Manejo integral de los residuos hospitalarios y similares (RH y S)
Trabajo (Practica profesional) presentado como requisito para optar al título de Administrador Ambiental y de los Recursos Naturales
Estudiante:
Krina Tatiana Sánchez Moreno
Universidad Santo Tomas Facultad de Ciencias y Tecnologías
Tabla de contenido
Resumen ... 3
Abstract ... 4
Antecedentes ... 5
Misión ... 5
Visión ... 5
Política de calidad ... 5
Principios corporativos ... 5
Objetivos de la calidad ... 6
Planteamiento del problema ... 8
Justificación ... 9
Objetivos ... 10
Objetivo General ... 10
Objetivos específicos ... 10
Glosario ... 10
Marco teórico ... 13
Metodología ... 20
Plan de acción productos a entregar ... 26
Conclusiones ... 31
Recomendaciones ... 32
Resumen
La IPS Clínica de Fracturas Clinitrauma en Puerto Boyacá (Boyacá) en el desarrollo de su actividad genera residuos no peligrosos y peligrosos que pueden tener características infecciosas o de riesgo biológico. Si estos residuos peligrosos no son clasificados y separados adecuadamente desde el origen, la cifra se multiplicará cuando se mezclen con los no peligrosos; además si su manejo se realiza de forma inadecuada, se pueden dispersar contaminantes que crean riesgo para la salud pública y el ambiente, tanto al interior de la Clínica como a las comunidades aledañas, cuando los residuos son transportados y dispuestos fuera de ella.
Una inadecuada gestión en el manejo de los residuos y la ausencia de sistemas de tratamiento de las aguas residuales, pueden llevar a que grandes cantidades de microorganismos patógenos sean descargados directamente a la red pública de alcantarillado, lo que afecta la calidad de los cuerpos de agua receptores, aumentando el riesgo a la salud pública e incrementando los costos de tratamiento, mantenimiento y disposición final.
Abstract
The IPS Clínica de Fracturas Clinitrauma in Puerto Boyacá (Boyacá) in the development of its activity generates non-hazardous and dangerous waste that may have infectious or biological risk characteristics. If this hazardous waste is not properly classified and separated from the source, the number will multiply when mixed with non-hazardous waste; In addition, if their management is carried out improperly, contaminants can be dispersed that create a risk to public health and the environment, both within the Clinic and surrounding communities, when the waste is transported and disposed of outside it.
Inadequate management in waste management and the absence of wastewater treatment systems can lead to large quantities of pathogenic microorganisms being discharged directly into the public sewerage network, which affects the quality of water bodies receptors, increasing the risk to public health and increasing the costs of treatment, maintenance and final disposal.
Manejo integral de los residuos hospitalarios y similares (RH y S) Antecedentes
Plataforma estrategica IPS Clinitrauma (clínica de fracturas) Misión
Ofrecer servicios de salud especializados en ortopedia y traumatología, a la población de Puerto Boyacá, garantizando durante el proceso de atención un diagnostico confiable y soportando nuestros servicios sobre los pilares fundamentales de seguridad, accesibilidad, oportunidad, calidad, pertinencia y humanización del servicio prestado.
Visión
Para el 2020 ser una Institución prestadora de servicios de salud IPS, sólida, competitiva y ampliamente reconocida a nivel regional, como institución especializada en el cuidado del paciente con patologías de ortopedia y traumatología de baja y mediana complejidad, debidamente certificada en sus estándares de calidad.
Política de calidad
La Política de Calidad de la IPS se encamina a la mejora continua de sus procesos; implementando de manera dinámica y sistemática Políticas innovadoras de Calidad que permitan controlar y hacer los ajustes necesarios, las veces que sean necesarias, a cada uno de sus procesos.
Principios corporativos
Amabilidad: ofrecer un servicio de salud especializado en ortopedia y traumatología con calidez, que garantice el buen trato y supere las expectativas creadas por el usuario.
Compromiso: cumplir con el objeto de la empresa, encaminado hacia la satisfacción del usuario.
Ética: trabajar siempre basados en principio morales, que conlleven al buen comportamiento, cumplimiento y al deber ser.
Responsabilidad: asumir con la mayor responsabilidad cada uno de los compromisos adquiridos.
Objetivos de la calidad
• Satisfacer las necesidades y expectativas de nuestros usuarios.
