UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
FACULTAD DE ENFERMERÍA
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
“ESTRESORES Y NIVEL DE ESTRÉS EN MADRES
DE RECIÉN NACIDOS. HOSPITAL REGIONAL
DOCENTE DE TRUJILLO. 2012”
TESIS PARA OPTAR EL TITULO PROFESIONAL DE
LICENCIADA EN ENFERMERIA
AUTORAS:
ESTHER DEL ROCIO DÁVILA HOLGUÍN
RUBI ESTACIO LEZCANO
ASESORA:
MS. NORA VARGAS CASTAÑEDA
A DIOS
Esther y Rubí.
Gracias a ti Señor por habernos dado fortaleza en los momentos
difíciles de nuestra formación, por la paciencia que nos diste
para lograr nuestro objetivo de llegar a ser enfermeras, y por la
inteligencia q nos brindaste para hacerlo realidad.
Al mismo tiempo te pedimos que nunca nos abandones y que
refuerces las virtudes ganadas a lo largo de la carrera
profesional, así como también refuerces la vocación por ser
enfermeras que sepan ser servir al ser que lo necesita, llenándote
A nuestra asesora Nora Vargas
Esther y Rubí.
Con mucho aprecio, respeto y admiración hacia ella
expresamos un profundo y sincero agradecimiento,
por brindarnos su apoyo incondicional, su valioso
tiempo su destacada asesoría y su amistad. Porque
siempre nos hizo sentir personas capaces de cumplir
con nuestros objetivos y ser de vital importancia en
la elaboración del presente estudio de
A mi madrecita querida
Esther Holguín Aldave
En primer lugar, te doy gracias por
darme la vida y por ser mi madre,
amiga y maestra, por estar en los
momentos más importantes de mi
vida apoyándome, aconsejándome y
por estar juntas en los malos y
buenos momentos
A mi papá
Víctor Holguín Córdova
De quien siempre me sentiré
orgullosa y muy agradecida por su
cariño y su comprensión, por
motivarme siempre a superarme,
saber ser perseverante gracias a esas
eternas enseñanzas que se quedaron
grabadas en mí, aunque ya no estés
entre nosotros en mi mente y mi
corazón siempre vivirás. Eres mi
ángel.
Un profundo agradecimiento a mi
tía
Lesly Holguín Aldave
Porque gracias al apoyo brindado
puedo cumplir mi objetivo, y
realizarme como profesional y eso
toda la vida te estaré en deuda.
A mis padrinos
Carmen Mesías y Enrique Alcántara
Muchas gracias por estar en los
momentos más importantes de mi
vida, por sus consejos y enseñanzas,
brindándome la confianza y el
cariño como mis segundos padres.
Con mucho amor a Peter Cabrera
Por ser aquella persona con la que
puedo contar siempre, por aquellos
detalles tan sencillos y tan grato que
significan tanto, por tu paciencia y
comprensión para seguir adelante,
muchas gracias.
Con cariño y gratitud a Leticia
Aldave Pastor y en general a la
familia de mi madre
Muchas gracias por su apoyo moral,
por estar a mi lado y ser de gran
apoyo en mi formación personal y
profesional, por haberme demostrado
que siempre podía contar con ustedes
en todo momento, y porque me
enseñaron el verdadero valor de una
familia.
A mi madre querida
Sofía Catalina Lezcano de los
Santos
Por haberme apoyado en todo
momento, por tus consejos, tus
valores, por la motivación constante
que me ha permitido ser una persona
de bien, pero más que nada, por el
amor que siempre me has brindado
Gracias por darme la vida!
¡Te quiero mucho!
A mi papá
Víctor Estacio Cerquín
A mi hermana
Janine Estacio Lezcano
Por ser el ejemplo de una hermana
mayor y de la cual aprendí aciertos y
de momentos difíciles, porque
siempre he contado con ella para
todo, gracias a la confianza que
siempre nos hemos tenido; por el
apoyo y amistad
Con mucho amor a Luis Alvarado
Por estar a mi lado dándome cariño,
confianza y apoyo incondicional
para seguir adelante también por
enseñarme que cuando se quiere
alcanzar algo en la vida, no hay
tiempo ni obstáculo que impida
lograrlo
A mis Familiares.
Que directamente me impulsaron
para llegar hasta este lugar, a todos
mis familiares que me resulta muy
difícil poder nombrarlos en tan poco
espacio, sin embargo ustedes saben
quiénes son.
¡Gracias!
SUMARIO
RESUMEN………... i
ABSTRACT……….. ii
I.
INTRODUCCIÓN………...…... 1
II.
MATERIAL Y METODO……….……….…... 22
III.
RESULTADOS……….….. 34
IV.
ANÁLISIS Y DISCUSIÓN……….……. 44
V.
CONCLUSIONES………... 61
VI.
RECOMENDACIONES………..…... 62
VII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS……….... 63
VIII.
ANEXOS……….. 72
“ ESTRESORES Y NIVEL DE ESTRÉS EN MADRES DE RECIÉN NACIDOS. HOSPITAL REGIONAL DOCENTE DE TRUJILLO. 2012”
Esther Del Rocio Dávila Holguín 1
Rubi Estacio Lezcano 2
Nora Vargas Castañeda 3
RESUMEN
La presente investigación de tipo descriptivo correlacional de corte transversal, se realizó en el Hospital Regional Docente de Trujillo, con la finalidad de determinar la relación que existe entre los estresores: ambiente de la hospitalización, el tratamiento aplicado al recién nacido y la comunicación con el personal de salud y el nivel de estrés de las madres de recién nacidos hospitalizados en el Servicio de Neonatología. El universo estuvo constituido por 63 madres, para la recolección de datos se utilizaron 2 instrumentos: escala de medición del nivel de estrés y la escala de medición de los estresores. Los datos obtenidos fueron tabulados y presentados en gráficos y tablas estadísticos de simple y doble entrada. El análisis de la relación entre las variables de estudio, se realizó mediante la prueba de independencia de Criterios (Chi cuadrado).
Se obtuvieron las siguientes conclusiones:
El 74 por ciento de madres de recién nacidos hospitalizados en el Servicio de Neonatología presentaron un nivel alto de estrés y el 26 por ciento nivel medio.
El estresor ambiente de hospitalización tiene el 62 por ciento de nivel máximo y el 38 por ciento del nivel mínimo, el estresor tratamientos aplicados al recién nacido tiene el 72 por ciento de nivel máximo y el 28 por ciento de nivel mínimo, y el estresor comunicación con el personal de salud tiene el 58 por ciento de nivel máximo y el 42 por ciento de nivel minino. Los estresores: ambiente de la hospitalización y tratamientos aplicados al
recién nacidos tuvieron una relación estadísticamente significativa (p<0.05) y la comunicación con el personal de salud relación altamente significativa.
Palabras claves: Estrés, Nivel de estrés, Estresores.
