54
L a ta bla N ° 12 , m ue stra la c orre la c ión e ntre la s ca ra c te rístic as soc io de m ográ fic a s, a nte ce de nte s G ine c o obstétric os, ga na nc ia de pe so ge sta c ional, IM C pre ge sta c iona l, ve rsus m e dida s a ntropom é tric a s de l ne ona to, pe so pa ra la e d a d ge sta c iona l y c om plic a c ione s; e nc ontrá ndose a lta signific a nc ia positiva e ntre e l núm e ro de pa rtos c on la e da d; IM C pre ge sta c ional c on ga na nc ia de pe so ge sta c iona l; pe rím e tro c e fá lic o c on núm e ro de pa rtos y pe so a l nac e r de l ne onato; pe so pa ra la e da d ge sta c ional c on núm e ro de pa rtos, pe so a l na c e r de l ne ona to y pe rím e tro c e fá lic o; c om plic ac ione s c on pe so a l na c e r de l ne ona to . S e e nc ontró a de m á s alta significa nc ia ne ga tiva e ntre oc upa ción y e da d; núm e ro de pa rtos c on nive l e duc a tivo y oc upa c ión.
S i bie n se c onoc e e vide ncia sobre la c orre la c ión signific a tiva e ntre el e sta do nutric iona l m a te rno y la s m e dida s a ntropom é tric a s de l ne ona to, por lo ta nto re spa lda n la hipóte sis.
55
C a p ítu lo V I
56 6. C O N C L U S IO N E S
ﻬ E ste e studio re ve la que la e da d prom e dio de la s m uje re s ge sta nte s e studia da s fue de 25.3 a ños , e l 82.5 % son a dulta s inte rm e dia s (20 a 39 a ños) y 17 ,5% son a dulta s jóve ne s (18 a 19 a ños) .
ﻬ D e la s m uje re s e n e studio fue ron e n m a yor porc e nta je c onvivie nte s o c a sa da s 83.7% son, pre dom ina ndo c om o nive l e duca tivo sec unda ria c on 65.0% y a m a de c a sa 88% .
ﻬ s E vide nte que e l e sta do nutric iona l m a te rno (IM C p re ge sta c iona l) e s a de c ua do o N orm a l; lo que quie re dec ir que la m a yoría de e lla s inic ia ron su e m ba ra z o c on e sta do nut ric iona l norm a l.
ﻬ D e a c ue rdo a la ga na nc ia de pe so fue ba jo c on 42.5% , se guido de una m ínim a dife re nc ia c on una ga na nc ia de pe so a de c ua da c on 40.0% .
ﻬ C on re spe c to a la s m e dida s a ntropom é tric a s de los re c ié n na cidos de m uje re s e n e studio , e nc ontra m os que la m a yoría de ne ona tos (91.3% ) pre se nta n pe so norm a l, de e llos 58.8% pe rte nec e n a l se xo m a sc ulino y 32.5% a l se xo fe m e nino.
ﻬ E n c ua nto a la lo ngitud de l ne ona to e l prom e dio fue 49.9 c m ; de a c ue rdo a l pe so pa ra la e da d ge stac iona l pode m os nota r que e l m a yor porc e nta je e s pe que ño (67.5% ); e n re la c ión a l P e rce ntil de l pe rím etro c e fá lic o, e l m a yor po rc e nta je e s norm a l (68.8% ). Q uie re de c ir que los ne ona tos na c idos e n e l últim o trim e stre de ge stac ión tuvie ron m e dida s a ntropom é tric a s a de c ua da s a su e da d ge sta c ional, de bido a que la m a dre inic ió su e m ba raz o c on e sta do nutric iona l N orm a l o A de c ua do.
57
ﻬ E n e sta inve stigac ión e nc ontra m os a lta signific a nc ia positiva e ntre e l núm e ro de pa rtos c on la e da d m a te rna , e l pe so pa ra la e da d ge sta c ional c on e l pe rím e tro c e fálic o; a sí ta m bié n se e nc ontró que la s c om plic ac ione s ne ona ta le s se de be ría n a al pe so de l ne ona to.