• Aumentar la sensibilidad de todos los miembros de la institución mejorando la capacidad para reaccionar ante las necesidades específicas de nuestros usuarios y sus familiares. • Brindar una atención honesta, confiable, humana y con soporte científico.
• Tener el reconocimiento de nuestros proveedores por nuestra responsabilidad y cumplimiento.
• Aumentar la adhesión de nuestros usuarios a la institución.
Planteamiento del problema
Justificación
La gestión integral genera un proceso de planeación que debe desarrollar el generador, el cual abarca todas las actividades relacionadas con los residuos; desde la generación, pasando por el movimiento interno de los residuos hasta su disposición final, se lleva acabo tanto al interior de la institución (Gestión Interna) como fuera de ella (Gestión Externa) y se rige por los principios básicos de bioseguridad, gestión integral, minimización en la generación, cultura de la no basura, precaución y prevención determinadas en el Decreto 2676 de 2000. La gestión integral la constituye dos componentes, un componente interno que se desarrolla desde la segregación del residuo hasta su almacenamiento temporal en la institución y un componente externo, que inicia desde la presentación de los residuos recolección, transporte, tratamiento hasta su disposición final.
Consiste en la planeación de actividades y acciones a realizar al interior de la Clínica, mediante esta gestión se toman decisiones, responsabilidades y se destinan recursos, de tal manera, que se logre un manejo integral de los residuos generados al interior de la misma. En el manejo de los Residuos son responsables la Clínica, personal administrativo y usuarios que son generadores de ellos; las personas o entidades contratadas para actividades relacionadas con el manejo de residuos y quien realice la gestión externa, de Los ordenadores del gasto deben facilitar todos los elementos y materiales necesarios para el desarrollo de la Gestión Interna y Externa de los residuos peligrosos, el Director de la Clínica, administrativos y usuarios deben cumplir con lo que corresponda sin olvidar participar activamente en la capacitación del personal involucrado cumpliendo así la Gestión Interna . La empresa contratada para cumplir con la Gestión Externa debe ser competente en el tema pues compartirá la responsabilidad con el generador (Ley 430 de 1998) sobre el manejo adecuado de los residuos recolectados, dispuestos o tratados con la normatividad existente.
desactivación de residuos (EPB). Empresas Públicas de Boyacá y de Gestión Externa (DESCONT) Descontamina Colombia.
Objetivos
Objetivo General
Presentar a la comunidad la importancia del manejo adecuado de los residuos hospitalarios y similares producidos en el desarrollo de las actividades propias de la institución, para optimizar las operaciones de separación, clasificación, recolección, transporte y disposición final de los residuos, con el fin de prevenir los riesgos para la salud humana, en cumplimiento de lo establecido en el Decreto 2676 del 2.000.
Objetivos específicos
Sensibilizar y capacitar al personal implicado en el manejo de los residuos, fomentando la cultura del auto cuidado y la preservación del medio ambiente.
Colaborar en el mejoramiento de las condiciones de trabajo, salud y ambiente, para prevenir la ocurrencia de accidentes e incidentes.
Dar cumplimiento a la legislación colombiana existente para el manejo de los residuos.
Apoyar el desarrollo del sistema de gestión ambiental y sanitaria para el manejo adecuado de los residuos.
Disminuir la exposición del personal involucrado con el manejo de los residuos hospitalarios y similares
Glosario
Aprovechamiento: es la utilización de residuos mediante actividades tales como separación en la fuente, recuperación, transformación y rehúso de los mismos.
Disposición final: es el proceso mediante el cual se convierte el residuo en formas definitivas y estables, mediante técnicas seguras.
Generador: es la persona natural o jurídica que produce residuos en desarrollo de las actividades.
Almacenamiento temporal: es la acción del generador consistente en depositar segregada y temporalmente sus residuos.
Minimización: es la racionalización y optimización de los procesos, procedimientos y actividades que permiten la reducción de los residuos generados y sus defectos en el mismo lugar donde se producen.
Recolección: es la acción consistente en retirar los residuos hospitalarios y similares del lugar de almacenamiento ubicado en las instalaciones del generador.
Prevención: es el conjunto de acciones dirigidas a identificar, controlar, y reducir los factores de riesgos biológicos, del ambiente y la salud, que puedan producirse como consecuencia del manejo de los residuos.
Segregación: es la operación consistente en separar manual o mecánicamente los residuos hospitalarios o similares en el momento de su generación, conforme a la clasificación establecida.
