Mettre en place des initiatives axées sur la collaboration entre les services psychiatriques et les soins de santé primaires pour les populations rurales et isolées. Mise en place d'initiatives axées sur la coopération entre les services psychiatriques et les services de santé primaires concernant
Sommaire
Les prestataires de services de santé mentale dans les zones rurales et isolées doivent disposer de compétences de base. Accroître la richesse de la collaboration pour améliorer la coordination globale des services des prestataires de soins de santé et réduire le fardeau des soins pour les médecins de famille et les autres prestataires de soins primaires.
Introduction
Les personnes vivant dans les zones rurales et isolées sont moins instruites que celles des villes et ont une qualité de vie inférieure. Lorsqu’on s’adresse aux populations rurales et isolées du Canada, il est important de tenir compte des besoins des peuples autochtones.
Définir la population
Leçons tirées de la documentation
Modèles et initiatives axés sur la collaboration
D'autres « pratiques exemplaires » recommandées par les professionnels de la santé des régions rurales et éloignées sont présentées à l'annexe B.
Éléments clés et principes fondamentaux des soins de santé mentale axés sur la collaboration
Accessibilité
Par conséquent, les soins de santé mentale sont moins disponibles dans les zones rurales que dans les zones urbaines » (McIlwraith et Dyck, 2002, p. 3). Les Canadiens vivant dans des communautés rurales et isolées sont également confrontés à certaines difficultés pour obtenir des soins de santé mentale adéquats.
Structures de collaboration
Richesse de la collaboration
Système centré sur l’usager
Cependant, la proximité entraîne un manque d'intimité qui empêche la création de frontières et d'une alliance thérapeutique, surtout lorsque l'aidant est un membre actif de la communauté ; les professionnels ont besoin d’un accompagnement particulier dans ce genre de situation. L'anonymat et la confidentialité peuvent être protégés par la présence d'une clinique de soins primaires partagée pour accroître le sentiment d'intimité (c.-à-d. qu'une visite ne sera pas nécessairement associée à un problème de maladie mentale). Les réunions de groupe entre les consommateurs de soins de santé mentale, les familles et les professionnels de la santé peuvent faciliter la réalisation d'objectifs centrés sur le consommateur.
Un responsable du plaidoyer/des plaintes peut être nommé pour répondre aux besoins/préoccupations des consommateurs et de leurs familles qui peuvent entrer en conflit avec ceux des prestataires de soins de santé.
Cohérence des politiques, de la législation et des structures de financement
Il n’y a pas non plus de financement pour des projets pilotes à court terme visant à créer des relations de collaboration entre les membres de l’équipe soignante. Les participants à l'enquête ont également répondu que les incitations financières pour attirer et retenir les prestataires de soins de santé dans les zones plus isolées sont insuffisantes, en particulier (comme l'indique le programme de résidence de formation en psychologie rurale de l'Université). du Manitoba) au début du processus de formation. Un professionnel de la santé du Manitoba décrit les dangers d'un manque de formation normalisée.
Les besoins non satisfaits sont également satisfaits grâce à des initiatives de soins de santé primaires basées sur les besoins locaux, dont certaines ont procédé à des évaluations des besoins avant de mettre en œuvre les services.
Fonds suffisants
Les grands centres de soins primaires coûteux finissent par être subventionnés par des interventions moins intrusives, fondées sur les « meilleures pratiques », plus proches du domicile, épuisant finalement les fonds consacrés à la santé mentale. Il est également nécessaire d’augmenter considérablement les fonds destinés aux soins de santé mentale, y compris les efforts primaires obligatoires en cours axés sur la collaboration et le partage financier. Cela comprendra le financement de services destinés aux enfants, aux personnes âgées, aux utilisateurs souffrant de problèmes de santé mentale chroniques, ainsi qu'aux couples et aux familles.
Répondre aux besoins des populations rurales et isolées dépend également de la nécessité d’attirer et de retenir les agents de santé.
Recherche basée sur des données probantes
La situation est compliquée par le fait qu'il n'existe pas de définition consensuelle unique du « Canada rural » et qu'aucune définition ne sera adoptée dans un avenir rapproché. Cependant, même sans définition convenue, il est important que les chercheurs comprennent que leur choix de définition doit dépendre du type de données disponibles et, dans le cas de données préexistantes, qu’ils réfléchissent à la manière dont elles ont été collectées et saisies dans les bases de données. . En fin de compte, il est impératif que les chercheurs reconnaissent la définition du terme « rural » et la méthode utilisée pour le définir.
La littérature traitant de l’accès, de la disponibilité et de l’adéquation de la prestation des services de santé mentale dans les zones rurales est rare.
