UNIDAD DE SEGUNDA ESPECIALIDAD
Exposición a riesgos químicos en trabajadores
de Farmacia y Bioquímica en Trujillo
INFORME DE TESIS
PARA OPTAR EL TITULO DE
ESPECIALISTA EN SALUD OCUPACIONAL
AUTORA: Dra. Miriam Elizabeth Gutiérrez Ramos
ASESOR: Dr. Carlos Alberto Tello Pompa
TRUJILLO – PERÚ
continuar cada día en el desarrollo de nuestras vidas.
A mis padres:
Nicanor y María Inés por ser ejemplo y enseñarme a que con
esfuerzo y perseverancia se logra llegar alcanzar las metas y que
ahora están en el cielo los quiero mucho.
A mi familia:
AGRADECIMIENTO
A la Dra. Delia Aurora Lázaro Aranda por el asesoramiento de la
presente tesis que con su paciencia y orientaciones se pudo llevar
a cabo.
Al Dr. Carlos Alberto Tello Pompa por su apoyo, asesoramiento y
orientaciones se ha logrado culminar y presentar la tesis.
Al Mg. Sergio Albert Chafloque Viteri por sus orientaciones y
colaboración desinteresada.
Autor :
Miriam Elizabeth Gutiérrez Ramos
Asesor:
Carlos Aberto Tello Pompa
2---
RESUMEN
La presente investigación, tuvo como objeto de estudio la Exposición a riesgos
químicos en trabajadores de Farmacia y Bioquímica en Trujillo.
Participaron 44
trabajadores entre docentes y administrativos, aplicándoles cuestionarios, previo
consentimiento informado teniendo en cuenta nivel de conocimiento, exposición a
riesgo por inhalación y contacto con agentes químicos en laboratorio, exposición a
riesgo por cancerígenos y por almacenamiento de productos químicos en laboratorio,
Los resultados fueron: el nivel de conocimientos sobre riesgos químicos el 18.3 %
presenta nivel alto y mediano, 63.6 % nivel bajo
y la población en estudio en su mayoría es adulta, de sexo masculino, profesional nombrado, por exposición a inhalación y
contacto con agentes es de un 50% alto, moderado 36% y 14% bajo y para
cancerígenos es de 80% alto, 11% moderado, 9% bajo, riesgo por almacenamiento
de productos químicos de laboratorio alto 32%, moderado 50% y bajo 18% y las
condiciones de seguridad de las instalaciones de los laboratorios de la institución se
encuentran en nivel de riesgo químico alto que hay que corregir, debido a las
condiciones de iluminación, orden, ventilación, señalización, equipo de protección
contra accidentes y equipo de protección personal.
Palabras clave: exposición, riesgos químicos, trabajadores
1 Químico Farmacéutica. Maestra en Ciencias con mención Bioquímica. Doctora en Farmacia y Bioquímica. Prof. Principal de la Facultad de Farmacia de la Universidad Nacional de Trujillo email: miegur@hotmail.com
2 Lic. en Enfermeria. Maestro en Enfermería Mención: Enfermería en Salud Comunitaria. Doctor en Enfermería Nacional de Trujillo email:ctello@gmail.com
Assessor:
Carlos Alberto Tello Pompa
---
ABSTRACT
The present investigation had as object of study the Exposure to chemical risks in
workers of Pharmacy and Biochemistry in Trujillo. 44 workers participated among
teachers and administrators, applying questionnaires, prior informed consent taking
into account level of knowledge, exposure to risk by inhalation and contact with
chemical agents in the laboratory, exposure to risk by carcinogens and storage of
chemical products in the laboratory. were: the level of knowledge on chemical risks
18.3% presented high and medium level, 63.6% low level and the population in the
study is mostly adult, male, professional appointed, exposure to inhalation and contact
with agents is of 50% high, moderate 36% and 14% low and for carcinogens is 80%
high, 11% moderate, 9% low, risk for storage of laboratory chemicals high 32%,
moderate 50% and low 18% and Safety conditions of the facilities of the laboratories
of the institution are at a high level of chemical risk that must be corrected, This
includes lighting, order, ventilation, signage, accident protection equipment and
personal protective equipment.
Keywords: exposure, chemical risks, workers
---
1 Pharmaceutical Chemical. Master of Science with mention in Biochemistry. PhD in Pharmacy andBiochemistry. Prof. Principal of the Faculty of Pharmacy of the National University of Trujillo email: miegur@hotmail.com
2. Lic. In Nursing. Master in Nursing Mention: Nursing in Community Health. Doctor in National Nursing of Trujillo email: ctello@gmail.com
RESUMEN
i
ABSTRACT
ii
I.
INTRODUCCIÒN
1
II.
MARCO TEORICO
5
III.
MARCO CONCEPTUAL
8
IV.
MATERIAL Y METODO
16
V.
RESULTADOS
24
VI.
ANÁLISIS Y DISCUSIÒN
29
VII.
CONCLUSIONES
39
VIII.
RECOMENDACIONES
40
IX.