1 Tesista, Bachiller en Enfermería de la Universidad Nacional de Trujillo.
2 Tesista, Bachiller en Enfermería de la Universidad Nacional de Trujillo.
“CAUSE OF STRESS AND LEVEL OF STRESS IN MOTHERS OF NEW BORN. REGIONAL TEACHING HOSPITAL OF TRUJILLO. 2012”
Esther Del Rocio Dávila Holguín 1
Rubi Estacio Lezcano 2
Nora Vargas Castañeda 3
ABSTRACT
The present study is a descriptive correlational cross sectional was conducted in the Regional Teaching Hospital of Trujillo, with the purpose of determining the relationship that exist between some causes of stress: hospitalization environment, treatment applied to the new born and communication with medical staff on the level of stress of the mothers of new born hospitalized in the Neonatology Service. The sample consisted of 63 mothers who met the inclusion criteria mentioned in the investigation, for data collection were used two instruments: A Meassuring scale shows the level of stress, and the Scale of Medition of the causes of stress. The data was tabulated and presented in graphs and statistical tables of single and double entry. The analysis of the relationship between the study variables was performed by Independent Testing Criteria (Chi square).
Discussing from the results we obtained the following conclusions:
The 74 percent of mothers of new borns hospitalized in the Neonatology Service showed a high level of stress and the 26 percent level medium. The cause of stress the hospital environment have the 62 percent of level
maximum and the 38 percent of minimum level, the cause of stress treatments applied to the new born have the 72 percent of maximum level and the 28 percent of miimum level, and the cause of stress communication with the medical staff have the 58 percent of maximum level and the 42 percent of minimum level.
The causes of stress: the hospital environment, treatments applied to the new born had a statistically significant relationship (p<0.05) and communication with the medical staff highly significant relationship.
Key words: Stress, Level of stress, Causes of stress.
1 Thesist, Nursing Bachelor of the National University of Trujillo. 2 Thesist, Nursing Bachelor of the National University of Trujillo.
I.
INTRODUCCIÓN
Para las enfermeras y enfermeros que brindan atención a los niños
hospitalizados en el Servicio de Neonatología es muy importante el
trabajo con las madres pues la familia es uno de los factores que más
influye en su vida futura, más si tienen alguna alteración en su salud
(Jiménez y Colab., 2002).
El nacimiento de un hijo genera en las madres, incertidumbre acerca de
sus propias capacidades para ejercer su rol frente a las reacciones
normales o anormales del neonato en sus etapas de crecimiento,
aprendizaje y desarrollo; es frecuente que las madres de los recién
nacidos tengan dudas acerca del normal desarrollo de su hijo. Si a estas
condiciones previas le añadimos que se trata de un neonato considerado
como “de alto riesgo”, cuyo pronóstico en muchas ocasiones es incierto,
las dudas y miedos de las madres se multiplican, lo que provoca ansiedad
y preocupación, que pueden producir interferencia en la relación madre –
hijo. Esta interferencia tiene como consecuencia un incremento del riesgo
de alteración en el desarrollo del neonato e incluso en su recuperación
(Jiménez y Colab., 2002).
Cuando un niño necesita atención médica desde su nacimiento a causa
de prematurez, enfermedades o malformaciones congénitas, se presentan
inesperados y en consecuencia abrumadores para las madres (Solórzano
y Flores, 2001).
Los estresores como el ambiente de hospitalización, el tratamiento
aplicado al recién nacido y la comunicación con el personal de salud:
hacen difícil la adaptación de los familiares al servicio de neonatología
durante la hospitalización de su hijo, impidiéndoles cumplir su rol de
atender las necesidades especiales de amor y de seguridad; es decir, que
disminuye la capacidad de las madres para ajustarse a la situación de
salud actual de los recién nacidos hospitalizados en este servicio
(Maldonado y Castillo, 2002).
A nivel mundial, el mayor número de defunciones neonatales se registra
en la Región de Asia Sudoriental: todos los años mueren 1,4 millones de
recién nacidos y 1,3 millones de niños nacen muertos. Sin embargo,
aunque en Asia es donde se registra el más alto número efectivo de
defunciones, las tasas de muertes neonatales y mortinatalidad más
elevadas son las del África subsahariana. Dieciséis de los 20 países con
las mayores tasas de mortalidad neonatal se encuentran en esa parte del
mundo (Jhpiego, 2005).
Las afecciones que provocan la muerte de recién nacidos pueden causar
también discapacidades graves e irreversibles en los niños que
años más de un millón de niños que sobreviven a la asfixia en el
nacimiento tienen después problemas como parálisis cerebral, dificultades
de aprendizaje y otras discapacidades. Los niños que nacen
prematuramente o con poco peso son más vulnerables a las
enfermedades en una etapa posterior de la infancia y a menudo sufren
trastornos del desarrollo cognitivo (Jhpiego, 2005).
A nivel de América Latina y el Caribe, entre las causas de la mortalidad
neonatal se incluye las infecciones, la asfixia, la prematuridad y las
malformaciones congénitas, debido a las cuales los recién nacidos llegan
a ser hospitalizados en el servicio de neonatología. Cada año, fallecen
cerca de 400.000 menores de cinco años en la región, 190.000 mueren
en primeros 28 días que son el 70 por ciento por causas prevenibles. La
mortalidad neonatal es de 14.3 por cada 1.000 nacidos vivos. La
mortalidad neonatal representa el 60 por ciento de la mortalidad infantil y
40 por ciento de las defunciones de menores de 5 años en América Latina
y el Caribe, la mayoría de las cuales podría evitarse con medidas sencillas
y de bajo costo (OPS, 2008).
A nivel del Perú, en el año 2000, se encontró que la tasa de mortalidad
perinatal fue 23,1 por mil nacimientos según la Encuesta Nacional de
Demografía y Salud (ENDES) en el año y a nivel hospitalario 22,9 por mil
El Ministerio de Salud del Perú, en el 2004, informó una incidencia
acumulada de prematuridad en sus establecimientos de 3,4 por 1
000nacidos vivos. En la Maternidad de Lima se registran un promedio de
1,600 partos prematuros anualmente, cifra que se ha mantenido estable
en los últimos5 años. Para esta institución, los nacimientos prematuros
representan el 9% de sus partos totales, población que requiere de
atención más especializada y de estancias hospitalarias más prolongadas
(Oliveros y Chirinos, 2008).
En los últimos 50 años, la supervivencia y la calidad de vida de los
neonatos ha aumentado, especialmente en los recién nacidos prematuros
y de bajo peso al nacer, se han producido avances en el cuidado
neonatal. En los servicios de neonatología se internan los niños con
problemas de prematuridad, patologías respiratorias e infecciosas,
malformaciones congénitas, incompatibilidad sanguínea y alteraciones
metabólicas, entre otras. Los neonatos son atendidos por personal
asistencial especializado en el área crítica neonatal, quienes contando
con el apoyo de equipos de alta tecnología, brindan todos los cuidados
que requiere el recién nacido las 24 horas (Academia Americana de
Pediatría, 2004).
Estos servicios de neonatología, son servicios cerrados, esto facilita el
trabajo y coordinación de actividades de los profesionales que trabajan en
hospitalizados. La planta física y los equipamientos característicos
despiertan curiosidad y temor a quienes desconocen el servicio. En
nuestro medio, el servicio de neonatología no brindan comodidad a los
padres de los recién nacidos hospitalizados, quienes solo tienen periodos
cortos de visita y horarios ya establecidos. El estado de salud del bebé o
su condición de gravedad, generan en las madres estrés y ansiedad
permanente por lo que pueda pasar. Esto hace que el personal de salud y
ellos deban comunicarse constantemente sobre su hijo, su estado y sobre
lo que va ocurriendo durante la hospitalización (Academia Americana de
Pediatría, 2004).
