Les Presses de l'Université Laval reçoivent chaque année le soutien financier du Conseil des Arts du Canada et de la Société de Développement des Entreprises Culturelles du Québec pour l'ensemble de leur programme d'édition. Au combat quotidien s’ajoute l’obligation de faire plus avec moins, de rendre compte de l’étendue de l’assistance et des soins.
Arts de faire
Au cœur des transformations de la relation d’aide et de soin, ces métiers subissent autant qu’ils révèlent. Les tâches des soignants sont nombreuses (se laver, s'habiller, se coiffer, se nourrir, changer de lit, etc.), des gestes multiples (sourire, détourner le regard, remplacer un objet, parler ou se taire, etc.), des sentiments et des émotions souvent intenses. (affection, compassion, répulsion, douleur, humiliation, etc.).
Solitude des soignants et collectifs de travail
Le travail dans sa dimension pragmatique
- Cadences industrielles
- Répétitivité des gestes
Le planning écrit et formel de la description de poste prévoit trois heures pour nettoyer une zone, soit dix pièces, plus une courte pause. Parfois, quand c'est vraiment lourd, quand on est fatigué, on a tendance à réagir - enfin, je vais le dire, euh - on a tendance à réagir de manière plus succincte ou.
La dimension politique de l’emploi
- La maison de retraite, faute de mieux
Pour Céline, c'est même le regard sur sa situation qu'elle attribue à l'un des pensionnaires qui l'oblige à imaginer faire autre chose. Quand je range sa chambre, […] on danse tous les deux [Céline commence à chuchoter], et elle me dit : « Céline, qu'est-ce que tu fais là.
Tout en bas de l’échelle
Subordination des pratiques « des pieds » et « des mains »
L'horaire des ASH est imposé par l'organisation du travail de « leur » soignant : ils ne sont pas maîtres de leur processus de nettoyage – leur pratique des pieds (Belo, 1976) – car ils ne peuvent pas nettoyer une chambre tant que le soignant n'a pas pris soin du résident. Les préférences qu’ils peuvent avoir quant à l’organisation de leur travail ne peuvent s’appliquer sans passer par l’aidant dont le parcours professionnel régule la progression des ASH.
Savoirs et structuration sociale
- Madame Navarro et la domesticité des « fonctions hôtelières » . 26
Pour la même raison, en l'absence de connaissances spécialisées reconnues, la mémoire et les connaissances que les ASH accumulent sur les résidents n'ont pas d'existence formelle à l'intérieur des limites de la maison de retraite. Cet article cherche à illustrer ces micro-processus, spécifiquement politiques, au cœur de la pratique d’infirmière auxiliaire en gériatrie.
Le contrôle des émotions ou la bonne distance psychologique
La désaffection raisonnable
Tout comportement non conforme à cette dispense morale sera interprété comme une violation psychologique de la règle de distanciation par rapport à la souffrance d'autrui. Concernant la « bonne distance », une échelle normative et psychologique est introduite au sein du groupe des prestataires de soins.
La question éthique
Le contexte de l’étude
Cela est dû, entre autres, à la disqualification des soins de base (toilette, habillage, aide à la mobilisation, etc.) de l'assurance maladie, soins qui sont actuellement remboursés auprès du personnel le moins qualifié. Le bilan réalisé dans les 24 heures suivant la demande est une photo du jour.
Le corpus de l’étude
En réponse aux instructions complexes de transfert, les assistants noteront dans son dossier quand elle est plus alerte et rapide et le lendemain qu'elle bouge très très doucement [deux assistants différents]. Ils inscriront la commande dans le dossier, mais en fait ils devront attendre trois semaines pour qu'elle prenne effet, d'ici là ils continueront à la laver dans l'évier.
Des référentes aux auxiliaires polyvalentes
Les auxiliaires polyvalentes définies par les référentes
De plus, les représentants estiment qu'ils sont bien formés, alors que les aides polyvalentes bénéficient en réalité d'une formation réduite. Alors, d'un point de vue travail, ce qui distingue ces collègues, appelés aussi de manière condescendante nos dames ou encore les filles, du reste du personnel soignant qui compose le service à domicile.