REFERENCIAS BIBLIOGRÀFICAS
41
1.1 Presentación y antecedentes del problema
La Salud Ocupacional a nivel mundial es considerada como un pilar fundamental en el desarrollo de un país, siendo una estrategia de lucha contra la pobreza, sus acciones están dirigidas a la promoción y protección de la salud de los trabajadores y la prevención de accidentes de trabajo y enfermedades ocupacionales causadas por las condiciones de trabajo y riesgos ocupacionales en las diversas actividades económicas. (Albinagorta, 2005). Con frecuencia los trabajadores están expuestos a factores de riesgos físicos, químicos, biológicos, psicosociales y ergonómicos, presentes en las actividades laborales. Dichos factores pueden conducir a una ruptura del estado de salud, y pueden causar accidentes, enfermedades profesionales y otras relacionadas con el ambiente laboral. Si bien ya se ha reconocido la trascendencia del estudio de estos factores y, considerando que una vez bien definidos se pueden eliminar o controlar, aún se necesita incrementar el interés y la responsabilidad social y la sociedad civil en sus diferentes manifestaciones organizativas, para desplegar más esfuerzos en este sentido (Aguilar, 2010).
para que posteriormente acceda a evaluar y controlar de manera más eficiente las condiciones de trabajo, de salud y de seguridad de los trabajadores docentes y administrativos, buscando la eliminación o disminución de los factores de riesgo que afectan el desempeño y mida el impacto de las actividades propuestas en diferentes programas de salud ocupacional.
Los compuestos químicos pueden ocasionar daños mediante efectos biológicos adversos, una vez que han alcanzado un punto vulnerable del organismo. Esta posible acción dañina constituye un riesgo, el cual se puede definir como la probabilidad de que se produzcan efectos adversos en el organismo, bajo circunstancias concretas de exposición.La acción tóxica se producirá en algún momento durante el transcurso de la presencia del tóxico en el organismo, siguiendo las fases de exposición, ingreso, distribución, biotransformación y eliminación. El efecto adverso se concretará a nivel celular en forma de algún cambio biológico, que terminará por afectar el órgano a que pertenecen las células (Heiremans, 2018)
La gran cantidad de productos utilizados en los centros de trabajo, incluso en un mismo proceso productivo y la diversidad de fuentes de exposición: laboral, ambiental, alimentaria, etc., hacen que la forma más habitual de exposición química sea una multiexposición a diferentes sustancias y con efectos sobre la salud a largo plazo. Por ello, la población laboral suele estar sometida a niveles de exposición mucho más altos que la población general (Jiménez, 2011).
en gran parte que el objetivo de la epistemología en la salud ocupacional es la de una herramienta que nos sirve para la gestión de los riesgos. Permite proveer y por ende prevenir los eventos donde se exponga la salud de los trabajadores. Acompañada de las múltiples ciencias que la ayudan a desplegarse; un ejemplo claro de una ciencia que acompaña a la epistemología es la estadística ya que mediante la aplicación de los conocimientos estadísticos aplicados a la salud ocupacional se pueden organizar y analizar datos, llevar un registro y control de los eventos en salud presentados en un periodo de tiempo, realizar cálculos epidemiológicos sobre investigaciones, etc. Ayudando en la toma de decisiones que prevengan algún accidente, incidente, enfermedad o muerte de la comunidad trabajadora de una empresa (Pas, 2013).
1.2 Justificación del estudio
El propósito del estudio es
determinar el nivel de exposición a riesgos
químicos en trabajadores de Farmacia y Bioquímica en Trujillo, con el fin de
prevenir y minimizar riesgos, realizar procedimientos de trabajo seguro, así como
establecer un sistema de evaluación y control encaminado al mejoramiento
continuo de las condiciones de trabajo enfocado en el área de enseñanza –
aprendizaje e investigación. Esto con el fin de proponer acciones promocionales,
preventivas y correctivas pertinentes a las actividades desarrolladas.
1.3 Formulación del problema
1.4 Objetivos:
1.
Determinar el nivel de conocimientos de exposición a riesgos químicos en
trabajadores de Farmacia y Bioquímica en Trujillo.
2.
Identificar el nivel de exposición a riesgo por inhalación y contacto con
agentes químicos y cancerígenos de laboratorio en trabajadores de Farmacia
y Bioquímica en Trujillo.
3.
Identificar el nivel de exposición a riesgo por almacenamiento de productos
químicos de laboratorio en trabajadores de Farmacia y Bioquímica en
Trujillo.
II . MARCO TEÓRICO
Gascó P., De La Torre A., De La Peña E., (2002) España Exposición a
sustancias químicas y salud humana: avances en la política de control del riesgo
químico Este estudio tuvo la finalidad de precisar avances en la política de control del
riesgo químico, deficiencias observadas en el manejo, eliminación y recirculación de
los productos químicos. Por esta razón, los principales retos para la investigación
científica, la sanidad ambiental, la conservación de la naturaleza y la gestión
medioambiental, están íntimamente relacionados con el desarrollo de sistemas de
valoración del impacto en el medio ambiente y en la salud, así como técnicas de
prevención y eliminación de la contaminación vertida al medio acuático y terrestre.
Llegando a la conclusión luego de la evaluación a el manejo correcto de los productos
químicos (sustancias, preparados y residuos peligrosos), su adecuada eliminación, y el
control y seguimiento de su recirculación, es el reto principal que se debe abordar
desde la industria, la administración, la educación, la investigación y la sociedad,
aunando esfuerzos que representen una eficaz política en pro de un control real del
riesgo químico.
laboral y la realización de un inventario de sustancias peligrosas utilizadas en el lugar
de trabajo por sectores y/o actividades de producción.
Sandivar J., Osorio A., Lengua L., Salas N., Carhuancho, H., et.al. (2014)
Monitoreo y evaluación del grado de contaminación en los laboratorios de la Facultad
de Química e Ingeniería Química (FQIQ) y su impacto en la salud y medio ambiente,
investigación que evaluó la hipótesis planteada, donde la exposición mínima de 20
horas semanales a varios reactivos, soluciones y solventes durante las prácticas
académicas, limpieza de almacén de reactivos, de docentes, trabajadores y alumnos de
la FQIQ de la UNMSM ocasiona un incremento de biomarcadores de exposición y
efecto temprano.
