Efecto Antimicrobiano In Vitro De Tres Concentraciones De Aceite De La Corteza De Copaifera Officinalis Sobre Staphylococcus Aureus, Pseudomonas Aeruginosa Y Candida Albicans

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(1)Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE. E. IN. FO R. MA TI. CA. MEDICINA. MA S. TÍTULO:. “Efecto antimicrobiano in vitro de tres concentraciones de aceite de la corteza de. SI S. Candida albicans”. TE. Copaifera officinalis sobre Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa y. OF. IC. IN. A. DE. PARA OPTAR EL GRADO DE: Bachiller en medicina AUTOR:. PÉREZ ARTEAGA LUIS EDGARD ASESORA: Dra. Mejía Delgado Elva Manuela. Trujillo- Perú 2013. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(2) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. DEDICATORIAS. CA. A la vida y a la naturaleza que nos muestran cada segundo nuestra esencia como seres vivos. MA TI. y seres humanos.. A mi madre Marcela Nancy Arteaga Cuba, que a pesar de todos los por menores, eligió con. FO R. mesura las decisiones que ayudaron a que hoy tenga em mis manos grandes decisiones para mi. IN. futuro.. A mi padre Edgard Ramiro Pérez Paredes, por darme un póstumo gran ejemplo de persona. E. que disfrutó cada segundo de su vida, un ejemplo de felicidade irradiada hacia los que le. MA S. rodeaban, acompañado de excelentes logros académicos.. TE. A mi hermana Nancy Violeta, por ser ejemplo de entereza frente a las adversidades de la. SI S. vida.. DE. A mi hermano Victor Edgard, por ser ejemplo de perseverancia y de cariño hacia las personas. A. que le rodean.. IN. A mi tía Gaudencia del Socorro por apoyarme cada día durante mi preparación professional,. IC. y ser ejemplo de entrega hacia los seres queridos, permitiéndome desenvolverme sin dificultad. OF. dentro de la universidad. A Gina del Rosario por su apoyo en los momentos de estrés y éxitos, por ayudarme a compreender mejor el significado de la vida.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(3) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. CA. AGRADECIMIENTOS. A mi estimada Facultad de Medicina, por mostrarme la belleza de la Medicina y. MA TI. enseñarme el maravilloso arte de este estilo de vida, por permitirme conocer amigos que. FO R. perdurarán por siempre.. IN. A mi assesora Elva Manuela Mejía Delgado, por apoyarme durante este hermoso proceso. E. de creación de nuevo conocimiento científico, además de dedicar parte de su tiempo al. MA S. desarrollo de este trabajo.. SI S. TE. Al Sr. Javier Solar, por el apoyo técnico en la ejecución de mi tesis.. DE. A la professora Marilú Roxana Soto Vásquez, por su apoyo desde el laboratório de. IC. IN. A. Farmacognosia-Farmacobotánica de la Faultad de Farmacia y Bioquímica.. OF. Al professor Sergio Chafloque Viteri por el apoyo en el desarrollo del aspecto estadístico del presente trabajo.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(4) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. ÍNDICE INTRODUCCIÓN....................................................................................................1. 1.2.. JUSTIFICACIÓN.......................................................................................10. 1.3.. PROBLEMA...............................................................................................11. 1.4.. HIPÓTESIS.................................................................................................11. 1.5.. OBJETIVOS...............................................................................................11. FO R. MA TI. CA. ANTECEDENTES.......................................................................................1. MATERIALES Y MÉTODOS...............................................................................13 MATERIAL DE ESTUDIO........................................................................13. 2.2.. MÉTODOS Y TÉCNICAS.........................................................................16. E. IN. 2.1.. INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS..............16. 2.2.2.. MATERIALES BIOLÓGICOS Y QUÍMICOS.......................16. 2.2.3.. DISEÑO PROCEDIMENTAL.................................................17. 2.2.4.. DISEÑO EXPERIMENTAL....................................................22. MA S. 2.2.1.. TE. II.. 1.1.. SI S. I.. RESULTADOS.......................................................................................................26. IV.. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN....................................................................................40. V.. CONCLUSIONES..................................................................................................48. VI.. RECOMENDACIONES.........................................................................................49. VII.. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS....................................................................50. IC. IN. A. DE. III.. OF. ANEXOS................................................................................................................55. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(5) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. RESUMEN.  Objetivo: El presente trabajo tuvo como objetivo conocer el efecto antimicrobiano in vitro del aceite de corteza de Copaifera officinalis a las concentraciones de 50%, 75% y 100%, sobre el crecimiento de. CA. Pseudomonas aeruginosa y Candida albicans.. Staphylococcus aureus,. MA TI.  Materiales y métodos: El aceite de la corteza de Copaifera officinalis se obtuvo por perforación con broca, y fue recolectado de la provincia de San Ignacio, departamento de Cajamarca. Se prepararon 3 diluciones del aceite, a las concentraciones de 100%(1.045g/mL), 75%(522.5mg/mL) y 50%(783.75mg/mL), utilizando etanol como diluyente. Las. FO R. cepas se obtuvieron del laboratorio de la sección de Microbiología de la FM-UNT. Se prepararon colonias jóvenes en agar TSA (S. aureus y P. aeruginosa) y agar Sabouroad (C. albicans). Se prepararon suspensiones ajustadas a la turbidez del estándar 0.5 de MC Farland (1.5x108 UFC/ml). Para determinar el efecto antimicrobiano se empleó el método de difusión de. IN. Kirby y Bauer utilizando como controles: Oxacilina para S. aureus, ceftazidima para P. aeruginosa y fluconazol para C. E. albicans.. MA S.  Resultados: Se encontró diferencia significativa entre las diferentes concentraciones del aceite de corteza de Copaifera officinalis y el fármaco control, sobre el crecimiento de Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa y Candida albicans, dado que el valor de P de la tabla de análisis de varianza es menor que 0.05. Para Staphylococcus aureus, se. TE. encontraron 3 grupos significativamente diferentes entre sí a un nivel de significancia de 0.05, encontrándose que el mayor. SI S. efecto antimicrobiano corresponde a oxacilina, seguidamente del aceite de corteza de Copaifera officinalis al 100%. Para Pseudomonas aeruginosa, se encontraron 3 grupos significativamente diferentes entre sí a un nivel de significancia de 0.05, encontrándose que el mayor efecto antimicrobiano corresponde a ceftazidima, seguidamente del aceite de corteza de. DE. Copaifera officinalis al 100%. Para Candida albicans, se encontraron 3 grupos significativamente diferentes entre sí a un nivel de significancia de 0.05, encontrándose que el mayor efecto antimicrobiano corresponde al aceite de corteza de. IN. A. Copaifera officinalis al 100%, seguidamente del aceite al 75%, y finalmente por fluconazol y el aceite al 50%.  