2.5 Análisis e interpretación de resultados de instrumentos aplicados
2.6.1 Análisis e interpretación de la encuesta aplicada a los usuarios que
ALIVIO DEL DOLOR
Tabla Nº1 Manejo del dolor por parte del personal de Enfermería a la paciente. HPGDA. 2015 Tabla 1 NUMERO % MUY SATISFECHO 5 16 SATISFECHO 5 17 INSATISFECHO 8 27 MUY INSATISFECHO 12 40 TOTAL 30 100
Elaborado por: Verónica Jiménez
Fuente: Encuesta dirigía a pacientes postquirúrgicos
Ilustración 1
Análisis e Interpretación.
Del 100% de las la encuestadas acerca medidas aplicadas por parte de enfermería para el alivio del dolor las pacientes manifestaron en un 40% se encuentran se encuentran muy insatisfechas, un 16% insatisfechas en relación a un 17% que refirieron sentirse entre muy satisfechas e satisfechas lo que nos quiere decir que el personal de enfermería en la práctica proporciona una baja calidad asistencial en el tratamiento del dolor, que se deben a problemas organizativos, falta de tiempo, falta de motivación, complejidad en el manejo, dificultad para medir el dolor o escaso conocimiento de los mecanismos de acción de los distintos analgésicos y, en general,
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del tratamiento global del dolor. Miro. J, Debemos anticiparnos al dolor que pueda aparecer durante ciertos procedimientos y combinar las estrategias farmacológicas y no farmacológicas como medida preventiva.
Tabla Nº2 .Administración de Analgésicos para alivio del dolor. HPGDA. 2015
Tabla 2 NUMERO % MUY SATISFECHO 8 27 SATISFECHO 2 7 INSATISFECHO 6 20 MUY INSATISFECHO 14 46 TOTAL 30 100
Elaborado por: Verónica Jiménez
Fuente: Encuesta dirigía a pacientes postquirúrgicos
Ilustración 2
Análisis e Interpretación.
Del 100% de los pacientes encuestados en base a la importancia de la administración de analgésicos para el alivio de dolor, el 46% de los paciente manifiestan están muy insatisfechos, el 20% insatisfechos en relación al 27% que se encuentran muy satisfechos es decir que en su mayoría enfermería no toma importancia o simplemente omite este parámetro es decir el dolor agudo no suelen recibir un tratamiento adecuado por muy diversas razones de cultura,
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actitud, educación, política y logística ya que el tratamiento correcto del dolor se considera un derecho fundamental del paciente, así como un indicador de buena práctica clínica y calidad asistencia, Según M, MurilloEl analgésico ideal debe cumplir las siguientes condiciones: elevada potencia analgésica, rapidez de acción, duración prolongada del efecto analgésico, sin riesgo de adicción y tolerancia, bajo riesgo de reacciones adversas y comodidad de administración
Tabla Nº3 Prontitud de la atención para calmar el dolor. HPGDA. 2015
Tabla 3 NUMERO % MUY SATISFECHO 1 3 SATISFECHO 12 40 INSATISFECHO 10 34 MUY INSATISFECHO 7 23 TOTAL 30 100
Elaborado por: Verónica Jiménez
Fuente: Encuesta dirigía a pacientes postquirúrgicos
Ilustración 3
Análisis e Interpretación.
El 23% de los pacientes manifiestan al respecto de la prontitud de la atención para calmar el dolor se sienten muy insatisfechos, el 34% insatisfechos, en relación a un 40% se encontraban satisfecho, lo que quiere decir que en su mayoría el personal de enfermería no da una atención oportuna y esto conlleva
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a impedir una atención de calidad y calidez a la usuaria debido que el dolor es un parámetro muy importante que se debe corregir inmediatamente ya que al no hacerlo podría atraer muchos problemas.El alivio del dolor posoperatorio en es un objetivo común entre los profesionales. Según Jácome, L . El dolor es una experiencia emocional o sensorial desagradable asociada a un daño tisular real o potencial, expresado de alguna forma visible o audible de comportamiento, que puede ser causado por enfermedad del paciente, tratamientos realizados o procedimientos diagnósticos y/o terapéuticos.