Guevara M., (2015) Santa Fé de Bogotá La importancia de prevenir los
riesgos laborales en una organización Universidad Militar Nueva Granada Facultad de
Estudios a Distancia Administración de Empresas Este estudio tuvo como objetivo
evidenciar que una de las herramientas más utilizadas para identificar y evaluar
peligros en las organizaciones son las inspecciones a sitios de trabajo. Esta herramienta
determina el tipo de peligro al que está expuesto el trabajador en su área de trabajo y
constituye una prueba real de las condiciones laborales pues se basa en la verificación
de las diferentes zonas de la empresa con las cuales tiene contacto el trabajador;
logrando así detectar oportunidades de mejora al identificar los puntos críticos que
permitirán tomar medidas preventivas y correctivas, logrando así un mejor desempeño
y una mejor calidad de vida para el trabajador.
Essentials. Los laboratorios químicos son lugares donde se manipulan diariamente
agentes químicos, a los están expuestos los trabajadores; de ahí que se hace necesario
el empleo de metodologías simplificadas para evaluar el riesgo de exposición. Este
trabajo tuvo como objetivo evaluar los riesgos químicos en un laboratorio químico
analítico-toxicológico mediante el método COSHH Essentials. Se realizó un
inventario y clasificación de agentes químicos mediante sus frases R o H,
correspondientes al daño para la salud. La frase H314 (causante de quemaduras graves
en piel y lesiones oculares graves) es la que agrupó mayor cantidad de sustancias. Este
método clasificó el laboratorio de alto riesgo. La categoría de peligrosidad C agrupó
el 52 % de los agentes químicos. De acuerdo con los niveles de riesgo, al nivel 4, que
representa el de mayor riesgo, le correspondió el 15 %, ya que en este se encuentran
los agentes químicos de mayor peligrosidad, agrupados en la categoría de E (cianuro
de potasio, cloroformo, dicromato de potasio y fenol).
III.
MARCO CONCEPTUAL
Los conceptos principales que guiarán el marco teórico de la presente investigación son: conocimientos sobre riesgos químicos, riesgos ocupacionales, riesgo químico (cancerígenos), riesgo por exposición a inhalación, contacto con agentes químicos y almacenamiento de productos químicos.
En relación al Conocimiento es definido como todo lo que se adquiere mediante la interacción con el entorno, es el resultado de la experiencia organizada y almacenada en la mente del individuo de una forma que es única para cada persona. En el proceso del conocimiento, el hombre adquiere saber, se asimila conceptos acerca de los fenómenos reales, va comprendiendo el mundo circundante. Dicho saber se utiliza en la actividad práctica para transformar el mundo, para subordinar la naturaleza a las necesidades del ser humano (Orea, 2016).
Conocimientos sobre riesgos químicos, la falta de información junto a la ausencia de un conocimiento preciso de las propiedades intrínsecas de cada agente químico y de la exposición derivada de un uso concreto dificultan en gran medida la prevención de los trabajadores expuestos a los riesgos generados por la presencia de estos productos en los puestos de trabajo (Calera, 2005).
salud o integridad física del trabajador como también daños materiales y de equipos (Collado, 2008).
Los riesgos ocupacionales, son elementos o conjunto de variables que están presentes en las condiciones de trabajo y que puede originar una disminución en el nivel de salud del trabajador. Estos riesgos se han clasificado en 4 grupos: Condiciones de seguridad, medio ambiente físico del trabajo, contaminantes químicos y biológicos, carga de trabajo (Elis, 2001).
Así mismo, existen situaciones de riesgo en el trabajo caracterizada por la presencia simultánea de una serie de factores de riesgo. Precisando más, se puede decir que es el conjunto específico de factores de riesgo al que puede asignarse un solo nivel de exposición y un único nivel de consecuencias. Por tanto, situación de riesgo a aquellas situaciones de trabajo en la que, por estar presentes algunos factores de riesgo, el riesgo no puede considerarse controlado. Se dice que un trabajador está expuesto a un agente ambiental (químico, físico, biológico), si está en contacto con una vía apropiada de penetración en el organismo. Medida conjunta de la intensidad de ese contacto y su duración (Generalitat, 2006).
sentido común, y sus actos estarán en consonancia con los juicios, opiniones y sentimientos que él mismo elabore sobre la situación en cuestión (Georgieva, 2002; Gurer, 2004)
Para cada peligro detectado debe estimarse el riesgo, determinando la potencial severidad del daño (consecuencias) y la probabilidad de que ocurra el hecho. Según los criterios técnicos para poder determinar la potencial severidad del daño deben considerarse: las partes del cuerpo que se verán afectadas, y la magnitud del daño (ligero, dañino o extremo). Es posible que el trabajador coincida con la identificación de factores de riesgo es decir, que sea consciente de la existencia de las fuentes de peligro al igual que lo es la institución. Sin embargo ello no quiere decir que ambas partes les den la misma importancia, ni que otorguen a dichos riesgos las mismas magnitudes o las mismas probabilidades de ocurrencia (GTC45, 2010; Gutiérrez, 2011).
Las condiciones ambientales pueden resultar nocivas tanto para la salud física como para la salud psíquica en función de una serie de perturbaciones, algunas de las cuales son de una gran agresividad, como son las derivadas de la presencia en el medio ambiente de trabajo de agentes químicos, físicos o biológicos que pueden entrar en contacto con las personas que trabajan y afectar negativamente a la salud de las mismas; estas condiciones son las que se conocen como riesgo higiénico. Hay condiciones de trabajo cuya presencia puede provocar sensaciones negativas que también han de ser consideradas y, en la medida de lo posible, corregidas (INS, 2005).