Inertes: son los residuos que no permite descomposición, ni transformación y su degradación natural, requiere de grandes periodos de tiempo como son el icopor, papel carbón, PVC y otros plásticos.
Ordinarios o Comunes: se generan en actividades normales y no se pueden volver a utilizar como son el polvo, servilletas, empaques de papel plastificado, papel aluminio, empaques plásticos o de icopor sucios de comida y colillas.
Residuos patógenos o peligrosos: son aquellos que representan un riesgo biológico, es decir, que pueden ser potencialmente infecciosos.
Biosanitarios: son los residuos infecciosos o de riesgo biológico que contienen bacterias, parásitos, virus, hongos y toxinas que pueden producir enfermedades infecciosas como son las gasas, apósitos, aplicadores, algodones, drenes, vendajes, mechas, guantes, sondas, tubos de ensayo, laminillas, ropas desechables o cualquier otro elemento desechable en contacto con materia orgánica, sangre o fluidos corporales.
Marco teórico
Sabemos que el compromiso Institucional Sanitaria y Ambiental en la Clínica nombrando un Comité institucional de trabajo integrado por representantes de la institución. El objetivo del Comité es organizar y sistematizar las acciones de gestión ambiental requeridas para ejecutar la política de calidad de la Clínica, como actividades ordinarias inmersas en el quehacer institucional que le permitan cumplir con su responsabilidad ambiental presente y futura. El comité cuenta con la documentación adecuada del sistema, de acuerdo con las normas y se operacionalizan a través del fortalecimiento de la dimensión ambiental, manejo de desechos ordinarios, manejo de sustancias y desechos peligrosos, sostenibilidad del campus; por medio del desarrollo de estas actividades se pretende la incorporación de la dimensión ambiental en el quehacer institucional y el cumplimiento de la política ambiental, (se conviertan en una vivencia cotidiana en la Clínica), que se vaya implementando en la cultura organizacional y se refleje en el desempeño de sus funcionarios, usuarios y demás como seres humanos con una clara conciencia y responsabilidad ambiental, el presupuesto el comité gestiona los recursos financieros necesarios ante el gerente, sustentando dichas inversiones no solamente en el marco normativo, sino en los compromisos de la política.
Figura 2. Personal de limpieza con elementos de protección. Fuente el autor.
Para el éxito del plan de manejo adecuado de los residuos y además del compromiso institucional, el factor humano es básico, por lo tanto, es necesaria la sensibilización, el conocimiento y compromiso de todas las personas que intervienen en el proceso para lograr paso a paso la meta propuesta.
El plan está enfocado a diseñar e implementar buenas prácticas de gestión, orientadas a la prevención de los efectos perjudiciales para la salud y el ambiente.
La capacitación se impartirá a todo el personal generador de los residuos y se contempla las estrategias y metodologías de capacitación necesarias para el éxito del plan de gestión integral de residuos y se fundamentará en temas generales y específicos tales como la divulgación de la legislación ambiental y sanitaria vigente (Decreto 2676 de 2000), talleres para el estudio de la Guía de Gestión Integral de Residuos, talleres de técnicas apropiadas para las labores de limpieza y desinfección, ejercicios para el conocimiento de la clasificación de residuos, desactivación, movimiento interno y almacenamiento, charlas de seguridad industrial y salud ocupacional, empresa prestadora de servicios especiales y ARP.
sensibilizado, capacitado y dotado de todos los elementos necesarios para la implementación del programa; apoyados en los manuales de los Ministerios del Medio Ambiente y Salud. Para la correcta separación de los residuos se instalan recipientes en cada una de las áreas de la Clínica, en las cantidades necesarias de acuerdo con el tipo y cantidades de residuos generados. Los recipientes utilizados deben cumplir la especificación de este manual.
Figura 3 Charla al personal de la clínica y usuarios. Fuente el autor.
Las características Especiales de los Recipientes para Clasificar los Residuos en cada sección generadora de Residuos se ubican recipientes desechables y reutilizables perfectamente identificados, de acuerdo con el código de colores adoptados por la Clínica. Todos estos recipientes para almacenamiento temporales de residuos deben estar rotulados y con el nombre de la sección a la que pertenecen y la clase de residuos que contienen.
