Joy SCHINAzI, Agente de planification, de programmation et de recherche Alexandre st-DeNIs, Agent de planification, de programmation et de recherche d'édition. Csss de Laval Centre sanitaire et social de Laval dSP Service de santé publique.
Le vieillissement, un concept en évolution
Dans ce cas, l’espérance de vie correspond à la durée de survie moyenne des personnes ayant déjà atteint l’âge de 65 ans. Tout comme l'espérance de vie à la naissance, l'espérance de vie à 65 ans a augmenté de façon significative au Québec depuis 1980.
Lorsque l’on prend en compte l’augmentation de l’espérance de vie, l’amélioration des déterminants de la santé et les changements sociaux, on constate que la personne qui a 65 ans aujourd’hui n’est plus la même personne qui l’avait il y a 25 ou 30 ans. La fragilité émerge d’un continuum associé à l’âge avancé et résulte de déficiences dans plusieurs systèmes.
Démographie et projection
La figure 1.5 montre l'évolution de la proportion de personnes âgées de 65 ans et plus depuis le début du siècle ainsi que sa projection jusqu'en 2051 selon l'Institut de statistique. Ces projections démontrent une augmentation significative de la proportion de personnes âgées de 65 ans et plus à Laval.
Cette augmentation soutenue, deux à trois fois supérieure à celle du Québec, a laissé des traces sur la structure démographique de la population et sur l'occupation du territoire. Les données du recensement canadien permettent d'évaluer la mobilité géographique de la population lavalloise.
Immigration
De plus, 16 % de la population lavalloise de ce groupe d'âge parle le plus souvent une langue non officielle à la maison. Chez les Lavallois âgés de 65 ans et plus, on observe que 4 %, soit près de 2 200 personnes, ne peuvent converser en français ou en anglais.
Divers facteurs sociaux, économiques et politiques ont influencé l'accessibilité et la promotion de l'éducation au Québec. 26 CONSEIL CANADIEN SUR L'APPRENTISSAGE, Littératie en santé au Canada : premiers résultats de l'Enquête internationale sur l'alphabétisation et les compétences des adultes, Ottawa, Le Conseil, 2007.
Aménagement urbain
D’un point de vue moteur, les personnes âgées présentent des temps de réaction plus lents. Il est donc important de veiller à ce que les personnes âgées puissent conserver leur permis de conduire le plus longtemps possible, en tenant compte de leur sécurité et de celle des autres usagers de la route.
L’immigration interrégionale ou l’attrait des tours d’habitation à Laval ?
La figure 1.13 présente les sept derniers soldes migratoires par groupe d'âge chez les personnes âgées de 65 ans et plus pour la région de Laval. Le solde migratoire des personnes âgées à Laval varie considérablement selon la période et le groupe d'âge étudiés.
Type d’habitation et niveau d’autonomie
38 MINISTÈRE DE LA SANTÉ ET DES SERVICES SOCIAUX DU QUÉBEC, Registre des résidences pour personnes âgées, [en ligne]. Les soins infirmiers excluent ce qui est offert par le réseau de santé et social.
Proches aidants, soins aux enfants et bénévolat
Pyper a étudié l'impact de la prestation de soins sur les soignants âgés de 45 à 64 ans à l'aide d'un échantillon de l'Enquête sociale générale de 2002. Avant cela, l'analyse d'une enquête de 1997 portait spécifiquement sur les personnes âgées de 55 ans et plus, 51 ans.
Isolement et deuil
Parmi les personnes âgées de 65 à 74 ans et celles de 75 ans et plus, les problèmes de santé en étaient la principale raison. Par ailleurs, en 2006, selon l'Enquête générale sur la santé, environ 82 % des femmes âgées de 75 ans et plus déclaraient avoir un ami proche.
Âgisme et abus
L'emploi, le revenu et l'éducation sont des facteurs qui évoluent favorablement chez les personnes âgées de 65 ans et plus. À Laval, plus de 55 000 personnes offrent une aide gratuite aux personnes de 65 ans et plus.
