Características de la utilización de suspensiones de cefuroxima y cefaclor en pacientes hospitalizados en el servicio de clínica pediátrica del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, durante el año 2007

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(1)Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA. IA. Y. BI. O. Q. UI M. IC A. ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA. RM. AC. TRABAJO DE INVESTIGACIÓN II. FA. CARACTERÍSTICAS DE LA UTILIZACIÓN DE SUSPENSIONES DE. DE. CEFUROXIMA Y CEFACLOR EN PACIENTES HOSPITALIZADOS EN EL. CA. SERVICIO DE CLÍNICA PEDIÁTRICA DEL HOSPITAL NACIONAL. BI BL. IO. TE. EDGARDO REBAGLIATI MARTINS, DURANTE EL AÑO 2007. AUTORAS:. IRENE ESTHER GRADOS MIGUEL. KARINA MABEL GUTIÉRREZ GARCIA.. ASESOR:. FRANCISCO RAMIRO BOY MENDO. TRUJILLO – PERÚ. 2008. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(2) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. UI M. IC A. Dedicatoria. IA. Y. BI. O. Q. A ti Señor:. AC. Por tu amor incomparable, por ser el. RM. amigo que nunca fallas y que estas siempre. FA. a nuestro lado, siendo la luz divina que. DE. siempre guía nuestros pasos por el sendero. CA. de la verdad y el bien, fortaleciéndonos y. TE. ayudándonos en cada momento.. BI BL. IO. Gracias.. Irene y Karina. i Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(3) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Con inmenso amor y eterna gratitud a lo más sublime que Dios con su infinita sabiduría, ha podido darme; mí querida Madre: Celestina. A mis queridos padres:. BI BL. IO. TE. CA. DE. FA. RM. AC. IA. Y. BI. O. Q. UI M. IC A. Irene. Por ser ejemplo de amor, comprensión, esfuerzo. y. sacrificio.. Gracias. por. apoyarme en cada momento de mi vida; por el sacrificio constante que hacen y por haberme enseñado que la vida es lucha eterna.. Karina ii Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(4) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. UI M. IC A. AGRADECIMIENTO. Q. Un especial agradecimiento a nuestro. BI. O. asesor:. su. desinteresada y. RM. asesoramiento. AC. Por. IA. Y. Mg. Francisco Ramiro Boy Mendo. amistad. ayuda, que. hizo. FA. posible la realización del presente. TE. CA. DE. trabajo de investigación.. BI BL. IO. Gracias.. Irene y Karina. iii Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(5) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. IC A. JURADO DICTAMINADOR. (Presidente). O. Q. UI M. Dr. Pedro Alva Plasencia. (Miembro). IA. Y. BI. Mg. Luis Chávez Abanto. (Miembro). BI BL. IO. TE. CA. DE. FA. RM. AC. Mg. Francisco Ramiro Boy Mendo. iv Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(6) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. PRESENTACIÓN. Señores miembros del jurado dictaminador:. Dando cumplimiento a lo establecido por el reglamento de Grados y Títulos de la Facultad de Farmacia y Bioquímica de la Universidad Nacional de Trujillo, sometemos. IC A. a vuestra consideración y elevado criterio profesional el presente trabajo de. CEFUROXIMA. Y. CEFACLOR. Q. DE. EN. PACIENTES. O. SUSPENSIONES. UI M. investigación intitulado: “CARACTERÍSTICAS DE LA UTILIZACIÓN DE. Y. BI. HOSPITALIZADOS EN EL SERVICIO DE CLÍNICA PEDIÁTRICA DEL. AC. IA. HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS DURANTE EL. RM. AÑO 2007”, con el que pretendemos obtener el GRADO ACADÉMICO DE. DE. FA. BACHILLER EN FARMACIA Y BIOQUÍMICA.. CA. Es propicia esta oportunidad para manifestar nuestro más sincero reconocimiento. TE. a nuestra alma mater y toda su plana docente, que con su capacidad y buena voluntad. BI BL. IO. contribuyeron a nuestra formación profesional.. Dejamos a vuestro criterio, señores miembros del jurado dictaminador, la calificación del presente trabajo científico.. Trujillo, Mayo del 2008. Grados Miguel Irene Esther. Gutiérrez García Karina Mabel v. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(7) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. INDICE. PÁGINAS PRELIMINARES Pág.. IC A. Dedicatoria ............................................................................................................. i. UI M. Jurado dictaminador ........................................................................................... iv. O. Q. Presentación .......................................................................................................... v. Y. BI. Índice ................................................................................................................... vi. AC. IA. Resumen .............................................................................................................. vii. FA. RM. Abstract ................................................................................................................ ix. INTRODUCCIÓN ....................................................................................... 1. II.. MATERIAL Y MÉTODO .......................................................................... 9. III.. RESULTADOS .......................................................................................... 19. IV.. DISCUSIÓN ............................................................................................... 36. VI. VII.. CA. TE. IO. BI BL. V.. DE. I.. CONCLUSIONES ..................................................................................... 45 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS .................................................... 47 ANEXOS. vi Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(8) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. RESUMEN. El objetivo fue determinar las características de la utilización de suspensiones de Cefuroxima y Cefaclor en pacientes hospitalizados en el servicio de Clínica Pediátrica del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins durante el año. IC A. 2007.. UI M. Se realizó un estudio de utilización de medicamentos, de corte transversal,. Q. retrospectivo. Se trabajó con recetas y reportes de registro informatizados del. BI. O. consumo de suspensiones de Cefuroxima y Cefaclor (CSCx y CSCr) en pacientes. IA. Y. hospitalizados en el servicio de Clínica Pediátrica del HNERM durante el año. RM. AC. 2007. Se utilizó el sistema Anatómico Terapéutico Químico (ATC) para. FA. clasificar por códigos a Cefuroxima y Cefaclor, y como unidad de medida la. DE. Dosis Diaria Prescrita (DDP). Los resultados fueron expresados en porcentajes y. TE. CA. se muestran en tablas y gráficos circulares y de barra.. BI BL. IO. Se concluyó que la proporción del CSCx y CSCr fue de 20.34% y 4.95% respectivamente. El CSCx y CSCr en menores de 5 años fue de 50.50% y 53.09%, de 5-9años fue 33.66% y 30.08% y en edades de 10-15 años fue de 15.84% y 16.83% respectivamente. El CSCx y CSCr fue de 53.46% y 57.52% en hombres y 46.54% y 42.48% en mujeres respectivamente. La Bronquitis Aguda asociada a Sinusitis NE fue el principal diagnóstico para el CSCx y CSCr. La proporción de prescripciones en dosis adecuada fue de 90% y la proporción de. vii Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(9) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. prescripciones en intervalo adecuado fue de 100% para suspensiones de Cefuroxima y Cefaclor. El CSCx y CSCr en DDP/100camas-día fue de 2.55 y 0.83 respectivamente. El consumo mensual de suspensiones de Cefuroxima y Cefaclor, no mostró una tendencia significativa a incrementar ni