Tabla Nº 4 Orientación por parte de enfermería para relajarse o distraerse para aliviar el dolor. HPGDA. 2015 Tabla 4 NUMERO % MUY SATISFECHO 0 0 SATISFECHO 1 3 INSATISFECHO 12 40 MUY INSATISFECHO 17 57 TOTAL 30 100
Elaborado por: Verónica Jiménez
Fuente: Encuesta dirigía a pacientes postquirúrgicos
Ilustración 4
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Al respecto de la orientación por parte del personal de enfermería para manejar el dolor por medio de terapias o medios de distracción el 57% se encuentra muy insatisfecho, el 40% insatisfecho en relación 3% que refieren estar satisfechos lo que nos quiere decir que enfermería se dedica a la parte subjetiva del dolor y su carácter multidimensional, multicausal y de gran variabilidad individual llevan a que sea muy difícil lograr su medición, puesto que se presenta una interacción entre el componente biológico y los aspectos afectivos, culturales, sociales y comportamentales de la persona, lo que, a su vez, modifica la percepción que cada individuo tiene ante el dolor. Según Barragan, J El afrontamiento como concepto hace referencia a los "esfuerzos cognitivos y conductuales en constante cambio que sirven para manejar las demandas externas y/o internas y que son valoradas como excedentes o desbordantes de los recursos del individuo
Tabla Nº 5. Orientación de la técnica de sujeción para el manejo de la herida. HPGDA. 2015 Tabla 5 NUMERO % MUY SATISFECHO 1 3 SATISFECHO 2 7 INSATISFECHO 12 40 MUY INSATISFECHO 15 50 TOTAL 30 100
Elaborado por: Verónica Jiménez
Fuente: Encuesta dirigía a pacientes postquirúrgicos
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Análisis e Interpretación
El 50% de los pacientes refieren estar muy insatisfechos, el 40% insatisfechos al respecto de la orientación de la técnica de sujeción para el manejo de la herida en relación 7% que se encuentran satisfechos lo que quiere decir que su mayoría las pacientes se encuentran insatisfechas debido a la falta educación por la cual crea inseguridad en el paciente debido a una mala educación. Silva M. manifiesta que la relevancia de la visita preoperatoria acompañada de las informaciones necesarias y la utilización de un procedimiento o metodología que auxilie al paciente a enfrentar su condición posoperatoria
HIGIENE
Tabla Nº 6. Aplicación de los cuidados en la zona genital. HPGDA. 2015
Tabla 6 NUMERO % MUY SATISFECHO 1 3 SATISFECHO 12 40 INSATISFECHO 12 40 MUY INSATISFECHO 5 17 TOTAL 30 100
Elaborado por: Verónica Jiménez
Fuente: Encuesta dirigía a pacientes postquirúrgicos
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Análisis e Interpretación
El 40% de los pacientes manifiestan estar muy insatisfechos al respecto de la aplicación de los cuidados en la zona genital en relación al 40% que manifiesta estar satisfechos, lo que quiere decir que la insatisfacción de la usuaria es evidente debido a que enfermería omite esta actividad ya que los pacientes refieren que enfermería no valora ni tampoco interviene en esta actividad. Zarate R, manifiesta que las acciones de enfermería se caracterizan por ser polivalentes, altamente flexibles, con un gran contenido multidisciplinario, pero también lleno de paradojas; se nos pide que desarrollemos el pensamiento crítico, la capacidad de análisis
Tabla Nº 7. Intervención de Enfermería al momento de vestirse. HPGDA. 2015 Tabla 7 NUMERO % MUY SATISFECHO 1 3 SATISFECHO 12 40 INSATISFECHO 10 33 MUY INSATISFECHO 7 23 TOTAL 30 100
Elaborado por: Verónica Jiménez
Fuente: Encuesta dirigía a pacientes postquirúrgicos
Ilustración 7
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El 40% de los pacientes se encuentran satisfechos acerca de la ayuda proporcionada por enfermería en la vestimenta de la paciente en relación al 23% están muy insatisfechos, el 33% insatisfechos, la insatisfacción creada en el usuario en base a este parámetro se debe a que enfermería se dedica a las tareas administrativas, rutinarias y no se preocupan por el cuidado directo que debe proporcionar a la usuaria. Según Zarate M. manifiesta que las acciones de enfermería se caracterizan por ser polivalentes, altamente flexibles, con un gran contenido multidisciplinario, pero también lleno de paradojas; se nos pide que desarrollemos el pensamiento crítico, la capacidad de análisis
