Yorleny González Arias2 y David Lafuente M1
1Ms. Profesor Asociado, UCR, 2Odontóloga, práctica privada
Comparación del volumen de remoción de tejido dental entre cavidades de resina y amalgama
Objetivo:
medir el volumen de las cavidades enpremolares para ser obturadas con amalgama o resina compuesta.
Materiales y métodos:
se utilizaron 20premolares extraídas divididas en cuatro grupos. Grupo 1: preparación clase I para amalgama; Grupo II: preparación clase II para amalgama; Grupo III: preparación clase I para resina compuesta. Se tomó una impresión con Silicona extra-pesada antes de la preparación y luego de esta se inyectó silicona liviana en las cavidades. Se removió la silicona liviana del putty y se pesó. Se calculó la densidad del material utilizado y por cálculo matemático se calculó el volumen de la cavidad. Los resultados se compararon utilizando un análisis de varianza de dos vías y el intervalo de Tukey – Kramer ambos calculados a un nivel de significancia de 0/05.
Resultados:
el promedio del volumen de tejidodental removido en cavidades para amalgama clase I y clase II fue de 0.15 y 0.17 cm3 . En
las cavidades para resina clase I y clase II fue de 0.006 y 0.009 cm3, respectivamente. Las
cavidades para amalgama son estadísticamente más grandes que las cavidades para resina.
Conclusión:
la preparación de cavidades paraser obturadas con amalgamas remueve mayor cantidad de tejido dental que las que son obturadas con resina compuesta.
I02
Roberto Hernández Valerín1, María del Mar
Gamboa2 & Álvaro Cruz González3.
1Especialista en endodoncia, 2 Microbióloga, directora del centro de investigación en enfermedades tropicales, UCR, 3Endodoncista jefe del departamento de clínicas odontológicas integrales de la Universidad de Guadalajara, Mx.
Evaluación de filtración bacteriana en raíces obturadas con Resilon y Gutapercha. Estudio in vitro.
Objetivo:
evaluar la filtración de bacterias,Enterococco faecalis en raíces dentales obturadas endodónticamente.
Materiales y métodos
: se utilizó Gutaperchay cemento Topseal, y el sistema de obturación RealSeal (Resilon). Para ello se requirieron 28 premolares inferiores unirradiculares, divididas aleatoriamente en dos grupos de 11 especímenes y un grupo negativo y uno positivo, compuestos por tres piezas. Las piezas fueron decoronadas, preparadas a un calibre ISO 40 con sistema rotatorio protaper .04 y seguidamente obturadas; el grupo 1 con gutapercha y cemento de resinosa TopSeal y el grupo 2 con RealSeal (según las indicaciones del fabricante). Se incubaron a 100% de humedad, a 37ºC, durante 4 días. Posteriormente fueron sometidas a la presencia de bacterias de manera sugerida por el protocolo de Torabinejad (Journal of Endodontic 1990). Un modelo de filtración bacteriana, compuesto por cámaras, de tal manera que el E.faecalis colocado en la cámara superior solamente pueda acceder a la cámara inferior a través de la raíz.
Resultados
: los especímenes del grupo controlpositivo filtraron en las primeras 30 horas, mientras que las cámaras inferiores del grupo control negativo nunca fueron infectadas por las bacterias. La combinación entre gutapercha y TopSeal mostró mayor resistencia a la filtración bacteriana en las raíces en que fue empleada, cuando se comparó con el grupo en que se empleó el sistema RealSeal. Esa diferencia
fue estadísticamente significativa cuando se sometieron los datos al test de análisis de varianza (p<0.05).
I03
Luis Diego Vernavá Amador Odontólogo.
Eficacia del filtro Aquasafe Dental, en mangueras de agua de pieza de alta velocidad de la Clínica de Especialidades Odontológicas de ULACIT, 200.
