Consumo de metronidazol 500 mg inyectable en los servicios de cirugía del hospital nacional edgardo rebagliati martins y el hospital base víctor lazarte echegaray en el año 2010”

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(1)Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA. UÍ. M. IC. A. ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA. O Q. TESIS II. Y. BI. “CONSUMO DE METRONIDAZOL 500 mg INYECTABLE EN. IA. LOS SERVICIOS DE CIRUGÍA DEL HOSPITAL NACIONAL. AC. EDGARDO REBAGLIATI MARTINS Y EL HOSPITAL BASE. FA. RM. VÍCTOR LAZARTE ECHEGARAY EN EL AÑO 2010”.. TE CA. DE. PARA OPTAR EL GRADO ACADÉMICO DE:. BACHILLER. BI BL I. O. EN FARMACIA Y BIOQUÍMICA AUTORAS: Susy Vanessa Ruiz Ulco Stefanie Sánchez González. ASESORA: QF. Fanny Teresa Marín Cacho. TRUJILLO-PERÚ. 2011. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(2) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. DEDICATORIA A Dios:. IC A. A quién le debemos todo en la vida.. UÍ. M. Por brindarnos su infinita bondad y amor. O. Q. Por habernos permitido llegar a este momento. Y. BI. tan grato y especial en nuestras vidas,. AC. IA. Por habernos dado salud para lograr nuestros. M. tan anhelados sueños.. FA R. Por los triunfos y los momentos difíciles que nos. DE. han enseñado a valorar todo cada día más. TE. CA. Por brindarnos una familia maravillosa y darnos la. BL IO. oportunidad de conocer personas extraordinarias. BI. que nos ayudaron en el momento adecuado de nuestra vida.. Las autoras. i Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(3) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. A mis padres: Olinda y Héctor Por haberme educado y soportar mis errores. Gracias a sus consejos, por el amor que. IC A. siempre me han brindado, por. UÍ. M. cultivar e inculcar ese sabio. Q. don de la responsabilidad.. BI. O. Les agradezco el cariño, la. Y. comprensión, la paciencia y el. AC. IA. apoyo que me brindó para. M. culminar mi carrera. FA R. profesional. DE. Susy. TE. CA. A mis hermanos: Porque siempre he contado con. BL IO. .. BI. mis queridos hermanos en los momentos más difíciles de la vida. Susy. Gracias a la confianza que siempre nos hemos tenido; por el apoyo y amistad. Susy ii Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(4) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. A mis padres: Lucila y Adriano Mil gracias por el apoyo incondicional que me. IC A. brindaron, por todos los. M. sacrificios que hicieron a lo. Q. UÍ. largo de mi carrera, así como. BI. O. su comprensión y paciencia. Y. en momentos difíciles que. FA R. M. y cariño.. AC. brindado su amor, confianza. IA. tuvimos, por haberme. DE. Stefanie. A mis hermanos:. CA. Stefanie. BL IO. TE. Liliana y Cristian. BI. Por el inmenso cariño y gran apoyo que me brindaron en todo momento. Stefanie. iii Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(5) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. AGRADECIMIENTO. Un especial agradecimiento a nuestra. UÍ. M. IC A. asesora:. Y. BI. O. Q. Qf. Fanny Teresa Marin Cacho. IA. Que por sus conocimientos y su gran. M. AC. apoyo que recibimos pudimos lograr el. FA R. desarrollo y culminación de la. BI. BL IO. TE. CA. DE. presente tesis.. Las autoras. iv Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(6) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Q. UÍ. M. IC A. JURADO DICTAMINADOR. IA. Y. BI. O. Q.F. Olga Caballero Aquiño……………PRESIDENTE. FA R. M. AC. Q.F. Percy Cruzado Lescano…………..MIEMBRO. BI. BL IO. TE. CA. DE. Q.F. Fanny Marín Cacho ………………..MIEMBRO. v Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(7) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. PRESENTACIÓN Señores miembros del jurado dictaminador: De conformidad con las disposiciones legales y vigentes del reglamento de grados y títulos de la Facultad de Farmacia y Bioquímica de la Universidad. IC A. Nacional de Trujillo- La Libertad, sometemos a vuestro elevado criterio la. UÍ. M. presente tesis tipo II intitulado:. O. Q. “Consumo de Metronidazol 500mg inyectable en los servicios de cirugía del. BI. Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins y el Hospital Base Víctor. IA. Y. Lazarte Echegaray en el año 2010”. AC. Sea propicia esta oportunidad para manifestar el más profundo agradecimiento a. FA R. M. nuestra Alma Mater y toda su plana docente, por su meritoria labor de educadores y por la formación profesional que nos han brindado a través de sus. DE. enseñanzas.. TE. CA. De manera muy especial agradecemos la valiosa colaboración de los señores. BL IO. miembros del jurado. Dejamos a vuestra consideración señores miembros del jurado, la respectiva. BI. calificación de la presente. Trujillo, Julio del 2011.. Susy Vanessa Ruiz Ulco. Stefanie Sánchez González vi. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(8) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. RESUMEN En el presente trabajo se pretende determinar las características del consumo de metronidazol (MTZ) en los servicios de cirugía del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins y el Hospital Base Víctor Lazarte Echegaray en el año 2010,. IC A. es un estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo con el objetivo de. M. determinar y comparar el consumo y costo de MTZ en los servicios de cirugía.. Q. UÍ. La población de estudio estuvo conformada por los registros de consumo de. BI. O. MTZ por los pacientes hospitalizados en los servicios de cirugía en el año 2010.. Y. Los datos de consumo y costo fueron extraídos de la base de datos del Sistema. AC. IA. de Gestión Hospitalaria de las farmacias de Dosis Unitaria de ambos hospitales.. M. El consumo de MTZ en los servicios de cirugía del Hospital Nacional Edgardo. FA R. Rebagliati Martins y el Hospital Base Víctor Lazarte Echegaray fue de: 6.88. DE. DDD/100 camas – día y 6.09 DDD/100 camas – día respectivamente,. CA. encontrando que la tendencia con significancia estadística al incremento fue del. TE. Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins (p<0.05). El costo anual de MTZ. BL IO. en los servicios de cirugía del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins y el. BI. Hospital Base Víctor Lazarte Echegaray fue de: S/. 14299.23 y S/. 4541 respectivamente.. Palabras clave: Metronidazol (MTZ), Dosis Diaria Definida (DDD), Estudio de Utilización de Medicamentos (EUM). vii Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(9) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. ABSTRACT Presently work is sought to determine the characteristics of consumption of metronidazole (MTZ) in surgical services of the National Hospital Edgardo Rebagliati Martins and Hospital Base Víctor Lazarte Echegaray in 2010, is a. IC A. study descriptive, longitudinal, retrospective with the objective to determine and. M. compare the consumption and cost of MTZ in surgical services. The study. Q. UÍ. population consisted of the MTZ consumption records for patients hospitalized. BI. O. in surgical services in 2010. The consumption and cost data were extracted from. Y. the Database Management System Hospital pharmacy unit dose of both. AC. IA. hospitals. Consumption of MTZ in surgical services of the National Hospital. M. Edgardo Rebagliati Martins and Hospital Base Víctor Lazarte Echegaray was:. FA R. 6.88 DDD/100 beds - day 6.09 DDD/100 beds - day respectively, finding a. DE. statistically significant trend was the increase of National Hospital Edgardo. CA. Rebagliati Martins (p <0.05), The annual cost of MTZ in surgical services of the. TE. National Hospital Edgardo Rebagliati Martins and Hospital Base Víctor Lazarte. BI. BL IO. Echegaray was: S/. 