Determinación de hdl colesterol y ldl colesterol sérico en personas adultas de ambos sexos que acuden al Centro de Salud de Víctor Larco, del distrito de Víctor Larco Herrera, junio del 2009

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(1)Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUIMICA. UI M. IC A. ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUIMICA. BI. O. Q. TRABAJO DE INVESTIGACIÓN TIPO I. IA. Y. “DETERMINACIÓN DE HDL-COLESTEROL Y LDL-COLESTEROL SÉRICO. AC. EN PERSONAS ADULTAS DE AMBOS SEXOS QUE ACUDEN AL CENTRO. RM. DE SALUD DE VÍCTOR LARCO, DEL DISTRITO DE VÍCTOR LARCO. BI BL. IO. TE. AUTORES:. CA. DE. FA. HERRERA, JUNIO DEL 2009”. VIDAL SOBRADO KARIN EUGENIA VILLENA TORRES ANTHONY JONATHAN. ASESORES:. Msc. ANABEL GONZÁLEZ SICCHA Msc. SALOMÓN ALVA BAZÁN. Trujillo – Perú 2009. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(2) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Dedicamos el presente Trabajo de Investigación; a Dios por su gran amor, por guiarnos siempre por el sendero de la verdad y el bien; por ser nuestro mejor amigo en los momentos más difíciles de nuestra vida,. IC A. y estar siempre con nosotros y juntos superar los. RM. AC. IA. Y. BI. O. Q. UI M. obstáculos que se presentan.. FA. Gracias Padre por tu infinita misericordia, y por. DE. ser nuestro amigo; y con tu amor sigue. BI BL. IO. TE. CA. bendiciéndonos.. 1. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(3) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. A nuestros padres: GENARO. VIDAL y EUGENIA. SOBRADO; con profunda gratitud, respeto y amor, por. sus sacrificios valiosos, grandes esfuerzos y sabios. IC A. consejos que día a día realizan por nosotros con el único. UI M. fin de vernos cumplir nuestros anhelos de ser. BI. O. Q. profesionales.. CA. DE. FA. RM. AC. IA. Y. KARIN EUGENIA. BI BL. IO. TE. A nuestros padres: TORRES;. ANTONIO VILLENA y SARA. con profunda gratitud, respeto y amor, por. sus sacrificios valiosos, esfuerzos y sabios consejos que día a día realizan por nosotros con el único fin de vernos cumplir nuestros anhelos de ser profesionales.. ANTHONY JONATHAN 2. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(4) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. A nuestros asesores: SALOMON ALVA. Dra.. ANABEL GONZALEZ-. y la presidenta del jurado:. MIRIAM GUTIERREZ RAMOS. por la. UI M. Q. constante en el presente trabajo de investigación. IC A. confianza brindada, su apoyo y dedicación. RM. AC. IA. Y. BI. O. Tipo I,. DE. FA. Un agradecimiento:. BI BL. IO. TE. CA. A la posta de salud de Víctor Larco del Distrito de Víctor Larco, donde ejecutamos este proyecto y al tecnólogo Lic. Germán Narro Cabezas, por su orientación y colaboración, la cual hizo posible la realización del presente.. 3. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(5) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. ................................. (PRESIDENTE). RM. AC. IA. Dra. Q.F. Miriam Gutiérrez Ramos. Y. BI. O. Q. UI M. IC A. JURADO DICTAMINADOR. ................................. (MIEMBRO). ................................. (MIEMBRO). DE. FA. Msc. Anabel González Siccha. BI BL. IO. TE. CA. Msc. Virginia González Blas. 4. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(6) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. PRESENTACIÓN. Señores miembros del jurado: De conformidad con las disposiciones legales y dando cumplimiento a las disposiciones establecidas en el Reglamento de Grados y Títulos de la Facultad de Farmacia y. IC A. Bioquímica de la Universidad Nacional de la Libertad-Trujillo, sometemos a vuestra. UI M. consideración y elevado criterio científico el presente informe de proyecto tipo-I. O. Q. “DETERMINACIÓN DE HDL-COLESTEROL Y LDL-COLESTEROL SÉRICO. Y. BI. EN PERSONAS ADULTAS DE AMBOS SEXOS QUE ACUDEN AL CENTRO. IA. DE SALUD DE VICTOR LARCO, DEL DISTRITO DE VICTOR LARCO. RM. AC. HERRERA, JUNIO DEL 2009”. FA. En consecuencia, Señores miembros del Jurado sometemos el presente informe para la. DE. respectiva evaluación y veredicto final, esperando sea de interés y de gran utilidad para. IO. TE. CA. nuestra facultad con el fin de prevenir muchas enfermedades cardiovasculares.. BI BL. Trujillo, 15 de Setiembre del 2009. Vidal Sobrado, Karin Eugenia. Villena Torres, Anthony Jonathan. 5. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(7) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. ÍNDICE. PÁGINAS PRELIMINARES Dedicatoria................................................................................................ i. IC A. Jurado Dictaminador................................................................................ vii. O. Q. UI M. Presentación............................................................................................. viii. Y. BI. RESUMEN……………………………………………………………… 1. AC. IA. ABSTRACT…………………………………………………………….. 2. FA. RM. INTRODUCCIÓN….………...………………………..…………….…. 3. DE. MATERIAL Y MÉTODOS……………………….……..…………….. 9. CA. RESULTADOS…………………………………………………...…….. 15. IO. TE. DISCUSIÓN………………………………………………………...…… 38. BI BL. CONCLUSIONES………………………………………………………. 45 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS…………………………..……. 46 ANEXOS…………………………………………………………………. 51. 6. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(8) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. RESUMEN. Se desarrolló el trabajo de investigación Tipo I: “Determinación de HDL-colesterol y LDL-colesterol sérico en personas adultas de ambos sexos que acuden al centro de salud de Víctor Larco, del distrito de Víctor Larco Herrera, Junio del 2009”,. IC A. empleando el Método Reactivo Precipitante para HDL-c y LDL-c, para ello se trabajó. posteriormente se procedió a la toma de muestra de sangre de 3mL,. Q. encuesta,. UI M. con 96 personas adultas a las cuales se les aplicó un consentimiento informado y una. BI. O. procesamiento de la misma, llevando a lectura al espectrofotómetro a 505 nm;. IA. Y. calculando los datos obtenidos; estos fueron: 10.42% de los pacientes presentan. AC. valores elevados de LDL-c; siendo el 70% mujeres y el 30% hombres, asimismo los. RM. resultados para HDL, fueron: 47.92% personas con riesgo bajo (>60mg/dL), 39.58%. FA. con riesgo moderado (40-60mg/dL) y 12.5%. con riesgo elevado (<40 mg/dL);. DE. comprendido en éste último 75% mujeres en el intervalo de edad de 54-63años y 25%. BI BL. IO. TE. CA. hombres entre los 45 a 72 años.. Palabras. claves:. Colesterol,. HDL-colesterol,. LDL-colesterol,. enfermedad. cardiovascular o accidente cerebro vascular.. 7. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(9) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. ABSTRAC. It developed the research Type I: "Determination of HDL-cholesterol and serum LDLcholesterol in adults of both sexes attending the health center Victor Larco, District Victor Larco Herrera, June 2009," using the precipitating reagent method for HDL-C and LDL-c, for it worked with 96 adults of which were applied informed consent and a. IC A. survey, then proceeded to making 3mL blood sample, processing the same , leading to. UI M. reading the spectrophotometer at 505 nm, calculating data, and these were: 10.42% of. O. Q. patients have elevated LDL-c, with 70% women and 30% men, also the results for. Y. BI. HDL, were: 47.92% persons with low risk (> 60mg/dL), 39.58% at moderate risk (40-. IA. 60mg/dL) and 12.5% high risk (<40 mg / dL); included in the latter 75% female in the. CA. DE. FA. RM. AC. range of 63años age 54-and 25% men between 45 and 72 years.. IO. BI BL. brain injury.. TE. Keywords: Cholesterol, HDL-cholesterol, LDL cholesterol, heart disease or vascular. 8. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(10) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. I. INTRODUCCIÓN. Cuando el equilibro biológico del organismo se ve alterado se presenta una serie de manifestaciones capaces de crear un malestar en el individuo que limita sus actividades normales, este estado alterado de la salud se conoce como enfermedad, la cual según su etiología, agrupa ciertos síntomas y signos clínicos que pueden ser. IC A. detectados realizando un minucioso análisis del paciente1.. UI M. Las Hiperlipidemias son algunas de las anormalidades bioquímicas observadas. Q. más comúnmente en el laboratorio de química clínica. La frecuencia y severidad de las. BI. O. hiperlipidemias aumentan con la edad así como con la concentración sérica de colesterol. IA. Y. total en ambos sexos2.. AC. Para descubrir cambios estructurales y funcionales en tejidos y órganos del cuerpo. RM. que se producen o son causados por una enfermedad, es importante cuantificar una. FA. variedad de sustancias químicas presentes en la sangre, entre ellos los lípidos3.. DE. Los lípidos son compuestos primarios, de distribución universal en las células y en. CA. los organismos, en donde cumplen funciones vitales; éstos pueden encontrarse. IO. TE. almacenados en cantidades casi ilimitadas, siendo fácilmente movilizados cuando es. BI BL. necesario, sin embargo; son estos los que presentan el mayor número de alteraciones en su transporte y almacenamiento, a diferencia de los carbohidratos y las proteínas. Los lípidos son nutrientes de importancia en nuestra dieta no sólo por su elevado contenido calórico sino porque las vitaminas liposolubles y los ácidos grasos esenciales se encuentran asociados a la grasa de los alimentos naturales1. El colesterol es una sustancia esencial para la síntesis de hormonas esteroideas como el cortisol, andrógenos y estrógenos; en el hígado para la producción de ácidos biliares; en el riñón para formar el colecalciferol. Ampliamente distribuido en todas las 9. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(11) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. células del organismo, pero especialmente en el tejido nervioso. Es un constituyente de mayor importancia de la membrana celular y de las lipoproteínas plasmáticas. En la sangre está como esterol libre y como ésteres de colesterol unido a ácidos grasos El intervalo normal es entre 120 y 220 mg/dL 4, 5, 6. Los lípidos, debido a que son insolubles en el agua se ligan a proteínas para ser transportados en el plasma como complejos macromoleculares llamados lipoproteínas2, .. IC A. 5. UI M. Las lipoproteínas son partículas de estructura globular con una capa externa. Q. solubilizante compuesto por apoproteínas , fosfolípidos y Colesterol libre y una capa. BI. O. interna hidrófoba, que es un núcleo compuesto por Triglicéridos (TG) y ésteres de. IA. Y. colesterol. Se clasifican en cinco clases principales basándose en su densidad:. AC. Quilomicrones (Q), lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL), lipoproteínas de baja. RM. densidad (LDL), lipoproteínas de densidad intermedia (IDL) y las de alta densidad. FA. (HDL)2,4.. DE. De las cinco clases de lipoproteínas, las HDL constituyen una familia heterogénea. CA. de lipoproteínas que experimentan un metabolismo complejo que aún no acaba de. IO. TE. dilucidarse. El hígado sintetiza estas lipoproteínas como esferas vacías y tras recoger el. BI BL. colesterol incrementan su tamaño al circular a través del torrente sanguíneo. Se secretan directamente hacia la sangre desde el hígado y el intestino. Estas efectúan diversas funciones, como: Son reservorios circulantes de apo C-II (apolipoproteína que se transfiere a las VLDL y los quilomicrones, y que es una activadora de la lipasa de lipoproteínas) y apo E (apolipoproteína requerida para la endocitosis mediada por receptor de IDL y remanentes de quilomicrones); a su vez ayuda a absorber el exceso de colesterol de las paredes de los vasos sanguíneos y llevarlo al hígado, donde es descompuesto y eliminado del cuerpo a través de la bilis4. 10. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(12) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. La LDL es con mucho la que contiene mayor concentración de colesterol y ésteres de colesterol asociadas con las LDL son habitualmente unas dos terceras partes del colesterol plasmático total. La partícula LDL contiene una sola molécula de apoproteína B-100 como componente proteico principal. De entre todas las formas de colesterol presentes en la sangre, se considera el más importante para establecer el riesgo de enfermedad cardiaca4. Su función principal es brindar colesterol a los tejidos periféricos. IC A. (o devolverlos al hígado) y activar el sistema renina-angiotensina II no sólo mediante la. UI M. liberación de Angiotensina-II en las células endoteliales sino también mediante la. Q. regulación positiva de los receptores AT1 6.. BI. O. En la ciudad de Madrid, España, los investigadores L. Méndez, M. Ortega, A.. IA. Y. Cayuela, J. Villadiego, M. Barros, J. Cantillana en el año 2004 realizaron un estudio. AC. titulado Comportamiento del Antígeno Cárcinoembrionario 19.9 (CA) y de la fracción. RM. HDL colesterol en una muestra de pacientes con carcinoma colorrectal esporádico. FA. llegaron a la conclusión que la HDL se expresó en esta muestra con una fuerza de. DE. predicción diagnóstica semejante a la del marcador tumoral CA 19.9 pero con una OR. CA. (Odds Ratio) inversa. El modelo multivariante sobre el que se basa esta afirmación está. IO. TE. pendiente de ser validado7.. BI BL. Asimismo, el Dr. Jesús M. Núñez García. Servicio de Nefrología. Hospital Universitario de Valladolid en el año 2004, manifiesta que el tratamiento con anticonceptivos orales atorvastatina, a 40 mg / día calendario, reduce de forma significativa la arteria carótida íntima-media de espesor, con un claro beneficio para los pacientes de ateroma en hemodiálisis y que en estos pacientes disminuyo los niveles de colesterol-LDL y colesterol total8. Por otro lado en Venezuela J. Castro, M. Lares, O. Obregón y M. Borges en el año 2001 realizaron un estudio titulado Determinación de patrones de subfracciones de 11. