Consumo de ertapenem en el hospital alberto sabogal sologuren 2011

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(1)FA RM. AC. IA. Y. BI. O. Q UI. M. IC. A. Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. INFORME DE PRÁCTICAS PRE-PROFESIONALES. O TE CA. DE. PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL DE:. Br. MIÑANO MUÑOZ LEONID ISMAEL. BI. AUTOR:. BL I. QUÍMICO FARMACÉUTICO. ASESOR: Dr. QF. FRANCISCO SAAVEDRA SUAREZ. TRUJILLO - PERÚ 2012. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(2) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Universidad Nacional de Trujillo. Facultad de Farmacia y Bioquímica. PRESENTACIÓN Señores Miembros del Jurado Dictaminador: Dando cumplimiento a lo establecido por el reglamento de Grados y Títulos de la Facultad de Farmacia y Bioquímica de la Universidad Nacional de Trujillo – La Libertad, sometemos a vuestra consideración y elevado criterio profesional el presente. A. informe de Internado titulado: “CONSUMO DE ERTAPENEM EN EL HOPSITAL. esta. oportunidad. para. manifestar. nuestro. M. propicia. más. sincero. Q UI. Es. IC. ALBERTO SABOGAL SOLOGUREN 2011”.. reconocimiento a nuestra alma mater y toda su plana docente, que con su capacidad y. BI. O. buena voluntad contribuyeron a nuestra formación profesional.. Y. Agradezco, el apoyo desinteresado de quienes me han brindado el apoyo. IA. necesario para la culminación de este informe de Internado. En consecuencia, señores. AC. miembros del Jurado sometemos el presente trabajo para su respectiva evaluación y. FA RM. veredicto final, esperando sea de interés y gran utilidad para nuestra Facultad.. Trujillo, Noviembre del 2012. O TE CA. DE. .. _________________________________. BI. BL I. LEONID ISMAEL MIÑANO MUÑOZ. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(3) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. AGRADECIMIENTOS Mi presente proyecto la dedico con todo mi amor y cariño. A ti DIOS que me distes la oportunidad de vivir y de reglarme una. IC. A. familia maravillosa.. M. Con mucho cariño principalmente a mis padres Pedro y. Q UI. Marciana, que me dieron la vida y han estado conmigo. BI. O. en todo momento. Gracias por todo papá y mamá por. Y. darme una carrera para mi futuro y por creer en mí,. AC. IA. aunque hemos pasado momentos difíciles siempre han. FA RM. estado apoyándome y brindándome todo su amor, por todo esto les agradezco de todo corazón el que estén. O TE CA. DE. conmigo a mi lado.. A mis hermanos Jesús, Luis, Isaías, Esther,. BL I. Rogelio, Daniel gracias por estar conmigo y. BI. apoyarme, los quiero mucho. Y a mis cuñadas por estar siempre conmigo las quiero.. Leonid Ismael Miñano Muñoz Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(4) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. A mi hermana y su respectiva familia que fueron ejemplo de sacrificio y dedicación a la distancia les doy las gracias por su apoyo. A. incesante, los quiero mucho.. IC. A ti hermanito (Daniel) a pesar de que no estás aquí. Q UI. M. ahora en estos momentos conmigo, se que tu alma si lo. O. está por que tuviste los mismos sueños que Yo te. BI. dedico con todo mi corazón mi presente proyecto.. DE. Sobrinos, sobrinas y sobrinitos, quisiera. FA RM. AC. IA. Y. Nunca te olvidaré.. O TE CA. nombrarlos a cada uno de ustedes pero son muchos, pero eso no quiere decir que no me. BI. BL I. acuerde de cada uno, a todos los quiero mucho.. Leonid Ismael Miñano Muñoz Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(5) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Universidad Nacional de Trujillo. Facultad de Farmacia y Bioquímica. INDICE. i. ABSTRACT. ii. INTRODUCCION. 1. IC. A. RESUMEN. Q UI. M. MATERIAL Y METODOS. 12. Y. BI. O. RESULTADOS. 8. AC. IA. DISCUSION. FA RM. CONCLUSIONES. 22. O TE CA BI. BL I. ANEXO. 21. DE. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS. 18. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(6) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Universidad Nacional de Trujillo. Facultad de Farmacia y Bioquímica. RESUMEN El presente estudio descriptive retrospectivo tiene como objetivo determinar el consumo de Ertapenem 1g utilizados en pacientes hospitalizados en el Hospital Alberto sabogal Sologuren Callao, para la recolección de la información se utilizó los registros informatizados del consumo de Ertapenem de los pacientes. A. hospitalizados de los servicios del Hospital la excepción fue los registros. M. IC. informatizados del consumo de Ertapenem de los servicios de emergencia y. Q UI. consulta externa (ambulatoria) que no sean hospitalizados. El perfil del consumo. BI. O. de ertapenem expresados en meses en pacientes hospitalizados expresa una. Y. DDD/100 camas/día de 2.06. El mes con mayor consumo fue diciembre y el de. AC. IA. menor consumo fue enero con un DDD/100 camas/día en pacientes Hospital. FA RM. Alberto Sabogal Sologuren 2011 de 2.06 y 0.0 respectivamente. El servicio con mayor de consumo fue medicina general y obstetricia el de menor consumo. DE. de porcentaje de Ertapenem