Tabla Nº 8. Proporcionar confort al paciente. HPGDA. 2015
Tabla 8 NUMERO % MUY SATISFECHO 1 3 SATISFECHO 10 34 INSATISFECHO 7 23 MUY INSATISFECHO 12 40 TOTAL 30 100
Elaborado por: Verónica Jiménez
Fuente: Encuesta dirigía a pacientes postquirúrgicos
Ilustración 8
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El 40% de los pacientes manifiestan estar muy insatisfecho respecto al confort proporcionado por enfermería al paciente en relación al 34% se encuentran satisfechos lo que nos refleja un parámetro negativo en relación a la calidad de la atención proporcionada a los pacientes por parte de enfermería, es decir que omiten esta actividad a causa que se dedican demasiado a actividades negativas. Según Adam E, manifiesta que hoy en día un gran número de enfermeras están comprometidas con una práctica profesional al lado de personas, familias o comunidades, y son responsables de ofrecer cuidados específicos basados en las necesidades que viven las personas ante diversas experiencias de salud
NUTRICIÓN
Tabla Nº 9 Información acerca de ingerir líquido a las ocho horas después de operada. HPGDA. 2015 Tabla 9 NUMERO % MUY SATISFECHO 1 3 SATISFECHO 12 40 INSATISFECHO 2 7 MUY INSATISFECHO 15 50 TOTAL 30 100
Elaborado por: Verónica Jiménez
Fuente: Encuesta dirigía a pacientes postquirúrgicos
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Análisis e Interpretación
El 50% de los pacientes manifiestan estar muy insatisfecha la relación a un 40% que se encuentran satisfechos, lo que nos quiere decir, que en su mayoría lo paciente no se siente bien con la atención de enfermería al respecto de la información proporcionada al paciente acerca de la ingerir líquido a las 8 horas después de operada lo que crea incertidumbre al paciente y por ende un mal esta ya que no se está proporcionado una atención con calidad. En el postoperatorio, la dieta depende de diversos factores. Según Boer, M. El más importante consiste en saber si la restricción es solo postanestesiológica o se trata de cirugías que involucran el aparato digestivo (estado neurológico y deglución, necesidad de reposo digestivo por cirugía abdominal
Tabla Nº 10. Orientación sobre los alimentos que puede consumir. HPGDA. 2015 Tabla 10 NUMERO % MUY SATISFECHO 1 3 SATISFECHO 12 40 INSATISFECHO 3 10 MUY INSATISFECHO 14 47 TOTAL 30 100
Elaborado por: Verónica Jiménez
Fuente: Encuesta dirigía a pacientes postquirúrgicos
Ilustración 10
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El 40% de los pacientes se encuentran muy insatisfechos, un 10% insatisfechos en relación a un 40% que refieren estar satisfechos al respecto de la orientación sobre los alimentos que puede consumir después de la cirugía lo que nos quiere decir que este resultado negativo que refiere el paciente es causa de que enfermería omite ciertas actividades como es la educación, creando mala imagen, incertidumbre, desconfianza del paciente al no recibir una atención con calidad y eficacia Los pacientes deben ser trasladados al quirófano de acuerdo con su estado clínico. Navarro J, 2010 Este traslado implica necesariamente que los pacientes sean cuidados en diferentes áreas de una institución prestadora de servicios de salud y, por tanto, existen procesos de entrega y recepción de pacientes
DESCANSO Y SUEÑO
Tabla Nº 11 Proporcionar un ambiente tranquilo y sin ruidos. HPGDA. 2015 Tabla 11 NUMERO % MUY SATISFECHO 0 0 SATISFECHO 5 16 INSATISFECHO 5 16 MUY INSATISFECHO 21 68 TOTAL 31 100
Elaborado por: Verónica Jiménez
Fuente: Encuesta dirigía a pacientes postquirúrgicos
Ilustración 11
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El 68% de los paceintes manifiestan estar muy insatisfechos,el 16% insatisfechos al acerca de brindar un ambiente tranquilo y sin ruidos en el postoperatorio en relacion al 16% que refieren estar satisfechos es decir que en su mayoria el personal de enfermeria no dedica el tiempo que proporcionarle conforta al paceinte al respecto de una ambiente adecuado ocasionando que las paceinte catalogen este tipo de atencion como regular o mala debido a su insatisfaccion.
