La salud y el concepto del Buen Vivir

Como se ha mencionado anteriormente, los paradigmas de desarrollo que fueron implantados en el Ecuador en décadas pasadas, tuvieron consecuencias negativas tanto económicas como sociales en la población ecuatoriana a causa de la serie de políticas de ajuste implementadas por los gobiernos. En respuesta a lo señalado, la Constitución de 2008 se ha enfocado en un planteamiento distinto del desarrollo; en el cual la primordial es tener al ser humano como centro del desarrollo y no contrariamente a la producción o los mercados. Como resultado de esta propuesta, se supone que el crecimiento económico ya no es la base del desarrollo, es decir que se debe medir el nivel de vida de las personas mas no solamente el PIB.

Y como bien lo establece el PNUD, la calidad de vida se define por poder

“contar con una vida larga y saludable, adquirir conocimientos y acceder a los recursos necesarios para tener un nivel de vida decente” (PNUD, 1997:20) Por lo

tanto, el enfoque se centra en ―lo que las personas pueden hacer y ser más de lo que puedan tener‖ (SENPLADES, 2009:32)

El concepto del Buen Vivir plantea el repensar las relaciones económicas, culturales, sociales y ambientales, además de concebir una idea colectiva en

donde prime el “nosotros” en contraposición al “yo”. Adicionalmente, se profundiza

en el ámbito del bienestar, que el Buen Vivir incluye no únicamente el estar, sino el ser (SENPLADES, 2009:45).

60 Esta visión del Buen Vivir propone la ampliación de los derechos, las oportunidades, libertades y potencialidades de los seres humanos; reconociendo la importancia de alcanzar un porvenir compartido a través de la identificación y reconocimiento de las diversidades y una orientación hacia la construcción de una sociedad libre, justa y democrática. En consecución, se implementó una transformación dentro de los tres ejes fundamentales. Primeramente, el socio- económico con el fin de asegurar la igualdad; el político que permita reformas y cambios en las estructuras de poder para eliminar el mal manejo de esta herramienta y el sociocultural que está encaminado al reconocimiento de las diferencias entre culturas para aprovechar sus conocimientos propios y crear un sentido de aprendizaje mutuo (SENPLADES, 2009:335).

Art. 275.- El régimen de desarrollo es el conjunto organizado, sostenible y dinámico de los sistemas económicos, políticos, socio-culturales y ambientales, que garantizan la realización del buen vivir, del sumak kawsay. El Estado planificará el desarrollo del país para garantizar el ejercicio de los derechos, la consecución de los objetivos del régimen de desarrollo y los principios consagrados en la Constitución. La planificación propiciará la equidad social y territorial, promoverá la concertación, y será participativa, descentralizada, desconcentrada y transparente. El buen vivir requerirá que las personas, comunidades, pueblos y nacionalidades gocen efectivamente de sus derechos, y ejerzan responsabilidades en el marco de la interculturalidad, del respeto a sus diversidades, y de la convivencia armónica con la naturaleza (CONSTITUCIÓN DE LA REPÚBLICA DEL ECUADOR , 2008:135).

De acuerdo a esto, la salud es considerada fundamental para alcanzar el Buen Vivir debido a que el régimen de desarrollo implementado por la constitución tiene los siguientes objetivos mencionados en el Art.276 que van correlacionados con el derecho a la salud:

1. Mejorar la calidad y esperanza de vida, y aumentar las capacidades y potencialidades de la población en el marco de los principios y derechos que establece la Constitución.

2. Fomentar la participación y el control social, con reconocimiento de las diversas identidades y promoción de su representación equitativa, en todas las fases de la gestión del poder público.

3. Recuperar y conservar la naturaleza y mantener un ambiente sano y sustentable que garantice a las personas y colectividades el acceso permanente y de calidad al agua, aire y suelo, y a los beneficios de los recursos del subsuelo y del patrimonio natural

(CONSTITUCIÓN DE LA REPÚBLICA DEL ECUADOR , 2008:135).

Igualmente, este sistema de desarrollo está compuesto por los ámbitos de atención prioritaria como la educación, la salud, la seguridad social, la gestión de riesgos, el deporte, la vivienda, la comunicación, la ciencia, la tecnología, etc.

Art. 358.- El sistema nacional de salud tendrá por finalidad el desarrollo, protección y recuperación de las capacidades y potencialidades para una vida saludable e integral, tanto individual como colectiva, y reconocerá la diversidad social y cultural. El sistema se guiará

61 por los principios generales del sistema nacional de inclusión y equidad social, y por los de bioética, suficiencia e interculturalidad, con enfoque de género y generacional (CONSTITUCIÓN DE LA REPÚBLICA DEL ECUADOR , 2008:165).

Este nuevo modelo que relaciona a la salud con el buen vivir se contrapone al modelo dominante en donde el fin de la salud es lucrativo. Es decir, en el Ecuador se ha transformado la concepción de la salud pública desde un punto de vista integral, no solamente considerando que la salud es la ausencia de la enfermedad. La salud y el buen vivir no tienen un sentido netamente individual sino colectivo y no solo se han enfocado en el aspecto curativo, más bien abarcan contextos amplios que den explicaciones globales sobre el estado mental y físico de las personas.

Art. 362.- La salud como servicio público se prestará a través de las entidades estatales, privadas, autónomas, comunitarias y aquellas que ejerzan las medicinas ancestrales alternativas y complementarias. Los servicios de salud serán seguros, de calidad y calidez, garantizarán el consentimiento informado, el acceso a la información y la confidencialidad de la información de los pacientes.

Los servicios públicos estatales de salud serán universales y gratuitos en todos los niveles de atención y comprenderán los procedimientos de diagnóstico, tratamiento, medicamentos y rehabilitación necesarios (CONSTITUCIÓN DE LA REPÚBLICA DEL ECUADOR , 2008:166).

De esta manera, se propone un sistema de salud integral e intercultural en donde la finalidad es llegar a concebir una vida plena y donde el centro de atención es el ser humano y no los intereses privados. Además, se exhibe el dinamismo entre el ser humano y la naturaleza en un ámbito de respeto y complementariedad, integrado por una intervención del Estado que asegure este derecho.

De manera pionera, en el Ecuador se han establecido los principios que han de regir a los servicios de salud tanto públicos como privados. Además de lo anteriormente mencionado, la salud está también vinculada a otros derechos fundamentales que forman parte de los parámetros del buen vivir; éstos están relacionados con la alimentación, la cultura, el agua, el trabajo, la seguridad social y el medioambiente.