Objetivo:
comparar la calidad del agua enlas mangueras de las piezas de alta velocidad de la Clínica de Especialidades Odontológicas ULACIT al utilizar un filtro Aquasafe Dental con respecto a las mangueras sin filtro.
Materiales y métodos
: mangueras de 20unidades dentales de la Clínica de Especialidades Odontológicas ULACIT, 20 bolsas estériles para muestra de agua, guantes estériles, hielera para muestras, 10 filtros Aquasafe Dental, 20 análisis de laboratorio para medir la cantidad de unidades formadoras de colonias por mililitro cuadrado UFCxmL2.
Paso 1: Distribución aleatoria de 20 sillas dentales en 2 grupos, experimental y control. Colocación de los filtros en el grupo experimental por 24 horas.
Paso 2: Toma de muestras de 100 ml de agua de los 2 grupos.
Paso 3: Análisis de laboratorio.
Paso 4: Comparación, análisis y discusión de los resultados.
Resultados
: En las sillas con filtro, la mayorcantidad de UFCxmL2 fue de 1.4E+05 y el mínimo de 1,00E-02 UFCxmL2. El promedio de UFCxmL2 es de 37213.
En las sillas sin filtro, la mayor cantidad de UFCxmL2 fue de 9,90E+07, y el mínimo de
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3,30E+04. El promedio fue de 23.553.300 UFCxmL2.
Conclusiones:
La cantidad de UFCxmL2 es632 veces menor en las mangueras de agua de las sillas con filtro. Se logra una disminución en los niveles de Unidades formadoras de colonias por mililitro cuadrado. Se recomienda investigar otras estrategias de control de la biopelícula en las mangueras y establecer la importancia de mantener limpias las vías de agua de las unidades dentales.
I04
Ruth Borloz Montero
Licenciada en Odontología. Docente en ULACIT
Estudio in vitro del efecto de extracto de semilla de cítricos en la desinfección de instrumentos odontológicos contaminados
Objetivo:
El objetivo es evaluar la desinfecciónde instrumentos con un extracto de semillas de cítricos, para proveer una alternativa no contaminante.
La cavidad bucal forma un ecosistema compuesto por más de 500 especies bacterianas. Los microorganismos comúnmente encontrados en el ambiente bucal incluyen Streptococcus, Peptostreptococcus y Veillonella. Este estudio busca demostrar un control de infecciones con un extracto de semillas de cítricos, estabilizado e integrado físicamente por pequeñas trazas de elementos químicos como: ácido ascórbico, bioflavonoides de cítricos, aminoácidos, y grupos afines de amonio que provocan una inhibición y cambios en la permeabilidad de la membrana celular, que decodifica e interfiere en los mensajes químicos de las enzimas y proteínas desdoblándolas de los nutrientes de los patógenos.
Materiales y métodos:
Un grupo deinstrumentos contaminados fueron sumergidos en el extracto de cítricos a diferentes períodos de tiempo, 10, 20, 30 minutos, 1 hora y 8 horas. Otro grupo de instrumentos se sumergió en
solución salina los mismos períodos de tiempo. Posteriormente cada instrumento fue depositado en una bolsa plástica estéril con 10 ml de solución salina, se frotaron para suspender la flora bacteriana o materia orgánica, se cierran y se envían las muestras al laboratorio microbiológico para ser analizadas, se realizó recuento bacteriano y posterior cultivo.
Resultados:
Los recuentos mostraron cerocrecimiento bacteriano en cada tiempo empleado con el extracto de cítricos, no así en las suspensiones control que mostraron un rápido crecimiento bacteriano.
Conclusiones:
Se requieren más estudioscontrolados y comparativos para asegurar la efectividad del extracto, pero se muestra como una alternativa barata, biodegradable y no contaminante para eliminar la carga bacteriana antes de la esterilización.