Los tipos de riesgos son: a) Físicos: sordera, mutagénesis, teratogénesis, estrés térmico, disbarismos; b) Químicos: asfixiantes, irritantes, dermatitis, cáncer, neumoconióticos; c) Biológicos: infecciones, envenenamiento por mordeduras y picaduras de animales e insectos, enfermedades respiratorias, enfermedades zoonóticas, dermatitis de contacto, hemorragias, SIDA, etc.; d) Disergonómicos: agotamiento o cansancio, desórdenes o molestias músculo esqueléticas, problemas circulatorios; e) Psicosociales: apatía, frustración, estrés laboral, acoso laboral (acoso moral o mobbing), condición postraumática ( INSHT, 2001; Luis, 2010).
Benzol, Mercurio, derivados del petróleo, alcohol metílico, otros disolventes orgánicos (Mamani, 2010).
Particulados.- Constituidos por partículas sólidas o líquidas, que se clasifican en: polvos, humos, neblinas y nieblas; Polvo.- Partículas sólidas producidas por ruptura mecánica, ya sea por trituración, pulverización o impacto, en operaciones como molienda, perforación, esmerilado, lijado etc. El tamaño de partículas de polvo, es generalmente menor de 100 micras, siendo las más importantes aquellas menores a 10 micras. Los polvos pueden clasificarse en dos grupos: orgánicos e inorgánicos. Los orgánicos se subdividen en: naturales y sintéticos, entre los orgánicos naturales se encuentran los provenientes de la madera, algodón, bagazo, y entre los orgánicos sintéticos, cabe mencionar los plásticos y numerosos productos y sustancias orgánicas. Los polvos inorgánicos pueden agruparse en silíceos y no silíceos; los silíceos incluyen sílice libre y numerosos silicatos, y entre los no silíceos se encuentran los compuestos metálicos (Manual, 2004).
Riesgo químico cancerígenos, exposición a cualquier producto químico que es capaz de provocar un tumor maligno o neoplasia en el organismo, pueden producir alteraciones en el material genético de las células de un organismo y por tanto trasmite sus efectos de forma hereditaria (Huertas, 2016).
El cáncer es una de las principales causas de defunción en el mundo. En 2008 se registraron 12,7 millones de casos nuevos y 7,6 millones de muertes por su causa. A nivel mundial, el 19% de todos los cánceres son atribuibles al medio, en particular al entorno laboral, lo que supone 1,3 millones de muertes cada año. La OMS (2017) ha clasificado 107 sustancias, mezclas, y situaciones de exposición como carcinógenas para el ser humano. Las causas ambientales externas de cáncer son factores del medio que aumentan el riesgo de cáncer, como la contaminación del aire, las radiaciones ultravioleta y el radón en interiores. Una de cada diez muertes por cáncer de pulmón está estrechamente relacionada con riesgos presentes en el lugar de trabajo. El cáncer de pulmón, el mesotelioma y el cáncer de vejiga son algunos de los cánceres ocupacionales más frecuentes.
Contacto con agentes químicos,
los trastornos de la piel figuran entre las
afecciones ocupacionales más frecuentemente reportadas, representando un costo
anual de más de $1.000 millones de dólares en los Estados Unidos. Mientras se observa
una disminución en las cifras de la mayoría de las enfermedades ocupacionales, los
índices de afecciones de la piel están aumentando. Los esfuerzos para reducir o
prevenir los problemas de la piel en muchos entornos laborales parecen ser
insuficiente, ya que es muy frecuente que trabajadores, empleadores e incluso
profesionales en salud ocupacional acepten estos problemas como parte del trabajo. Se
debe reducir la tolerancia a los problemas ocupacionales de la piel y mejorar los
métodos para evaluar y reducir las exposiciones a sustancias químicas. Como
profesionales en salud ocupacional o empleadores, es importante saber identificar y
manejar los riesgos de exposición a sustancias químicas en la piel y prevenir lesiones
y afecciones asociadas estos riesgos de exposición cutánea (NIOSH, 2011).
están relacionados con la peligrosidad intrínseca de los productos, la cantidad almacenada, el tipo y tamaño del envase, la ubicación del almacén, la distribución dentro del mismo, su gestión el mantenimiento de las condiciones de seguridad y el nivel de formación e información de los trabajadores usuarios del mismo (NTP 725, 2001).
Según una de las teorías del inicio de la vida en la Tierra, todo comenzó en una especie de sopa química en la que primero se generaron las estructuras micelares que serían las precursoras de la pared celular, y mucho después, aparecieron las primeras cadenas de ARN y ADN. Desde entonces los seres vivos han crecido en complejidad, pero la mayoría de los procesos vitales no dejan de ser, en esencia, un complejo sistema físico-químico que se autorregula (ASEPAL, 2017).
Los problemas aparecen cuando en este sistema autorregulado introducimos otros elementos que rompen el equilibrio. Estos elementos de disrupción son contaminantes químicos, los cuales están presentes, en mayor o menor concentración, en todos los ámbitos de nuestra vida (ASEPAL, 2017).
IV.
MATERIAL Y MÉTODOS
4.1. Tipo de investigación
La presente investigación es de tipo cuantitativo, método descriptivo
(Hernández, 2012).
4.2. Universo Muestral:
Conformado por 44 trabajadores docentes y administrativos que están expuestos
a riesgos químicos, de Farmacia y Bioquímica en Trujillo, que cumplen con los
criterios de inclusión.
4.3. Criterios de inclusión
Trabajadores docentes y administrativos que están expuestos a riesgos químicos de Farmacia y Bioquímica en Trujillo
Trabajadores que están dispuestos a participar en la investigación.
4.4. Criterios de exclusión:
Trabajadores docentes y administrativos que no laboran en Farmacia y Bioquímica en Trujillo.
Trabajadores que no están dispuestos a participar en la investigación.