El código de colores es el siguiente: VERDE: Residuos ordinarios y biodegradables (Residuos de alimentos, jardines, zonas verdes). ROJO: Residuos microbiológicos, infecciosos, biológicos y cito tóxicos. GRIS: Material reciclable, plástico, vidrio, cartón, papel, latas, textiles entre otros.
desechables (Guardianes de seguridad): Boca ancha, material duro, liviano, resistente, interior liso, capacidad no superior a 2 kilos, son especiales para el almacenamiento de residuos punzo cortantes y deben tener las siguientes características: Rígidos (polipropileno de alta densidad); resistentes, con cierre hermético y rotulados de acuerdo con la clase de residuo que contiene, según el pictograma internacional para los residuos biológicos.
Desechables (Bolsas): Material plástico de alta densidad, calibre de 1 a 1.6 mm, tamaño ajustado al de la caneca, de tal manera que recubra el borde externo de la misma, de capacidad no superior a 20 kilos.
La desactivación de Residuos y manejo adecuado tiene como objetivo evitar la manipulación de algunos materiales que generan riesgos biológicos, eliminar su potencial infeccioso con el fin de minimizar el riesgo para las personas que directa o indirectamente entran en contacto con ellos, impedir la inadecuada reutilización de los elementos reciclables y disminuir los costos en los procedimientos para la disposición final de este tipo de material. Los residuos pueden ser desactivados mediante técnicas de alta eficiencia (Auto clave de calor húmedo, desactivación por calor seco, por radiación, por micro hondas y la incineración) o de baja eficiencia (desinfección química y el congelamiento) antes de su disposición final.
Figura 4. Puntos de colectores de residuos sólidos (ecológicos). Fuente el autor.
informes y reportes a las autoridades de control ambiental y sanitario, para tener un control preciso del costo por dependencia.
El almacenamiento de Residuos No Peligrosos en cuanto al lugar destinado de residuos queda aislado de las áreas generadoras y en general de lugares que requieran completa asepsia, minimizando de esta manera una posible contaminación; es por ello que en la Clínica se llevan los residuos desde los puntos de generación directamente al almacenamiento intermedio, teniendo en cuenta la programación establecida en las rutas y horarios de recolección esto permite realizar la evacuación directa, evitando acumulaciones en los puntos generadores
La segregación es uno de los procedimientos fundamentales de la adecuada gestión de residuos y consiste en la separación en el punto de generación, de los residuos ubicados de acuerdo a su tipo en el recipiente (almacenamiento primario) correspondiente. La eficacia de este procedimiento minimizará los riesgos a la salud del personal de la Clínica y al deterioro ambiental, así como facilitará los procedimientos de transportes, reciclaje y tratamiento. Es importante señalar que la participación activa de todo el personal permitirá una buena segregación del residuo.
Los residuos permanecerán almacenados temporalmente en canecas identificadas y ubicadas frecuentemente por periodos muy cortos, teniendo en cuenta los horarios de recolección de las rutas establecidas.
En el evento de un derrame de residuos peligrosos se efectuará de inmediato la limpieza y desinfección del área; el transporte Interno de Residuos No Peligroso consiste en trasladar los residuos de lugar de generación al almacenamiento intermedio o final según sea el caso, considerando la frecuencia de recogida de los residuos establecidos para cada servicio con unos requerimientos como lo es los coches de transporte o recipientes con rueda de uso exclusivo y de acuerdo a especificaciones técnicas en cuanto a la ruta de transporte establecidas de tal manera que en un menor recorrido posible se transporte los residuos del punto de generación al almacenamiento intermedio y verificar que los recipientes de los residuos sólidos estén cerrados.
El personal de servicios generales debe contar con el equipo de protección personal y realiza la recolección de residuos de acuerdo al movimiento del área o cuando el recipiente este lleno hasta su capacidad, para la recolección de los residuos se debe cerrar la bolsa torciendo la abertura y amarrándola, no se debe vaciar los residuos de una bolsa a otra, al cerrar la bolsa se deberá eliminar el exceso de aire, teniendo cuidado de no inhalarlo o exponerse a ese flujo de aire, transportar los recipientes de residuos utilizando transporte de ruedas (coches u otros) con los recipientes cerrados. No se debe compactar los residuos en los recipientes, las bolsas se deben sujetar por la parte superior y mantener alejadas del cuerpo durante su traslado, evitando arrastrarla por el suelo, los residuos de alimentos se trasladan directamente al almacenamiento intermedio según las rutas y el horario establecido.