ﻬ D e l a ná lisis re a liza do se ob se rvó que L a c o rre la c ión e s signific a nte a nive l de 0.0 1 Y 0.0 5, ta nto pa ra e l e sta do nutric iona l m a te rno y la s m e dida s a ntropom é tric a s de sus ne ona tos , lo que indica que se a ce pta la hipóte sis pla ntea da , e s de cir, e xiste re lac ión e sta dístic a m e nte signific a tiva e ntre e l e sta do nutric iona l m ate rno y la s m e dida s a ntropom é tric a s de ne ona tos a te ndidos e n e l á rea de G ine c o O bste tric ia de l H ospita l R e giona l L ore to. 2015.
ﻬ E n c onc lusión e n el pre se nte e studio se pudo c onstata r que e s m uy im porta nte e l e sta do nutric iona l m a te rno e n e l de sa rrollo de l fe to.
58
C a p ítu lo V II
59 7. R E C O M E N D A C IO N E S
ﻬ S e re c om ie nda a l H ospita l R e giona l de L ore to, te ne r e n c ue nta un se guim ie nto y m onitore o de c ontrol nutric iona l a toda s a que lla s ge sta nte s ate ndida s a nte s y de spué s de l pa rto .
ﻬ E duc a r a la s m uje re s ge sta nte s a te ne r una c orre c ta a lim e nta ción a nte s, dura nte y de spué s de su e m ba ra z o , pa ra de e sta m a ne ra logra r un de sa rrollo fe ta l a de c ua do
.
ﻬ C om o profe siona l de la sa lud, fom e nta r e n la c ultura de la s m uje re s e n e da d re produc tiva pa ra que se re a lice n c ontrole s pre na ta le s a dec ua dos, y de e sa m a ne ra se re a lic e un se guim ie nto de los e m ba ra z os, e n e spe c ia l los e m ba raz os de a lto rie sgo obsté tric o.
ﻬ A l m iniste rio de S a lud (M IN S A ) te ne r e n c ue n ta la a te nc ión de un nutric ionista e n los E sta ble cim ie ntos de Sa lud (E E .S S ) de la s z ona s a le ja da s y/o rura le s de nue stra R e gión L ore to, pa ra c ontribuir c on la c onse je ría nutric ional y se guim ie nto nutric iona l de la m uje r e m ba ra z a da , a sí m ism o re duc ir e l ba j o pe so al na ce r.
ﻬ A l H os pita l R e giona l de L ore to , c ontribui r a la re duc c ión de la m orbim orta lida d ne ona ta l m e jora ndo la ca lida d de a te nc ión de la niña y e l niño dura nte e l pe riodo ne ona ta l (0 -28 día s de vida ); y de e sta m a ne ra se logre c um plir a de c ua da m e nt e c on la norm a téc nic a de sa lud pa ra la a te nc ión inte gra l de sa lud ne ona ta l.
60
C a p ítu lo V III
R E F E R E N C IA
B IB L IO G R Á F IC A
61 8. R E F E R E N C IA S B IB L IO G R Á F I C A S
1. Instituto N a c iona l de E sta dístic a e Inform á tic a . (2014). E nc ue sta D e m ográfic a y de Salu d F a m iliar L ore to 2014.
2. B ustillo S . (2008). G ana nc ia de pe so e n ge stante s y su re lación c on pe so de l ne onato. H ospital c e ntral univ e rsitario D r. A ntonio M aría P ine da. E stado L ara. (E spe c ia lista e n O bste tricia y Ginecología). Universidad C entroccidental “Li sandro Alvarado”. V e ne z ue la .
3. M una re s O , G óm e z G y S á nc he z J. (2013) E stado n utric ional de ge stante s ate ndidas e n se rv ic ios de salud de l M iniste rio de Salud, P e rú 2011. [V e rsión D x R e a de r]. P e rú. 17(1) 1-9.
