PROTECCIÓN RADIOLÓGICA OPERACIONAL
CURSO DE CAPACITACIÓN PARA DIRIGIR
INSTALACIONES DE RAYOS X CON FINES DE
DIAGNÓSTICO MÉDICO
Mª Angeles García Castejón
• La protección radiológica es el conjunto de
medidas establecidas por los organismos
competentes para la utilización segura de las
radiaciones ionizantes.
La protección radiológica tiene por objeto la
protección de:
– los individuos
– sus descendientes
– a humanidad en su conjunto
frente a los riesgos derivados de las actividades
humanas que implican el uso de las radiaciones
ionizantes.
Están reguladas en:
Real Decreto 783/2001 (Reglamento sobre protección
sanitaria contra las radiaciones ionizantes)
Autoridad competente con capacidad jurídica para hacer
cumplir la normativa en España
CONSEJO DE SEGURIDAD NUCLEAR
Según la ICRP, el objetivo principal de la PR es evitar la
aparición de efectos biológicos deterministas y limitar al
máximo la probabilidad de aparición de efectos
estocásticos. En sus publicación 26, 60 y 103 propone
adoptar un “Sistema de limitación de dosis”
PRINCIPIOS GENERALES DE P.R.
1. Justificación
: No adoptar ninguna práctica con R.I. queno conlleve un beneficio neto para el individuo o la humanidad en su conjunto.
2. Optimización
: Todas las exposiciones a las R.I. Semantendrán tan bajas como razonablemente sea posible, teniendo en cuenta factores económicos y sociales.
(efectos estocásticos o probabilísticos)
Criterio ALARA (As Low As Reasonably AchievaBle)
3. Limitación de la dosis:
La dosis recibida por los individuos no superará los límites de dosis establecidos. (efectos no estocásticos o deterministas)No se computan las dosis recibidas por
exploraciones m
é
dicas.
CLASIFICACIÓN DEL RIESGO RADIOLÓGICO
Riesgo de irradiación externa
-Existe la posibilidad de recibir una irradiación
procede de una fuente de irradiación externa al organismo
Riesgo de contaminación
-Dosis efectiva =100mSv en 5 años consecutivos,
sin sobrepasar ningún año 50mSv
-Dosis equivalente (cristalino)=150 mSv/ año
- Dosis equivalente (piel)=500 mSv /año en cualquier superficie de 1 cm2
- Dosis equivalente (manos,antebrazos, pies,tobillos) = 500mSv/ año
LÍMITES DE DOSIS AUTORIZADOS
- Mayores de 18 años
:LÍMITES DE DOSIS AUTORIZADOS
PARA ESTUDIANTES:
Dosis equivalente
(cristalino)=50 mSv/ a
ñ
o
Dosis equivalente (piel,manos…...)=150 mSv/año
- Entre 16 y 18 años: 6mSv/año.
Límites de dosis de los trabajadores expuestos
(no pueden participar en exposiciones especialmente autorizadas)LÍMITES DE DOSIS AUTORIZADOS
- Dosis efectiva =1mSv/año
- Dosis equivalente (cristalino)=15 mSv /año
-Dosis equivalente (piel)=50 mSv /año en
cualquier superficie de 1 cm
2- Embarazadas: Dosis efectiva = 1mSv/ año durante el
embarazo (feto = miembro público)
- Lactantes: No se le asignarán trabajos con riesgo de
contaminación radiactiva.
LÍMITES DE DOSIS AUTORIZADOS
- Exposiciones especialmente autorizadas: Deberán estar limitadas en el
tiempo, en determinadas zonas de trabajo.
-Exposiciones de emergencia: Los actuaciones se ajustarán a los
planes de emergencia de la Instalación.
- S
ó
lo podr
á
n participar:
TE categor
í
a A
Nunca embarazadas o lactantes
Nunca estudiantes
Car
á
cter voluntario
LÍMITES DE DOSIS AUTORIZADOS
LÍMITES ESPECIALES PARA TRABAJADORES EXPUESTOS
Pueden superarse los l
í
mites de dosis
CLASIFICACIÓN DE LAS ZONAS DE TRABAJO
Se señalizará y delimitará el acceso en aquellos lugares de trabajo en los que puedan superarse los límites de dosis de público.