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(13) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Lipoproteína De Baja Densidad (LDL), en pacientes con lipemia postprandial por electroforesis capilar y llegaron a la conclusión que las modificaciones de esta técnica permite de manera rápida y sencilla el análisis de las subfracciones de LDL, de importancia en la investigación clínica, pudiéndose realizar como un ensayo de rutina de laboratorio9. Asimismo P. Valeri, M. Guzmán, V. Jiménez-López, A. Arias-Ferreira,M. (2005) investigaron el perfil lipídico. IC A. Briceño-Fernández y G. Arata-Bellabarba. UI M. aterogénico en niños con hipotiroidismo subclínico, concluyendo que éstos niños. BI. O. sugiere un patrón lipídico aterogénico en esta entidad10.. Q. presentan una disminución significativa en los niveles de HDL- colesterol, lo cual. IA. Y. Por otro lado, M. Guerra, D. Luján, M. Alvarado, D. Moreno, M. Silva , en el año. AC. 2005, realizaron un trabajo intitulado Estudio del perfil lipídico en sujetos con diabetes. RM. tipo 2 de Bogotá” concluyendo que los niveles de Colesterol Total, LDL-C, VLDL-C,. FA. Triglicéridos y apo B-100 fueron significativamente más altos (p<0.05) y los de HDL-C. DE. y apo A-I más bajos en los Diabetes tipo 2 (DM2) no controlados comparados con los. CA. niveles de los grupos de sujetos con DM 2 controlados y los controles sanos.; y que los. BI BL. anormal11.. IO. TE. pacientes con regular o pobre control de la glicemia presentan un perfil lipídico. En Argentina D. Alonso, E. Pedroso, E. Moreno, en el año 2007 realizaron el trabajo de investigación intitulado perfil lipídico en niños con cardiopatías congénitas cianóticas llegando a una conclusión que la oxidación de la LDL está asociada con el grado de estrés oxidativo, del 100% en los pacientes enfermos, con cifras elevadas de colesterol LDL (65%) y con niveles bajos de colesterol HDL (70%), lo cual hace al endotelio más sensible a la aterogénesis12.. 12. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(14) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. En el mundo actual el rol que cumplen los profesionales del campo de salud es la de prevención de la enfermedad y la promoción de la salud, por lo cual es necesario la determinación del Perfil lipídico en las personas3. Es importante la determinación de los niveles séricos de HDL- colesterol y LDLcolesterol para el diagnostico de diferentes enfermedades, ya que mediante este tipo de investigaciones se podrá realizar un análisis acerca del estado de salud de las personas,. IC A. así como también un control permanente de los valores normales de éstos, para que. UI M. posteriormente se pueda prevenir diversas enfermedades producidas por el exceso de. Q. LDL-colesterol en la sangre, reduciendo considerablemente el riesgo de desarrollar. BI. O. enfermedades cardiovasculares y complicaciones de la diabetes, contribuyendo de esta. IA. Y. manera a mejorar la salud de las personas.. AC. Por lo expuesto, creimos conveniente que las personas adultas conozcan acerca de. RM. su estado de salud y que mejor manera mediante la determinación de los niveles séricos. FA. de HDL-c y LDL-c, mediante lo cual sea posible mantenerlos en los niveles adecuados,. DE. para evitar el desarrollo de enfermedades cardiovasculares y la disminución de su. CA. calidad de vida, considerando que el Distrito de Víctor Larco Herrera, presenta zonas. IO. TE. aledañas y marginalmente económicas, impidiendo a sus habitantes realizarse este tipo. BI BL. de análisis por lo costoso que éste resulta.. Frente a lo mencionada y para la ejecución de nuestro proyecto se planteó el siguiente problema: ¿Cuáles son los niveles de HDL-colesterol y LDL-colesterol sérico en personas adultas de ambos sexos que acuden al Centro de Salud de Víctor Larco, del Distrito de Víctor Larco Herrera, Marzo del 2009”. 13. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(15) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Asimismo los objetivos del siguiente trabajo de investigación fueron:. Determinar los niveles séricos de HDL-colesterol y LDL-colesterol en personas de ambos sexos que acudieron al Centro de Salud de Víctor Larco, del Distrito de Víctor Larco durante el mes de Junio del 2009.. IC A. Identificar, analizar y evaluar valores elevados, disminuidos y normales de HDL-. Q. UI M. colesterol y LDL- colesterol.. BI. O. Informar al paciente acerca de los resultados obtenidos y brindarles la orientación. BI BL. IO. TE. CA. DE. FA. RM. AC. IA. Y. pertinente para mantener o recuperar su estado de salud, según corresponda.. 14. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(16) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. II.- MATERIAL Y MÉTODO 1. MATERIAL 1.1. Tipo y diseño general del estudio El presente estudio de investigación fue de tipo descriptivo y de corte transversal.. IC A. 1.2. Universo. UI M. Estuvo constituido por 46, 631 personas adultas mayores de 18 años de ambos sexos. O. Q. del Distrito de Víctor Larco Herrera 15.. Y. BI. A) CRITERIOS DE INCLUSIÓN. RM. B) CRITERIOS DE EXCLUSIÓN. AC. IA. Pacientes de ambos sexos mayores de 18 años.. FA. Pacientes voluntarios de ambos sexos menores de 17 años. Mujeres. DE. embarazadas, pacientes con Diabetes mellitus, cirrosis hepática, alcohólicos, que estén siendo. CA. hipertensos, fumadores, con problemas de tiroides y/o. BI BL. 1.3. Muestra. IO. TE. tratados con fármacos hipolipidémicos.. 96 personas adultas mayores de 18 años que acudieron al Centro de Salud de Víctor Larco, del Distrito de Víctor Larco, en el mes de Junio del 2009. 1.4. Tamaño de la muestra. Para hallar el tamaño de la muestra apropiada se utilizó la siguiente fórmula, teniendo en cuenta el número de pobladores mayores de 18 años del Distrito de Víctor Larco Herrera15, 16. 15. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(17) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. DONDE: :. Tamaño De La Muestra. Z. :. Valor De La Distribución Normal Estandarizado (1.96). P. :. (0.50). Q. :. (1 – P) (0.50). N. :. Tamaño De La Población (46 631). E. :. Máximo Error Permisible (0.10). FA. RM. AC. IA. Y. BI. O. Q. UI M. IC A. n. DE. 1.962 0.500.5046631 0.12 46631  1  1.962 0.500.50 n = 95.84446. n= 96 muestras. BI BL. IO. TE. CA. n. 1.5.. PLAN DE RECOLECCIÓN DE DATOS FUENTES DE INFORMACIÓN. MATERIAL DE LABORATORIO: a) De vidrio De uso común en el laboratorio de Bioquímica.. 16. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(18) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. b) Equipos Balanza analítica digital AB 204-S-METTLER TOLEDO. Centrífuga para tubo T-30- HETTICH Espectrofotómetro Genesys 10uV- THERMO Refrigerador Coldex – AUTOFROST. BI. O. Q. Micropipeta 20- 200uL- Transferpette- BRAND. UI M. IC A. Baño Maria Memmert. IA. Y. TÉCNICAS DE RECOLECCIÓN. AC. Las personas adultas de ambos sexos que acudieron al Centro de Salud de. RM. Víctor Larco, en el mes de Junio del 2009 en estado de ayuno pasaron por triaje. FA. (encuesta (anexo 1), peso y talla) luego firmaron un consentimiento informado. CA. DE. (anexo 2) para la toma de muestra14.. TE. Estando el paciente en posición cómoda de reposo, se procedióp a tomar la. BI BL. IO. muestra, por punción venosa de la región anterior de la flexura del codo, para ello limpiamos la zona de la extracción con una torunda de algodón con alcohol, aplicamos un torniquete y se extrajo la muestra en un tubo vacío con EDTA, obtenida la cantidad suficiente (3mL) colocamos una torunda de algodón en la región de la punción13, 14. 