El personal de servicios generales debe asegurarse que el recipiente se encuentre limpio luego del traslado y acondicionándolo con la bolsa respectiva para su uso posterior, el almacenamiento final de Residuos No Peligrosos provenientes del almacenamiento primario o de la fuente de generación según sea el caso, son depositados en un contenedor para ser recogidos posteriormente por las empresas prestadoras de este servicio (DESCONT); con requerimientos de ambiente de uso exclusivo y debidamente señalizado de acuerdo a las especificaciones técnicas, ambiente debidamente acondicionado, el personal de servicios generales que ejecutan el almacenamiento deben contar con ropa de trabajo y equipo de protección personal y debe almacenar los residuos sólidos de acuerdo a su clasificación en el espacio dispuesto y acondicionado para cada clase (Biosanitarios, Comunes y Químicos), se deben colocar los residuos de alimentos en los recipientes respectivos para evitar derrames, los residuos se almacenarán en este ambiente por un período de tiempo. Se limpia y desinfecta el área de almacenamiento final luego de la evacuación de los residuos para su tratamiento o disposición final, en el almacenamiento de Residuos Peligrosos es necesario tomar medidas de prevención y control para evitar daños a la salud de los trabajadores e impactos negativos al ambiente (Garcia-Murillo, 2015).
Figura 7. Recolección de Descont y EPB. Fuente el autor.
otro tipo de residuos punzocortantes como (vidrio roto), se deberá colocar en envases o cajas rígidas selladas adecuadamente para evitar cortes u otras lesiones.
Figura 8. Residuos punzocortantes. Fuente el autor.
En cuanto al almacenamiento de Residuos Químicos que incluye los medicamentos y fármacos se debe tener en cuenta medidas como lo son antes de almacenarlas deben ser identificadas, clasificadas y determinadas sus incompatibilidades físicas y químicas, mediante la ficha de seguridad, manipular por separado los residuos que sean incompatibles, conocer los factores que alteran la estabilidad del residuo tales como Humedad, calor y tiempo.
El manejo de Efluentes Líquidos se encuentra cargados principalmente por materia orgánica y algunas sustancias químicas que son vertidas a los efluentes, la peligrosidad de estos residuos líquidos radica en su contenido de microorganismos patógenos, materia orgánica y sustancias que llegan directamente al alcantarillado del Municipio.
Metodología
En la minimización de Residuos Químicos la Clínica mantendrá programas y operaciones para minimizar los efectos de sustancias peligrosas y residuos peligrosos sobre el medio ambiente, la implementación de esta actividad resultará en una reducción del uso de sustancias peligrosas y en la generación de residuos peligrosos.
residuos químicos es la reducción en lo posible de residuos químicos peligrosos que son generados o subsecuentemente tratados, almacenados, o descargados, incluye cualquier reducción en la fuente, reciclaje o actividades de tratamiento que resulten en la reducción del volumen total o en la cantidad de residuos químicos peligroso o la reducción de la toxicidad de los residuos químicos peligros o ambos, la reducción en la fuente, reciclaje y tratamiento en el laboratorio son tres tipos de actividades que reducen el volumen o la toxicidad de cualquier residuo químico peligroso.
La reducción en la Fuente es el más conveniente acercamiento a la minimización de residuos, puede verse como una actividad que reduce o elimina la generación de un residuo químico peligroso en un proceso. Los elementos de reducción en la fuente son los
siguientes:
a. Cambio de Reactivos: La generación de residuos de solventes puede ser reducida sustituyendo los solventes por otros materiales menos tóxicos y seguros para la conservación del medio ambiente. Por ejemplo, detergente biodegradable podrían ser sustitutos de solventes usados para limpiar.
b. Cambios de Procedimientos y Operación: Aspectos de la vida diaria pueden ser extremadamente importantes en la reducción de residuos. “buena operación” o “buena administración doméstica” incluyen el entrenamiento de los usuarios, control de inventarios, incentivar la propia iniciativa de los usuarios para aumentar la conciencia de la necesidad para la minimización de los residuos y reforzar la manutención de requerimientos para el uso de metodologías preventivas en un esfuerzo para reducir el número de fugas y derrames. c. Implementación de Políticas Rígidas de Procedimientos: Los usuarios de químicos deberían procurar establecer procedimientos. De la siguiente manera ayudará al control de la generación de los residuos químicos.
Adquirir material no tóxico o al menos tóxico para el uso.