4. C ue va M y V ic ha rra F . (2012). R e lac ión e ntre la g ananc ia ponde ral e x ce siv a e n la ge stante y e l pe so de l re c ié n nac ido e n el H ospital N ac ional D oc e nte M adre N iño San B artolom é , pe riodo de e ne ro - dic ie m bre de l 2011. (T ítulo de L ic e nc ia da en O bste tric ia ). U nive rsida d N a c iona l M a yor de S a n M a rc os. P e rú. 5. M ona ga s D . (2010). E sta do N utric ional M ate rno y su R e lación
c on e l bajo pe so al nac e r. [V e rsión D x R e a de r]. C uba , L a H a ba na , B oye ros.
6. Instituto N a c iona l de E sta dístic a e Inform á tic a . (2014). E nc ue sta D e m ográfic a y de Salud F am iliar L ore to 2013. P e rú: R a pim a g en S .A .
7. S a lud m a te rno ne ona ta l e n e l P e rú “Todos los niños y niñas y todas las ma dres cuentan”. (2013M a rz o ). E quip o T é c nic o de l G rupo Im pulso r Inic ia tiva C iuda da na Inve rsión e n la Infa nc ia. P e rú. [V e rsión D x R e a de r].
8. M e ndoz a L , P é re z B y S á nc he z Be rna l S . (2011). E sta do N utric ional de E m barazadas e n e l últim o m e s de ge stac ión y su asoc iac ión c on las m e didas antro pom é tric as de sus re c ié n nac idos. [V e rsión D x R e a de r] P a ra gua y, A su nc ión. R e c upe ra do
62
de : htpp://sc ie lo.iic s.una .py/sc ie lo.php? pid= s1683 -
980320/00 0 020000 3& sc ript= sc i_a rtte xt.
9. T ic ona M y H ua nc o D . (2012). C arac te rístic as de l pe so al nac er e n e l P e rú. Inc ide nc ia, fac tore s de rie sgo, m orbim ortalid ad. [V e rsión D x R e a de r]. P e rú, T a c na : C onc yte c .
10.R a m íre z G . (2012). D e te rm inac ión de la c antidad y proporc i ón de m asa c orporal grasa e n pac ie nte s al final de l e m barazo. (T ítulo de L ic e nc ia da e n N utric ión). U nive rsida d de N a vojoa . M é xic o. 11.R a m íre z M . (2012 ). E st ado n utric ional m ate rno y sus e fe c tos
sobre e l re c ié n nac ido e n las usuarias que ac ude n al se rv ic io de G ine c oobste tric ia de l H ospital Isidro A y ora de L oja durante el pe riodo E ne ro a J unio de 2011. (T ítulo de M e dic a G e ne ra l). U nive rsida d N a c iona l de L oja . E c ua dor.
12.Instituto N a c iona l de E sta dístic a e Inform á tic a . (2012). E N D E S 2012. N ac ional y de partam e ntal . [V e rsión D x R e a de r]. P e rú. 1 - 438
13.Z a pa ta N y R e stre po S . (2013). F ac tore s asoc iados c on e l índice de m asa c orporal m ate rno e n un grupo de ge stante s adole sc e nte s, M e de llín, C olom bia. B ra sil, R io de Ja ne iro. 29(5):9 21 -9 34. [V e rsión D x R e a de r].
14.R e stre po S , M a nc illa L , P a rra B , M a nja rré s L , Z a pa ta N , R e stre po P y M a rtíne z M . (2010). E v aluac ión de l e stado nutric ional de m uje re s ge stante s que participaron de un program a de alim e ntac ión y nutric ión. [V e rsión D x R e a de r]. C hile . 3 7(1 ), 18 - 30.
15.S á nc hez A , D e l R ea l S , S ola no L , P e ña E y B a rón M . (2006 Junio). Índic e de M asa C orporal al c om ie nzo de l e m barazo e n un grupo de ge stante s v e ne zolanas de bajo e strato socioe c onóm ic o y su re lac ión c on la antropo m e tría de sus re c ié n nac idos. V e ne z ue la , Ca ra ca s 56(2). . [V e rsió n D x R e a de r].