4.5. Unidad de análisis
4.6
Instrumentos
Cuestionarios
Los instrumentos utilizados han sido obtenidos: para el cuestionario 1 de Oropesa, (2011), y para los cuestionarios 2,3 y 4 del Manual de evaluación de riesgos laborales Dirección General de Seguridad y Salud Laboral. Junta de Andalucía. 2004 y de la Guía Técnica Colombiana GTC45 (2010).
Cuestionario 1: Estimación del nivel de conocimiento de exposición a riesgos químicos en trabajadores de Farmacia y Bioquímica en Trujillo, consta de 18 preguntas, considerando dos partes:
-
Datos informativos
: edad, sexo, experiencia profesional, experiencia
laboral, condición laboral y categoría profesional, horas trabajadas.
-
Datos relacionados
al nivel de conocimiento de exposición a riesgos
químicos.
Teniendo de puntaje total 18 puntos, respuesta afirmativa (SI) 0 punto, respuesta
negativa (NO) 1 punto; los intervalos para la evaluación fueron: Nivel de
conocimiento: Bajo: 0 – 6 puntos, Moderado: 7 - 12 puntos, Alto: 13 - 18
puntos
Cuestionario 3:
Determinar exposición a riesgo por cancerígenos en laboratorio
consta de 10 preguntas respuesta afirmativa (SI) 0 punto, respuesta negativa
(NO) 1 punto los intervalos para la evaluación fueron: Nivel de exposición: Bajo:
0-3 puntos, Moderado: 4-6 puntos, Alto: 7-10 puntos.
Cuestionario 4: Determinar exposición de riesgo por almacenamiento de Productos Químicos en laboratorio consta de 23 preguntas, respuesta afirmativa (SI) 0 punto, respuesta negativa (NO) 1 punto los intervalos para la evaluación fueron: Nivel de exposición: Bajo: 0-7 puntos, Moderado: 8-15 puntos, Alto: 16-23 puntos.
MAGNITUD DE EXPOSICIÒN A RIESGOS QUÍMICOS
Los cuestionario 2, 3, y 4, cuyo encabezamiento designa la situación potencial de riesgo a la que se refiere, se compone de enunciados sobre condiciones de trabajo que se consideran medidas de control adecuadas para el riesgo, al aplicarse se tiene alternativas como: cabe estar de acuerdo (SI), en desacuerdo (NO) o constatar que no es aplicable al caso (NP). Las respuestas NO detectan factores de riesgo, con lo que constituyen una identificación de los peligros realmente presentes y, por tanto, de las situaciones de riesgo existentes. A cada factor de riesgo posible se le ha asignado un valor de nivel de deficiencia (NDp), que representa una aproximación al peso o importancia que tiene en la producción del daño con el que se relaciona, de acuerdo con los criterios de la tabla I (Anexo 8). Los valores numéricos consignados en cada clase, son los que se han utilizado preferentemente para los factores de riesgo de esa clase.
ND : Nivel de deficiencia ( Anexo 8)
NE: Nivel de exposición ( Anexo 9)
NP: Nivel de probabilidad (Anexo 10, 11)
NC: Nivel de consecuencia ( Anexo 12)
4.7 Control de Calidad de los instrumentos
Prueba Piloto:
Los instrumento de la presente investigación fueron sometidos a una prueba preliminar con el propósito de comprobar la factibilidad de aplicación del instrumento.
Validez:
Los instrumentos empleados, tienen que ver con las normas que han sido desarrolladas como indicador, que permite evaluar por la institución pertinente.
Confiabilidad de los instrumentos:
Cuestionario 1: Se determinó a través de la prueba estadística de independencia
de criterios, Alpha de Crombach, obteniéndose: 0.78.Calculado con los ítems 11,
12, 13, 14 y 15, las preguntas restantes son de información
- Para el Cuestionario 2, 3 y 4 al ser instrumentos estables, en termino de
repetitividad es puntual, lo que a su vez proviene del manual y norma el que es
utilizado para llevar a cabo evaluaciones de las diferentes instituciones que lo
requieren.
4.8 Procedimiento
Se procedió a la aplicación de los instrumentos; previa firma del consentimiento informado (Anexo 1) y entrega de la hoja informativa (Anexo 2) respectiva por cada trabajador de la institución, coordinando hora y lugar para el desarrollo de cada instrumento..
A cada trabajador antes del desarrollo de los instrumentos se hizo la explicación de los objetivos de la investigación y la dinámica de la solución de los instrumentos, los que fueron resueltos según su disposición. Finalmente se hizo el recojo respectivo de los instrumentos, emitiendo el agradecimiento a cada trabajador por el apoyo proporcionado.
En relación al ambiente de trabajo
Evaluación del riesgo a la exposición de sustancias químicas por los trabajadores
Se llevó a cabo realizando una información personalizada con los trabajadores así como una inspección visual directa de los laboratorios y almacenes de reactivos donde se desarrollan las actividades académicas y de investigación, y se tomaron los datos obtenidos en los cuestionarios propuestos anteriormente N° 1,2,3 y 4 respectivamente.
Breve descripción del centro de trabajo.
Los distintos puestos de trabajo que fueron evaluados corresponden a la institución de dos plantas, con tres secciones, con acceso desde la calle a través de los portones colindantes cercanas a la institución pasando por la playa de estacionamiento. La planta baja se llega accediendo por dos puertas sucesivas de cristal que dan paso a un pasadizo que comunica con las diferentes áreas y dos patios interiores. La planta baja la forman un patio central, tres secciones en las que se encuentra: la parte administrativa, biblioteca, cubículos, aulas, laboratorios y bioterio.
A la segunda planta se llega por cinco escaleras donde se encuentran parte administrativa, aulas y laboratorios.
4.9 Procesamiento de datos
Después de recolectar los datos se realizó el análisis estadístico y posteriormente la tabulación de datos para su interpretación.
