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Fractura de cadera: características clínicas y epidemiológicas en pacientes mayores de 60 años en el Hospital Regional Docente de Trujillo

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(1)Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE MEDICINA. ed. ici. na. ESCUELA DE MEDICINA. M. “FRACTURA DE CADERA: CARACTERÍSTICAS. de. CLÍNICAS Y EPIDEMIOLÓGICAS EN PACIENTES MAYORES DE 60 AÑOS EN EL HOSPITAL REGIONAL. lio te. ca. DOCENTE DE TRUJILLO”. TESIS:. PARA OPTAR EL GRADO DE. Bi b. BACHILLER EN MEDICINA. AUTORA: Iliana Marily Carpio Miñano ASESOR: Dr. Eduardo Rojas Hidalgo ASESOR: Dr. Sandro Rodríguez Vásquez. TRUJILLO – PERÚ 2017. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(2) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. AGRADECIMIENTOS. A Dios que es quien siempre me cuida y me ilumina en el. na. sendero de la vida, me da la fortaleza para vencer cada. ici. obstáculo que se me presenta.. ed. A mis padres, Ramón y Elsa por su dedicación y su esfuerzo. M. que han hecho y siguen haciendo para que yo pueda culminar. de. mis estudios.. ca. A mis hermanas, tías y abuelitos por el gran apoyo que me. lio te. siguen brindando.. A mis asesores, quienes merecen un agradecimiento especial. Bi b. por el tiempo brindado y las sugerencias realizadas para el mejoramiento de mi trabajo.. 1 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(3) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. CONTENIDO I.. RESUMEN………………………………………………………….03. II.. ABSTRACT………………………………………………………...04. III.. INTRODUCCIÓN…………………………………………………..05 1. JUSTIFICACIÓN……………………………………………….07. na. 2. ENUNCIADO DEL PROBLEMA……………………………...07 3. HIPÓTESIS……………………………………………………..07. ici. 4. OBJETIVOS…………………………………………………….08. ed. a. OBJETIVO GENERAL……………………………………..08 b. OBJETIVOS ESPECÍFICOS………………………………..08 MATERIAL Y MÉTODOS…………………………………………09. V.. RESULTADOS……………………………………………………...14. VI.. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN…………………………………………24. VII.. CONCLUSIONES…………………………………………………..27. VIII.. RECOMENDACIONES…………………………………………….28. IX.. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS………………………………28. de. ca. lio te. X.. M. IV.. ANEXOS…………………………………………………………….31. Bi b. ANEXO Nº 1………………………………………………………...32 ANEXO Nº 2………………………………………………………...34 ANEXO Nº 3………………………………………………………...36 ANEXO Nº 4………………………………………………………...37 ANEXO Nº 5………………………………………………………...38. 2 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(4) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. I.. RESUMEN:. Objetivo: Determinar las características clínicas y epidemiológicas de la fractura de cadera en pacientes mayores de 60 años. Material y método:. na. Estudio descriptivo, retrospectivo; de 100 historias clínicas, realizado en el. ici. Hospital Regional de Trujillo durante el periodo del 2012 – 2016. Resultados: Se encontró que 95% de los pacientes no toman medicamentos. ed. preventivos para osteoporosis, 82% tienen fractura trocantérica, 83% tuvo un. M. mecanismo de producción de baja energía, el lado más afectado fue la fractura de cadera derecha con 56%. El 30% de los casos presentó Hipertensión. de. arterial, el sexo femenino fue el 77% ; el 72% de las fracturas ocurrió en el domicilio, grupo etario de 80 – 89 años fue el más frecuente con 37%, siendo. ca. la ocupación de ama de casa la más representativa con 75% y el estado civil. lio te. más frecuente, los casados con 43% . Conclusión: La ocurrencia de fractura de cadera afecta predominantemente a personas mayores de 60 años, especialmente de sexo femenino, con elevada comorbilidad y deterioro de la. Bi b. situación funcional previa.. Palabras clave: Fractura de cadera, paciente mayor de 60 años. 3 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(5) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. II.. ABSTRACT:. Objective: To determine the clinical and epidemiological characteristics of hip fracture in patients older than 60 years. Material and method: Descriptive,. na. retrospective study; of 100 clinical histories, performed at the Regional. ici. Hospital of Trujillo during the period of 2012 - 2016. Results: It was found that 95% of patients do not take preventive medications for osteoporosis, 82%. ed. have a trochanteric fracture, 83% had a production mechanism of low energy,. M. the most affected side was the fracture of the right hip with 56%. The 30% of the cases presented arterial hypertension, the female sex was 77%; the 72% of. de. the fractures occurred in the home, age group of 80 - 89 years was the most frequent with 37%, being the occupation of housewife the most representative. ca. with 75% and the most frequent marital status, married with 43% Conclusion:. lio te. The occurrence of hip fracture predominantly affects people over 60 years, especially female, with high comorbidity and deterioration of the previous. Bi b. functional situation.. Key words: Hip fracture, patient over 60 years. 4 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(6) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. III.. INTRODUCCIÓN:. La fractura de la extremidad proximal del fémur, o también llamada fractura de cadera, es la solución de continuidad del tejido óseo comprendida desde la. na. cabeza femoral hasta 5 centímetros por debajo del trocánter menor1.. Históricamente, las fracturas del extremo superior del fémur ya se. ici. mencionaban en los trabajos de Hipócrates (460 a C). En el siglo XVI,. ed. Ambrosio Paré planteó un método de tratamiento. Smith Petersen, padre de la cirugía ortopédica moderna, popularizó la osteosíntesis de las fracturas del. M. cuello femoral con su clavo trilaminar. Posteriormente, otros investigadores. de. idearon métodos y dispositivos en busca de mantener los principios de. ca. reducción exacta, fijación rígida e impactación de la fractura2.. La fractura de cadera es considerada actualmente una de las principales causas. lio te. de morbilidad asociada y mortalidad temprana en pacientes ancianos3; debido a las consecuencias físicas de las caídas, las cuales siguen en aumento en las. Bi b. últimas décadas, en este grupo de edad4.. Es por esto que la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha estimado que para el año 2050 un total de 6 millones de fracturas de cadera ocurrirá en el mundo por año, teniendo como consecuencia mayor demanda hospitalaria 5;. y es un reto para los sistemas de salud en todo el mundo, tanto por su frecuencia como por su alto costo económico6.. 