Tabla Nº 12 Prevención de la interrupción del sueño del paciente HPGDA. 2015 Tabla 12 NUMERO % MUY SATISFECHO 1 3 SATISFECHO 5 17 INSATISFECHO 5 17 MUY INSATISFECHO 19 63 TOTAL 30 100
Elaborado por: Verónica Jiménez
Fuente: Encuesta dirigía a pacientes postquirúrgicos
Ilustración 12
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El 63% de los pacientes manifiestan estar muy insatisfechos al respecto de si enfermería previene las interrupciones de sueño en el momento de realizar alguna actividad e relación al 17% que refiere estar satisfechos es decir que enfermería en su mayoría no planifica las actividades para logar el beneficio del paciente y se dedica a tareas rutinarias y de escritorio a causa de una mala priorización de problemas del paciente.
Tabla Nº 13 Proporcionar la información acerca de cómo descansar y dormir para su pronta recuperación. HPGDA. 2015
Tabla 13 NUMERO % MUY SATISFECHO 1 3 SATISFECHO 5 17 INSATISFECHO 4 13 MUY INSATISFECHO 20 67 TOTAL 30 100
Elaborado por: Verónica Jiménez
Fuente: Encuesta dirigía a pacientes postquirúrgicos
Ilustración 13
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El 67% de los pacientes se manifiestan muy insatisfechos, el 13% insatisfechos debido a que enfermería no le proporciona información acerca de cómo debe descasar en relación a un 17 que refiere estar satisfecho lo que no nos quiere decir que en su mayoría enfermería omite este parámetro debido a que se dedican demasiado a las tareas rutinarias y de escritorio ocasionado un malestar en el paciente catalogando una no atención de calidad a causa de una mala educación
ELIMINACIÓN
Tabla Nº 14 Atención de enfermera en las necesidades de orinar. HPGDA. 2015 Tabla 14 NUMERO % MUY SATISFECHO 1 3 SATISFECHO 15 50 INSATISFECHO 5 17 MUY INSATISFECHO 9 30 TOTAL 30 100
Elaborado por: Verónica Jiménez
Fuente: Encuesta dirigía a pacientes postquirúrgicos
Ilustración 14
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En relación a que si enfermería atiende al paciente en la necesidad de orinar el 30% manifiestan estar muy insatisfechos, el 17% insatisfechos en relación a un 50% que refieren estar satisfechos lo que nos quiere decir que es su mayoría si satisfacen esta necesidad fisiológica que requiere el paciente, causando una conformidad del paciente con la atención de calidad que le brinda enfermería Tabla Nº 15 Orientación acerca de la expulsión de Flatulencias. HPGDA. 2015
Tabla 15 NUMERO % MUY SATISFECHO 1 3 SATISFECHO 2 7 INSATISFECHO 2 7 MUY INSATISFECHO 25 83 TOTAL 30 100
Elaborado por: Verónica Jiménez
Fuente: Encuesta dirigía a pacientes postquirúrgicos
Ilustración 15
Análisis e Interpretación
El 83% de pacientes manifiestan sentirse muy insatisfechos al respecto de la orientación acerca importancia de la expulsión de flatulencias durante el postoperatorio en relación a un 7% que refieren estar satisfechas, lo que nos indica que en su mayoría enfermería omite este criterio de educación al paciente ocasionando una insatisfacción en el mismo y catalogando la atención de calidad de regular a mala
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TERMORREGULACIÓN
Tabla Nº 16. Atención en la Termorregulación al salir de Quirófano.HPGDA. 2015 Tabla 16 NUMERO % MUY SATISFECHO 1 1 SATISFECHO 2 2 INSATISFECHO 50 54 MUY INSATISFECHO 40 43 TOTAL 93 100
Elaborado por: Verónica Jiménez
Fuente: Encuesta dirigía a pacientes postquirúrgicos
Ilustración 16
Análisis e Interpretación
El 54%, el 43% de los paciente manifiestan estar entre insatisfechos y muy insatisfechos respectivamente al respecto de que si enfermería se preocupa de proporcionarle un ambiente cálido para mejorar su termorregulación en relación a un 2% que refiere estar satisfechos lo que nos quiere decir que en su mayoría los paciente catalogan una atención regular o mala debido a que enfermería omite esta actividad
