TÉCNICAS Y MATERIALES DE IMPRESIÓN
Materiales de impresión son aquellos materiales que utilizamos para registrar, copiar o reproducir en negativo y exactamente las formas y las elaciones, tanto de los dientes como de los diferentes tejidos orales. La necesidad de los profesionales clínicos y técnicos de laboratorio dental de obtener un modelo de estudio o de trabajo de las bocas de los pacientes, hace de este tema uno de los más interesantes dentro de la practica odontológica, tanto para el odontólogo general, como para aquellos especialistas dedicados a practicas exclusivas.
CLASIFICACION DE LOS MATERIALES DE IMPRESIÓN No elásticos
Son aquellos materiales que reaccionan adquiriendo rigidez y poca o ninguna elasticidad, propiedad que limita sus aplicaciones y por esto son usados para tomar impresiones de zonas desdentadas o zonas sin ninguna retención. Estos materiales son:
1.Yeso tipo I, o Yeso París.
2. Compuestos de modelar o Godivas. 3.Compuestos Zinquenolicos.
4.Cera para Toma de Impresiones. 5. Polímeros para toma de Impresiones.
Elásticos
Los materiales elásticos para impresión son todos aquellos que pasan de un estado fluido a un sólido altamente elástico en las condiciones que presenta el medio oral. Por lo que pueden ser retirados de zonas retentivas con un mínimo de deformación permanente. Estos
materiales son:
2. Elastómeros
2.1 Polisulfuros de Mercaptano 2.2 Siliconas por Condensación 2.3 Poliéteres
2.4 Siliconas por Adición
CLASIFICACION DE LAS IMPRESIONES
PRELIMINARES
No necesitan gran exactitud de detalles, y se usan para: · Obtener modelos de estudio o diagnóstico.
· Confección de cubetas individuales. · Obtención de Modelos Antagonistas.
· Obtención de Modelos en Ortodoncia y Ortopedia.
Material utilizado : ALGINATOS
DEFINITIVAS
Las cuales deben poseer gran exactitud de detalles, y se usan para: · Obtención de los Modelos y troqueles de trabajo
Materiales utilizados:
CERAS POLIMEROS
COMPUESTOS ZINQUENOLICOS HIDROCOLOIDES REVERSIBLES ELASTOMEROS
FUNCIONALES
Son las impresiones que se dejan en boca para lograr funcionalidad. Este tipo de impresiones es exclusivo para prótesis totales y parciales removibles.
Materiales utilizados:
USOS DE LOS MATERIALES
MATERIAL INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Alginatos
Modelos de Estudio. Antagonistas.
Impresiones Preliminares. Prótesis Removible. Ortodoncia y Ortopedia.
Impresiones para incrustaciones Coronas completas y Prótesis Parcial Fija.
Hidrocoloides Reversibles
Para obtención de Impresiones de alta precisión.
Equipo muy Complejo.
Compuestos de Modelar Impresiones preliminares de Desdentados Totales.
Nunca en zonas retentivas, requiere vaciado inmediato.
Compuestos Zinquenolicos
Impresiones definitivas de Desdentados Totales.
Impresiones para rebases de Prótesis Totales y Removibles.
Nunca utilizarlo en zonas retentivas.
Mercaptanos
Para impresiones definitivas de preparaciones múltiples que requieran absoluta precisión.
Cierta dificultad en su manipulación, existe diferencia en los tiempos de polimerización de las diferentes
multinacionales.
Poliéter Material de alta precisión.
Muy rígido, con gran dificultad para ser retirado de zonas retentivas
Siliconas
De fácil manipulación para impresiones definitivas de alta precisión.
ELASTOMEROS (ISO 4823/ 2000) (NTC 1540/ 1987)
Los elastómeros son en general materiales para impresión blandos y de naturaleza muy semejante al caucho. Contiene grandes moléculas con interacciones débiles unidas entre sí, formando redes tridimensionales. Se denominan también cauchos sintéticos. Los Elastómeros son sistemas de componentes en el que la polimerización o la unión cruzada o ambas se produce por condensación o reacción iónica en presencia de ciertos reactivos químicos.
COMPOSICIÓN Y REACION QUÍMICA DE LOS ELASTÓMEROS
POLISULFURO DE MERCAPTANO
Los Mercaptanos se suministran generalmente en tubos colapsables, correspondiendo uno a la base: polímero Polisulfuro de Mercaptano adicionado de dióxido de titanio, sulfato de zinc, rellenos. El catalizador es el dióxido de plomo, óxido de magnesio y desodorantes.
Al ponerse en contacto los dos se ocasiona la oxidación de los grupos Mercaptano y reacción de polimerización cruzada por condensación, creándose agua como producto secundario de la reacción.
Por el tipo de reacción, el proceso de polimerización dura varias horas lo que sumado al proceso de evaporación del producto secundario etermina un producto final de corta estabilidad dimensional. Por lo que se debe efectuar el vaciado del modelo dentro de la primera hora a partir del retiro de la boca de la impresión.
POLIETER
Son materiales de origen europeo, muy poco populares en Latinoamérica, que se compone de un polímero de polieter con anillos reactivos ziridino, cuya reacción de polimerización es de cadena cruzada al entrar en contacto con un estér aromático sulfonato. El material tiene sus limitaciones por su bajo escurrimiento y rigidez al polimerizar.
SILICONAS POR CONDENSACION
Este material tiene como base el polidimetil Siloxano, el cual al ponerse en contacto con el catalizador, el tetra- etil- ortosilicato en presencia del ctanoato de estaño, polimeriza por condensación, produciendo como producto secundario alcohol etílico. Generalmente se presenta comercial con la pasta base en tubo colapsable o en masilla en tarros plásticos y el reactor en liquido en frasco gotero. Por el tipo de reacción química y la volución de productos secundarios, el producto final tiene una muy corta estabilidad dimensional, por lo que se hace necesario el vaciado en un tiempo no mayor a treinta minutos.