en el Hospital Alberto Sabogal Sologuren durante. O TE CA. el 2011 con 44,32 y 0,98 respectivamente. El consumo de ertapenem ocasiono. BL I. un costo de 231789,6.. BI. Palabras clave: Ertapenem, Dosis Diaria Definida.. i Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(7) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Universidad Nacional de Trujillo. Facultad de Farmacia y Bioquímica. ABSTRACT. This retrospective descriptive study aims to determine the consumption of Ertapenem 1g used in hospitalized patients Alberto Sabogal Hospital Sologuren Callao, for the collection of information was used computerized records Ertapenem consumption of. IC. A. inpatient hospital services the exception was the computerized records Ertapenem. M. consumption of emergency services and outpatient (ambulatory) not hospitalized. The. Q UI. profile of ertapenem consumption expressed in months in inpatient beds expresses. BI. O. DDD/100 / day 2.06. The month with the highest consumption was lower in December. IA. Y. and January with a consumer was DDD/100 beds / day in patients Alberto Sabogal. AC. Hospital Sologuren 2011 of 2.06 and 0.0 respectively. The service consumer more. FA RM. general medicine and obstetrics was the lowest consumption rate Ertapenem Alberto Sabogal Hospital Sologuren during 2011 with 44.32 and 0.98 respectively. Ertapenem caused. 231,789.6. cost.. O TE CA. DE. consumption. BI. BL I. Key words: Ertapenem, Defined Daily Doses.. ii Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(8) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Universidad Nacional de Trujillo. I.. Facultad de Farmacia y Bioquímica. INTRODUCCIÓN. Los medicamentos son compuestos químicos de alta reactividad que deben ser usados de acuerdo a ciertos criterios científicos establecidos. La prescripción médica es un proceso que parte de una valoración diagnóstica, selección del medicamento (según criterios de necesidad, beneficio, riesgo, costo), dosificación correcta y cumplimiento del paciente. El logro de los beneficios del uso de los medicamentos depende en gran. IC. A. medida de que ellos son adecuadamente prescritos.1,2,3. Q UI. M. El uso inapropiado de los medicamentos siempre trae consecuencias desfavorables para la salud, por eso su primer y principal contradicción es utilizarlos. BI. O. cuando no están indicados. También está bien documentada la relación existente entre la. IA. Y. morbilidad, la mortalidad y la prescripción irracional. Diversos trabajos a nivel nacional. AC. y mundial revelan la existencia de porcentaje significativo y prescripción inadecuada e. FA RM. irracional con importantes consecuencias sanitarias, sociales y económicas relativas.1,2,3 El término agente antibacteriano se usa para dominar cualquier compuesto semisintético que mata las bacterias o inhibe su crecimiento. DE. natural, sintético o. O TE CA. reservándose el término antibiótico a los compuestos producidos por seres vivos. Los antibacterianos figuran entre los fármacos más prescritos y consumidos en todo el. BL I. mundo tanto en el medio ambulatorio como en el hospitalario, en parte debido al. BI. excelente perfil de seguridad de muchos de ellos. Existen múltiples referencias que señalan que los antibacterianos constituyen aproximadamente el 30% de los fármacos prescritos en los hospitales.1,2 Los antiantimicrobianos constituyen uno de los grupos farmacológicos más utilizados en el mundo de la medicina.. El gran número. de antiantimicrobianos. disponibles hace factible combatir cuadros infecciosos que antes determinaban fracasos terapéuticos; pero su uso no está exento de problemas lo que ha sido motivo de diversas. 1 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(9) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Universidad Nacional de Trujillo. Facultad de Farmacia y Bioquímica. investigaciones con la finalidad de evaluar los patrones de utilización y uso inapropiado. En países en vías de desarrollo, a diferencia de los países desarrollados, los relativamente altos niveles de disponibilidad y consumo de antimicrobianos han generado una serie de problemas como: exposición innecesaria a efectos adversos, alta tendencia de infecciones nosocomiales, aumento de los costos de atención de salud y la aparición de cepas resistentes a múltiples antibióticos.4,5 La selección optima y juiciosa de antimicrobianos para combatir enfermedades. IC. A. infecciosas exige un juicio clínico y conocimientos detallados de los factores. Q UI. M. farmacológicos y microbiológicos. A menudo la decisión de utilizar antiantimicrobianos. O. se realiza sin conocer la identidad del posible microorganismo infectante o de las. Y. BI. características farmacológicas del medicamento.. IA. Los estudios de utilización de medicamentos han demostrado que son. FA RM. AC. herramientas valiosas para observar el uso de fármacos a través del tiempo.6,7 Estos estudios permiten analizar el estado actual, el perfil de uso en el tiempo, y. DE. las tendencias de consumo. La Organización Mundial de Salud (OMS) los define en