Conclusiones: Existe actividad inhibitoria in vitro del aceite de la corteza de Copaifera officinalis sobre el crecimiento. IC. microbiano, siendo dicha actividad dependiente de la concentración utilizada. En el caso de Candida albicans, el aceite a las. OF. concentraciones de 100% y 75% tuvieron mayor efecto que el fármaco control.  Palabras clave: Copaifera officinalis, aceite de corteza, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa y Candida albicans.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(6) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. ABSTRACT.  Objective: This study aimed to know the antimicrobial effect in vitro of Copaifera officinalis oil at concentrations of 50%, 75% and 100%, on the growth of Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa and Candida albicans.. CA.  Materials and Methods: Copaifera officinalis oil was obtained by drilling bit, and was collected in San Ignacio. MA TI. province, in Cajamarca department. 3 oil dilutions were prepared at concentrations of 100%(1.045g/mL), 75%(522.5mg/mL) and 50%(783.75mg/mL), using ethanol as diluent. Strains were obtained from the laboratory section of Microbiology FM UNT. Young colonies were prepared in TSA agar (S. aureus and P. aeruginosa) and agar Sabouroad (C. albicans).. FO R. Suspensions adjusted to the turbidity of 0.5 MC Farland standard (1.5x108 CFU/ml) were prepared. To determine the antimicrobial effect, diffusion method of Kirby and Bauer was employed using as controls: Oxacillin for S. aureus, ceftazidime for P. aeruginosa and fluconazole for C. albicans.. IN.  Results: Significant difference was found between different concentrations of the Copaifera officinalis oil and control. E. drug, on the growth of Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa and Candida albicans, since the value of P from the. MA S. analysis of variance table is less than 0.05. For Staphylococcus aureus, three significantly different groups with each other at a level of significance of 0.05, findings show that the greatest antimicrobial effect corresponds to oxacillin, then Copaifera officinalis oil at 100%. For Pseudomonas aeruginosa, three significantly different groups each other at a level of significance. TE. of 0.05, findings show that the greatest antimicrobial effect corresponds to ceftazidime, then Copaifera officinalis oil at 100%. For Candida albicans, three groups significantly different from each other are found at a significance level of 0.05,. for fluconazole and the oil at 50%.. SI S. finding show that the greatest antimicrobial effect corresponds to Copaifera officinalis oil at 100%, then at 75%, and finally. DE.  Conclusions: There is in vitro inhibitory activity of Copaifera officinalis oil on microbial growth, this activity is dependent on the concentration used. In the case of Candida albicans, the oil at concentrations of 100% and 75 % had a. A. higher effect than the drug control.. OF. IC. IN.  Keywords: Copaifera officinalis, bark oil, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa and Candida albicans.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(7) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE MEDICINA. ANTECEDENTES. MA TI. 1.1.. INTRODUCCIÓN. CA. I.. A nivel mundial la resistencia bacteriana es considerada un fenómeno creciente y de. FO R. gran complejidad, la Organización Mundial de la Salud en el año 1999 lo declaró un problema de salud pública y viene trabajando en la creación de una estrategia global. IN. que pretende reducir la diseminación de microorganismos resistentes y estimular la. E. prevención y control de infecciones. Cada año se producen unos 440 000 casos nuevos. MA S. de tuberculosis multirresistente que causan al menos 150 000 muertes, la resistencia a los antipalúdicos de la generación anterior, como la cloroquina o la sulfadoxina-. TE. pirimetamina, es generalizada en la mayoría de los países donde el paludismo es. SI S. endémico, además un alto porcentaje de infecciones hospitalarias se debe a bacterias muy resistentes, como Staphylococcus aureus resistente a la meticilina.1. DE. Se han descrito múltiples mecanismos para introducir, seleccionar, mantener y. A. diseminar la resistencia antibiótica La causa más importante es consecuencia directa del. IN. uso indiscriminado e inapropiado de agentes antimicrobianos, que incluyen una. IC. elección del medicamento erróneo, dosis o duración de tratamiento inadecuados,. OF. bajo nivel de adherencia y empleo de medicamentos de baja calidad, entre otros.2,3 Staphylococcus aureus es la mayor causa de infecciones comunitarias e infecciones intrahospitalarias, además es responsable de infecciones de tejidos blandos, del tracto urinario, abscesos gastrointestinales, peritonitis, infecciones del tracto respiratorio bajo,. 1. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(8) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE MEDICINA. osteomielitis, miositis tropical, endocarditis y bacteriemias.4 Estas infecciones pueden ser por invasión directa en forma superficial, por invasión directa en forma profunda. CA. causando artritis séptica, osteomielitis, piomiositis, diseminación por vía sanguínea. MA TI. (Bacteriemia con o sin shock o falla multiorgánica), formación de abscesos metastásicos (cerebro, pulmón, hígado, bazo, retroperitoneo, riñón, tracto genital, etc.) y. FO R. enfermedades mediadas por toxinas (Síndrome de piel escaldada, intoxicación alimentaria y síndrome del shock tóxico).5. tejido celular subcutáneo,6 su. importancia. radica en la. E. infecciones de piel y. IN. Se ha reportado que Staphylococcus aureus es responsable del 32 al 47% de las. MA S. extraordinaria capacidad para desarrollar resistencia a los antimicrobianos y el potencial de causar infecciones que pueden llegar a ser letales. Staphylococcus aureus puede. TE. poseer resistencia para diferentes antimicrobianos, en general las cepas aisladas de. SI S. infecciones comunitarias, hasta hace poco tiempo, no poseían muchos genes de resistencia salvo por la producción de penicilinasa, sin embargo, actualmente asistimos. DE. a la emergencia de cepas comunitarias resistentes a meticilina u oxacilina. En cuanto a. A. las cepas aisladas de origen nosocomial, un elevado porcentaje tienen varios. IN. determinantes de resistencia y fundamentalmente resistencia a meticilina, asociada a. OF. IC. resistencia a aminoglucósidos, macrólidos y quinolonas.5. Se pueden describir en forma esquemática, la circulación de tres perfiles de resistencia; uno está constituido por cepas de Staphylococcus aureus sensibles a meticilina u oxacilina, que en más del 90% de los casos son productoras de penicilinasa y, a veces, pueden tener determinantes de resistencia a macrólidos. El segundo perfil está. 2. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(9) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE MEDICINA. constituido por cepas resistentes a meticilina u oxacilina sin resistencia acompañante a otros grupo de antibióticos salvo, en ocasiones, resistencia a macrólidos, a este perfil se denomina. Staphylococcus. aureus. meticilino-resistente. perfil. comunitario. CA. le. MA TI. (SACOMR), ya que se empezó a detectar principalmente en cepas de origen comunitario aunque actualmente ya se detecta a nivel hospitalario. El tercer perfil está. FO R. constituido por cepas multirresistentes que poseen resistencia a meticilina, asociada a resistencia a aminoglucósidos, quinolonas y macrólidos, donde prácticamente la única. IN. opción terapéutica es la vancomicina; este tipo de cepas se aísla mayoritariamente de. E. infecciones de origen nosocomial.7. MA S. Un estudio realizado por Sánchez en el 2009 encontró que los antibióticos con el mejor perﬁl de sensibilidad y resistencia frente al Staphylococcus aureus son en su orden el. TE. trimetoprim–sulfametoxazol, la cefalexina y el ciproﬂoxacino. 