Uso de productos compatibles por ejemplo utilizar uno o el mínimo número de solventes para que el laboratorio o el departamento encargado aumente la reciclabilidad de los residuos que son generados.
Tratar de adquirir materiales en contenedores del tamaño de la cantidad necesitada.
Promover el uso en conjunto de los químicos o el intercambio de los mismos entre usuarios comunes.
Evitar ordenar químicos con una limitada vida segura. Tales químicos deberían solo ser ordenados para satisfacer la necesidad, y evitar que sea obsoleto el inventario.
Mantener un inventario dinámico para los materiales en estock.
El Reciclo incluye tanto la reutilización como la recuperación, puede ser visto como cualquier actividad que reduce el volumen de residuos peligrosos o tóxicos en la generación de un material valioso o una corriente de energía. Reutilización, recuperación y reciclaje deberían ser primeras consideraciones antes de clasificar un químico como un desecho. Actividades de reciclaje incluyen:
Destilación.
Redistribución.
Recuperación
El tratamiento en el Punto de Generación pues es la reducción o eliminación de la toxicidad de un residuo químico peligroso por:
a. Alteración de los constituyentes tóxicos del residuo a formas menos tóxico o no tóxico. b. Disminución de la concentración de constituyentes tóxicos en el residuo, significando esto
otros distintos a la dilución. Los pasos a tratamiento están incluidos como parte del procedimiento del laboratorio (por ejemplo en el mismo laboratorio donde y cuando los subproductos son generados) previniendo la inclusión de subproductos en la regular corriente de residuos. Idealmente, estos pasos de tratamiento deberían estar escritos en todos los procedimientos del laboratorio.
Los residuos son usualmente generados en cantidades menores, las corriente típicas de residuos químicos incluyen ácidos inorgánicos y bases, solventes orgánicos, metales y un largo número de polvo secos y productos de reacción de experimentos. Los residuos de laboratorio son usualmente mezclas, soluciones contaminadas y sustancias, e inusuales agentes químicos.
como objetivo la reducción del número de microorganismos que estén presentes en el sitio (reduciendo así el riesgo de infecciones y accidentes) además de un espacio agradable en que trabajar. Como la satisfacción general de la comunidad dependerá en parte de lo agradable que sea el lugar del trabajo, es probable que en tal lugar también se trabaje mejor. Además un ambiente que sea placentero y aseado contribuirá a la satisfacción de los usuarios, aumentando así la probabilidad de que sigan utilizando los servicios prestados por la institución.
Ya que si no de allí se obtienen riesgos y quienes serían los perjudicados es el personal que haga actividades de limpieza y mantenimiento corre gran riesgo de infectarse por su contacto potencial con la sangre, con los punzocortantes y con otras materias. El descuido en limpiar y mantener la Clínica puede resultar en que todo el personal, usuarios se exponga a microorganismos que sean potencialmente infecciosos (Ferro, Garcia, Weaver, & Boshell, 1997).
El aseo mal hecho también aumenta la posibilidad de que el personal y usuarios sufra accidentes y en general que toda la comunidad contraiga cualquier infección por los usuarios o el personal, teniendo así un alto potencial de extenderse a la comunidad mayor y así irse propagando de persona a persona, a los amigos, a la pareja o a la familia.
Soluciones de limpieza Hay tres tipos de solución que se emplean para limpiar, es imprescindible que el personal entienda cómo difieren entre sí los varios agentes utilizados en la limpieza y cómo hay que usar cada uno, los detergentes normales y agua que se utiliza en las áreas de bajo riesgo y para los quehaceres generales de limpieza pues los detergentes eliminan la suciedad y la materia orgánica además de disolver o suspender los aceites, las grasas y otra materia parecida, para luego facilitar su eliminación, los desinfectantes sirven para matar o desactivar los microorganismos durante el proceso de limpiar, se emplean también los desinfectantes para descontaminar áreas y reducir los riesgos de contaminación antes de que el personal las limpie con una solución mixta de detergente y desinfectante, la solución mixta de detergente y desinfectante se utiliza para limpiar las áreas que tengan posibilidad de haberse contaminado de materias infecciosas
acondicionarlas con sus respectivas bolsas y en el almacenamiento final la frecuencia de limpieza es diaria al final de la jornada laboral y durante del día en caso de requerirlo retirando los recipientes del almacenamiento primario, lavando todas las paredes con agua y detergente utilizando cepillos de arriba hacia abajo, lavar el piso con agua y detergente para luego dejarlos secos.