Alimentation
A noter également que la malnutrition touche 10 à 50% des personnes âgées de la communauté, principalement celles qui vivent seules et en perte d'autonomie. Mais trop souvent, l’entourage des personnes âgées ignore les conséquences de la malnutrition sur leur santé. Chez les patients âgés hospitalisés, la prévalence de la malnutrition sera de 20 à 60 %, alors qu'elle atteindra jusqu'à 85 % dans les CHsLD74.
Activité physique
Ce manque d'activité physique a un effet majeur sur la santé de la population âgée de 65 ans et plus, entraînant par exemple une perte de masse musculaire (sarcopénie) qui, entre autres, réduit la capacité de marche et d'équilibre, ce qui affecte leur mobilité et donc leur degré d’autonomie fonctionnelle79. Cela contredit une fausse perception de la population, qui croit à tort que la perte de masse musculaire, d’endurance et de force n’est qu’une conséquence normale du vieillissement. Par ailleurs, il a été démontré que les seniors qui pratiquent une activité physique après 70 ans augmenteront leur espérance de vie de plusieurs mois, tandis qu'à partir de 90 ans, l'effet de l'activité physique sur la longévité sera nul.
Tabagisme
Après un an, le risque de crise cardiaque due au tabagisme diminue de 50 % et finalement, après dix ans, le risque de cancer du poumon diminue de 50 %. À Laval, l'abandon du tabac est offert gratuitement sous forme de suivi et d'accompagnement individuel. groupe dans les CAT.
De plus, la moitié des utilisateurs avaient des problèmes parodontaux et près de la moitié des personnes ayant des dents avaient des caries dentaires. Les auteurs d’une revue de la littérature scientifique concluaient également que « les aînés qui prennent soin de leur santé bucco-dentaire en surveillant de près leur hygiène bucco-dentaire auraient plus de chances de voir leur qualité de vie s’améliorer100. La santé bucco-dentaire est donc un élément essentiel du bien-être général d’une personne.
Incapacité
La figure 3.2 montre la source de la limitation d'activités déclarée par le répondant. La prévalence la plus élevée se retrouve généralement chez les personnes âgées de 65 ans et plus. 101 INSTITUT QUÉBÉCOIS DE LA STATISTIQUE, Enquête québécoise sur les restrictions d'activités 1998, Québec, L'Institut, juin 2001 (Collection Santé et Bien-être).
Troubles auditifs et de vision
La perte de vision s’accompagne souvent d’une capacité réduite à accomplir les tâches quotidiennes et d’un risque accru de dépression106. La principale cause de perte de vision chez les personnes âgées est la dégénérescence maculaire liée à l'âge, le glaucome, la cataracte et la rétinopathie diabétique. Les données de l'ePLA 2006 nous permettent de constater que les problèmes de vision augmentent également avec l'âge.
Polymédication
Arthrose et douleurs chroniques
Troubles cognitifs
Groupe de travail sur l'étude canadienne sur la santé et le vieillissement, « Étude canadienne sur la santé et le vieillissement : méthodes d'étude et prévalence de la démence », Journal Association médicale canadienne, vol. De plus, les trois quarts des personnes atteintes de démence étaient dépendantes d'une des activités de la vie quotidienne (aller aux toilettes, s'habiller, bouger, manger, aller aux toilettes). 130 Groupe de travail sur l'étude canadienne sur la santé et le vieillissement, « Étude canadienne sur la santé et le vieillissement : méthodes d'étude et prévalence de la démence », Journal de l'Association médicale canadienne, vol.
Chez les personnes âgées, comme dans la population générale, la génétique (antécédents familiaux), la biologie (maladie physique, douleur chronique), l'environnement (social, réseau familial, ressources matérielles), les compétences sociales (facilité dans les relations, résolution de conflits) se déterminent différemment. facteurs de santé mentale. De plus, de nombreux facteurs de risque liés à la santé mentale sont beaucoup plus répandus chez les personnes âgées. La dépression et les troubles anxieux sont des problèmes de santé mentale très courants chez les personnes âgées.
