soporte específicos
INTERVENCIONES NIC
INTERVENCIONES NIC
5602 ENSEÑANZA PROCESO ENFER-
MEDAD: ayudar al paciente a compren-
der la información relacionada con su proceso.
- Evaluar nivel de conocimientos. - Describir signos y síntomas relaciona-
dos.
- Identificar cambios de estado. - Dar seguridad.
- Proporcionar información a la familia. - Proporcionar un referente.
- Reforzar la información suministrada por el equipo.
7400 GUÍAS DEL SISTEMA SANITA- RIO
- Colaborar en la coordinación y comuni- cación sanitaria.
- Instruir al paciente sobre el tipo de servicio que puede esperar de cada clase de cuidador.
5602 Enseñanza: proceso de enfer- medad
5250 APOYO EN TOMA DE DECISIO- NES
5230 AUMENTAR AFRONTAMIENTO - Valorar la comprensión del paciente/
familia
- Valorar alternativas
- Ayudar a la valoración objetiva y sere- na de la situación
- Ayudar al paciente a identificar la infor- mación más relevante
- Evaluar la capacidad en la toma de decisiones
- Fomentar un dominio gradual de la situación
- Contribuir a identificar puntos fuertes y débiles
- Ayudar al paciente/familia a aclarar conceptos equivocados
Actividad 3º: Valoración de la persona en Consultas Externas
DIAGNÓSTICO NANDA DIAGNÓSTICO NANDA Afrontamiento Familiar Compro- metido Conocimientos deficientes RESULTADOS NOC RESULTADOS NOC 2600 Afrontamiento de los problemas de la familia - 05 Controla los problemas. - 16 Busca asistencia cuando
es necesario. 2205 Participación de la familia en la asistencia sanitaria profesional - 01 Participa en la planifica- ción asistencial.
1300 Aceptación del estado de salud
1605 Control del dolor
1402 Control de la ansiedad 1814 Conocimiento: procedi- mientos terapéuticos - 01 Descripción de procedi-
miento
- 03 Descripción de los pasos del procedimiento
- 04 Descripción de las precau- ciones del procedimiento 1833 Conocimiento: manejo del cáncer
INTERVENCIONES NIC
INTERVENCIONES NIC
- Ayudar al paciente/familia a evaluar sus propios comportamientos. 7140 APOYO A LA FAMILIA
- Favorecer una relación de confianza con la familia.
- Reducir las discrepancias entre las expectativas, de paciente, familia y los profesionales.
- Ayudar a los miembros de la familia du- rante los procesos de muerte y duelo. 7120 MOVILIZACIÓN FAMILIAR - Identificar los miembros de la familia
expertos en cuidados.
- Colaboración con la familia en la plani- ficación y desarrollo de su actividad. - Instruir al paciente sobre el tipo de
servicio que puede esperar de cada clase de cuidador.
5602 Enseñanza: proceso de enfer- medad 7310 CUIDADOS DE ENFERMERÍA AL INGRESO 2930 PREPARACIÓN QUIRÚRGICA 5820 DISMINUCIÓN DE LA ANSIEDAD 5610 ENSEÑANZA PREQUIRÚRGICA
5602 ENSEÑANZA PROCESO ENFER-
MEDAD: ayudar al paciente a compren-
der la información relacionada con su proceso
- Evaluar nivel de conocimientos. - Dar seguridad.
- Proporcionar información a la familia. - Proporcionar un referente.
- Reforzar la información suministrada por el equipo.
Actividad 3º: Valoración de la persona en Consultas Externas
DIAGNÓSTICO NANDA DIAGNÓSTICO NANDA Procesos Familia- res Disfuncionales Manejo inefectivo del régimen tera- péutico Afrontamiento Inefectivo Afrontamiento Familiar Compro- metido RESULTADOS NOC RESULTADOS NOC 1504 Soporte Social
2609 Apoyo familiar durante el tratamiento
0311-0312 Preparación del alta: vida independiente o con apoyos
1302 Afrontamiento de pro- blemas:
- 03 Verbaliza sensación de control.
- 18 refiere aumento del bien- estar psicológico. 1300 Aceptación: estado de salud - 09 Búsqueda de su informa- ción. - 17 Se adapta al cambio en el estado de salud. 2002 Bienestar personal - 01 Satisfacción con la reali-
zación de AVD.
Nivel de Dependencia (Bar- thel)*.