2. SI S. Pseudomonas aeruginosa es una bacteria Gram negativa, aeróbica, que se encuentra ampliamente distribuida en la naturaleza; aunque se considera como un microorganismo. DE. con poder patógeno mínimo, en las últimas décadas ha pasado a ser uno de los. A. patógenos oportunistas más importantes en el medio hospitalario. La infección por. IN. Pseudomonas aeruginosa raramente ocurre en personas con defensas normales, para. IC. que la infección se presente deben haber factores predisponentes como: Neoplasias. OF. malignas, hematológicas y metabólicas. Esta bacteria representa un problema de salud importante, especialmente cuando se trata de pacientes con cáncer o quemados. Existe un grupo poblacional especialmente vulnerable a las infecciones por P. aeruginosa, formado por los pacientes con fibrosis quística (FQ), en los que esta bacteria coloniza el tracto respiratorio y a medida que progresa la infección se seleccionan derivados 3. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(10) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE MEDICINA. mucoides de esta bacteria; una vez que se establece la infección por cepas mucoides de Pseudomonas aeruginosa en los pulmones de pacientes FQ, estos están en la etapa final. CA. de la enfermedad, debido a que estas cepas no pueden ser eliminadas por el sistema. MA TI. inmune y hasta el momento no existe un tratamiento efectivo contra cepas mucoides.8 Pseudomonas aeruginosa es un microorganismo que como patógeno oportunista es la. FO R. especie de mayor importancia clínica en el género Pseudomonas, puede causar una gran variedad de infecciones tanto de ámbito comunitario, como de ámbito hospitalario,. IN. pudiendo ser de vías respiratorias, urinarias, oculares, óticas. Este agente es el causante. E. de gran número de problemas debido a que compromete a pacientes inmunodeprimidos. MA S. hospitalizados durante largos periodos de tiempo, teniendo la mayoría de ellos antecedentes de uso previo de antibióticos de amplio espectro, graves quemados o. TE. haberse sometido a distintos tipos procedimientos; siendo el causante del 10% a 20% de. SI S. bacteriemias por gramnegativos. En pacientes con tratamiento antimicrobiano inadecuado o con infección del aparato respiratorio, se observó que produce una. DE. mortalidad del 30% al 40%, sobre todo en las primeras 24-48 horas de su inicio.. A. Presenta resistencia natural a diversos antimicrobianos de uso en la clínica diaria, como. IN. pueden ser penicilinas, cefalosporinas de primera, segunda o tercera generación,. IC. cloranfenicol, cotrimoxazol, rifampicina y fluoroquinolonas, entre otros.8. OF. Presenta diferentes mecanismos de resistencia según el tipo de antimicrobiano, ello plantea serias dificultades a nivel terapéutico, debido a la aparición de cepas resistentes a los distintos tipos de antimicrobianos. Se ha observado como las cepas comunitarias son más frecuentemente resistentes a fluoroquinolonas, mientras que las cepas hospitalarias lo son a los carbapenemes.9 Dentro de sus mecanismos de resistencia a los 4. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(11) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE MEDICINA. antibióticos se incluyen: Capacidad de formar biopelículas, disminución de la permeabilidad de la membrana externa, bombas de expulsión para múltiples fármacos y. CA. enzimas que modifican a los antibacterianos; también es capaz de adquirir material. MA TI. genético exógeno y desarrollar mutaciones cromosómicas. 9. El incremento emergente de cepas resistentes a antibióticos es un problema mayor en la encontrándose el mayor. FO R. práctica clínica, como lo muestra los datos siguientes. porcentaje de resistencia a: Ceftazidima (71%), aztreonam (62%), ciprofloxacino (57%). IN. y gentamicina (55%); siendo el antibiótico que mostró mejor actividad el meropenem. E. (73% de cepas sensibles), en un estudio realizado en cepas aisladas de muestras de. MA S. orina (62.2%) y de vías respiratorias (37.8%).10. La resistencia contra los antifúngicos continúa creciendo y evolucionando a pesar de la. TE. aparición de nuevos fármacos, haciendo más complicado el manejo de los pacientes con. SI S. infección fúngica invasora. Los mecanismos de resistencia antifúngica pueden ser primarios y secundarios, y dependen de las características intrínsecas o adquiridas de. DE. los patógenos fúngicos, de esta manera, varios mecanismos conducen a una resistencia. A. adquirida a azoles, siendo el más común la inducción de bombas de eflujo codificadas. IN. por los genes MDR o CDR, y la adquisición de mutaciones puntuales en el gen que. IC. codifica la enzima blanco de estos fármacos (gen ERG11); si hay sobreexpresión de. OF. bombas de eflujo y mutaciones de ERG11, el nivel de resistencia a voriconazol y fluconazol es mucho más alto (efecto aditivo). La resistencia adquirida de especies de Candida a equinocandinas es típicamente mediada por mutaciones en los genes FKS que codifican para la subunidad mayor de la enzima blanco de estos antifúngicos (1,3β-Ό glucan sintetasa). En hongos filamentosos como Aspergillus, la resistencia a azoles 5. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(12) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE MEDICINA. está primariamente asociada a mutaciones de gen Cyp51A, mientras que la resistencia a equinocandinas a mutaciones en el gen FKS1.11. CA. Candida albicans es el agente causal más común en infecciones intrahospitalarias ya. catéteres produciendo fungemia con alta mortalidad.12,. MA TI. que el 40% de los pacientes se han contaminado con cepas de Candida a través de 13, 14. La habilidad de Candida. FO R. albicans para crecer sobre superficies y formar biopelículas está asociada con su virulencia, porque es un comensal de mucosas.. IN. La asociación entre Candida albicans y la alergia es controvertida a excepción de las. E. candídides que, con escasa frecuencia, son observadas en pacientes con colonización o. MA S. infección mucocutánea por Candida.15. Candida albicans puede producir infecciones superficiales que afectan a piel, uñas y. TE. mucosas. La piel húmeda y las mucosas oral y vaginal son lugares donde la infección. SI S. candidiásica es frecuente, sin embargo, las candidiasis más graves (candidiasis diseminadas) se observan en personas inmunosuprimidas o con comorbilidades.. DE. Durante el embarazo, la vejez o la infancia son frecuentes las candidiasis superficiales y. A. lo mismo sucede en personas portadoras de prótesis dentales y en diabéticos. En. IN. personas con inmunodeficiencias celulares, como las infectadas por el VIH, es. IC. frecuente observar un incremento de las candidiasis mucocutáneas cuando disminuye el. OF. número de linfocitos T cooperadores (CD4+). El surgimiento de los azoles en la década de los setenta y los triazoles, con su representante más importante, el fluconazol (FCZ), en los años ochenta, y su coincidencia con la pandemia de sida y las indicaciones terapéuticas derivadas de ésta ha permitido el uso generalizado de estos fármacos. Debido a las ventajas 6. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(13) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE MEDICINA. farmacocinéticas del FCZ y a la disponibilidad en el mercado, se facilitó su uso; sin embargo, por uso tan generalizado, se ha desarrollado resistencia en levaduras como. CA. Candida sp. En la actualidad, la resistencia informada al FCZ por parte de Candida. MA TI. albicans es cercana al 3%, con variaciones regionales y locales. Hasta el 10% de los pacientes con sida y candidiasis mucocutánea presentaban resistencia a FCZ antes del. FO R. surgimiento de la terapia antiretroviral altamente efectiva (TARAE), la cual se relaciona con la respuesta inmunitaria adquirida. Actualmente, con el uso del TARAE, la. IN. candidiasis mucocutánea recurrente es cada vez menos frecuente, por lo cual la. E. resistencia a los azoles no es de gran impacto en los países industrializados, sin. MA S. embargo, no es extrapolable a países en extrema pobreza.16 La resistencia a fluconazol es relativamente común en individuos infectados con HIV. TE. tratados de forma repetida y prolongada con este fármaco, pero no representa un. SI S. problema en otros grupos de pacientes. 17 En recién nacidos no se ha descrito la presencia de resistencia a los azoles, ni como característica natural (resistencia. DE. intrínseca o primaria) ni como condición adquirida (resistencia secundaria); no. A. obstante, debe destacarse la presencia de una cepa de C. albicans con aislados múltiples. IN. y portadora de resistencia cruzada a los antifúngicos azólicos. La presencia y difusión. IC. de levaduras del género Candida en las UCIN y el desarrollo de nuevas resistencias a. OF. los antifúngicos representan, por tanto, una grave amenaza.18. El uso de productos naturales con propiedades terapéuticas es tan antiguo como la civilización humana y por largo tiempo los minerales, plantas y animales fueron las principales fuentes de drogas. Gracias al desarrollo de la química orgánica y a la 7. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(14) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE MEDICINA. revolución industrial se obtuvieron sustancias refinadas y sintéticas, con mayor potencia y seguridad. En el modo de vida actual la droga de origen natural es considerada una. CA. opción de la gente poco instruida o con pocos ingresos o simplemente algo. MA TI. supersticioso y no con valor farmacológico. 19 Las plantas son muy prometedoras, ya que son una importante fuente de sustancias con muchos usos terapéuticos. 20. FO R. La OPS define a planta medicinal como cualquier planta usada para aliviar, prevenir o curar una enfermedad o para alterar procesos patológicos, o cualquier planta utilizada. IN. como fuente de drogas o de sus precursores. Una preparación fitofarmacéutica o. E. medicamento herbal es cualquier medicina manufacturada obtenida exclusivamente de. formulación farmacológica.21. MA S. plantas (parte aéreas y no aéreas, jugos, resinas y aceites) o en el estado crudo o en. TE. La flora americana es una de las fuentes más ricas del mundo de material con actividad. SI S. farmacológica,20,22 entre éstas tenemos a las del género Copaifera, pertenecientes a la familia Fabaceae-Cesalpinioideae que viene siendo utilizada desde principios del siglo. DE. XIX por la medicina folklórica, de las cuales se utiliza el aceite de su corteza, llamado. A. también oleorresina.20,23 La oleorresina obtenida de Copaifera L. genus aparece. IN. comúnmente en recetas prescritas por practicantes de la medicina tradicional de la. IC. Amazonía y aparecieron en la farmacopea de Europa y Norteamérica en el pasado.. OF. Copaifera L. genus se utiliza con fines antiinflamatorios, antibacteriano, antifúngico, antiparasitario, antileishmaniásico, analgésicos, contra la acides gástrica y más. 24, 25, 26,27 Las diferentes especies Copaifera L. genus, a pesar de ser similares tienen una composición variada de sus olerresinas,28 lo cual les confiere diferentes atributos a cada una ellas, teniendo muchas cualidades además de las ya mencionadas como 8. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(15) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE MEDICINA. antiproliferativo,. antimutagénico,. gastroprotector,. antioxidante,. insecticida,. antinociceptivo y ansiolítio.29. CA. Copaifera officinalis es la variedad más común en la Amazonía peruana, se ubica entre. MA TI. 0 y 500 msnm en los departamentos de Loreto y Ucayali y es ampliamente utilizada en la industria maderera, además se viene utilizando con fines antimicrobianos,. FO R. antiinflamatorios, antileishmaniásico, cicatrizante y contra la acidez gástrica por los pobladores de la zona.29,30 Se ha demostrado propiedades como antimicrobiano,. IN. antiisquémico, antiinflamatorio, antileishmaniásico, como inhibidor de la elastasa de. E. leucocitos humanos y como antitumoral en el carcinoma Walker 256, 29 además se le. MA S. atribuye efecto gastroprotector, teniendo un efecto tan potente como omeprazol frente a la gastrolesividad de indometacina.31. TE. Como antimicrobiano se utilizó aceite obtenido directamente del tronco de los árboles. SI S. de C. officinalis colectada de Boa vista y otras 8 especies de copaiba colectadas en diferentes lugares de Brasil, se halló buenos efectos inhibitorios sobre Staphylococcus. DE. aureus, S. aureus meticilino resistente, Bacillus subtilis, S. epidermidids y Enterococcis. A. faecalis por parte de C officinalis, C. martii y C. reticulata colectada en la zona Acre.. IN. Todas las resinas estudiadas fueron inactivas contra bacterias gran-negativas. Hubo. IC. actividad moderada por parte de C. paupera y C. lucens contra T. rubrum y M. canis.. OF. Las resinas fueron inactivas contra T. mentagrophytes y M. gypseum.32 C. officinalis inhibió el crecimiento S. aureus y de bacterias Gram negativa como E. coli, P. aeruginosa y Shigella flexneri.33 Además tiene actividad inhibitoria sobre cepas de E. coli aisladas de secreciones de mastitis.34. 9. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(16) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE MEDICINA. A través de estudio por microscopio electrónico se observó lisis y células aglomeradas. JUSTIFICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN. MA TI. 1.2.. CA. de S. aureus expuesto a concentraciones subinhibitorias de C. martii.26. FO R. Actualmente existe un creciente campo investigador de las propiedades medicinales de las plantas, así la industria farmacéutica se basa en los conocimientos tradicionales y. IN. modernos para la síntesis y elaboración de nuevos fármacos, además, con el avance de. E. la ciencia, se continúa descubriéndoseles nuevas aplicaciones constantemente.. MA S. Al ser Copaifera officinalis una planta de nuestra región, que produce aceite en su corteza, el cual se distribuye y consume en muchas regiones del Perú con fines. TE. terapéuticos, es necesario conocer sus propiedades para la cual es utilizada, entre ellas. SI S. la de antimicrobiano.. El aceite de la corteza de Copaifera officinalis ha demostrado tener efecto. DE. antimicrobiano que depende de la composición variada de sus olerresinas, además de otros factores como el clima, la altitud, la parte de planta utilizada, el estado de. IN. A. crecimiento, entre otros.. IC. Este trabajo se realizó para conocer el efecto antimicrobiano del aceite de corteza de. OF. Copaifera officinalis sobre bacterias, una Gram positiva y una Gram negativa, y un hongo; es decir, conocer si el aceite de la corteza de Copaifera officinalis inhibe el crecimiento de Staphylococus aureus, Pseudomonas aeruginosa y Candida albicans in vitro, comparando el efecto antimicrobiano con el fármaco al que los microorganismos. 10. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(17) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE MEDICINA. mencionados son sensible en nuestro entorno, abriendo así la posibilidad de utilizarlo in. ENUNCIADO DEL PROBLEMA. MA TI. 1.3.. CA. vivo.. ¿Cuál es el efecto antimicrobiano in vitro de tres concentraciones del aceite de la. IN. Pseudomonas aeruginosa y Candida albicans?. HIPÓTESIS. E. 1.4.. Staphylococcus aureus,. FO R. corteza de Copaifera officinalis sobre el crecimiento de. MA S. H1: El aceite de la corteza de Copaifera officinalis tiene efecto antimicrobiano sobre el. TE. crecimiento de Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa y Candida albicans.. el crecimiento de. Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa y Candida. OBJETIVOS. IC. 1.5.. IN. A. DE. albicans.. SI S. H0: El aceite de la corteza de Copaifera officinalis no tiene efecto antimicrobiano sobre. OF. 1.5.1. General.  Conocer el efecto antimicrobiano in vitro del aceite de la corteza de Copaifera officinalis, a las concentraciones de 50%, 75% y 100%, sobre el crecimiento de Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa y Candida albicans.. 11. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(18) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE MEDICINA. 1.5.2. Específicos. CA.  Determinar el efecto antimicrobiano in vitro del aceite de la corteza de. MA TI. Copaifera officinalis, a las concentraciones de 50%, 75% y 100%, sobre Staphylococcus aureus.. FO R.  Determinar el efecto antimicrobiano in vitro del aceite de la corteza de Copaifera officinalis, a las concentraciones de 50%, 75% y 100%, sobre Pseudomonas aeruginosa.. IN.  Determinar el efecto antimicrobiano in vitro del aceite de la corteza de. Candida albicans.. MA S. E. Copaifera officinalis, a las concentraciones de 50%, 75% y 100%, sobre. TE.  Comparar la efectividad del aceite de la corteza de Copaifera officinalis con oxacilina sobre Staphylococcus aureus.. SI S.  Comparar la efectividad del aceite de la corteza de Copaifera officinalis con. DE. ceftazidima sobre Pseudomonas aeruginosa  Comparar la efectividad del aceite de la corteza de Copaifera officinalis con. OF. IC. IN. A. fluconazol sobre Candida albicans.. 12. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(19) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE MEDICINA. II.. Material de estudio.. CA. 2.1.. MATERIAL Y MÉTODOS. MA TI. 2.1.1. Definición de la población muestral. El universo muestral estuvo constituido por las cepas de Staphylococcus aureus,. FO R. Pseudomonas aeruginosa y Candida albicans estandarizadas en el laboratorio de la Sección de Microbiología de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de. IN. Trujillo.. E. 2.1.2. Diseño estadístico del muestreo. MA S. Unidad de Análisis. La unidad de análisis lo constituyó cada repetición realizada en las placas Petri con las Candida albicans, que. TE. cepas de Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa y. SI S. estuvieron expuestas a diferentes concentraciones de aceite de corteza de Copaifera. Unidad de muestreo. DE. officinalis o el fármaco utilizado como control.. A. La unidad de muestreo lo constituyó cada repetición realizada en las placas Petri con las Candida albicans, que. IN. cepas de Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa y. IC. estuvieron expuestas a diferentes concentraciones de aceite de corteza de Copaifera. OF. officinalis o el fármaco utilizado como control.. 13. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(20) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE MEDICINA. Tamaño muestral Por tratarse de un trabajo experimental se empleó la fórmula estadística para hallar el. CA. número de repeticiones necesarias que validen el diseño experimental. Se aplicó la. MA TI. siguiente fórmula estadística para hallar la cantidad de muestra necesaria para pruebas. E. IN. FO R. bilaterales de 2 muestras35,36:. MA S. Dónde n es el número de repeticiones necesarias por concentración utilizada para tener una confianza del 95% y una potencia de 80% utilizado.. Zβ =. Diferencia. del. para β = 0.20. 0.84. µ1-µ2. SI S. =. para α = 0.05. 1.96. TE. Zα/2 =. halo de inhibición detectado en dos concentraciones.. DE. S = Desviación estándar del halo de inhibición.. IN. A. Se asume (S/=1). 19. OF. IC. Remplazando se tiene:. n= (1.96 + 0.942)2*2*1 n= 15,69 = 16 repeticiones Dieciséis fue el número mínimo de repeticiones para cada variable evaluada.. 14. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(21) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE MEDICINA. Para efectos de este trabajo se tomaron 3 grupos para la evaluación: Grupo A1: 16 repeticiones de discos embebidos en aceite de corteza de Copaifera. CA. officinalis al 100%, en placas Petri con siembra de Staphylococcus aureus.. MA TI. Grupo A2: 16 repeticiones de discos embebidos en aceite de corteza de Copaifera officinalis al 75%, en placas Petri con siembra de Staphylococcus aureus.. FO R. Grupo A3: 16 repeticiones de discos embebidos en aceite de corteza de Copaifera officinalis al 50%, en placas Petri con siembra de Staphylococcus aureus.. IN. Grupo A4: 16 repeticiones de discos de oxacilina, en placas Petri con siembra de. E. Staphylococcus aureus.. MA S. Grupo B1: 16 repeticiones de discos embebidos en aceite de corteza de Copaifera officinalis al 100%, en placas Petri con siembra de Pseudomonas aeruginosa.. TE. Grupo B2: 16 repeticiones de discos embebidos en aceite de corteza de Copaifera. SI S. officinalis al 75%, en placas Petri con siembra de Pseudomonas aeruginosa. Grupo B3: 16 repeticiones de discos embebidos en aceite de corteza de Copaifera. DE. officinalis al 50%, en placas Petri con siembra de Pseudomonas aeruginosa.. A. Grupo B4: 16 repeticiones de discos de ceftazidima, en placas Petri con siembra de. IN. Pseudomonas aeruginosa.. IC. Grupo C1: 16 repeticiones de discos embebidos en aceite de corteza de Copaifera. OF. officinalis al 100%, en placas Petri con siembra de Candida albicans. Grupo C2: 16 repeticiones de discos embebidos en aceite de corteza de Copaifera. officinalis al 75%, en placas Petri con siembra de Candida albicans. Grupo C3: 16 repeticiones de discos embebidos en aceite de corteza de Copaifera officinalis al 50%, en placas Petri con siembra de Candida albicans. 15. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(22) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE MEDICINA. Grupo C4: 16 repeticiones de discos embebidos en fluconazol, en placas Petri con. CA. siembra de Candida albicans.. MA TI. 2.1.3. Criterios de control y balance. Fueron excluidos del estudio, aquellos cultivos en los que se observó deficiencias de. 2.2.. FO R. manipulación. Métodos y Técnicas. IN. 2.2.1. Instrumento de recolección de datos. E. Los datos fueron registrados en una Ficha (Anexo 01, 02, 03), que contiene los diámetros. MA S. de los halos de inhibición de los cultivos de Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Candida albicans y el fármaco utilizado como control.. TE. 2.2.2. Material biológico y químico. SI S. Material botánico:. de Ucayali.. A. Cepas bacterianas:. DE. El aceite de la corteza de Copaifera officinalis fue recolectado en Pucallpa, departamento. IN. Las cepas de Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa y Candida albicans fueron. IC. obtenidas del cepario del laboratorio de la sección de Microbiología de la Facultad de. OF. Medicina de la Universidad Nacional de Trujillo. Fármacos utilizados como control Oxacilina: Discos de sensibilidad de oxacilina de la marca biolabtest, estandarizados con 1ug de oxacilina.. 16. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(23) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE MEDICINA. Ceftazidima: Discos de sensibilidad de ceftazidima de la marca biolabtest, estandarizados con 30 ug de ceftazidima.. 