Besoins communautaires
Pour répondre aux besoins de la communauté, ses membres doivent participer au développement et à la prestation de soins de santé mentale collaboratifs. La présence de membres clés de la communauté et de ses aînés à l’intérieur. Cela peut inclure la fourniture d'une coopérative d'hébergement, d'une aide à l'emploi ou d'un soutien aux utilisateurs pour qu'ils se réfèrent eux-mêmes aux services de santé mentale.
Faire connaître les services de santé mentale par la publicité et.
Planification et mise en oeuvre
Équipes collaboratives en santé mentale axées sur la prévention et la promotion de la santé. Pour conserver une main-d’œuvre qualifiée et engagée, il faut également encourager les populations des zones rurales et isolées à étudier les soins de santé. Le recours à des paraprofessionnels de la communauté locale est également essentiel (par exemple des groupes confessionnels, etc.).
Formez des groupes de collaboration axés sur la prévention, la promotion de la santé, la réadaptation, l’évaluation, le traitement et le suivi et réunissez-vous régulièrement.
Évaluation
Les consommateurs (et les groupes de défense des consommateurs) devraient être impliqués dans la conception et l'évaluation des initiatives de soins de santé mentale axées sur la santé mentale. Il s’agit d’une autre source d’inquiétude parmi les travailleurs de la santé mentale des zones rurales et isolées. Fournir des soins de santé mentale collaboratifs efficaces dans les zones rurales et éloignées.
Les soins de santé mentale nécessaires dans les zones rurales doivent être fournis dans un cadre de soins primaires.
Problèmes clés à considérer
Fournir du financement pour créer des emplois liés à la promotion et à la formation en santé mentale. Créer un plan de financement spécifique de la santé mentale (distincte du financement de la santé physique et des hôpitaux), c'est-à-dire dédié à la santé mentale. Fournir un plus grand soutien et des incitations financières aux prestataires de santé mentale et aux professionnels apparentés pour qu'ils travaillent avec les médecins de soins primaires qui prodiguent généralement des soins de santé mentale dans les zones rurales et isolées.
Dans la mesure où le maintien de l’anonymat est impossible parce que « tout le monde connaît tout le monde », un patient hésitera à demander de l’aide ou une coopération.
Commission sur l'avenir des soins de santé au Canada (Roy Romanow, commissaire). Une introduction à un cadre collaboratif pour les soins de santé mentale. Identifier les facteurs essentiels à la mise en œuvre de services de santé mentale intégrés dans les cliniques communautaires rurales VA.
Weaving a new safety net for mental health care in rural America: An integrated practice model.
Annexe A : Processus de consultation
Nous avons obtenu des réponses détaillées à l’enquête et des entretiens dans toutes les régions. De plus, nous avons collecté des données auprès des utilisateurs et de leurs familles avec leur permission, via leur participation à des groupes de discussion, à une enquête et via leurs commentaires directs aux membres du panel d'experts. De nombreuses réponses à l'enquête provenaient de personnes bénéficiant de services de santé mentale, de groupes de défense des patients et des utilisateurs.
Les personnes et organisations suivantes ont été contactées dans le cadre du processus de consultation.
Annexe B : Initiatives de pratiques positives
Ce comité comprend des usagers des services de santé mentale, des groupes représentant les familles et les usagers des services ainsi que des personnes intéressées par les soins de santé mentale. En 2000, le Comité PACES a créé un projet pilote destiné aux usagers des services de santé mentale. Régie régionale de la santé Parkland – Ressources humaines en santé mentale communautaire, Fonds canadien d'intégration.
Programme psychogériatrique de la Régie régionale de la santé Parkland.
Annexe C : Outils et ressources
Informations sur la santé mentale et la toxicomanie http://www.gov.mb.ca/health/mh/. Soumission à la Commission sur l'avenir des soins de santé au Canada (2002) http://www.gov.mb.ca/health/documents/doer.pdf. Pour une liste complète des initiatives canadiennes, y compris des descriptions et des coordonnées, veuillez consulter Soins de santé mentale collaboratifs dans les soins de santé primaires : Un aperçu des initiatives canadiennes.
Pat Rockman, Collège des médecins de famille (Ontario) « Réseau collaboratif » Manitoba Kimberley D.
Annexe D : Glossaire des termes et Index des acronymes
Soins de santé mentale primaires – Services de santé mentale fournis dans le cadre des soins de santé primaires. Boîte à outils de mise en œuvre pour les prestataires de soins de santé et les planificateurs. Mise en place d'initiatives axées sur la coopération entre les services de santé mentale et les soins de santé primaires concernant
Une série de documents examinant divers aspects des soins collaboratifs en santé mentale accompagnent ces outils.