2600 Afrontamiento de los problemas de la familia -05 Controla los problemas.
INTERVENCIONES NIC
INTERVENCIONES NIC
5440 AUMENTAR LOS SISTEMAS DE APOYO
7110 FOMENTAR LA IMPLICACIÓN FAMILIAR
7140 APOYO A LA FAMILIA
8100 DERIVACIÓN
A Enfermera Gestora de Casos, para la planificación del alta desde el ingreso si se identifica:
- Déficit de soporte sociofamiliar o patrón de afrontamiento familiar inefectivo. - Previsión de alta compleja. - Perfil de reingresos frecuentes re-
lacionados con el proceso CCC por incumplimiento / Manejo inefectivo de la salud o riesgo de ellos.
- Necesidad de material y dispositivos de ayuda técnica para cuidados domi- ciliarios.
5230 AUMENTAR AFRONTAMIENTO
- Valorar la comprensión del paciente/ familia.
- Valorar alternativas.
- Ayudar a la valoración objetiva y sere- na de la situación.
- Ayudar al paciente a identificar la infor- mación más relevante.
- Evaluar la capacidad en la toma de decisiones.
- Fomentar un dominio gradual de la situación.
- Contribuir a identificar puntos fuertes y débiles.
- Ayudar al paciente/familia a aclarar conceptos equivocados.
- Ayudar al paciente/familia a evaluar sus propios comportamientos. 7140 APOYO A LA FAMILIA
- Favorecer una relación de confianza con la familia.
Actividad 10º: Recepción en planta hospitalización Pre-cirugía
DIAGNÓSTICO NANDA DIAGNÓSTICO NANDA Deterioro de la deglución Patrón respiratorio ineficaz Deterioro de la comunicación verbal Afrontamiento Familiar Compro- metido RESULTADOS NOC RESULTADOS NOC 1010 Estado de deglución 0410 Estado respiratorio: permeabilidad vías respira- torias
0903 Comunicación: expre- siva
1605 Control del dolor -16 Busca asistencia cuando es necesario. 2205 Participación de la familia en la asistencia sanitaria profesional -01 Participa en la planificación asistencial. INTERVENCIONES NIC INTERVENCIONES NIC 1860 Terapia de deglución
3180 Manejo de vías aéreas artificia- les
3200 Precauciones para evitar la aspiración
4976 Mejorar la comunicación: déficit del habla
- Reducir las discrepancias entre las expectativas, de paciente, familia y los profesionales.
- Ayudar a los miembros de la familia du- rante los procesos de muerte y duelo. 7120 MOVILIZACIÓN FAMILIAR - Identificar los miembros de la familia
expertos en cuidados.
- Colaboración con la familia en la plani- ficación y desarrollo de su actividad. 7370 PLANIFICACIÓN DEL ALTA - Coordinar a los profesionales implica-
dos.
- Identificar la compresión de los conoci- mientos o habilidades necesarios por parte del paciente y del cuidador. - Registrar los planes.
- Establecer el alta al siguiente nivel de atención.
Actividad 12º: Hospitalización Post-cirugía
DIAGNÓSTICO NANDA DIAGNÓSTICO NANDA Conocimientos deficientes Trastorno de la imagen corporal Baja autoestima situacional Afrontamiento inefectivo Afrontamiento familiar compro- metido Riesgo de can- sancio del rol del cuidador RESULTADOS NOC RESULTADOS NOC 1813 Conocimiento: Régi- men terapéutico 1814 Conocimiento: procedi- mientos terapéuticos 1833 Conocimiento: manejo del cáncer 1200 Imagen corporal 1302 Afrontamiento de pro- blemas 2600 Afrontamiento de los problemas de la familia 2609 Apoyo familiaR durante el tratamiento
2508 Bienestar del cuidador principal
- 01 Satisfacción con la salud física.
- 07 Satisfacción con el apoyo profesional.
2202 Preparación del cuida- dor familiar domiciliario
INTERVENCIONES NIC
INTERVENCIONES NIC
5602 ENSEÑANZA PROCESO ENFER- MEDAD
5618 ENSEÑANZA PROCEDIMIENTO/ TRATAMIENTO
8100 DERIVACIÓN
A Enfermera Gestora de Casos, para la planificación del alta desde el ingreso si se identifica:
- Déficit de soporte sociofamiliar o patrón de afrontamiento familiar inefectivo. - Previsión de alta compleja. - Perfil de reingresos frecuentes re-
lacionados con el proceso CCC por incumplimiento / Manejo inefectivo de la salud o riesgo de ellos.
- Necesidad de material y dispositivos de ayuda técnica para cuidados domi- ciliarios. 5220 Potenciación de la imagen corporal 5230 AUMENTAR AFRONTAMIENTO 7110 FOMENTAR LA IMPLICACIÓN FAMILIAR 7140 APOYO A LA FAMILIA
7040 APOYO AL CUIDADOR PRINCI- PAL
- Determinar el nivel de conocimientos y el nivel de aceptación de su papel. - Enseñar técnicas para garantizar la
seguridad del paciente. - Observar indicios de estrés.
