Tema 07 - consideraciones previas a la programación

(1)

(2)

BLOQUE III: Prescripción de actividad física para personas mayores de 60 años.

Tema 7: Consideraciones previas a la planificación de actividad física para personas mayores de 60 años.

Tema 8: Elementos de la programación de actividad física para

personas mayores de 60 años: objetivos, contenidos, metodología.

Tema 9: Evaluación de los diferentes elementos implicados en la

prescripción de actividad física para personas mayores de 60 años.

(3)

TEMA 7

Consideraciones previas a la planificación de

actividades físicas para personas mayores de

(4)

Finalidades

Calidad de vida

Principios de intervención

Fundamentos de la promoción de la actividad física relacionada con la salud

Justificación

Conceptos clave:

Promoción de la salud Actividad Física

La Actividad Física relacionada con la salud Papel de la AF en relación con la salud Relación entre beneficios y riesgos

Relaciones entre actividad física, condición física y la salud

La actividad física y el bienestar Perspectivas de promoción

(5)

Finalidades

Calidad de vida

Justificación

Conceptos clave:

(6)

finalidades:

“actividad y ejercicio físico para mantener, mejorar y/o recuperar la salud de las personas mayores”

(7)

calidad de vida

“La percepción que un individuo tiene de su lugar

en la existencia, en el contexto de la cultura y

del sistema de valores en los que vive y en

relación con los objetivos, sus expectativas, sus

normas, sus inquietudes.

Se trata de un concepto muy amplio que está

influenciado de modo complejo por la salud

física del sujeto, su estado psicológico, su nivel

de independencia, sus relaciones sociales, así

como su relación con los elementos esenciales

de su entorno”

(8)

SALUD PERCIBIDA VALORACIÓN DEL ENTORNO SATISFACCIÓN SOCIAL NECESIDADES CULTURALES SALUD OBJETIVA

APOYO SOCIAL DISPONIBILIDAD DE SERVICIOS DE SALUD Y SOCIALES CALIDAD

AMBIENTAL

(9)

No existen recetas para la prescripción de

ejercicio para mayores,

la única receta que os

daré es

...

“SEGURIDAD en la práctica

de actividad física”

(10)

Finalidades

Calidad de vida

Justificación

Conceptos clave:

(11)

Justificación:

Elevado riesgo de la inactividad para la salud y el bienestar

Creciente evidencia de los beneficios de la Actividad Física AF = Línea de actuación en política social y salud pública

Politica:

(12)

Justificación:

Así se introduce la ACTIVIDAD FÍSICA dentro de la filosofía y el movimiento social que se ha desarrollado desde los años 70 del siglo XX alrededor del término

“promoción de la salud”

Personas Instituciones Asociaciones profesionales APORTACIONES C a m p o s d ive rso s P R O M O C IÓ N D E L A S A L U D

(13)

Justificación:

Punto de vista MULTIDISCIPLINAR de la salud (física, mental y social)

DINÁMICO

CAMBIANTE

ENTRE LA SALUD Y LA ENFERMEDAD

Depende de:

Condiciones personales Condiciones sociales Condiciones

medioambientales en las que viven personas y

(14)

Justificación:

Desde el punto de vista de los profesionales de la AF comprometidos con la salud, la promoción de la AF exige adoptar las posturas expuestas:

Entender la AF como:

Tradicional

concepción biológica

+

Una experiencia

personal

Una práctica

sociocultural

Entender la AF como:

Bienestar personal

Bienestar social

+

(15)

Finalidades

Calidad de vida

Justificación

Conceptos clave:

Promoción de la salud

Actividad Física

(16)

Promoción de la salud:

Actividad que pretende conseguir mejoras en la salud de la población, ocupándose especialmente de las

estrategias y métodos de cambio que se dirigen a esas mejoras.

[Ashton y Seymour, 1990]

Este concepto ha evolucionado desde la primera mitad del siglo XX dentro del ámbito de la medicina tradicional y los servicios sanitarios de las sociedades

occidentales. Su uso y desarrollo ha dado lugar a distintas formas de conceptualización que se

(17)

Tratamiento

y atención Prevención

Reforma social, ambiente y

(18)

Tratamiento

y atención

Asociado tradicionalmente a la medicina occidental, su momento álgido coincide con el desarrollo y expansión de los modernos sistemas

sanitarios estatales

posteriores a la segunda

guerra mundial. La TERAPIA es el objetivo hacia donde se dirigen las estrategias de

promoción [Asthon y

Seymour, 1990; Kolbe, 1988].

(19)

Tratamiento

y atención

La promoción de la salud es responsabilidad médica

porque son sus profesionales (y los de profesiones

(20)

Prevención entendida como la reducción del riesgo de aparición de una

enfermedad, lesión,

discapacidad o fenómeno no deseado.

Prevención

(21)

Prevención

Prevención primaria

(evitar conductas no saludables o enfermedades)

Prevención secundaria

(evitar la consolidación de conductas no saludables o el desarrollo de enfermedades)

Prevención terciaria

(evitar el desarrollo de conductas no saludables y el

(22)

Tratamiento

y atención Prevención

Dualidad:

Concepción tradicional de ausencia de enfermedad, lesión o discapacidad

+

(23)

Incorpora la visión de la salud como una

responsabilidad individual

Estilo de vida personal

Incremento de los costes socioeconómicos de los sistemas sanitarios

Incremento de la presencia de las ciencias del comportamiento en la solución de los problemas sociales del Occidente

(24)

capacitación

Se sobrepasa la idea de

prevención y se enfatizan los factores sociales,

económicos, políticos y medioambientales que determinan la salud de la población.