5 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(7) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. La mayoría de los autores coinciden que estas fracturas ocurren en pacientes mayores de 60 años, sobre todo en mujeres (80 a 85%), quizá como consecuencia de diversos factores, como: pelvis ósea más ancha, tendencia a la coxa vara, menos actividad, osteoporosis temprana y promedio de vida mayor que los hombres, así mismo encontramos que juegan un papel. na. importante las comorbilidades como hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo 2, enfermedad cardiovascular, respiratoria, déficit sensorial, anemia; el. ici. deterioro fisiológico del sistema nervioso que permite mantener el equilibrio. ed. y la reacción a estímulos externos7,8,9; esto puede producir caídas, las que aumenta exponencialmente a medida que avanza la edad. Al respecto en las. M. personas mayores de 60 años, 15% de la población sufre al menos una caída. de. anual, a los 65 es 28% y 35% a los 75 años, siendo mayor la prevalencia en la mujer que en el hombre en una relación 2 a 1, aunque a partir de los 75años. ca. la incidencia se iguala en ambos sexos. Se calcula que, a los 80 años de edad, 50% de los ancianos sufren al menos una caída al año, 15% varias caídas,. lio te. 15% sufren traumatismos frecuentes y 5% traumatismos habituales, la incidencia es aún mayor en ancianos internados en instituciones por el peor. Bi b. estado mental y cambio de espacio arquitectónico10.. Por otro lado, cerca de la mitad de los ancianos independientes pasarán a ser parcialmente dependientes para las actividades de la vida diaria tras sufrir la fractura e inclusive un tercio de ellos incluso puede llegar a ser totalmente dependiente9,10. Por otra parte las características de las fractura de cadera varían según el nivel de envejecimiento poblacional y desarrollo económico; siendo la causa más común de hospitalización en los Servicios de Urgencia traumatológica en el mundo, lo que ocasiona repercusión en áreas tales como 6. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(8) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Medicina Interna, Rehabilitación, Psiquiatría, Trabajo Social y en la economía de la atención sanitaria. Por todo esto, se considera un problema de Salud Pública11,12,13,14,15.. na. 1. JUSTIFICACIÓN. Se justifica el presente trabajo, por importancia que reviste en la. ici. prevención de estás fracturas, por ser considerada en la actualidad como. ed. un punto fundamental dentro de los programas de salud en la región, inclusive en el país; las que deben de hacerse a través de un Sistema de. M. Educación y Campañas permanentes; que permitirán el autocuidado de. de. este grupo etario que están sujetas a lesionarse. El objetivo de este estudio, es conocer las características clínicas y. ca. epidemiológicas relacionadas con la fractura de cadera en personas mayores de 60 años atendidos en el Hospital Regional Docente de. lio te. Trujillo, en el periodo de Enero del 2012 y Diciembre del 2016.. Bi b. 2. ENUNCIADO DEL PROBLEMA. ¿Cuáles son las características clínicas y epidemiológicas de la fractura de cadera en pacientes mayores de 60 años en el Hospital Regional Docente de Trujillo entre Enero del 2012 y Diciembre del 2016?. 3. HIPÓTESIS Implícita. 7 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(9) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 4. OBJETIVOS a. OBJETIVO GENERAL  Determinar las características clínicas y epidemiológicas de la fractura de cadera en pacientes mayores de 60 años.. na. b. OBJETIVOS ESPECÍFICOS  Determinar las características de la fractura de cadera en. ici. pacientes mayores de 60 años según el tratamiento para. ed. osteoporosis..  Determinar las características de la fractura de cadera en. fractura.. M. pacientes mayores de 60 años según la ubicación de la. de.  Determinar las características de la fractura de cadera en. ca. pacientes mayores de 60 años según su mecanismo de producción.. lio te.  Determinar las características de la fractura de cadera en pacientes mayores de 60 años según el lado afectado. Bi b.  Determinar las características de la fractura de cadera en pacientes mayores de 60 años según las comorbilidades.  Determinar las características de la fractura de cadera en pacientes mayores de 60 años según su sexo.  Determinar las características de la fractura de cadera en pacientes mayores de 60 años según el lugar de ocurrencia.  Determinar las características de la fractura de cadera en pacientes mayores de 60 años según su ocupación.. 8 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(10) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación.  Determinar las características de la fractura de cadera en pacientes mayores de 60 años según su grupo etario.  