- Enseñar técnicas de manejo del estrés. - Ayudar al cuidador a establecer limites
y a cuidarse a sí mismo. Actividad 12º: Hospitalización Post-cirugía
DIAGNÓSTICO NANDA DIAGNÓSTICO NANDA Dolor agudo / crónico Riesgo/Deterioro de la integridad cutánea / tisular Riesgo/Deterioro de la mucosa oral / Deglución Deterioro de la comunicación verbal Desequilibrio nutricional por defecto Riesgo de Infec- ción Fatiga segundaria a tratamiento Conocimientos deficientes Ansiedad / Temor RESULTADOS NOC RESULTADOS NOC 1902 Control del riesgo 1608 Control de síntomas 1605 Control del dolor 1101 Integridad tisular
1100 Salud bucal
1010 Estado de deglución 0903 Comunicación: expresiva
1004 Estado nutricional
1902 Control del riesgo 1807 Conocimiento: Control de la infección 0006 Energía psicomotora 1813 Conocimiento: Régi- men terapéutico 1814 Conocimiento: procedi- mientos terapéuticos 1833 Conocimiento: manejo del cáncer 1402 Control de la ansiedad INTERVENCIONES NIC INTERVENCIONES NIC 2240 MANEJO DE LA QUIMIOTERAPIA 6600 MANEJO DE LA RADIOTERAPIA
1400 MANEJO DEL DOLOR
3590 Vigilancia de la piel
6600 MANEJO DE LA RADIOTERAPIA
1730 Restablecimiento de la salud bucal
1860 Terapia de la deglución
4976 Mejorar la comunicación: déficit del habla
1100 Manejo de la nutrición
6540 Control de infecciones
2440 Mantenimiento Dispositivos de acceso Venoso (DAV)
0180 MANEJO DE LA ENERGÍA
5602 ENSEÑANZA PROCESO ENFER- MEDAD
5618 ENSEÑANZA PROCEDIMIENTO/ TRATAMIENTO
5510 EDUCACIÓN SANITARIA
7400 Guías del Sistema Sanitario
5602 Enseñanza: proceso de enfermedad
5820 DISMINUCIÓN DE LA ANSIEDAD
5380 POTENCIACIÓN DE LA SEGURIDAD
Actividad 18º y 19º: Quimioterapia y Radioterapia
DIAGNÓSTICO NANDA DIAGNÓSTICO NANDA Trastorno de la imagen corporal Baja autoestima situacional Afrontamiento inefectivo Afrontamiento familiar compro- metido Riesgo de can- sancio del rol del cuidador Mantenimiento in- eficaz de la salud Riesgo de Infec- ción Baja autoestima situacional Deterioro de la adaptación Aislamiento social / Riesgo de soledad Afrontamiento familiar compro- metido Riesgo de can- sancio del rol del cuidador RESULTADOS NOC RESULTADOS NOC 1200 Imagen corporal 1302 Afrontamiento de pro- blemas 2600 Afrontamiento de los problemas de la familia 2609 Apoyo familiar durante el tratamiento
2508 Bienestar del cuidador principal
0313 Nivel de autocuidados 1608 Control de síntomas 1833 Conocimiento: manejo del cáncer
1902 Control del riesgo 1807 Conocimiento: Control de la infección 1302 Afrontamiento de pro- blemas 1300 Aceptación: Estado de Salud 1504 Soporte Social 2600 Afrontamiento de los problemas de la familia 2508 Bienestar del cuidador principal
INTERVENCIONES NIC
INTERVENCIONES NIC
5220 Potenciación de la imagen corporal
5230 AUMENTAR AFRONTAMIENTO
7110 FOMENTAR LA IMPLICACIÓN FAMILIAR
7140 APOYO A LA FAMILIA
7040 APOYO AL CUIDADOR PRINCIPAL
7400 Guías del Sistema Sanitario
5602 Enseñanza: proceso de enfer- medad
6610 Identificación Riesgos
6480 Manejo ambiental: seguridad
6540 Control de infecciones
2440 Mantenimiento Dispositivos de acceso Venoso (DAV)
5270 APOYO EMOCIONAL
5230 AUMENTAR AFRONTAMIENTO
5440 AUMENTAR LOS SISTEMAS DE APOYO
7110 FOMENTAR LA IMPLICACIÓN FAMILIAR
7140 APOYO A LA FAMILIA
7040 APOYO AL CUIDADOR PRIN- CIPAL
Actividad 18º y 19º: Quimioterapia y Radioterapia
DIAGNÓSTICO NANDA
Manejo inefectivo del régimen tera- péutico
RESULTADOS NOC