disminuir. El costo del consumo anual fue de S/.7045.76 y S/.1617.03 para suspensiones de. IC A. Cefuroxima y Cefaclor respectivamente. El costo promedio por paciente fue de. Q. UI M. S/.20.9 y S/.19.7 para suspensiones de Cefuroxima y Cefaclor respectivamente.. Estudio de Consumo, Cefuroxima y Cefaclor, Dosis Diaria. BI. O. Palabras Clave:. BI BL. IO. TE. CA. DE. FA. RM. AC. IA. Y. Prescrita.. viii Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(10) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. ABSTRACT. Objetivo: Determinar las características de la utilización de suspensiones de Cefuroxima y Cefaclor en pacientes hospitalizados en el servicio de Clínica Pediátrica del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins durante el año. IC A. 2007.. UI M. Material y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal,. Q. retrospectivo, de utilización de medicamentos. Se trabajó con recetas y reportes. BI. O. de registro informatizados del consumo de suspensiones de Cefuroxima y. IA. Y. Cefaclor (CSCC) en pacientes hospitalizados en el servicio de Clínica Pediátrica. RM. AC. del HNERM durante el año 2007. Se utilizó el sistema Anatómico Terapéutico. FA. Químico (ATC) para clasificar por códigos a las suspensiones y como unidad de. DE. medida la Dosis Diaria Prescrita (DDP). Los resultados fueron expresados en. CA. porcentajes y se muestran en tablas y gráficos circulares y de barra.. TE. Resultados: La prevalencia del CSCC fue de 20.34% y 4.95% respectivamente.. BI BL. IO. El CSCC en edades menores de 5 años fue de 50.50% y 53.09%, de 5-9años fue del 33.66% y 30.08% y en edades de 10-15 años fue de 15.84% y 16.83% respectivamente. El CSCC fue de 53.46% y 57.52% en hombres y 46.54% y 42.48% en mujeres respectivamente. La Bronquitis Aguda asociada a Sinusitis NE fue el principal diagnóstico para el CSCC. La proporción de prescripciones en dosis adecuada (PPDA) fue de 90% y en intervalo adecuado (PPIA) tanto para suspensiones de Cefuroxima y Cefaclor.. ix Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(11) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. El CSCC expresado en DDP/100camas-día fue de 2.55 y 0.83 DDP/100camasdía respectivamente. El consumo mensual de suspensiones de Cefuroxima y Cefaclor, no mostró una tendencia significativa a incrementar ni disminuir durante el periodo de estudio. El costo del consumo anual (CCA) fue de S/.7045.76 y S/.1617.03 para suspensiones de Cefuroxima y Cefaclor. IC A. respectivamente. El costo promedio por paciente (CPP) fue de S/.22.67 y. UI M. S/.20.03 para suspensiones de Cefuroxima y Cefaclor respectivamente.. Q. Conclusions: La prevalencia del CSCC fue de 20.34% y 4.95% respectivamente.. BI. O. El CSCC en menores de 5 años fue de 50.50% y 53.09%, de 5-9años fue 33.66%. IA. Y. y 30.08% y en edades de 10-15 años fue de 15.84% y 16.83% respectivamente.. RM. AC. El CSCC fue de 53.46% y 57.52% en hombres y 46.54% y 42.48% en mujeres. FA. respectivamente. La Bronquitis Aguda asociada a Sinusitis NE fue el principal. DE. diagnóstico para el CCSCC. La PPDA fue de 90% y PPIA fue de 100% para. CA. suspensiones de Cefuroxima y Cefaclor. El CSCC en DDP/100camas-día fue de. TE. 2.55 y 0.83 respectivamente. El consumo mensual de suspensiones de. BI BL. IO. Cefuroxima y Cefaclor, no mostró una tendencia significativa a incrementar ni disminuir. El CCA fue de S/.7045.76 y S/.1617.03 para suspensiones de Cefuroxima y Cefaclor respectivamente. El CPP fue de S/.22.67 y S/.20.03 para suspensiones de Cefuroxima y Cefaclor respectivamente.. Key Words:. Estudio de Consumo, Cefuroxima y Cefaclor, Dosis Diaria Prescrita.. x Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(12) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. I.. INTRODUCCIÓN. En el contexto global de la medicina, los medicamentos constituyen un elemento con características especiales, por dos razones: en primer lugar, por su papel como parte de la asistencia médica y, en segundo lugar, por el valor que tiene conocer el modo. IC A. cómo son utilizados en la práctica médica. La base principal para conseguir el uso. UI M. racional de medicamentos está constituida por el conocimiento de la utilización de los. Q. mismos y el análisis de sus variaciones a lo largo del tiempo, particularmente de. BI. O. aquellos medicamentos de grupos farmacológicos de gran consumo y de aquellos en los. AC. IA. Y. que aparecen innovaciones terapéuticas1.. RM. Los Estudios de Utilización de Medicamentos (EUM), se definen como estudios. FA. epidemiológicos descriptivos con los que se pretende determinar cuáles son los. DE. patrones, perfiles y otras características de la oferta, la prescripción, la dispensación, el. TE. CA. consumo, el cumplimiento terapéutico y cualquier otra faceta relacionada con los. IO. medicamentos en una población determinada, con el objetivo de conseguir, mediante el. BI BL. análisis de los mismos, su uso racional 2.. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), los EUM son aquellos que tienen por objetivo analizar la “comercialización, distribución, prescripción y uso de medicamentos en una sociedad determinada, con particular atención a sus consecuencias médicas, sociales y económicas” 3.. 1 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(13) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Por lo tanto, la utilización de medicamentos, es en la actualidad un importante indicador socio-sanitario, y los EUM son una herramienta que nos permite su conocimiento, evaluación y posterior diseños de estrategias de intervención 2,3.. Para poder medir la utilización de los medicamentos, tan importante como tener un sistema de clasificación adecuado es disponer de una unidad de medida apropiada. Los. IC A. indicadores de cantidad son muy utilizados en EUM ya que permiten definir perfiles de. UI M. gasto y consumo, y posibilitan estudiar y comparar la prescripción en distintos centros,. O. Q. estructuras sanitarias, regiones y países. Los resultados cuantitativos de un estudio de. Y. BI. consumo pueden expresarse de muy diversas formas: en valor económico, en número de. IA. prescripciones, en unidades físicas (gramos, envases, etc.), pero todas ellas carecen de. RM. AC. un valor epidemiológico adecuado, o dificultan mucho la posibilidad de comparaciones. FA. temporales, entre distintos ámbitos geográficos o entre distintos principios activos o. CA. DE. grupos terapéuticos.. TE. Para evitar las limitaciones e inconvenientes de las unidades de medidas tradicionales a. BI BL. IO. la hora de comparar EUM realizados en distintos zonas o periodos, los expertos del Drug Utilization Research Group (DURG) de la OMS adoptaron la Denominación Común Internacional (DCI), la clasificación Anatómica Terapéutica Química (ATC) y Dosis Diaria Definida (DDD) en los EUM 6. Estos elementos metodológicos permiten que los EUM cumplan con el objetivo de, mediante el análisis de los mismos, mejorar el uso de los medicamentos, especialmente de aquellos sobre los que se debe desarrollar una importante labor de vigilancia epidemiológica.. 