2.2.3. Diseño procedimental:. Elaboración del aceite de Copaifera officinalis. FO R. 2.2.3.1.. MA TI. diámetro, los cuales fueron embebidos en fluconazol 2mg/ml.. CA. Fluconazol: Se obtuvieron discos a partir de papel de filtro Whatman N°4 de 6 mm de. Extracción del aceite de corteza:. IN. La extracción del aceite se realizó por personas expertas, que de manera artesanal. E. realizaron un agujero de 2 cm de diámetro utilizando taladros percutores sin cable con. MA S. brocas de 2 cm de diámetro para realizar el agujero a 60 o 70cm del suelo. Luego de atravesar la corteza del árbol se insertó un tubo de PVC de 20 cm del mismo diámetro que. TE. el agujero, y este se unió a una manguera de plástico delgada que impulsó el aceite a un. SI S. recipiente, luego se usó un filtro para separar las impurezas del aceite extraído. Una vez recolectado el aceite se retiraron los accesorios y se selló el orificio con un tapón de. DE. parafina.. A. Preparación de las diferentes concentraciones del aceite de copaiba:. IN. Se tomaron del aceite de copaiba puro, es decir al 100%(1.045g/mL), volúmenes de 7.5 mL. IC. y 5.0 mL, colocándose en una fiola de 10 mL; luego se completó a volumen con etanol al. OF. 80%, obteniendo. las concentraciones de 75% y 50% (v/v) respectivamente. Estas. concentraciones tenían densidades de 522mg/mL y 783.75mg/mL. Posteriormente, se colocó cada concentración en frascos de color ámbar, para protegerlas de la luz, conservándose a 4Co.. 17. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(24) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE MEDICINA. 2.2.3.2.. Preparación de la cepa:. Las cepas fueron reactivadas utilizando agar soya tripticasa para Staphylococcus aureus y. 2.2.3.3.. Determinación del efecto antimicrobiano:. MA TI. jóvenes. Todas las cepas se incubaron a 37 Co entre 18 a 24 horas.. CA. Pseudomonas aeruginosa, y agar Sabouraud para Candida albicans, para obtener colonias. FO R. Luego de haber obtenido colonias jóvenes de cada una de las cepas, se tomó una muestra de cada cultivo con el asa bacteriológica y se preparó una suspensión con solución salina. IN. estéril a partir de las colonias jóvenes hasta alcanzar una turbidez semejante al estándar 0.5. E. de Mc Farland (1.5x 108 UFC/ml), esta comparación se llevó a cabo visualmente utilizando. MA S. un fondo blanco con líneas negras contrastantes y fuente de luz adecuada. Los tubos, conteniendo las bacterias, fueron girados entre las manos durante 30 segundos, antes de. TE. proceder al sembrado. Se utilizó esta suspensión para inocular las placas que contenían 15. SI S. ml de Agar Mueller Hinton para Staphylococcus aureus y Pseudomonas aeruginosa y Agar Sabouraud para Candida albicans. La siembra se realizó utilizando un hisopo estéril, el. DE. cual fue embebido en el tubo de cada cepa diluida, a una distancia de 10 cm de la llama del. Prueba de susceptibilidad. IN. 2.2.3.3.1. A. mechero.37. IC. Para la prueba de susceptibilidad se utilizó el método de Kirby y Bauer (difusión de. OF. discos),38 para lo cual se utilizaron las 3 concentraciones de 100%, 75% y 50%. Se utilizaron discos de papel de filtro Whatman N°4 de 6 mm de diámetro, los cuales fueron embebidos en las diferentes concentraciones del aceite, luego con una aguja estéril se colocaron sobre las placas Petri previamente preparadas con los cultivos de Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa y Candida albicans. Además se colocaron los discos con 18. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(25) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE MEDICINA. el antibiótico control, para Staphylococcus aureus se utilizó oxacilina, para Pseudomonas aeruginosa se utilizó ceftazidima. y para Candida albicans se utilizó fluconazol.. CA. Posteriormente las placas se incubaron a 37° C en la estufa por 24 horas.. MA TI. La lectura se llevó inmediatamente después de retirar las placas de la estufa, y se midieron los halos de inhibición de cada disco, incluyendo el área del disco de papel filtro, con una. Variables y escala de medición. Variables. MA S. Variable. E. IN. 2.2.3.4.. FO R. regla milimetrada.. Tipo según su. Escala de. naturaleza. medición. Cualitativa. Ordinal. Cuantitativa. De razón. Cuantitativa. De razón. Cuantitativa. De razón. TE. Aceite de la corteza de Copaifera officinalis al 50%, 75% y 100%. INDEPENDIENTE. antimicrobiano. SI S. Efecto. sobre. Staphylococcus aureus. DE. Efecto. DEPENDIENTE. antimicrobiano. sobre. Pseudomonas aeruginosa antimicrobiano. IN. A. Efecto. OF. IC. Candida albicans. sobre. 2.2.3.5.. Definiciones Operacionales. Efecto antimicrobiano in vitro: Capacidad para detener la reproducción o producir la muerte de un agente bacteriano o fúngico en condiciones experimentales. Se conseguirá efecto antimicrobiano si se consigue un diámetro inhibitorio >6 milímetros.. 19. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(26) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE MEDICINA. Diámetro inhibitorio: Diámetro en milímetros del halo translúcido detectado alrededor del disco, en la que no se produjo el crecimiento del agente bacteriano o fúngico, incluyendo el. MA TI. CA. diámetro del disco, empleando la escala de Duraffourd.. Escala de Duraffourd: Escala utilizada para determinar cualitativamente el efecto. FO R. inhibitorio in vitro, según promedio de diámetros de inhibición.39. Resistente (Resistente = -): Para un diámetro inferior o igual a 8mm.. . Sensibilidad límite (Sensible = +): Para un diámetro entre 8 a 14mm.. . Sensibilidad media (Muy sensible = ++): Para un diámetro entre 14 a 20mm.. . Sumamente sensible (Sumamente sensible = +++): Para un diámetro superior a. E. IN. . MA S. 20mm.. TE. Aceite de Copaifera officinalis: Aceite extraído del árbol Copaifera officinalis, que. SI S. contiene principios activos de la planta, preparado en tres concentraciones, al 100%, 75% y. DE. 50%.. A. 2.2.3.6. Análisis e Interpretación de la Información. IN. En el presente trabajo de investigación, se utilizó tablas estadísticas de resumen, así como. IC. gráficos estadísticos para presentar los resultados de la investigación.. OF. Para determinar el efecto antimicrobiano, se procedió a hallar el promedio del diámetro máximo medible de los halos de inhibición. La comparación de los resultados obtenidos en la investigación se realizó mediante la prueba de análisis de varianza (ANOVA), considerando un nivel de significancia de 0.05.. 20. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(27) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE MEDICINA. Posteriormente se utilizó la prueba de Duncan, para determinar pares de grupos en los que la diferencias es significativa, considerando significativo si p<0.05. 40,41. CA. El análisis estadístico se realizó usando el programa Microsoft Excel 2007 y el Software. Consideraciones éticas. FO R. 2.2.3.7.. MA TI. Estadístico Minitab 15 Español.. El presente estudio contó con la autorización de la Facultad de Medicina de la Universidad. IN. Nacional de Trujillo, en concordancia con las recomendaciones establecidas en la. E. declaración de Helsinki, adoptada por la 18° Asamblea Médica Mundial en Helsinki,. MA S. Finlandia, Junio 1964 y modificada por la Asamblea Médica Mundial en Tokio, enero. OF. IC. IN. A. DE. SI S. TE. 2004.42. 21. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(28) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE MEDICINA. Diseño experimental:. OF. IC. IN. A. DE. SI S. TE. MA S. E. IN. FO R. MA TI. CA. 2.2.4.. 22. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(29) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. OF. IC. IN. A. DE. SI S. TE. MA S. E. IN. FO R. MA TI. CA. UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE MEDICINA. 23. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.