Determinar las características de la fractura de cadera en. MATERIAL Y MÉTODO:. ici. IV.. na. pacientes mayores de 60 años según estado civil.. M. 1.1 UNIVERSO MUESTRAL:. ed. 1. MATERIAL. de. Estuvo constituida por todas las historias clínicas de los pacientes atendidos en la Unidad de Ortopedia y Traumatología del Hospital Regional Docente. ca. de Trujillo en el periodo de enero del 2012 a Diciembre del 2016.. lio te. 1.2 UNIDAD DE MUESTREO: Son las historias clínicas de los pacientes mayores de 60 años, atendidos en. Bi b. la Unidad de Ortopedia y Traumatología del Hospital Regional Docente de Trujillo en el periodo de enero del 2012 a Diciembre del 2016, las que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión.. 4.3 MUESTRA: La muestra estuvo constituida por, 100 historias clínicas, perteneciente al mismo número de pacientes mayores de 60 años, atendidos en la de la Unidad de Ortopedia y Traumatología del Hospital Regional Docente de. 9 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(11) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Trujillo, en el periodo de enero del 2012 a Diciembre del 2016, que cumplieron con los criterios de inclusión.. 1.3 CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y EXLUSIÓN. na. Criterios de inclusión:. ici.  Las historias clínicas de pacientes mayores de 60 años con diagnóstico de fractura de cadera, atendidos en la Unidad de Ortopedia y Traumatología. ed. del Hospital Regional Docente de Trujillo en el periodo de enero del 2012. Criterios de exclusión:. de. de los objetivos específicos.. M. a Diciembre del 2016, que tengan los datos que cumplan con los requisitos. ca.  Historias clínicas de pacientes con fractura de cadera, menores de 60 años. lio te. atendidos en la Unidad de Ortopedia y Traumatología.  Historias clínicas incompletas de pacientes mayores de 60 años con fractura. Bi b. de cadera, que no cumple con los criterios de los objetivos específicos.. 10 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(12) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 1.4 VARIABLES Y ESCALA DE MEDICIÓN. TIPO. ESCALA. INSTRUMENTO DE MEDICIÓN. Edad. Numérica. De razón. Hoja de recolección de datos. Género. Categórica. Nominal. Hoja de recolección de datos. Grupo Etario. Ordinal. De razón. Hoja de recolección de datos. Lugar de ocurrencia. Categórica. Nominal. Hoja de recolección de datos. Ocupación. Categórica. Nominal. Estado Civil. Categórica. Nominal. Tratamiento para la osteoporosis. Categórica. Nominal. Ubicación anatómica. Categórica. Comorbilidades. Categórica. Nominal. Hoja de recolección de datos. Mecanismo de Producción. Categórica. Nominal. Hoja de recolección de datos. ici. Hoja de recolección de datos. M. ed. Hoja de recolección de datos. de. Nominal. Hoja de recolección de datos Hoja de recolección de datos. lio te. ca. na. VARIABLE. 1.5 DEFINICIONES CONCEPTUAL. Bi b.  Fractura de cadera: Es la solución de continuidad del tejido óseo comprendida desde la cabeza femoral hasta 5 centímetros por debajo del trocánter menor1..  Mecanismo de producción de fractura: Es el modo como el paciente se produjo la fractura de cadera; pudiendo ser de alta energía como son los accidentes de tránsito, laboral; de baja energía como las caídas inesperadas y de poca violencia causadas por tropiezo a nivel del suelo, otros16.. 11 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(13) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación.  Edad: Tiempo que ha vivido una persona desde su nacimiento el momento del trauma17.  Grupo Etario: Se basa en la edad de una persona como carácter distintivo que comparten una misma edad o viven en una determinada época en común17.. na.  Sexo: Condición orgánica que distingue al macho de la hembra en los seres humanos17.. ici.  Estado Civil: Condición de una persona según el registro civil en función si. M. ed. tiene o no pareja y su situación legal respecto a esto17.. de. 2. MÉTODOS. ca. Se trata de un estudio descriptivo – retrospectivo, contándose con la autorización de la Oficina de Docencia e Investigación del Hospital. lio te. Regional Docente de Trujillo. La muestra universal, estuvo constituida por 350 historias clínicas, perteneciente a pacientes con diagnóstico de. Bi b. fractura de cadera en mayores de 60 años; descartándose las que no cumplieron con los criterios de inclusión, quedándonos con 100 historias clínicas que sí cumplieron con los criterios. Los datos obtenidos se vaciaron en una hoja de recolección de datos (ver anexo 1).. 12 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(14) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 2.1 ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LA INFORMACIÓN Para el análisis de la presente información se utilizó porcentajes y para la interpretación se confeccionó gráficos de distribución de frecuencias haciendo uso del programa Microsoft Excel 2013.. ici. na. 2.2 ASPECTOS ÉTICOS DE LA INVESTIGACIÓN. El proyecto de Investigación se realizó con la autorización de la Oficina de. ed. Docencia y Apoyo a la Investigación del Hospital Regional Docente de. M. Trujillo. La información obtenida fue de uso exclusivo del personal investigador, se mantuvo en secreto y anonimato los datos obtenidos, solo. de. para uso científico18. No se solicitó consentimiento informado, por tratarse de extracción de datos de los registros del Hospital Regional Docente de Trujillo. ca. y, se siguió las pautas éticas internacionales para la investigación biomédica. lio te. en seres humanos19 y la declaración de Helsinki 20. Así mismo el presente trabajo se realizó de acuerdo con la primera pauta. internacional dictada por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las. Bi b. Ciencias Médicas que consiste en la expectativa de descubrir nuevas formas de beneficiar la salud de las personas y en concordancia a la ley general de salud ley N°26842 21 .. 