14299.23 y S/. 4541, respectively.. Key words: Metronidazole (MTZ), Defined Daily Dose (DDD), Drug Utilization Estudy (EUM). viii Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(10) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. ÍNDICE. PÁGINAS PRELIMINARES. IC A. DEDICATORIA................................................................................... i. M. AGRADECIMIENTO ....................................................................... iv. Q. UÍ. JURADO DICTAMINADOR ............................................................ v. BI. O. PRESENTACIÓN .............................................................................. vi. IA. Y. RESUMEN......................................................................................... vii. AC. ABSTRACT ...................................................................................... viii. FA R. M. INTRODUCCIÓN .............................................................................. 1. DE. MÉTODO ............................................................................................. 8. CA. RESULTADOS ................................................................................. 13. BL IO. TE. DISCUSIÓN ...................................................................................... 26 CONCLUSIONES ............................................................................ 30. BI. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ........................................... 31 ANEXOS. ix Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(11) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. I. INTRODUCCIÓN Los estudios de utilización de medicamentos (EUM) se puede definir como aquellos estudios epidemiológicos descriptivos con los que se pretende determinar cuáles son los patrones, perfiles y otras características de la oferta, la prescripción, la dispensación, el consumo, el cumplimiento terapéutico y cualquier otra faceta relacionada con los medicamentos en una población determinada, con el objetivo de conseguir, mediante el. IC. A. análisis de los mismos, su uso racional. Los EUM tiene por objetivo examinar en qué. UÍ. M. grado se pueden transferir a la práctica habitual los conocimientos adquiridos en los. O Q. ensayos clínicos. También son una forma de auditoría terapéutica, cuyo fin es identificar. BI. áreas de intervención informativa, educativa o de otro tipo, para mejorar la calidad de la. RM. AC. IA. Y. terapéutica en la práctica clínica1, 2.. FA. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) los EUM son un tema prioritario. DE. debido a que son herramientas valiosas para observar el uso de fármacos a través del. TE CA. tiempo, identificar problemas potenciales y evaluar el efecto de las intervenciones reguladoras y educacionales. Tales estudios implican la recolección de datos relevantes. BI BL I. O. sobre el uso de medicamentos, su organización, análisis y finalmente la toma de decisiones adecuadas 3, 4, 5.. Los EUM pueden clasificarse de diversas maneras: en función del tipo de información obtenida puede ser cuantitativos (analizan aspectos numéricos en relación con la utilización de los medicamentos) y cualitativos (analizan aspectos relacionados con la calidad de esta utilización); sin embargo, muchos EUM contemplan aspectos cuantitativos y cualitativos a la vez. En función de la manera cómo se aborda el. 1. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(12) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. problema del medicamento, se distinguen (1) estudios de consumo, (2) estudios prescripción-indicación, (3) estudios indicación-prescripción, (4) estudios sobre el esquema terapéutico, (5) estudios de los factores que condicionan los hábitos de utilización, (6). estudios de las. consecuencias prácticas de la utilización de los. medicamentos, (7) estudios de intervención. 6, 7,8. .. A. La realización de los EUM se hace mediante alguno de los diseños y tipos de estudios. M. IC. que utiliza la epidemiología. Los primeros EUM realizados fueron de tipo cuantitativo,. O Q. UÍ. generaron la necesidad de estandarizar la metodología con objeto de hacer estudios. Y. BI. comparativos entre profesionales, áreas, regiones o países 8.. AC. IA. Esto obligó a definir la forma de denominar e identificar los fármacos, utilizar una. RM. clasificación común y proponer unidades susceptibles de comparación. Así, los expertos. FA. del Drug Utilization Research Group (DURG) de la OMS adoptaron la Denominación. DE. Común Internacional (DCI), la clasificación ATC (Anatomical Therapeutic Chemical-. TE CA. Anatómica Terapéutica Química) y la DDD (Defined Daily Dose-Dosis Diaria Definida). O. en los EUM.; El centro colaborador de la OMS para la metodología de la utilización de. BI BL I. medicamentos (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology) ubicado en Oslo se encarga de la revisión, actualización y publicación a nivel internacional de la clasificación ATC y de las DDD. Por tanto, los EUM consisten en una cuantificación farmacoepidemiológica del uso de fármacos utilizando el sistema ATC/DDD 7, 8.. 2. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(13) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. La clasificación ATC está basada en la clasificación anatómica que habitualmente utiliza la industria farmacéutica en sus estudios de mercado. En la clasificación ATC existen catorce categorías principales de grupos anatómicos de medicamentos. La DDD se define como la “Dosis media diaria habitual de un medicamento cuando se utiliza para su indicación principal en adultos”. No refleja necesariamente la dosis diaria recomendada o prescrita, aunque se intenta que sea lo más aproximada posible según. A. datos de la bibliografía, del fabricante y de la experiencia con el fármaco, de ahí que. M. IC. para los medicamentos de reciente comercialización exista un período de tres años en. O Q. UÍ. que se puede modificar su DDD, tras el cual se procura que las modificaciones sean. Y. BI. mínimas 7, 8.. AC. IA. La OMS define el uso racional de los medicamentos como la situación mediante la cual. RM. los pacientes reciben fármacos apropiados para las necesidades clínicas, a dosis. FA. ajustadas a su situación particular, durante un periodo adecuado de tiempo y al mínimo. TE CA. DE. costo posible para ellos y la comunidad 9.. O. El uso indiscriminado de los medicamentos puede producir efectos desfavorables. BI BL I. ocasionando consecuencias graves para los pacientes expuestos, además de determinar un incremento de los costos de salud. En la mayoría de los grupos farmacológicos incluyendo los antimicrobianos (ATB) los criterios para su comodidad de administración son la eficacia, la conveniencia y el coste 10, 11.. Los ATB constituyen uno de los grupos farmacoterapéuticos más importantes en el arsenal terapéutico actual, siendo uno de los grupos de mayor prescripción, consumo y potencial mal uso, en los servicios de los establecimientos de salud hospitalarios y 3. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(14) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. ambulatorios; y generan un costo elevado. Concretamente, se calcula que un 30% de los pacientes ingresados en un hospital son tratados con antimicrobianos, y este grupo representa una cuarta parte del gasto global de medicamentos de un hospital. El promedio obtenido en DIRESA Lima es de 52%, es decir un exceso de uso en general de ATB 11, 12, 13.. A. En el campo del tratamiento de infecciones provocadas por protozoarios, bacterias y. M. IC. otros organismos, los compuestos heterocíclicos con grupos nitros dentro de su. O Q. UÍ. estructura básica molecular, representan una gama de agentes importantes. El. BI. Metronidazo (MTZ) es un profármaco que debe ser activado en los microorganismos. Y. sensibles, penetra por difusión y ejerce su acción citotóxica mediante la producción de. AC. IA. radicales libres. Actúa alterando la integridad de los ácidos nucléicos, degradando las. FA. RM. moléculas de ADN. Presenta efecto bactericida rápido 14.. DE. El MTZ puede ser administrado por vía oral, intravenosa, tópica, vaginal y rectal,. TE CA. aunque la más empleada clínicamente es la oral. La absorción es excelente, presentando. O. una biodisponibilidad de 90% por vía oral. Por su peso molecular bajo, el MTZ se. BI BL I. difunde por todos los tejidos y líquidos del organismo, incluyendo líquido cefalorraquídeo, hueso alveolar, saliva, lágrimas, esperma en el hombre y leche materna en la mujer. Se metaboliza en el hígado y se elimina a través de la orina, heces y leche materna. El MTZ en humanos es principalmente excretado por vía renal, en forma de sus metabolitos y en menor grado como su forma parental Los valores medios de eliminación varían entre 6 y 12 horas en individuos sanos 15.. 4. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(15) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. El espectro de actividad MTZ. incluye protozoos y gérmenes anaerobios incluye. Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp, Veillonella sp, Clostridium difficile y Clostridium perfringens, Eubacterium sp, Peptococcus sp y Peptostreptococcus sp, no es efectivo frente a gérmenes ,aerobios comunes aunque si lo es frente al Haemophylis vaginalis, Entre los protozoos sensibles se incluyen la Entamoeba histolytica, Giardia. A. lamblia; y el Trichomonas vaginalis 15.. M. IC. Los efectos adversos del MTZ los más comunes son cefalea, náusea, sequedad de la. O Q. UÍ. boca, y sabor metálico; ocasionalmente se presenta vómito, diarrea y dolor abdominal.. BI. Se han observado algunos efectos neurotóxicos pueden aparecer mareo, vértigo y muy. AC. IA. Y. raramente, encefalopatía, convulsiones, incoordinación y ataxia16.. RM. Siendo el MTZ un medicamento ampliamente usado dentro del ámbito hospitalario, es. FA. importante realizar un análisis de consumo ya que es una valiosa herramienta para. DE. detectar sus desviaciones, para contrastar resultados entre zonas de salud y facilitar el. TE CA. seguimiento de una posible intervención en la racionalización de medicamentos, si bien. O. su grado de fiabilidad no siempre es grande, porque no se tiene en cuenta la patología o. BI BL I. la indicación en la que los medicamentos son utilizados. El Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins (HNERM) es un hospital de nivel IV, que brinda su servicio en la ciudad de Lima contando para el área de hospitalización con los servicios de Medicina Interna, cirugía, Unidad de Cuidados. Intensivos (UCI), Unidad de Cuidados. Intermedios (UCIN), Pediatría, Salud Mental, Obstetricia, Oncología y demás especialidades; el Hospital Base Víctor Lazarte Echegaray (HBVLE) es un hospital de nivel IV, que cuenta con siete servicios en el área de hospitalización (Medicina Interna, cirugía, Unidad de Cuidados. Intensivos (UCI), Unidad de Cuidados Intermedios 5. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(16) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. (UCIN), Pediatría, Ginecología y Obstetricia) brindando atención en la ciudad de Trujillo.. Ante este panorama surge la necesidad de contar con estudios que proporcionen información acerca de las características del consumo del metronidazol en los pacientes. A. hospitalizados, razón que motivó la realización de este presente estudio.. BI. O Q. UÍ. M. IC. En tal sentido se planteó el siguiente problema y los objetivos siguientes:. Y. ¿Cuáles son las características del consumo de Metronidazol 500mg inyectable en los. AC. IA. servicios de cirugía del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins y el Hospital. DE. FA. RM. Base Víctor Lazarte Echegaray en el año 2010?. TE CA. OBJETIVO GENERAL:. BI BL I. O. Determinar y comparar las características del consumo de Metronidazol 500mg inyectable en el servicio de cirugía del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins y Hospital Base Víctor Lazarte Echegaray en el año 2010.. 6. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(17) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. OBJETIVOS ESPECÍFICOS: 1. Determinar las características demográficas de edad y sexo de los pacientes que fueron expuestos al Metronidazol 500mg inyectable en los servicios de cirugía del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins y el Hospital Base Víctor Lazarte Echegaray. 2. Determinar y comparar. el consumo mensual-anual expresado en DDD/100 del. IC. A. camas/día de Metronidazol 500 mg inyectable en los servicios de cirugía. UÍ. M. Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins y el Hospital Base Víctor Lazarte. O Q. Echegaray.. BI. 3. Determinar la tendencia del consumo de Metronidazol 500 mg inyectable expresado. IA. Y. en DDD/ 100 camas - día en los servicios de cirugía del Hospital Nacional Edgardo. AC. Rebagliati Martins y el Hospital Base Víctor Lazarte Echegaray. 500 mg inyectable en los. FA. RM. 4. Determinar el costo del consumo de Metronidazol. DE. servicios de cirugía del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins y el Hospital. TE CA. Base Víctor Lazarte Echegaray. 5. Determinar la tendencia del costo de Metronidazol 500mg inyectable. en los. BI BL I. O. servicios de cirugía del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins y el Hospital Base Víctor Lazarte Echegaray.. 7. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(18) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. II. MÉTODO: 2.1 Tipo y diseño de estudio: Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo, del consumo de Metronidazol (MTZ) 500 mg inyectable en los servicios de cirugía del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins (HNERM) y del Hospital Base Víctor Lazarte. M. IC. A. Echegaray (HBVLE) en el año 2010.. O Q. UÍ. 2.2 Población de estudio. BI. La población de estudio estuvo conformada por los registros de consumo de MTZ. Y. 500mg inyectable por los pacientes hospitalizados en los servicios de cirugía del. AC. RM.  Criterios de inclusión:. IA. HNERM y HBVLE en el año 2010.. FA. Registros del consumo MTZ 500mg inyectable por los pacientes. 2010.. TE CA. DE. hospitalizados en los servicios de cirugía del HNERM y HBVLE el año. BI BL I. O.  