I05
Dra. María del Carmen Navas Aparicio Cirujano Oral y Máxilofacial. Odontopediatra
Incidencia de labio y paladar hendido en la población infantil costarricense en el período 1998-2004
Objetivo:
Determinar la incidencia de labioy paladar hendido en niños nacidos en Costa Rica durante el período 1998-2004, así como las características de dicha malformación en Costa Rica.
Materiales y métodos:
El estudio es de tiporetrospectivo y descriptivo basado en la revisión de expedientes de niños nacidos durante el período 1998-2004 con esta malformación facial en el Hospital Nacional de Niños y en los diferentes hospitales privados a nivel nacional. 2317 pacientes representó la muestra total obtenida, de lo cuales 237 expedientes de pacientes en conjunto con aquellos obtenidos de los centros hospitalarios privados correspondieron a la muestra de estudio. Para recopilar la información se utilizó un
cuestionario sobre las características presentes en la malformación de labio y paladar hendido, el cual incluía variables relacionadas con tipo de labio y paladar hendido, lado facial más afectado, forma de hendidura labial, forma de hendidura alveolar, forma de hendidura palatina, sexo del paciente, lugar de procedencia, número de gestación de la madre, factor de riesgo, grupo étnico, edad de la madre y nacionalidad. Las técnicas estadísticas utilizadas para el análisis de la información son las distribuciones de frecuencia, cruce de variables, comparación de medias con base en el análisis de variancia. El nivel mínimo de confianza para las comparaciones fue del 95%. El procesamiento estadístico de los datos se realizó en SPSS versión 8.0 y en Excel.
Cuando se trataba de dos distribuciones de variables nominales y ordinales se utilizó la prueba de homogeneidad de distribuciones basada en el estadístico de Kolmogorov – Smirnov, tal es el caso del número de gestación de la madre, edad de la madre, edad de diagnóstico, tipo de síndrome, sexo, entre otros.
Resultados:
La distribución de pacientes conlabio y paladar hendido según provincia de residencia predominó en San José, seguida por Alajuela. El 48% de los casos estudiados son hombres, la distribución por sexo y lugar de procedencia es similar por sexo (p = 0,391). La hendidura labial, alveolar y palatina, en forma combinada, es el tipo de hendidura que se presenta frecuentemente. La incidencia en la muestra según localización de la hendidura y orden de mayor grado de frecuencia corresponde: hendidura palatina (82% de los casos), hendidura labial (70% de los casos) y hendidura alveolar (51% de los casos). El lado de la cara que presenta con mayor frecuencia la hendidura es el lado izquierdo en el grupo total de las diferentes variaciones de labio y paladar hendido, aunque se encontró diferencia estadísticamente significativa en el grado de
asociación entre el tipo de labio y paladar hendido y el lado facial afectado (p=0,01) explicada principalmente por la ocurrencia de casos con hendidura labial, alveolar y palatina bilateral. En 190 expedientes de pacientes (80%) se presentó la información sobre la existencia de familiares con labio y paladar hendido, de los cuales un 40% de ellos tienen familiares con esta característica. La distribución de la edad materna sigue una distribución normal con una edad promedio de 25,8; una edad mediana de 25 años, aunque el rango de edad de la madre variaba entre los 14 y 45 años. Los factores de riesgo asociados tales como herencia, embarazo de riesgo y desnutrición solo se encontraron en 87 expedientes (37%).
Conclusiones:
La incidencia de labio y paladarhendido en Costa Rica durante el período 1998- 2004 es 1.26/ 1000 nacimientos vivos (12.6/ 10.000 nacimientos vivos).
San José y Alajuela son las provincias de Costa Rica donde predomina el mayor número de pacientes con labio y paladar hendido. No existen diferencias significativas en relación al género. El tipo de hendidura más frecuente es aquella hendidura combinada con afección de labio superior, reborde alveolar y paladar. El lado facial más afectado es el izquierdo.
El consejo aprueba este documento con mayor cantidad de palabras por razones que no serán publicadas.