Según un estudio publicado en la Psiquiatría Biológica al separar a las
madres de sus recién nacidos, es estresante para ella. Esta práctica es
bastante común en muchos hospitales, es decir, una vez el bebé ha
nacido se les separa de su mamá para realizar los estudios necesarios
durante los primeros momentos y ver que todo esté correcto. Si hablamos
de recién nacidos con algún problema médico o recién nacidos
prematuros, es mucho más radical y evidente la separación de las madres
con sus hijos, ya que deben pasar días o semanas en incubadoras
mientras se curan o crecen. Y esto, les produce estrés a las madres
(Lorenzo, 2012).
Los padres para afrontar y aceptar la enfermedad de su recién nacido,
genera en las madres la angustia de la separación más que en los
padres, ya que ellas son las que están en todas las experiencias
estresantes durante la hospitalización del recién nacido desde los
problemas de salud del recién nacido que va a provocar una alteración
nerviosa y emocional afectando principalmente el estado psicológico de
las madres, hasta problemas afectivos dentro de la familia e incluso
problemas sociales y/o económicos, además que son las que están el
máximo tiempo posible pendiente del horario de visitas para lograr estar
junto a su recién nacido. Por ello para tratar el estrés que sienten las
madres es fundamental la comunicación con el personal de salud, y recibir
un apoyo emocional y fomentar la confianza de las madres en el hospital
(Méndez, 2011).
Los diversos problemas de salud que presenta el recién nacido hace que
se hospitalice en el servicio de Neonatología. En este caso la enfermera
como parte del equipo de salud que conoce al recién nacido, se encuentra
en circunstancias claves para proporcionar atención integral al paciente y
su familia durante la hospitalización del recién nacido, ya que les permite
expresar sus sentimientos y facilita la comunicación con los demás
miembros del equipo al cuidado de la salud, así como les proporciona
apoyo e información que estos requieren. Todo ello se da con la finalidad
de brindar una intervención oportuna para superar la crisis que entraña la
separación inicial de sui hijo y la hospitalización, lo cual contribuirá a
La problemática de salud y motivo de hospitalización en los recién nacidos
que se presenta en el Hospital Regional Docente de Trujillo, son
principalmente por prematuridad, hipoglucemia, ictericia, dificultad
respiratoria, obstrucción gastrointestinal, hidrocefalia, sepsis; lo que ha
motivado la realización del presente estudio en el, con el propósito de
conocer cuáles son los factores que influyen a intensificar el nivel de
estrés de las madres de recién nacidos hospitalizados en el Servicio de
Neonatología de dicho hospital, cuyos resultados permitirán a enfermería
tener elementos de juicio para un mayor conocimiento del problema y así
poder formular planes y programas educativos que permitan prevenir esta
problemática, así como, mejorar la calidad de vida del recién nacido, y de
las madres e incentivar el desarrollo de futuras investigaciones sobre el
tema. Es decir, la relevancia del estudio es eminentemente social.
El estrés, según Selye, es definido como la respuesta inespecífica del
cuerpo a cualquier demanda que se hace sobre él. Esto es, los estímulos
tales como la lesión física, infección, tensión psicológica y así
sucesivamente se pueden considerar factores de estrés o estresores y
producir una respuesta inespecífica en el cuerpo (Cook y Fontaine, 1999).
El estrés es una respuesta a las experiencias físicas o psicológicas que
da una persona. Los eventos estresantes, o estresores forman parte de
las etapas de la vida siendo los jóvenes y adultos los que aprenden a
abrumador y puede dar lugar a problemas psicológicos (Papalia y Colab,
2005).
Hasta cierto grado, estrés es normal a los largo de la vida adulta. La gente
de edad madura experimenta eventos estresantes diferentes de los que
enfrentan los adultos jóvenes, pero no se han encontrado diferencias
relacionadas con la edad en el número de eventos estresantes de la vida.
Por otro lado, las dificultades diarias relacionas con la salud, como los
problemas con los infra o extra familiares tienden a disminuir con la edad
(Papalia y Colab, 2005).
El estrés se presenta cuando las demandas de la vida se perciben
demasiado difíciles. La persona se siente ansiosa y tensa y se percibe
mayor rapidez en los latidos del corazón. El estrés es lo que uno nota
cuando reacciona a la presión, sea del mundo exterior sea del interior de
uno mismo. El estrés es una reacción normal de la vida de las personas
de cualquier edad. Está producido por el instinto del organismo de
protegerse de las presiones físicas o emocionales o, en situaciones
extremas, del peligro (Gaeta, 2009).
Se considera que el estrés es una reacción fisiológica del organismo en el
que entran en juego diversos mecanismos de defensa para afrontar una
situación que se percibe como amenazante o de demanda incrementada.
pesar de lo cual hoy en día se confunde con una patología. Esta
confusión se debe a que este mecanismo de defensa puede acabar, bajo
determinadas circunstancias frecuentes en ciertos modos de vida,
desencadenando problemas graves de salud (Aguayo, 2012).
El estrés es un hecho de la vida moderna. Cada individuo tiene un nivel
óptimo de estrés (lo que en la presente investigación llamaremos nivel de
estrés bajo), que lo conduce a un desempeño y una salud adecuada. Sin
embargo, cuando los niveles de estrés rebasan los límites mentales,
emocionales y psicológicos, éste se convierte en diestrés (en la presenta
investigación se verá reflejado en las madres que presente niveles de
estrés medio y alto), por lo que el individuo deja de funcionar de manera
efectiva (Hoeger, 2005).
Los niveles de estrés son estándares mediante los cuales podemos
medir y darnos cuenta si la persona o individuo puede sufrir un síndrome
postraumático. Y pueden variar desde respuestas saludables en
situaciones peligrosas hasta la preocupación exagerada y disfuncional
respecto de cada aspecto de la vida (Business, 2009; Aguayo, 2012).
La madre presenta un nivel de estrés alto cuando existe un desequilibrio
emocional incontrolable y la madre percibe inseguridad en la capacidad
de poder afrontar la condición o enfermedad de su hijo hospitalizado,
nacido, adicionando a esto percibe también un alto grado de amenaza de
acuerdo con la información suministrada por el personal de salud y el
desbalance en la relación familiar por la situación afectiva y económica de
la misma; en cambio cuando presenta un nivel de estrés medio, la
madre percibe estrés de forma menos intensa debido a que existe un
desequilibrio emocional poco controlable y percibe el grado de riesgo por
la condición de salud del recién nacido; y cuando presenta un nivel de
estrés bajo, la madre percibe una situación como amenazadora o
inofensiva, lo cual es un estrés ligero y su ansiedad es controlable, así
como su nerviosismo lo cual se puede reflejar en la conducta (Smith y
Colab, 2000).
El estrés es generado por diferentes estresores y se definen estos como
cualquier suceso, situación, persona u objeto, que se percibe como
estímulo o situación que provoca una respuesta de estrés en la persona
evaluada."Cualquier evento que cause impacto o impresión en el
organismo humano” (Selye, 2008).