16.M e jía C . (2010). A soc iac ión e ntre inade c uada gananc ia de pe so se gún hábito c orp oral e n ge stante s a té rm ino y c om plic ac ione s m ate rnas. Instituto nac ional m ate rno pe rinatal. 200 6 -20 09.
63
(T ítulo de M é dic o C iruja no). U nive rsida d R ic a rdo P a lm a . L im a , P e rú.
17.N orm a té c nic a de salud para la ate nc ión inte gral de salud m ate rna. R e soluc ión M iniste ria l N ° 647 -2013/M IN S A , de fe c ha
14 de O c tubre de 2013. R e c upe ra do e n:
http://w w w .m insa .gob .pe /tra nspa re nc ia /dge .norm a s.a sp
18.S uve rsa A y H a ua K . E l A B C D de la e va luac ión de l e sta do de nutric ión. M é xic o: M c G ra w -H ill Inte ra m e ric a na e ditore s. S .A . P rim e ra e dic ión. 2010. 1 – 9.
19.S a lina s R . e t a l. E va lua c ión de l e sta do de nutric ión de la m uje r e m ba ra z a da y la m a dre lac ta nte . E n: B ez a re s V . e t a l. (e ds.) E v aluac ión de l E stado de N utrición e n el C iclo V ital H um ano. M é xic o: M c G ra w -H ill, 200 2. 145 -156.
20.L a gua s R , C la udio V . D ic c iona rio de N utric ión y die tote ra pia. Q uinta e dic ión. Im pre so e n M é xic o: M c G ra w -H ill, 2007 .
21.M iniste rio de S a lud. Instituto N a c iona l de Sa lud. M a nua l de proc e dim ie ntos pa ra e l c ontrol de l c re c im ie nto y de sa rrollo de la
niña y e l niño. D isponible e n:
http://w w w .m insa .gob .pe /porta l/p2005/doc c onsulta .a sp [fe c ha de a c ce so 28 m a rz o 2015].
22.G ra nde M , R om á n M . N utric ión y Salud M ate rno Infantil. 1a e d. A rge ntina - C órdoba : B ruja s; 2014.
23.F A O nutric ión hu m a na e n e l m undo e n de sa rrollo. T ontisirin K . D ire c c ión de A lim e nta c ión y N utric ión. R om a . D ic ie m bre 1992. 24.Instituto N a c iona l de S alud/C e ntro N a c i ona l de A lim e nta ción y
N utric ión/D ire c c ión E je c utiva de V igila nc ia A lim e nta ria y N utric iona l/ S iste m a de Inform a c ión D e l E sta do N utric iona l. E sta do N utric iona l e n N iñ os y G e sta nte s de los E sta ble c im ie ntos de S a lud de l M iniste rio de S a lud. Info rm e G e re nc ia l N a c iona l. P e riodo 1e r S e m e stre 2014. L im a , P e rú. O c tubre de 2014.
25.Instituto N a c iona l de S alud/C e ntro N a c iona l de A lim e nta ción y N utric ión/D ire c c ión E je c utiva de V igila nc ia A lim e nta ria y
64
N utric iona l. In form e té c nic o. E sta do n utric iona l e n e l P e rú po r e ta pa s de vida ; 2012 -2013. L im a – P e rú 2015.
26.B a jo, J y C ols. F unda m e ntos de O bste tric ia (S E G O ). E ditoria l H A B E . E dic ión únic a . M a drid (E spa ña ) a b ril 2007. P á gina 302. 27.W orld H e a lth O rga niz a tion (W H O ). M a te rna l A nthropom e try a nd
P re gna nc y O utc om e s: a W H O C olla bor a tive P roje c t. W H O B ulle tin, 1995; 73: IS -98S .