La promoción de la salud consiste en actuar sobre estos determinantes de la salud que provocan

(25)

capacitación

Significa, entre otras cosas: Crear ambientes saludables, elaborar políticas sociales de salud, desarrollar habilidades personales, comprometerse con la reducción de las

(26)

Promoción de la salud es el proceso que proporciona al las poblaciones los medios necesarios para ejercer un mayor control sobre su propia salud y así poder mejorarla.

CARTA DE OTTAWA, auspiciada por la O.M.S.

LINEAS DE ACTUACIÓN:

a) Desarrollar políticas saludables desde el sector público.

b) Reforzar la acción comunitaria.

c) Desarrollar habilidades personales para comprender, actuar y buscar ayuda para mejorar su salud.

d) Crear entornos que contribuyan a la salud.

(27)

Cada una de las concepciones vistas sobre la promoción de la salud han enfatizado nociones distintas, aunque se observa una cierta tendencia a ampliar el concepto más allá de sus primeros significados.

Este es el caso del modelo de promoción de la salud propuesto por Downie, Fyfe y Tannahill [1990]

Educación

(28)

Educación

Prevención Protección

1

1 Servicios de prevención como los chequeos médicos

2

2 Educación preventiva

3

3 Protección preventiva como normativas de seguridad en instalaciones, espacios y equipamientos deportivos

4

4 Educación para la

protección preventiva, tal como la seguridad vial

5

5 Educación para la salud positiva (bienestar general)

6

6 Protección para la salud

positiva (promoción de la salud positiva)

7

7 Educación sobre la protección positiva de la salud (conciencia crítica y protección del bienestar)

(29)

Este modelo de promoción amplía la prevención más allá de su dimensión médica y conductual para incluir toda una serie de controles legales, regulaciones políticas de actuación para proteger el ambiente (la dimensión

(30)

La prevención tampoco es el objetivo principal de la promoción de la salud, sino el secundario.

Un programa de promoción puede mejorar la salud (el bienestar) sin reducir necesariamente la prevalencia de la enfermedad o los factores de riesgo.

Labonte [1994]

El modelo de Downie, Fyfe y Tannahill [1990] también añade una determianda dimensión educativa, aquella que se entiende como una actividad comunicativa que trata de influir en las creencias, actitudes y conocimiento de las personas y la comunidad con la intención de

(31)

Finalidades

Calidad de vida

Justificación

Conceptos clave:

Promoción de la salud

Actividad Física

(32)

Actividad Física:

Concepto tradicional: los movimientos corporales que realizan las personas durante las acciones de su vida cotidiana

Concepto más extendido: cualquier movimiento corporal realizado mediante los músculos esqueléticos y que

resulta de un gasto de energía superior al metabolísmo basal [Blair, Kohl, Gordon y Paffenbarger, 1992;

(33)

Actividad Física:

¿Pueden considerarse todos los movimientos corporales como actividad física?

El movimiento es una condición necesaria pero no suficiente para la actividad física porque esta última

presupone también la existencia de la intencionalidad de la acción. Los movimientos reflejos no pueden

considerarse actividad física. La definición anterior debería incluir el adjetivo “intencionado” al sustantivo “movimiento”

(34)

Actividad Física:

Cualquier movimiento corporal intencionado realizado mediante los músculos esqueléticos y que resulta de un gasto de energía superior al metabolismo basal.

Pero esta manera de entender la actividad física recoge únicamente la dimensión biológica del concepto cuando resulta que la actividad física también aglutina una

(35)

ACTIVIDAD FÍSICA

EXPERIENCIA

PERSONAL MOVIMIENTO _CORPORAL

PRÁCTICA

SOCIOCULTURAL

(36)

“cualquier movimiento corporal intencionado que se

realiza con los músculos esqueléticos, resulta en un gasto de energía y en una experiencia personal, y nos permite interactuar con los seres y el ambiente que nos rodea”

(37)

Esta definición engloba a una gran variedad de prácticas cotidianas:

Actividad Física:

Trabajo y ocio

Intensidad alta, media y baja

Actividades poco organizadas como andar, hacer trabajos de jardinería o caseros

(38)

Algunos autores consideran, dada la amplitud y globalidad del concepto de Actividad Física, se acerca más a la

promoción de estilos de vida activos que al concepto de ejercicio

[Cantera, 1997]

Actividad Física:

Relacionado con cualquier práctica cotidiana que

ayude a una vida activa

Se refiere únicamente al

(39)

Otros autores señalan que la actividad física y el ejercicio físico no deberían percibirse como conductas discretas

sino como parte de un continuum, la primera para referirse a la práctica moderada y la segunda a una práctica

vigorosa y estructurada

[Biddle y Mutrie, 1991]

Actividad Física:

A.F.

E.F.

In

te

n

si

d

a

(40)

Lo cierto es que la actividad física y el ejercicio físico son dos conceptos diferentes aunque relacionados, cuyos

límites son difíciles de establecer debido a que se superponen entre ellos.