I0
Gina Murillo Knudsen
“Periodontopatías relacionadas con pacientes sistémicamente comprometidos”. Factores de riesgo.
Objetivos:
Determinar la prevalencia dediferentes periodontopatías y su relación con alteraciones sistémicas de pacientes atendidos en la Clínica de Periodoncia de la Facultad de Odontología de la Universidad de Costa Rica del año 2001 al 2006.
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Establecer posibles factores de riesgo en el manejo de este tipo de paciente durante el tratamiento odontológico.
Materiales y métodos:
El presente es unestudio descriptivo retrospectivo de cohorte por diagnóstico clínico. El levantamiento de datos se dividió en tres etapas durante los años 2004, 2005 y 2006.
La población de estudio cada año fue conformada por el total de expedientes clínicos de pacientes que fueron atendidos del 2001 al 2006, en la Clínica de Periodoncia de la Universidad de Costa Rica, los cuales presentaron un diagnóstico de patología periodontal asociada a una o algunas alteraciones sistémicas particulares del paciente.
De estos expedientes se seleccionó cada año una muestra aleatoria; 18 pacientes en el 2004 y el 2005, y 53 pacientes en el 2006. Se citaron estos pacientes y se les realizó un minucioso examen periodontal utilizando el índice periodontal UNC-15, para determinar su condición periodontal en el momento del estudio. Además, a cada muestra seleccionada se le realizó una entrevista estructurada para determinar su condición sistémica particular con el fin de establecer posibles factores de riesgo durante el tratamiento dental.
Se digitó la información en una base de datos de EPI–INFO 6.4 y posteriormente se pasó a EXCEL y a SPSS con el fin de realizar el análisis estadístico basado en distribución de frecuencias, cruce de variables y análisis de variancia.
Se estableció un nivel de significancia del 5% para la pruebas de hipótesis de igualdad de promedios en la edad, nivel de profundidad de bolsa periodontal según posición en boca, posición en diente y prevalencia de enfermedades sistémicas.
Resultados:
Se encontró una alta incidencia demanejo de patologías periodontales de crónicos generalizados a agresivos localizados con un
55% de alteraciones sistémicas de moderadas a severas combinadas con su condición periodontal.
Las enfermedades sistémicas más prevalentes en las muestras analizadas durante las tres etapas del estudio (2004, 2005 y 2006) fueron hipertensión arterial, cardiopatías, diabetes, trastornos emocionales y alergias.
En el año 2004 y en el 2005 se encontró diferencia estadísticamente significativa CP < 0.05 en cuanto a las piezas dentales, siendo las molares las más afectadas independientemente del sexo y edad de los pacientes, diferencia del año 2006 donde este hallazgo no se presentó. En un análisis de correlación se destaca una relación inversa, casi nula, entre profundidad de surco y recesión gingival en todos los años de estudio.
Conclusiones:
Se destaca la importancia deuna preparación académica adecuada en el estudiante de odontología en el manejo del paciente sistemáticamente comprometido, ya que hubo un hallazgo predominante de condiciones sistémicas que comprometen el Sistema Cardiovascular, Respiratorio, Endocrino y Trastornos Emocionales, principalmente. Estas condiciones presentan un alto riesgo para la salud del paciente que puede inducir a fiebre reumática o endocarditis bacteriana cuando la higiene oral es deficiente, lo que puede comprometer su vida.
Es de vital importancia la interconsulta dentro de las clínicas universitarias con otras áreas de la salud como microbiología y medicina general, para brindar la mejor atención al paciente sistémicamente comprometido.
Tanto el estudiante como el profesional en odontología deben conocer las particularidades de atención para un paciente hipertenso, diabético, alérgico, con trastornos emocionales, con trasplante de órganos o cualquier otra condición sistémica, que representa un alto riesgo médico, al cual se debe brindar el mejor
tratamiento dental basado en conocimiento médico adecuado.
El consejo aprueba este documento con mayor cantidad de palabras por razones que no serán publicadas.