su. O TE CA. Informe Técnico como la comercialización, distribución, prescripción y uso de medicamentos en una sociedad, con acento especial sobre las consecuencias médicas,. BL I. sociales y económicas resultantes, e insta a las administraciones a la realización de. BI. estudios de utilización de medicamentos. Actualmente los Estudios de Utilización de Medicamentos (E.U.M) son herramientas muy valiosas en la toma de decisiones para todos los profesionales implicados en desarrollo de políticas de medicamentos y planes de salud.10, 6,7 En general los estudios de utilización de medicamentos pueden ser clasificados en cuantitativos y cualitativos. Los estudios cualitativos permiten establecer como se utilizan los medicamentos y pueden utilizarse como herramienta para evaluar la prescripción médica. Los estudios cuantitativos buscan determinar cuánto medicamento. 2 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(10) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Universidad Nacional de Trujillo. Facultad de Farmacia y Bioquímica. se usa en un determinado periodo de tiempo, permiten comparaciones entre países, regiones y tendencias en el tiempo. Para estos estudios la OMS ha propuesto la metodología de la dosis diaria definida (DDD). La DDD se define como la dosis promedio en un paciente adulto de mantenimiento cuando es utilizada en su indicación principal.7 El empleo indiscriminado de antibacterianos dispara los costes de la atención sanitaria, produce una pléyade de efectos secundarios y de interacciones farmacológicas. IC. A. y promueve la aparición de resistencia bacteriana, problema que se plantea en la. Q UI. M. actualidad evidenciada tanto en países desarrollados como también en países de. O. Latinoamérica.8,9. Y. BI. La prescripción de antibacterianos suele ser un estudio clásico sobre prácticas. AC. IA. incorrectas o utilización innecesaria. Diversos estudios de escala mundial demuestran. FA RM. que persisten los problemas de uso inapropiado de antibacterianos y han comunicado que en un 50 % de los casos estos fármacos se usan de manera inapropiada; en el. en. pacientes hospitalizados, uso inadecuado en profilaxis. O TE CA. de hasta el 42 %. DE. medio, diversos autores han estudiado el problema, habiendo encontrado niveles de uso. antibacteriana y en más de un 95 % y uso de antibacterianos de reserva hasta en 20 %. BL I. de las prescripciones hospitalarias de antibacterianos.3,8,9. BI. Los resultados de la investigación formativa en los EE.UU. sugieren que el sobre uso de los antibacterianos es promovido por cuatro factores mayores: falta de educación, experiencia previa, expectativas de los pacientes y factores económicos.11 Frente a toda la realidad del uso de los antibacterianos se han descrito múltiples estrategias para regular el uso de estos fármacos, que puedan mejorar la calidad de uso y disminuir costes, clasificados en estrategias educativas y restrictiva, las cuales pueden ser implementadas a lo largo de la cadena del medicamento: oferta, prescripción, dispensación y uso por el paciente.11. 3 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(11) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Universidad Nacional de Trujillo. Facultad de Farmacia y Bioquímica. La alta frecuencia de prescripción inapropiada, los altos costes que significa el uso de antibacterianos. la generación de la resistencia bacteriana, sustentan. justificadamente la necesidad de adoptar programas de regulación de antibacterianos en los establecimientos de salud. Muchos autores inciden en las políticas de uso racional de antibacterianos, sobre todo en el ámbito hospitalario, como alternativa de solución de estos problemas, y muestran que la mayoría de hospitales que tienen políticas de. Q UI. M. IC. en términos de calidad de atención como de reducción de gasto.11,12. A. restricción o de recomendación de antibacterianos, ofrecen resultados alentadores tanto. O. Los carbapenems son los antibióticos β-lactámicos dotados de mayor espectro,. Y. BI. actividad y resistencia a las β-lactamasas. Por sus cualidades son imprescindibles en el. AC. IA. tratamiento empírico, en monoterapia, de numerosas infecciones nosocomiales graves. FA RM. incluso algunas de origen comunitario y en la terapéutica dirigida de las producidas por bacterias gramnegativas multirresistentes. Todos los carbapenems disponibles son. DE. similares en cuanto a espectro, aunque con diferencias significativas en la actividad. carbapenem. 14. O TE CA. antimicrobiana que, en último término, determinan las indicaciones clínicas de cada. BL I. Es así, como recientemente se ha propuesto una nueva clasificación de los carbapenems. BI. dado que no son compuestos homogéneos, tienen espectros antimicrobianos y característicos Farmacocinéticas diferentes:  Grupo 1: incluye carbapenems de amplio espectro, con limitada actividad contra bacilos Gram Negativos no fermentadores, que están indicados principalmente en infecciones adquiridas en la comunidad. Ejemplo: ertapenem.  