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MOVILIDAD
Tabla Nº 17. Educación acerca de la importancia de la deambulación HPGDA. 2015 Tabla 17 NUMERO % MUY SATISFECHO 1 3 SATISFECHO 8 27 INSATISFECHO 10 33 MUY INSATISFECHO 11 37 TOTAL 30 100
Elaborado por: Verónica Jiménez
Fuente: Encuesta dirigía a pacientes postquirúrgicos
Ilustración 17
El 33% y un 37% de los paciente manifiestan sentirse insatisfechos y muy insatisfechos respectivamente al respecto de la educación proporcionada acerca de la importancia de la deambulación en el postoperatorio en relación a un 27% que refiere estar satisfechas los que nos quiere decir que la mayoría de los paciente sin disconfort acerca de este parámetro debido a que el personal de enfermería no educa adecuadamente ala paciente
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Tabla Nº 18. Proporción de las medidas de apoyo para la movilidad.HPGDA. 2015 Tabla 18 NUMERO % MUY SATISFECHO 1 3 SATISFECHO 2 7 INSATISFECHO 10 33 MUY INSATISFECHO 17 57 TOTAL 30 100
Elaborado por: Verónica Jiménez
Fuente: Encuesta dirigía a pacientes postquirúrgicos
Ilustración 18
Análisis e Interpretación
El 57% de los pacientes refieren estar muy insatisfechos, el 33% insatisfechos al respecto la proporción por parte del personal de enfermería acerca de las medidas de apoyo para la movilidad en relación a un 7% que manifiestan estar satisfecho lo que nos quiere decir que en su mayoría los clientes catalogan la atención de enfermería mala o regular debido que el personal omite este parámetro que cuyo fin es logar el beneficio y confort en el paciente
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Conclusiones parciales del capítulo
El personal de enfermería presenta una omisión u olvido acerca de la instrucción al paciente sobre las técnicas movilización en el post operatorio, cambios de posición, medidas de control del dolor, lo que indica que los pacientes tienen una gran posibilidad de presentar complicaciones, y creando así insatisfacción en el mismo y catalogando una atención regular o mala En un gran porcentaje de las pacientes se encuentra insatisfecha al respecto del manejo del dolor en el postoperatorios es decir no preguntan al paciente si tiene dolor, no dan prioridad inmediata al manejo del mismo, en relación a un porcentaje minoritario que si lo hace lo que nos quiere decir que en su mayoría están omitiendo este parámetro lo que conlleva a complicaciones
El 57% de los pacientes refieren estar muy insatisfechos, el 33% insatisfechos al respecto la proporción por parte del personal de enfermería acerca de las medidas de apoyo para la movilidad en relación a un 7% que manifiestan estar satisfecho lo que nos quiere decir que en su mayoría los clientes catalogan la atención de enfermería mala o regular debido que el personal omite este parámetro que cuyo fin es logar el beneficio y confort en el paciente
En los parámetros realizados en la encuesta acerca de las necesidades fisiológicas, accesibilidad e interrelación se encontró que en su mayoría de las usuarias se siente muy insatisfechas es decir la calidad de los cuidados es mínima o nula en relación a estos parámetros
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CAPITULO III
PROPUESTA Y VALIDACION Datos Informativos
Título
“Guía De Atención De Enfermería Del Servicio Gineco – Obstétrico Para Mejorar La Calidad De Atención De Enfermería En Pacientes Post- Quirúrgicas, Que Acude Al Hospital General Docente Ambato”.