Criterios de exclusión: Registros del consumo de MTZ 500mg inyectable ilegibles de los pacientes hospitalizados en los servicios de cirugía del HNERM y HBVLE el año 2010.. 2.3 Definición operacional: Para el presente estudio se definió las variables e indicadores a utilizar. (Ver anexo. cuadro Nº 01 y 02).. 8. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(19) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 2.4 Recolección de datos:. 2.4.1. Fuentes de Información:  Registros informatizados de la base de datos del sistema de Gestión Hospitalaria del HNERM.  Registros informatizados de la base de datos del sistema de Gestión Hospitalaria del HBVLE.. IC. A.  Indicadores generales intrahospitalarios:. O Q.  Índice de ocupación de camas.. UÍ. M.  Nº de camas promedio.. AC. Técnica de recolección:. RM. 2.4.2. IA. Y. BI.  Nº de pacientes hospitalizados/día promedio.. DE. FA. Observación estructurada. TE CA. 2.4.3 Instrumento de recolección:. BI BL I. O. Formulario diseñados para el presente estudio (ver anexo ficha Nº01 y Nº02). 2.4.4 Procedimiento de recolección: Los datos requeridos del consumo y costo del MTZ de los pacientes. hospitalizados durante el año 2010, fueron obtenidos de la Base de datos del Servicio de Informática y del sistema de Gestión Hospitalaria del HNERM y HBVLE luego transferidos a una hoja de cálculo prediseñada en Excel Office 2007.. 9. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(20) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 2.5 Procesamiento de datos :. 2.5.1. Dosis Diaria Definida. Los datos fueron procesados en la hoja de cálculo del programa Microsoft Excel office 2007. Para determinar el perfil de consumo de MTZ se usó como unidad técnica de medida de consumo la Dosis Diaria Definida (DDD) para la cual los gramos de consumo se convirtió en número de DDD por cada 100. IC. A. camas–día (DDD/100 camas-día). Esto da la idea de la fracción de pacientes. UÍ. M. expuestos a un determinado medicamento y permite establecer comparaciones. Y. BI. O Q. entre diversos estudios de consumo hospitalarios.. DE. FA. RM. AC. IA. Las DDD/ 100 camas-día se obtendrán mediante la siguiente fórmula:. TE CA. Donde:. A=N° de unidades físicas dispensada en el periodo año 2010.. BI BL I. O. B=Concentración del principio activo en la forma farmacéutica en estudio, expresado en la misma unidad que las DDD establecidas (en miligramos). C=DDD de Metronidazol (expresado en miligramos) D=N° de días del periodo de estudio. N=N° de camas disponibles en el servicio de cirugía del HNERM y HBVLE respectivamente IO=Índice de ocupación de camas, expresadas en la fracción correspondiente al porcentaje.. 10. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(21) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Los resultados obtenidos y expresados en DDD por cada 100 camas–día se presentan en cuadros y gráficos para evidenciar la magnitud del consumo y su evolución temporal.. 2.5.2. Determinación del costo Para determinar el costo de las unidades dispensadas de MTZ en el servicio de. A. cirugía del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins y Víctor Lazarte. M. IC. Echegaray durante el periodo enero a diciembre 2010, se empleó la siguiente. Y. BI. C.A.= N x P. O Q. UÍ. fórmula, expresándose los resultados en nuevos soles:. AC. IA. Donde:. RM. C.A= Costo Absoluto de Metronidazol 500mg.. FA. N = Número de unidades físicas dispensadas de Metronidazol 500mg. DE. por mes durante el periodo de estudio.. TE CA. P = Precio unitario en nuevos soles, según licitación.. BI BL I. O. 2.6 Análisis de datos :. La edad y sexo se determinó en base al registro de la base de datos correspondiente al número de autogenerado de cada paciente que consumió MTZ durante el periodo en estudio. Para el análisis cuantitativo se obtuvo las DDD/100 camas –día por servicio, por mes y por año.. 11. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(22) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Para calcular la tendencia de consumo se sometió los valores mensuales de MTZ (expresados en DDP/100 camas-día) versus tiempo, a un análisis de correlación y a su correspondiente prueba de significancia estadística con un α ≤ 0.05. El costo obtenido del consumo de MTZ se empleó para determinar el porcentaje que representa el gasto de este medicamento para cada institución.. A. La tendencia del costo del consumo de MTZ 500mg se calculó sometiendo. M. IC. los valores mensuales expresados en soles vs tiempo a un análisis de. O Q. UÍ. correlación.. BI BL I. O. TE CA. DE. FA. RM. AC. IA. Y. BI. Así mismo los resultados obtenidos se presentan en cuadros y gráficas.. 12. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(23) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. III. RESULTADOS. Cuadro 1. Distribución de pacientes que fueron expuestos al Metronidazol 500mg inyectable según el sexo en los servicios de cirugía del HNERM en el año 2010. TOTAL HOMBRES. MUEJERES. %. A. MESES. %. %. 1.97. 26. FEBRERO. 44. 4.82. 23. MARZO. 38. 4.16. 35. ABRIL. 49. 5.37. MAYO. 48. 5.26. JUNIO. 35. JULIO. 54. M. 18. 2.85. 4.82. 2.52. 67. 7.34. 3.83. 73. 8.00. 21. 2.30. 70. 7.67. 27. 2.96. 75. 8.21. 3.83. 47. 5.15. 82. 8.98. 5.91. 38. 4.16. 92. 10.08. 44. 4.82. 43. 4.71. 87. 9.53. 39. 4.27. 43. 4.71. 82. 8.98. OCTUBRE. 40. 4.38. 48. 5.26. 88. 9.64. NOVIEMBRE. 41. 4.49. 32. 3.50. 73. 8.00. DICIEMBRE. 49. 5.37. 31. 3.40. 80. 8.76. TOTAL. 499. 54.65. 414. 45.35. 913. 100. RM. DE. TE CA O. AGOSTO. BI BL I. SETIEMBRE. AC. Y. BI. O Q. UÍ. 44. IA. ENERO. FA. IC. PACIENTES. Fuente: Base de datos del Sistema de Gestión Hospitalaria del HNERM - 2010. 13. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(24) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Gráfico 1. Porcentaje de pacientes que fueron expuestos al Metronidazol 500mg inyectable. BI BL I. O. TE CA. DE. FA. RM. AC. IA. Y. BI. O Q. UÍ. M. IC. A. según el sexo en los servicios de cirugía del HNERM en el año 2010.. Fuente: Base de datos del Sistema de Gestión Hospitalaria del HNERM - 2010 14. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(25) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Cuadro 2. Distribución de pacientes que fueron expuestos al Metronidazol 500mg inyectable según el sexo en los servicios de cirugía del HBVLE en el año 2010. TOTAL. JULIO AGOSTO. 6.61. 15. 3.97. 5. 1.32. 15. 5.29. 19. 5.03. 13. 3.44. 19. 8.47. 15. 3.97. 17. 15. 8.47. 27. 7.14. 13. 3.44. 27. 10.58. 18. 4.76. 17. 4.50. 18. 9.26. 17. 4.50. 12. 3.17. 17. 7.67. 9. 14. 3.70. 9. 6.08. 5.56. 18. 4.76. 21. 10.32. 23. 6.08. 15. 3.97. 23. 10.05. 22. 5.82. 10. 2.65. 22. 8.47. 15. 3.97. 18. 4.76. 15. 8.73. 216. 57.14. 162. 42.86. 378. 100.00. A. 15. O Q BI. 4.50. Y. 2.38. TE CA O. TOTAL. 2.65. 21. BI BL I. DICIEMBRE. 10. IA. JUNIO. NOVIEMBRE. 3.97. AC. MAYO. OCTUBRE. 15. RM. ABRIL. SETIEMBRE. %. UÍ. MARZO. PACIENTES. IC. FEBRERO. %. M. ENERO. MUEJERES. DE. MESES. %. FA. HOMBRES. Fuente: Base de datos del Sistema de Gestión Hospitalaria del HBVLE- 2010. 15. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(26) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Gráfico 2. Porcentaje de pacientes que fueron expuestos al Metronidazol 500mg inyectable. BI BL I. O. TE CA. DE. FA. RM. AC. IA. Y. BI. O Q. UÍ. M. IC. A. según el sexo en los servicios de cirugía del HBVLE en el año 2010.. Fuente: Base de datos del Sistema de Gestión Hospitalaria del HBVLE – 2010 16. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(27) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Cuadro 3. Distribución de los pacientes que fueron expuestos al Metronidazol 500mg inyectable según la edad en los servicios de cirugía del HNERM en el año 2010. CONSUMO ANUAL DE METRONIDAZOL. % DE CONSUMODE METRONIDAZOL. 10 a 19. 21. 2.30. 20 a 29. 62. 6.79. 30 a 39. 79. 40 a 49. 106. 50 a 59. 145. 8.65. 11.61. 15.88. 183. 20.04. 180. 19.72. BI BL I. FA. RM. AC. IA. Y. BI. O Q. UÍ. M. IC. A. EDAD (AÑOS). 80 a mas. 137. 15.01. TOTAL. 913. 100. TE CA. DE. 60 a 69. O. 70 a 79. Fuente: Base de datos del Sistema de Gestión Hospitalaria del HNERM – 2010. 17. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(28) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Gráfico 3. Porcentaje de pacientes que fueron expuestos Metronidazol 500mg inyectable. BI BL I. O. TE CA. DE. FA. RM. AC. IA. Y. BI. O Q. UÍ. M. IC. A. según la edad en los servicios de cirugía del HNERM en el año 2010.. Fuente: Base de datos del Sistema de Gestión Hospitalaria del HNERM – 2010. 18. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(29) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Cuadro 4. Distribución de los pacientes que fueron expuestos al Metronidazol 500mg inyectable según la edad en los servicios de cirugía del HBVLE en el año 2010.. CONSUMO ANUAL. % DE CONSUMO. DE METRONIDAZOL. DE METRONIDAZOL. 10 a 19. 13. 3.44. 20 a 29. 42. 11.11. 30 a 39. 71. 40 a 49. 58. 50 a 59. 18.78. 15.34. AC. 13.49. 51. 13.49. 56. 14.81. 80 a mas. 36. 9.52. BI BL I. IA. Y. BI. O Q. UÍ. M. IC. A. EDAD (años). 378. 100. FA. RM. 51. O. 70 a 79. TE CA. DE. 60 a 69. TOTAL. Fuente: Base de datos del Sistema de Gestión Hospitalaria del HBVLE – 2010. 19. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(30) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Gráfico 4. Porcentaje de los pacientes que fueron expuestos al Metronidazol 500mg. BI BL I. O. TE CA. DE. FA. RM. AC. IA. Y. BI. O Q. UÍ. M. IC. A. inyectable según la edad en los servicios de cirugía del HBVLE en el año 2010.. Fuente: Base de datos del Sistema de Gestión Hospitalaria del HBVLE – 2010. 20. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(31) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Cuadro 5. Consumo mensual y anual de Metronidazol 500mg inyectable expresado en DDD/100 camas - día en los servicios de cirugía del HNERM y HBVLE en el año 2010. HBVLE DDD/100 camas – día. ENERO. 2.36. 4.28. FEBRERO. 5.53. 6.06. MARZO. 8.54. ABRIL. 7.32. MAYO. 4.96. JUNIO. 5.76. IC. A. HNERM DDD/100 camas – día. M. 8.10 7.31 8.50 7.73. 7.04. 5.06. 8.84. 3.66. 6.77. 7.54. 8.87. 6.05. 6.58. 3.60. DICIEMBRE. 9.81. 5.18. ANUAL. 6.88. 6.09. AC. IA. Y. BI. O Q. UÍ. MES. FA. RM. JULIO. DE. AGOSTO. TE CA. SETIEMBRE. O. OCTUBRE. BI BL I. NOVIEMBRE. Fuente: Base de datos del Sistema de Gestión Hospitalaria del HNERM y HBVLE 2010. 21. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(32) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Gráfico 5. Tendencia del consumo mensual de Metronidazol 500mg inyectable expresado en DDD/100 camas - día en los servicios de cirugía del HNERM y HBVLE en. BI BL I. O. TE CA. DE. FA. RM. AC. IA. Y. BI. O Q. UÍ. M. IC. A. el año 2010.. Fuente: Base de datos del Sistema de Gestión Hospitalaria del HNERM y HBVLE 2010. 22. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(33) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Cuadro 6. Costo mensual y anual de Metronidazol 5000 mg inyectable expresado en soles (S/.) en los servicios de cirugía del HNERM en el año 2010.. MES. HNERM. HBVLE %. COSTO (S/.). %. ENERO. 476.64. 3.33. 238.56. 5.25. FEBRERO. 1026.68. 7.18. 324.8. 7.15. MARZO. 1489.13. 10.41. 515.2. ABRIL. 1191.88. 8.34. 453.6. MAYO. 959.69. 6.71. JUNIO. 1170.91. JULIO. 1409.33. AGOSTO. 1559.92. SETIEMBRE. 1155.68. 11.35 9.99 11.35. 8.19. 424.4. 9.35. 319.92. 7.05. 10.91. 252.96. 5.57. 8.08. 513.36. 11.30. 1465.05. 10.25. 419.12. 9.23. 956.44. 6.69. 246.76. 5.43. DICIEMBRE. 1437.88. 10.06. 317.12. 6.98. TOTAL. 14299.23. 100.00. 4541. 100. IA. Y. 515.2. AC. BI. O Q. UÍ. M. IC. A. COSTO (S/.). TE CA. OCTUBRE. DE. FA. RM. 9.86. BI BL I. O. NOVIEMBRE. Fuente: Base de datos del Sistema de Gestión Hospitalaria del HNERM y HBVLE 2010. 23. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(34) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Gráfico 6. Porcentaje del costo mensual de Metronidazol 5000 mg inyectable expresado en. BI BL I. O. TE CA. DE. FA. RM. AC. IA. Y. BI. O Q. UÍ. M. IC. A. soles (S/.) en los servicios de cirugía del HNERM y HBVLE en el año 2010.. Fuente: Base de datos del Sistema de Gestión Hospitalaria del HNERM y HBVLE 2010 24. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(35) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Gráfico 7. Tendencia del costo mensual de Metronidazol 500mg inyectable expresado en. BI BL I. O. TE CA. DE. FA. RM. AC. IA. Y. BI. O Q. UÍ. M. IC. A. soles (S/.) en los servicios de cirugía del HNERM y HBVLE en el año 2010.. Fuente: Base de datos del Sistema de Gestión Hospitalaria del HNERM y HBVLE 2010 25. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(36) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. IV.. DISCUSIÓN. El análisis de utilización de antimicrobianos es fundamental para valorar la calidad de atención médica en cualquier nivel del sistema de salud, pero más aún en la atención médica hospitalaria. Este aspecto es más relevante en aquellos hospitales que se dedican atender enfermos agudos 20.. IC. A. Sin duda, la terapia antibacteriana salva miles de vida y alivia el sufrimiento de. M. muchas otras. Sin embargo es cierto que cada vez es mayor el riesgo de obtener. O Q. UÍ. resistencia bacteriana por el uso inadecuado que se hace de estos medicamentos, por. BI. ello el presente estudio tuvo como finalidad determinar las características del. IA. Y. consumo de metronidazol 500g inyectable, en los servicios de cirugía del Hospital. AC. Nacional Edgardo Rebagliati Martins (HNERM) y el Hospital Base Víctor Lazarte. FA. RM. Echegaray (HBVLE) 21.. DE. Al evaluar el sexo en los pacientes que fueron expuestos al metronidazol 500mg. TE CA. inyectable se observa una mayor cantidad de pacientes hombres con un valor de 54.65% para el HNERM; y 57.14% en el HBVLE. Ello debido a que los hombres,. BI BL I. O. por sus condiciones físicas y laborales, pueden estar expuestos a parasitismo o factores inmunológicos propensos a desencadenar el proceso infeccioso por Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp, Veillonella sp,Clostridium difficile y Clostridium perfringens , Eubacterium sp ,Peptococcus sp, Peptostreptococcus sp, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia 22.. Teniendo en cuenta la edad en el cuadro 3 y gráfico 3, se observa que hay mayor cantidad de pacientes expuestos al metronidazol 500mg en los grupos etáreos de 60 y. 26. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(37) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 70 años con un valor de 20.04% y 19.72% respectivamente para el HNERM, éste guarda relación con la alta morbilidad del adulto mayor; además, estudios sobre pacientes hospitalizados en el Hospital Nacional Cayetano Heredia demostraron que más del 30% corresponden a los pacientes de 60 años o más; mientras que en el HBVLE según el cuadro 4 y gráfico 4 la mayor cantidad de pacientes se ve en el grupo etáreo de 30 años con un 18.78% del total de pacientes hospitalizados en los. IC. A. servicios de cirugía de dicho hospital 23,24,25.. UÍ. M. A nivel hospitalario es especialmente importante conseguir que los medicamentos. O Q. disponibles sean adecuados y suficientes, así como que su utilización sea lo más. Y. BI. correcta y racional posible, siendo imprescindible la evaluación del consumo de. IA. medicamentos para lograr que la prescripción y dispensación se ajusten lo más. RM. AC. posible a las necesidades reales de los pacientes 18.. FA. En el cuadro 5 se observa el consumo mensual - anual expresado en Dosis Diaria. DE. Definida /100 camas - día (DDD/100 camas – día) de metronidazol 500mg. TE CA. inyectable en los servicios de cirugía, se presenta en el HNERM el valor del. O. consumo anual que es 6.88 DDD/100 camas – día, que significa que por cada 100. BI BL I. camas del servicio de cirugía, 7 pacientes estuvieron expuestos a una DDD de metronidazol cualquier día del año 2010; así mismo se detalla que el consumo anual es de 6.09 DDD/100 camas – día para el HBVLE, lo que demuestra que 6 pacientes estuvieron expuestos a una DDD de dicho medicamento, que comparado con datos obtenidos en el mismo hospital para los años 2006, 2007 y 2009 (3.63, 4.69 y 5.46 DDD/100 camas – día respectivamente) ha aumentado, debido probablemente a un uso indiscriminado como profilaxis. El mes que presenta mayor consumo de. 27. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(38) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. metronidazol expresado en DDD/100 camas - día es diciembre con un 9.81 para el HNERM y mayo con un 8.50 para el HBVLE 26,27.. La DDD proporciona una estimación del número de pacientes que reciben un tratamiento estándar con un medicamento en un determinado periodo de tiempo, este refleja solamente un cálculo aproximado del consumo y no un dato exacto del uso real; proporciona una unidad de medida fija e independiente del precio y de la. O Q. UÍ. M. realizar comparaciones entre grupos de la población 7, 8,28.. IC. A. presentación, permitiendo al investigador determinar tendencias en el consumo y. BI. Se han demostrado mediante ensayos clínicos, que la utilización de antimicrobianos. Y. con fines profilácticos es de extraordinaria utilidad, pues hace descender la. AC. IA. frecuencia de infecciones post-quirúrgicas. Una adecuada profilaxis antimicrobiana. RM. implica cumplir los preceptos de indicación y selección de los pacientes, elección del. DE. TE CA. dosificación 19, 29, 30.. FA. antibiótico, momento y duración de la administración; vía la administración y. El análisis de la tendencia ayuda a pronosticar la continuidad, el empeoramiento o. BI BL I. O. mejoramiento del problema, en este caso se analizó la tendencia de consumo de metronidazol 500mg expresado en DDD/100 camas – día, gráfico 9 y se observa para el HNERM un coeficiente de correlación positivo de R2= 0.4047 (valor medio) estadísticamente. significativo p= 0.026 (p<0.05), que indica que este consumo. tiende a incrementar en función del transcurso de los meses, que podría dar indicios de un uso indiscriminado. Por otro lado el HBVLE presenta un valor muy bajo de R2 = 0.0947 y p= 0.33 (p>0.05) lo cual indica que la correlación es mínima con el paso. 28. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(39) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. de los meses pero no es estadísticamente significativo, la tendencia a disminuir puede deberse a causas aleatorias como el agotamiento de este medicamento 26, 31.. El costo anual que representó el consumo de metronidazol 500mg en el año 2010 como se observa en el cuadro 6 y gráfico 6, fue de S/.14299.23 y S/.4541 para el HNERM y el HBVLE respectivamente; los meses de mayor costo fueron agosto con S/. 1559.92 (10.91%) para el primer hospital y los meses de marzo y mayo con. IC. A. S/. 515.2 (11.35%) en el segundo antes mencionados. El HNERM presenta el mayor. UÍ. M. costo anual, esto debido a que al ser un hospital nacional tiene mayor número de. BI. O Q. camas y pacientes por lo tanto mayor número de unidades consumidas.. Y. La medida del gasto económico en medicamentos ha sido utilizada desde hace. AC. IA. tiempo, sobre todo por los sistemas públicos de atención a la salud, como indicador. RM. para la elaboración de presupuestos y la contención del gasto. La cuantificación del. FA. consumo en términos económicos puede ser útil para tener una idea de la importancia. DE. real de los medicamentos en un sistema sanitario en un país determinado, sobre todo. TE CA. si se expresa como porcentaje sobre el gasto total en atención sanitaria 32.. BI BL I. O. En el gráfico 7 se aprecia la correlación del costo mensual en soles a través del tiempo con un R2= 0.2239 y de p= 0.12 no tiene significancia estadística (p>0.05), por lo tanto el costo tiende al incremento pero que no guarda relación con el transcurso de los meses de estudio, esto ocurre en el HNERM; y para el HBVLE se muestra una correlación muy baja R2 = 0.0167 que con una tendencia a disminuir pero sin significancia estadística con un valor de P= 0.689(p>0.05).. 29. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(40) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. V.. CONCLUSIONES. 1. La distribución de los pacientes expuestos al Metronidazol 500mg inyectable en los servicios de cirugía según la edad, en el HNERM presentó el mayor porcentaje el grupo etáreo de 60 años y para el HBVLE el grupo etáreo de 30 años. Según el sexo. IC. A. hay mayor cantidad de pacientes hombres en ambos hospitales.. UÍ. M. 2. El consumo anual expresado en DDD/100 camas-día de Metronidazol 500 mg. O Q. inyectable en los servicios de cirugía del HNERM es de 6.88 y en el HBVLE 6.09.. BI. 3. La tendencia del consumo de Metronidazol 500 mg inyectable en los servicios de. IA. Y. cirugía en el HNERM tiende al incremento con un R2= 0.4047 y es estadísticamente. AC. significativo (p<0.05) y en el HBVLE a disminuir con un R2= 0.0947 y no es. RM. estadísticamente significativo (p>0.05).. FA. 4. El costo anual del consumo de Metronidazol 500 mg inyectable en los servicios de. DE. cirugía fue de S/.14299.23 para el HNERM y S/.4541 para el HBVLE.. TE CA. 5. La tendencia del costo de Metronidazol 500mg inyectable en los servicios de cirugía el R2= 0.2239 y en el HBVLE el R2=0.0167 y no son. O. en el HNERM. BI BL I. estadísticamente significativos (p>0.05).. 30. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(41) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. VI.. 1.. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:. González, B. Evolución de los estudios de utilización de medicamentos: del consumo a la calidad de la prescripción universidad de las Palmas del Gran Canaria.2003 Pp.162. 