2 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(14) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Por tanto, los EUM consisten en una cuantificación fármacoepidemiológica del uso de medicamentos utilizando el sistema ATC/DDD que pueden posteriormente precisar de estudios adicionales para evaluar la calidad de consumo 6,7.. La Dosis Diaria Definida, establecida por el DURG como unidad técnica de medida internacional, se define como la dosis diaria promedio de mantenimiento en adultos para. IC A. la indicación principal del principio activo. Este parámetro proporciona una idea. . A pesar de que la DDD es una unidad con muchas ventajas. Q. 7,8. O. determinado fármaco. UI M. aproximada del volúmen de población tratada diariamente con una dosis habitual de un. Y. BI. sobre otras unidades, presenta algunas limitaciones que se deben tener en cuenta cuando. IA. se interpretan los resultados de un estudio en el que se haya utilizado dicha unidad 8. La. RM. AC. DDD no es necesariamente equivalente a la dosis diaria prescrita ni a la dosis diaria. FA. ingerida. Para paliar algunas de dichas diferencias se ha utilizado otra unidad de medida. CA. DE. conocida como Dosis Diaria Prescrita 9.. TE. La Dosis Diaria Prescrita (DDP), es la dosis media prescrita de un fármaco. BI BL. IO. determinado en su principal indicación. Algunos estudios de utilización de medicamentos en los que se ha empleado esta unidad de medida han puesto de manifiesto que para algunos fármacos no hay gran disparidad en los resultados según se emplee la DDD o la DDP, pero para la mayoría de los demás grupos farmacológicos estas diferencias son más importantes. 9,10. . A pesar de las diferencias observadas al. calcular el consumo de ciertos grupos terapéuticos según la unidad utilizada, hay que tener en cuenta que mientras la DDP puede representar más fielmente la situación en un momento determinado y permite una mejor estimación de la proporción de la población. 3 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(15) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. tratada, esta unidad no es uniforme y pierde la universalidad de la DDD, porque puede variar en las distintas zonas geográficas y dentro de una misma zona a lo largo del tiempo, y por tanto pierde su utilidad en estudios comparativos 10.. El uso clínicamente incorrecto, no efectivo, y económicamente ineficiente de los medicamentos es un problema generalizado. En todo el mundo más del 50% de todos. IC A. los medicamentos se recetan o se dispensan de forma inadecuada.. UI M. Los EUM tipo auditorias terapéuticas tienen como objetivo describir el uso de los. O. Q. medicamentos en un ámbito determinado y identificar los factores relacionados con. Y. BI. dicho uso, de manera que es un paso más respecto a los estudios de consumo. Se trata. IA. de un instrumento de gran utilidad para la mejora del uso de los fármacos en cualquier. RM. AC. ámbito asistencial, cuyos elementos esenciales es el establecimiento previo de los. FA. criterios de uso correcto de los fármacos a analizar (indicación, dosificación, duración. CA. DE. del tratamiento).. TE. Alrededor de un tercio de la población mundial carece de acceso a medicamentos. BI BL. IO. esenciales. El problema de acceso a los medicamentos hace que diferentes sectores de la sociedad tengan diferentes consumos y exposiciones a los medicamentos, para la salud pública es importante poder caracterizar estas diferencias en la búsqueda de soluciones a los problemas que representan las mismas 11,12.. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), en los últimos años se ha producido un aumento en el gasto y consumo de antibióticos en diversos países, encontrándose estos entre los grupos de medicamentos de mayor consumo, cuya prescripción. 4 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(16) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. inadecuada conlleva a una serie de riesgos e inconvenientes, incluyendo toxicidad, creación de resistencias bacterianas y un incremento innecesario del gasto farmacéutico 13. .. De acuerdo a la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), la mayor parte de la utilización de antibióticos en la población en general y especialmente en la población pediátrica son debidas a infecciones de las vías respiratorias. Los niños con Infecciones. IC A. Respiratorias Agudas (IRAs), constituyen un grupo permanente de estudio para evitar el. O. Q. UI M. tratamiento innecesario con antibióticos 14.. Y. BI. Las Infecciones Respiratorias Agudas (IRAs) fueron la primera causa de morbilidad. IA. (43%), la primera causa de consulta ambulatoria (40-60%), y la primera causa de. RM. AC. hospitalización (30%) en niños menores de 5 años, durante el periodo 2005-2006 según. FA. el Ministerio de Salud 15.. DE. Dentro de ellas, las Infecciones Respiratorias Agudas Bajas (IRAB) son la primera. TE. CA. causa de hospitalización en los servicios pediátricos 16.. BI BL. IO. En el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins (HNERM), de igual manera, las enfermedades respiratorias constituyen la primera causa de hospitalización en el Servicio de Clínica Pediátrica, destacando dentro de ellas las Infecciones del Tracto Respiratorio Bajo como Bronquiolitis Aguda, Bronquitis Aguda, Neumonías, entre otras; así mismo también se observa una alta prevalencia de Infecciones Respiratorias Agudas del tracto respiratorio alto como Faringitis y Amigdalitis Bacteriana 17.. 5 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(17) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Dentro de la amplia gama de medicamentos antibióticos, las Cefalosporinas son uno de los grupos más utilizados en las últimas décadas y constituyen uno de los principales grupos para tratar las infecciones de vías respiratorias. Estos son antibióticos Betalactámicos de acción bactericidas cuyo mecanismo de acción es interferir en la síntesis de componentes de la pared celular bacteriana 18,19.. IC A. Por otro lado, existen diversas formas de presentación de medicamentos, tal es así que. UI M. las formas de administración oral líquidas como los jarabes, son una las formas. O. Q. farmacéuticas más utilizadas en menores de edad, por su fácil administración, las dosis. Y. BI. pequeñas y el sabor agradable 20.. IA. El HNERM cuenta con dos antibióticos, dentro del grupo de Cefalosporinas, cuya. RM. AC. forma de presentación es en Jarabe (polvo para suspensión), que son Cefuroxima y. FA. Cefaclor, los mismos que se encuentran en el Petitorio Farmacológico de ESSALUD-. CA. DE. 2007 21.. TE. Para desarrollar estrategias tendientes a mejorar el uso de antibióticos es necesario. BI BL. IO. realizar estudios de utilización que permitan cuantificar y valorar la calidad del consumo.. En tal sentido, debido a la alta prevalencia de las enfermedades respiratorias agudas, sobre todo en la población pediátrica, donde la forma farmacéutica de mayor utilización son los jarabes y dado la importancia de las Cefalosporinas para tratar este tipo de enfermedades, hemos considerado la descripción de la utilización de suspensiones de Cefuroxima y Cefaclor en pacientes hospitalizados en el servicio de Clínica Pediátrica del HNERM, para lo cual nos planteamos el siguiente problema: ¿Cuáles son las. 6 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(18) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. características de la utilización de suspensiones de Cefuroxima y Cefaclor en pacientes hospitalizados en el servicio de Clínica Pediátrica del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, durante el año 2007?. Teniendo como objetivo general:. Determinar las características de la utilización de suspensiones de Cefuroxima y. IC A. 1). UI M. Cefaclor en pacientes hospitalizados en el servicio de Clínica Pediátrica del. BI. O. Q. Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, durante el año 2007.. Determinar la prevalencia del consumo de suspensiones de Cefuroxima y Cefaclor. RM. 1). AC. IA. Y. Y como objetivos específicos:. Determinar el consumo de suspensiones de Cefuroxima y Cefaclor según edad,. TE. 2). CA. durante el año 2007.. DE. FA. en pacientes hospitalizados en el servicio de Clínica Pediátrica del HNERM. BI BL. IO. género y diagnósticos de pacientes hospitalizados en el servicio de Clínica Pediátrica del HNERM durante el año 2007.. 3). Determinar la proporción de suspensiones de Cefuroxima y Cefaclor prescritas en dosis e intervalo adecuado según diagnóstico, en pacientes hospitalizados en el servicio de Clínica Pediátrica del HNERM durante el año 2007.. 7 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(19) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 4). Determinar el consumo anual, expresado en Dosis Diaria Prescrita (DDP) por 100 camas-día, de suspensiones de Cefuroxima y Cefaclor en pacientes hospitalizados en el servicio de Clínica Pediátrica del HNERM durante el año 2007.. 5). Calcular la tendencia de consumo mensual de suspensiones de Cefuroxima y Cefaclor en pacientes hospitalizados en el servicio de Clínica Pediátrica del. Determinar el costo del consumo anual de suspensiones de Cefuroxima y Cefaclor. UI M. 6). IC A. HNERM durante el año 2007.. O. Q. en pacientes hospitalizados en el servicio de Clínica Pediátrica del HNERM. Determinar el costo promedio por paciente que genera el consumo de. AC. 7). IA. Y. BI. durante el año 2007.. RM. suspensiones de Cefuroxima y Cefaclor en pacientes hospitalizados en el servicio. BI BL. IO. TE. CA. DE. FA. de Clínica Pediátrica del HNERM durante el año 2007.. 8 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(20) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. II.. MATERIAL Y MÉTODO. 1.- MATERIAL:. 1.1 MATERIAL PARA EL ANÁLISIS:. UI M. Reportes de Registro Informatizado del consumo de suspensiones. O. Q. . IC A. Para el presente estudio se trabajó con:. BI. extemporáneas de Cefuroxima y Cefaclor en pacientes hospitalizados en el. IA. Y. servicio de Clínica Pediátrica del HNERM desde el 01 de Enero al 31 de. RM. Hojas Farmacoterapeúticas de pacientes hospitalizados en el servicio de. FA. . AC. Diciembre del 2007.. DE. Clínica Pediátrica del HNERM durante el año 2007, a quienes se les. Hoja de recolección de datos diseñada para el estudio (Ver Anexo 01,. TE. . CA. prescribió suspensiones de Cefuroxima y Cefaclor.. BI BL. IO. Ficha A, B, C y D).. 2.- MÉTODO:. El presente estudio es de tipo DESCRIPTIVO, de corte TRANSVERSAL, RETROSPECTIVO, de utilización de medicamentos.. 9 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(21) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 2.1. POBLACIÓN MUESTRAL:. . Reportes de Registro Informatizado del consumo de. suspensiones. extemporáneas de Cefuroxima y Cefaclor en pacientes hospitalizados en el servicio de Clínica Pediátrica del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati. Hojas Farmacoterapeúticas de pacientes hospitalizados en el servicio de. UI M. . IC A. Martins, durante el año 2007.. Q. Clínica Pediátrica del HNERM durante el año 2007, a quienes se les. IA. Y. BI. O. prescribió suspensiones extemporáneas de Cefuroxima y Cefaclor.. BI BL. IO. TE. CA. DE. FA. RM. AC. 2.2. DEFINICIÓN OPERACIONAL:. 10 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(22) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. DEFINICIÓN OPERACIONAL. DEFINICIÓN DE LA VARIABLE. DEFINICIÓN DEL INDICADOR. INDICADOR. IC. A. VARIABLE. Número de pacientes quienes consumieron suspensiones ext. de Cefuroxima y Cefaclor/ Número total de pacientes quienes consumieron o no suspensiones ext. de Cefuroxima y Cefaclor.. Suspensiones extemporáneas de Cefuroxima y Cefaclor consumidas por pacientes.. Prevalencia del consumo de suspensiones extemporáneas de Cefuroxima y Cefaclor.. Consumo de suspensiones ext. de Cefuroxima y Cefaclor según género.. Suspensiones ext. de Cefuroxima y Cefaclor consumidas según género.. Porcentaje del consumo de suspensiones ext. de Cefuroxima y Cefaclor según género.. Consumo de suspensiones ext. de Cefuroxima y Cefaclor según edad.. Suspensiones ext. de Cefuroxima y Cefaclor consumidos según edad.. Porcentaje del consumo de suspensiones ext. de Cefuroxima y Cefaclor según intervalo de edades.. Consumo de suspensiones ext. de Cefuroxima y Cefaclor según diagnósticos.. Suspensiones ext. de Cefuroxima y Cefaclor consumidas según diagnósticos de pacientes.. Porcentaje del consumo de suspensiones ext. de Cefuroxima y Cefaclor según diagnósticos.. Cantidad de suspensiones ext. de Cefuroxima y Cefaclor consumidos según diagnósticos de pacientes, por cien.. Prescripción de suspensiones ext. de Cefuroxima y Cefaclor en dosis adecuada.. Suspensiones ext. de Cefuroxima y Cefaclor prescritos en dosis adecuada según diagnósticos.. Proporción de suspensiones ext. de Cefuroxima y Cefaclor prescritos en dosis adecuada según diagnósticos.. Cantidad de suspensiones ext. de Cefuroxima y Cefaclor prescritos en dosis adecuada.. BI B. LI O. TE CA. DE. FA RM. AC IA. Y. BI. O. Q. UI. M. Consumo de suspensiones extemporáneas de Cefuroxima y Cefaclor.. Cantidad de suspensiones ext. de Cefuroxima y Cefaclor consumidos según género de pacientes (hombres o mujeres), por cien.. Cantidad de suspensiones ext. de Cefuroxima y Cefaclor consumidos según intervalo de edades de pacientes, por cien.. EXT: EXTEMPORÁNEAS. 11 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(23) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. DEFINICIÓN OPERACIONAL:. DEFINICIÓN DE LA VARIABLE. DEFINICIÓN DEL INDICADOR. INDICADOR. A. VARIABLE. Suspensiones ext. de Cefuroxima y Cefaclor prescritos en intervalo de dosis adecuado.. Proporción de suspensiones ext. de Cefuroxima y Cefaclor prescritos en intervalo de dosis adecuado.. Consumo anual de suspensiones ext. de Cefuroxima y Cefaclor.. Consumo anual de suspensiones ext. de Cefuroxima y Cefaclor.. Nº de Dosis Diaria Prescrita (DDP) por cada 100 camas al día de suspensiones ext. de Cefuroxima y Cefaclor.. Número de unidad consumidas en determinado periodo x concentración de principio activo (g) x 100 camas / DDP(g) x número de días en el periodo x número de camas x índice de ocupación de camas.. Tendencia del consumo de suspensiones ext. de Cefuroxima y Cefaclor.. Es la evolución mensual del consumo de suspensiones ext. de Cefuroxima y Cefaclor.. Nº de DDP / 100 camas día de suspensiones ext. de Cefuroxima y Cefaclor por mes.. Es la curva del consumo de suspensiones ext. de Cefuroxima y Cefaclor expresado en DDP/ 100 camas-día por mes.. Costo anual del consumo de suspensiones ext. de Cefuroxima y Cefaclor.. Valor económico del consumo anual de suspensiones ext. de Cefuroxima y Cefaclor.. Costo promedio por paciente del consumo de suspensiones ext. de Cefuroxima y Cefaclor.. Valor económico del consumo de suspensiones ext. de Cefuroxima y Cefaclor por paciente.. BI Y. AC IA. FA RM. DE. TE CA. LI O. BI B. Cantidad de suspensiones ext. de Cefuroxima y Cefaclor prescritos en intervalo de dosis adecuado.. O. Q. UI. M. IC. Prescripción de suspensiones ext. de Cefuroxima y Cefaclor en intervalo de dosis adecuado.. Gasto en soles del consumo anual de suspensiones ext. de Cefuroxima y Cefaclor.. Cantidad de soles invertidos en el consumo anual de suspensiones ext. de Cefuroxima y Cefaclor.. Promedio del gasto en soles del consumo de suspensiones ext. de Cefuroxima y Cefaclor por paciente.. Número promedio de suspensiones ext. de Cefuroxima y Cefaclor por paciente x precio unitario de cada suspensión.. EXT: EXTEMPORÁNEAS. 