Grupo 2: incluye carbapenems de amplio espectro, activos contra bacilos Gram negativos no fermentadores (Acinetobacter spp, Pseudomonas spp), indicados. 4 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(12) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Universidad Nacional de Trujillo. Facultad de Farmacia y Bioquímica. principalmente en infecciones nosocomiales. Ejemplo: imipenem/cilastatina y meropenem.  Grupo 3: incluye carbapenems con actividad contra Staphylococcus spp meticilina resistente (aún no licenciados).14 El Ertapenem. pertenece a la familia de los carbapenems. que son. antimicrobianos lactámicos de amplio espectro de actividad antimicrobiana. Existían a la fecha dos carbapenems: imipenem/cilastatina y meropenem de uso principalmente en. IC. A. infecciones intrahospitalarias y de múltiples dosis diarias. En noviembre del 2001 la. Q UI. M. Food and Drug Administration (FDA) y en abril del 2002 la Unión Europea aprobaron. O. la incorporación al uso clínico de ertapenem de la investigación de Merck Sharp &. Y. BI. Dohme, un nuevo carbapenem con algunas diferencias a las otras moléculas.13,14,15. AC. IA. El ertapenem es un betalactámico de alta unión a proteínas plasmáticas mayor a 95 %. FA RM. (reversible) con una vida media de 4,9 ± 0,7 horas lo que permite dosificación una vez al día en administración endovenosa o intramuscular , que se puede utilizar como. DE. monoterapia para las infecciones intraabdominales y de las vías respiratorias bajas. O TE CA. extrahospitalarias, infecciones complicadas de piel y tejidos blandos, infecciones urinarias complicadas, infecciones pélvicas agudas, Neumonía adquirida en la. BL I. comunidad. Estudios preclínicos in vitro han demostrado que este carbapenémico del. BI. grupo I es muy activo frente a numerosos aerobios y anaerobios grampositivos y gramnegativos que se asocian habitualmente a infecciones extrahospitalarias. Este antibiótico se une a las proteínas ligadoras de penicilina bloqueando la síntesis de pared bacteriana celular. Presenta fuerte unión a proteínas fijadoras de penicilina (PBP) 1a, 1b, 2, 3, 4 y 5 mostrando mayor afinidad por PBP 2 y PBP 3. Su acción es bactericida y tiene efecto post antibiótico contra cocáceas Gram positivas.14,15 De todo lo expuesto nos planteamos el siguiente problema:. 5 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(13) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Universidad Nacional de Trujillo. Facultad de Farmacia y Bioquímica. ¿Cuáles son las características de consumo de ertapenem 1g en pacientes hospitalizados del Hospital Alberto Sabogal Sologuren 2011?. OBJETIVOS Objetivo general . Determinar las características del consumo de Ertapenem en pacientes. A. hospitalizados en el Hospital Alberto Sabogal Sologuren 2011.. M. el mes de mayor. y menor consumo de. Q UI.  Determinar. IC. Objetivos Específicos. Ertapenem. Y. IA. Sologuren 2011 respectivamente.. BI. O. expresado en DDD/100 camas/día en pacientes Hospital Alberto Sabogal. FA RM. Sabogal Sologuren 2011.. AC.  Determinar el costo del consumo de Ertapenem en el Hospital Alberto.  Determinar la tendencia del consumo mensual de ertapenem en pacientes. DE. hospitalizados en el Hospital Alberto Sabogal Sologuren 2011.. O TE CA.  Determinar la tendencia del costo de ertapenem en pacientes. BI. BL I. hospitalizados en el Hospital Alberto Sabogal Sologuren 2011.. 6 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(14) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Universidad Nacional de Trujillo. Facultad de Farmacia y Bioquímica. II. MATERIAL Y METODO 1.. MATERIAL Sistema computarizado de la sección de Farmacia del Hospital Alberto Sabogal Sologuren. Los reportes del consumo de antibacterianos en el periodo de enero a diciembre del 2011, se obtuve a través de la oficina de Estadística e Informática del Hospital. IC. A. Alberto Sabogal Sologuren, el cual proporciono las unidades consumidas de. Q UI. M. Ertapenem por los diferentes servicios.. Se obtuvo los datos del N° de camas y N° de camas ocupadas para cada mes del. Statistics Methodology de la OMS.. for. Drug. IA. Y. Diaria Definida fue tomada del Collaborating Centre. AC. Las Dosis. BI. O. año 2011, de la oficina de Estadística e Informática.. FA RM. La concentración del principio activo se obtuvo de los envases del medicamento: Ertapenem 1g (Inserto).. DE. MÉTODO. O TE CA. 2.. 2.1Tipo y diseño de estudio. BL I. El presente trabajo de investigación es un estudio descriptivo, transversal,. BI. retrospectivo de utilización de medicamentos de tipo esquema terapéutico.. 2.2 Selección de la población de estudio La población estudiada la conformaron pacientes hospitalizados de enero a diciembre del 2011 en los diferentes servicios del Hospital Alberto Sabogal Sologuren Callao; dicho hospital cuenta con un total de 404 camas. Para determinar el índice de ocupación (Ver anexo 1) se utilizó la siguiente fórmula.. 