2.. Pastor, E; Eiros, J; Mayo, A. Análisis comparativo de indicadores en los estudios de. IC. A. utilización de medicamentos. [Fecha de Acceso: 18 de junio del 2011].Formato. BI. OMS. Perspectivas políticas sobre medicamentos de la OMS. Promoción del Uso. Y. 3.. O Q. http://scielo.isciii.es/pdf/medif/v12n1/original1.pdf.. UÍ. M. PDF. Disponible en URL:. AC. IA. Racional de Medicamentos: componentes centrales.2002. [Fecha de Acceso : 15 de. RM. Junio del 2011].Formato PDF .Disponible en URL:. T. Comités de Farmacoterapia. Guía Práctica OMS 2003. [Fecha de Acceso: 19 de. DE. 4.. FA. http://whqlibdoc.who.int/hq/2002/WHO_EDM_2002.3_spa.pdfHolloway, K; Green,. TE CA. Junio del 2011].Formato PDF. Disponible en URL http://apps.who.int/medicinedocs/pdf/s8121s/s8121s.pdf. O. Alvarez, L. Farmacoepidemiología. Estudio de Utilización de Medicamentos .Parte I:. BI BL I. 5.. Concepto y Metodología .Seguim. Farmacoter 2004; 2(3) 129 – 136. [Fecha de Acceso: 19 de Junio del 2011].Formato PDF. Disponible en URL: http://www.cipf-es.org/sft/vol-02/129-136.pdf 6.. Figueras, A.; Vallano, A.; Narváez, E. Fundamentos metodológicos de los EUM: Una aproximación práctica para estudios en ámbito hospitalario Managua – Nicaragua. 2003. [Fecha de Acceso: 20 de junio del 2011].Formato PDF. Disponible en URL:. 31. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(42) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. http://files.sld.cu/cdfc/files/2010/02/fundamentoseum.pdf 7.. Arnau, D; Vallano, A. Medicamentos y salud. Universidad Autónoma. Barcelona – España. [Fecha de Acceso: 20 de junio del 2011].Formato PDF. Disponible en URL: http://www.femeba.org.ar/fundacion/quienessomos/Novedades/medicamentosysalud/ mysv3n27277.pdf. 8.. Alvarez, F. Farmacoepidemiología. Estudios de Utilización de Medicamentos. Parte. A. I: Concepto y metodología. Seguim Farmacoter 2004; 2(3): 129-136. [Fecha de. M. IC. Acceso: 20 de junio del 2011].Formato PDF. Disponible en URL:. O Q. Orozco, A. Evaluación de la aplicación de políticas públicas de salud en la ciudad de. BI. 9.. UÍ. http://www.cipf-es.org/sft/vol-02/129-136.pdf. Y. Cartagena [Fecha de Acceso: 18 de junio del 2011].Formato PDF. Disponible en. AC. IA. URL:. RM. http://www.eumed.net/libros/2006c/199/index.htm. FA. 10. Lara, M; Cires, M; García, A. Consumo de antimicrobianos en APS. Rev Cubana. TE CA. Disponible en URL:. DE. Med Gen Integr 2003; 19(4). [Fecha de Acceso: 20 de junio del 2011].Formato PDF.. O. http://bvs.sld.cu/revistas/mgi/vol19_4_03/mgi03403.htm. BI BL I. 11. Henríquez, D; González, M. Uso prudente de antimicrobianos en instituciones prestadoras de servicios de salud. 1° ed. Ed. Linotipia Bolívar y Cía. S. en C. Bogotá. Colombia. 2008. [Fecha de Acceso: 15 del 2011].Formato PDF. Disponible en URL: http://www.saludcapital.gov.co/ListasVsp/IIH/Guias/USO%20PRUDENTE%20DE %20ANTIBIOTICOS.pdf 12. López, M; Homs, E; Vitales, M. Análisis sistemático de la utilización de antimicrobianos como estrategia útil para mejorar la calidad de la prescripción. Barcelona. España.2002. [Fecha de Acceso: 15 del 2011].Formato PDF. Disponible 32. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(43) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. en URL: http://www.elsevier.es/sites/default/files/elsevier/pdf/121/121v31n6a13118958pdf00 1.pdf 13. DIREMID. Comité Farmacológico. Estudio sobre la Evaluación de La Prescripción, Uso de Antimicrobianos en la Consulta Ambulatoria a Nivel de los Hospitales de la Dirección Regional de Salud Lima. 2009. [Fecha de Acceso: 21 junio del. A. 2011].Formato PDF. Disponible en URL:. M. IC. http://www.digemid.minsa.gob.pe/daum/urm/DIRECCION%20REGIONAL%20DE. O Q. UÍ. %20SALUD%20LIMA.pdf. BI. 14. Bendesky, A; Menendez, D. Metronidazol: una visión integral .Rev.Fac .Med. Y. UNAM.Vol.44 N°6; Perú2001. [Fecha de Acceso: 20 junio del 2011].Formato PDF. AC. IA. Disponible en URL:. RM. http://www.ejournal.unam.mx/rfm/no44-6/RFM44605.pdf. FA. 15. Perez, E; Iglesias, L. Tetracilinas, sulfamidas y metronidazol. Servicio de. DE. Microbiología Hospital Donostia. Enferm Infecc Microbiol Clin. San Sebastián –. TE CA. ESPAÑA.2003; 21(9)520-9. [Fecha de Acceso: 20 junio del 2011].Formato PDF.. O. Disponible en URL:. BI BL I. http://external.elsevier.es/espacioformacion/eimc/eimc_docs/28v21n10a13052338pd f001.pdf. 16. Vives, M; Ventriglia, V; Medvedovsky, D; Rothlin R. Nitroimidazoles y Nitrofuranos 2004. [Fecha de Acceso: 20 junio del 2011].Formato PDF. Disponible en URL: http://farmacomedia.files.wordpress.com/2010/05/nitroimidazoles-y-nitrofuranos.pdf. 33. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(44) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 17. Arias, A.Bases de la metodología de los estudios de utilización de antimicrobianos en nuestros hospitales Granada [Fecha de Acceso: 17 julio del 2011].Formato PDF. Disponible en URL: http://www.sefh.es/bibliotecavirtual/utilizacionmedicamentos1/5bases.pdf 18. Hernández, J. Política de antimicrobianos en un servicio de cirugía Rev Cubana. [Fecha de Acceso: 18 julio del 2011].Formato PDF. Disponible en URL:. A. scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0034...script=sci_arttext. M. IC. 19. Díaz, M; Díaz R;Bravo, L; Marhuenda, E. Estudios de utilización de medicamentos. O Q. UÍ. .farmacia Care. España 2000. [Fecha de Acceso: 18 julio del 2011].Formato PDF.. BI. Disponible en URL:. Y. www.cipf-es.org/sft/vol-02/209-216.pdf. AC. IA. 20. Hermosilla,L; Canut, A; Ulibarrena, M; Abáslo,E. Evolución de la utilización de. RM. antimicrobianos durante los años 1996-2000 en un hospital general .Estudio. FA. pormenorizado de medicina interna. Revista de farmacia Hosptilaria. [Fecha de. DE. Acceso: 18 julio del 2011].Formato PDF. Disponible en URL:. TE CA. http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0034- 74931998000300003&script=sci_arttext. O. 21. Hernández, M. Resistencia a antimicrobianos y evaluación de al septicemia. BI BL I. Neoantal.Revista Panamericana de Salud Pública [Fecha de Acceso: 19 julio del 2011].Formato PDF. Disponible en URL: http://www.paho.org/spanish/am/pub/v13n4-hernandez.htm 22. Cuellar, S.; Hernández, R. Importancia Del Uso Profiláctico De La Cefazolina Y El Metronidazol En Operados De Apendicitis Aguda. Revista de Ciencias Médicas La Habana 2006;12(1). [Fecha de Acceso: 19 julio del 2011].Formato PDF. Disponible en URL: http://www.cpicmha.sld.cu/hab/vol12_1_06/hab11106.htm 34. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(45) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 23. Guevara, M; Guillén, F. Comparación de consumo y costo de Immipenen/ cilastatatian en los servicios de medicina interna del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati y hospital Almozar Aguianga Asenjo enero a diciembre 2007. Tesis para obtener el grado académico de Bachiller.UNT; Enero 2008 24. Pigrau,. C.. Actualización. del. tratamiento. antibiótico. en. las. infecciones. intrabdominales. Curso de formación médica. [Fecha de Acceso: 19 julio del. A. 2011].Formato PDF. Disponible en URL:. M. IC. http://www.madrid.org/cs/Satellite?blobcol=urldata&blobheader=application%2Fpdf. O Q. UÍ. 25. Merino, R.; Valera, L.; Manrrique, G. Evaluación del paciente geriátrico. BI. hospitalizadoUniversidad Peruana Cayetano Heredia. Lima, Perú. [Fecha de Acceso:. Y. 20 julio del 2011].Formato PDF. Disponible en URL:. AC. IA. http://www.upch.edu.pe/famed/rmh/3-2/v3n2ao2.htm. RM. 26. Rodruiguez, R. Consumo de metronidazol en ampolla en el Hospital Base Víctor. FA. Lazarte Echegaray durante los años2006 y 2007. Tesis para obtener el grado. DE. académico de Bachiller en Farmacia y Bioquímica.UNT; 2008. TE CA. 27. Castro, L. Consumo de metronidazol en ampolla en el Hospital Víctor Lazarte. O. Echegaray – Es Salud Trujillo durante el año 2009. Tesis para obtener el grado. BI BL I. académico de Bachiller en Farmacia y Bioquímica.UNT; 2010. 