Actividad Física:

EN DEFINITIVA: la actividad física es un concepto más amplio e inclusivo que el ejercicio y el deporte, con el cual se hace referencia a un simple paseo, a lavar la ropa,

(41)

ACTIVIDAD FÍSICA

Poco organizada

PASEAR; JUGAR

TAREAS LABORALES TAREAS DEL HOGAR

Estructurada,

planificada y

repetitiva:

EJERCICIO

(42)

ACTIVIDAD FÍSICA

Promoción de

estilos de vida activos

Cualquier práctica cotidiana que ayude a un estilo de vida activo

EJERCICIO

(43)

Finalidades

Calidad de vida

Justificación

Conceptos clave:

La Actividad Física relacionada con la salud

Papel de la AF en relación con la salud Relación entre beneficios y riesgos

(44)

La Actividad Física relacionada con la salud:

Ya hemos visto que la actividad física es un concepto

amplio que aglutina muy diversas prácticas, pero todas no son iguales desde el punto de vista de la salud. Unas son mas seguras y otras comportan más riesgos, unas nos comportan más satisfacción personal y otras pueden

(45)

Finalidades

Calidad de vida

Justificación

Conceptos clave:

La Actividad Física relacionada con la salud Papel de la AF en relación con la salud

Relación entre beneficios y riesgos

(46)

La promoción de la salud y la actividad física exige

conocer previamente, y de forma amplia, las relaciones entre la actividad física y la salud. Son distintas las formas de entender el papel que juega la actividad física en

relación con la salud: 1)como un elemento rehabilitador 2)como un elemento preventivo y 3)como elemento de binestar.

[Devis, 2000]

(47)

El papel de la Actividad Física en relación con la salud:

REHABILITADOR

La actividad física actúa como un medicamento, es decir, un instrumento mediante el cual puede recuperarse la

función corporal enferma o lesionada y paliar sus efectos negativos sobre el organismo humano. Así por ejemplo, los ejercicios físicos que manda el médico después de una operación quirúrgica o una lesión son prácticas que

(48)

PREVENTIVO

La actividad física se utiliza para reducir el riesgo de que aparezcan determinadas enfermedades o se produzcan lesiones. Este rol se corresponde con el cuidado de la postura corporal y la seguridad en la realización de los ejercicios físicos, así como de la disminución de la

susceptibilidad personal a enfermedades modernas como las osteoporosis, la depresión, el exceso de colesterol, la hipertensión o las enfermedades cardiovasculares, a

(49)

BIENESTAR

Para ampliar las relaciones de la actividad física con la salud más allá de la enfermedad, debemos incorporar un nuevo papel orientado al bienestar. Este tercer rol consiste en tomar a la actividad física como un elemento de

desarrollo personal y social, independientemente de su utilidad para la rehablilitación o prevención de las

(50)

BIENESTAR

Se trata de ver en la actividad física un factor que puede contribuir a mejorar la existencia humana de manera que nos permita hablar de calidad de vida. Nos referimos a la práctica de la actividad física porque sí, porque divierte y llena de satisfacción, porque contribuye a sentirse bien, porque ayuda al autoconocimiento, porque permite

saborear una sensación especial a quienes la realizan o porque les hace sentirse unidos a los demás y a la

(51)

Papel rehabilitador

Papel del bienestar

(52)

Finalidades

Calidad de vida

Justificación

Conceptos clave:

Papel de la AF en relación con la salud

Relación entre beneficios y riesgos

(53)

La Actividad Física relacionada con la salud: Relación entre beneficios y riesgos:

Es fundamental conocer los beneficios y los riesgos de la actividad física, pero de forma relacionada y no por

separado como suele ser habitual.

(54)

Estrategia CLAVE de actuación en este tema:

Conseguir esto es problemático, porque la relación riesgo-beneficio depende de factores muy diversos que interactúan entre ellos mismos

beneficio

+

- _riesgo ₊

(55)

-La Actividad Física relacionada con la salud: Relación entre beneficios y riesgos:

Uno de estos factores es la CANTIDAD de actividad física:

R ie sg o o B e n e fi ci o +

- _{Nivel de A.F.} + - sedentario moderado intenso

b a jo m o d e ra d o a lt o Beneficios Riesgos

(56)

Otro de estos factores es la NATURALEZA o TIPO de actividad física: influye en la intensidad, el control, el medio y el ritmo de ejecución.

Tipo de actividad (ejemplos) Mantenimiento de la intensidad Variabilidad de la intensidad

Pasear, ir en bicilceta, carrera suave

Grupo 1 + o - constante Poca

Nadar, esquí de fondo

Grupo 2 + o – constante para _{experimentados} Depende de la _habilidad

Bailar, baloncesto, frontón

Grupo 3 Poco o nada constante Mucha

(57)

Naturalmente, la cantidad, el tipo de actividad y la

variabilidad de la intensidad, en su relación con la salud, dependerán de la implicación o forma de realizarlas

(recreativa o de rendimiento), de la preparación anterior, así como de otras características individuales como son la edad, la capacidad física, el sexo o el nivel de

(58)

Un medio hostil o de difícil control por parte de los

participantes como el realizado en distintos ambientes naturales u otros en los que existan móviles, objetos o posibilidades de colisión son potencialmente más

arriesgados. Asimismo las condiciones climáticas de frío, calor, humedad u otros como la altitud o la contaminación pueden aumentar los riesgos para la salud al realizar

(59)

El mal uso o abuso de la Actividad Física, relacionado con la cantidad y forma de realización del ejercicio, son otros elementos de riesgo psicosocial muy importantes en la

actualidad. La adicción al ejercicio documentado desde los años 70, problemas de imagen corporal, problemas de

(60)

BENEFICIOS RIESGOS P R E V E N T I V O S

•Mejora de los sistemas corporales

•Disminución de factores de riesgo asociados a

enfermedades cardiovasculares

•Actividades con movimientos bruscos.