7 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(15) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Universidad Nacional de Trujillo. Facultad de Farmacia y Bioquímica. INDICE OCUPACION =. PACIENTES DIA DIAS CAMA DISPONIBLE X100. La población se seleccionó teniendo en cuenta los siguientes criterios: Criterios de inclusión: Registros informatizados del consumo de Ertapenem de los pacientes hospitalizados de los servicios del Hospital atendidos durante el 2011. IC. A. Criterios de exclusión:. Q UI. M. Registros informatizados del consumo de Ertapenem del servicio de emergencia. AC. IA. Y. BI. O. y consulta externa (ambulatoria) que no sean hospitalizados.. FA RM. 2.3 Proceso de relación de la información: Para la recolección de la información se utilizó sistema computarizado de la. DE. sección de Farmacia del Hospital Alberto Sabogal Sologuren.. O TE CA. 2.4 Procesamiento y análisis de la información: El procesamiento y análisis se centraron en el cálculo de los indicadores objeto. BL I. de estudio, para ello la información recogida se ingresó al programa Microsoft. BI. Office Excel.. Para determinar el perfil de consumo de Ertapanem que se utilizó como unidad técnica de medida el sistema de Dosis Diaria Definida (DDD), recomendado por el DRUG UTILIZATION RESEARCH (DURG); mediante este sistema, para cada antibacteriano se define la Dosis promedio diaria que corresponde a lo que se asume ser la dosis promedio diaria del antibacteriano empleado en su principal indicación, en una determinada forma farmacéutico y en pacientes adultos cuyo valor ha sido asignado para cada antibiótico por el Consejo. 8 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(16) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Universidad Nacional de Trujillo. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Nórdico de Medicamentos en colaboración con la Oficina Regional de Europa de la OMS. Este valor es asignado por el Consejo Nórdico de Medicamentos, en colaboración con la Oficina Regional de Europa de la OMS. El consumo en el se expresa en el número de DDD/100 camas/día aplicando la siguiente fórmula.. =. U x G x 100 DxTxCxI. Q UI. M. IC. A. DDD/100 Camas/DÍA. O. Dónde:. Y. BI. U: Número de unidades físicas en el periodo de estudio.. FA RM. D: DDD de cada antimicrobiano.. AC. IA. G: Concentración (g) del principio activo en la forma farmacéutica en estudio.. T: Tiempo en días del periodo en estudio.. DE. C: Número de camas disponibles por servicio.. O TE CA. I: Índice de ocupación de las camas. Se evaluó el consumo del antibiótico mensual y total del periodo; haciendo. BI. BL I. una comparación interna de variación.. 9 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(17) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Facultad de Farmacia y Bioquímica. O. Q UI. M. IC. A. Universidad Nacional de Trujillo. BI. BL I. O TE CA. DE. FA RM. AC. IA. Y. BI. III. RESULTADOS. 10 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(18) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Universidad Nacional de Trujillo. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Tabla N°01: Perfil del Consumo de Ertapenem por mes en pacientes Hospitalizados en el Hospital Alberto Sabogal Sologuren 2011 DDD/100 Camas/día. Enero. 00. Febrero. 0.18. Marzo. 0.11. M. UI. Q 0.67. BI. O. Abril. 0.35. A. 0.45. Julio. 0.80. FA R. M. Junio. AC I. Y. Mayo. Agosto. IC. A. Mes. 1.22 1.39. Noviembre. 1.45. Diciembre. 2.06. IO. Octubre. TE CA. DE. Septiembre. 1.09. BI. BL. Fuente: Registro de datos del Hospital Alberto Sabogal Sologuren 2011. 11 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(19) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Universidad Nacional de Trujillo. Facultad de Farmacia y Bioquímica. 2.5 2.06. 2. 1.39. UI. 1.09 0.67. BI. DE. FA R. M. AC I. A. 0.35. 0.11. Lineal (DDD/100 Camas/día). Y. 0.45. 0.18. DDD/100 Camas/día. O. 0.8. 0.5. 0. Q. 1. 0. IC. 1.45. 1.22. M. 1.5. A. y = 0.1349x R² = 0.8692 p=0.000 <0,05. TE CA. GRAFICA N°01: Tendencia en el Consumo de Ertapenem DDD/100 camas/día por mes en el. BI. BL. IO. Hospital Sabogal Sologuren -Callao 2011. 12 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(20) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Universidad Nacional de Trujillo. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Tabla N°02: Perfil del Consumo de Ertapenem. expresado por. servicios del Hospital Alberto Sabogal Sologuren 2011. DDD/100 Camas/día. Medicina. 5,37. Nefrología. 2,73. Obstetricia. 0,34. UCIN. 4,52. UCI. 4,44. Q UI. M. IC. A. SERVICIOS. 2,37. Reumatología. 10,18. BI. O. Geriatría. 2,99. Y. Ortop. y Traumat.. FA RM. Cirugía. AC. Endocrinología. IA. Neurología. 8,88 24,27 0,57 1,17. Neumología. 2,61. Cardiología Infectologia. 1,63 24,52. Ginecología. 2,46. O TE CA. DE. Urología. BI. BL I. Fuente: Registro de datos del Hospital Alberto Sabogal Sologuren 2011. 13 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(21) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Universidad Nacional de Trujillo. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Tabla N°03: Costo (S/.) Del Consumo de Ertapenem por mes y servicios del Hospital Alberto Sabogal Sologuren 2011. IO. TE CA. DE. FA R. M. AC I. A. Y. BI. O. Q. UI. M. IC. A. Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre TOTAL % 2721,6 4762,8 9525,6 15876 12474 9979,2 17010 21092,4 102740,4 44,32 0 0 0 0 0 0 680,4 0 2268 0,98 0 0 1814,4 0 0 907,2 0 907,2 9752,4 4,21 453,6 0 0 0 0 0 0 0 1360,8 0,59 226,8 0 0 0 7030,8 0 3855,6 7030,8 18597,6 8,02 680,4 0 4762,8 0 0 0 907,2 1134 8618,4 3,72 2494,8 3402 0 0 3855,6 4989,6 3402 3175,2 21319,2 9,20 1587,6 1814,4 0 0 0 0 2041,2 6350,4 11793,6 5,09 0 907,2 0 2721,6 0 0 0 0 3628,8 1,57 0 0 2268 2721,6 680,4 0 0 0 56,0 2,45 0 0 0 3175,2 1814,4 10206 1587,6 4309,2 21092,4 9,10 0 0 0 1814,4 0 0 0 2948,4 5443,2 2,35 0 0 0 0 3402 5670 0 453,6 9525,6 4,11 0 0 0 0 0 0 1814,4 0 1814,4 0,78 0 0 0 0 0 0 226,8 2948,4 3175,2 1,37 0 0 0 0 0 0 2721,6 0 2721,6 1,17 8164,8 10886,4 18370,8 26308,8 29257,2 31752 34246,8 50349,6 229521,6 100 3.52 4,70 7,93 11,35 12,62 13,70 14,77 21,72 100,00. BI. BL. SERVICIOS Enero Febrero Marzo Abril 0 2041,2 0 7257,6 Medicina 0 1587,6 0 0 Obstetricia 0 0 226,8 5896,8 UCIN 0 0 0 907,2 Reumatología 0 0 0 453,6 Infectología 0 0 0 1134 UCI 0 0 0 0 Geriatría 0 0 0 0 Traumatología 0 0 0 0 Cirugía 0 0 0 0 Ginecología 0 0 0 0 Endocrinología 0 680,4 0 0 Nefrología 0 0 0 0 Neurología 0 0 0 0 Cardiología 0 0 0 0 Neumología 0 0 0 0 Urología 0,0 4309,2 2494,8 15649,2 TOTAL 0 1,86 1,08 6,75 %. Fuente: Registro de datos del Hospital Alberto Sabogal Sologuren 2011.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. 14 Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(22) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Universidad Nacional de Trujillo. Facultad de Farmacia y Bioquímica. 60000.0. A. 29257.2. UI. M. 30000.0. IC. 40000.0. 31752. 20000.0. Q. 26308.8 15649.2. 34246.8 TOTAL Lineal (TOTAL). O. TOTAL. 50349.6. y = 3198.2x R² = 0.849 p=0.000 <0,05. 50000.0. BI. 18370.8 10000.0. Y. 10886.4. AC I. 0.0. A. 8164.8 226.8. DE. FA R. M. 0.0. 4309.2. BI. BL. IO. TE CA. GRAFICA N°02: Tendencia en el Consumo de Ertapenem 1 gr por mes del Hospital Alberto Sabogal Sologuren 2011. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. 15 Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(23) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Universidad Nacional de Trujillo. Facultad de Farmacia y Bioquímica. DISCUSION. IV.. Los antibacterianos son un tipo de medicamentos que tienen una característica especial que los hace tan necesarios en nuestro sistemas de salud, y es que estos son de los pocos medicamentos que realmente curan una enfermedad, en este caso los de origen infeccioso o causada por bacterias. El mismo hecho de que estos medicamentos combatan pequeños microorganismos. A. como las bacterias, los hace susceptibles de ser superados por el instinto de. IC. supervivencia de los microorganismos, quienes frente a una terapia con antibióticos mal. Q UI. M. llevada, vulneran su punto débil ocasionando la pérdida de su efecto terapéutico. Como. O. si fuera poco, estas bacterias se vuelven resistentes a este antibiótico en posteriores. Y. BI. tratamientos.. IA. De este modo, las consecuencias de un mal uso de estos medicamentos traen efectos. FA RM. AC. perjudiciales para la salud de las personas, quienes empeoran su cuadro clínico y tienen que recurrir a otros antibióticos más caros que puedan tener un efecto frente a estas. DE. bacterias.. O TE CA. En la tabla N°1 el mes que más se consumió ertapenem fue el mes de Diciembre con un DDD/100 de 2,06 y el mes que menos consumió fue el mes de enero con un DDD/100 es. 0,0. El elevado consumo de ertapenem en diciembre no solo debe a un alto. BL I. requerimiento del medicamento, también es debido a un adecuado abastecimiento por. BI. parte del área de farmacia. El bajo consumo del mes de enero es debido a que este respectivo medicamento resien se estaba aprobando su uso debido a su elevado costo y la inclusión en el petitorio de ESSALUD. En la gráfica N° 1 se observa una tendencia del consumo regular medicamentos. de dicho. presenta un coeficiente de correlación positivo igual a 0.869 pero. estadísticamente significa (p<0,05) que el incremento del uso de este medicamento durante el periodo de estudio está en función del paso de los meses y habiendo variación significativa en los índices de ocupación de cama existe una tendencia en el Hospital. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons 16Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(24) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Universidad Nacional de Trujillo. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Sabogal Sologuren, se puede señalar que existe una tendencia aumentar el consumo de este medicamento En la Tabla N°2 muestra el perfil del consumo de ertapenem expresado en servicio del Hospital Alberto Sabogal Sologuren donde se evidencia que los servicios de mayor consumo de dicho antibiótico es Infectología con un DDD/100 camas/día de 4,70 lo cual significa que 4,70 pacientes de cada 100 estancias al día están expuestos a 1 DDD de Ertapenem representando un 24,52 % del consumo total y Obstetricia con un. IC. A. DDD/100 camas/día de 0.07 lo cual significa que 0,07 pacientes de cada 100 estancias. Q UI. M. al día están expuestos a 1 DDD de Ertapenem .. O. En la tabla N°3 se muestra el costo del consumo de Ertapenem por mes y servicio del. BI. Hospital Alberto Sabogal Sologuren evidenciándose que el servicio que mayor costo. IA. Y. en el consumo de dicho medicamento es medicina general (102740.4) debido que este. AC. servicio cuenta con un gran número de camas (140) además de una mayor estancias. FA RM. (20314) en dicho servicio lo cual permite que los pacientes reciban todo el tratamiento del medicamento que se da por 14 días,. DE. También se evidencia que el mes que más se consume es en diciembre (231789,6) esto. O TE CA. es debido a la resistencia bacteriana que se está produciendo en la actualidad a otros antibacterianos y permite el uso de este medicamento por ser de amplio espectro.. BL I. En la gráfica N° 2:La tendencia del costo de consumo de ertapenem 1g en pacientes del. BI. Hospital Alberto Sabogal Sologuren 2011, presenta un coeficiente de correlación (r) positivo igual 0.849, pero con un valor de p<0,05 (1.9239E-06) el que es estadísticamente significativo, esto explica que hay una tendencia aumentar el consumo de este medicamento con el transcurso del tiempo y que las variaciones presentadas, son debidas al consumo del mismo, ya que el costo generado depende directamente del número de unidades dispensadas de ertapenem.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons 17Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(25) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Universidad Nacional de Trujillo. V.. Facultad de Farmacia y Bioquímica. CONCLUSIONES. 1. El mes con mayor consumo fue diciembre y el de menor consumo fue enero con un DDD/100 camas/día en pacientes Hospital Alberto Sabogal Sologuren 2011 de 2.06 y 0.0 respectivamente. 2. El costo del consumo de Ertapenem en el Hospital Alberto Sabogal Sologuren durante el 2011 fue de 231789,6 soles.. IC. A. 3. La tendencia del consumo de ertapenem es variable a través del tiempo, siendo. Q UI. M. estadísticamente significativo por presentar un valor p<0,05. O. 4. La tendencia del costo generado por el consumo de ertapenem es variable a. BI. BL I. O TE CA. DE. FA RM. AC. IA. Y. BI. través del tiempo siendo estadísticamente no significativo p<0,05.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons 18Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(26) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Universidad Nacional de Trujillo. Facultad de Farmacia y Bioquímica. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS. VI.. 1. Benito, M y col (1992). Evaluación de la prescripción médica mediante recetas obtenidas en establecimientos farmacéuticos de la ciudad de lima. Revista de Medicamentos y Salud Popular. Año 5. N°21. Pp.7-13. [Fecha de acceso: 15/07/2012]. Disponible en: http://www.ministeriodesalud.go.cr/gestores_en_salud/guiasalimentarias/colesterol.p. para los medicamentos. 2° ed.. M. Remedios políticos. Q UI. 2. Gonzales, G (2002).. IC. A. df. BI. O. Ediciones ISALUD. Argentina. pp: 80-86. [Fecha de acceso: 15/07/2012]. Y. 3. WHO Collaborating Centre for Drug Stadistics Methodology Norway. AC. IA. (1998). ATC Index with DDDs. [Fecha de acceso: 15/07/2012]. FA RM. 4. Llanos, F; Mayca, J (2002). Uso y prescripción de medicamentos antimicrobianos en el hospital de Apoyo La Merced del Perú. Rev. Perú Med. de. acceso:. 16/07/2012].. DE. [Fecha. Disponible. en:. O TE CA. http://sisbib.unmsm.edu.pe/revista/Medicina_Experimental/v19_n4/Uso_prescri. BL I. p.pdf. BI. 5. Arnau, J; Vallano, A (2002). Estudio de Utilización de Medicamentos. Departamento de Farmacología y Terapéutica. Universal Autónoma de Barcelona. 2002.. [Fecha. de. acceso:. 16/07/2012].. Disponible. en:. http://www.femeba.org.ar/fundacion/quienessomos/Novedades/medicamentosy salud/mysv3n27277.htm.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons 19Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(27) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Universidad Nacional de Trujillo. Facultad de Farmacia y Bioquímica. 6. Sánchez, L (2000). Utilización de Ciprofloxacino en el Programa Seguro Escolar Gratuito del Hospital San José. (Callao). Perú. [Fecha de acceso:. 14/07/2012]. 7. Farro, A (1999). Estudio de Utilización de antibióticos de reserva en el Hospital Central de la Fuerza Aérea. Perú. [Fecha de acceso: 14/07/2012]. 8.. Neyra, R; Visalot, L (2008). Estudios de Utilización de Antibióticos de. IC. A. Reserva en el Hospital Central FAP. Rev. De Salud y Medicamentos. Año 11.. Q UI. O. Page, C y col (1998). Farmacología Integrada. Ed. Harcourt Brace de España. BI. 9.. M. N°44. pp:27-35. [Fecha de acceso: 14/07/2012].. IA. Y. S.A. Pp. 419-444. [Fecha de acceso: 16/10/2012].. AC. 10. Visalot, L (1998). Utilización de Antibióticos en dos Hospitales del IPSS 1995. FA RM. – 1996. Rev. De Salud y Medicamentos. Año 11. N° 40. Pp:16-25. [Fecha de. DE. acceso: 14/07/2012].. O TE CA. 11. Solari, J (1998). Regulación del Uso de Antibióticos. Rev. De Salud y Medicamentos. Año 11, N°40. Pp11-15. [Fecha de acceso: 16/07/2012].. BL I. 12. Bolongia, A; Schwartz, B (1999). “Estrategias para promover el uso adecuado. BI. de antibióticos por médicos y pacientes” Rev. De Salud y Medicamentos. Año 11 N° 44 pp: 105 - 137. [Fecha de acceso: 17/07/2012]. 