Los estresores son sucesos altamente traumáticos bien por su
intensidad, bien por comprometer la integridad o la dignidad de la persona
o la de sus familiares. La característica esencial de dichos fenómenos es
el efecto traumático físico y psíquico cuyas consecuencias se mantienen
Los llamados estresores o factores estresantes son las situaciones
desencadenantes del estrés y pueden ser cualquier estímulo, externo o
interno (tanto físico, químico, acústico o somático como sociocultural) que,
de manera directa o indirecta, propicie la desestabilización en el equilibrio
dinámico del organismo. En la presente investigación abordaremos los
siguientes estresores: ambiente de hospitalización, tratamientos aplicados
al recién nacidos y comunicación con el personal de salud (Aguayo,
2012).
Con referente al estresor ambiente de la hospitalización se tiene en
cuenta que las características de ambiente físico del Servicio de
Neonatología, lugar donde se agrega a la enfermedad del recién nacido el
uso de equipos médicos con tecnología de alta complejidad (incubadoras,
monitores, saturómetros y otros equipos), los cuales emiten sonidos y
luces que, inevitablemente, se convierten en elementos extraños y/o
molestos para las madres. Asimismo, en este ambiente las madres se
encuentran rodeados de personas extrañas, como personal del área y
otros neonatos con sus respectivas madres, quienes representan de
alguna manera una diferencia significativa al ambiente de bajo riesgo que
esperaban ocupar al ingresar y, al del hogar, donde presumieron que
estaría su hijo, junto a ellas y otros familiares, como hermanos y abuelos
La hospitalización es una circunstancia que involucra a todos aquellos
que de una u otra forma se sienten identificados con la persona enferma.
En el caso del recién nacido, se constituye en un evento poco
contemplado en la vida de las madres y por ende de la familia (Taushed,
2003).
En la dinámica familiar se presentan cambios que pueden ocasionar
presiones socioeconómicas y culturales, generadoras de ansiedad y la
respuesta ante ésta dependerá de los recursos y las redes de apoyo con
que cuente la familia (Taushed, 2003).
El nacimiento de un niño o niña inevitablemente trae una serie de cambios
que alteran la rutina y que producen estrés en los miembros de una
familia, siendo éste considerado generalmente un acontecimiento positivo.
Estos cambios pueden ser percibidos como negativos y provocar una
fuerte tensión al interior del núcleo familiar. Cuando el nacimiento ocurre
antes del tiempo esperado o nace un recién nacido (RN) enfermo, puede
ser aún más estresante para una familia, por muchas razones. Estas
incluyen el percibir la sensación de fracaso de tener un niño enfermo, el
temor a la muerte del niño, la alteración del apego niño-padres, la
interrupción en la rutina familiar, el temor con respecto a su cuidado y
protección y resignarse a aceptar que otras personas cuiden de él en este
Un momento de crisis es sin duda la llegada de un nuevo hijo, que puede
alterar positiva o negativamente la funcionalidad de la familia, aún más si
se enfrenta al nacimiento de un recién nacido críticamente enfermo. La
intimidad del parto se convierte en emergencia médica y los padres
pueden generar un grado mayor de ansiedad y de necesidad de apoyo
emocional, cuando el neonato por sus condiciones es considerado como
de alto riesgo es ingresado en el Servicio de Neonatología (Taushed,
2003).
Las madres que tienen un hijo hospitalizado en el servicio de
neonatología, suelen sentir temor, y un mayor grado de angustia al
visitarlo, ver los equipos altamente tecnificados que lo rodean, y ante un
pronóstico incierto de su estado de salud. De ahí que se reconozca la
necesidad de apoyar emocionalmente a las madres en el manejo de la
crisis que experimentan (Taushed, 2003).
Respecto al estresor tratamientos aplicados al recién nacido, lo cual
refiere a la administración del medicamento indicado y/o terapias
prescritas por el médico. En el servicio de Neonatología observamos la
condición de salud del niño, es importante mencionar que al nacer éste
con un problema de adaptación: prematurez, síndrome de distrés
respiratorio, problemas metabólicos u otra patología, las madres se ven
en la necesidad de admitir que se le aplique medidas terapéuticas para
medidas se encuentran la colocación de sondas, catéteres endovenosos,
tubos endotraqueales, administración de oxígeno y en otros casos hasta
ventilador mecánico, que representan un cambio de la imagen del niño
deseado o imaginado durante el embarazo, más aún, cuando este
neonato tiene características corporales de prematuridad y bajo peso al
nacer (Miles y Brunssen, 2003).
En el Servicio de Neonatología los procedimientos asistenciales y los
diagnósticos son muy elevados y en la mayoría de casos altamente
invasivos, lo que hace parecer al recién nacido como un ser indefenso y
rodeado de tubos, aparatos y alarmas que actúan como barrera entre el
niño y las madres, produciendo en ellas altos niveles de estrés y
emociones negativas tales como: ansiedad, depresión, culpa y
desesperanza (Jiménez y Colab., 2002).
Y como último estresor tenemos que, en el ámbito hospitalario, la
comunicación con el personal de salud juega un papel importante ya
que a través de una completa y oportuna información acerca de los
exámenes y tratamientos aplicados al recién nacido se puede establecer
una relación terapéutica entre las madres y el personal de salud (Vieira,
2003).
Con la mayor instrumentalización y con la implementación del Servicio de
nacido de escaso peso de nacimiento. Junto con la preocupación de
mantener con vida a este pequeño ser, el profesional de enfermería debe,
desde el momento que el recién nacido se hospitaliza, intentar incorporar
al niño que nace con problemas a su familia, estimulando la visita de sus
madres, promoviendo la lactancia materna, tratando de incorporar a los
madres al cuidado de su hijo informando su evolución y estado de salud,
para aminorar la angustia y desesperanza, así como fomentar los lazos
afectivos que se mantendrán durante toda la vida (Muniagurria, 2000).
La atención crítica en el servicio de neonatología es altamente estresante
especialmente para las madres, por lo cual se hace necesario identificar el
nivel específico de estrés y las fuentes que producen esta tensión para
desarrollar intervenciones de enfermería efectivas para ayudarlos a
enfrentar favorablemente esta situación (Muniagurria, 2000).
Las madres cuyos recién nacidos requieren hospitalización en el servicio
de neonatología, experimentan diversos niveles de estrés. El personal
que trabaja en estas unidades, y principalmente el profesional de
enfermería, necesita estar consciente de este estrés que experimentan las
madres que pueden influenciar su capacidad para oír explicaciones, tomar
decisiones e involucrarse con su pequeño niño (Muniagurria, 2000).
En los días que siguen al internamiento, las madres deben adaptarse a un
encuentran en ciudades y hospitales desconocidos dependiendo de
personas que no conocen y enfrentándose a problemas que no
comprenden, lo cual los lleva a una pérdida en el control de su rol de
madres y una suspensión de la normalidad de la dinámica familiar
(Amores, 2000).