1.6. PLAN DE PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE LOS DATOS Luego de la recolección de la muestra, se procedió a realizar las determinaciones respectivas de LDL -colesterol y HDL-colesterol. 17. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(19) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. DETERMINACIÓN DE LDL-COLESTEROL Procedimiento: En un tubo se colocó 200 µl de muestra y 100 µl de reactivo precipitante, para ello se homogenizó agitando (sin invertir) durante 20 segundos, dejándose 15 minutos a temperatura ambiente; luego se centrifugó 15 minutos a 3000 r.p.m , separándose inmediatamente el sobrenadante, el cual. IC A. fue usado como muestra para el ensayo colorimétrico13, 14.. UI M. En los tres tubos marcados B (blanco), S (estándar) y el P (problema). O. Q. agregamos:. S. Y. BI. B. 100 µl. AC. IA. Muestra Sobrenadante. P. RM. Standard. 2 ml. 2 ml. 2 ml. DE. FA. Rvo de Trabajo. 20 µl. CA. Se mezcló e incubó 15 min a 37°C, luego se retiró del baño y enfrió, para leerlo. IO. TE. en espectrofotómetro a 505 nm, llevando a cero con el blanco13, 14.. BI BL. Posteriormente se calculó el factor de LDL- colesterol, utilizando la siguiente fórmula:. FactorLDL . 62,4 mg. dL Lectura S tan dar. Finalmente se determinó los niveles de LDL-colesterol utilizando la siguiente fórmula:. LDLcolesterol mg   COLESTEROLTOTAL  ( Desconocido * FactorLDL) dL  . 18. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(20) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Valores Normales: RIESGO BAJO: 140mg/dL. RIESGO MODERADO: 140-190mg/dL. 17. RIESGO ELEVADO: >190mg/dL.. .. IC A. DETERMINACIÓN DE HDL-COLESTEROL. UI M. Procedimiento: En un tubo se colocó 500 µl de muestra y 50 µl de reactivo precipitante, para ello se homogenizó sin invertir durante 20 segundos y luego. O. Q. dejarlo 15 minutos a baño de agua helada; luego se centrifugó 15 minutos a. Y. BI. 3000 r.p.m , separándose inmediatamente el sobrenadante, el cual fue usado. AC. IA. como muestra para el ensayo colorimétrico13, 14.. RM. En tres tubos marcados Blanco, Stándar y el Problema, se agregó los siguientes. DE. FA. reactivos:. S. CA. B. P 100 µl. TE. Muestra Sobrenadante 20 µl. IO. Standard. 2 ml. 2 ml. 2 ml. BI BL. Rvo de Trabajo. Se mezcló e incubó 15 min a 37°C luego se retiró del baño y enfrió, para leerlo en espectrofotómetro a 505 nm, llevando a cero con el blanco13 Posteriormente se calculó el factor de HDL- colesterol, utilizando la siguiente fórmula: FactorHDL . 45,7 mg. dL Lectura S tan dar. 19. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(21) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Finalmente se determinó los niveles de HDL-colesterol utilizando la siguiente fórmula: HDLcolesterol mg   DesconocidoxFactor dL  . 13, 14. .. Valores Normales: RIESGO BAJO: >60mg/dL.. UI M. IC A. RIESGO MODERADO: 40-60mg/dL.. 17. .. los. resultados. obtenidos. fueron. procesados. IA. Y. Posteriormente. BI. O. Q. RIESGO ELEVADO: < 40mg/dL.. AC. estadísticamente utilizando medidas de tendencia central (media o promedio),. RM. medidas para datos nominales (porcentajes), realizando asimismo la separación. FA. por edades y sexo. Los datos serán ordenados en tablas de distribución de. CA. DE. frecuencias, gráficos de barras y sectores circulares16.. TE. Finalmente al obtener los resultados se procedió a informar al respectivo. IO. paciente sobre su estado de salud en relación a HDL-colesterol y LDL-. BI BL. colesterol, brindándoles una adecuada orientación de acuerdo a los resultados obtenidos, en relación a la alimentación y el estilo de vida que deben llevar, y el continuo control que deben realizarse.. 20. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(22) Y. BI. O. Q. UI M. IC A. Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. BI BL. IO. TE. CA. DE. FA. RM. AC. IA. III. - RESULTADOS. 21. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(23) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. TABLA N° 1: NIVELES SÉRICOS DE HDL-COLESTEROL Y LDL-COLESTEROL EN PERSONAS ADULTAS DE AMBOS SEXOS QUE ACUDEN AL CENTRO DE SALUD DE VICTOR LARCO DEL DISTRITO DE VÍCTOR LARCO, JUNIO DEL 2009; SEGÚN NIVELES ESTABLECIDOS POR LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD (OMS) %. MASCULINO. 39. 84.78. 7. 35. 92.11. 9. 75.00. 83. TOTAL RIESGO BAJO:. 38. 39.58. 3. 25.00. 12. 12.50. 86.46. 13. 13.54. 96. 100. 87.76. 6. 12.24. 49. 51.04. 33. 89.19. 4. 10.81. 37. 38.54. 7. 70.00. 3. 30.00. 10. 10.42. 83. 86.46. 13. 13.54. 96. 100. 43. IC. Q. DE. < 140 mg/dL.. TE CA. RIESGO MODERADO:. BI B. LI O. 140-190 mg/dL.. TOTAL. 7.89. 3. Y. <40 mg/dL.. >190 mg/dL.. 47.92. BI. 40-60 mg/dL.. RIESGO ELEVADO:. 46. O. RIESGO MODERADO:. RIESGO ELEVADO:. LDL-c. 15.22. AC IA. HDL-c. % TOTAL. UI. > 60mg/dL.. TOTAL. M. RIESGO BAJO:. %. A. FEMENINO. FA RM. NIVELES DE HDL-c Y LD-c. 16. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(24) BI B. LI O. TE CA. DE. FA RM. AC IA. Y. BI. O. Q. UI. M. IC. A. Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 17. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(25) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. NIVELES DE HDL-c. %. MASCULINO. %. TOTAL. 39. 46.99. 7. 53.85. 46. 35. 42.17. 3. 23.08. 38. RIESGO ELEVADO: <40 mg/dL.. 9. 10.84. 3. 23.08. 12. TOTAL. 83. 86.46. 13. 13.54. 96. RIESGO BAJO: > 60mg/dL. RIESGO MODERADO: 40-60 mg/dL.. IA. Y. BI. O. Q. HDL-c. UI M. FEMENINO. IC A. TABLA N°2: NIVELES SÉRICOS DE HDL-c EN PERSONAS ADULTAS DE AMBOS SEXOS QUE ACUDEN AL CENTRO DE SALUD DE VICTOR LARCO DEL DISTRITO DE VÍCTOR LARCO, JUNIO DEL 2009; SEGÚN NIVELES ESTABLECIDOS POR LA OMS. BI BL. IO. TE. CA. DE. FA. RM. AC. GRÁFICO N°1:. 17. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(26) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. NIVELES DE LDL-c. FEMENINO. %. MASCULINO. %. TOTAL. 43. 50.6. 6. 46.15. 49. 33. 40.96. UI M. TABLA N°3: NIVELES SÉRICOS DE LDL-c EN PERSONAS ADULTAS DE AMBOS SEXOS QUE ACUDEN AL CENTRO DE SALUD DE VICTOR LARCO DEL DISTRITO DE VÍCTOR LARCO, JUNIO DEL 2009; SEGÚN NIVELES ESTABLECIDOS POR LA OMS. 7. 8.43. 83. 86.46. RIESGO MODERADO: 140-190 mg/dL.. 4. 30.77. 37. 3. 23.08. 10. 13. 13.54. 96. Q. LDL-c. IC A. RIESGO BAJO: < 140 mg/dL.. RM. AC. TOTAL. IA. Y. BI. O. RIESGO ELEVADO: >190 mg/dL.. BI BL. IO. TE. CA. DE. FA. GRÁFICO N°2. 18. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(27) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. TABLA N°4: PORCENTAJE DE PERSONAS ADULTAS QUE ACUDEN AL CENTRO DE SALUD DE VÍCTOR LARCO DEL DISTRITO DE VÍCTOR. IC. A. LARCO, JUNIO DEL 2009 SEGÚN SEXO E INTERVALO DE EDAD. UI. M. SEXO FEMENINO(F). MASCULINO(M). 18 – 27. 10. 10.4. 27 – 36. 18. 18.8. 36 – 45. 7. 45 – 54. 19. 54 – 63. 14. 63 – 72. 9. 72 – 81. 4. 81 – 90. 2. TOTAL. 83. PORCENTAJE. 1. 1.0. 0. 0.0. 7.3. 1. 1.0. 19.8. 3. 3.1. 14.6. 3. 3.1. 9.4. 5. 5.2. 4.2. 0. 0.0. 2.1. 0. 0.0. 86.5. 13. 13.5. AC IA. DE TE CA LI O BI B. O. NÚMERO. BI. PORCENTAJE. Y. NÚMERO. FA RM. Q. EDAD. 19. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(28) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. GRÁFICO N°3: PORCENTAJE DE PERSONAS ADULTAS QUE ACUDEN AL CENTRO DE SALUD DE VÍCTOR LARCO DEL DISTRITO DE. BI B. LI O. TE CA. DE. FA RM. AC IA. Y. BI. O. Q. UI. M. IC. A. VÍCTOR LARCO, JUNIO DEL 2009 SEGÚN SEXO E INTERVALO DE EDAD. 20. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(29) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. TABLA N° 5: NIVELES DE LDL-c EN PERSONAS ADULTAS QUE ACUDEN AL CENTRO DE SALUD DE VICTOR LARCO DEL DISTRITO DE VÍCTOR LARCO, JUNIO DEL 2009. SEGÚN INTERVALO DE EDADES Y SEXO. A. NIVELES DE LDL – COLESTEROL RIESGO MODERADO 140190mg/dL.. IC. RIESGO BAJO <140mg/dL.. F. M. 8. 1. 2. 0. 0. 0. 27 – 36. 10. 0. 0. 1. 0. 36 – 45. 6. 0. 1. 1. 0. 0. 45 – 54. 6. 1. 11. 1. 2. 1. 54 – 63. 5. 1. 5. 1. 4. 1. 63 – 72. 4. 3. 5. 1. 0. 1. 72 – 81. 3. 0. 1. 0. 0. 0. 81 – 90. 1. 0. 1. 0. 0. 0. TOTAL. 43. 6. 33. 4. 7. 3. DE. FA RM. 7. TE CA BI B. BI. 18 – 27. Y. F. AC IA. M. O. M. LI O. F. Q. UI. M. EDAD. RIESGO ELEVADO >190mg/dL.. 21. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(30) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. BI B. LI O. TE CA. DE. FA RM. AC IA. Y. BI. O. Q. UI. M. IC. A. GRÁFICA N° 4: NIVELES DE LDL –c EN PERSONAS ADULTAS QUE ACUDEN AL CENTRO DE SALUD DE VICTOR LARCO DEL DISTRITO DE VÍCTOR LARCO, JUNIO DEL 2009. SEGÚN INTERVALO DE EDADES Y SEXO. 22. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(31) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. TABLA N° 6: NIVELES DE HDL – COLESTEROL DE PERSONAS ADULTAS QUE ACUDEN AL CENTRO DE SALUD DE VICTOR LARCO DEL. M. IC. NIVELES DE HDL – COLESTEROL. A. DISTRITO DE VÍCTOR LARCO, JUNIO DEL 2009. SEGÚN INTERVALO DE EDADES.. UI. RIESGO MODERADO 4060mg/dL.. RIESGO BAJO >60 mg/dL.. RIESGO ELEVADO <40mg/dL.. M. F. M. F. M. 18 – 27. 5. 1. 4. 0. 1. 0. 27 – 36. 6. 0. 8. 0. 4. 0. 36 – 45. 2. 1. 5. 1. 0. 0. 45 – 54. 10. 2. 9. 1. 0. 1. 54 – 63. 7. 1. 4. 1. 3. 1. 63 – 72. 5. 2. 3. 1. 1. 1. 72 – 81. 2. 0. 2. 0. 0. 0. 81 – 90. 2. 0. 1. 0. 0. 0. 7. 35. 3. 9. 3. 39. BI B. LI O. TE CA. DE. FA RM. AC IA. Y. F. BI. O. Q. Edad. 23. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(32) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. GRÁFICA N° 5: NIVELES DE HDL – COLESTEROL DE PERSONAS ADULTAS DE AMBOS SEXOS QUE ACUDEN AL CENTRO DE SALUD DE. BI B. LI O. TE CA. DE. FA RM. AC IA. Y. BI. O. Q. UI. M. IC. A. VICTOR LARCO DEL DISTRITO DE VÍCTOR LARCO, JUNIO DEL 2009. SEGÚN INTERVALO DE EDADES.. 24. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(33) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. GRÁFICA N° 6:. PERSONAS ADULTAS DE AMBOS SEXOS QUE ACUDEN AL CENTRO DE SALUD DE VICTOR LARCO DEL DISTRITO DE. BI B. LI O. TE CA. DE. FA RM. AC IA. Y. BI. O. Q. UI. M. IC. A. VÍCTOR LARCO, JUNIO DEL 2009 vs INDICE DE MASA CORPORAL. 25. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(34) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. GRÁFICA N° 7:. PERSONAS ADULTAS DE AMBOS SEXOS CON UN INDICE DE MASA CORPORAL <20 (DESNUTRICIÓN) vs NIVELES DE. BI B. LI O. TE CA. DE. FA RM. AC IA. Y. BI. O. Q. UI. M. IC. A. HDL-c. 26. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(35) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. BI B. LI O. TE CA. DE. FA RM. AC IA. Y. BI. O. Q. UI. M. IC. A. GRÁFICA N° 8: PERSONAS ADULTAS DE AMBOS SEXOS CON UN INDICE DE MASA CORPORAL 20-24.9 (NORMAL) vs NIVELES DE HDL-c. 27. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(36) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. GRÁFICA N° 9: PERSONAS ADULTAS DE AMBOS SEXOS CON UN INDICE DE MASA CORPORAL 25-27.5 (SOBREPESO)vs NIVELES DE. BI B. LI O. TE CA. DE. FA RM. AC IA. Y. BI. O. Q. UI. M. IC. A. HDL-c. 28. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(37) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. GRÁFICA N° 10:. PERSONAS ADULTAS DE AMBOS SEXOS CON UN INDICE DE MASA CORPORAL 27.6- 29.9 (OBESIDAD LEVE TIPO I) vs. BI B. LI O. TE CA. DE. FA RM. AC IA. Y. BI. O. Q. UI. M. IC. A. NIVELES DE HDL-c. 29. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(38) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. BI B. LI O. TE CA. DE. FA RM. AC IA. Y. BI. O. Q. UI. M. IC. A. GRÁFICA N° 11: PERSONAS ADULTAS DE AMBOS SEXOS CON UN INDICE DE MASA CORPORAL 30-39.9 (OBESIDAD MODERADA TIPO II) vs NIVELES DE HDL-c. 30. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(39) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. GRÁFICA N° 12:. PERSONAS ADULTAS DE AMBOS SEXOS CON UN INDICE DE MASA CORPORAL >40 (OBESIDAD SEVERA TIPO III) vs. BI B. LI O. TE CA. DE. FA RM. AC IA. Y. BI. O. Q. UI. M. IC. A. NIVELES DE HDL-c. 31. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(40) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. GRÁFICA N° 13:. PERSONAS ADULTAS DE AMBOS SEXOS CON UN INDICE DE MASA CORPORAL <20 (DESNUTRICIÓN) vs NIVELES DE. BI B. LI O. TE CA. DE. FA RM. AC IA. Y. BI. O. Q. UI. M. IC. A. LDL-c. 32. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(41) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. BI B. LI O. TE CA. DE. FA RM. AC IA. Y. BI. O. Q. UI. M. IC. A. GRÁFICA N° 14: PERSONAS ADULTAS DE AMBOS SEXOS CON UN INDICE DE MASA CORPORAL 20-24.9 (NORMAL) vs NIVELES DE LDL-c. 33. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(42) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. GRÁFICA N° 15: PERSONAS ADULTAS DE AMBOS SEXOS CON UN INDICE DE MASA CORPORAL 25-27.5 (SOBREPESO) vs NIVELES DE. BI B. LI O. TE CA. DE. FA RM. AC IA. Y. BI. O. Q. UI. M. IC. A. LDL-c. 34. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(43) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. GRÁFICA N° 16:. PERSONAS ADULTAS DE AMBOS SEXOS CON UN INDICE DE MASA CORPORAL 27.6- 29.9 (OBESIDAD LEVE TIPO I) vs. BI B. LI O. TE CA. DE. FA RM. AC IA. Y. BI. O. Q. UI. M. IC. A. NIVELES DE LDL-c. 35. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(44) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. GRÁFICA N° 17: PERSONAS ADULTAS DE AMBOS SEXOS CON UN INDICE DE MASA CORPORAL 30-39.9 (OBESIDAD MODERADA TIPO II). BI B. LI O. TE CA. DE. FA RM. AC IA. Y. BI. O. Q. UI. M. IC. A. vs NIVELES DE LDL-c. 36. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(45) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. GRÁFICA N° 18:. PERSONAS ADULTAS DE AMBOS SEXOS CON UN INDICE DE MASA CORPORAL >40 (OBESIDAD SEVERA TIPO III) vs. BI B. LI O. TE CA. DE. FA RM. AC IA. Y. BI. O. Q. UI. M. IC. A. NIVELES DE LDL-c. 37. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(46) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. IV. – DISCUSIÓN. Las hiperlipidemias tienen diversas causas, dentro de las cuales destacan errores metabólicos diversos, algunos determinados genéticamente y otros causados por diversas patologías. La dieta rica en grasas es un factor que contribuye a su manifestación, pero no puede ser considerado como una causa directa, debido a que sólo los individuos predispuestos a esta patología desarrollan dislipidemias frente a. IC A. una dieta inadecuada18.. UI M. Este trabajo hace referencia que la determinación de niveles séricos de. O. Q. lipoproteínas es de gran utilidad para diagnosticar y ayudar a prevenir enfermedades. Y. BI. que afecten la salud y la vida diaria18.. IA. Los resultados obtenidos en la determinación de los niveles de HDL-colesterol y. RM. AC. LDL-colesterol son:. FA. En la Tabla N° 1, podemos observar las determinaciones Bioquímicas de HDL-. DE. colesterol y LDL-colesterol, según sexo y niveles establecidos por la Organización. CA. Mundial de la Salud (OMS), observando que de 96 personas adultas de ambos sexos,. TE. 12 personas presentan riesgo elevado, 38 riesgo moderado y 46 riesgo bajo en sus. IO. niveles de HDL-c lo que representa un 12.5%, 39.58% y 47.92% respectivamente; en. BI BL. cuanto a los niveles de LDL-c observamos que 10 personas presentan un riesgo elevado, 37 riesgo moderado y 49 riesgo bajo, lo que representa un 10.42%, 38.54% y 51.04% respectivamente; esto demuestra que los niveles séricos de HDL-c y LDL-c analizados en la mayoría de los pacientes están dentro de los rangos normales, otorgándole un riesgo bajo de padecer una enfermedad cardiovascular19. En la Tabla N°2 y Gráfico N°1, en cuanto a la determinación de los niveles séricos de HDL-c en personas adultas de ambos sexos según la OMS, se destaca que de 83 38. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(47) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. mujeres, 39 (46.99%) presentan riesgo bajo de HDL-c (>60mg/dL) reduciendo la probabilidad de padecer alguna enfermedad cardiovascular,. debido a que esta. lipoproteína ayuda a absorber el exceso de colesterol de las paredes de los vasos sanguíneos y llevarlo al hígado, donde es descompuesto y eliminado del cuerpo a través de la bilis, 35 (42.17%) presentan riesgo moderado (40-60mg/dL) y 9 (10.84%) riesgo elevado (<40mg/dL.), esto debido a que las mujeres pre menopáusicas tienen niveles. IC A. aumentados de estrógenos cuya función es ser protector cardiovascular ya que eleva. UI M. los niveles de la lipoproteína de alta densidad (HDL) y disminuyen la vida media de. Q. las IDL por lo tanto también de las LDL; pero este pequeño porcentaje de mujeres con. BI. O. riesgo elevado son precisamente mujeres posmenopáusicas las cuales por más que se. IA. Y. les administre por vía oral estrógenos exógenos no son del todo bueno debido a que. AC. éste sufre fenómeno de primer paso en el hígado provocando secreción de. RM. angiotensinógeno lo que aumentaría la presión arterial, producción de colesterol,. FA. aumento de las HDL pero se eleva el colesterol total lo que provocaría la generación. DE. de cálculos, mayor síntesis de proteínas procoagulantes favoreciendo fenómenos. CA. tromboembólicos; por otro lado en cuanto al sexo masculino, de 13 varones, 7. BI BL. elevado20,21.. IO. TE. (53.85%) presentan riesgo bajo, 3 (23.08%) riesgo moderado y 3 (23.08%) riesgo. En la tabla N°3 y Gráfico N°2, en cuanto a la determinación de los niveles séricos de LDL-c en personas adultas de ambos sexos según la OMS, se destaca que de 13 hombres, 6 (46.15%) presentan riesgo bajo de LDL-c (<140mg/dL) reduciendo la probabilidad de padecer alguna enfermedad cardiovascular, 4 (30.77%) tienen riesgo moderado (140-190mg/dL) y 3 (23.08%) riesgo elevado (>190mg/dL.), esto debido al estilo de vida de estos, asociada con la ingesta de grasas, consumo de tabaco, presencia de enfermedades como la hipertensión, diabetes mellitus, y la edad mayor de 39. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(48) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 45 años; por otro lado en cuanto al sexo femenino, de 83 mujeres, 43 (50.6%) presentan riesgo bajo, 33 (40.96%) riesgo moderado y 7 (8.43%) riesgo elevado, esto debido al cardioprotector que presentan hasta los 55 años, el estrógeno y el estilo de vida más óptimo22. Asimismo cabe resaltar que 10 personas (7mujeres y 3 hombres) que representan el 10.42% tienen elevadas concentraciones de la lipoproteína de baja densidad (LDL-. IC A. c) en sangre pudiendo obstruir las arterias, ya que ésta brinda colesterol a los tejidos. UI M. periféricos, acumulándose lentamente en las paredes internas de las arterias que irrigan. Q. el corazón y el cerebro, facilitando la formación de ateromas, que reducen el grosor de. BI. O. la luz arterial, disminuye su flexibilidad y aumentando el riesgo de padecer una. IA. Y. enfermedad cardiovascular o un accidente cerebrovascular, pero este porcentaje fue. AC. bajo lo que nos indica que la gran parte de los pacientes que participaron en el estudio. RM. no presenta cantidades excesivas en la sangre de esta lipoproteína4, 23.. FA. La formación de la placa de ateroma se inicia por el exceso de partículas de. DE. lipoproteínas de baja densidad (LDL-c) en el torrente sanguíneo las cuales se incrustan. CA. en la pared de la arteria, en respuesta a ello los glóbulos blancos (monocitos) llegan al. IO. TE. sitio de lesión, pegándose a las moléculas por adhesión. Este nuevo cuerpo formado. BI BL. es llevado al interior de la pared de la arteria por las quimioquinas. Una vez dentro de la pared, los monocitos cubren la LDL para desecharla, pero al haber demasiada se apiñan, volviéndose espumosas las cuales acaban por estallar y formar una masa de macrófagos muertos, colesterol, ácidos grasos, triglicéridos y restos de la lipoproteína de color amarillento, que unido a la inflamación local de la íntima, reduce mucho la luz de la arteria. Esto, sumado a la aparición de colágeno en el punto de lesión que atrapa la masa formadora, generando la placa de ateroma24.. 40. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(49) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Asimismo esta lipoproteína de baja densidad constituyen el parámetro lipídico más útil al evaluar el riesgo coronario, porque depositan el colesterol en las paredes y además se transforman en LDL- oxidasa (colesterol inmune), que es más inmunogénica que la LDL nativa, por tanto, el nivel de autoanticuerpos contra la LDL oxidasa y la detección de inmunocomplejos pueden ser nuevos marcadores diagnósticos en estadios tempranos de la aterosclerosis coronaria23.. IC A. Las causas de LDL - colesterol y colesterol total aumentados son: la. UI M. hipercolesterolemia familiar tipo II, enfermedad hepatocelular, hipotiroidismo, dietas. Q. con abundantes grasas saturadas y colesterol, obesidad, sedentarismo, alcoholismo,. BI. O. insuficiencia renal crónica, cáncer pancreático y protático, tabaquismo, diabetes. IA. Y. sacarina mal controlada, enfermedad del almacenamiento del glucógeno. El colesterol. AC. y LDL disminuidos puede ser causado por: mala absorción, deficiencia hipoprotéinica. RM. alfa neoplasias hepáticas malignas, quemaduras intensas, neumonía obstructiva. FA. crónica, hipertiroidismo, anemias megaloblásticas, enfermedad hepatocelular25.. DE. En la Tabla N°4 y Gráfico N°3, se observa que de un total de 96 personas. CA. adultas que acuden al Centro de Salud de Víctor Larco, en Junio del 2009; 86.5 %. IO. TE. corresponden al sexo femenino y 13.5% al sexo masculino, esto debido a que los. BI BL. hombres ven al hospital como un sinónimo de “Edificio Frío, impersonal y con un olor característico”, enfatizando que les da áscaras y mareos simplemente al entrar; asimismo por la consideración de ser el género fuerte, oprimen el dolor que padecen, hasta que empiezan a sentirse cada vez mal, característico en los intervalos de edad de 63 a 72 años, donde notamos un elevado porcentaje de 5.2% de hombres que acuden al centro de Salud, debido a que en ésta edad la tasa metabólica disminuye notablemente, se presentan cambios en el sistema cardiovascular, renal, neurológico, inmunológico, evidenciándose en el estado de salud cada vez más deplorable o por la presencia de 41. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(50) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. traumas o complicaciones graves; mientras que las mujeres presentan mayor conciencia de los cuidados y controles médicos que ella y sus hijos requieren acudiendo a un centro de Salud con mayor frecuencia 19,20. En la Tabla N°5 y Gráfico N°4 en relación a las personas adultas de ambos sexos por grupo de edades, las edades para la determinación comprenden de los 18 a 90 años dentro del cual podemos observar que los niveles de LDL de acuerdo a los. IC A. intervalos de edades mencionadas muestra un riesgo moderado y elevado en menor. UI M. porcentaje, resaltando que 12 personas (12.5%) entre éstas 11 mujeres(11.4%) y 1. O. en el intervalo de edad entre 45-54 años, debido a que. la. BI. 140-190mg/dL. Q. hombre (1.1%) presentan riesgo moderado con niveles de LDL-c comprendido entre. IA. Y. concentración sérica de esta lipoproteína tiende a incrementarse con la edad, por la. RM. genéticos, estilo de vida y el estrés 25.. AC. deficiencia de hormonas, asimismo se ve influenciado en forma directa por factores. FA. En el estrés, el cuerpo necesita más cantidad de energía, expresada en glucosa y. DE. grasa, para poder enfrentar la nueva situación estresante, ante esta situación el hígado. CA. se congestiona, interfiriendo en el adecuado metabolismo hepático y por lo tanto libera. IO. TE. mayor lipoproteína de baja densidad, que transporta el colesterol LDL, al torrente. BI BL. sanguíneo, por otro lado el estrés aumenta la producción de sustancias como la interleucina 6, proteína C reactiva y factor de necrosis tumoral, las cuales intervienen directamente en la producción de procesos inflamatorios, favoreciendo la formación de ateromas a nivel de las paredes arteriales, conllevando a sufrir una enfermedad cardiovascular25. En la Tabla N°6 y gráfico N°5 se observa que 12.5% de personas entre éstas 10.4% mujeres y 2.1% hombres presentan riesgo bajo con niveles de HDL-c >. 42. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(51) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 60mg/dL, 10.4% riesgo moderado en el intervalo de edad comprendido entre 45-54 años y 4.2% riesgo elevado en el intervalo de edad comprendido entre 27-36 años25. Además la producción de HDL-c se incrementa con el ejercicio físico, consumo de pequeñas cantidades de alcohol; y disminuyen en presencia de los mismos factores que aumentan el colesterol plasmático25. En el gráfico Nº6 en relación a la determinación del índice de masa corporal. IC A. (IMC) se resalta que de 96 personas adultas; 4 se encuentran en bajo peso,. UI M. enfocando una desnutrición, asociado a una mal nutrición, problemas de absorción. O. Q. de nutrientes por enfermedades del intestino delgado, hipertiroidismo o a una dieta. BI. baja de grasas y de carbohidratos; 28 se encuentran con un IMC normal (20-24.9),. IA. Y. 26 se encuentran en sobrepeso (25-27.5); 22 en obesidad leve tipo I (27.6-29.9) y 15. AC. en obesidad moderada tipo II (30-39.9); lo que conlleva que estos pacientes se. FA. RM. encuentren en riesgo de sufrir enfermedad cardiovascular ya que en estos casos la. DE. lipoproteína de alta densidad (HDL) estaría en deficiencia por contrarrestar el. CA. exceso de colesterol por parte de nuestro organismo y de la dieta diaria, asimismo. TE. las LDL se encontrarían aumentadas, ocasionando enfermedades cardiovasculares;. IO. por otro lado existe 1 persona con obesidad severa tipo III (>40), la cual hay un. BI BL. riesgo elevado de sufrir enfermedad aterogénica18. En los gráficos N° 7, 8, 9 y 10 donde se analiza el índice de Masa Corporal (IMC) en relación a los niveles séricos de HDL-c según la clasificación estándar del IMC podemos afirmar que los. niveles de esta lipoproteína en pacientes con. desnutrción, normopesos, sobrepeso y obesidad tipo I existe un riesgo bajo (HDL>60mg/dL) y moderado (40-60mg/dL), ya que los niveles de grasa o colesterol presente en estos pacientes es moderado, pudiéndose retirar de las arterias 43. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(52) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. y transportarlo de vuelta al hígado para su excreción; pero en los gráfico N° 11 y 12 donde se registra el grado de obesidad moderada tipo II y severa tipo III con los niveles de HDL, se observa que 12 pacientes se encuentran en riesgo elevado (HDL<40mg/dL) debido al estilo de vida que estas personas presentan, reflejado en el sedentarismo, falta de ejercicio y la dieta rica en grasas saturadas y 4 personas con riesgo moderado24,25.. IC A. En los gráficos N° 13, 14, 15, 16, 17 y 18 donde se analizó el índice de Masa. UI M. Corporal (IMC) en relación a los niveles séricos de LDL-c según la clasificación. O. Q. estándar del IMC podemos afirmar que los niveles de esta lipoproteína en pacientes. BI. con desnutrición, normopesos, obesidad tipo I, se encuentró en riesgo bajo y. IA. Y. moderado; pero los pacientes con obesidad moderada tipo II y obesidad severa tipo. AC. III presentaron elevados niveles de LDL-c, conllevándolos a sufrir una enfermedad. FA. RM. cardiovascular ya que en ésta hay una acumulación excesiva de grasa en el cuerpo,. BI BL. IO. TE. CA. formación de ateromas24.. DE. específicamente en las arterias, ocasionando disminución de la luz arterial y la. 44. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(53) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. V.- CONCLUSIONES. 1.. Se determinó los niveles séricos de HDL-colesterol y LDL-colesterol en personas de ambos sexos que acudieron al Centro de Salud de Víctor Larco, del Distrito de Víctor Larco durante el mes de Junio del 2009.. 2.. Se identificó, analizó y evaluó los valores elevados, disminuidos y normales de. De un total de 96 personas adultas que acudieron al Centro de Salud de Víctor. UI M. 3.. IC A. HDL-c y LDL-c, según los valores normales establecidos por la OMS.. O. Q. Larco; 86.5 % corresponden al sexo femenino y 13.5% al sexo masculino, de. Y. BI. esto, 12 personas (12.5%) presentan riesgo elevado, 38 (39.58%) riesgo. IA. moderado y 46 (47.92%) riesgo bajo en sus niveles de HDL-c; y en cuanto a los. RM. AC. niveles de LDL-c, 10 personas (10.42%) presentan un riesgo elevado, 37. De 83 mujeres, 39 (46.99%) presentan riesgo bajo de HDL-c (>60mg/dL) 35. DE. 4.. FA. (38.54%) riesgo moderado y 49 (51.04%) riesgo bajo.. CA. (42.17%) riesgo moderado (40-60mg/dL) y 9 (10.84%) riesgo elevado. TE. (<40mg/dL), asimismo de 13 varones, 7 (53.85%) presentaron riesgo bajo, 3. De acuerdo a las concentraciones de LDL-c y HDL-c el mayor porcentaje de. BI BL. 5.. IO. (23.08%) riesgo moderado y 3 (23.08%) riesgo elevado.. riesgo elevado se encuentró en el intervalo de edad comprendido entre 45-54 años para ambos sexos. 