SILICONAS POR ADICION
Básicamente la composición es similar a las siliconas por condensación, pero en estas se incluye un radical vinílico para dar lugar a una polivinil siloxano. Tiene como catalizador un ácido cloroplatínico, e hidrógenos terminales. Por lo que cuando se mezclan las dos pastas se produce un entrecruzamiento de las cadenas que no da lugar a productos secundarios (siendo esta la gran diferencia con las siliconas por condensación).
Poseen una gran capacidad de reproducción de detalles, gran elasticidad y excelente estabilidad dimensional, en algunos casos prácticamente quince días, permitiendo efectuar vaciados consecutivos para conseguir varios modelos de trabajo de la misma exactitud, tan importante en técnicas de restauraciones cerámicas . Se suministra en diferentes tipos de consistencia: liviano, regula, pesado y tipo masilla. Supera por lo tanto ventajosamente en propiedades a todos los anteriores.
Impresión definitiva en silicona de adicción o polivinilica de ultima generación y modelo de trabajo obtenido de la misma.
SILICONAS DE ADICION O POLIVINILICAS
PRODUCTO MULTINACIONAL
1a. AQUASIL Dentsply/ Caulk
1b. SPLASH/ SPLASH HALF TIME Discus Dental
2a. AFFINIS Coltene/ Whaledent
2b. FLEXITIME Heraeus Kulzer
2c. HONIGUM DMG/ Zenith
2d. IMPRINT II/ IMPRINT II QUICK STEP 3M ESPE 3a. POSITION PENTA QUICK 3M ESPE
3b. PRESIDENT MICROSYSTEM Coltene/ Whaledent
REALITY- The information source for Esthetic Dentistry- The Rating. Vol. 16, January / 2002
DEFECTOS COMUNES DE LAS IMPRESIONES CON ELASTOMEROS
Impresión con superficie rugosa e irregular.
Causas:
a. Polimerización incompleta por retiro prematuro de la boca, relación o mezclado
inadecuado del acelerador y la base, o presencia de aceite u otro material orgánico
sobre los dientes.
b. Polimerización demasiado rápida, debido a la humedad o temperatura alta.
Burbujas.
Causas:
a. Polimerización demasiado rápida que impide el escurrimiento.
Espacios de forma irregular.
Causas:
a. Saliva o residuos sobre la superficie de los dientes.
Modelo de yeso rugoso o poroso.
Causas:
a. Limpieza inadecuada de la impresión.
b. Exceso de agua dejado sobre la superficie de la impresión.
c. Retiro prematuro del modelo.
d. Preparación inadecuada del yeso para modelos.
Deformación.
Causas:
a. Falta de adhesión del caucho a la cubeta por falta de capas suficiente de adhesivo
o el llenado de la cubeta con el material de impresión, sin dar tiempo a que el
adhesivo reaccione (1 hora).
b. Cubeta sin rigidez.
c. Vaciado tardío de la impresión, en los materiales con reducido tiempo de
estabilidad dimensional.
d. Movimiento de la cubeta durante la polimerización.
e. Retiro prematuro o incorrecto de la boca.
f. Excesivo volumen de material de impresión.
TÉCNICAS DE IMPRESIÓN
Técnica de la Doble Mezcla:
Una vez se han efectuado las preparaciones definitivas correspondientes y se ha
obtenido el despeje adecuada de las zonas gingivales, mediante un adecuado
manejo de tejidos blandos (solución o material hemostático e hilos de separación
gingival), se procede a eliminar la humedad, para posteriormente llevar el material de
preparaciones sin permitir la formación de burbujas, con la jeringa podemos ubicar el
material bajo presión, asegurando la intima adaptación a la superficie a reproducir.
Posteriormente llevamos la cubeta a boca, que contiene el material de alta
viscosidad, para que ambos materiales polimericen al unísono.
Técnica de la Dos Etapas:
Se efectúa con materiales para impresión que viene en presentación comercial de
material pesado en masilla. Previamente con este se toma una impresión antes de
efectuar las preparaciones, o con los provisionales en posición, o utilizando una
lamina de acetato o plástico con el cual logramos el campo suficiente para el
material liviano, recomendando efectuar esta impresión previa, con los hilos de
separación gingival en posición.
Posteriormente ya terminadas las preparaciones definitivas y el manejo de tejidos
blandos, se elimina la humedad existente para llevar el material de baja viscosidad,
utilizando una jeringa con dentodifusor a las preparaciones. Entonces se lleva a
boca la cubeta con la impresión previa, permitiendo que el material de baja
viscosidad polimerice totalmente.
BIBLIOGRAFIA
• BOLETÍN CIENTÍFICO. Sociedad Colombiana de Operatoria Dental y Biomateriales.
Vol. II, Numero 4, junio- julio de 1994.
• BIOMATERIALES ODONTOLOGICOS DE USO CLINICO.: 2ª Edición. Cap. VII.
Humberto J. Guzmán. 1999
• REALITY- The information source for Esthetic Dentistry- The Rating. Vol.16. January/
2002
Dr. OMAR A. VARGAS BELTRAN • Odontólogo Colegio Odontológico Colombiano
• Miembro Docente de la Sociedad Colombiana de Operatoria Dental y Biomateriales.
• Docente Cursos de Operatoria Estética y Adhesiva Sociedad Colombiana de Operatoria Dental y Biomateriales. • Docente Diplomado “Odontología Restauradora Estética y Adhesiva” CIEO – Universidad Militar “ Nueva Granada” • Miembro Fundador Asociación Latinoamericana de Operatoria Dental Y Biomateriales.