28.B olz a n A , G uim a re y L , N orry M . R e la c ión e ntre e l E sta do N utric iona l de E m ba ra z a da s A dole sc e nte s y e l C rec im ie nto Fe ta l. M e dic ina B ue nos A ire s. 1999. 59: 254 -258. D isponible e n: http://w w w .m e dic ina bue nosa ire s.c om /re vista s/59 -99
3/v59_n3_2 54_258.pdf& sa . [fe c ha de a cc e so 25 A bril 2015 ]. 29.N O M -007-S S A 2-19 93, A te nc ión de la M uje r dura nte e l
E m ba ra z o. P roy e c to de N orm a O fic ial M e xic ana P R O Y -N O M - 007-SS A 2-2 010, P ar a la ate nc ión de la m uje r durante e l e m barazo, p arto y pue rpe rio. 6 de e ne ro de 19 95. D is ponible e n http://w w w .sa lud.go b.m x/unida de s/c di/nom /007 ssa 23.htm l& sa . [F e c ha de ac ce so 29 fe bre ro de l 2015 ].
30.F A O /W H O / U N U . E xpe rt c onsulta tion. Inte rim R e port. F A O /W H O / U N U E x pe rt C onsultation. R om a : 2001.
31.B usque t L . L a s c a de na s m usc ula re s, T om os 1 y 2; 2a e d. E spa ña : E ditoria l P a idotribo, 1997.
32.P e rsson V , W ink vist A , H a rtini S , G re ine r T , H a kim ia M , S te nlund H . V aria bility in nutrie nt intak e s am ong pre gnant w om e n in Indone sia: Im plic ations for the de sign of e pide m iologic al studie s using the 24hrs re c all m e thod. 2001; 13 1: 325 -330.
33.R a sm usse n K , Y a ktine A . (e ds.) . Institute of M e dic ine and N ational R e se arc h C ounc il of the N ational A c ade m ie s. W e ight ga in during pre gna nc y: R e e xa m ining the guide line s. W a shington, D C : N a tiona l A c a de m ie s P re ss, 2009: 252 -261.
34.T he N a tiona l A c a de m y of C linic a l B ioc he m istry. G uía s pa ra la prá c tic a e n e l la bora torio c línic o. E va lua c ión de l rie sgo m a te rno -
65
fe ta l y va lore s de re fe re nc ia e n e l e m ba ra z o. A c ta B ioquím C lín L atinoam, 2007; pá g. 419 -436.
35.S a ntia go S y V a ldé s R . E va lua c ión de l e sta do nutric io de la m uje r e n e da d re produc tiva . U sos y lim ita c ione s. G ine c ología y obste tric ia de M é x ic o. V ol 67. P á g. 258. 19 99
36.A be ya G y C a lvo E . E va lua c ión de l e sta do nutric iona l de niños, niña s y e m ba ra z a da s m e dia nte a ntropom e tría . O P S - M iniste rio de S a lud de la N a ción. B ue nos A ire s, 2009.
37.D e la T orre E , Pe la yo E . Pe dia tría T om o I. E d. C ie nc ia s M é dic a s. L a H a ba na , C uba , 2006.
38.Instituto N a c iona l de S a lud – C e ntro N a c iona l de A lim e nta c ión y N utric ión (C E N A N ). Infor m e de los re sultados de l M onitore o N ac ional de Indic adore s N utric ionale s (M O N IN ), P e ríodos I y III 2008, L im a . (2004) Inform e de los re sultados de l M onitoreo N ac ional de Indic adore s N utric ionale s (M O N IN ), L im a . M iniste rio de E duc a c ión. 2010
39.V illa lobos G , G uz m á n J, de la V e ga P . E va lua c ión a ntropom é trica de l re c ié n na c ido. V a ria bilida d de los obse rva dore s. P e rina tol R e prod H um , A br -jun 20 02; pá g. 74 -79.
40.C á rde na s L , H a ua N , S uve rz a F , Pe ric ha rt O . M e dic iones a ntropom é tric a s e n e l ne ona to. Instituto N ac iona l de P e rina tología, M e xic o pá g. 214 -224. 2005.