La enfermera del Servicio de Neonatología como parte del equipo de
salud, que conoce al recién nacido, se encuentra en circunstancias claves
para proporcionar atención integral al recién nacido y su familia durante la
visita de las madres en el servicio de neonatología debido a que, la
mayoría de ellas presentan estrés emocional severo. La enfermera debe
reconsiderar su práctica en términos de averiguar lo que las madres
necesitan saber durante la hospitalización de su hijo y dar la información
correspondiente a un nivel comprensible para contribuir con sus acciones
a disminuir los sentimientos negativos en las madres y a tener una
responsabilidad compartida con el resto del equipo de salud (Vieira,
2003).
Jover refiere que la relación de ayuda por medio de la capacitación a las
enfermeras sobre el ingreso hospitalario, favorece el estado de bienestar
del paciente posterior al primer contacto y disminuye la ansiedad de las
madres, al satisfacer con calidad de atención de enfermería sus
Algunos estudios refieren que la forma como se ingresa el recién nacido a
la unidad de hospitalización puede disminuir la ansiedad o intensificar el
temor en las madres y la familia; es el momento preciso para el
establecimiento de la comunicación, el escenario propicio para la
manifestación de actitudes tanto de las madres como del personal
presente en ese momento. Aunque el ingreso forma parte de la rutina
para la enfermera, no es nada común para las madres afectados, pero,
cuando se proporciona una atención oportuna y adecuada, se pueden
disminuir su ansiedad y temor, demostrándoles la tranquilidad y confianza
necesarias durante la estancia de sus hijos en el servicio de neonatología
(Taushed, 2003).
Las madres con un hijo hospitalizado, independiente de sus
temperamentos están sometidas a fuertes emociones; pueden sentirse
furiosos y desesperados, manifestando actitudes frente a las personas
que cuidan a su hijo, llegando en ocasiones a perder el control. Es
importante tener en cuenta este aspecto cuando se establece la
comunicación con ellos, para de esta manera evitar entrar en conflicto con
sus comportamientos (Taushed, 2003).
Existen diversos estudios que relacionan las variables del estudio, entre
Jofré y Henriquez (1999), realizaron un estudio sobre “Nivel de Estrés de
las Madres con Recién Nacidos Hospitalizados en la Unidad de Cuidados
Intensivos Neonatal, Hospital Guillermo Grant Benavente de Concepción”
en Chile, con el propósito de determinar el nivel de estrés de las madres
de los recién nacidos hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos
Neonatal del hospital ya antes mencionado. Los resultados fueron
significativos, respecto a los niveles de estrés de las madres, 51.4 por
ciento presento niveles estresantes y 48.6 por ciento niveles muy
estresantes.
Hernández y Flores (2002), investigaron sobre la “Relación de ayuda:
intervención de enfermería para padres de recién nacidos hospitalizados
en la UCIN, en la que demostraron la existencia de estrés en las madres
de recién nacidos que ingresaron en la UCIN” en México,
independientemente de características del recién nacido, la necesidad de
apoyo ventilatorio, bajo peso o prematuridad por edad gestacional, el
estado socioeconómico bajo de la madre, o una experiencia previa similar.
Arenas, Salgado y Eslava (2004), realizaron un estudio de carácter
cualitativo descriptivo acerca de las “Vivencias de los padres de niños
hospitalizados en la unidad de recién nacidos de dos instituciones de
salud de la ciudad de Bogotá” en Colombia. Sus vivencias son descritas a
través de seis componentes: el conocimiento acerca de la hospitalización,
la visita de los padres al niño, la funcionalidad familiar y las experiencias
de aprendizaje durante la hospitalización del recién nacido.
Parra y colab. (2008), realizaron un estudio titulado: “Estrés en padres de
los recién nacidos hospitalizados en la Unidad de Alto Riesgo Neonatal”
en Mérida – Venezuela con el propósito de Elaborar lineamientos para
disminuir el estrés en padres de los recién nacidos hospitalizados en la
UARN. En la que obtuvo los siguientes resultados: en manifestaciones
emocionales, destacó la inestabilidad emocional con predisposición al
llanto, con 13,6 por ciento. La dimensión conductual reflejó 13,4 por ciento
para cambio de hábitos, con descuido de la apariencia personal. En
manifestaciones cognitivas, el 10,1 por ciento fue para pérdida de la
atención por estímulos relevantes auditivos. Se consideró disminuir las
manifestaciones del estrés de los padres mediante la elaboración de
lineamientos basados en técnicas cognitivas-conductuales.
Rodríguez y Muñoz (2008), realizaron un estudio cualitativo denominado
“Las madres se adaptan a la hospitalización de sus hijos mediante la
exploración y el apoyo” en Colombia – Bogotá, con el propósito de
describir los significados que tiene para la madre la hospitalización de su
hijo recién nacido en la Unidad Neonatal del Hospital Militar Central. El
proceso de adaptación de las madres a la hospitalización del recién
que hospitalizar a su recién nacido, hasta cuando logran la adaptación a
esta circunstancia.
Chávez y Grillo (2004), realizaron su investigación acerca de la “Influencia
de los estresores en el nivel de estrés de los padres de recién nacidos
hospitalizados en la UCIN Hospital Víctor Lazarte” en Trujillo – Perú,
reportando niveles de estrés alto y mediano en los padres.
Por lo tanto nos planteamos el siguiente problema:
¿Cuál es la relación que existe entre los estresores: ambiente de la
hospitalización, el tratamiento aplicado al recién nacido y la
comunicación con el personal de salud y el nivel de estrés de las
madres de recién nacidos hospitalizados en el Servicio de
Neonatología del Hospital Regional Docente de Trujillo, durante el
OBJETIVOS:
Objetivo General:
Establecer la relación existente entre los estresores: ambiente de la
hospitalización, el tratamiento aplicado al recién nacido y la
comunicación con el personal de salud y el nivel de estrés en las
madres de recién nacidos hospitalizados en el Servicio de
Neonatología del Hospital Regional Docente de Trujillo 2012.
Objetivos Específicos:
Identificar los estresores: ambiente de la hospitalización, el
tratamiento aplicado al recién nacido y la comunicación con el
personal de salud en el Servicio de Neonatología del Hospital
Regional Docente de Trujillo 2012.
Determinar el nivel de estrés de las madres de recién nacidos
hospitalizados en el Servicio de Neonatología del Hospital Regional
II.
MATERIAL Y METODOS
1. DISEÑO DE INVESTIGACION:
El presente estudio es de tipo descriptivo – correlacional que se
realizó en madres de recién nacidos hospitalizados en el Servicio
de Neonatología del Hospital Regional Docente de Trujillo durante
el periodo Junio – Julio 2012 (Hernández, Fernández y Baptista,
2010).
2. POBLACION DE ESTUDIO:
2.1 UNIVERSO MUESTRAL:
El universo muestral estuvo conformado por 50 madres de
recién nacidos hospitalizados en el Servicio de Neonatología del
Hospital Regional Docente de Trujillo, perteneciente al Distrito
Trujillo y a la Provincia de Trujillo, que cumplieron con los
criterios de inclusión durante el periodo Junio – Julio del 2012.
2.2 CRITERIOS DE INCLUSIÓN:
Madres de recién nacidos hospitalizados en el Servicio de
Neonatología del Hospital Regional Docente de Trujillo.