12 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(24) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 2.3. RECOLECCIÓN DE DATOS:. A.. FUENTES DE INFORMACIÓN: . Reportes de Registro Informatizado del consumo de suspensiones extemporáneas. de. Cefuroxima. y. Cefaclor. en. pacientes. hospitalizados en el servicio de Clínica Pediátrica del HNERM. . IC A. durante el año 2007.. UI M. Hojas Farmacoterapeúticas de pacientes hospitalizados en el. O. Q. servicio de Clínica Pediátrica del HNERM durante el año 2007, a. BI. quienes se les prescribió suspensiones de Cefuroxima y Cefaclor.. Y. . IA. Datos del Departamento de Estadística del HNERM sobre:. RM. AC.  Total de pacientes hospitalizados en el servicio de Clínica. FA. Pediátrica durante el año 2007.. DE.  Número e índice de ocupación de camas en el servicio de. TE. CA. Clínica Pediátrica durante el año 2007.. BI BL. IO. SERVICIO. . PACIENTES HOSPITALIZADOS. Nº CAMAS. INDICE DE OCUPACIÓN. 1657. 45. 94.53%. CLÍNICA PEDIATRICA. Sistema de clasificación Anatómico – Terapéutico Químico (ATC) y Dosis Diaria Prescrita (DDP).. B.. TÉCNICAS DE RECOLECCIÓN:. Se realizó mediante observación estructurada.. 13 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(25) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. C.. INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN: Se utilizó la “Hoja de Recolección de Datos”, diseñada para el presente estudio.. D.. PROCEDIMIENTO DE RECOLECCIÓN:. IC A. Los Reportes de Registro Informatizados del consumo de suspensiones. UI M. extemporáneas de Cefuroxima y Cefaclor fueron obtenidos de la base de. Q. datos del Sistema de Gestión Hospitalaria del HNERM. De igual manera,. BI. O. las Hojas Farmacoterapeúticas de pacientes a quienes se les prescribió. IA. Y. suspensiones de Cefuroxima y Cefaclor fueron obtenidas del Archivo de. RM. la ciudad de Lima.. AC. Recetas del año 2007, de la Farmacia Materno Infantil del HNERM, en. FA. De la información contenida en los Registros Informatizados y en las. DE. Hojas Farmacoterapeúticas, se procedió a llenar las “Hojas de. IO. TE. CA. Recolección de Datos”.. BI BL. 2.4. PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE DATOS: Para el presente estudio se utilizó el sistema de clasificación Anatómico – Terapéutico – Químico (ATC) recomendado por el DURG de la OMS; éste sistema. permitirá. clasificar. mediante. códigos. a. las. suspensiones. extemporáneas de Cefuroxima y Cefaclor.. 14 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(26) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación.  Para determinar el perfil de consumo de suspensiones extemporáneas de Cefuroxima y Cefaclor, se utilizó como unidad de medida técnica la Dosis Diaria Prescrita (DDP), para lo cual los gramos de consumo serán convertidos en número de DDP por cada 100 camas - día (DDP/100 camas-día). Empleando para ello la fórmula que se detalla a continuación:. IC A. # DDP/100 Camas/día = N° unid. consumidas x principio activo (g) x 100. UI M. DDP x T x N x I. O. Q. Donde:. = Dosis Diaria Prescrita para suspensiones de Cefuroxima y. Y. BI. DDP. IA. Cefaclor (expresado en gramos). =. Número de camas en el servicio de Clínica Pediátrica.. T. =. Número de días del periodo en estudio.. I. =. Índice de ocupación de camas.. DE. FA. RM. AC. N. TE. CA. Los resultados obtenidos se presentan en tablas y gráficos para evidenciar la. BI BL. IO. magnitud del consumo y su evolución temporal..  Para calcular la tendencia del consumo, se sometió los valores mensuales de suspensiones extemporáneas de Cefuroxima y Cefaclor (expresados en DDP/100 camas-día) versus tiempo, a un análisis de correlación y a su correspondiente prueba de significancia estadística..  Para la determinación del costo de las unidades consumidas de suspensiones extemporáneas de Cefuroxima y Cefaclor en pacientes hospitalizados en el 15 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(27) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. servicio de Clínica Pediátrica del HNERM, se empleó la siguiente fórmula, expresándose los resultados en nuevos soles: C.A. = u x p. Donde: C.A. = Costo absoluto de cada suspensión extemporánea de. = Unidades consumidas de suspensiones extemporáneas de. UI M. u. IC A. Cefuroxima y Cefaclor.. O. Q. Cefuroxima y Cefaclor durante el periodo de estudio. = Precio unitario en nuevos soles, según licitación.. IA. Y. BI. p. RM. AC.  Para determinar el costo promedio por paciente que generó el consumo de. FA. suspensiones extemporáneas de Cefuroxima y Cefaclor, se empleó la. CA. DE. siguiente fórmula, expresándose los resultados en nuevos soles: C.P.P. = NS x p. IO. TE. NP. BI BL. Donde: C.P.P. NS. = Costo promedio por paciente. =. Número de suspensiones de Cefuroxima y Cefaclor consumidas durante el periodo de estudio.. NP. =. Número de pacientes que consumieron suspensiones de Cefuroxima y Cefaclor durante el periodo de estudio.. p. = Precio unitario en nuevos soles, según licitación.. 16 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(28) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación.  Los diagnósticos para el consumo de suspensiones de Cefuroxima y Cefaclor, se obtuvieron de la base de datos del Sistema de Gestión Hospitalaria del HNERM. Estos diagnósticos fueron clasificados por códigos de acuerdo a la décima versión de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10), publicado por la OMS. Posteriormente fueron tabulados en una hoja de. IC A. cálculo previamente diseñada.. UI M.  La edad y género se determinó de acuerdo al número de autogenerado de cada. O. Q. paciente, los cuales fueron obtenidos de los Reportes de Registro. Y. BI. Informatizado del consumo de suspensiones de Cefuroxima y Cefaclor, luego. RM. AC. IA. estos fueron tabulados en una hoja de cálculo previamente diseñada.. FA.  Para determinar la dosis e intervalo de dosis de las prescripciones de. DE. suspensiones de Cefuroxima y Cefaclor, se revisó sistemáticamente las hojas. CA. farmacoterapeúticas de pacientes hospitalizados en el servicio de Clínica. TE. Pediátrica del HNERM durante el año 2007, a quienes se les prescribió. BI BL. IO. suspensiones de Cefuroxima y Cefaclor, para ello se determinó una muestra representativa del total de prescripciones, como se detalla en el Anexo 02..  Se utilizó el Protocolo de dosificación de medicamentos en pediatría, protocolo utilizado en el Servicio de Clínica Pediátrica del HNERM, para determinar si las suspensiones de Cefuroxima y Cefaclor fueron prescritas en la dosis e intervalo adecuados.. 17 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(29) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. El procesamiento y análisis de datos se centró en el cálculo de los indicadores que fueron el objeto de estudio, para ello la información recogida se ingresó al programa Microsoft Office Excel 2007.. Las medidas estadísticas descriptivas de resumen utilizadas fueron porcentajes. Así mismo, los datos se presentaron en tablas de distribución de. IC A. frecuencias unidimensionales y bidimensionales, gráficos de barras y sectores. BI BL. IO. TE. CA. DE. FA. RM. AC. IA. Y. BI. O. Q. UI M. circulares.. 