41.B e a s F . F ac tore s re gula dore s de l c re c im ie nto y e l d e sa rrollo pre na ta l y posna ta l. P e dia tría M e ne gue llo. M a nua l de C rec im ie nto y de sa rrollo de l niño. S e rie P alte x N o. 33. W a shington. O P S /O M S . 1994.
42.M a nua l de proce dim ie ntos pa ra e l c ontrol de l c rec im ie nto y
de sa rrollo de la niña y e l niño
http://w w w .m insa .gob .pe /porta l/p2005/doc c onsulta .a sp
43.O fic ina de e sta dístic a e inform á tic a de l H ospita l Re giona l de L ore to. P unc ha na . Iquitos 2014
66
44.N orm a T é c nic a de sa lud pa ra e l c ontrol de l c re c im ie nto y de sa rrollo de la niña y e l niño m e nor de c inc o a ños R .M . –N ° - 2010/M IN S A
45.L a gos R , E spinoz a R , O re lla na JJ. E sta do nutritivo m a te rno inic ia l y pe so prom e dio de sus rec ié n na c idos a té rm ino. R e v C hil N utr. [P e riódic o e n la Inte rne t]. 2004 A br [c ita do 2009 Jun 20] ; 31 ( 1 )
:52 -57. D isponible e n:
http://w w w .sc ie lo.c l/sc ie lo.php? sc ript= sc i_a rtte xt& pid= S 0717 - 75182004 000100 007& lng= e s
46.G om e lla T , C unningha n D , E ya l F . N e ona tología . E dito ria l m e dica P a na m e rica na . 6ta E dic ión. B ue nos A ire s (A rg e ntina ) 200 8.
67
C a p ítu lo IX
68 A N E X O N ° 0 1.
F O R M A T O P A R A L A V A L ID A C IÓ N D E L A F IC H A D E R E C O L E C C IÓ N D E D A T O S .
69
A N E X O N ° 02
F IC H A Q U E N O S S IR V IÓ P A R A L A R E C O L E C C IO N D E D A T O S
F IC H A D E R E C O L E C C IÓ N D E D A T O S
1. C Ó D IG O 2. N ° H isto ria clín ica (H C )
3. D A T O S G E N E R A L E S Y S O C IO D E M O G R Á F IC O S D E L A M A D R E E D A D R A N G O D E E D A D E S E S T A D O C IV IL 18 a 1 9 a ños 20 a 4 9 a ños S oltera C onviviente/cas ad a N IV E L E D U C A T IV O O C U P A C IÓ N E D A D D E LA M E N A R Q U ÍA N Ú M E R O D E H IJ O S a ) P rim a ria b ) S e c u n d a ria c ) S u p e r. T c o . U n iv.c o m p . d) S u p e r. Tc o . U n iv. Inc a ) A m a d e ca sa b ) T ra b a jo d e p e n d ien te c) T ra b a jo in d e p e n d ien te d ) E stu d ia ˂ 14 A Ñ O S D E 1 4 A M Á S A Ñ O S 1 2 3 a m ás 4. D A T O S A N T R O P O M É T R IC O S Y H E M A T O C R IT O D E L A G E S T A N T E P e so p re
g e sta cio n a l T a lla IM C P G
P e so fin a l d e g e sta ció n (te rce r trim e stre ) G a n a n cia d e p e so g e sta cio n a l H e m a to crito 5. D A T O S A N T R O P O M É T R IC O S Y S E X O D E L N E O N A T O
S exo P eso Lon gitu d P erím etro
cefálico C lasificación d e peso al n acer P eso para la eda d gestacion al - F em enin o - M asculino
70 A N E X O N ° 0 3
71
72 A N E X O N ° 0 4
T A B L A S PA R A C O N O C E R E L PE SO PA R A L A E D A D G E ST A C IO N A L D E L N E O N A T O
73
A N E X O N ° 0 5
74 H IS T O R IA C L I N IC A