•Dificultad para autocontrolar la intensidad (dxtes colectivos). •Posibilidad de impactos con objetos u oponentes.

•Problemas psicológicos y de relación social derivados de la competitividad. TIPO DE ACTIVIDAD R E H A B I L I T A D O R E S •Biomédicos:

–Recuperacon de lesiones, accidentes...

–Recuperación problemas cardiovasculares

•Psicológicos:

–Remedio contra ansiedad, estrés, depresión.

•Falta de seguridad en aspectos relacionados con el medio

(equipamiento, clima).

•Relacionados con los objetos (caídas, accidentes...)

•Relacionados con el medio natural (p.ej. Actividades de aventura).

MEDIO

Devís, 2000

(61)

Devís, 2000 BENEFICIOS RIESGOS B I E N E S T A R •Sentirse vital.

•Buenas relaciones sociales. •Sentido de pertinencia a grupo o comunidad.

•Ser capaz de hacer cosas por uno mismo

•Satisfacción/diversión •Mejora de la autoimagen. •Seguridad.

•Relacionado con el abuso del ejercicio:

–Lesiones por sobreentrenamiento y accidentes.

–Dificultad para conciliar el sueño. –Irritabilidad y nerviosismo.

–Disminución de la autoestima. –Apatía.

–Adiccción y obsesión por el ejercicio.

•Relacionados con el uso inadecuado. •Falta de seguridad en la práctica. •Desajuste entre las actividades y las características personales.

MAL USO

(62)

Finalidades

Calidad de vida

Justificación

Conceptos clave:

(63)

Relación entre actividad física, condición física y la salud:

La condición física, también conocida como la forma física, es la traducción española del término inglés Physical

fitness que hace referencia a la capacidad o potencial

físico de una persona. Es un “estado”, “producto” o “nivel” de forma física que se obtiene de medir, mediante pruebas y tests físicos, los distintos componentes o cualidades de que consta.

Estos componentes o cualidades se asociaron a la

(64)

PHYSICAL FITNESS

FORMA FÍSICA ó

CONDICIÓN FÍSICA

Condición física relacionada con la habilidad atlética y/o

rendimiento Velocidad

Potencia

Resistencia cardiorrespiratoria Fuerza y resistencia muscular Composición corporal

Flexibilidad Agilidad Equilibrio

Relación entre actividad física, condición física y la salud:

Condición física relacionada con la SALUD

Resistencia cardiorrespiratoria Fuerza y resistencia muscular Composición corporal

(65)

Otro concepto que es conveniente aclarar antes de plantearnos la intervención mediante un programa es el de CONDICIÓN FÍSICA, porqué existen relaciones muy estrechas entre la actividad física, la condición física y la salud (finalidades de los programas de intervención).

AUNQUE TODOS LOS COMPONENTES DEPENDEN DE FACTORES GENÉTICOS, LOS RELACIONADOS CON LA HABILIDAD ATLÉTICA DEPENDEN EN GRAN MEDIDA Y LOS RELACIONADOS CON LA SALUD RESPONDEN MUCHO MEJOR A LA ACTIVIDAD FÍSICA Y AL ENTRENAMIENTO (Pate, 1983).

(66)

Por esta razón, la condición física es una característica individual y cambiante de las personas, susceptible de variar con la práctica física. Cada persona responde de una manera distinta al esfuerzo físico, incluso tratándose de la misma actividad. Esto es debido a que cada una de ellas posee una capacidad biológica y funcional distinta en un momento determinado y a que las relaciones entre la actividad físca, la condición física y la salud son complejas.(Devís, 2001)

(67)

POR ESTE MOTIVO TANTO EN LA EVALUACIÓN INICIAL COMO EN LAS FINALIDADES Y OBJETIVOS DEL PROGRAMA DE EJERCICIO FÍSICO (y en resto de elementos, por supuesto) HEMOS DE TENER EN CUENTA QUE LA ACTIVIDAD Y EL EJERCICIO

FÍSICO SON UN PROCESO, QUE COMO

RESULTADO OBTIENEN UNA CONDICIÓN FÍSICA, PERO QUE NO ES LINEAL ESTA RELACIÓN SINO QUE SE VE INFUIDA POR MUCHOS OTROS

FACTORES A CONSIDERAR (individuales y

ambientales):

(68)

Actividad

física Salud

Condición Física

Bouchard y cols, 2000

Otros: •Herencia

•Estilo de vida •Ambiente

(69)

ACTIVIDAD FÍSICA / CONDICIÓN FÍSICA

“la

condición física es un producto

o un nivel de forma física mientras que

la

actividad física es un proceso

y,

desde el punto de vista de la salud, es más

importante el proceso que el resultado o la

comparación con otras personas”

(Biddle y Biddle, 1989; Devís y Peiró, 1993; Ernst, Pangrazi y Corbin, 1998; Meredith, 1988) La Actividad Física relacionada con la salud:

(70)

Finalidades

Calidad de vida

Justificación

Conceptos clave:

La actividad física y el bienestar

(71)

La Actividad Física relacionada con la salud: La Actividad Física y el bienestar:

Si la Actividad Física se orienta al bienestar y no sólo a la ausencia de enfermedad.