Madres que aceptaron voluntariamente participar de la
investigación.
2.3 UNIDAD DE ANÁLISIS:
La unidad de análisis estuvo constituida por cada una de las
madres de los recién nacidos hospitalizados en el Servicio de
Neonatología del Hospital Regional Docente de Trujillo, los
cuales cumplieron con los criterios de inclusión.
3. INSTRUMENTOS:
Para la recolección de datos del presente trabajo de investigación
se utilizaron dos instrumentos (Anexo 1 y 2).
A. ESCALA DE MEDICIÓN DEL NIVEL DE ESTRÉS (EMNE):
Elaborada en un inicio por Domínguez Trejo y Colab. (1993)
basándose en el modelo de Selye, la cual fue adaptada por
Chávez y Grillo (2004). Esta escala es de tipo anónimo y
personal; consta de 20 ítems que valoran la variable nivel de
estrés. Para la calificación de cada ítem se asignó valores
numéricos del 1 a 4 puntos a los atributos siempre, casi
siempre, a veces, nunca, se calificó de la siguiente manera:
Para los ítems 6, 8,13:
• Siempre: 1 punto.
• Casi siempre: 2 puntos.
• A veces: 3 puntos.
Para los ítems restantes 1 – 5, 7, 9 – 12, 14 – 20:
• Siempre: 4 puntos.
• Casi siempre: 3 puntos.
• A veces: 2 puntos.
• Nunca: 1 punto.
B. ESCALA DE MEDICION DE LOS ESTRESORES (EME):
Elaborada por Margaret y Miles (1987) y actualmente adaptada
por Dávila y Estacio (2012), para las características de nuestra
población y de acuerdo a la realidad de nuestros servicios
hospitalarios, la que también es de manera anónima y
personal. Consta de 22 ítems los cuales están distribuidos de
acuerdo a los estresores:
Estresor: Ambiente de hospitalización. (Ítem 1 – 6)
Estresor: Tratamientos aplicados al recién nacido. (Ítem 7 – 11)
Estresor: Comunicación con el Personal de Salud. (Ítem 12 –
22)
Se asignó valores numéricos de 1 a 4 puntos a los atributos
siempre, casi siempre, a veces, nunca. Los intervalos para las
categorías de los estresores son los siguientes:
- Estresor: Ambiente de hospitalización.
• Mínimo nivel del estresor: 6 a 15 puntos.
- Estresor: Tratamientos aplicados al recién nacido.
• Máximo nivel del estresor: 13 a 20 puntos.
• Mínimo nivel del estresor: 5 a 12 puntos.
- Estresor: Comunicación con el Personal de Salud.
• Máximo nivel del estresor: 28 a 44 puntos.
• Mínimo nivel del estresor: 11 a 27 puntos.
4. CONTROL DE LA CALIDAD DE DATOS:
Los instrumentos “Escala de Medición del Nivel de Estrés” y
“Escala de Medición de los Estresores”, fueron sometidos a
requisitos de control y calidad con el propósito de evaluar la
estructura y redacción de los ítems, así mismo hizo posible obtener
indicadores estadísticos acerca de la confiabilidad y validez de los
instrumentos.
4.1 VALIDEZ:
Para la validación de los instrumentos “Escala de Medición del
Nivel de Estrés” y “Escala de Medición de los Estresores”, se
aplicó el método de validación por expertos haciendo llegar los
instrumentos para ser evaluados, se modificó en términos de
4.2 CONFIABILIDAD:
Para obtener la confiabilidad de los instrumentos se empleo la
Prueba de Coeficiente Alpha de Crombrach, aplicando los
instrumentos a una muestra piloto de 20 madres que cumplieron
con los criterios de inclusión. En el instrumento “Escala de
Medición del Nivel de Estrés”, se obtuvo un valor de 0.709 en
20 ítems y para el instrumento “Escala de Medición de los
Estresores”, obtuvo un valor de 0.732 en 22 ítems; estos
valores son considerados como satisfactorios y confiables.
5. PROCESAMIENTO DE DATOS:
5.1 PROCEDIMIENTO:
Para la ejecución del presente estudio de investigación se
solicitó la autorización de la Dirección del Hospital Regional
Docente de Trujillo, con la finalidad de obtener el permiso
correspondiente. Así como también se solicitó el permiso a la
enfermera jefe del servicio de neonatología para aplicar los
instrumentos de la investigación a las madres de los recién
nacidos hospitalizados en el Servicio.
La recolección de datos se realizó mediante la entrevista
personal, siendo de carácter anónimo y respetando los
10 minutos por cada instrumento. El instrumento fue aplicado en
12 sesiones.
Los instrumentos fueron calificados de acuerdo a lo establecido
en la escala de puntuación de cada instrumento y
posteriormente los datos fueron ingresados a una base de
datos con la supervisión de un estadístico. Los resultados
obtenidos fueron informados al servicio de Neonatología.
5.2 TABULACIONES Y ANALISIS ESTADISTICOS:
La información recogida fue incorporada a una base de datos
para ser procesados en el software SPSS (v.18.0).
Para el análisis se empleó:
Técnicas estadísticas como: construcción de cuadros de
distribución de frecuencia de una y doble entrada con sus
valores absolutos y relativos.
Para determinar la influencia que tienen los estresores:
Ambiente de la Hospitalización, Tratamientos Aplicados
al Recién Nacido y Comunicación con el Personal de
Salud en el nivel de estrés de las madres se empleó la
Prueba de Independencia de criterios (x2), utilizando la
distribución Chi cuadrado con un nivel de significancia
6. ETICA DE LA INVESTIGACION:
En el presente estudio de investigación se brindó confidencialidad y
libre participación a las madres, aceptando sus creencias y valores,
considerando así los principios éticos y respetando sus derechos
humanos.
Consentimiento informado:
Las madres de recién nacidos hospitalizados en el Servicio de
Neonatología del Hospital Regional Docente de Trujillo,
contaron con la información adecuada con respecto a la
investigación, fueron capaces de comprenderla y de tomar sus
propias decisiones sin ser presionados, lo cual les dio el poder
de aceptar o declinar voluntariamente la invitación a participar
de la presente investigación.
Intimidad, anonimato y confidencialidad:
En el presente estudio, las madres de recién nacidos
hospitalizados en el Servicio de Neonatología del Hospital
Regional Docente de Trujillo, contaron con la más estricta
confidencialidad durante el curso del estudio, brindándoles
privacidad por motivos que el desarrollo de los instrumentos fue
individualizado, respetando la intimidad de las madres al
Dignidad humana:
Las madres de recién nacidos hospitalizados en el Servicio de
Neonatología del Hospital Regional Docente de Trujillo,
tuvieron derecho a decidir voluntariamente si participaban o no
del presente estudio, sin el riesgo de exponerse a represalias o
a un trato prejuiciado. A su vez tuvieron derecho a dar por
terminada su participación en cualquier momento, de rehusarse
a dar información o de exigir que se les explique el propósito de
nuestro estudio.