(32) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE MEDICINA. III.. RESULTADOS. CA. La tabla N°1 muestra que existe diferencia significativa entre al menos un par de los 4 grupos, con respecto al efecto antimicrobiano sobre Staphylococcus aureus, dado que el valor de p de la tabla del análisis de. MA TI. varianza es menor que 0.05.. La tabla N°2 muestra que existen 3 grupos significativamente diferentes en relación al efecto antimicrobiano. FO R. sobre Staphylococcus aureus; un primer grupo está formado por las concentraciones del aceite al 50% y 75%, un segundo grupo por el aceite al 100% y un tercer grupo por el fármaco oxacilina. Estos grupos son. IN. estadísticamente diferentes entre sí, a un nivel de significancia de 0.05.. E. La gráfica N°1 muestra que el mayor efecto antimicrobiano sobre Staphylococcus aureus corresponde al fármaco oxacilina, seguidamente del aceite de corteza de Copaifera officinalis a la concentración de 100%,. MA S. luego la de 75% y la de 50% con un menor efecto.. La tabla N°3 muestra que Staphylococcus aureus tiene sensibilidad al aceite de corteza de Copaifera. TE. officinalis a las concentraciones de 50% y 75%, además es muy sensible al aceite a la concentración de 100%. SI S. y sumamente sensible al fármaco oxacilina.. La tabla N°4 muestra que existe diferencia significativa entre al menos un par de los 4 grupos, con respecto al efecto antimicrobiano sobre Pseudomonas aeruginosa, dado que el valor de p de la tabla del análisis de. DE. varianza es menor que 0.05.. A. La tabla N°5 muestra que existen 3 grupos significativamente diferentes en relación al efecto antimicrobiano. IN. sobre Pseudomonas aeruginosa; un primer grupo está formado por las concentraciones del aceite al 50 y 75%,. IC. un segundo grupo por el aceite al 100% y un tercer grupo por el fármaco ceftazidima. Estos grupos son. OF. estadísticamente diferentes entre sí, a un nivel de significancia de 0.05.. La gráfica N°2 muestra que el mayor efecto antimicrobiano sobre Pseudomonas aeruginosa corresponde al fármaco ceftazidima, seguidamente del aceite de corteza de Copaifera officinalis a la concentración de 100%, luego la de 75% y la de 50% con un menor efecto.. 26. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(33) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE MEDICINA. La tabla N°6 muestra que Pseudomonas aeruginosa es resistente al aceite de corteza de Copaifera officinalis a las concentraciones de 50% y 75%, sin embargo es sensible a la concentración del aceite al 100% y muy. CA. sensible al fármaco ceftazidima.. MA TI. La tabla N°7 muestra que existe diferencia significativa entre al menos un par de los 4 grupos, con respecto al efecto antimicrobiano sobre Candida albicans, dado que el valor de p de la tabla del análisis de varianza es menor que 0.05.. FO R. La tabla N°8 muestra que existen 3 grupos significativamente diferentes en relación al efecto antiomicrobiano sobre Candida albicans; un primer grupo está formado por la concentración del aceite al 50% y el fármaco fluconazol, un segundo grupo por la concentración del aceite al 75% y un tercer grupo por. IN. el aceite al 100%. Estos grupos son estadísticamente diferentes entre sí, a un nivel de significancia de 0.05.. E. La gráfica N°3 muestra que el mayor efecto antimicrobiano sobre Candida albicans corresponde al aceite de. fármaco fluconazol con un menor efecto.. MA S. corteza de Copaifera officinalis a la concentración de 100%, luego la de 75% y la de 50%, finalmente está el. TE. La tabla N°9 muestra que Candida albicans es resistente al aceite de corteza de Copaifera officinalis a las concentraciones de 50% y 75%, y al fármaco fluconazol; sin embargo es sensible al aceite a la concentración. OF. IC. IN. A. DE. SI S. de 100%.. 27. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(34) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE MEDICINA. TABLA N°1: ANÁLISIS DE VARIANZA PARA COMPARAR EL EFECTO ANTIMICROBIANO IN VITRO DEL ACEITE DE CORTEZA DE Copaifera officinalis A LAS CONCENTRACIONES DE. GL. CM. Tratamientos. 1502.875. 3. 500.958. Error. 444.875. 60. 7.415. Total. 1947.750. 63. F. P. 67.564. 0.000. IN. FO R. SC. MA S. E. FV. MA TI. CA. 50%, 75% Y 100%; Y OXACILINA SOBRE EL CRECIMIENTO DE Staphylococcus aureus. TE. FUENTE: Datos obtenidos por el grupo investigador. FV: Fuentes de Variación. GL: Grados de Libertad MC: Cuadrados medios. OF. IC. IN. A. DE. F: Razón F. SI S. SC: Suma de Cuadrados. 28. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(35) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE MEDICINA. TABLA. N°2:. COMPARACIÓN. ANTIMICROBIANA. DEL. MÚLTIPLE. ACEITE. DE. DE. DUNCAN. CORTEZA. DE. DE. Copaifera. LA. ACTIVIDAD. officinalis. A. LAS. CONCENTRACIONES DE 50%, 75% Y 100%; Y OXACILINA SOBRE EL CRECIMIENTO DE. Grupos de Investigación. MA TI. CA. Staphylococcus aureus. ni. Grupo para Alfa 0.05. 16. 16. E. Aceite esencial de Copaifera officinalis al 75%. 16. MA S. Aceite esencial de Copaifera officinalis al 100%. G3. 10.063. 16. 10.188. 15.625. 21.875. TE. Oxacilina. G2. IN. Aceite esencial de Copaifera officinalis al 50%. FO R. G1. OF. IC. IN. A. DE. SI S. FUENTE: Datos obtenidos por el grupo investigador. 29. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(36) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE MEDICINA. GRÁFICA N° 1: PROMEDIO DE DIÁMETROS INHIBITORIOS EN mm. DEL ACEITE DE. CORTEZA DE Copaifera officinalis A LAS CONCENTRACIONES DE 50%, 75% Y 100%; Y. DE. SI S. TE. MA S. E. IN. FO R. MA TI. CA. OXACILINA SOBRE EL CRECIMIENTO DE Staphylococcus aureus. OF. IC. IN. A. FUENTE: Datos obtenidos por el grupo investigador. 30. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(37) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE MEDICINA. TABLA N°3 CLASIFICACIÓN DEL EFECTO INHIBITORIO IN VITRO DEL ACEITE. DE. CORTEZA DE Copaifera officinalis A LAS CONCENTRACIONES DE 50%, 75% Y 100%; Y OXACILINA SOBRE EL CRECIMIENTO DE Staphylococcus aureus, SEGÚN LA ESCALA DE. MA TI. CA. DURAFFOURD. Grado de Sensibilidad según Escala de Duraffourd Tratamiento. Resistente (-) Sensible (+). FO R IN. 15.625 21.875. OF. IC. IN. A. DE. SI S. TE. MA S. FUENTE: Datos obtenidos por el grupo investigador. 10.063 10.188. E. Aceite de corteza de Copaifera officinalis al 50% Aceite de corteza de Copaifera officinalis al 75% Aceite de corteza de Copaifera officinalis al 100% Oxacilina. Muy sensible Sumamente (++) sensible (+++). 31. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(38) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE MEDICINA. TABLA N°4: ANÁLISIS DE VARIANZA PARA COMPARAR EL EFECTO ANTIMICROBIANO IN VITRO DEL ACEITE DE CORTEZA DE Copaifera officinalis A LAS CONCENTRACIONES DE. CM. Tratamientos. 702.688. 3. 234.229. Error. 160.75. 60. 2.679. Total. 863.438. 63. F. MA TI. GL. 87.426. P. 0.000. FO R. SC. MA S. FUENTE: Datos obtenidos por el grupo investigador. FV: Fuentes de Variación. TE. SC: Suma de Cuadrados GL: Grados de Libertad. SI S. MC: Cuadrados medios. E. IN. FV. CA. 50%, 75% Y 100%; Y CEFTAZIDIMA SOBRE EL CRECIMIENTO DE Pseudomonas aeruginosa. OF. IC. IN. A. DE. F: Razón F. 32. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(39) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE MEDICINA. TABLA. N°5:. COMPARACIÓN. ANTIMICROBIANA. DEL. MÚLTIPLE. ACEITE. DE. DE. DUNCAN. CORTEZA. DE. DE. Copaifera. LA. ACTIVIDAD. officinalis. A. LAS. CONCENTRACIONES DE 50%, 75% Y 100%; Y CEFTAZIDIMA SOBRE EL CRECIMIENTO DE. Grupos de Investigación. MA TI. CA. Pseudomonas aeruginosa. N. Grupo para Alfa 0.05. 16. IN. Aceite esencial de Copaifera officinalis al 50%. 16. E. Aceite esencial de Copaifera officinalis al 75%. 16. MA S. Aceite esencial de Copaifera officinalis al 100%. 16. G2. G3. 7.063 7.188. 8.938 15.188. TE. Ceftazidima. FO R. G1. OF. IC. IN. A. DE. SI S. FUENTE: Datos obtenidos por el grupo investigador. 33. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(40) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE MEDICINA. GRÁFICA N° 2: PROMEDIO DE DIÁMETROS INHIBITORIOS EN mm. DEL ACEITE DE. CORTEZA DE Copaifera officinalis A LAS CONCENTRACIONES DE 50%, 75% Y 100%; Y. DE. SI S. TE. MA S. E. IN. FO R. MA TI. CA. CEFTAZIDIMA SOBRE EL CRECIMIENTO DE Pseudomonas aeruginosa. OF. IC. IN. A. FUENTE: Datos obtenidos por el grupo investigador. 34. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(41) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE MEDICINA. TABLA N°6 CLASIFICACIÓN DEL EFECTO INHIBITORIO IN VITRO DEL ACEITE. DE. CORTEZA DE Copaifera officinalis A LAS CONCENTRACIONES DE 50%, 75% Y 100%; Y CEFTAZIDIMA SOBRE EL CRECIMIENTO DE Pseudomonas aeruginosa, SEGÚN LA ESCALA DE. MA TI. CA. DURAFFOURD. Grado de Sensibilidad según Escala de Duraffourd Tratamiento. Resistente (-) Sensible (+) 7.063 7.188. 8.938. E. IN. 15.188. OF. IC. IN. A. DE. SI S. TE. MA S. FUENTE: Datos obtenidos por el grupo investigador. FO R. Aceite de corteza de Copaifera officinalis al 50% Aceite de corteza de Copaifera officinalis al 75% Aceite de corteza de Copaifera officinalis al 100% Ceftazidima. Muy sensible Sumamente (++) sensible (+++). 35. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(42) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE MEDICINA. TABLA N°7: ANÁLISIS DE VARIANZA PARA COMPARAR EL EFECTO ANTIMICROBIANO IN VITRO DEL ACEITE DE CORTEZA DE Copaifera officinalis A LAS CONCENTRACIONES DE. SC. GL. CM. 60.6875. 3. 20.2292. Error. 49.75. 60. 0.8292. Total. 110.4375. 63. P. 24.3970. 0.0000. MA S. FUENTE: Datos obtenidos por el grupo investigador. FV: Fuentes de Variación. TE. SC: Suma de Cuadrados GL: Grados de Libertad. SI S. MC: Cuadrados medios. E. IN. Tratamientos. F. FO R. FV. MA TI. CA. 50%, 75% Y 100%; Y FLUCONAZOL SOBRE EL CRECIMIENTO DE Candida albicans. OF. IC. IN. A. DE. F: Razón F. 36. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(43) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE MEDICINA. TABLA. N°8:. COMPARACIÓN. ANTIMICROBIANA. DEL. MÚLTIPLE. ACEITE. DE. DE. DUNCAN. CORTEZA. DE. DE. Copaifera. LA. ACTIVIDAD. officinalis. A. LAS. CONCENTRACIONES DE 50%, 75% Y 100%; Y FLUCONAZOL SOBRE EL CRECIMIENTO DE. Grupos de Investigación. N. MA TI. CA. Candida albicans. Grupo para Alfa 0.05. 16. Fluconazol. 16. G2. G3. 6. E. IN. Aceite esencial de Copaifera officinalis al 50%. FO R. G1. 16. MA S. Aceite esencial de Copaifera officinalis al 75% Aceite esencial de Copaifera officinalis al 100%. 16. 6 7 8.38. OF. IC. IN. A. DE. SI S. TE. FUENTE: Datos obtenidos por el grupo investigador. 37. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(44) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE MEDICINA. GRÁFICA N° 3: PROMEDIO DE DIÁMETROS INHIBITORIOS EN mm. DEL ACEITE DE. CORTEZA DE Copaifera officinalis A LAS CONCENTRACIONES DE 50%, 75% Y 100%; Y. DE. SI S. TE. MA S. E. IN. FO R. MA TI. CA. OXACILINA SOBRE EL CRECIMIENTO DE Candida albicans. OF. IC. IN. A. FUENTE: Datos obtenidos por el grupo investigador. 38. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(45) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE MEDICINA. TABLA N°9 CLASIFICACIÓN DEL EFECTO INHIBITORIO IN VITRO DEL ACEITE. DE. CORTEZA DE Copaifera officinalis A LAS CONCENTRACIONES DE 50%, 75% Y 100%; Y FLUCONAZOL SOBRE EL CRECIMIENTO DE Candida albicans, SEGÚN LA ESCALA DE. MA TI. CA. DURAFFOURD. Grado de Sensibilidad según Escala de Duraffourd Tratamiento. Resistente (-) Sensible (+). FO R. 8.38. IN. 6. OF. IC. IN. A. DE. SI S. TE. MA S. FUENTE: Datos obtenidos por el grupo investigador. 6 7. E. Aceite de corteza de Copaifera officinalis al 50% Aceite de corteza de Copaifera officinalis al 75% Aceite de corteza de Copaifera officinalis al 100% Fluconazol. Muy sensible Sumamente (++) sensible (+++). 39. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(46) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE MEDICINA. IV.. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN. CA. El incremento progresivo de la resistencias de los microorganismos hacia los. MA TI. antimicrobianos es un problema mundial, esta resistencia puede darse por diferentes mecanismos, ya sea inactivando al fármaco, evitando su ingreso a la célula, provocando su. FO R. salida o cambiando la sustancia diana del fármaco.1. Entre las bacterias mejor conocidas por la frecuencia con la que se encuentran tenemos a S.. IN. aureus, que causa desde infecciones superficiales, hasta infecciones profundas, que pueden provocar desde bacteriemias hasta shock séptico. La resistencia de esta bacteria Gram. E. positiva ha aumentado en los últimos años, encontrándose cepas resistente a meticilina, e. MA S. incluso a vancomicina, predominantemente en el ambiente hospitalario. 2,3,4. TE. En representación de las Gram negativas tenemos a Pseudomonas aeruginosa, con gran capacidad patogénica, que se halla principalmente en el ambiente intrahospitalario, sobre. SI S. todo en pacientes inmunocromprometidos o con patología de vías respiratorias bajas. Por sí. DE. misma es resistente a gran cantidad de antimicrobianos, pero actualmente se presentan cepas resistentes a los antipseudomónicos como ceftazidima, fluoroquinolonas y. A. carbapenemes.8,9. IC. IN. Entre los hongos, Candida albicans es el agente infeccioso micótico más frecuente. Es. OF. capaz de producir micosis superficiales y profundas, estas últimas generalmente en el ambiente intrahospitalario debido a procedimientos invasivos, como el uso de catéteres y prótesis. Las micosis profundas son de difícil manejo debido a la formación de biofilms y a la potencial resistencia capaces de desarrollar, esta se ve en los últimos años en relación a. 40. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(47) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE MEDICINA. los antifúngicos del grupo de los azoles por su uso indiscriminado desde su introducción.11,15,16. CA. En el Perú contamos con una gran diversidad de plantas, con escaso conocimiento. MA TI. científico de sus propiedades farmacológicas; a pesar de esto, vienen siendo utilizadas por nuestra población, lo cual nos da la responsabilidad de conocer a profundidad las. FO R. propiedades de estas sustancias.20,22. Entre las sustancias que más se utilizan, sobre todo en la selva alta y baja, es el aceite de. IN. corteza de Copaifera officinalis, que pertenece a la familia de Copaifera. El aceite de. E. corteza de plantas de este género ha sido utilizado como antiinflamatorios, antibacteriano,. MA S. antifúngico, antiparasitario, antileishmaniásico, analgésico, contra la acides gástrica; y se ha demostrado su efecto como antiproliferativo, antimutagénico, gastroprotector, antioxidante,. SI S. TE. insecticida, antinociceptivo y ansiolítico. 24, 25, 26, 27, 28, 29. En el caso del aceite de Copaifera officinalis, además de las propiedades antes. DE. mencionadas, se ha demostrado efectos antimicrobiano, antiisquémico, así como también inhibidor de la elastasa de leucocitos humanos y como antitumoral en el carcinoma Walker. IN. A. 256,29 se le atribuye también efecto gastroprotector, teniendo un efecto tan potente como. OF. IC. omeprazol frente a la gastrolesividad de indometacina. 31. Santos A.O. y colaboradores, en el año 2008, evaluaron el aceite de Copaiffera officinalis de 2 regiones distintas de Brasil, utilizando el método de concentración inhibitoria mínima, obteniéndose buen efecto antimicrobiano contra bacterias Gram positivas como Staphylococcus aureus, cuya concentración inhibitoria mínima fue de 62,5 ug/mL, 41. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.