Ce qu’en pensent les premières concernées
Tous les assistants reconnaissent que les arbitres sont pour eux un soutien, soit pour expliquer certaines situations compliquées, je trouve que c'est merveilleux parce que parfois, bon, me voilà, je n'ai pas les bons termes techniques en termes de médecine ou des choses comme ça . , donc l'arbitre un jour je suis venu lui poser une question, il a vraiment essayé de m'expliquer que je comprends [un assistant] ou quand ils rencontrent un problème, c'est vrai qu'on est seul si on veut faire la piste, mais s'il y a un souci ou un problème, on peut toujours appeler ici au bureau si c'est l'après-midi, car bien sûr le bureau n'est pas forcément ouvert l'après-midi, mais il y a toujours une infirmière. garde), la même assistante ajoute à propos du numéro de garde du secteur, elle touche du bois parce que j'espère ne jamais l'utiliser, mais nous avons un numéro de téléphone, et puis c'est une dame de garde, mais d'après ce que j'ai compris, nous avons ce numéro , mais là c'est plutôt une dame d'en bas (un autre CMS régional) [une assistante]. Même si la coopération est notée comme étant bonne entre arbitres et assistants, la hiérarchie est évidente, oui elle est très hiérarchique, elle fait toujours référence à l'arbitre, toujours, toujours [un assistant] comme pour certaines mesures qui vont au-delà du plan care, c'est vrai , que si on passe à la boulangerie ou qu'on sort les poubelles ou ce genre de choses, je préfère vérifier auprès du commis avant [un aide] ; ces mouvements quotidiens peuvent être intégrés par les assistants comme une attitude non professionnelle.
Les référentes et les auxiliaires polyvalentes : des destins liés
Despland (2010), « Les proches d'un parent âgé dépendant : le cœur du système de soins et d'aide à domicile », in A. Une telle intensité de travail trouve sa source dans l'organisation actuelle du travail imposé aux centres d'hébergement et de soins de longue durée. (CHSLD), le principal moteur de la détérioration.
L’expérience de la discontinuité entre formation théorique et stage
Pour les participants que nous avons interviewés, le stage a été un moment important pour expérimenter certains écarts entre les connaissances acquises lors de la formation théorique et le travail effectif en pratique, sous le regard d'un accompagnateur expérimenté. En effet, le conseiller d'orientation participe à la transmission d'une nouvelle représentation du travail qui se confronte à celle acquise lors de la formation initiale.
L’expérience de la discontinuité entre formation et travail dans
La femme de ménage expérimentée donne son point de vue sur les travaux à réaliser et commente la qualité de la formation dispensée. Les connaissances que doivent développer les nouvelles recrues sont précisément liées à l'aménagement du rythme de travail tout en garantissant la qualité des pratiques promues lors de la formation initiale.
La transmission de stratégies de régulation du temps
Nous savons qu'il est dans l'intérêt de la personne de ne pas tomber ou de ne pas se blesser, mais au final, nous n'avons pas le temps. Se pose alors la question de vérifier si, pour les nouvelles recrues, le réaménagement de la tâche s'entend aussi comme une redéfinition de l'éthique du travail.
L’activité empêchée comme genèse de la souffrance éthique
Chekroun (2008), « Travail et genèse de la violence : sur la prise en charge des personnes âgées », Travail, vol. Ministère de la Santé et des Affaires sociales (2003), Milieu de vie de qualité pour les personnes âgées en CHSLD.
L’ordre négocié : la vie communautaire obligatoire
Des procédures d'expertise (observations ciblées, inventaires, analyses de contenu) ont été menées dans divers domaines de la vie communautaire, comme les vacances, un journal édité par une institution, un organisme de tutelle ou une rédaction d'expert.
Engagement(s) des auxiliaires de soins et d’animation dans l’ordre négocié. 92
Donner du temps, faire jaillir la vie
Pour Jacqueline, une des raisons qui la motive dans l'animation est la possibilité de changer l'activité prévue. Ainsi, on voit que bien qu'associés à des services différents, les utilitaires partagent le même objectif individualisant, les utilitaires d'animation devant en faire une spécificité.
Faire participer
De plus, les aides-soignants sont très sensibles au confinement et utilisent toute la marge de manœuvre qui leur est laissée en organisant les travaux pour évacuer les pensionnaires les plus touchés. Enfin, si on a un peu de réconfort avec elle, avec les déments, c'est parce qu'il y a eu du travail là-dessus.
L’adaptation en train de se faire
Les assistants disent qu'ils laissent les résidents s'exprimer sur les accès interrompus et les difficultés de la vie communautaire. L’équipe de l’unité d’hospitalisation se rend vite compte de la difficulté qu’elle aura à établir les bases d’une relation bienveillante.
Mobiliser le levier de l’entourage
Soutenir le consentement de la personne
La fille de Mme Aravis s'oppose également à ce que son frère soit informé des démarches entreprises pour sa libération, affirmant "qu'il a beaucoup de problèmes" et qu'"il n'est pas de bonne humeur". Mais le médecin estime qu'elle ne peut ignorer l'attachement que Mme Aravis porte à son fils et qu'elle n'a d'autre choix que de s'appuyer sur lui pour la mise en œuvre du projet de sortie : il doit obtenir « qu'il y ait un projet partagé entre mère et mère. fils.
Trouver le bon appariement pour garantir un réseau de vigilance
Pour l’équipe mobile, il ne suffit pas d’identifier du personnel soignant compétent pour prendre en charge une pathologie qu’elle diagnostique. L'infirmière lui suggère de pouvoir accompagner l'assistante sociale si elle juge une deuxième visite nécessaire.