6.. Se informó a los pacientes acerca de los resultados obtenidos brindándoles la orientación pertinente para mantener o recuperar su estado de salud, según corresponda.. 45. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(54) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. VI.- REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS (1) Ganong W. Balance energético, metabolismo y nutrición. En: Medina Carlos,. editor. Fisiología Médica. 17º ed. México: El Manual Moderno; 2000. p. 311348 (2) Lehninger A. Lípidos, lipoproteínas y membranas. En: Worth Pub, editor.. IC A. Bioquímica. Las Bases Moleculares de la Estructura y Función Celular. 2º ed.. UI M. España: Omega; 2000. p. 285-314. Q. (3) Rodríguez López M. Perfil lipídico y tipos hiperlipoproteinemias en pacientes. BI. O. ambulatorios del hospital de Apoyo II del IPSS-Chocope, durante los meses de. IA. Y. Enero - Febrero de 1995 [tesis] Trujillo: Facultad de Farmacia y Bioquímica,. AC. Universidad Nacional de Trujillo; 1995.. RM. (4) Champe P, Harvey R, Ferrier D. Metabolismo del colesterol y los esteroles. En:. FA. Lippincott W, editor. Bioquímica. 3° ed. México: Mc. Graw Hill; 2006. p.. DE. 251-278.. TE. CA. (5) Hick J. Las Lipoproteínas. En: Hick GJ, editor. Bioquímica. 2°ed. México: Mc. IO. Graw Hill: 2007. p. 392-411. BI BL. (6) Murray R, Granner D, Rodwell V. Transporte y almacenamiento de lípidos.. En: Harper editor. Bioquímica Ilustrada. 17º ed. México: El Manual Moderno; 2000. p. 229-241 (7) Méndez L, Ortega M, Cayuela A, Villadiego J, Barros M. Comportamiento del. CA 19.9 y de la fracción HDL colesterol en una muestra de pacientes con carcinoma colorrectal esporádico. J An. Med. Interna [revista en Internet] 2004. [acceso 21 de octubre del 2008]; 21(5). Disponible en: http://scielo.isciii.es/pdf/ami/v21n5/comunicacion.pdf 46. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(55) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. (8) Jesús M, Cortejoso M, Santos D, Martín J. Estudio del perfil lipídico y del. grosor íntima-media de la carótida en pacientes en hemodiálisis tratados con atorvastatina. [monografía en Internet] España: SEDYT; 2004 [acceso 09 de setiembre del 2008]: Disponible en: http://www.sedyt.org/2004/revista/numeros_enteros/25_4/DYT_2504_225_O_ Nunez.pdf. IC A. (9) Castro J, Lares M, Obregón O, Borges M. Determinación de patrones de. UI M. subfracciones de lipoproteína de baja densidad (LDL), en pacientes con. Q. lipemia postprandial por electroforesis capilar. [monografía en internet].. BI. O. Venezuela: Medicina Interna; 2001. [acceso 21 de octubre del 2008].. IA. Y. Disponible en:. AC. http://www.infomediconline.com/biblioteca/Revistas/medicina%20interna/int1. RM. 73art3.pdf. FA. (10) Guerra M, Luján D, Alvarado M, Moreno D, Silva P. Estudio del perfil lipídico. DE. y del grosor íntima-media de la carótida en pacientes en hemodiálisis tratados. CA. con atorvastatina [monografía en Internet] Colombia: 2004 [acceso 09 de. IO. TE. setiembre del 2008]: Disponible en:. BI BL. http://www.javeriana.edu.co/Facultades/Ciencias/universitas/universitas_docs/ vol10_esp2/081-086.pdf (11) Paoli V, Guzmán M, Jiménez M, Arias A, Briceño M, Arata G. Perfil lipídico. aterogénico en niños con hipotiroidismo subclínico [sede Web]. Venezuela; 2005 [actualizada el 5 de Agosto del 2007; acceso 09 de Octubre del 2008]. Disponible en: http://external.doyma.es/pdf/37/37v62n02a13071309pdf001.pdf (12) Rodríguez A, Pedroso E, Moreno E. Perfil lipídico en niños con cardiopatías. congénitas cianóticas. Rev. Argent. Cardiología [revista en Internet] 2007 47. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(56) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. mayo-junio [acceso 09 de setiembre del 2008]; 75 (3). Disponible en: http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S185037482007000300007 (13) Fishbach T. Determinación de lipoproteínas: HDL-c , LDL-c y colesterol total.. En: Fishbach: Editor. Manual de Pruebas Diagnósticas. 5°ed. México: Mc Graw Hill Interamericana; 1997. p. 99 320, 436, 447.. IC A. (14) Amadeo Kaplan P. Química clínica: Técnicas de Laboratorio. 8° ed. México:. UI M. EL Manual Moderno; 1986. Q. (15) Martínez Salazar M. Estudio transversal del número de habitantes del Distrito. IA. Y. Investigación Monográfico]. Trujillo; 2007.. BI. O. de Víctor Larco Herrera. Trujillo, Diciembre 2006 –Enero 2007 [Trabajo de. AC. (16) Wayne Daniel A. Bioestadística para el análisis de las ciencias de la salud. 4º. RM. ed. México: Limusa; 2004.. FA. (17) Organización Mundial de la Salud. Valores Normales para HDL-c y LDL-c.. DE. Informe de un Grupo Científico de la OMS. Ginebra: OMS; 1994. Serie de. CA. Informes Técnicos:841.. IO. TE. (18) Guillen Ortiz F, Guevara Salazar M. Determinación de HDL y LDL en sangre. BI BL. de las mujeres adultas de la asociación de comerciantes minoritarios Manual Arévalo (Acominar) de la III etapa de la Urbanización Manuel Arévalo. [Tesis]. Trujillo: Facultad de Farmacia y Bioquímica, Universidad Nacional de Trujillo; 2008. (19) UNED. Cambios biológicos que aparecen con la edad y que afectan a la. Nutrición [sede Web]. España: 2008 [acceso 23 de julio del 2009] Disponible en: http://www.uned.es/pea-nutricion-y-dietetica-I/guia/terc_edad/cambios_bio.htm. 48. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(57) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. (20) Ministerio de la Protección Social y el Centro de Proyectos para el Desarrollo. (Cendex). Mujeres en Bogotá acuden al médico al menor síntoma; los hombres, solo cuando ya están enfermos [sede Web]. Colombia: 2008 - [actualizado:6 de Setiembre del 2009, acceso 14 Setiembre del 2009] Disponible en: http://www.eltiempo.com/colombia/bogota/2008-07-26/mujeres-en-bogotaacuden-al-medico-al-menor-sintoma-los-hombres-solo-cuando-ya-estan-. IC A. enfermos_4396250-1. UI M. (21) Mancia org. Foros de ciencias de Salud. Efecto protector de estrógenos. [Foro. Q. en Internet]. Argentina [acceso 30 de mayo del 2009] Disponible en:. BI. O. http://www.mancia.org/foro/farmacologia-gral-especial/40280-efecto-. IA. Y. protectorcardiovascular-estrogenos.html. AC. (22) Scieloso.org. Detección, valoración y tratamiento de la hipercolesterolemia en. RM. adultos. Rev Panam Salud Publica [revista en Internet] 2001 [acceso 10 de. FA. Setiembre del 2009]; 9(5). Disponible en:. DE. http://www.scielosp.org/scielo.php?pid=S1020-49892001000500019&script=sci_arttext. CA. (23) Casado T, Campos M, Moron F y Solis J. Perfil lipídico en mayores de 65. IO. TE. años. Prevalencia de hipercolesterolemia y factores de riesgo cardiovascular.. BI BL. Rev Med Heredia. [revista en Internet] 1996 [acceso 10 de Setiembre del 2009]; 7(3). Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1018130X1996000300005 (24) Wikipedia.org. Placa de ateroma [sede Web].Wikipedia.org; 2009 [actualizada. 23 de Junio del 2009; acceso 15 de Setiembre de 2009]. Disponible en: http://es.wikipedia.org/wiki/Placa_de_ateroma. 49. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.