18 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(30) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. III.. RESULTADOS. Los resultados obtenidos en el presente Trabajo de Investigación, se muestran en las Tablas y Gráficos siguientes:. IC A. TABLA Nº 01: Prevalencia del consumo de suspensiones de Cefuroxima y. UI M. Cefaclor en pacientes hospitalizados en el servicio de Clínica. BI. O. Q. Pediátrica del HNERM durante el año 2007.. Y. GRÁFICO Nº 01: Prevalencia del consumo de suspensiones de Cefuroxima y Cefaclor. AC. IA. en pacientes hospitalizados en el servicio de Clínica Pediátrica del. RM. HNERM durante el año 2007.. Consumo de suspensiones de Cefuroxima según género y grupo de. FA. TABLA Nº 02:. DE. edades en pacientes hospitalizados en el servicio de Clínica. TE. CA. Pediátrica del HNERM durante el año 2007.. BI BL. IO. GRÁFICO Nº 02: Consumo de suspensiones de Cefuroxima según género y grupo de. TABLA Nº 03:. edades en pacientes hospitalizados en el servicio de Clínica Pediátrica del HNERM durante el año 2007.. Consumo de suspensiones de Cefaclor según género y grupo de edades en pacientes hospitalizados en el servicio de Clínica Pediátrica del HNERM durante el año 2007.. 19 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(31) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. GRÁFICO Nº 03:. Consumo de suspensiones de Cefaclor según género y grupo de edades en pacientes hospitalizados en el servicio de Clínica Pediátrica del HNERM durante el año 2007.. TABLA Nº 04:. Consumo de suspensiones de Cefuroxima y Cefaclor según diagnósticos (CIE 10) en pacientes hospitalizados en el servicio. IC A. de Clínica Pediátrica del HNERM durante el año 2007.. Consumo de suspensiones de Cefuroxima y Cefaclor según. UI M. GRÁFICO Nº 04:. O. Q. diagnósticos (CIE 10) en pacientes hospitalizados en el servicio. IA. Y. BI. de Clínica Pediátrica del HNERM durante el año 2007.. Proporción de suspensiones de Cefuroxima y Cefaclor prescritas. AC. TABLA Nº 05:. RM. en dosis e intervalo adecuados en pacientes hospitalizados en el. DE. FA. servicio de Clínica Pediátrica del HNERM - año 2007.. Proporción de suspensiones de Cefuroxima y Cefaclor prescritas. CA. GRÁFICO Nº 05:. BI BL. IO. TE. en dosis e intervalo adecuados en pacientes hospitalizados en el. TABLA Nº 06:. servicio de Clínica Pediátrica del HNERM - año 2007.. Consumo de suspensiones de Cefuroxima y Cefaclor por mes en pacientes hospitalizados en el servicio de Clínica Pediátrica del HNERM durante el año 2007.. GRÁFICO Nº 06:. Consumo de suspensiones de Cefuroxima y Cefaclor por mes en pacientes hospitalizados en el servicio de Clínica Pediátrica del HNERM durante el año 2007.. 20 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(32) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. TABLA Nº 07:. Clasificación ATC y consumo anual expresado en DDP/100 camas día de suspensiones de Cefuroxima y Cefaclor en pacientes hospitalizados en el servicio de Clínica Pediátrica del HNERM durante el año 2007.. GRÁFICO Nº 07: Consumo anual expresado en DDP/100 camas-día de suspensiones. IC A. de Cefuroxima y Cefaclor en pacientes hospitalizados en el servicio. Q. UI M. de Clínica Pediátrica del HNERM - año 2007.. BI. O. GRÁFICO Nº 08: Tendencia del consumo mensual expresado en DDP/100 camas-día. IA. Y. de suspensiones de Cefuroxima en pacientes hospitalizados en el. RM. AC. servicio de Clínica Pediátrica del HNERM -2007.. FA. GRÁFICO Nº 09: Tendencia del consumo mensual expresado en DDP/100 camas-día. DE. de suspensiones de Cefaclor en pacientes hospitalizados en el. TE. Costo del consumo anual de suspensiones de Cefuroxima y Cefaclor. IO. TABLA Nº 08:. CA. servicio de Clínica Pediátrica del HNERM -2007.. BI BL. en pacientes hospitalizados en el servicio de Clínica Pediátrica del HNERM - año 2007.. GRÁFICO Nº 10: Costo del consumo anual de suspensiones de Cefuroxima y Cefaclor en pacientes hospitalizados en el servicio de Clínica Pediátrica del HNERM - año 2007.. 21 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(33) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. TABLA Nº 09:. Costo promedio por paciente que genera el consumo de suspensiones de Cefuroxima y Cefaclor en pacientes hospitalizados en el servicio de Clínica Pediátrica del HNERM - año 2007.. GRÁFICO Nº 11: Costo promedio por paciente que genera el consumo de suspensiones de Cefuroxima y Cefaclor en pacientes hospitalizados. BI BL. IO. TE. CA. DE. FA. RM. AC. IA. Y. BI. O. Q. UI M. IC A. en el servicio de Clínica Pediátrica del HNERM - año 2007.. 22 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(34) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. TABLA Nº 01: Prevalencia del consumo de suspensiones de Cefuroxima y Cefaclor en pacientes hospitalizados en el servicio de Clínica Pediátrica del HNERM durante el año 2007.. CANTIDAD. PORCENTAJE. Pacientes quienes consumieron suspensiones de Cefuroxima. 337. 20.34%. Pacientes quienes consumieron suspensiones de Cefaclor. 82. 4.95%. Total pacientes hospitalizados. 1657. UI M. IC A. PACIENTES. 100%. IA. Y. BI. O. Q. FUENTE: HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS – SERVICIO DE CLÍNICA PEDIÁTRICA - 2007. AC. GRÁFICO Nº 01: Prevalencia del consumo de suspensiones de Cefuroxima. RM. y Cefaclor en pacientes hospitalizados en el servicio de. BI BL. IO. TE. CA. DE. FA. Clínica Pediátrica del HNERM durante el año 2007.. 20.34% 4.95% PACIENTES QUIENES CONSUMIERON SUSPENSIONES DE CEFUROXIMA PACIENTES QUIENES CONSUMIERON SUSPENSIONES DE CEFACLOR. FUENTE: HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS – SERVICIO DE CLÍNICA PEDIÁTRICA – 2007. 23 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(35) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. TABLA Nº 02: Consumo de suspensiones de Cefuroxima según género y grupo de edades en pacientes hospitalizados en el servicio de Clínica Pediátrica del HNERM durante el año 2007. CEFUROXIMA 250mg/5ml HOMBRES. MUJERES. Cantidad. %. Cantidad. %. TOTAL %. < 5 años. 106. 26.24%. 98. 24.26%. 50.50%. 5 – 9 años. 82. 20.29%. 54. 13.37%. 33.66%. 10 – 15 años. 28. 6.93%. 36. 8.91%. 15.84%. TOTAL. 216. 53.46%. 188. 46.54%. 100%. Q. UI M. IC A. GRUPO DE EDADES. O. FUENTE: HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS–SERVICIO. IA. Y. BI. DE CLÍNICA PEDIÁTRICA – 2007.. AC. GRÁFICO Nº 02: Consumo de suspensiones de Cefuroxima según género y. RM. grupo de edades en pacientes hospitalizados en el. 24.26%. BI BL. IO. TE. CA. 26.24%. DE. FA. servicio de Clínica Pediátrica del HNERM - año 2007.. 20.29%. 13.37% 8.91%. 6.93%. < 5 años. HOMBRES. 5 – 9 años. MUJERES. 10 – 15 años FUENTE: HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS – SERVICIO DE CLÍNICA PEDIÁTRICA – 2007.. 24 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(36) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. TABLA Nº 03: Consumo de suspensiones de Cefaclor según género y grupo de edades en pacientes hospitalizados en el servicio de Clínica Pediátrica del HNERM durante el año 2007.. CEFACLOR 250mg/5ml HOMBRES. MUJERES. Cantidad. %. Cantidad. %. TOTAL %. < 5 años. 37. 32.74%. 23. 20.35%. 53.09%. 5 – 9 años. 15. 13.27%. 19. 16.81%. 30.08%. 10 – 15 años. 13. 11.51%. 6. TOTAL. 65. 57.52%. 48. 5.32%. 16.83%. 