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TRATAMIENTO PRE PROTETICO DEL PARCIALMENTE DESDENTADO

SUPERFICIE GUIA-CARAS LIBRES

 Modificar contorno axial de dientes pilares  Trasladar ecuador protetico a gingival  Disminuir retenciones innecesarias

 Mejorar ubicación elementos de anclaje

 Mejorar estetica, retenedor menos visible

 No aumentar mesa oclusal

 Facilitar reciprocación, brazo activo y pasivo

Cuando la anatomia de las piezas pilares son muy globulosas, tb vamos a modificar las caras libres vestibular y lingual.-

Diapo: ustedes ven acá la inclinación de este molar superior es hacia vestibular, es decir de apical a oclusal y de palatino a vestibular, si ponemos una piedra necesitamos generar un desgaste en este tercio oclusal. Cuando está teniendo esa preparación en las caras libres se llama SUPERFICIE GUIA.

Pueden ser naturales si la confección del dte y la anatomía del dte genera un dte...ó pueden ser tallados ó preparadas como hicimos hoy mediante, piedra de diamante cilíndrica parte activa larga y de grano fino. No olvidar que son desgastes minimos, si el dte está realmente en giro-versión, el dte se corrige con una corona total ó tto ortodoncico.-

La superficie guía sirve para modificar el contorno axial de dtes pilares, para trasladar el ecuador protético más hacia gingival. El ecuador protético es por ej si ustedes tienen un dte que es bien voluminoso, ej una gorda, pansona, la punta del ombligo es más convexa, entonces el dte tiene lo mismo, un área donde la convexidad es >, esa convexidad va a ser estudiada en forma individual, es el ecuador anatómico de la pieza.-

Se acuerdan de anatomía la parte más convexa del dte es la corona anatómica. Cuando lo estudiamos en un modelo, en el paralelimetro no estamos considerando la anatomía de una pieza sino de todas, en conjunto con respecto a un eje vertical preestablecido por nosotros que es el je del aparato. Este común a todas las piezas dentarias, está dibujando a cada una de

ellas, un área más voluminosa, a eso le llamamos ECUADOR PROTETICO, puede coincidir ó no con el ecuador anatómico pero no es lo mismo.

El ecuador anatómico es para cada dte un espacio individual y el ecuador protetico es la porción más convexa del dte con respecto no al eje de cada dte, a un eje común a todos los dtes.-

Si tenemos un ecuador, una parte bien voluminosa, bien panzona del dte muy bajo es muy antiestético porque ese gancho va a ubicarse en esa zona.

Entonces si yo puedo desgastar y hacer más allá arriba, la parte más convexa, el gancho tb va a ir más hacia gingival por lo cual va a ser menos visible y más estética.

Ayuda a disminuir retenciones innecesarias, si ustedes tienen un dte muy retentivo, el escalón retentivo que hay acá es enorme, entonces para que el gancho funcione tiene que abrirse bien, pasar por esa zona convexa y después cerrarse para adosarse al dte.-

Entonces que están haciendo forzando el esqueleto es decir la elasticidad del brazo que debe ser muy grande para que pueda salvar esa área voluminosa, ó sea que si nosotros hacemos el desgaste vamos a generar un funcionamiento de la prótesis mas correcto y no vamos a tener que forzar el esqueleto, ni aplicar una fuerza tan importante sobre el dte pilar.- Mejorar ubicación de elementos de anclaje.

Mejoramos la estética, retenedor menos visible.

No aumentamos la mesa oclusal porque quiere decir que cuando acá va a ir un gancho, cuanto más cerca esté de oclusal, estamos generando como un engranaje, como si fuera alrededor del gancho toda un área metálica que deja menos eficaz en el corte.

Facilitamos la reciprocación de la fuerza opositora del brazo activo y el brazo pasivo.-

Cuanto tallamos las superficies guías entonces estamos viendo que si volvemos al paralelimetro cambiamos un brazo... que nos permite marcar el ecuador protético con un grafo, un grafo largo podemos dibujar sobre el yeso.-

Esta figura se las traje para mostrarles lo que es el ecuador protético, esta es la zona de mayor convexidad y el elemento de anclaje transcurre supraecuatorial, es decir por arriba del ecuador protético, es todo lo que está de color rojo es la parte rígida, una parte semiplástica, ó semirígida en amarillo y la punta del gancho es la parte elástica la que va a ir a buscar el escalón retentivo. Del otro lado opuesto a esto hay un brazo igual pero que en vez de venir de oclusal a gingival ó sea de recorrido ocluso gingival y buscar el escalón retentivo, transcurre todo supraecuatorial, entonces es rígido, elástico porque tiene una parte elástica y es el que se opone a esta fuerza .

Cuando vean el teórico de elementos de anclaje, ustedes esto lo van a entender más claro. En algunos casos tallamos superficies guías tb en las caras palatinas cuando algún aditamento, vieron que estos son macro apoyos, este pac tenia un desgaste palatino muy importante y no se iba hacer restauraciones individuales, entonces a través del cromo logramos adquirir la DV perdida, entonces ahí lo que hacemos es con el tallado, una piedra cilindrica regularizamos, dejamos bien suave para que haya un intimo contacto.-

Diapo: este es otro caso que necesitamos hacer un desgaste tb en el plano axial cuando vamos a usar un elemento que pasa entre 2 dtes y queremos que sea un contacto perfecto y desgastamos un poquito la tronera de cada uno de los dtes para que el conector menor se meta como una cuña y se adose perfecto a la corona de ambos pilares. Con esta piedra pimpollo hacen el desgaste del caso anterior de cada uno de los dtes. Puede ocurrir el caso que los dtes no sean voluminosos y no tengan un ecuador bien marcado, dtes que son finitos, poco retentivos, entonces necesitamos aumentar la capacidad de anclaje, es decir que necesitamos aumentar el socavado para que el gancho resista.-