13 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(15) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. V.. RESULTADOS: De las 100 historias clínicas revisadas, en la Gráfica Nº 1, se observa que el 95% de pacientes, no tuvieron tratamiento para osteoporosis.. na. GRÁFICA Nº 1: Características clínicas de las fracturas de cadera en pacientes mayores de 60 años. Según el tratamiento para osteoporosis.. ed. ici. Hospital Regional Docente de Trujillo.2012 -2016. M. Tratamiento para Osteoporosis. Sí No. 95%. Bi b. lio te. ca. de. 5%. Fuente: Datos obtenidos de las historias clínicas de los pacientes mayores de 60 años, con fractura de cadera, atendidos en el HRDT. 14 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(16) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. La Gráfica Nº 2 muestra que el 82% corresponde a una ubicación trocantérica.. GRÁFICA Nº 2: Características clínicas de fractura de cadera en pacientes. na. mayores de 60 años. Según la ubicación de fractura. Hospital Regional Docente de Trujillo. 2012 -2016. ed. ici. UBICACIÓN DE FRACTURA. 82%. 90. M. 80 70. de. 60 50. Cuello de fémur Trocantérica. ca. 40. Cabeza de Fémur. 30. 15%. 20. 0. 3%. lio te. 10. Bi b. Porcentaje. Fuente: Datos obtenidos de las historias clínicas de los pacientes mayores de 60 años, con fractura de cadera, atendidos en el HRDT. 15 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(17) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. En la presente Gráfica Nº 3 nos indica que el mecanismo de baja energía representa el 83%.. na. GRÁFICA Nº 3: Características clínicas de fractura de cadera en pacientes mayores de 60 años. Según su mecanismo de producción. Hospital. ici. Regional Docente de Trujillo. 2012 -2016. ed. MECANISMO DE PRODUCCIÓN 90. M. 80. 50 40. lio te. 30. 83%. ca. 60. de. 70. 20 10. 17%. Bi b. 0. Porcentaje Baja Energía. Alta Energía. Fuente: Datos obtenidos de las historias clínicas de los pacientes mayores de 60 años, con fractura de cadera, atendidos en el HRDT. 16 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(18) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Encontramos que el lado derecho es el más afectado según se muestra en la Gráfica Nº 4 con un 56%.. na. GRÁFICA Nº 4: Características clínicas de fractura de cadera en pacientes mayores de 60 años. Según su lado afectado. Hospital Regional Docente. ed. ici. de Trujillo. 2012 -2016. de. Fx de cadera derecha 56%. lio te. ca. Fx de cadera izquierda 44%. M. LADO AFECTADO. Fx de cadera izquierda. Bi b. Fx de cadera derecha. Fuente: Datos obtenidos de las historias clínicas de los pacientes mayores de 60 años, con fractura de cadera, atendidos en el HRDT. 17 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(19) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. En relación a las. comorbilidades como vemos en la Gráfica Nº 5, la. Hipertensión Arterial (HTA) representa un 30%, Diabetes un 17%; además existe un 35% de historias clínicas que los pacientes no tienen. na. comorbilidades.. ici. GRÁFICA Nº 5: Características clínicas de fractura de cadera en pacientes. ed. mayores de 60 años. Según las comorbilidades. Hospital Regional Docente de Trujillo. 2012 -2016. M. Comorbilidades Diabetes tipo 2. 30%. HTA. 30. Osteoporosis. 25. 20. lio te. Porcentajes. Artritis Reumatoide. Hipotiroidismo. Insuficiencia Renal ICC. ca. Artrosis. Hipertiroidismo. Bi b. Fibrosis Pulmonar. Niega. 17%. 13%. 15. 10. Parkinson. Alzheimer. 35%. de. 35. 5. 4% 2% 2% 2%. 1%. 2%. 3%. 4%. 1%. 0 Comorbilidades. Fuente: Datos obtenidos de las historias clínicas de los pacientes mayores de 60 años, con fractura de cadera, atendidos en el HRDT. 18 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(20) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Según la Gráfica Nº 6, el sexo femenino es el más frecuente, con un 77%. na. GRÁFICA Nº 6: Características epidemiológicas de fractura de cadera en pacientes mayores de 60 años. Según su sexo. Hospital Regional Docente. ed. ici. de Trujillo. 2012 -2016. de. M. Sexo. Femenino. 77%. Masculino. Bi b. lio te. ca. 23%. Fuente: Datos obtenidos de las historias clínicas de los pacientes mayores de 60 años, con fractura de cadera, atendidos en el HRDT. 19 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(21) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Según la Gráfica Nº 7, vemos que el lugar de ocurrencia, que ocupa el primer. na. lugar con 72% fue el domicilio.. GRÁFICA Nº 7: Características epidemiológicas de fractura de cadera en. ici. pacientes mayores de 60 años. Según su lugar de ocurrencia. Hospital. ed. Regional Docente de Trujillo. 2012 -2016. 80. 72%. 70. 40. ca. 50. lio te. PORCENTAJE. 60. de. M. Lugar de ocurrencia. 30. 24%. 20. 4%. Bi b. 10 0. Domicilio. Calle. Trabajo. LUGAR DE OCURRENCIA. Fuente: Datos obtenidos de las historias clínicas de los pacientes mayores de 60 años, con fractura de cadera, atendidos en el HRDT. 20 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(22) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. La ocupación de ama de casa representó un 75%, según vemos en la Gráfica Nº 8. na. GRÁFICA Nº 8: Características epidemiológicas de fractura de cadera en pacientes mayores de 60 años. Según su ocupación. Hospital Regional. ed. Ocupación. M. 75%. 80. ici. Docente de Trujillo. 2012 -2016. de. 70 60. ca. 40. lio te. Porcentaje. 50. 30 20. Bi b. 11% 6%. 4%. 10. 1%. 2%. 0. Ama de Casa. Ayudante de casa. Agricultor. Trabajador de Limpieza. Albañil. Jubilado. Fuente: Datos obtenidos de las historias clínicas de los pacientes mayores de 60 años, con fractura de cadera, atendidos en el HRDT. 21 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(23) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. El 37% de pacientes corresponden al grupo etario de (80-89) años, según la Gráfica Nº 9. na. GRÁFICA Nº 9: Características epidemiológicas de fractura de cadera en pacientes mayores de 60 años. Según su grupo etario. Hospital Regional. ed. ici. Docente de Trujillo. 2012 -2016. M. Grupo Etario. de. 12%. 18%. (70-79). 37%. 