Beneficencia, costos y reciprocidad:
El principio de beneficencia comprende no hacer daño. En
esta investigación se evitó causar daños psicológicos a las
madres de recién nacidos hospitalizados en el Servicio de
Neonatología del Hospital Regional Docente de Trujillo, al
considerar con sumo cuidado la formulación de los ítems de los
instrumentos aplicados a cada una de ellas (Polit y Hungler,
DEFINICIÓN DE VARIABLES
A. VARIABLE INDEPENDIENTE: ESTRESORES
1) DEFINICIÓN CONCEPTUAL: Los estresores son cualquier suceso,
situación, persona u objeto, que se percibe como estímulo o
situación que provoca una respuesta de estrés en la persona
evaluada. "Cualquier evento que cause impacto o impresión en el
organismo humano” (Selye, 2008).
2) DEFINICIÓN OPERACIONAL: Para el presente estudio se
consideró los siguientes estresores:
AMBIENTE DE LA HOSPITALIZACIÓN:
DEFINICION NOMINAL: Es el lugar donde se encuentran
hospitalizados los recién nacidos con alguna patología, donde se
utiliza equipos médicos con tecnología de alta complejidad como
incubadoras, monitores, saturómetros y otros equipos, los cuales
emiten sonidos y luces que, inevitablemente, se convierten en
elementos extraños para los progenitores (Miles y Brunssen, 2003).
DEFINICIÓN OPERACIONAL: Estuvo dado por los Ítems del 1 al
Máximo nivel del estresor: 16 a 24 puntos.
Mínimo nivel del estresor: 6 a 15 puntos.
TRATAMIENTOS APLICADOS AL RECIEN NACIDO:
DEFINICIÓN NOMINAL: Es la administración del medicamento
indicado y/o terapias prescritas por el médico, es decir, son
medidas terapéuticas para estabilizar la condición física del recién
nacido y evitar otras complicaciones; como la colocación de
sondas, catéteres endovenosos y tubos endotraqueales,
administración de oxigeno y en otros casos hasta ventilador
mecánico, que representan un cambio de la imagen del niño
deseado o imaginado durante el embarazo, más aún, cuando tiene
características corporales de prematuridad y bajo peso al nacer
(Miles y Brunssen, 2003).
DEFINICIÓN OPERACIONAL: Estuvo dado por los Ítems del 7 al
11, correspondiendo a una calificación de:
Máximo nivel del estresor: 13 a 20 puntos.
COMUNICACIÓN CON EL PERSONAL DE SALUD:
DEFINICIÓN NOMINAL: Es la relación terapéutica entre las
madres y el personal de salud con el objetivo de brindar
información a las madres para disminuir los sentimientos negativos
en ellas (Vieira, 2003).
DEFINICIÓN OPERACIONAL: Estuvo dado por los Ítems del 12 al
21, correspondiendo a una calificación de:
Máximo nivel del estresor: 26 a 40 puntos.
Mínimo nivel del estresor: 10 a 25 puntos.
B. VARIABLE DEPENDIENTE: NIVEL DE ESTRES
1) DEFINICIÓN CONCEPTUAL: El estrés, según Selye, es definido
como la respuesta inespecífica del cuerpo a cualquier demanda
que se hace sobre él (Cook y Fontaine, 1999).
2) DEFINICIÓN OPERACIONAL: Se tuvo en cuenta la puntuación de
la Escala de Medición del Nivel de Estrés, la que se categorizó de
NIVEL DE ESTRÉS ALTO: Cuando existe un desequilibrio
emocional incontrolable y la madre percibe inseguridad en la
capacidad de poder afrontar la condición o enfermedad de su
recién nacido hospitalizado, correspondiendo una calificación de 60
a 80 puntos (Smith y Colab, 2000).
NIVEL DE ESTRÉS MEDIO: Cuando la madre percibe estrés de
forma menos intensa debido a que existe un desequilibrio
emocional poco controlable y percibe el grado de riesgo por la
condición de salud del recién nacido, correspondiendo una
calificación de 40 a 59 puntos (Smith y Colab, 2000).
NIVEL DE ESTRÉS BAJO: Cuando la madre percibe una situación
como amenazadora o inofensiva, lo cual es un estrés ligero y su
ansiedad es controlable, así como su nerviosismo lo cual se puede
reflejar en la conducta, correspondiendo una calificación de 20 a 39
TABLA 1:
Nivel de Estrés de las madres de recién nacidos hospitalizados en el
Servicio de Neonatología del HRDT. Trujillo. 2012.
Nivel de Estrés Madres %
Bajo 0 0.0
Medio 13 26.0
Alto 37 74.0
Total 50 100.0
Fuente: Información obtenida del test EMNE
TABLA 2:
Nivel de Estresores de las madres de recién nacidos hospitalizados
en el Servicio de Neonatología del HRDT. Trujillo. 2012.
Nivel de Estresores Madres %
Ambiente de Hospitalización
Mínimo 19 38.0
Máximo 31 62.0
Tratamientos Aplicados al Recién Nacido
Mínimo 14 28.0
Máximo 36 72.0
Comunicación con el Personal de Salud
Mínimo 21 42.0
Máximo 29 58.0
Total 50 100.0
TABLA 3:
Nivel del Estresor: Ambiente de Hospitalización y Nivel de Estrés de las
madres de recién nacidos hospitalizados en el Servicio de Neonatología
del HRDT. Trujillo. 2012.
Nivel de
Estrés
Nivel del Estresor: Ambiente de
Hospitalización Total
Mínimo Máximo
no % no % no %
Medio 8 42.1 5 16.1 13 26.0
Alto 11 57.9 26 83.9 37 74.0
Total 19 100.0 31 100.0 50 100.0
Fuente: Información obtenida de los test EMNE y EME.
TABLA 4:
Nivel del Estresor: Tratamientos Aplicados al Recién Nacido y Nivel de
Estrés de las madres de recién nacidos hospitalizados en el Servicio
de Neonatología del HRDT. Trujillo. 2012.
Nivel de
Estrés
Nivel del Estresor: Tratamientos
Aplicados al Recién Nacido Total
Mínimo Máximo
no % no % no %
Medio 7 50.0 6 16.7 13 26.0
Alto 7 50.0 30 83.3 37 74.0
Total 14 100.0 36 100.0 50 100.0
Fuente: Información obtenida de los test EMNE y EME.
TABLA 5:
Nivel del Estresor: de Comunicación con el Personal de Salud y Nivel de
Estrés de las madres de recién nacidos hospitalizados en el Servicio de
Neonatología del HRDT. Trujillo 2012.
Nivel de
Estrés
Nivel de Comunicación con el Personal
de Salud Total
Mínimo Máximo
no % no % no %
Medio 10 47.6 3 10.3 13 26.0
Alto 11 52.4 26 89.7 37 74.0
Total 21 100.0 29 100.0 50 100.0
Fuente: Información obtenida de los test EMNE y EME.
IV.
ANALISIS Y DISCUSIÓN
Según Hans Selye: "El estrés es una respuesta no específica del
organismo ante cualquier demanda que se le imponga". Dicha respuesta
puede ser de tipo psicológica (mental) o fisiológica (física/orgánica), el
estrés implica cualquier factor que actúe internamente o externamente y
hace difícil la adaptación e induce un aumento en el esfuerzo por parte de
la persona para mantener un estado de equilibrio dentro de él mismo y
con su ambiente externo (Lopategui, 2001).