Se amplía su relación con la salud más allá de su carácter biológico porque incorpora, también, el carácter experiencial y social.

(72)

La actividad física es PARA TODOS y debe adaptarse a las personas a partir de la diversidad de prácticas existentes y las formas y niveles de realización. De ahí que todas las personas puedan realizar algún tipo de práctica de la que puedan obtener beneficios saludables o experimentar bienestar.

(73)

Sin embargo, cuando se utiliza la palabra BIENESTAR para referirse a las percepciones subjetivas de humor y felicidad, el término puede resultar engañoso.

[Downie, Fyfe y Tannahill, 1990]

Aquella persona que realiza AF y, a pesar de sentirse muy bien, se obsesiona de tal manera con la practica que ve empobrecidas otras facetas de su vida personal, familiar y social o somete a su cuerpo a una sobrecarga tal que implique un riesgo permanente de lesión. En esta situación se debe ser muy crítico.

(74)

(75)

(76)

Finalidades

Calidad de vida

Justificación

Conceptos clave:

Perspectivas de promoción

Mecanicista

Orientada al conocimiento Orientada a las actitudes Crítica

Ecológica Holística

(77)

Perspectivas de promoción:

La preocupación social y política para producir mejoras en la salud de la población ha provocado diversas tentativas de promoción de la salud. Con el tiempo y las nuevas aportaciones teóricas e investigaciones, se han conformado distintas perspectivas de promoción de la actividad física y la salud. Estas perspectivas se entienden como marcos o códigos interpretativos que emplean las personas para comprender el mundo, en

este caso la promoción de la salud. LAS

PERSPECTIVAS NO SON IDEAS ABSTRACTAS SINO

QUE SE CONSTRUYEN PARA RESOLVER

(78)

Finalidades

Calidad de vida

Justificación

Conceptos clave:

Perspectivas de promoción Mecanicista

(79)

Perspectivas de promoción: Perspectiva mecanicista:

Toma como referencia estricta la creencia de que la realización de actividades físicas produce un hábito de

práctica que continuará en el futuro.

(80)

Asume que con presentar e implicarse en las actividades físicas propuestas por los expertos podrán introducirse cambios en la conducta diaria de quienes la realicen.

(81)

Los problemas asociados a esta perspectiva derivan de no tener en cuenta los diversos factores psicológicos, sociales, ambientales, culturales y pedagógicos que condicionan el proceso que siguen las personas que se implican en las actividades físicas.

Por otra parte, al centrarse en maximizar la actividad física, esta perspectiva mecanicista olvida determinados factores vinculados al propio programa como son las circunstancias concretas que rodean la realización de actividad física y el proceso interno de los participantes.

(82)

(83)

Finalidades

Calidad de vida

Justificación

Conceptos clave:

Mecanicista

Orientada al conocimiento

Orientada a las actitudes Crítica

(84)

Perspectiva orientada al conocimiento:

Se fundamenta en la capacidad de decisión y de adquisición de conocimiento por parte de los participantes, ya que pretende ayudarles en la elección y toma de decisiones informadas respecto a la actividad física y la salud.

La estrategia de promoción se dirige al conocimiento que pueden adquirir los participantes de un programa.

Aunque el conocimiento no predice por sí mismo la práctica de actividad física, sirve para la toma de conciencia, contribuye a las actitudes y creencias y permite tomar decisiones informadas.

(85)

Perspectiva orientada al conocimiento:

Esta estrategia incluirá, entre otros:

• El conocimiento sobre relaciones entre AF y salud. • El tipo de actividades más adecuadas para la salud. • Cómo deben realizarse las actividades.

• Sus efectos en el organismo.

(86)

Destaca el conocimiento procedimental o práctico con un doble enfoque:

• Saber cómo se realizan AF concretas (Almond, 1992).

• Saber elaborar un programa que capacite a los participantes para llevar una vida activa (Peiró y Devís, 1992)

(87)

Finalidades

Calidad de vida

Justificación

Conceptos clave:

Mecanicista

Orientada al conocimiento

Orientada a las actitudes

Crítica

(88)

Perspectiva orientada a las actitudes:

Fundamenta sus decisiones en la percepción e

interpretación que hacen las personas de su propia experiencia cuando se implican en actividades físicas

(Fox, 1991)

(89)

Las experiencias adquiridas durante la práctica deben ser satisfactorias y percibidas como algo

divertido y motivador. De no ser así, los participantes DEJARÁN de realizar AF o será menos probable que la hagan en el futuro.

La promoción se centra especialmente en: • Desarrollo de actitudes positivas y

(90)

Debe entenderse la promoción especial de

“ACTITUDES HACIA EL PROCESO” de la práctica física más que las “ACTITUDES HACIA LOS

RESULTADOS” de la misma.

(91)

Finalidades

Calidad de vida

Justificación

Conceptos clave:

Mecanicista

Orientada al conocimiento Orientada a las actitudes

Crítica

(92)

Perspectivas de promoción: Perspectiva crítica:

Sitúa los problemas de salud a nivel social y ambiental y, por lo tanto,

Sus estrategias de promoción se dirigen a facilitar el cambio social y comunitario. Trata de conectar la

actividad física y la salud con cuestiones sociales más amplias, es decir, con los problemas y

(93)

Trata de problematizar y cuestionar muchos de los

supuestos y relaciones existentes entre la AF y la salud (Fahlberg y Fahlberg, 1979; Kimiecik y Lawson, 1996)

¿quién puede beneficiarse de los programas de actividad física y salud?

