3.6 Utilizar material y equipo necesarios:
Carro o charola de medicamentos. Medicamentos.
Tarjeta de transcripciones médicas. Bolsa para desechos.
Vasos de medicamentos graduados. Jarra o vaso con agua.
Jeringas desechables.
Guantes, cubrebocas, torundas alcoholadas.
3.7 Valorar los antecedentes alérgicos del niño o adulto, si hubo antes reacciones y los factores desencadenantes.
3.8 Administrar los medicamentos según los cinco correctos: Dosis, fármaco, vía, hora y paciente correcto; así como verificar la fecha de caducidad del medicamento.
3.9 Verificar siempre dos veces el recipiente del medicamento, la tarjeta y la orden médica, para cerciorarse que corresponda a la indicación médica.
3.10 La enfermera deberá conocer los límites de dosificación seguros de todos los medicamentos que administra, además de sus efectos y posibles reacciones secundarias. 3.11 Evitar contaminación del equipo.
3.12 Avisar inmediatamente al médico en caso de reacciones secundarias. 3.13 No aplicar medicamentos de apariencia dudosa.
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medicamentos. Hoja: 121 De: 448
CONTROL DE EMISIÓN
4.0 Descripción del procedimiento
Secuencia de etapas Actividad Responsable
1.0 Preparación de
material 1.1 Lava sus manos. Enfermera
1.2 Prepara el material y equipo.
1.3 Verifica que los datos del registro de medicamentos y el nombre del paciente correspondan con la indicación escrita del médico. 1.4 Comprueba que el nombre del medicamento anotado en la indicación médica coincida con el nombre e indicaciones de uso del medicamento. (deglutido, sublingual etc.)
1.5 Revisa la fecha de caducidad y observa las características físicas del medicamento.
1.6 Confirma que la dosis y la hora de ministración indicada del medicamento, corresponde con la orden médica y con la Tarjeta de transcripciones médicas INER-E-14.
2.0 Administración del
medicamento por vía oral 2.1 Habla al paciente por su nombre y le explica el procedimiento que le va a realizar y en forma visual a través de la pulsera o brazalete de identificación colocada en la muñeca del paciente. 2.2 Se cerciora que el paciente ingiera el medicamento.
2.3 Le ofrece al paciente agua suficiente para deglutir el medicamento y verifica que lo haga, observando y preguntando si tiene algún problema para pasarlo.
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medicamentos. Hoja: 122 De: 448
CONTROL DE EMISIÓN
Secuencia de etapas Actividad Responsable
2.4 Registra el medicamento la hora, dosis, vía y especificaciones al término del procedimiento en la hoja de enfermería.
Enfermera
3.0 Desecho de material 3.1 Recoge el material y equipo utilizado y realiza la limpieza de los vasos utilizados
3.2 Deja cómodo al paciente 3.3 Se lava las manos 4.0 Preparación de
medicamento vía IM. 4.1 Lava sus manos y prepara el material y equipo 4.2 Prepara el medicamento. Si es frasco ámpula; limpie con una torunda alcoholada el tapón de goma, acople la aguja a la jeringa e introduzca en el tapón de goma. Aspire 0.2 a 0.3 ml de aire, esta burbuja de aire evitará que queden restos de medicamento en la aguja; también evitará que posteriormente la medicación retorne por el sitio de inyección
4.3 Traslada el material y medicamento a la unidad del paciente
5.0 Administración de
medicamentos vía IM 5.1 Calma el temor y ansiedad si se trata de un niño 5.2 Proporciona información de lo que se va a administrar
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CONTROL DE EMISIÓN
Secuencia de etapas Actividad Responsable
5.3 Sujeta al niño de forma tal que se limite el movimiento que pudiera desplazar o contaminar la aguja. En el lactante sujete la masa muscular con una mano; mientras con la otra ministra el medicamento. En el niño mayor, restrinja la porción superior del tronco con el codo y el antebrazo mientras que con la otra mano se sostiene el muslo
Enfermera
5.4 Limpia un área de 5 cm. de diámetro alrededor del punto de inserción mediante un movimiento circular del centro a la periferia, con una mano estire la piel del la zona de inyección para facilitar la inserción de la aguja, desplace el tejido subcutáneo y favorezca la dispersión del medicamento
5.6 Inserta la aguja formando un ángulo de 90° con la superficie de la piel
5.9 Aspira suavemente el émbolo para confirmar la ubicación de la aguja, si hay presencia de sangre la retira, y vuelve a intentarlo con otra aguja estéril
5.10 Mantiene la aguja inmóvil para no traumatizar el tejido
5.11 Inyecta la medicación en forma lenta y uniforme, una vez finalizada la inyección retira la guja con un movimiento rápido
5.12 Utiliza la torunda con alcohol para ejercer presión sobre la zona y aplica un ligero masaje con movimiento circular
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medicamentos. Hoja: 124 De: 448
CONTROL DE EMISIÓN
Secuencia de etapas Actividad Responsable
6.0 Desecho de material 6.1 Retira el material y equipo utilizados Enfermera 6.2 Anota las actividades en la hoja de enfermería
7.0 Preparación de
medicamentos vía ID 7.1 Lava sus manos.