El estrés se caracteriza por una respuesta subjetiva hacia lo que está
ocurriendo; en este sentido el estrés es el estado mental interno de
tensión o excitación. Es el proceso de manejo interpretativo, emotivo y
defensivo que ocurre dentro de la persona. En síntesis, el estrés es la
respuesta fisiológica y psicológica del cuerpo ante un estímulo (estresor),
que puede ser un evento, objeto o persona (Lopategui, 2001).
El estrés produce una sobrecarga de trabajo no asimilable, la cual
eventualmente desencadena un desequilibrio fisiológico y psicológico que
termina en una reducción en la productividad del individuo, la aparición de
enfermedades psicosomáticas y en un envejecimiento acelerado
Los factores que pueden producir el estrés se conocen como estresores lo
cual es un evento o cualquier estímulo fisiológico, psicológico, ambiental,
social, etc; ya sea de forma directa o por una vía indirecta, desestabilizan
el equilibrio del organismo y ocasiona que una persona se sienta tensa o
excitada. La vida cotidiana se encuentra repleta de estresores, tales como
un mal ambiente de trabajo, el fracaso, enfermedad, la ruptura familiar, un
duelo, pérdida de un hijo entre otros (Lifshitz, 2012).
El estado emocional vinculado con el estrés es la ansiedad. La ansiedad
se refiere a una respuesta a un peligro indefinido, confuso o imaginario (el
temor es una respuesta a un peligro inmediato y real). Como resultado del
estado de ansiedad, se observan ciertas manifestaciones clínicas
particulares, como sudoración, dificultades para dormirse, músculos
tensos, quejidos/lamentos, pulso rápido, respiración rápida, indigestión,
diarrea, orina frecuente, disfunción sexual, problemas para sociabilizar y
la irritación casi permanente, entre otras (Lopategui, 2001; Lifshitz, 2012).
Los estresores son definidos como cualquier evento que cause impacto o
impresión en el organismo humano. Así, pueden generar estrés como una
causa única o pueden aparecer en varias situaciones dentro de la vida
diaria. Los estresores actúan dándole exigencias al organismo y este
Cualquier cosa puede provocar estrés, ya que lo que una persona percibe
como irritante o peligroso, puede ser indiferente para otra persona en la
misma situación, es decir que los estresores son diferentes para
diferentes personas (Bonomi, 2010).
El ambiente del hospital es un hecho estresor por si mismo, que implica
además muchas otras situaciones estresantes, nuevos horarios,
exploraciones dolorosas, pérdida del ambiente familiar, entre otros.
Además de esto, hay que considerar que los tratamientos que se le
administra al recién nacido es otro estresor para las madres ya que afecta
la situación económica y emocional principalmente, además que
habitualmente el personal de salud no suele comunicarse con las madres,
y cuando lo hace es exclusivamente sobre los cambios en su enfermedad
(Rodríguez, 2009).
En relación al nivel de estrés de las madres de recién nacidos
hospitalizados, se muestra en la Tabla y Grafica 1, que el 74 por ciento
de madres de recién nacidos hospitalizados en el Servicio de
Neonatología, tienen nivel alto de estrés, 26 por ciento tienen nivel
medio de estrés y en el nivel bajo de estrés no se encontró ninguna
madre.
Cuando un recién nacido es internado en neonatología, el vinculo entre la
particularidades como consecuencia del contexto en el que se
desarrollan, por ejemplo que el bebé no estará en brazos de su madre
sino dentro de una incubadora (Santos, 2010).
La madre cuyo hijo se encuentra internado en el servicio de neonatología
experimenta una doble crisis. Por un lado atraviesa la crisis vital que trae
afectada la maternidad y por otro lado, la crisis circunstancial como
consecuencia de la internación de su bebé. Estas crisis se entrelazan en
el plano afectivo en el mismo momento generando situaciones
angustiantes, con ansiedad y estrés (Oiberman y colaboradores, 2000).
El Estrés aparece como consecuencia de una vivencia percibida de
manera intensa o violenta, que supera el umbral de tolerancia del
individuo. Si el estrés no es controlado puede desencadenar otros
trastornos entre los cuales se destacan la ansiedad y la depresión. En el
caso de los padres de recién nacidos hospitalizados por alguna patología
o prematuridad, se encuentran en una situación de tensión, estresante, y
hacen uso de mecanismos de afrontamiento producto de experiencias
previas, como una manera de solucionar problemas y de recuperar el
equilibrio perdido (Lopez, 2004).
Jofré y Henriquez (1999), realizaron un estudio sobre “Nivel de Estrés de
las Madres con Recién Nacidos Hospitalizados en la Unidad de Cuidados
en Chile, los resultados fueron significativos, respecto a los niveles de
estrés de las madres, 51.4 por ciento presentó niveles estresantes y 48.6
por ciento niveles muy estresantes.
Chávez y Grillo (2004) en su investigación “Influencia de los estresores en
el nivel de estrés de los padres de recién nacidos hospitalizados en la
UCIN Hospital Víctor Lazarte” concluyeron que el 73.3 por ciento tiene un
alto nivel de estrés y el 26.7 por ciento, un nivel medio de estrés y no
encontraron nivel bajo de estrés, resultados que son similares a los de la
presente investigación.
Los resultados obtenidos en la presente investigación reportan niveles de
estrés alto a mediano en las madres de recién nacidos hospitalizados en
el Servicio de Neonatología, situación que implica mayor atención por
parte de la enfermera como cuidadora del ser humano en su condición
individual y familiar, proporcionando una atención integral a las madres
que ayuden a enfrentar favorablemente la crisis de la separación y la
patología de su hijo.
En la Tabla y Grafico 2, se muestra la distribución de las madres de
recién nacidos hospitalizados en el Servicio de Neonatología, según el
nivel de los estresores. Para el estresor ambiente de hospitalización se
encontró que el 62 por ciento de las madres tienen un nivel de estresor
En el ambiente de la hospitalización se tiene en cuenta las características
del ambiente físico del Servicio de Neonatología, lugar donde se agrega a
la enfermedad del niño el uso de equipos médicos con tecnología de alta
complejidad como incubadoras, monitores, saturómetros y otros equipos
(Miles y Brunssen, 2003).
El servicio de neonatología en la actualidad se ha modernizado para dar
un mejor servicio con la finalidad de disminuir las tasas de
morbimortalidad neonatal. Estos servicios cuentan con equipos modernos,
personal de salud especializada, técnicas y procedimientos invasivos,
situaciones que se convierten en experiencias negativas para los padres y
positivas para mejor el estado de salud el recién nacido.
Sánchez (2004) en su investigación “Nivel de estrés de las madres con
hijos en la unidad de cuidados intensivos neonatales”. Zona urbana del
noreste de la República Mexicana concluye que la dimensión aspectos y
sonidos de la unidad, que se refiere a lo que la madre ve y escucha fue
señalada como extremadamente estresante debido a la presencia de
monitores y equipo, el ruido constante de éstos y los sonidos de las
alarmas de los monitores.
Chávez y Grillo (2004) en su investigación “Influencia de los estresores en
el nivel de estrés de los padres de recién nacidos hospitalizados en la