33%. (80-89) (90 a más). Bi b. lio te. ca. (69-69). Fuente: Datos obtenidos de las historias clínicas de los pacientes mayores de 60 años, con fractura de cadera, atendidos en el HRDT. 22 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(24) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Por ultimo en la Gráfica Nº 10 podemos observar que los pacientes casados,. na. ocupa el primer lugar con un 44%.. GRÁFICA Nº 10: Características epidemiológicas de fractura de cadera en. ici. pacientes mayores de 60 años. Según su estado civil. Hospital Regional. M. ed. Docente de Trujillo. 2012 -2016. de. Estado Civil. lio te. ca. 16%. 14%. Soltero. 26%. Viudo Casados Conviviente. Bi b. 44%. Fuente: Datos obtenidos de las historias clínicas de los pacientes mayores de 60 años, con fractura de cadera, atendidos en el HRDT. 23 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(25) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. VI.. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN:. La fractura de cadera es una entidad frecuente en las Unidades de Ortopedia y Traumatología del mundo y, cobra mayor importancia en los últimos. na. períodos de la vida, donde su incidencia es mucho mayor22.. ici. En el presente estudio encontramos a medida que aumenta la edad, aumenta. ed. el riesgo de tener fractura de cadera; así el 37% de pacientes estuvo comprendido en el grupo etario de 80 - 89 años, seguido por el grupo de 70. M. a 79 años y, el 33%, restante, estuvo conformado por un grupo de menor. de. edad. Estos datos concuerdan con lo referido por Negrete et al9, quienes encuentran que el 50% es del grupo etario de 80-89 años; así Moreno et. ca. al10, encuentra que la edad mediana fue de 83 años; esto puede atribuirse a que los adultos mayores presentan fragilidad ósea, debido a que la edad va. lio te. de la mano con el aumento de la osteoporosis, lo que concuerda con los hallazgos del presente estudio, donde encontramos que un 95% de. Bi b. pacientes, no han recibido un tratamiento para la osteoporosis; pero difiere con lo encontrado por De Felipe et al23, en un estudio en Barcelona, encuentra que, de 216 pacientes el 81,1% reciben tratamiento preventivo para la osteoporosis; esta diferencia se da porque son realidades distintas, por la falta de orientación adecuada respecto al tratamiento de la osteoporosis y a la baja situación económica que puede presentar el paciente.. 24 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(26) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Así mismo encontramos que las mujeres están más expuestas a padecer de fractura de cadera (77%), esto concuerda con lo referido por Jiménez et al3, quienes encuentran valores similares (72%).. Referente a la ubicación anatómica hemos encontrado que la más frecuente. na. fue la trocantérica con un 82%. Martínez et al11, encuentra también que la ubicación trocantérica es la más frecuente en los pacientes adultos mayores. ici. con un 66,1%; siendo el lado afectado en nuestro estudio el lado derecho. ed. (56%), lo cual difiere con Paniagua et al16, quienes encuentran un 50,37% para el lado derecho y de 49,63% para el lado izquierdo. Este hecho puede. M. deberse al hecho de que cuando un individuo pierde el equilibrio intenta. de. restablecerlo transmitiendo el peso de su organismo a través de la extremidad dominante y, es por tanto ésta la que sufre la acción de la fuerza. ca. muscular y de la caída cuando se produce24.. lio te. En nuestro estudio hemos encontrado que el mecanismo de producción más frecuente es el de baja energía con un 83%; esto coincide con el estudio de. Bi b. Paniagua et al16, quienes encontraron un 97% para el mecanismo de producción de baja energía, conformada por caídas inesperadas y de poca violencia, causadas por tropiezo o pequeños mareos; que suceden mucho más frecuente en el propio domicilio; ellos encuentran que un 3% correspondió al de alta energía que son los accidentes de tránsito, caídas desde altura y agresiones.. Dentro de las comorbilidades, en el estudio se encontró que la Hipertensión Arterial, fue la más frecuente con un 30%, coincidiendo con los estudios 25 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(27) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. realizados por Suárez et al25, en el cual alcanza un 33%, pero esto puede variar de acuerdo al tipo de estudio, a las variables demográficas donde la nutrición y el estilo de vida difieren. En segundo lugar obtuvimos a las Diabetes mellitus tipo 2 con un 17%, esto difiere con respecto al estudio hecho por Suárez et al25, quienes encuentra como segunda comorbilidad a. na. la cardiopatía Isquémica, mientras que a la DM está en un cuarto lugar con. ici. un 13,5%.. ed. Se halló que la Osteoporosis ocupa un tercer lugar en nuestro estudio realizado con un 13%. Delgado et al26, refiere al respecto, que es una. M. comorbilidad que afecta principalmente a las personas mayores, ya que a. de. medida que envejecemos, la parte interna de hueso se vuelve porosa a causa de la pérdida de calcio conduciendo a un aumento de la fragilidad y como. ca. consecuencia a mayor riesgo de fracturas.. lio te. En relación al lugar de ocurrencia el 72% corresponde a las ocurridas en el domicilio, seguido por el producido en la calle con un 24% y, por último en el lugar de trabajo con un 4%; estos datos coinciden con lo referido por. Bi b. Dinamarca et al27, quienes en su estudio, encuentran que, el domicilio fue el principal lugar de ocurrencia, con un 91,9%, en la calle con un 6,3%, el lugar de trabajo con un 1% y otros lugares con un 0,8%; esto puede deberse porque el domicilio es el lugar más frecuente donde se queda el adulto mayor; en el cual puede haber superficies desiguales o resbalosas, obstáculos como alfombras arrugadas, mascotas y escalones, mala. iluminación en especial en los dormitorios, sillas de altura inadecuada y falta de barandas u otros soportes para el equilibrio. 