7.2 Prepara el material y equipo
7.3 Coloca en la parte superior de la charola el medicamento y la Tarjeta de transcripciones médicas con el horario de acuerdo a las indicaciones médicas y número de cama o cuna 7.4 Prepara el medicamento según la prescripción médica
7.5 Coloca el señalamiento de dosis, número de cama, día y hora de aplicación
7.6 Traslada el equipo a la unidad del paciente 8.0 Administración de
medicamentos vía ID 8.1 Identifica al paciente
8.2 Prepara psicológicamente al paciente según su edad
8.3 Prepara físicamente al paciente (inmovilizándolo si es necesario)
8.4 Proporciona al paciente la posición indicada de acuerdo al sitio de punción
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medicamentos. Hoja: 125 De: 448
CONTROL DE EMISIÓN
Secuencia de etapas Actividad Responsable
8.6 Realiza la asepsia de la región y espere a que
seque el área. Enfermera
8.7 Presiona con firmeza un pliegue cutáneo entre el índice y el pulgar.
8.8 Introduce la aguja con un ángulo de 45º. 8.9 Aspira antes de proceder a inyectar el medicamento.
8.10 Introduce lentamente el medicamento.
8.11 Extrae la aguja y mantiene la torunda sobre el sitio de inyección.
8.12 Desecha la jeringa y la aguja en el contenedor de punzo cortantes.
8.13 Observa las reacciones del paciente. 8.14 Deja cómodo al enfermo.
9.0 Desecho de material 9.1 Retira el material y equipo y proporciona a estos los cuidados necesarios.
9.2 Hace las anotaciones correspondientes en la hoja de enfermería.
10.0 Preparación de
medicamentos vía SC 10.1 Lave sus manos, reúne el material y equipo, prepara el medicamento y lo carga en la jeringa con la cantidad indicada.
10.2 Traslada a la unidad del paciente, le informa del procedimiento y lo prepara físicamente.
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medicamentos. Hoja: 126 De: 448
CONTROL DE EMISIÓN
Secuencia de etapas Actividad Responsable
11.0 Administración de
medicamentos vía SC 11.1 Selecciona la cara anterior del antebrazo y realiza la asepsia de la región del centro a la periferia.
Enfermera
11.2 Introduce la guja casi paralela a la piel, y aspira con el émbolo; si no observa sangre, introduce el líquido lentamente.
11.3 Retira cuidadosamente la aguja y mantiene la torunda en el sitio de inserción.
11.4 Desecha la jeringa en el contenedor de punzo cortantes.
11.5 Deja cómodo al paciente.
12.0 Desecho de material 12.1 Retira el material y equipo utilizados.
12.2 Hace las anotaciones correspondientes en la hoja de enfermería.
13.0 Preparación de
medicamentos vía Ótica 13.1 Lava sus manos, prepara el equipo necesario y lo traslada a la unidad del paciente. 14.0 Administración de
medicamentos vía Ótica 14.1 Identifica al paciente por su nombre, corroborando que sea el escrito en la Tarjeta de transcripciones médicas INER-E-14.
14.2 Verifica el horario del medicamento e informa al paciente porque se le realiza el procedimiento. 14.3 Coloca al paciente sentado o acostado con la cabeza hacia atrás, dejando el oído a tratar hacia arriba.
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CONTROL DE EMISIÓN
Secuencia de etapas Actividad Responsable
14.4 Llena el gotero con la sustancia y/o medicamento indicado, con la mano izquierda sostenga la cabeza de lado y aplique el medicamento procurando que éste resbale sobre la pared del conducto externo e indique al paciente que permanezca en esa posición durante 3 minutos.
Enfermera
14.5 Coloca un tapón de algodón para absorber el exceso de solución.
14.6 Deja cómodo al paciente y observa sus reacciones.
15.0 Desecho de material 15.1 Retira el material y equipo y proporciona los cuidados posteriores a su uso.
15.2 Realiza las anotaciones correspondientes en la hoja de enfermería.
16.0 Preparación de
medicamentos vía IV 16.1 Lava sus manos.