Forcer la décision sans rompre le lien
La nécessité du regard pluridisciplinaire
Mais ne nous y trompons pas : c'est la spécificité du travail palliatif qui rend cette collaboration – exceptionnelle en milieu hospitalier (Arborio, 1994) – nécessaire et non préjudiciable au personnel situé au bas de la hiérarchie hospitalière. Ici, l'aidante se définit non seulement par ce qu'elle ne fait pas, mais aussi par ce qu'elle contribue à éclaircir la situation du malade.
Participer pour pouvoir travailler
Partager le même statut social peut faciliter la communication, et Nadine devient l'interlocuteur pour tout ce qui concerne Madame Corret. L'hypothèse que nous développerons ensuite est que cette participation attendue permet aux paramédicaux de soutenir le travail à l'USP sans souffrance.
Travail émotionnel
Transformer l’identité des patients pour transformer le sens du soin
Tous sauf un refusent de participer aux soins du malade. Au-delà des gestes bienveillants, le travail des soignants est aussi un travail de redéfinition du statut du patient.
Le collectif comme ressource pour maintenir le sens du soin
C'est alors une aide-soignante, Soline, qui demande l'arrêt de l'alimentation orale, car c'est elle qui a nourri M. Général lors de son voyage malavisé. Dans une première partie, nous tenterons de montrer que l'émergence des soins palliatifs est liée à l'invention d'un nouveau mode de régulation des émotions dans le domaine de la fin de vie qui implique fortement les soignants et les soignants de ces services.
Une régulation des émotions qui mobilisent l’organisation
Médiation du collectif et partage social des émotions
Ces réunions constituent des espaces où sont suspendues la maîtrise de soi nécessaire dans la relation avec le patient et la dissimulation des émotions. Le partage d’émotions fait partie d’un processus qui permet d’appréhender une expérience socialement partagée.
Émotions, routines relationnelles et compétences de service
Travailler à l’approche de la mort nécessite donc la maîtrise de connaissances spécifiques et de compétences relationnelles. Cette moindre capacité à entrer dans un registre plus sensible avec le patient peut être associée à une mobilisation plus rare de la psychologie et des diverses techniques relationnelles dans la pratique des infirmières auxiliaires.
Un cadre d’interprétation : répertoire émotionnel et travail
Des conditions d’exercice de travail de plus en plus lourdes
Par conséquent, les tâches confiées aux préposés sont de plus en plus difficiles, même si ces derniers sont généralement mal formés et équipés pour travailler avec ces personnes hébergées, y compris eux-mêmes. Ce contexte de transformation les place de plus en plus dans une situation de « qualité entravée » (Clot, 2010 ; Safy-Godineau, 2013) qui génère le sentiment de ne pas pouvoir réaliser le travail de manière satisfaisante.
Des effets sur la santé
Ces réformes s’accompagnent également de coupes budgétaires qui ont pour effet de réduire l’accès à des ressources de formation supplémentaires (Petterson et al., 2006), ce qui favoriserait cependant l’amélioration de la situation d’emploi de ces individus (Kostiwa et Meeks, 2009). . . Par ailleurs, les données de la Commission de santé et de sécurité du travail du Québec (Bédard et Bélanger, 2013) démontrent clairement que dans le réseau de la santé et des services sociaux, le groupe formé par les accompagnateurs bénéficiaires est celui pour lequel les incidents indemnisés sont le plus rapportés.
Des facteurs de protection reconnus : l’entraide et la solidarité
Parmi les facteurs qui peuvent avoir un impact sur la condition de ces travailleurs, notamment en termes de stress, de problèmes de sommeil ou de satisfaction au travail, nous tenons à souligner que l'intensification de la charge et du rythme de travail représente l'un des éléments les plus importants jusqu'à présent. . documentées (Allaire, Gagnon et Jauvin, 2015; Aubry et Couturier, 2014a; Bélanger, 1998; Engström et al., 2011). Cependant, les connaissances actuelles nous indiquent que contrairement à d'autres professions, les prestataires québécois ne semblent pas bénéficier d'un collectif de travail fort, bien au contraire (Allaire, Gagnon et Jauvin, 2015; Aubry et Couturier, 2014b; Aubry et Couturier, 2014a). ).
Au cœur de la réalité des préposés aux bénéficiaires québécois
Premièrement, en termes de relations avec les autres groupes d'aidants (1), les accompagnateurs de la plupart des équipes sont assez éloignés des zones de pouvoir de l'institution. Au niveau structurel de l’organisation des soins, les domestiques font sans doute partie des personnels les plus éloignés des structures décisionnelles.
Remettre la participation au cœur du débat : prendre sa place
Parmi les pistes théoriques qui permettent d'appréhender la question de la participation des bénéficiaires dans le cadre d'un. 2011), Transfert de compétences professionnelles des soignants et bénéficiaires dans les organismes gériatriques en France et au Québec.
L’expression de la souffrance et la formulation des dilemmes moraux
L’évaluation et la gestion des pratiques