Tabla 1 Informes de actividades a realizar. Fuente el autor. CRONOGRAMA
DE ACTIVIDADES
SEMANA 1 2-6 abril
SEMANA 2 9-13 abril
SEMANA 3 16-20 abril
SEMANA 4 23-27 abril
Verificar la separación en la
fuente de los residuos de la Clínica y Charla
al personal administrativo y los usuarios sobre
sensibilización y concientización de la importancia que es la separación
correcta de los residuos.
Supervisar el etiquetado de los
acuerdo con el tipo de residuo que se genere en
la Clínica.
Ver el estado del cuarto de almacenamiento
de la Clínica, evitando posibles
vectores. Que el personal de limpieza este siempre pendiente de la desinfección adecuada de los
sitios. Revisar la recogida de los
residuos en la fuente, movimiento interno hasta el
lugar de almacenamiento y
Plan de acción productos a entregar
Tabla 2. de acción propuesto para la realización de la práctica. Fuente: el autor
ESTRATEGIAS ACTVIDADES RESULTADO
S ESPERADOS/ PRODUCTOS A ENTREGAR RESPONSABLES
El equipo de protección
personal necesario para llevar a cabo el
manejo de los residuos generados en la
Clínica.
El personal que formará parte del equipo para el manejo
de residuos, debe ser apropiadamente seleccionado, para ello se debe tener en cuenta aspectos tales como sexo, edad,
conocimiento y experiencia, aptitudes
físicas y psicológicas y estado de salud
entre otros. Una vez seleccionado el personal, éste debe
ser capacitado e
integrado a las actividades de la
institución, específicamente al sistema de manejo de
residuos, es fundamental conseguir una complementación apropiada con sus compañeros de trabajo, superiores, personal a su cargo,
público, etc. Las acciones de motivación deben ser permanentes y deben estar respaldadas con afiches, boletines, charlas y películas, en
lenguaje adecuado. Campañas de sensibilización, concientización a los administrativos y usuarios de la Clínica sobre la
Estas tres soluciones básicas generan un
ahorro en los costos de operación de los sistemas de control,
además de que
La tendencia mundial para contrarrestar el problema de la
excesiva generación de
residuos es la aplicación de
Todo el personal de la Clínica tanto parte administrativa
importancia de la reducción, reutilización y
reciclaje que atraves de ello
existe la posibilidad de disminuir la cantidad de residuos que deban ser enviados a sitios
de disposición, tales como los
rellenos sanitarios, contando con los
residuos hospitalarios y
similares para darle su debido
proceso de separación y destino final.
prolongan e incrementan la vida
útil de los sitios de disposición final, posibilitando una menor utilización de los recursos naturales
y disminuyendo el uso de materiales
vírgenes en la producción de materiales artificiales.
la norma de las 3 R: Reducir,
Reutilizar y Reciclar entonces Todas
las personas que reciban la charla deben ir
a casa consientes del uso de las 3 R REDUCIR: (Ti
rar menos) REUTILIZAR:
(Guardar y volver a usar las cosas que normalmente se tirarían) RECICLAR: ( En vez de tirar
productos como latas, botellas, papeles, cartones, envases plásticos, etc., se las llevamos
a alguien que pueda
convertirlas otra vez en nuevos
productos utilizables).
Importancia de la separación en
la fuente y disposición final que se le da a los residuos, por ello todos los puntos
ecológicos que hayan en la Clínica deben estar señalizados
y demarcados con los colores adecuados para cada tipo de residuo, así el generador puede
depositar correctamente cada uno en su
sitio ya que se encuentra concientizado y sensibilizado, en
cuanto a la
Lo primordial es dejar de producir tantos residuos sólidos, consumir menos, ahorrar más;
hay que empezar a separar en nuestras casas, en nuestros sitios de estudio y de
trabajo. El consumismo es parte del problema comprar y comprar,
tirar lo que todavía puede servir, deshacerse de lo que
se puede arreglar; querer lo último en tecnología, en moda, acumular y acumular. Entre menos residuos
se contagien de lo biológico o de lo
toxico menos cantidades hay para
los beneficios de separar los residuos son
muchos Ambientales
Destaca la reducción en el
consumo de productos, disminución en
el gasto de los recursos naturales. Aumento de la
vida útil del relleno sanitario y mejora la calidad ambiental del entorno. Sociales Con la separación de residuos, se
rotulación de los residuos cortopunzantes es importante el
etiquetado, los residuos hospitalarios deben siempre
estar aislados.
llevar a un tratamiento y ayuda a
la economía de la institución.
mejora la condición de trabajo de los recicladores o recuperadores informales, se dignifica su labor, se fortalecen y promueven los grupos de trabajo y los
proyectos ambientales. Económicos Al aprovechar los residuos sólidos como materia prima de nuevos productos, se traducen los costos en la obtención de la
misma y se convierte en
unas alternativas de
los grupos organizados.