26 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(28) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Respecto a la ocupación se encontró que las amas de casa tienen mayor. predisposición con un 75%, esto concuerda con la literatura revisada, en la que mencionan que los factores de riesgo para la fractura de cadera en el adulto mayor, son la disminución de la actividad física y la actividad. na. doméstica que realiza29.. Los pacientes casados, representan el 44%, en nuestra serie de casos,. ici. porcentajes que difieren con los encontrados por Villón y Pecho30, quienes. ed. encontraron que la mayor frecuencia se da en viudos; ya que esto es un factor de riesgo para considerar a un adulto mayor como paciente de riesgo;. M. pero en nuestro estudio varía, ya que actualmente la esperanza de vida en. de. nuestro país ha aumentado 15 años más, es por eso que nuestras pirámides. ca. poblacionales están cambiando.. CONCLUSIONES:. . Los pacientes mayores de 60 años que sufren fractura de cadera no tienen. lio te. VII.. un tratamiento preventivo para la osteoporosis.. . Bi b. . La ubicación anatómica más frecuente fue la trocantérica. El mecanismo de producción más frecuente fue el de baja energía.. . El lugar más afectado fue la cadera derecha.. . La comorbilidad más frecuente fue la Hipertensión Arterial.. . El sexo femenino más frecuente.. . El lugar de ocurrencia fue en el domicilio.. . La ocupación más frecuente fue la de ama de casa.. . El grupo etario de 80 a 89 años fue el más frecuente.. . El estado civil más frecuente fue el de casados. 27. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(29) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. VIII. RECOMENDACIONES: A partir de los resultados del presente trabajo se recomienda implementar Programas de Educación dirigidos a los grupos más vulnerables.. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:. na. IX.. ici. 1. Palma V, Casal B. Fractura de cadera: comportamiento de algunos aspectos clínicos-epidemiológicos y terapéuticos. Rev. Científico Estudiantil de las Médicas. de. Cuba.. 2008.. ed. Ciencias. Disponible. en:. M. http://www.16deabril.sld.cu/rev/212/cadera.html. 2. Albavera R, López R, Antonio C, Gurrola K, Montero M, Pérez A et al.. de. Mortalidad de pacientes con fractura de cadera a cinco años de evolución en el Hospital regional General Ignacio Zaragoza. Revista Especialidades. ca. Médico-Quirúrgicas. 2013;18(1). lio te. 3. Jiménez C, Camacho D, Sepúlveda M. Aproximación epidemiológica de las fracturas de cadera en Chile. Rev Chil Ortop Traumatol 2013; 54 (3): 12630.. Bi b. 4. Gonzales L, Concepción L. Nociones de Geriatría y Gerontología. EDUNT. Perú. 2014. 5. World Health Organization (WHO). Prevention and management of osteoporosis, EB11413, 2004. Geneva: WHO; 2004 6. Vestergard P, Rejnmark L: Increased mortality in patients with a hip fracture-effect of pre-morbid conditions and postfracture complication. Osteoporos Int. 2007; 18: 1583-93.. 28 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(30) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 7. Palomino L, Ramírez R, Vejarano J, Ticse R. Fractura de cadera en el adulto mayor: la epidemia ignorada en el Perú. Acta Médica Peruana. 2016; 33(1): 15-20 8. Lovato F, Luna D, Oliva S, Flores J, Nuñez J. Prevalencia de fractura de cadera, fémur y rodilla en la Unidad Médica de Alta Especialidad Hospital. na. de Traumatología y Ortopedia “Lomas Verdes” del Instituto Mexicano del Seguro Social. Acta Ortopédica Mexicana. 2015; 29(1). ici. 9. Negrete J, Alvarado J, Reyes L. Fractura de cadera como factor de riesgo en. ed. la mortalidad en pacientes mayores de 65 años. Estudio de casos y controles. Acta Ortopédica Mexicana. 2014;28(6). M. 10. Moreno J, García P, González R, García J, Gómez J. Características de. 2013;213. de. pacientes ingresados por fractura de cadera. Revista Clínica Española.. ca. 11. Martínez R, Moreno J, Goide E, Fernández Deliana. Caracterización clinicoepidemiológica de pacientes con fractura de cadera. Medisan. 2012;. lio te. 16(2). 12. Quevedo E, Zavaleta M, Hernández A, Hernández H. Fractura de cadera en. Bi b. adultos mayores: prevalencia y costos en dos Hospitales. Tabasco, México, 2009. Revista Peruana de Medicina Exp. Salud Pública. 2011;28(3). 13. Serra J, Garrido G, Vidán M, Maranón E, Brañas F, Ortiz J. Epidemiología de la fractura de cadera en ancianos en España. An Med Interna. 2002; 19: 389-395 14. Méndez-Lavergne O, Medina M, Avid J. Perfil de pacientes con fractura de cadera. Hospital El Vigía. Enero a Agosto 2011. Rev méd cient. 2011;24 (2):3-11.. 29 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(31) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 15. Kanis JA, Odén A, McCloskey EV, Johansson H, Wahl DA, Cooper C. A systematic review of hip fracture incidence and probability of fracture worldwide. Osteoporos Int 2012; 23: 2239-56. 16. Paniagua R, Albareda A, Lacleriga J, Palanca M, García P, Segura M et al. Estudio epidemiológico de las fracturas trocantéreas en pacientes mayores. na. de 65 años. Área de Salud III, Zaragoza. Rev. Esp. Cir. Osteoart. 1995;30:287 - 295. ici. 17. Diccionario de la Real Academia Española. Asociación de Academias de la. ed. Lengua Española. Disponible en: http://dle.rae.es. 18. Evers U, Jones SC, Iverson D, Caputi P. “Get Your Life Back”: process and. M. impact evaluation of an asthma social marketing campaign targeting older. de. adults. BMC Public Health. 2013; 13 (1):759. 19. Organización Mundial de la Salud, Council for International Organizations. ca. of Medical Sciences. Pautas éticas internacionales para la investigación biomédica en seres humanos. Ginebra: CIOMS; 2002.. lio te. 20. Declaración de Helsinki de la AMM - Principios éticos para las investigaciones médicas en seres humanos. 