4.10 Condiciones éticas y rigor científico (Flores, 2015; Casanova, 2013)
Para la realización del presente trabajo se tuvo en cuenta los criterios éticos:
Autonomía y privacidad: manteniendo la confiabilidad de los resultados y no utilizarlos para perjudicar al sujeto de la investigación.
Justicia: decir la verdad sobre los objetivos de la investigación, respetar los resultados no adulterarlos
La información obtenida, los resultados y recomendaciones serán manejados con criterios de confidencialidad y veracidad, respetando el derecho a la privacidad y anonimato.
La calidad de una investigación dependerá del rigor con el que se realiza, que condiciona su credibilidad, respecto al rigor científico
• Consistencia: La repetición de los resultados cuando se realizan investigaciones con los
mismos sujetos e igual contexto.
• Neutralidad: Garantía de que los resultados de la investigación no estarán sesgados por
motivaciones, intereses, y perspectivas del investigador.
• Validez interna: Valor de verdad, isomorfismo entre la realidad y los datos recogidos.
• Credibilidad: Se busca el isomorfismo con las percepciones de las personas
investigadas.
• Fiabilidad: Grado en que los instrumentos repiten las mismas medidas en las mismas
circunstancias
• Objetividad: Grado en que la investigación está exenta de la influencia de la
perspectiva del investigador.
• Confirmabilidad: No se desea ocultar la subjetividad del investigador, pero sí se busca
que los datos y las conclusiones sean confirmadas por voces externas.
V. RESULTADOS
TABLA 01: Nivel de Conocimientos sobre riesgos químicos en Trabajadores de
Farmacia y Bioquímica en Trujillo
Nivel de Conocimientos
sobre riesgos químicos
N° %
Bajo 28 63.6
Medio 8 18.2
Alto 8 18.2
Total 44 100.0
Fuente: Datos obtenidos en formato de cuestionario utilizados para la presente investigación
TABLA 2: Nivel de exposición a riesgo por inhalación y contacto con agentes químicos
en Trabajadores de Farmacia y Bioquímica en Trujillo
Nivel de riesgo por exposición a inhalación y contacto
con agentes químicos de laboratorio N° %
Bajo 6 13.6
Moderado 16 36.4
Alto 22 50.0
Total 44 100.0
Fuente: Datos obtenidos en formato de cuestionario utilizados para la presente investigación
TABLA 3: Nivel de exposición a riesgo por cancerígenos en trabajadores de Farmacia y
Bioquímica en Trujillo
NIVEL DE RIESGO POR EXPOSICIÓN A
CANCERÍGENOS N° %
Bajo 5 11.4
Moderado 4 9.1
Alto 35 79.5
Total 44 100.0
Fuente: Datos obtenidos en formato de cuestionario utilizados para la presente investigación
TABLA 4: Nivel de exposición a riesgo por almacenamiento de productos químicos en
laboratorio en trabajadores de Farmacia y Bioquímica en Trujillo
Nivel de riesgo por exposición al almacenamiento
de productos químicos en el laboratorio N° %
Bajo 8 18.2
Moderado 22 50.0
Alto 14 31.8
Total 44 100.0
Fuente: Datos obtenidos en formato de cuestionario utilizados para la presente investigación
TABLA 05: Magnitud de Riesgos Químicos en Trabajadores de Farmacia y Bioquímica en Trujillo
LUGAR NIVEL DE
DEFICIENCIA
NIVEL DE
EXPOSICIÓN
NIVEL DE
PROBABILIDAD
NIVEL DE
CONSECUENCIA
NIVEL DE
RIESGO
FARMACIA Y
BIOQUÍMICA
10
MUY DEFICIENTE
4
CONTINUADA
40
MUY ALTA
60
MUY GRAVE I
LEYENDA
I : Situación crítica corrección urgente
La salud y el trabajo son dos aspectos fundamentales en la vida de todas las personas que están unidos y se influyen mutuamente, (Castellanos, 2006).
El hombre a través del trabajo ha venido modificando el medio ambiente, rompiendo constantemente el equilibrio, dando así lugar a la enfermedad de trabajo; esta ha sido definida por la Organización Internacional de Trabajo como: El estado patológico producido por el trabajo que se hizo, o por las circunstancias en que dicho trabajo se realizó (SEDAPAL, 2014).
En relación al binomio trabajo productivo / trabajo reproductivo, o relación entre trabajo y familia, son las mujeres las que mantienen su rol de cuidadoras y proveedoras de servicios en el seno de los hogares, aún a pesar de su acentuado incremento en el mercado laboral, lo que implica que mantienen simultáneamente ambas responsabilidades, traducido en una doble exposición a riesgos, que interactúan, desgastan y ponen en situaciones de estrés y merma de su salud (Centro Internacional de Formación de la Organización Internacional del Trabajo- CIF-OIT, 2011) (García, 2010).
la gestión racional de los productos químicos (Carvalho, 2011).
En la tabla 1, acerca del nivel de conocimientos sobre riesgos químicos en trabajadoresde Farmacia y Bioquímica en Trujillo, el 63.6 % presentan nivel bajo, mientras que el 18.3 % presentan alto y mediano nivel. Además, los trabajadores realizan su labor en diversos ambientes, uno de los cuales es el laboratorio, donde se utilizan reactivos para desarrollar las prácticas y el personal labora muchas veces sin las medidas necesarias de seguridad, estando expuestos a riesgos químicos. Los resultados son consistentes con la afirmación de Boix (2006), quien señala que aunque los trabajadores muestran mucha preocupación por los efectos a largo plazo de la exposición a sustancias químicas, no siempre conocen bien estos efectos, o por el contrario consideran que la labor en el área donde se desempeñan, muchas veces es una actividad de riesgo, sin embargo, refieren un cierto acostumbramiento a dicho riesgo.
