Cité de la Santé de Laval M. Michel Brunet * Ministère de l'Éducation M. Patrick Garceau étudiant en médecine de l'Université Laval dr. Sophie Gosselin. Tout en reconnaissant l'intérêt d'augmenter les admissions, le Conseil considère que les propositions contenues dans le projet de politique dès 2000 risquent de mettre en péril la qualité de la formation en raison de leur ampleur (quantité et rapidité). Comité de surveillance de la Table consultative permanente sur la planification des effectifs médicaux au Québec, Rapport du Groupe de travail sur la formation médicale, novembre 1999.
Pas plus tard qu'en décembre dernier, le Comité consultatif permanent sur la planification des effectifs médicaux du Québec a rendu l'avis suivant. Avis de la Table consultative permanente sur la planification de l'effectif médical au Québec : Formation médicale, organisation des services de santé, Projection de l'effectif médical, décembre 1999, p. Avis de la Table consultative permanente sur la planification des effectifs médicaux au Québec : Formation médicale;.
Le conseil a soutenu les efforts de rationalisation menés par l'Etat, en supposant l'efficacité potentielle de la transformation du réseau et les changements prévus dans l'organisation des services médicaux ainsi que dans les modalités de rémunération des médecins. Conseil médical du Québec, Déclaration sur le projet de politique triennale d'inscription aux programmes doctoraux et postdoctoraux en médecine de 1999-2000 à octobre 1998, p. Les membres du Conseil médical sont surpris par l'ampleur et la rapidité de la croissance proposée des études en médecine.
En revanche, les données concernant l'impact de la féminisation professionnelle semblent insuffisamment documentées, car elles sont constituées, en grande partie, des tarifs payés par la Régie de l'assurance santé du Québec. Les propositions présentées pour notre analyse sont élaborées sur la seule base de la projection, jusqu'en 2017, de l'évolution de la démographie générale et de la démographie médicale par âge et sexe. Sans remettre en cause la nécessité d'augmenter le nombre d'étudiants dans la formation médicale, le Conseil émet des réserves sur l'ampleur des propositions présentées, notamment en ce qui concerne la qualité de la formation.
Le Conseil considère que le nombre potentiel de candidats pouvant être admis dans les facultés de médecine dépend non seulement de la capacité physique de ces dernières, mais également d'une série de facteurs contextuels qui favorisent la formation professionnelle des médecins. Rapport du Groupe de travail sur la formation médicale présenté au Comité de suivi de la Table de concertation. Cependant, dans les scénarios de projection préparés par le MSSS, l'instrument de mesure de l'impact de la féminisation de la main-d'œuvre médicale est l'écart salarial entre les revenus des hommes et des femmes médecins provenant de l'assurance maladie de la Régie de l'Ontario.
Avis de la Table consultative permanente du Québec sur la planification de la main-d'œuvre médicale : formation médicale, organisation des services, projection de la main-d'œuvre médicale, décembre 1999. Aux États-Unis (50 % des diplômés en médecine seront des femmes en 2003), d'autres facteurs mesurent l'impact de la féminisation de la main-d'œuvre médicale. la profession. L’organisation estime que l’impact de la féminisation de la profession ne touchera que 4 % du nombre total de médecins nécessaires d’ici 2020.
Enfin, les estimations des besoins en médecins jusqu'en 2017, sur lesquelles reposent les propositions du projet de politique triennale commençant en 2000, sont dérivées du modèle de projection de l'offre et de la demande de services de santé, qui a conditionné les décisions sur les personnels de santé mondiaux. planification depuis 1987.
LES PLACES RÉMUNÉRÉES DE RÉSIDENCE EN MÉDECINE
Le Conseil médical a reconnu le bien-fondé du mode de répartition des résidences adopté par la Table de Concertation, selon lequel le ratio places de spécialités/places de médecine familiale serait maintenu au niveau des dernières années. Dans son avis du 21 décembre, le comité de concertation a déclaré ne disposer « d'aucune donnée nouvelle qui lui permettrait de remettre en question la finalité des récentes politiques triennales dans les programmes de formation médicale, à savoir : maintenir le ratio généralistes/spécialistes à 50/5022. Même document, la table proposait une répartition qui donne 279 places en spécialité et 161 en médecine familiale.
