Mosaic est le centre interdisciplinaire d'enseignement et de recherche de HEC Montréal spécialisé en gestion de l'innovation et de la créativité. Par ailleurs, certains acteurs importants de l’écosystème de l’innovation en santé ne sont pas directement impliqués dans ce qui est dédié aux personnes âgées. L’autre constat majeur est sans doute la faible implication des acteurs du secteur privé dans l’écosystème des soins aux personnes âgées (28 %) par rapport à l’innovation en santé (88.
La culture d’innovation
Le MSSS, l'IEDM et le ministre responsable du Développement économique régional ont annoncé plusieurs mesures au cours de l'été 2022 pour accélérer les innovations dans le réseau de la santé et des services sociaux (RSSS). L’objectif affiché de ces travaux est d’aider les organisations partenaires à devenir des organisations apprenantes et à intégrer la culture de la mesure des innovations sociales pour les soignants. Ce faisant, le gouvernement a confirmé l'importance de la mobilité - notamment celle des seniors - dans les priorités gouvernementales.
Les communautés de communes sont légitimées par la législation pour assumer la responsabilité de l'organisation de la mobilité. France Mobilités est une communauté ouverte à tous les acteurs de la mobilité : entreprises de transport, startups, collectivités, incubateurs, fonds d'investissement, organismes de formation, associations, etc. Dans la région Grand Est, les actions mises en place sont accessibles via des liens présentant l'action, les acteurs et les bilans d'avancement.
Enfin, la plateforme France Mobilités veille à la prise en compte des solutions innovantes afin qu'elles s'inscrivent dans la culture de la mobilité publique et privée. Ce comité devra être consulté au moins une fois par an et avant toute modification substantielle de l'offre de mobilité ou de la politique tarifaire au regard de la qualité des services et de l'information.
L’opacité de l’écosystème
Les efforts de cartographie de l’écosystème d’innovation en santé du Bureau de l’innovation et du Conseil québécois de l’innovation. Il s'agit d'un projet important visant à partager des informations sur les ressources afin de permettre un meilleur réseautage avec les entreprises. Le Bureau de l'Innovation (BI), de son côté, prévoit de recenser les innovations majeures réalisées en co-construction entre les secteurs privé, public et associatif.
A terme, cette initiative peut permettre d'identifier l'écosystème d'innovation en matière de soins aux personnes âgées grâce à la nature des projets. Le fait est que ces initiatives concernent l’écosystème d’innovation en santé en général et non l’écosystème d’innovation en soins aux personnes âgées. Au niveau opérationnel, AGEWELL tente de fédérer les acteurs de l'écosystème en mettant l'accent sur les modèles économiques existants dans ses appels d'offres.
En France, les Agences Régionales de Santé (ARS) œuvrent activement à la diffusion des informations pertinentes auprès des acteurs de l’écosystème de l’innovation en santé, quels qu’ils soient. France Mobilités : une plateforme avec une liste d'acteurs de l'écosystème spécifique à la mobilité (notamment les personnes âgées).
L’approvisionnement fondé sur la valeur
Avec leur acceptation, la question des achats devrait être travaillée en amont du processus lors de la formulation des besoins et des attentes de performance en termes de valeur pour faciliter la conception de l'appel d'offres en aval. Il peut y avoir des négociations pour la durée de la licence (plutôt qu'une licence perpétuelle en cas de mise à niveau). Nous faisons campagne pour changer les règles, mais en attendant, nous nous appuyons sur leur évaluation.
Conscient de la nécessité d'améliorer la réglementation, le gouvernement du Québec a récemment adopté une nouvelle stratégie gouvernementale en matière d'approvisionnement public, qui prévoit intégrer davantage l'innovation dans le domaine de la santé et des services sociaux, notamment en s'appuyant sur l'accès aux marchés publics. Par exemple, le parcours d'innovation créé dans le cadre de la stratégie gouvernementale en matière d'approvisionnement public (Gouvernement du Québec, 2022) permettra aux organismes publics de développer de nouveaux parcours d'accès aux marchés publics pour les entreprises innovantes. Au Danemark, la principale stratégie d'achat basée sur la valeur, qui implique la recherche d'un partenariat à long terme avec les fournisseurs, se concentre sur les points suivants : de meilleurs résultats pour les patients hospitalisés et la société en général, le développement technologique, le partage des risques et la réduction des coûts sur la base d'un approche du coût total de possession.
Le paradigme diffère de la LCOP québécoise dans la mesure où dans cette approche danoise, le prix n'est pas le seul facteur déterminant le gagnant d'un appel d'offres. Structuré en phases qui suivent l'avancement des phases du processus de recherche et d'innovation, le partenariat d'innovation fixe des objectifs intermédiaires à atteindre par les partenaires et prévoit le versement d'une compensation par tranches appropriées.