Oropesa (2011) indica que en general, los trabajadores consideran que el trabajo
en el área es una actividad de riesgo, creen probable que se produzcan intoxicaciones y están
convencidos de que el trabajo acabará provocándoles problemas de salud a largo plazo.
otras, puede ser el origen de diversas enfermedades laborales (Arroyave, 2010) .
Las instalaciones del laboratorio no constituyen un espacio adecuado y organizado para el trabajo del personal, se caracteriza por ser un lugar con ventilación natural y artificial pobre debido a la inexistencia de aire acondicionado; así como lava ojos, cámara de vapores todo ello perjudica la salud del personal que labora en laboratorio, siendo necesario condiciones adecuadas de trabajo para evitar riesgos y prevenir enfermedades (Sicilia, 2012).
Medrano (2017) manifiesta que concepto de trabajo y de trabajador ha evolucionado en recientes años, orientando la actividad humana hacia la obtención de valor, diseño, decisión, autonomía y cooperación, dejando atrás la concepción del trabajador como operador final, en oficios y destrezas clásicas, monofuncional y con tareas localizadas en un área típica de trabajo.
Los resultados obtenidos en el estudio son concordantes con los de Ábalos
(2010) quien señala que del análisis realizado en el área de trabajo, el personal está expuesto
a riesgo químico por manipulación directa con diversos reactivos e indirecta por los residuos
derivados de las diversas reacciones químicas producidas durante la ejecución de las La
mayor peligrosidad en el manejo de los reactivos químicos estriba en el hecho de que una
misma sustancia puede responder a una o más categorías de peligro; el fenol, por ejemplo, es
tóxico y corrosivo a la vez, de manera que se requiere mayor cuidado al utilizarlo. De la
ejecución de estos procedimientos se desprenden residuos sólidos y líquidos; estos últimos
en su mayoría con un pH tan ácido, que no pueden verterse en esas condiciones por el sistema
de desagüe.
La exposición a esas sustancias ocurre a través de las vías respiratorias (por
inhalación de ácidos y vapores de solventes orgánicos como cloroformo, tetracloruro de
carbono, n- hexano y éter etílico, que pueden ejercer efectos genotóxicos)
y de la piel (por el
contacto directo con los equipos de calor, ácidos, álcalis, solventes y compuestos orgánicos,
oxidantes, sales de metales pesados y otros reactivos químicos); Como consecuencia de los
riesgos existentes, en el personal puede afectarse el sistema respiratorio, aparecer lesiones
cutáneas y producirse daños oculares (Ábalos, 2010).
Diaz (2009) Indica que fundamentalmente las vías de penetración de los agentes químicos son:
la totalidad o parte de los aceites protectores por la acción de los disolventes y penetrar hasta llegar al torrente sanguíneo.
Vía digestiva: la ingestión de agentes químicos puede producirse en el aparato digestivo tanto por la dificultad de proteger esa vía como por los malos usos del trabajador.
Vía parenteral: es la forma más directa de contaminarse pero también la menos habitual. Es necesaria la existencia de heridas o llagas para que pueda tener lugar una infección de ese tipo.
National Institute for Occupational Safety and Health- NIOSH (2011) corrobora acerca de las exposiciones químicas por contacto en la piel pueden ocasionar daños en la salud temporales o permanentes. Estos efectos en la salud pueden ocurrir en el punto de contacto con la sustancia química, o dicha sustancia puede ingresar al cuerpo a través de la piel abierta (como por una herida) o traspasándola. Luego la sustancia química puede viajar por el torrente sanguíneo y causar o contribuir a un problema de salud en alguna otra parte del cuerpo.
La exposición a sustancias químicas puede producir efectos temporales en la salud. Por ejemplo, no es inusual una piel reseca, enrojecida o agrietada por contacto con el agua, el jabón, la gasolina y ciertos tipos de solventes. Estos trastornos por lo general desaparecen rápidamente cuando la piel ya no está en contacto con la sustancia química, pero pueden aumentar la probabilidad de una infección en una piel abierta (NIOSH, 2011).
desconocida, ya que todavía no se puede evaluar a todos a nivel mundial, la Organización Mundial de la Salud (OMS) divulgó una nota sobre la carga global de morbilidad atribuible a los productos químicos, en septiembre de 2012, en la Conferencia Internacional sobre Gestión de Productos Químicos. Incluyó información que fomenta la investigación adicional sobre los costos sociales y económicos de la gestión inadecuada de los productos químicos, incluyendo el costo de inactividad y las repercusiones para la salud (Strategic Approach to International Chemicals Management - SAICM, 2012).
El logro del Trabajo aceptable incluye la prevención de enfermedades profesionales debido a las exposiciones a productos químicos. La OIT (2014) estima que 2,34 millones de personas mueren cada año por accidentes y enfermedades relacionadas con el trabajo. De estas muertes, la mayoría o 2,02 millones corresponden a enfermedades profesionales y relacionadas con el trabajo.
Medina (2003) indica que el investigador trabaja con multitud de sustancias químicas dependiendo de su línea de investigación, por ello y por razones de síntesis la sintomatología producida por aquellos agentes que han sido responsables de las intoxicaciones agudas sufridas por algunos de los encuestados correspondientes a este sector profesional. La inhalación de vapores de compuestos químicos provocan irritación de la mucosa ocular y nasal, alteraciones respiratorias y manifestaciones neurológicas.