¿por qué se asocia la delgadez de las mujeres y el cuerpo atlético de los hombres con mensajes

(94)

¿qué relación existe entre ciertos productos que nos venden a través de los medios de comunicación y la

actividad física y la salud?

¿qué desigualdades existen para participar en programas de actividad física y salud?

¿por qué la mayoría de los problemas de salud se sitúan a nivel individual y no a nivel social o

ambiental?

(95)

Finalidades

Calidad de vida

Justificación

Conceptos clave:

Mecanicista

Ecológica

Holística

(96)

Perspectivas de promoción: Perspectiva ecológica:

Considera a las comunidades humanas como

complejos sistemas de interdependencias, análogas a los ecosistemas naturales, y asume que la salud es tanto una responsabilidad personal como un asunto social y ambiental. Él énfasis recae en las interacciones entre las personas, los grupos, las comunidades, las instituciones sociales y los ambientes en los que tienen lugar esas interacciones

(97)

Entiende los problemas de salud como multidimensio-nales y rompe con la doctrina basada en la creencia de que las enfermedades son causadas por un único agente (Freud y McGuire, 1991).

(98)

(99)

(100)

Finalidades

Calidad de vida

Justificación

Conceptos clave:

Mecanicista

Ecológica

Holística

(101)

Hacia una perspectiva holística:

(102)

Hacia una perspectiva holística:

Debe ampliarse el sentido de competencia y éxito en la realización de actividades físicas, algo a lo que muchos profesionales de la actividad física y el deporte no estamos acostumbrados, debido a la gran influencia que ha ejercido y ejerce el rendimiento físico y el “habilidosismo” en nuestras profesiones. Sin embargo la promoción de la AF y la salud está vinculada a al PARTICIPACIÓN y no al rendimiento.

(103)

Finalidades

Calidad de vida

Justificación

Conceptos clave:

La Actividad Física relacionada con la salud Perspectivas de promoción

Evaluación de los programas

Problemática de evaluación de programas Aproximaciones a la evaluación

(104)

Evaluación de los programas:

La evaluación es una actividad cotidiana desde el momento en que las personas realizan constantemente “juicios de valor” sobre acontecimientos, comporta-mientos y cosas de la vida diaria.

En el ejercicio profesional los juicios se hacen para conocer, de una forma más sistemática y profunda, el valor y calidad de la actividad.

(105)

Su necesidad surge ante la proliferación de programas sociales educativos, deportivos, culturales, recreativos o de salud pública. La evaluación sistemática se convierte en una necesidad y en un importante elemento del progreso social

(106)

Razones que justifican la evaluación (Fernández y Santos, 1992)

1) Económicas que justifican la distribución de los fondos, especialmente si son públicos.

2) Ideológicas para descubrir los motivos que llevan a su puesta en práctica, por qué se potencian determinados programas, por qué se destinan a determinados grupos o sectores sociales, qué intereses implícitos existen, etc.

(107)

4) Sociales que justifiquen el programa en función de necesidades, intereses y expectativas de los grupos sociales a los que se dirige y su distribución entre la población.

5) Metodológicas que estudien la forma de llevar a la práctica las actividades del programa (organización, medios, técnicas, etc.).

6) Profesionales para conocer el alcance y el valor de su trabajo.

7) Éticas que implique a todas las partes en el desarrollo y la toma de decisiones.

8) Epistemológicas que hagan de la reflexión y crítica fundamentada sobre el desarrollo del programa una parte inseparable del mismo.

(108)

Desarrollo del

programa

Intereses de: Institución o empresa

patrocinadora

Los clientes

Otros grupos sociales

Los profesionales que lo desarrollan

EVALUACIÓN =

(109)

Finalidades

Calidad de vida

Justificación

Conceptos clave:

Problemática de evaluación de programas

Aproximaciones a la evaluación

(110)

Problemática de evaluación de programas:

Carácter problemático de la evaluación (Kemmis y Stake, 1988):

1) La evaluación se establece en función de criterios de calidad. El problema está en que la calidad depende de las percepciones personales de cada persona y de algún tipo de tradición social y cultural.

(111)

3) Los juicios de evaluación se dirigen de alguna manera a la acción. Adquieren valor porque ayudan a tomar decisiones, generalmente para mejorar lo que se evalúa. Pero esto no significa que se tomen decisiones de forma automática, sino que el proceso de evaluación debe invitar a que la gente adopte una actitud crítica. Se trata de pensar sobre lo que es y debe ser, es decir, a pensar sobre las relaciones entre lo real y lo posible.

(112)

5) La materia o tema objeto de la evaluación es un aspecto importante del proceso. La materia permite comprender lo que se evalúa dentro de su contexto, aunque también puede ser visto en relación con otros ejemplos similares o diferentes.

(113)

Finalidades

Calidad de vida

Justificación

Conceptos clave:

Problemática de evaluación de programas

Aproximaciones a la evaluación

(114)

Evaluación de los programas: Aproximaciones a la evaluación:

(115)

La perspectiva “pluralista” se sustenta en una epistemología subjetivista porque considera que la verdad está relacionada con la formación y la experiencia de las personas. Las claves se encuentran en la argumentación, la crítica y la participación ciudadana. La evaluación está intencionalmente vinculada al contexto y los resultados de la misma se interpretan dentro del contexto. Su finalidad última es comprender a los participantes del programa.