Conclusiones
A partir de este trabajo puedo concluir que el buen manejo y buenas practicas al respecto con los Residuos Hospitalarios y Similares (RH y S) trae consigo una buena forma de vivir sanamente y se ayuda a la protección del medio ambiente ya que con la gestión de residuos hospitalarios se pretende minimizar los riesgos para los seres humanos y el medio ambiente, aplicando los conocimientos adecuado para el manejo de las cantidades peligrosas de los residuos que llegan a los sitios de disposición final.
También a partir de los procedimientos establecidos por la gestión de residuos hospitalarios se estudia el plan de recolección de residuos dentro de la Clínica y su almacenamiento como a su vez el nivel externo donde se proceden a ser llevados a su destino final, sitios especializados en cumplimiento con la normativa vigente.
Los residuos hospitalarios al ser clasificados en peligrosos y no peligrosos deben ser identificados y ser tratados de distinta manera para evitar las contaminaciones. Todo material expuesto a riegos debe ser previamente desinfectado para eliminar los microorganismos antes de ser llevados a su disposición final.
Todo esto con el fin de estar más comprometidos con el medio ambiente, la protección de los ríos de los cuales saciamos nuestra sed, del aire el cual es nuestro elemento vital, la naturaleza con su flora y fauna la cual nos alimenta diariamente con sus frutos, es por ello que no solo esta cultura se debe implementar en los hospitales y clínicas, sino que también desde casa debemos empezar a comportarnos bien con el planeta quien es nuestro hogar y no debemos destruirlo.
la prioridad de la institución ha sido la atención al paciente, por mucho tiempo se ha restado importancia a los problemas ambientales, creando en muchos casos un círculo vicioso de enfermedades derivadas del manejo inadecuado de los residuos, generando contaminación. Este término de contaminación puede referirse tanto a la ejercida a nivel interno, sobre los propios trabajadores y pacientes, como a la inducida sobre el medio ambiente en general.
Recomendaciones
Que se realicen campañas de concientización, sensibilización al personal de la Clínica, usuarios y demás comunidad sobre el buen manejo y la importancia de la clasificación de los residuos.
Se recomienda utilizar más bolsas en ambos colores.
En la recolección Interna esta actividad está a cargo del personal de limpieza de la Clínica que lleven siempre sus elementos de protección, buenos detergentes y desinfectantes y que se almacenen bien mientras es la recogida por parte de las EPB (Empresas Publicas de Boyacá) en cuanto a los de residuos no peligroso que van para el relleno sanitario del municipio y a los residuos peligrosos que los recoge DESCONT (descontaminando Colombia).
En el Transporte Interno en el ruteo no sobrecargar la carretilla de residuos y no ir acumulando, por consiguiente, se debe utilizar las partes externas de cada módulo, no deben estar en áreas de paso peatonal (visitantes). En la Recolección Externa se debe remodelar los buzones de residuos sólidos de la siguiente manera: Residuos comunes, Residuos reciclables, Residuos de jardinería, Residuos biológicos, Residuos peligrosos, Residuos especiales, Residuos radiactivos.
Referencias Bibliográficas
Ferro, C., Garcia, P. G., Weaver, S., & Boshell, J. (1997). Determinación de la fauna de mosquitos en un foco enzoótico de encefalitis equina venezolana (EEV) en el Magdalena medio, Santander, Colombia. Biomedica, 17(1), 87. Retrieved from https://www.revistabiomedica.org/index.php/biomedica/issue/view/46
Garcia-Murillo, P. G. (2015). Bioprospección de microorganismos nativos como alternativa de manejo de enfermedades en cultivos de la Sabana de Bogotá. Revista CITAS, 1(1), 9–19. Retrieved from http://portal.ustadistancia.edu.co/citas/ediciones/vol-1/files/assets/basic-html/page9.html