Même si la part consacrée à la médecine familiale correspond à un pourcentage légèrement inférieur à celui nécessaire pour maintenir la parité à moyen terme, la situation demeure tolérable. Le rattrapage au profit de la médecine familiale est resté relativement facile au cours des années suivantes. Cependant, dans le projet final de la politique triennale à partir de 2000, si cette répartition est maintenue dans l'absolu, elle risque d'être menacée par le décloisonnement annoncé dans les six volets problématiques.
Le Conseil n'est pas opposé à cette attribution car les pénuries sont réelles au sein des spécialités envisagées, mais il aurait préféré que cette attribution se fasse en utilisant le nombre total de places initialement allouées aux spécialités. Mais ces places, dans certaines spécialités, rendues disponibles par la dé-cotation, sont susceptibles d'être déduites du nombre total et réduit de places réservées à la médecine familiale. Tout en compromettant à terme le ratio 50/50 entre médecins généralistes et spécialistes, le conseil estime que cette mesure rompt significativement avec le discours véhiculé depuis plusieurs années sur la nécessité d'une première ligne forte.
Le Conseil insiste sur le fait que le projet de politique prévoit la disposition selon laquelle : « En cas de dépassement de l'objectif total des spécialités prévues Š…‹ à la suite du décontingent de certains programmes, l'indemnisation sera égale au dépassement constaté. qui a été faite dans le programme de médecine familiale en 2001-2002", soit appliquée sans restriction, malgré les restrictions qui apparaîtront sûrement d'ici là. Quant au recrutement de médecins à l'étranger pour répondre aux besoins cliniques, le Conseil dans un avis à ce sujet Le numéro 23 recommandait de mettre en place un mécanisme formel ayant pour mandat d'identifier les pénuries graves et de poursuivre la sélection des médecins étrangers sur la base de leurs compétences professionnelles, avec un souci constant de la qualité des services médicaux et de leur capacité à intervenir immédiatement sur le terrain pour répondre aux besoins urgents. Le Conseil estime toujours qu'un tel mécanisme devrait être mis en place rapidement, ne serait-ce qu'en raison de la nature et de l'ampleur des prétendues pénuries à déterminer.
Enfin, le Conseil de la santé se félicite du retrait des notions de « contrat engageant à travailler pendant quatre ans dans un établissement déterminé » (généralement en région éloignée) et de sanctions en cas de non-respect du contrat, qui visent à limiter contournement de la politique de non-placement de trois ans avec la politique des étudiants ou professeurs étrangers en fin de formation. Conseil médical du Québec, Avis sur les propositions de la Table consultative permanente sur la planification de la main-d'œuvre médicale du Québec concernant la nécessité de réviser certaines dispositions de la Politique triennale d'inscription aux programmes de formation doctorale et postdoctorale en médecine de 1999 - 2000 à juin 1999. En conclusion, concernant avec les propositions d'un projet politique de trois ans lancé en 2000 concernant la répartition des postes de résidence en médecine rémunérés, recommande le Conseil médical.
LES RECOMMANDATIONS
LES NOUVELLES INSCRIPTIONS DANS LES PROGRAMMES DE
Avis sur la place des diplômés de l'extérieur du Canada et des États-Unis dans le contexte de l'accès aux services médicaux, décembre 1994. Avis sur le projet de politique triennale sur les inscriptions aux programmes de formation doctorale et postdoctorale en médecine de 1995-1996 à décembre 1994 Avis sur les études pertinentes pour la fourniture de procédures diagnostiques et thérapeutiques.
Revue de la littérature sur les études sur l'importance des actes diagnostiques et thérapeutiques, décembre 1994. Avis sur l'intégration professionnelle des diplômés des facultés de médecine situées à l'extérieur du Canada et des États-Unis, mars 1995. Avis sur la notion d'apparence médicalement requise et sur les services médicaux assurés , décembre 1995.
Déclaration sur la politique triennale d'inscription aux programmes doctoraux et postdoctoraux en médecine de 1996-1997 à janvier 1996. Déclaration sur le mode de rémunération mixte des médecins de premier recours lié à l'inscription nationale, septembre 1996. Déclaration sur projet de politique triennale pour les inscriptions aux programmes de doctorat et postdoctoraux 2000, décembre 1996.