28. Wertheimer,A; Santalella, T. Problemas en el Uso de la Dosis Diaria Definida (DDD) como base estadística para fijar precios de medicamentos y reembolsos .Philadelphia Estados Unidos 2007. [Fecha de Acceso: 19 julio del 2011].Formato PDF. Disponible en: URL:http://www.ifpma.org/documents/NR9738/IFPMA_DDD_2007_SP.pdf. 35. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(46) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 29. Espinoza, C. Consumo de antimicrobianos en el servicio de de hospitalización de cirugía del Hospital Docente de Trujillo. Tesis para obtener el grado académico de Bachiller en Farmacia y Bioquímica.UNT; 2000. 30. Dawson B, Trapp R. Bioestadística Médica.3 ed. México. Edit Manual Moderno, 2002.p111, 121- 151 31. Análisis de datos de la investigación educativa. Correlación lineal y correlación de. A. pearson Fecha de Acceso: 20 julio del 2011].Formato PDF. Disponible en URL:. M. IC. http://personal.us.es/carlos6262/contenido/pdf/5.pdf. O Q. UÍ. 32. Capellà, D; Laporte, J. Métodos aplicados en estudios descriptivos de utilización de. BI. medicamentos. Fecha de Acceso: 20 julio del 2011].Formato PDF. Disponible en. Y. URL:. BI BL I. O. TE CA. DE. FA. RM. AC. IA. http://www.icf.uab.es/pem/docs/cap4.pdf. 36. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(47) BI BL I. O. TE CA. DE. FA. RM. AC. IA. Y. BI. O Q. UÍ. M. IC. A. Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 37. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(48) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Ficha N° 01: Hoja de recolección de datos en los servicios de cirugía del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins en el año 2010.. Índice de. camas. ocupación. 1500. 153. 1. 31. 2.36. 500. 1500. 152. 1. 28. 5.53. 1217. 500. 1500. 153. 1. 31. 8.54. Abril. 1008. 500. 1500. 153. 1. 30. 7.32. Mayo. 697. 500. 1500. 151. 1. 31. 4.96. Junio. 795. 500. 1500. AC. 153. 1. 30. 5.76. Julio. 1004. 500. 1500. 153. 1. 31. 7.04. Agosto. 1258. DE. Febrero. 706. Marzo. 1500. 153. 1. 31. 8.84. Septiembre. 932. 500. 1500. 153. 1. 30. 6.77. 1245. 500. 1500. 151. 1. 31. 8.87. Noviembre. 908. 500. 1500. 153. 1. 30. 6.58. Diciembre. 1396. 500. 1500. 153. 1. 31. 9.81. Anual. 11502. 500. 1500. 1831. 1. 365. 6.88. RM. FA. TE CA. BI BL I. Octubre. 500. IC. 500. M. 336. UÍ. Enero. O Q. p.a(mg). BI. unidades. DDD. Y. PESO. IA. N°. Mes. A. N°. O. Medicamento: METRONIDAZOL Días. DDD/100 camas-día. 38. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(49) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Ficha N° 02: Hoja de recolección de datos en los servicios de cirugía del Hospital Base Víctor Lazarte Echegaray en el año 2010. Medicamento: METRONIDAZOL N°. PESO. N°. Índice de. unidades. p.a(mg). camas. ocupación. Enero. 213. 500. 1500. 60. 0.89. Febrero. 290. 500. 1500. 62. 0.92. Marzo. 460. 500. 1500. 65. Abril. 405. 500. 1500. 65. Mayo. 460. 500. 1500. Junio. 365. 500. 1500. Julio. 258. 500. Agosto. 204. Septiembre. 414. Octubre. Mes. DDD. Días. DDD/100 camas-día 4.28. 28. 6.06. 0.94. 31. 8.10. 0.95. 30. 7.31. 65. 0.90. 31. 8.50. 65. 0.81. 30. 7.73. 1500. 65. 0.84. 31. 5.06. 1500. 65. 0.92. 31. 3.66. 500. 1500. 65. 0.94. 30. 7.54. 338. 500. 1500. 65. 0.92. 31. 6.05. Noviembre. 199. 500. 1500. 65. 0.95. 30. 3.60. Diciembre. 275. 500. 1500. 65. 0.88. 31. 5.18. Anual. 3881. 500. 1500. 772. 0.90. 365. 6.09. BI BL I. O. IC. M UÍ. O Q. BI Y IA. AC. RM. FA. DE. TE CA. 500. A. 31. 39. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(50) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. BI BL I. O. TE CA. DE. FA. RM. AC. IA. Y. BI. O Q. UÍ. M. IC. A. Tabla de DDD y DDP. 40. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(51) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Cuadro Nº 1: INDICADORES OPERACIONALES DEL HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS VARIABLE. DEFINICIÓN DE LA VARIABLE. INDICADOR. DEFINICIÓN DEL INDICADOR Es el número de unidades de metronidazol dispensadas en el año x concentración de cada unidad(g) x 100 camas/DDD(g) x 365 días x número de camas x índice de ocupación de camas en el servicio de cirugía del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins de Lima en el periodo enero-diciembre del 2010. Es el consumo de Metronidazol en el servicio de cirugía en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins de Lima en el periodo enero-diciembre del 2010. Numero de Dosis Diaria Definida por 100 camas al día (Nº de DDD/100 camasdía). Tendencia de consumo de Metronidazol en el servicio de cirugía en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins de Lima. Es la evolución del consumo de metronidazol en el servicio de cirugía en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins de Lima en el periodo enerodiciembre del 2010. Nº de DDD/100 camasdía de metronidazol por mes. Costo de Metronidazol. Es el costo del consumo de metronidazol en el servicio de cirugía en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins de Lima en el periodo enero-diciembre del 2010. Gasto en soles del consumo de metronidazol. Cantidad de dinero en soles derivados del consumo de metronidazol en el servicio de cirugía en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins de Lima en el periodo enero-diciembre del 2010. Consumo de Metronidazol según el sexo en el servicio de cirugía en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins de Lima. Es el consumo de Metronidazol según el sexo en el servicio de cirugía en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins de Lima en el periodo enerodiciembre del 2010. Porcentaje de pacientes según el sexo que consumen metronidazol. Es el porcentaje de pacientes según el sexo que consumen metronidazol en el servicio de cirugía en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins de Lima en el periodo enero-diciembre del 2010. Consumo de Metronidazol según la edad en el servicio de cirugía en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins de Lima. Es el consumo de Metronidazol por edades en el servicio de cirugía en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins de Lima en el periodo enero-diciembre del 2010. Edad con mayor frecuencia de consumo de metronidazol. Es la edad que con mayor frecuencia consume metronidazol en el servicio de cirugía en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins de Lima en el periodo enero-diciembre del 2010. Es la curva del consumo de metronidazol expresado en DDD/100 camas-día por mes en el servicio de cirugía del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins de Lima en el periodo enero-diciembre del 2010. BI. BL. IO. TE. CA. DE. FA R. M. AC IA. Y. BI O. Q. UÍ M. IC A. Consumo de Metronidazol en el servicio de cirugía en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins de Lima. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.