1. Zonas de libre acceso: dosis ≤ LADP
2. Zonas vigiladas: dosis < 3/10 LADT= 6mSv 3. Zona controladas: dosis > 3/10 LADT= 6mSv
3.1. Zonas de permanencia limitada: dosis > LADT
3.2. Zonas de permanencia reglamentada: dosis > LADT en cortos períodos de tiempo
3.3. Zonas de acceso prohibido: dosis > LADT
CLASIFICACION Y SE
Ñ
ALIZACI
Ó
N ZONAS
1 mSv/año
<
Dosis
<
6 mSv/año (3/10 LADT)6 mSv/año (3/10 LADT)
<
Dosis
LADT
<
Dosis
ZONA VIGILADA:
ZONA CONTROLADA
ZONA DE PERMANENCIA REGLAMENTADA ZONA DE PERMANECIA LIMITADA
LADT
<
Dosis
en periodos de tiempo cortos ZONA DE ACCESO PROHIBIDOZONAS Y SEÑALIZACIONES EN RADIODIAGNOSTICO
EXISTIRA SE
Ñ
ALIZACION LUMINOSA A LA
REQUISITOS DE LAS ZONAS
• Zonas vigiladas
– Deben estar señalizadas y delimitadas – Acceso limitado
– Suele ser suficiente con dosimetría de área. – Señalización luminosa
• Zonas controladas
– Deben estar señalizadas y delimitadas – Acceso limitado
– Dosimetría individual y ambiental
– Si existe riesgo de contaminación se utilizara vestimenta adecuada, protección respiratoria y detectores en la salida
CLASIFICACCIÓN DE LOS TRABAJADORES
• Categoría A: Pueden recibir una dosis efectiva superior a
6mSv/año o una dosis equivalente superior a 3/10 de los límites de dosis de cristalino, piel o extremidades.
– Obligatorio el uso de dosímetros personales (cuerpo, mano, etc.)
• Categoría B: Es muy improbable que reciban una dosis
efectiva superior a 6mSv/año o una dosis equivalente
superior a 3/10 de los límites de dosis de cristalino, piel o extremidades.
– Determinación mediante dosimetría de área.
La dosimetría personal debe realizarse con una
CLASIFICACIÓN DE PERSONAS Y ZONAS
C O N T R O L D A PROHIBIDA PERMANANCIA REGLAMENTADAPERMANENCIA LIMITADA TRABAJADOR
EXPUESTO
CATEGORIA A
VIGILADA TRABAJADOR EXPUESTO
CATEGORIA B
LIBRE ACCESO PUBLICO
ZONA PERSONAL
20 mSv
6mSv
PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA P.R.
•La
fuente principal
de radiación al personal
en una
sala de fluoroscopia
es
el paciente
(radiación dispersa).
•La radiación dispersa no es uniforme
alrededor del paciente.
•El nivel de tasa de dosis en torno al paciente
es una función compleja de un gran número
de factores.
MEDIDAS DE PROTECCIÓN
• DISTANCIA
– La exposición disminuye directamente proporcional al inverso del cuadrado de la distancia.
-Mantenerse a la mayor
distancia del foco.
-Alejarse del paciente o salir de la sala mientras se inyecta contraste y/o al realizar
toma de imágenes.
d (m) D (mGy)
2d (m) D/4(mGy)
100 kV 11x11 cm 1 mA mGy/h at 1m mGy/h at 0.5m
MEDIDAS DE PROTECCIÓN
TIEMPO
-Reducir el tiempo de escopia a lo estrictamente necesario.
0.3 mGy /h 0.6 mGy /h 0.9 mGy /h 100 kV 11x11 cm
1m distancia al paciente
Espesor paciente 18 cm
1 mA
Dependencia angular
La dosis
dispersa es
más alta cerca
del área en la
que el haz de
rayos X entra
en el paciente
La tasa de
dosis
dispersa es
mayor
cuando crece
el tamaño de
campo
0.3 mGy/h 0.6 mGy/h 0.8 mGy/h
100 kV
1m distancia a
pacienteEspesor paciente 18 cm
0.7 mGy/h 1.1 mGy/h 1.3 mGy/h 17x17 cm
11x11 cm 17x17 cm
1 mA
Dependencia con tamaño campo
Si el tamaño
del paciente
aumenta
La dosis en la
piel del
paciente y el
nivel de
radiación
dispersa crecen
sustancialmente
OTROS FACTORES IV
• Servicios de mantenimiento de los equipos
-Mantenimientos preventivos -Acciones correctivas
• Servicios de protección radiológica
-Programas de garantía de calidad
POSICIÓN DEL TUBO DE RAYOS X
FACTORES QUE
AFECTAN A LA
DOSIS AL
STAFF
ESTATURA DEL STAFF
POSICIÓN RELATIVA
RESPECTO DEL PACIENTE
VOLUMEN IRRADIADO DE PACIENTE
kV, mA y tiempo (NÚMERO Y
CARACTERÍSTICAS DE LOS PULSOS)
USO EFICAZ DE BLINDAJES
ARTICULADOS Y/O GAFAS DE PROTECCIÓ
N
ELEMENTOS PARA LA P.R.