2008. Oct p. 5.. Bi b. 21. Ley Nº 26842: Ley General de Salud del Perú. Diario Oficial El Peruano, Publicada el 20 de julio de 1997.. 22. Catalán J, Lui A, López R. Factores asociados a la morbimortalidad en la fractura de cadera. Rev. Hosp. Clín. Univ. Chile 1997; 10(1): 11-6. 23. De Felipe R, Cáceres C, Cimas M, Dávila G, Fernández S, Ruiz T. Características clínicas de los pacientes con tratamiento para la osteoporosis en un centro de Atención Primaria: ¿A quién tratamos en nuestras consultas? Atención Primaria. 2010; 42 (11) : 559-563. 30 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(32) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 24. Laclériga AF. Tratamiento y evolución de las fracturas pertrocantéreas de cadera tratadas mediante enclavamiento cóndilo-cefálico. Tesina de licenciatura. Universidad de Zaragoza. 1985 25. Suárez H, Delgado R, Sarmiento E, Cabrera J. Fractura de cadera. Estudio de nueve años. Medisur. 2008; 5(2). na. 26. Delgado J, García A, Vásquez M, Campbell M. Osteoporosis, caídas y fracturas de cadera. Tres eventos de repercusión en el anciano. Revista. ici. Cubana de Reumatología. 2013;15(1). ed. 27. Dinamarca J, Améstica G, Rubio R, Carrasco A, Vásquez A. Características epidemiológicas y clínicas de las fracturas de cadera en adultos mayores en. M. un hospital público chileno. Rev. Med. Chile. 2015; 143: 1552-1559. de. 28. Oviedo S: Epidemiology of fractures in Chile. Bone. 2001; 3: 297-8. 29. Martínez L, Pérez G, Hernández P, Leal Y. Caracterización de la fractura de. ca. cadera en el adulto mayor. Clínica Popular “Simón Bolívar”, Mariara, Estado Carabobo. Noviembre 2005 – Diciembre 2007. Rev. Elect. Port. Med. 2010;. lio te. 5(11): 299. 30. Villón AJ, Pecho SL. Valoración geriátrica integral y aspectos peri. Bi b. operatorios en ancianos hospitalizados con fractura de cadera por caída. Lima-Perú 2003. Trabajo de investigación para optar el título profesional de especialista en geriatría. Biblioteca Digital Universidad Mayor de San Marcos.. URL:. http://sisbib.unmsm.edu.pe/BibVirtualData/Tesis/Salud/villon_aj/T_comple to.pdf. X.. ANEXOS:. 31 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(33) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. ANEXO Nº 1 FICHA DE RECOLECCIÓN DE DATOS. 1. Nº de Ficha: ___________ 2. Fecha de Admisión:_________. Nº de Historia Clínica:__________. 3. Características clínicas:. NO ( ). Cuello de fémur: SI ( ). NO ( ). Trocantérica: SI ( ). NO ( ). M. ed. Cabeza de fémur: SI ( ). ici. b) Ubicación anatómica de la fractura de Cadera. NO ( ). na. a) Preexistencia del tratamiento para la osteoporosis: SI ( ). c) Principales. Diagnósticos. etiológicos:. de. ______________________________ d) Comorbilidades:. ca. _________________________________________________________. lio te. _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________. Bi b. e) Mecanismo de producción: De alta energía: SI ( ). NO ( ).  Accidente de tránsito. ( ).  Accidente deportivo. ( ).  Accidente laboral. ( ).  Accidente casual. ( ). De baja energía: SI ( ). NO ( ).  Caídas inesperadas a nivel del suelo. ( ) 32. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(34) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación.  Tropiezo a nivel del suelo. ( ).  Otros especificar: __________________________________. 4. Características epidemiológicas: a) Edad: ____________ F( ). c) Grupo etario: 70 – 79 ( ). 80 – 89 ( ). 90 a más ( ). Domicilio ( ). Calle ( ). M. d) Lugar donde ocurrió la fractura:. ed. ici. 60 – 69 ( ). na. b) Género: M ( ). Lugar de trabajo ( ). Otros ( ). de. 5. Ocupación: _______________________ Casado ( ). Viudo ( ). Conviviente ( ). Bi b. lio te. ca. 6. Estado Civil: Soltero ( ). 33 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(35) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. ANEXO Nº 2 CRITERIOS DE EVALUACIÓN DEL INFORME FINAL DE LOS TRABAJOS DE INVESTIGACIÓN EN LA FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNT Aspectos. Puntajes. ici. na. 1.TITULO a. Contiene las variables del problema de investigación. No es mayor a quince palabras. b. El título refiere de manera general las variables del problema. Tiene más de 15 palabras. 2. RESUMEN a. Tiene no más de 200 palabras y palabras clave.. M. b. Tiene más de 200 palabras y palabras clave.. ed. c. El título no refleja el contenido del trabajo.. 1 0.5 0.1. 0.5 0.3 0.1. 3. ABSTRACT a. Tiene no más de 200 palabras y palabras clave con correcto uso del idioma inglés.. 0.5. b. Tiene más de 200 palabras y palabras clave con correcto uso del idioma inglés.. 0.3. ca. de. c. Tiene más de 200 palabras o no tiene palabras clave.. 0.1. 4. INTRODUCCIÓN a. Se basa en antecedentes de conocimientos previos, presenta el problema con sustento, la hipótesis es coherente con el problema y objetivos.. 3.5. b. Se basa en antecedentes de conocimientos previos, el problema no está bien sustentado o la hipótesis no es coherente con el problema y/o objetivos.. 2. Bi b. lio te. c. Tiene más de 200 palabras en idioma inglés o no tiene palabras clave o uso incorrecto del idioma inglés.. c. Se basa en antecedentes de conocimientos previos. No presenta problema y/u objetivos.. 1. 5. MATERIAL Y MÉTODO a. La muestra recolectada es representativa, adecuada y plantea un diseño experimental apropiado a la solución del problema.. 3. b. La muestra recolectada es representativa, adecuada y no plantea un diseño experimental apropiado a la solución del problema.. 2. c. La muestra recolectada no es representativa, ni adecuada.. 1. 6. RESULTADOS a. Presenta los resultados en forma sistemática en función de las variables del problema e incluye pruebas estadísticas, figuras y tablas de acuerdo a las normas internacionales.. 4. 