42.48. 100%. O. Q. UI M. IC A. GRUPO DE EDADES. BI. FUENTE: HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS–SERVICIO. IA. Y. DE CLÍNICA PEDIÁTRICA – 2007.. RM. AC. GRÁFICO Nº 03: Consumo de suspensiones de Cefaclor según género y grupo de edades en pacientes hospitalizados en el. DE. FA. servicio de Clínica Pediátrica del HNERM - año 2007.. CA. 20.35%. BI BL. IO. TE. 32.74%. 16.81% 13.27% 11.51%. 5.32%. < 5 años. HOMBRES. 5 – 9 años. MUJERES. 10 – 15 años FUENTE: HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS – SERVICIO DE CLÍNICA PEDIÁTRICA – 2007.. 25 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(37) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. TABLA Nº 04: Consumo de suspensiones de Cefuroxima y Cefaclor según diagnósticos (CIE 10) en pacientes hospitalizados en el servicio de Clínica Pediátrica del HNERM - año 2007.. CEFACLOR 250mg/5ml. IC A. DIAGNÓSTICOS. UI M. CEFUROXIMA 250mg/5ml. CIE 10. %. UNIDADES. %. 20.54%. 21. 18.58%. 15.10%. 18. 15.93%. J20.9. 83. Exacerbación bacteriana aguda de Bronquitis crónica (EBABC). J41.1. 61. Faringitis Bacteriana Aguda NE. J02.9. 54. IA. 13.37%. 15. 13.27%. Amigdalitis Bacteriana aguda NE. J03.9. 51. AC. 12.62%. 11. 9.74%. Sinusitis aguda NE. J01.9. 37. 9.16%. 6. 5.31%. Otitis Media aguda (OMA). 34. 8.42%. 9. 7.97%. RM. Y. BI. O. Q. Bronquitis Aguda asociada a Sinusitis NE. FA. UNIDADES. DE. H66.0 J21.9. 19. 4.70%. 0. 0. Fiebre no especificada. R50.9. 16. 3.96%. 0. 0. Infecciones de la piel y órganos blandos. L01. 10. 2.48%. 10. 8.85%. 39. 9.65%. 23. 20.35%. 404. 100. 113. 100. BI BL. IO. Otros. TE. CA. Bronquiolitis aguda NE. TOTAL UNIDADES. FUENTE: HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS – SERVICIO DE CLÍNICA PEDIÁTRICA - 2007. 26 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(38) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. GRÁFICO Nº 04: Consumo de suspensiones de Cefuroxima y Cefaclor según diagnósticos (CIE 10) en pacientes hospitalizados en el servicio de Clínica Pediátrica del HNERM - año 2007.. IC A. 90. UI M. 70. Q. 60. O. 50. BI. 40. Y. 30. IA. 20. s. 1 O. tro. L0. .9. CEFUROXIMA. CA. CEFACLOR. R 50. J2. 1.. 9. .0 H 66. J0. 2.. 1. DE. J0. J4. 1.. 0. J2. 9. 0. FA3.9 J0 R 1. M 9. AC. 10. 9. UNIDADES CONSUMIDAS. 80. PEDIÁTRICA - 2007. BI BL. IO. TE. FUENTE: HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS – SERVICIO DE CLÍNICA. J20.9. : Bronquitis Aguda asociada a Sinusitis NE. J41.1. : Exacerbación bacteriana aguda de Bronquitis crónica. J02.9. : Faringitis Bacteriana Aguda NE. J03.9. : Amigdalitis Bacteriana aguda NE. J01.9. : Sinusitis aguda NE. H66.0 : Otitis Media aguda (OMA) J21.9. : Bronquiolitis aguda NE. R50.9 : Fiebre no especificada L01. : Infecciones de la piel y órganos blandos.. 27 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(39) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. TABLA Nº 05: Proporción de suspensiones de Cefuroxima y Cefaclor prescritas en dosis e intervalo adecuados en pacientes hospitalizados en el servicio de Clínica Pediátrica del HNERM - año 2007.. CEFACLOR 250mg/5ml. VARIABLE. %. %. Dosis adecuada. 90%. 90%. Intervalo adecuado. 100%. UI M. IC A. CEFUROXIMA 250mg/5ml. Q. 100%. O. FUENTE: HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS –. IA. Y. BI. SERVICIO DE CLÍNICA PEDIÁTRICA - 2007. AC. GRÁFICO Nº 05: Proporción de suspensiones de Cefuroxima y Cefaclor. RM. prescritas en dosis e intervalo adecuado en pacientes. FA. hospitalizados en el servicio de Clínica Pediátrica del. CA. DE. HNERM - año 2007.. IO. 100%. TE. 120%. 100%. 100%. 90%. 90%. BI BL. 80% 60% 40% 20% 0%. Cefuroxima. Cefaclor. DOSIS. INTERVALO. FUENTE: HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS – SERVICIO DE CLÍNICA PEDIÁTRICA - 2007. 28 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(40) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Consumo de suspensiones de Cefuroxima y Cefaclor por. TABLA Nº 06:. mes en pacientes hospitalizados en el servicio de Clínica Pediátrica del HNERM-año 2007.. UI M. MESES. CEFACLOR 250mg/5ml. IC A. CEFUROXIMA 250mg/5ml %. UNIDADES. %. ENERO. 30. 7.42%. 7. 6.19%. FEBRERO. 19. 4.70%. 4. 3.54%. MARZO. 26. 6.44%. 6. 5.31%. ABRIL. 19. 4.70%. 5. 4.42%. MAYO. 33. 8.17%. 11. 9.74%. JUNIO. 39. 9.65%. 8. 7.09%. JULIO. 40. 9.90%. 9. 7.96%. 48. 11.88%. 15. 13.27%. 36. 8.91%. 8. 7.09%. OCTUBRE. 34. 8.42%. 19. 16.81%. NOVIEMBRE. 42. 10.40%. 12. 10.62%. DICIEMBRE. 38. 9.41%. 9. 7.96%. TOTAL. 404. 100%. 113. 100%. BI BL. FA. O. BI. Y. IA AC. RM. IO. TE. CA. SETIEMBRE. DE. AGOSTO. Q. UNIDADES. FUENTE: HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS – SERVICIO DE CLÍNICA PEDIATRICA - 2007. 29 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(41) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. GRÁFICO Nº 06: Consumo de suspensiones de Cefuroxima y Cefaclor por mes en pacientes hospitalizados en el. M. IC. A. servicio de Clínica Pediátrica del HNERM-año 2007.. UI. 50. Q O BI. 40. AC IA. Y. 35 30. FA RM. 25 20. DE. 15 10 5 0. R. LI O. B FE MA. BI B. E EN. FUENTE:. TE CA. UNIDADES CONSUMIDAS. 45. R AB. M. AY. N JU. CEFUROXIMA. L JU. AG. O. T T SE OC. NO. V. C DI. MESES. CEFACLOR. HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS – SERVICIO DE CLÍNICA PEDIATRICA – 2007. 30 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(42) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. TABLA Nº 07: Clasificación ATC y consumo anual expresado en DDP/100 camas-día de suspensiones de Cefuroxima y Cefaclor en pacientes hospitalizados en el servicio de Clínica Pediátrica. Q. UI M. IC A. del HNERM - año 2007.. HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS – SERVICIO DE CLÍNICA. O. FUENTE:. Y. BI. PEDIATRICA – 2007. AC. IA. GRÁFICO Nº 07: Consumo anual expresado en DDP/100 camas-día de. RM. suspensiones de Cefuroxima y Cefaclor en pacientes. FA. hospitalizados en el servicio de Clínica Pediátrica del. TE. 2.5. BI BL. IO. DDP/100 Camas-día. 3. CA. DE. HNERM - año 2007.. 2. 1.5 1 0.5 0 CEFUROXIMA. FUENTE:. CEFACLOR. HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS – SERVICIO DE CLÍNICA PEDIATRICA – 2007. 31 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(43) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. GRÁFICO Nº 08: Tendencia del consumo mensual expresado en DDP/100 camas-día de suspensiones de Cefuroxima en pacientes hospitalizados en el servicio de Clínica Pediátrica del. Q. UI M. IC A. HNERM -2007.. BI. O. 0.35. Y AC. IA. 0.25. RM. 0.2. FA. 0.15. FUENTE:. r = 0.6830 p = 0.0521. CA. IC D. O V N. T O C. SE T. AG O. L JU. N JU. M AY. AB R. BI EN BL E FIEO B. 0. M AR. 0.05. DE. 0.1. TE. DDP/100 Camas-día. 0.3. HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS – SERVICIO DE CLÍNICA PEDIATRICA – 2007. 32 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(44) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. GRÁFICO Nº 09: Tendencia del consumo mensual expresado en DDP/100 camas-día de suspensiones de Cefaclor en pacientes hospitalizados en el servicio de Clínica Pediátrica del. Q. UI M. IC A. HNERM -2007.. BI. O. 0.16. Y AC. IA. 0.12. RM. 0.1. FA. 0.08. DE. 0.06. FUENTE:. IC D. JU L AG O SE T O C T N O V. AB R M AY JU N. M. B. BI E BLNE FEIO. 0. AR. 0.02. r = 0.6252 p = 0.0724. CA. 0.04. TE. DDP/100 Camas-día. 0.14. HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS – SERVICIO DE CLÍNICA PEDIATRICA – 2007. 