16.2 Verifica las indicaciones médicas, la Tarjeta de transcripciones médicas INER-E-14, dosis, horario y nombre del paciente
16.3 Prepara el medicamento y cárguelo en la jeringa
16.4 Traslada a la unidad del paciente 17.0 Administración de
Medicamentos vía IV 17.1 Prepara psicológicamente al paciente
17.2 Se coloca los guantes y realiza la asepsia de la región
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medicamentos. Hoja: 128 De: 448
CONTROL DE EMISIÓN
Secuencia de etapas Actividad Responsable
17.3 Administra el medicamento en el metriset y lo
diluye con la cantidad de solución indicada Enfermera 17.4 Verifica la velocidad de la infusión
17.5 Observa cualquier reacción que se pudiera presentar
17.6 Coloca sólo la aguja en el contenedor de punzo cortantes
18.0 Desecho de material 18.1 Retira el material y equipo y proporcione los cuidados necesarios
18.2 Realiza las anotaciones correspondientes en la hoja de enfermería
19.0 Preparación de medicamentos vía oftálmica
19.1 Lava sus manos, prepare el material y equipo y llévela a la unidad del paciente
20.0 Administración del medicamento vía oftálmica
20.1 Informa al paciente el procedimiento
20.2 Expone el fondo del saco conjuntival inferior, colocando el dedo pulgar en el párpado inferior retrayéndolo hacia abajo
20.3 Coloca el número exacto de gotas en el centro del saco conjuntival expuesto.
20.4 Pide al paciente que cierre los párpados sin hacer presión y que mueva los ojos para un lado y otro con el fin de distribuir el medicamento en toda la superficie
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9. Procedimiento para la ministración de
medicamentos. Hoja: 129 De: 448
CONTROL DE EMISIÓN
Secuencia de etapas Actividad Responsable
21.0 Desecho de material 21.1 Retira el material y equipo y proporcione los
cuidados necesarios Enfermera
21.2 Realiza las anotaciones correspondientes en la hoja de enfermería
22.0 Preparación de
medicamentos vía rectal 22.1 Lava sus manos, reúne el equipo y lo traslada a la unidad del paciente 22.2 Explica al paciente el procedimiento, solicite su colaboración y cierre las cortinas
23.0 Administración del
medicamento vía rectal 23.1 Coloca o indica al paciente que se coloque en decúbito lateral, con el miembro pélvico superior flexionado
23.2 Descubre la región glútea
23.3 Se calza los guantes, separa los glúteos para localizar el ano, con un trozo de papel higiénico limpie el ano si es necesario e introduce el supositorio con el dedo índice hasta percibir el paso del esfínter anal
23.4 Limpia el ano y deje cómodo al paciente 24.0 Desecho de material 24.1 Retira el material y proporciona los cuidados
posteriores
24.2 Realiza las anotaciones necesarias en la hoja de enfermería.
25.0 Preparación del
medicamento vía vaginal 25.1 Lava sus manos, prepara el equipo y lo lleva a la unidad de la paciente. 25.2 Explica a la paciente el procedimiento y cierre las cortinas.
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medicamentos. Hoja: 130 De: 448
CONTROL DE EMISIÓN
Secuencia de etapas Actividad Responsable
26.0 Administración del
medicamento vía vaginal 26.1 Coloca a la paciente en decúbito dorsal con las piernas flexionadas y separadas con una sábana adicional proteja su pudor.
Enfermera
26.2 Se calza los guantes, separa los labios menores, localiza la entrada de la vagina e introduce el óvulo.
26.3 Informa a la paciente que debe permanecer acostada durante una hora y déjela cómoda. 27.0 Desecho de material 27.1 Retira el material y proporciona los cuidados
posteriores.
27.2 Realiza las anotaciones correspondientes en la hoja de enfermería.
28.0 Preparación de
medicamento vía tópica 28.1 Lava sus manos, reúna el material y equipo necesarios y los lleva a la unidad del paciente. 28.2 Explica al paciente el procedimiento.
29.0 Administración del
medicamento vía tópica 29.1 Lava o limpia la región sobre la cual va a aplicar la pomada. 29.2 Se calza los guantes y con un abatelenguas toma una porción de la pomada y la extiende en toda la región formando una capa delgada.
29.3 Cubre la región con una gasa y aplica un vendaje o la deja descubierta según el caso. 29.4 Deja cómodo al paciente.
30.0 Desecho de material 30.1 Retira el material y equipo y dé los cuidados posteriores.
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9. Procedimiento para la ministración de
medicamentos. Hoja: 131 De: 448
CONTROL DE EMISIÓN
Secuencia de etapas Actividad Responsable
30.2 Realiza las anotaciones correspondientes en la hoja de enfermería.
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TÉCNICOS Código: NCDPT 01
Departamento de Enfermería Rev. 04
9. Procedimiento para la ministración de
medicamentos. Hoja: 132 De: 448
CONTROL DE EMISIÓN 5.0 Diagrama de flujo Enfermera INER-E-01 INER-E-01 INER-E-01 INICIO Preparación de material Administración del medicamento por vía
oral
Desecho de material
Preparación de medicamento vía IM.
Administración de medicamentos vía IM Desecho de material Preparación de medicamentos vía ID Administración de medicamentos vía ID 1 3 2 8 7 6 5 4 INER-E-01 INER-E-01 Desecho de material Preparación de medicamentos vía SC Administración de medicamentos vía SC Desecho de material Preparación de medicamentos vía Ótica
Administración de medicamentos vía Ótica
Desecho de material Preparación de medicamentos vía IV 9 11 10 16 15 14 13 12 17
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9. Procedimiento para la ministración de
medicamentos. Hoja: 133 De: 448
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