34 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(36) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. b. Presenta los resultados en forma sistemática en función de las variables del problema. No incluye pruebas estadísticas, figuras y tablas de acuerdo a las normas internacionales. c. No presenta los resultados en forma sistemática en función de las variables del problema. 7. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN a. Discute cada uno de los resultados para probar su validez y contrasta con las pruebas estadísticas mencionadas en los resultados. Busca generalizaciones y establecer las posibles implicancias de los nuevos conocimientos.. na. b. Discute algunos resultados para probar su validez y no contrasta con las pruebas estadísticas mencionadas en los resultados. Busca generalizaciones y establecer las posibles implicancias de los nuevos conocimientos.. 1. 4. 2. 1. ici. c. Discute algunos resultados para probar su validez y no contrasta con las pruebas estadísticas mencionadas en los resultados. No busca generalizaciones.. 2. ed. 8. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES a. Replantea sumariamente el problema y las características de la muestra. Formula conclusiones lógicas y emite recomendaciones viables.. M. b. Replantea sumariamente el problema y las características de la muestra. No formula conclusiones lógicas o no emite recomendaciones viables. c. No replantea sumariamente el problema, ni las características de la muestra.. 2 1 0.5. de. 9. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS. 0.5. c. Presenta citas que no se justifican o usa más de un sistema de referencia bibliográfica reconocido internacionalmente. 0.2. lio te. ca. a. Presentan citas justificables y asentadas de acuerdo a un solo sistema de referencia bibliográfica reconocido internacionalmente b. No presenta citas justificables que están asentadas de acuerdo a un solo sistema de referencia bibliográfica reconocido internacionalmente. 1. 10. APÉNDICE Y ANEXOS.. 0.5. b. Presentar valores desordenados, pero de acuerdo a las normas internacionales.. 0.3. Bi b. a. Presentar valores ordenados sistemáticamente de acuerdo a las normas internacionales.. c. Presentar valores desordenados que no están de acuerdo a las normas internacionales. 0.1. CALIFICACIÓN DEL INFORME FINAL. 35 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(37) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. ANEXO Nº 3 CRITERIOS DE EVALUACIÓN DE LA DEFENSA DE LA TESIS EN LA FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNT. Puntajes. ici. na. Aspectos 1. EXPOSICIÓN a. Formalidad lógica, lingüística y metodológica y uso adecuado de medios audio/visuales b. Exposición con formalidad lógica lingüística y metodológica pero no hace uso adecuado de los medios audiovisuales c. Incongruencia en la formalidad lógica, lingüística y metodológica y uso inadecuado de medios audiovisuales.. ed. 2. CONOCIMIENTO DEL TEMA a. Fluidez, dominio del tema y suficiente en responder preguntas b. Fluidez, dominio del tema pero lentitud e inseguridad en las respuestas c. No dominio del Tema, respuestas contradictorias o no responde 3. RELEVANCIA DE LA INVESTIGACIÓN a. Relevancia completa de las conclusiones en la salud. b. Relevancia parcial. c. Ninguna relevancia 4. ORIGINALIDAD a. Original. b. Repetitivo en nuevo ámbito c. Repetitivo 5. FORMALIDAD a. Presentación personal formal acorde con el acto académico. b. Presentación formal pero no acorde con el acto académico. c. Presentación informal CALIFICACION DE LA DEFENSA DE LA TESIS. 1. 5 3 1. de. M. 4 2 1 4 2 1. ca. lio te. Bi b. CALIFICACION DEL INFORME FINAL (A):. 5 3. 2 1 0.5. x3=. CALIFICACION DE LA DEFENSA DE LA TESIS (B):. x1=. SUBTOTAL(A+B)/4 = NOTA NOTA:. Jurado: __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ _________. 36 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(38) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. ANEXO Nº 4 EVALUACIÓN DE LA TESIS El Jurado deberá consignar las observaciones y objeciones pertinentes, si los hay, relacionados a los siguientes ítems:. Bi b. lio te. ca. de. M. ed. ici. na. TESIS:………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… TÍTULO:……………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… RESUMEN:………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… ABSTRACT:………………………………………………………………………… ….……………………………………………………………………………… INTRODUCCIÓN:………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… MATERIAL Y MÉTODOS: ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………… RESULTADOS:…………………..…………………………………………………. …………………………………………..…………………………………………… ….…………………………………………..………………………………… ANÁLISIS Y DISCUSIÓN: ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES: ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………….. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS: ………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… ANEXOS:…………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… ………………………........ Nombre Firma. 37 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(39) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. ANEXO Nº 5 RESPUESTA DE TESISTA A OBSERVACIONES DEL JURADO El Tesista deberá responder en forma concreta de las observaciones del jurado a manuscrito en el espacio correspondiente:. na. a) Fundamentando su discrepancia. b) Si está de acuerdo con la observación también registrarla.. ici. c) Firmar.. ed. TESIS:…………………………………………………………………………. …...………………………………………………………………………………. M. …………………………………………………………………………………... de. FUNDAMENTACIÓN:. …………………………………………………………………………………. ca. …………………………………………………………………………………. lio te. ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………. Bi b. ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… Nombre: …………………………………... Firma: …………………………………….... 38 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

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