La collaboration intra et interorganisationnelle
Pour répondre à cet enjeu majeur, les acteurs des écosystèmes se concentrent avant tout sur la mise en place d’une gestion partagée et d’espaces ouverts d’expérimentation. Les municipalités sont au cœur du problème du vieillissement, et certaines en subissent déjà les effets. À Drummondville, le Centre collégial d'expertise en gérontologie (CCEG) du CÉGEP de Drummondville travaille en concertation avec les acteurs de l'écosystème pour développer des solutions pour les aînés (jeux sérieux, formations, etc.).
En France, l'Agence pour le numérique santé est une initiative créée en 2016 sous la tutelle du ministère de la Santé, de l'Assurance maladie et de la CNSA pour favoriser la transformation numérique du système de santé français. Cette agence travaille avec tous les acteurs de l'écosystème : acteurs publics et privés, professionnels de santé et patients, qui contribuent ensemble à l'amélioration du système de santé en devenant un accélérateur institutionnel du numérique santé en France, comme en Europe. L'ANS s'appuie sur des cellules d'innovation qui favorisent la coordination et l'établissement d'une vision commune de l'innovation dans le domaine de la santé, permettant à tous les acteurs de l'écosystème de coopérer autour d'un projet commun, tout en favorisant la prise de décision collective pour l'adoption des innovations les plus importantes.
L’ANS mettra en œuvre des programmes et des projets qui favoriseront la communication et la coordination entre les organisations de l’écosystème de la santé, permettant ainsi de dépasser les silos. L’ANS a également pour objectif de soutenir des projets prometteurs en les accompagnant et en favorisant leur acceptation par les professionnels de santé ou les patients, développant ainsi les compétences des différents acteurs de l’écosystème de santé.
Les nouveaux modèles d’affaires et incitatifs à l’innovation
Entraidant, fondée en septembre 2021 par le directeur du Centre de santé HEC Montréal, un soignant et des professionnels de la santé œuvrant au Bas-Saint-Laurent, est un organisme à but non lucratif basé sur l'approche Lean Startup et s'est donné pour mission de développer des solutions innovantes. projets dans la région. Cette initiative est le fruit d'une collaboration entre des soignants, des organismes communautaires, des professionnels de la santé, des développeurs informatiques privés, Support, l'UQAR, le Centre de santé HEC Montréal et le CISSS du Bas-Saint-Laurent. Le projet pilote, réalisé en collaboration avec les CISSS et les organismes communautaires de la région du Bas-Saint-Laurent, permet d'adapter l'offre et la demande de répit en éliminant 80 % des démarches requises auparavant.
Pour mettre sur pied cette initiative, Entraidant a pu compter sur le soutien du « Bien Vieillir Chez Soi », qui regroupe différents acteurs de l'écosystème autour de la thématique du maintien à domicile des personnes âgées du Bas-Saint-Laurent. Un des projets de recherche-action de « Bien Vieillir chez Soi » est l'analyse des données recueillies par Répit-Aidant pour mieux comprendre l'évolution de l'aide informelle au Québec et les besoins de répit qui en découlent. Le programme Nouveaux Horizons pour les aînés (PNHA) est un programme fédéral qui soutient financièrement la mise en œuvre d'innovations sociales destinées à améliorer la vie des aînés de leur communauté.
Ce projet majeur bénéficie d'un budget de 75 millions de dollars géré conjointement par le ministère du Développement social du gouvernement du Nouveau-Brunswick et le ministère de la Santé par l'intermédiaire du Secrétariat aux aînés et au vieillissement en santé. AG2R LA MONDIALE, assurance collective, est un acteur important du paysage français de la silver économie.
L’expertise et les compétences des parties prenantes
51 Alors, comment les acteurs des écosystèmes et plus particulièrement les acteurs du secteur public tentent-ils de répondre à ce défi ? Depuis 2019, sous l'impulsion du CHUM, il existe également une communauté de pratique interinstitutionnelle qui regroupe les gestionnaires en gestion de l'innovation et de la créativité du réseau. Gerontopol, un chef d'orchestre désigné des acteurs de l'écosystème qui décloisonne les silos inter-organisationnels.
Ces espaces d’échanges sont progressivement devenus des espaces clés pour la mise en œuvre de démarches de co-construction reconnues par les acteurs de l’écosystème. Comme nous l’avons vu, l’opacité de l’écosystème d’innovation en matière de soins aux personnes âgées est l’un des principaux défis dont les acteurs, quel que soit leur profil, sont conscients. À la question de la transparence s’ajoute une véritable question d’accessibilité à l’information.
Chacun des acteurs de l’écosystème (public, privé, hôpitaux, associations…) fait face à des structures internes distinctes. 63 Pour y parvenir, un effort important est nécessaire en termes de gestion de l’innovation dans l’écosystème de la santé en général et dans l’écosystème des personnes âgées en particulier. En effet, si chacun reconnaît la valeur ajoutée de l’innovation technologique, il n’en demeure pas moins que d’autres types d’innovation doivent également être encouragés.
La culture de l’essai et de l’erreur ne s’est pas encore enracinée au Québec, au grand désarroi des acteurs de l’écosystème.