(116)

Angulo (1988) se refiere a dos perspectivas evaluativas que se corresponden epistemológicamente con las aproximaciones de House y que denomina perspectiva “experimental” y “transaccional”. La primera pretende demostrar la eficacia de un programa porque ésta es la característica racionalmente válida para la toma de decisión en política social. La segunda, en cambio, pretende ser una plataforma para la argumentación, la crítica y la participación ciudadana en su progreso y desarrollo.

(117)

MacDonald (1985) presenta tres tipos de investigación evaluativa a partir de una clasificación política, es decir, de acuerdo con los intereses a los que sirve la evaluación:

•La burocrática •La autocrática •La democrática

(118)

La burocrática constituye un servicio a las instituciones que poseen el control de los recursos. Los evaluadores aceptan los valores de las autoridades o patrocinadores y ofrecen la información que les ayude a realizar los objetivos de su política. Los conceptos clave de este tipo de evaluación son servicio, utilidad y eficacia y su

concepto justifica la realidad del poder.

(119)

La autocrática es un servicio condicional, puesto que ofrece una validación externa a la política gubernamen-tal a cambio de que acepten sus recomendaciones. Los evaluadores se concentran en los temas que presentan mayor valor y actúan como consejeros expertos. Sus técnicas producen pruebas científicas, porque su poder está en la comunidad investigadores. Los conceptos clave de su evaluación son los principios y la objetividad, y su concepto justificador la

responsabili-dad profesional.

(120)

La democrática es un servicio de información a la comunidad sobre las características del programa. El evaluador reconoce el pluralismo de valores, busca la representación de intereses diferentes en su formulación del tema e intercambia información entre grupos que desean conocimientos recíprocos. También garantiza el secreto a los informantes. Los conceptos clave son confidencialidad, negociación y aceesibilidad,

y su concepto justificador el derecho de saber.

(121)

Weiss (1989) se refiere a cinco tendencias dentro del campo de la evaluación:

•Tradicional •Experto

•Investigación/acción •Educativa

•Crítica

(122)

La tendencia tradicional, positivista y cuantitativa, se corresponde con la epistemología objetivista y que se caracteriza por la verificación científica y la predicción.

(123)

La segunda es la tendencia del experto, del crítico de arte, literario, de cine, de pintura o de deportes, del jurista o del columnista de prensa.

La tercera tendencia se caracteriza por la reacción a la concepción de experto que se atribuye al evaluador en las tendencias anteriores. El resurgimiento de la

(124)

La cuarta tendencia es aquella que ve a la investigación evaluativa como un proceso educativo en la que el evaluador anima al cliente a abrirse a nuevos conocimientos sobre la base de la negociación cotidiana. Utiliza metodología cualitativa de investigación y recoge aspectos de la tendencia anterior así como de la evaluación democrática.

(125)

La quinta tendencia se denomina teoría crítica. La evaluación se entiende como una actividad emancipa-dora que permitirá comprender cómo determinados aspectos de la vida de las personas están mediatizados por un sistema social en el que los recursos y el poder se distribuyen desigualmente.

(126)

Perspectiva epistemológica House (1994) Perspectiva epistemológica Angulo (1988) Perspectiva integradora Weiss (1989) Perspectiva política McDonald (1985)

Aproximaciones a la evaluación de programas:

Utilitaria: •Epistemología objetivista •Instrumentos objetivos •Métodos experimentales •Eficacia •Predicción Pluralista: •Epistemología subjetivista

•Instrumentos objetivos y subjetivos •Métodos participativos •Contextual •Comprensión Experimental: •Epistemología objetivista •Validez científica •Eficacia Transaccional: •Epistemología subjetivista •Argumentación y crítica •Participación

Burocrática:

•Servicio incondicio-nal al patrocinador. •Claves: servicio, uti-lidad y eficacia

•Justificación: poder del patrocinador

Autocrática:

•Servicio condicio-nal al patrocinador. •Claves: principios y objetividad

•Justificación: respon-sabilidad profesional

Democrática:

(127)

Cada una de las aproximaciones posee sus defensores, su fundamentación, su propia historia, y sirven a distintos propósitos, audiencias e intereses. Con alguna excepción, utilizan técnicas de investiga-ción social provenientes, fundamentalmente, del mundo de los negocios y de la educación y se han aplicado al ámbito de la salud. Los distintos diseños de evaluación serán apropiados o inapropiados dependiendo de las circunstancias de su aplicación y la correspondiente validez de los supuestos en los que se fundamente, es decir, de la aproximación en que se sitúen.

(128)

Estos diseños de evaluación de programas de promoción deben combinar coherentemente los propósitos, los criterios, la información requerida, los métodos y la forma de presentar la información que demande cada situación y que vendrá informada por las aproximaciones presentadas.

(129)

Finalidades

Calidad de vida

Justificación

Conceptos clave:

Problemática de evaluación de programas Aproximaciones a la evaluación

(130)

A pesar de que la evaluación es un aspecto clave de cualquier estrategia y programa de promoción, muy a menudo deja de realizarse. En el contexto español, por ejemplo, los programas sociales de actividad física o ejercicio físico relacionado con la salud cuentan con poca tradición.