Troubles du sommeil
Incontinence
156 RÉSEAU FRANCOPHONE POUR LA PRÉVENTION DES TRAUMATISMES ET LA PROMOTION DE LA SÉCURITÉ, Archive des bonnes pratiques : Prévention des chutes des personnes âgées à domicile, Saint-Denis, éditions Inpes, 2005. Extrait de : Réseau francophone pour la prévention des traumatismes et la promotion de la sécurité, Référence de bonne pratique : Prévention des chutes chez les personnes âgées à domicile. 162 MINISTÈRE DE LA SANTÉ ET DES SERVICES SOCIAUX DU QUÉBEC, Le domicile : le premier choix.
Perception
Principaux problèmes déclarés
Première ligne et urgence
Alors que les services de santé de routine représentent près de 48 % du nombre d’interventions auprès des personnes âgées de 65 à 74 ans, ils ne représentent que 38 % de celles destinées aux personnes âgées de 75 ans et plus. Près d'un quart des visites ont été effectuées par des personnes âgées de 65 ans et plus, alors qu'elles représentent plus de 42 % des utilisateurs de civières. Les maladies et troubles de la circulation, des organes respiratoires, du système musculo-squelettique et du tissu conjonctif constituent le principal motif de consultation aux urgences pour les personnes âgées de 65 ans et plus.
Hospitalisations
Les blessures traumatiques » chez les 65 ans et plus, alors qu'elles ne représentent que 8 % des cas chez les 0-64 ans. La figure 5.5 présente le nombre d'hospitalisations de courte durée selon la cause principale chez les Lavallois âgés. Parmi les 65 ans et plus, on retrouve une proportion beaucoup plus élevée de Lavallois ayant été hospitalisés pour une courte période à Laval (56.
Décès
Dans la figure 5.10, nous notons une diminution significative de la mortalité due à une maladie du système circulatoire comme cause initiale. C'est un bon prédicteur de problèmes de santé chroniques, de guérison d'une maladie, de déficiences fonctionnelles et de recours aux services médicaux. Plus de la moitié des hospitalisations de courte durée sont causées par des tumeurs, du système circulatoire, du système respiratoire et du système digestif.
Hospitalisations
La figure 5A.2 présente le nombre d'équivalents-lits de courte durée utilisés par les Lavallois âgés de 65 ans et plus au cours des 10 dernières années pour lesquelles des données sont disponibles. Considérant la forte augmentation du nombre de Lavallois âgés de 65 ans et plus, nous avons examiné l'évolution du nombre d'équivalents lits par mille personnes, neutralisant ainsi l’effet démographique, pour évaluer l’effet d’autres facteurs qui affectent la consommation de services hospitaliers. La figure 5A.3 présente le nombre d'équivalents lits de courte durée utilisés par 1 000 Lavallois âgés de 65 ans et plus au cours des 10 dernières années pour lesquelles des données sont disponibles.
Près de 56 % des hospitalisations chez les personnes de 65 ans et plus ayant le diabète comme cause principale ont eu lieu à l'hôpital de la Cité-de-la-santé à Laval. Nombre d'hospitalisations chez les 65 ans et plus 89 Proportion chez les 65 ans et plus 47 % Proportion à l'Hôpital de la Cité-de-la-Santé 56. Près de 59 % de ces hospitalisations chez les 65 ans et plus ont eu lieu à la Cité - de la santé à Laval.
De plus, 260 jours de chirurgie ont été réalisés chez les Lavallois de 65 ans et plus, dont 44 % à l'Hôpital de la Cité-de-la-santé à Laval. De plus, 169 chirurgies d'un jour ont été réalisées chez les Lavallois de 65 ans et plus, dont 42 % à l'hôpital de la Cité-de-la-santé à Laval.