13. Morales, R (2003) Ertapenem: Una nueva clase de carbapenem. Rev Chil Infect 2003; 20 (4): 270—276. [Fecha de acceso: 18/10/2012]. Disponible en. http://www.scielo.cl/pdf/rci/v20n4/art08.pdf. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons 20Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(28) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Universidad Nacional de Trujillo. Facultad de Farmacia y Bioquímica. 14. Gobernado, M; Rodríguez, S (2007). Actividad in vitro de ertapenem frente a cepas bacterianas clínicas aisladas en 69 centros médicos españoles. Rev Esp. Quimioterap, Diciembre 2007; Vol. 20 (Nº 4): 395-408. [Fecha de acceso: 18/10/2012].. Disponible. en:. http://www.seq.es/seq/0214-. 3429/20/4/ertapenem.pdf 15. American Society of Hospital Pharmacists (2001).. Drug use evaluation. BI. BL I. O TE CA. DE. FA RM. AC. IA. Y. BI. O. Q UI. M. IC. A. criteria. 2001; 9:718-22. [Fecha de acceso: 16/07/2012].. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons 21Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(29) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Q UI. M. IC. A. Universidad Nacional de Trujillo. BI. BL I. O TE CA. DE. FA RM. AC. IA. Y. BI. O. ANEXOS. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons 22Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(30) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Universidad Nacional de Trujillo. Facultad de Farmacia y Bioquímica. BI. BL I. O TE CA. DE. FA RM. AC. IA. Y. BI. O. Q UI. M. IC. A. HOSPITAL “ALBERTO SABOGAL S.” OIS – ESTADÍSTICA HOSPITALIZACIÓN AÑO 2011. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons 23Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(31) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Universidad Nacional de Trujillo. Facultad de Farmacia y Bioquímica. BI. BL I. O TE CA. DE. FA RM. AC. IA. Y. BI. O. Q UI. M. IC. A. HOSPITAL “ALBERTO SABOGAL S.” OIS – ESTADÍSTICA HOSPITALIZACIÓN AÑO 2011. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons 24Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(32) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Universidad Nacional de Trujillo. Facultad de Farmacia y Bioquímica. BI. BL I. O TE CA. DE. FA RM. AC. IA. Y. BI. O. Q UI. M. IC. A. HOSPITAL “ALBERTO SABOGAL S.” OIS – ESTADÍSTICA HOSPITALIZACIÓN AÑO 2011. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons 25Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(33) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Universidad Nacional de Trujillo. Facultad de Farmacia y Bioquímica. % CONSUMO ANUAL vs SERVICIO HOSPITAL 24.52. Medicina. 0.34. 2.46. 2.73. Nefrología. 4.52. 5.37. Obstetricia. 4.44 2.37. UCIN UCI. 10.18. Reumatología Geriatría. IC. A. 1.63. M. 2.61 24.27. Q UI. 8.88. 1.17. Neurología Endocrinología Cirugía Urología Neumología Cardiología Infectologia Ginecología. FA RM. AC. IA. Y. BI. O. 0.57. 2.99. Ortop. y Traumat.. DE. GRAFICA N°03: Porcentaje del Consumo de Ertapenem por. BI. BL I. O TE CA. servicio del Hospital Alberto Sabogal Sologuren año 2011.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons 26Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(34) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Universidad Nacional de Trujillo 45.00. Facultad de Farmacia y Bioquímica. % COSTO DE CONSUMO vs SERVICIOS DEL HOSPITAL. 44.32. Medicina Obstetricia Neonatologia. 40.00 35.00. UCIN Reumatologia Infectologia UCI. A. % COSTO. 30.00. M. IC. 25.00. UI. 20.00. Q 9.20. 0.98. Y. 5.09. 3.72. 1.57. 2.45. 0.59. 2.35. 4.11. 1.37 0.78. 1.17. M. N°04: Porcentaje del Costo del Consumo de Ertapenem por servicio del. DE. Sabogal Sologuren año 2011.. FA R. GRAFICA 0.00. 4.21. AC I. 0.98. 9.10. A. 8.02. 10.00. BI. O. 15.00. 5.00. Geriatria Orto y Traumatol Cirugia Ginecologia. BI. BL. IO. TE CA. SERVICIOS. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. 27 Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/. Endocrinologia Nefrologia Neurologia Hospital Alberto Cardiologia Neumologia Urologia.

(35) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Universidad Nacional de Trujillo. Facultad de Farmacia y Bioquímica. % COSTO DE CONSUMO vs MESES DE ATENCION 25 21.72. UI. 12.62. 1.86. Y. 1.08. M. 0. 4.7. A. 3.52. BI. 7.93. 6.75 5. O. 10. Q. 11.35. 14.77. MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE. TE CA. DE. FA R. 0. ENERO FEBRERO. A IC M. 15. 13.7. AC I. PORCENTAJE. 20. BL. IO. MES. año 2011. BI. GRAFICA N°05: Porcentaje del Costo del Consumo de Ertapenem por mes del Hospital Alberto Sabogal Sologuren. 28 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

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