La evaluación de programas de AF relacionados con la salud:

(131)

Aunque en las últimas décadas se han buscado específicamente las relaciones entre la condición física, el ejercicio físico y la salud, la forma dominante de evaluación de programas basado es estas relaciones se corresponde con una perspectiva “utilitaria y experi-mental”.

(132)

Dentro de esta perspectiva el tipo más característico de evaluación es la REFERIDA A LA NORMA, es decir, aquella que establece exteriormente, y por medio de una escala elaborada estadísticamente, unas referen-cias que permiten comparar los resultados de un individuo con los resultados de la población o grupo al que pertenece (Baterías de condición física relacionada con la salud, por ejemplo AFISAL).

(133)

Con la evaluación REFERIDA AL CRITERIO se pueden apreciar los cambios y la mejora de una misma persona en cada prueba y marca el nivel mínimo por el que un determinado atributo de la condición física se relaciona con la salud.

(134)

Los criterios para los tests de condición física o ejercicio físico y salud deberían basarse en:

1. El conocimiento de unos niveles de condición física acordes con unas capacidades funcionales aceptables para un grupo poblacional concreto y,

2. El conocimiento de unos niveles de condición física consistentes con la evitación de los problemas de salud a largo plazo que se asocian a la inactividad física.

(135)

(136)

(137)

No obstante existe otra perspectiva de evaluación

“pluralista, subjetivista y transaccional” de los progra-mas de AF relacionada con la salud. Los modelos o formas de evaluación derivados de esta perspectiva no sólo se interesan por las conductas de práctica física, los niveles de condición física u otras variables concretas vinculadas a la salud.

(138)

Se interesan por el desarrollo y efectos de los programas en su conjunto, incluyendo diversos tipos de variables relativas al programa, la entidad patrocinadores, los profesionales, los participantes o clientes, el material o infraestructura utilizada entre otras posibles. Se preocupa por conocer el punto de vista de todas las personas implicadas en el programa, los pros y contras, el desarrollo y evolución del programa, la reflexión crítica, las posibles desigualdades y la dependencia o capacitación a que pueden dar lugar los programas. De esta manera acumula información variada y rica para establecer estrategias de mejora.

(139)

Los instrumentos de recogida de información de esta perspectiva son principalmente la observación participante, las entrevistas o instrumentos de medida de la actividad física. La estrategia metodológica mas común es el estudio de casos cualitativo.

(140)

Actividad física

Ejercicio físico

(141)

SALUD

“Estado de bienestar físico, social y

mental, así como de la capacidad de

funcionar en la sociedad y no sólo la

ausencia de enfermedad”

(142)

aspectos positivos :

SENTIDO HOLÍSTICO Y POSITIVO DE LA

DEFINCIÓN.

inconvenientes :

• UTÓPICA Y NO DEL TODO EXACTA: “bienestar

completo” • ESTÁTICA. • SUBJETIVA.

“estado de bienestar físico, mental y social con

capacidad de funcionamiento

, y no sólo la ausencia de enfermedad o achaque”

(143)

Pérdida de salud Salud positiva M U E R T E p r e m a t u r a B I E N E S T A R

(144)

PROMOCIÓN DE LA SALUD EN EL CONTINUO SALUD-ENFERMEDAD

Pérdida de salud Salud positiva

Muerte prematura

Elevado nivel de bienestar físico, mental y social y de capacidad de funcionamient

o

Restauración de la salud

Protección de la salud

Prevención de la enfermedad

(145)

Tema 07 - consideraciones previas a la programación

Consideraciones previas a la planificación de

actividades físicas para personas mayores de

finalidades:

calidad de vida

“La percepción que un individuo tiene de su lugar

en la existencia, en el contexto de la cultura y

del sistema de valores en los que vive y en

relación con los objetivos, sus expectativas, sus

normas, sus inquietudes.

Se trata de un concepto muy amplio que está

influenciado de modo complejo por la salud

física del sujeto, su estado psicológico, su nivel

de independencia, sus relaciones sociales, así

como su relación con los elementos esenciales

de su entorno”

No existen recetas para la prescripción de

ejercicio para mayores,

...

“SEGURIDAD en la práctica

de actividad física”

Tradicional

concepción biológica

Una experiencia

personal

Una práctica

sociocultural

Bienestar personal

Bienestar social

ACTIVIDAD FÍSICA

ACTIVIDAD FÍSICA

Poco organizada

Estructurada,

planificada y

repetitiva:

EJERCICIO

ACTIVIDAD FÍSICA

EJERCICIO

PHYSICAL FITNESS

FORMA FÍSICA ó

CONDICIÓN FÍSICA

ACTIVIDAD FÍSICA / CONDICIÓN FÍSICA

“la

condición física es un producto

o un nivel de forma física mientras que

la

actividad física es un proceso

y,

desde el punto de vista de la salud, es más

importante el proceso que el resultado o la

comparación con otras personas”

Actividad física

Ejercicio físico

SALUD

SALUD

“Estado de bienestar físico, social y

mental, así como de la capacidad de

funcionar en la sociedad y no sólo la

ausencia de enfermedad”

aspectos positivos :

inconvenientes :

capacidad de funcionamiento

PLANTEA EL PRÓXIMO DÍA

DEFINICIÓN Y RELACIÓN ENTRE

ESTOS CONCEPTOS

¿cómo EVALUARÍAS el nivel de