Delantales
Gafas plomadas
Los delantales deben equivaler
al menos a 0.25
mm Pb
si los equipos de rayos X operan hasta
100 kV y a
0.35 mm
Pb si operan por encima de
100 kV. En intervencionismo
0,50mm
≈
7%Transmisión
Protectores de Tiroides
0.03mm Pb
≈
50 %Transmisión
0.50 mm
Dos
í
metro altura del pecho y
debajo del delantal.
ELEMENTOS PARA LA P.R.
Posibilidad de
CORTINILLAS
MAMPARA
TUBO RX
ABAJO
MONITORES TV
POSICI
Ó
N TRABAJO DEL
LADO DEL INTENSIFICADOR
Requerimientos para solicitar la autorización de
puesta en marcha
• Memoria descriptiva de la instalación
*
Ubicación de la instalación dentro del edificio *Distribución de zonas y el control de acceso *Señalización de zonas*Sistemas de enclavamiento
*Sistemas de protección contra incendios
*Detectores de medida de contaminación e irradiación
• Estudio de seguridad
• Verificación de la instalación
• Reglamento de funcionamiento
*
Sistemas de ventilación y climatización*Sistemas de evacuación de líquidos
M.N.
BLINDAJES ESTRUCTURALES
• Salas de rayos X
– Paredes 2mm Pb – Cristales plomados
– Mamparas (0,5mm Pb reducción 96%)
• Terapia metabólica y braquiterapia
– Paredes 30 cm hormigón o 2-3cm Pb
• Radioterapia
• En radiodiagnóstico, hay tres orígenes de la radiación :
– Radiación primaria:
Es la directamente emitida por la fuente de radiación y que constituye el haz útil.
– Radiación secundaria:
Es la emitida por un material como resultado de su interacción con la radiación primaria.
» radiación dispersada por el paciente o los objetos
interpuestos en el haz primario.
» radiación de fuga emergente a través de la carcasa
FACTORES A CONSIDERAR EN EL BLINDAJE DE LAS SALAS
La barrera interpuesta se denomina "barrera primaria".
FACTORES A TENER CUENTA EN EL CÁLCULO DE BLINDAJES
Factor de uso, U:
Es la fracción del tiempo que el haz de radiación se dirige en la dirección de la pared, suelo o techo que queremos blindar.
Para Instalaciones de radiodiagnóstico:
-Barreras primarias: U =1 en suelo y U =1/4 en paredes. -Barreras secundarias: U =1
Factor de ocupaci
ó
n ,T:
Es la fracción de tiempo que una zona particular está ocupada por personal, pacientes o publico.
Área Ocupación
Zonas de trabajo (despachos, salas de personal)
1
Pasillos 0.25
FACTORES A TENER CUENTA EN EL CÁLCULO DE BLINDAJES
Carga de trabajo (semanal), W :
•Es una medida de la cantidad de radiaci
ó
n
entregada en una semana.
•Se mide en mA.min /semana
•Se determina para el m
á
ximo KV del tubo.
Rendimiento del tubo (G):
VIGILANCIA SANITARIA DE LOS T.E.
• La vigilancia médica de los trabajadores expuestos la realizará un
Servicio de Medicina Preventiva.
– T.E. categoría A: Examen de salud previo. Examen de salud
anual. Adicional si se requiere.
– T.E. categoría B: ley 31/1995 y sus reglamentos
HISTORIAL MÉDICO TE A: hasta los 75 años del
trabajador, y nunca menos de 30 años después del cese del trabajador
SERVICIOS DE PROTECIÓN RADIOLÓGICA
• Archivará todos los resultados de la dosimetría de área.
• Proporcionará una copia del historial dosimétrico al trabajador cuando cambie de instalación.
Categoría A Categoría B
Dosis mensual, Anual y 5 años consecutivos
Dosis anuales determinadas o estimadas
•Deberán estar acreditados por el CSN.
•El jefe de Servicio debe poseer un diploma expedido por el CSN. •Deben velar por el cumplimiento de la normativa.
•Archivará el historial dosimétrico de los trabajadores hasta que el
trabajador haya cumplido 75 años y nunca por un periodo inferior a 30 años desde el cese del trabajador.
