4. DESCRIPCIÓN DE LA OPERACIÓN DEL HOSPITAL SOLCA-LOJA
4.3 GESTIÓN INTERNA DE DESECHOS HOSPITALARIOS
FORMA DE CLASIFICAR Y ELIMINAR LOS RESIDUOS
Según el tipo de desecho se identifica el dispensador de basura por color, teniendo en cuenta lo siguiente: Tipo de Desechos Desechos Comunes Papeles de oficina Recipiente negro Fundas no contaminadas Envolturas de guantes
Envolturas de equipos de venoclisis y microgotero
Envolturas de agujas y jeringuillas Envolturas de papel de baja lenguas, Envolturas de gasa,
Envolturas de sueros Sobres de preservativos Restos de cinta masqui
Hojas de papel obsoletas utilizadas en la oficina Envolturas plásticas de agujas hipodérmicas Fundas plásticas
Envase plástico vacío de Bario
Envase plástico vacío de gel lubricante
Restos de espuma Flex antes de fundición del cerrobend
Restos de esparadrapos Caja de cartón de los fármacos Envolturas de papel
Cartones
Jeringuillas (sin agujas)
Servilletas utilizadas por los pacientes
hospitalizados (medido los niveles de radiación después de las 48 horas de que el paciente haya quedado hospitalizado)
Restos de alimentos dejado por los pacientes hospitalizados (medido los niveles de radiación después de las 24 horas de que el paciente haya quedado hospitalizado)
Botellas plásticas de agua (medido los niveles de radiación después de las 48 horas de que el paciente haya quedado hospitalizado)
Envases de cartón de bebidas (medido los niveles de radiación después de las 48 horas de que el paciente haya quedado hospitalizado)
Desechos infecciosos
Todo lo que tiene contacto con el paciente
Recipiente rojo Gasa
Guante usados Pañales
Torundas secas y con alcohol Compresas
Tapones
Gasas de limpieza del campo a irradiar Gasas de Bolus
Sondas para administrar contraste (intrarectal, intravaginal, intrauretral)
Toallas absorbentes
Papel higiénico utilizado en la limpieza del paciente
Papel higiénico utilizado en el baño del personal de radioterapia
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Preservativos usados con los marcadorestumorales
Equipos con sangre
Sondas utilizadas para fluidos corporales Apósitos
Llaves de tres vías Curitas
Algodón Esparadrapo Toallas higiénicas
Funda de colon por enema Preservativos
Restos de orina Restos de heces
Papel higiénico que haya tenido contacto con secreciones
Desechos especiales
Cortopunzantes
Agujas hipodérmicas con
capuchón Son eliminados en un tacho de plástico de consistencia dura color rojo, los cuales luego de que se llenan hasta las ¾ partes son desinfectados con cloro durante 60 minutos, llenando con cloro ¼ parte del recipiente y aforando con agua hasta las ¾ partes del mismo. Luego de que los residuos son desactivados se elimina la solución de hipoclorito de sodio en el lavado
Baja lenguas Agujas Bránulas puntas
Parte punzante del equipo de venoclisis aplicadores de algodón lancetas portaobjetos y cubreobjetos rotos Jeringuillas de insulina Frascos de vidrio
Envase de vidrio de contraste intravenoso (Iopamiron)
Dispensador de plástico duro.
Envase de vidrio de
medicamentos (Triptorelina, Penicilina, Tavegyl)
Envase de vidrio de los Fármacos (MDP, Pirofodfato DTPA Jeringuilla de vidrio precargada (Tiamina, Piridoxina) Frascos de Ampollas Frascos de contraste
Envases de vidrio de material
radiactivo (Yodo 131,
Tecnecio 99, Galio 67)
Son etiquetados con nombre del material radiactivo, fecha y hora y se almacena en el cuarto de desechos radiactivos ubicado en el área de medicina nuclear, después de diez vidas medias1 se realiza un monitoreo
de estos recipientes, si el detector de radiación marca los niveles de exposición por debajo de la radiación de fondo del detector (0,05
mR/H)2 estos recipientes son
dispuestos en residuos comunes. Jeringuillas
usadas Jeringuilla de plástico para cargar contraste (Bario) Recipiente de cartón duro
1 La vida media es el promedio de vida de un núcleo o de una partícula subatómica libre antes de desintegrarse.
2 Nivel de radiación de fondo permisible en milliroentgens por hora establecido por la Subsecretaria de Control y Aplicaciones
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cargar antihistamínicoJeringuilla de plástico para cargar y administrar a los
pacientes el material
radiactivo (Yodo 131,
Tecnecio 99, Galio 67) Jeringuilla de plástico para cargar suero fisiológico. Jeringuillas a partir de 10cc en adelante
Material Tóxico
Restos de espumaflex
después que se ha fundido el cerrobend
Cartón con una funda en el interior plástica para evitar que se moje el cartón.