33 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(45) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. TABLA Nº 08: Costo del consumo anual de suspensiones de Cefuroxima y Cefaclor en pacientes hospitalizados. en. el. servicio. de. Clínica Pediátrica del HNERM - año 2007.. UNIDADES CONSUMIDAS. PRECIO POR UNIDAD (S/.). COSTO (S/.). CEFUROXIMA. 404. 17.44. 7045.76. CEFACLOR. 113. 14.31. 1617.03. HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS – SERVICIO DE. UI M. FUENTE:. IC A. MEDICAMENTOS. BI. O. Q. CLÍNICA PEDIATRICA – 2007. IA. Y. GRÁFICO Nº 10: Costo del consumo anual de suspensiones de Cefuroxima. AC. y Cefaclor en pacientes hospitalizados en el servicio de. 8000. S/.7045.76. IO. 6000 5000. BI BL. COSTO (S/.). TE. 7000. CA. DE. FA. RM. Clínica Pediátrica del HNERM - año 2007.. 4000 3000. S/.1617.03. 2000 1000 0. FUENTE:. CEFUROXIMA. CEFACLOR. HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS – SERVICIO DE CLÍNICA PEDIATRICA – 2007. 34 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(46) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. TABLA Nº 09: Costo promedio por paciente que genera el consumo de suspensiones. de. Cefuroxima. y. Cefaclor. en. pacientes. hospitalizados en el servicio de Clínica Pediátrica del. Nº de Suspensiones Consumidas /Año. Promedio de Suspensiones /Paciente /Año. CEFUROXIMA. 337. 404. 1.2. CEFACLOR. 82. 113. Precio Unitario (S/.). IC A. MEDICAMENTO. Nº de Pacientes/Año que consumieron suspensiones. UI M. HNERM - año 2007.. 17.44. 20.9. 14.31. 19.7. Q. 1.4. Costo Promedio por Paciente (S/.). O. FUENTE: HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS – SERVICIO DE CLÍNICA. IA. Y. BI. PEDIATRICA – 2007. RM. AC. GRÁFICO Nº 11: Costo promedio por paciente que genera el consumo de suspensiones de Cefuroxima y Cefaclor en pacientes. FA. hospitalizados en el servicio de Clínica Pediátrica del. S/.20.9. S/.19.7. BI BL. Costo promedio por paciente (S/.). IO. TE. CA. DE. HNERM - año 2007.. 25 20 15 10 5 0. CEFUROXIMA. CEFACLOR. FUENTE: HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS – SERVICIO DE CLÍNICA PEDIATRICA – 2007. 35 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(47) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. IV.. DISCUSIÓN. Uno de los objetivos mas perseguidos por los profesionales de salud en la actualidad, es el empleo racional del medicamento, ya que de estos se desprenden importantes consecuencias clínicas, sociales y económicas. La base principal. IC A. para conseguirlo esta constituida por el conocimiento de la utilización de los. UI M. medicamentos y el análisis de sus variaciones a lo largo del tiempo,. O. Q. particularmente de aquellos grupos de gran consumo y en los que aparecen. Y. BI. innovaciones terapéuticas. 1. AC. IA. En el presente estudio, se trató de determinar las características de la utilización. RM. de suspensiones de Cefuroxima y Cefaclor en pacientes hospitalizados en el. DE. FA. servicio de Clínica Pediátrica del HNERM, durante el año 2007.. CA. En el perfil epidemiológico del Servicio de Clínica Pediátrica del HNERM, las. TE. enfermedades respiratorias ocupan el primer lugar dentro de los principales. BI BL. IO. diagnósticos de hospitalización, destacando dentro de ellas las Infecciones del Tracto Respiratorio Bajo como Bronquitis Aguda, Neumonía, entre otras; así mismo también se observa una alta prevalencia de Infecciones Respiratorias Agudas del tracto respiratorio alto como Faringitis y Amigdalitis Bacteriana, Sinusitis, Otitis Media, entre otras enfermedades.. 17. Dentro del tratamiento. antibioticoterápico para estas patologías en la población pediátrica se encuentran las Cefalosporinas de segunda y tercera generación vía oral. 22. . El HNERM. 36 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(48) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. cuenta con dos Cefalosporinas de segunda generación vía oral, en forma de suspensiones extemporáneas: Cefuroxima axetilo 250 mg/5ml y Cefaclor 250mg/5ml encontrándose ambas en el Petitorio Farmacológico de ESSSALUD2007.21 En el cuadro y gráfico Nº 01 se observa la prevalencia del consumo de estas suspensiones en el servicio de Clínica Pediátrica siendo de 20.34% para. IC A. Cefuroxima y 4.95% para Cefaclor. De aquí observamos que el mayor porcentaje. UI M. corresponde a Cefuroxima. Según Guía Sanford trigésima edición (Guía de. Q. Tratamiento Antimicrobiano), dentro de las cefalosporinas, Cefuroxima Axetilo. BI. O. es la de primera elección para tratar enfermedades bacterianas de las vías. IA. Y. respiratorias, de allí su mayor prevalencia de consumo sobre Cefaclor, que. RM. AC. presenta menor eficacia, pero a la vez, este último debido a sus características. FA. farmacocinéticas, es el medicamento de elección en caso de pacientes que. CA. DE. presentan alteraciones en su función renal 23.. TE. De acuerdo a la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), la mayor. BI BL. IO. parte de la utilización de antibióticos en la población pediátrica son debidas a infecciones de las vías respiratorias. Las enfermedades respiratorias tienen mayor prevalencia en edades pediátricas debido a que su sistema respiratorio se encuentra funcionalmente inmaduro, siendo más susceptibles a contraer Infecciones Respiratorias Agudas (IRAs). 24,25. . De allí que el mayor consumo de. suspensiones de Cefuroxima y Cefaclor es en menores de 5 años, tal como se observa en las Tablas y Gráficos Nº 02 y 03, donde el 50.50% del consumo de suspensiones de Cefuroxima y el 53.09% del consumo de suspensiones de 37 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(49) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Cefaclor corresponde a pacientes menores de 5 años. Por otro lado, las formas farmacéuticas orales líquidas como las suspensiones extemporáneas, están destinadas generalmente a este grupo etáreo debido a su fácil administración y sabor agradable 26.. IC A. Dentro de los diagnósticos para el consumo de suspensiones de Cefuroxima y. UI M. Cefaclor en el servicio de Clínica Pediátrica, se encuentran las enfermedades. Q. respiratorias, pues como ya se mencionó, estas enfermedades son muy frecuentes. BI. O. en la población pediátrica. Bronquitis Aguda asociada a Sinusitis no especificada. IA. Y. y Exacerbación bacteriana aguda de Bronquitis crónica (EBABC) son las. AC. enfermedades respiratorias de mayor consumo de suspensiones de Cefuroxima. RM. con un 20.54% y 15.10% respectivamente. Así mismo también representan el. DE. FA. 18.58% y 15.93% respectivamente del consumo de Cefaclor, tal como se muestra. CA. en la Tabla y Gráfico Nº 04. Así mismo se observa que Faringitis Aguda. TE. Bacteriana, Amigdalitis Bacteriana, Sinusitis y Otitis media son otros. BI BL. IO. diagnósticos que representan un porcentaje representativo dentro del consumo de suspensiones de Cefuroxima y Cefaclor. De acuerdo a la Guía Sanford de Tratamiento Antimicrobiano, estas enfermedades son causadas principalmente por microorganismos gram(+) como Estreptococos (pneumoniae, Grupo A,B,C, Viridans), Estafilococos aureus sensible a Metilcilina (SM); y gram(-) M. Catarrhalis; H. Influenza, entre otros . Estos microorganismos son sensibles a Cefalosporinas de segunda generación como Cefuroxima y Cefaclor. 23. . De aquí el consumo de suspensiones de 38. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

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