En la tabla 3 el Nivel de riesgo por exposición a cancerígenos es de 80% alto, 11% moderado, 9% bajo, los riesgos para la seguridad y la salud de los trabajadores debidos a la presencia de agentes cancerígenos o mutágenos en los lugares de trabajo son objetivo prioritario de la Prevención de Riesgos Laborales, teniendo en cuenta las consecuencias de los mismos.
importante los compuestos orgánicos volátiles, no sólo incluyen miles de compuestos
químicos que son tóxicos para la salud, sino también sustancias precursoras de oxidantes
fotoquímicos responsables del
smog, que contribuyen al efecto invernadero y/o a la
degradación de la capa de ozono atmosférico (Caro, 2009).
Estas sustancias están presentes en una gran mayoría de ambientes de trabajo a
concentraciones que rondan pocas ppm. La Agencia Internacional de Investigación sobre el
Cáncer (IARC, 1971-2007), indica que existen suficientes evidencias en los estudios
experimentales realizados sobre animales y hombres para creer que algunos causan efectos
mutágenicos y carcinogénicos sobre los seres humanos. Actualmente se estima que entre el
60% y el 90% de los cánceres humanos pueden ser originados por factores ambientales,
fundamentalmente debidos a carcinógenos químicos (Santos, 2009).
La mayoría de los efectos dañinos para la salud se conocen desde hace tiempo y
se han estudiado en profundidad entre los trabajadores sometidos a este riesgo La exposición
prolongada origina daños en el sistema nervioso central tales como alteraciones emocionales
o cognitivas, así como encefalopatías crónicas y efectos tóxicos en el hígado, riñón y piel
(Caro, 2010).
entre el inicio de la exposición a un carcinógeno y la detección clínica de los cánceres resultantes. La duración de este período puede ser muy corta (4-5 años para cánceres hematológicos, como por ejemplo la leucemia después de la exposición a radiaciones ionizantes), mientras que para tumores sólidos el período de latencia es como mínimo entre diez y veinte años, y puede llegar a los cincuenta años (López, 2003).
En la tabla 4 el nivel de riesgo por almacenamiento de productos químicos de laboratorio es alto 32%, moderado 50% y bajo 18% En el laboratorio, el almacenamiento de productos químicos presenta características de peligrosidad que pueden materializarse en accidentes importantes si no se toman medidas técnicas u organizativas. Los riesgos están relacionados con la peligrosidad intrínseca de los productos, la cantidad almacenada, el tipo y tamaño del envase y su ubicación entre otros. La problemática del almacenamiento seguro de los productos químicos en los laboratorios, puede circunscribirse a cubrir las necesidades de uso diario de un laboratorio, al de stock de reserva del mismo, o bien, de un almacén de reactivos más o menos centralizado (Sanz, 2014).
En la actualidad la mayor parte de los sitios destinados para el almacenamiento de reactivos en los diferentes edificios y laboratorios de la Universidad, cuentan con las condiciones mínimas requeridas, como de iluminación, ventilación, estantería adecuada para el almacenamiento, en algunos casos diques de contención y hasta sitios aislados para los inflamables. Sin embargo, se hace necesario propiciar en las personas encargadas de estos sitios, procedimientos que garanticen un almacenamiento seguro, práctico y acorde con normas internacionales (Cobalto, 2005).
clasificación elegido. El almacenamiento de las sustancias químicas considera tanto a los productos como a los residuos químicos que se utilizan dentro de un proceso productivo independientemente de la cantidad en que estos se trabajen (Normas Generales, 2005).
El almacenamiento prolongado de ciertos productos inestables entraña la posibilidad de su descomposición que, en ciertas circunstancias, como choque, calentamiento, o desplazamiento pueden generar una explosión. Hay que tener en cuenta que la apertura de un recipiente que ha permanecido durante largo tiempo cerrado sin usarse, es una operación que debe realizarse con precauciones, especialmente, con los frascos esmerilados cuyo tapón haya quedado trabado (ARP, 2007).
Un adecuado almacenamiento de las sustancias químicas, tiene como objetivo primordial el evitar que se lleguen a juntar productos químicos incompatibles, ya que de ocurrir así, se pueden producir reacciones violentas con la posibilidad de que se generen incendios, explosiones y/o emanaciones de gases venenosos o corrosivos que pueden comprometer a las personas, instalaciones y/o medio ambiente (STU Ltda).
En la tabla 5, la magnitud de riesgos químicos, teniendo en cuenta los niveles de deficiencia es de muy deficiente, exposición, probabilidad de riesgo es continuada, nivel de probabilidad es muy alta, nivel de consecuencias es muy grave y nivel de riesgo es I indicando que es situación crítica y corrección urgente.
laboratorio, entre otros factores deben de ser llevados a cabo en todos y cada uno de los laboratorios de la Institución. La prevención del riesgo químico es una tarea de todos, en la que tienen tanta importancia los aspectos técnicos como los sociales.
VII.CONCLUSIONES
1.
El nivel de conocimientos sobre riesgos químicos el 18.3 % presenta nivel alto y
mediano, 63.6 % nivel bajo y la población en estudio en su mayoría es adulta, de sexo
masculino, profesional nombrado.
2.
El nivel de riesgo por exposición a inhalación y contacto con agentes es de un 50%
alto, moderado 36% y 14% bajo y para cancerígenos es de 80% alto, 11% moderado,
9% bajo.
3.
El nivel de riesgo por almacenamiento de productos químicos de laboratorio alto
32%, moderado 50% y bajo 18%
1. A la Facultad: Capacitar, apoyar y propiciar el desarrollo de un sistema formativo en materia de seguridad dirigido a personal de cada uno de las áreas.
2. A los responsables: Presentar y promover con las autoridades de la institución un plan de mantenimiento preventivo, reparación y mejoras continuas para las instalaciones de los laboratorio
3. Informar por medio de afiches informativos, al personal sobre los diferentes riesgos que constituye la preparación, almacenamiento, manipulación y eliminación de sustancias químicas.
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