Restos de cerrobend Sueros
Equipos de venoclisis, Micro goteros
Llave de tres vías las mismas que están en contacto con quimioterapia.
Xilol Se los dispone en un recipiente
especial
Residuos Líquidos de Sangre humana
Son desactivados con hipoclorito de sodio tomando en cuenta la cantidad líquida de residuos, así tenemos 4 litros de desechos se colocan 250ml de hipoclorito de sodio al 5% y se deja actuar durante 30 minutos, luego los desechos desactivados son eliminados.
Medios de cultivo y placas portaobjetos que tengan fijadas en ellas microorganismos como bacterias y hongos
Son esterilizados en la autoclave a una presión de 15 mmHg y a una temperatura de 132ªC durante 30 a 60 minutos. Luego los residuos ya estériles son eliminados de acuerdo al material del que se compone, si son de vidrio son eliminados en los DESECHOS CORTOPUNZANTES y si son de plástico se eliminan en los
recipientes con funda roja
etiquetados como DESECHOS
INFECCIOSOS
Las muestras de sangre contenidas en los tubos tapa roja, tapa lila y tapa celeste
Son desactivados uno por uno con un hipoclorito de sodio al 5% de acuerdo a la cantidad de residuos de sangre y se deja actuar durante 60 minutos para luego eliminarlos. Los tubos vacíos son embebidos en una solución de hipoclorito de sodio y luego lavados con agua y eliminados en un cartón que se sella son cinta de embalaje y se etiqueta como DESECHOS ESPECIALES.
Residuos Anatomopatológicos Son embalados, pesados y llevados al Relleno Sanitario del Municipio donde son incinerados.
ETAPAS EN EL MANEJO DE DESECHOS HOSPITALARIOS SEPARACIÓN EN EL LUGAR DE GENERACIÓN
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el que se originan. En cada uno de los servicios, son responsables de la clasificación y separación, los médicos, enfermeras, tecnólogos, auxiliares de enfermería, de farmacia, nutrición, además del usuario externo que acude al Hospital de SOLCA.
ALMACENAMIENTO DIFERENCIADO Almacenamiento inicial o primario: Se efectúa en el lugar de origen o generación de los residuos como habitaciones, laboratorios, consultorios, quirófanos, oficinas, etc.
Almacenamiento temporal o secundario: Este se realiza en pequeños centros de acopio, definidos y distribuidos estratégicamente dentro del Hospital, donde se reciben las fundas plásticas provenientes del almacenamiento primario. Dentro del Hospital se dispone de seis depósitos de almacenamiento secundario.
Almacenamiento final: Es el que se efectúa en una bodega adecuada para recopilar todos los desechos hospitalarios de la institución hasta ser transportados por el personal del Municipio de Loja al relleno sanitario de la ciudad.
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Consiste en la recolección y el traslado de los desechos desde el almacenamiento primario hacia el secundario y posteriormente al almacenamiento final.
El hospital tiene un horario de recolección y transporte, que incluye rutas y frecuencias para evitar interferencias con el resto de actividades del Hospital. El uso de los corredores por parte de los visitantes, el personal médico e incluso de los coches de los alimentos no constituyen riesgo adicional de contaminación ya que los desechos están contenidos adecuadamente en los recipientes del carro transportador.
La recolección se efectúa de acuerdo al volumen de generación de desechos y al nivel de complejidad de la unidad de salud; se realiza 2 o 3 veces al día y con mayor frecuencia en áreas críticas como salas de espera, preparación, postconsulta, emergencia, quirófano.
SOLCA Loja mantiene un contrato con la Empresa “ALEN”, cuya función es la de realizar la limpieza diaria en todo el Hospital y llevar la basura clasificada a un lugar de almacenamiento final que está ubicado en el patio posterior de SOLCA, esta basura clasificada es llevada por el personal de limpieza del Municipio de Loja para su destino final.
ENTREGA Y RECEPCIÓN INTERNA DE DESECHOS EN EL ALMACENAMIENTO FINAL Para el caso de los desechos comunes se eliminan los días martes y jueves en horarios a demanda de los servicios en los tachos dispuestos por el Municipio de Loja
Para los desechos infecciosos, estos son recolectados los días lunes, miércoles y viernes de la celda de tratamiento final del hospital.
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