Institución Ejecutora
Facultad de Ciencias Medicas
Universidad Regional Autónoma de los Andes Hospital General Docente Ambato
Beneficiarios directos
Pacientes que acuden al servicio servicio gineco –obstétrico Personal de Enfermería
Beneficiarios indirectos
Hospital General Docente Ambato.
Tiempo estimado para la ejecución 1 Mes
Equipo técnico responsable Autor: Lic. Verónica Jiménez Coordinadora del HPDA
Costo
72 MATERIALES COSTO Material de escritorio y bibliográfico $200 Transporte $100 Material didáctico $200 TOTAL $500 Tabla N° 27.- Costos
Autor: Verónica Jiménez
Antecedentes de la Propuesta
Según el estudio realizado sobre la calidad de Atención de Enfermería en pacientes post-quirúrgicas del servicio Gineco –obstétrico que acude al Hospital General Docente Ambato de la ciudad de Ambato en el período Julio – Agosto 2015, y mediante la aplicación de la encuesta, se determinó que la calidad de Atención de Enfermería en pacientes post-quirúrgicas del servicio gineco –obstétrico de las pacientes post quirúrgicas con el cuidado proporcionado por el profesional de enfermería se encuentran dentro de los niveles bajos para proporcionar una atención de calidad de la atención que brinda enfermería en la unidad de Gineco-obstetricia de acuerdo a los resultados obtenidos en esta investigación, las usuarias respondieron que estaban insatisfechas en cuanto a la satisfacción de las necesidades fisiológicas y en la interrelación enfermera usuario. Sin embargo cabe destacar que se encontró niveles de satisfacción con un porcentaje bajo en la accesibilidad a los servicios de enfermería y esto no puede pasar por desapercibido ya que la práctica de la enfermería debe tener un nivel alto de calidad en los cuidados que brinda para satisfacer las necesidades del ser humano.
La accesibilidad a los servicios de enfermería se mide por la forma que tiene el personal de salud o los usuarios de comunicarse. En resumen como localizar a la persona que está brindando el servicio. Por lo tanto la institución debe tomar medidas para mejorar la infraestructura hospitalaria ya que la mayoría de los timbres están dañados y a las usuarias se les imposibilita localizar al profesional de enfermería, por ende hay insatisfacción en el tiempo de espera. Se debe considerar que en lo relativo a
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la accesibilidad, la prontitud es importante en cuanto al cuidado que proporciona el profesional de enfermería a las usuarias post quirúrgicas.
La atención de calidad a la paciente post quirúrgica no alcanza el 100% de excelencia y las expectativas o necesidades del paciente no satisfacen en su totalidad en la fase preoperatorio, se considera necesaria la aplicación de una guía de atención de calidad de Atención de Enfermería en pacientes post- quirúrgicas del servicio Gineco –obstétrico, que permita lograr a corto o mediano plazo, garantizar a las usuarias una atención oportuna, con calidad y