La recollida de dades s’ha efectuat mitjançant l’observació participada i converses (diari de camp), entrevistes semi-estructurades i documentació de
Metodologia
95
context rellevant (documents de l’organització, organigrames, pla d’acollida i
formació).
Figura 4: Seqüència metodològica del treball de camp
El mostreig dels moments, dels espais, dels temps així com la selecció dels
informants clau, s’ha anat confeccionant de forma recurrent al llarg del treball
de camp, sense buscar la saturació de dades, sinó el seu contrast i refinament mitjançant tècniques analítiques co-ocurrents al llarg del període de recollida de dades. En aquest sentit, hem recorregut a microanàlisis de registres puntuals, plantejament de preguntes noves, contrast i comprovació constants en funció
de les preguntes d’investigació, i codificació per categories, la qual cosa
expliquem de forma ampliada al punt 4.6 sobre procediment analític. S’han
elaborat registres sobre l’arribada dels membres del servei al matí, les sessions clíniques, les guàrdies, els canvis de guàrdia, la consulta, reunions del comitè d’oncologia, els moments de descans a la cafeteria i la sala de descans de les llevadores. L’estudi s’ha centrat, especialment, en les dinàmiques establertes en l’equip mèdic, encara que s’ha complementat amb l’observació i les entrevistes a l’equip de llevadores i administratiu.
96
Al llarg d’aquests nou mesos, hem assistit de forma regular a l’hospital, i hem format part de la seva quotidianitat. La intensitat de la immersió oscil·la entre les 2 i 4 hores diàries. Hem de dir, però, que la presència al centre ha estat periòdica a l’inici de l’estudi i una mica menys regular, durant els darrers mesos del treball de camp.
De forma sistemàtica s’han anat recollint les observacions efectuades. Les idees, paisatges i algunes frases textuals (el màxim de textuals que ens permetia la memòria) s’anotaven en una bloc de notes, tot just en sortir del centre (normalment un cop al pàrquing del centre). Aquestes notes eren transcrites i ampliades, de memòria, a partir de les notes immediates, en arribar cada dia a casa, normalment passats uns vint minuts des dels moment de l’observació.
De forma simultània a la immersió etnogràfica s’ha anat construint un model d’observació que, seguint alguns procediments analítics provinents del mètode sociològic de la Grounded Theory (Glaser i Strauss, 1967) amb reciprocitat i recurrència entre l’observació i la construcció teòrica i simultaneïtat entre els processos de recollida de dades i el seu anàlisi, ens ha permès acostar-nos als nostres objectius d’investigació d’una forma cada vegada més precisa i focalitzada. En aquest punt s’ha de fer notar el procés de “naturalització” del context que ha viscut l’etnògrafa. En finalitzar una jornada, ha estat freqüent la sensació d’estar despistada, de no recordar paratges especialment rellevants o d’estar prenent notes de coses absurdes, obvies i sense interès, ni per a la tesi, ni per a ningú. Tot això ha obligat a realitzar exercicis d’estranyament i allunyament sistemàtics, que ens permetessin recollir rutines, maneres de fer i interaccions espontànies, ja que, precisament, aquestes són les que posteriorment ens havien de permetre, mitjançant un anàlisi rigorós de les dades, donar resposta als objectius de la investigació.
Metodologia
97
La seqüència que es va seguir durant el treball de camp es resumeix a la figura següent:
Figura 5: Seqüència temporal del treball de camp
L’observació participada s’ha acompanyat també d’entrevistes semi- estructurades amb alguns membres de l’equip. Els vuit candidats a ser entrevistats s’han seleccionat en funció de la potencial informació que podien proporcionar així com de les llacunes d’accés que s’anaven produint amb
l’observació. El seu objectiu ha estat complementar les observacions i els relats
i converses quotidianes recollides al diari de camp. A continuació, es detalla una taula amb la relació de registres del diari de camp així com entrevistes efectuades.
Taula 1: Freqüències de registres, segons el tipus d'esdeveniments observats.
TIPUS DE REGISTRE Frec %
CANVI GUÀRDIA 42 50,00% ENTREVISTA 8 9,52% ESMORZAR 7 8,33% CONVERSA 5 5,95% SESSIÓ ONCOLOGIA 4 4,76% SESSIÓ CLINICA 3 3,57%
98 VISITADOR MÈDIC 3 3,57% ACTE INSTITUCIONAL 2 2,38% GUÀRDIA URGÈNCIES 2 2,38% CLAUSURA CURS 1 1,19% CONSULTA MÈDICA 1 1,19% ESMORZAR COMIAT 1 1,19% NOTES PRE-CAMP 1 1,19%
NOTES VARIES maig 1 1,19%
PRESENTACIO PROJECTE 1 1,19%
SOPAR 1 1,19%
VIATGE COTXE 1 1,19%
Total 84 100,00%
Els registres dels canvis de guàrdia es corresponen a les observacions recollides en les reunions que l’equip mèdic realitza diàriament a primera hora del matí i en què els professionals que han estat de guàrdia a urgències fan un resum de la situació. En aquesta sessió també es planifiquen les tasques diàries i es resolen els imprevistos a què s’hagi d’enfrontar l’equip (reorganització de tasques quan un company està malalt, assignació de prioritats en funció dels casos pendents a la guàrdia, etc). Hi assisteixen tot l’equip de metges adjunts i els metges residents (puntualment alguna llevadora i l’administrativa del servei). Les sessions d’oncologia són registres recollits en les reunions interdisciplinàries entre ginecòlegs-obstetres, patòlegs, oncòlegs i cirurgians, per tal de discutir i abordar els casos oncològics obstètrics. Hi assisteixen els adjunts a obstetrícia (cinc persones de l’equip), un dels metges residents, un patòleg, un cirurgià i un oncòleg. El registres de tipus conversa, fan referència a observacions i notes sobre trobades i intercanvis de l’etnògrafa amb algun membre de l’equip. Es tracta de trobades informals que no han seguit un guió d’entrevista pròpiament. Les entrevistes, per contra, fan referència a trobades seleccionades i pactades prèviament, amb uns objectius d’exploració concrets i un guió semiestructurat. En aquest cas es tracta de registres que s’han transcrit literalment de la gravació enregistrada del moment. Els esmorzars són situacions de descans de mig matí, ja sigui a la cafeteria o a la sala de descans de les llevadores. Normalment, hi ha diverses persones, tant
Metodologia
99
de l’equip mèdic com de l’equip de llevadores. La resta de registres fan referència a altres moments concrets a què s’ha tingut accés (presentacions de productes per part de visitadors mèdics, guàrdies, sopars, trajectes en cotxe, cursos i altres actes institucionals.
Les entrevistes s’han efectuat majoritàriament en horari laboral, i sempre a les instal·lacions de l’hospital, seguint estrictament les preferències de les persones entrevistades i ajustant-nos a les possibilitats que ens oferien en cada cas. Totes les entrevistes han estat conduïdes per la mateixa entrevistadora (investigadora principal del projecte), han partit del consentiment informat dels entrevistats (adjuntem model de document a l’annex). Totes elles han estat enregistrades i posteriorment transcrites per poder ser analitzades.