Relación de la dieta y los niveles séricos de ácido úrico en la población adulta de la junta vecinal Las Lomas de Huanchaco diciembre 2015

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(1)Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUIMICA. Q UI. M. IC. A. ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUIMICA. “RELACION DE LA DIETA Y LOS NIVELES SERICOS DE ACIDO URICO EN LA POBLACION. Y. BI O. ADULTA DE LA JUNTA VECINAL LAS LOMAS DE HUANCHACO-DICIEMBRE 2015”. FA RM. AC I. A. TESIS I. AUTORES:. DE. MENDOZA PADILLA, MARÍA GISSELA. IO TE. CA. PÉREZ AVALOS, YOLANDA DEL CARMEN. ASESORA:. BI. BL. Dra. GUTIÉRREZ RAMOS MIRIAM ELIZABETH. TRUJILLO – PERÚ 2016. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(2) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. IC. A. DEDICATORIA. Q UI. M. Esta tesis se la dedicamos a nuestros padres. BI O. quienes con su apoyo incondicional nos guiaron. Y. por el buen camino, brindándonos las fuerzas. AC I. A. necesarias para seguir adelante y no desistir en. BI. BL. IO TE. CA. DE. FA RM. nuestras metas propuestas.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(3) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. AGRADECIMIENTO. La vida se encuentra plagada de retos, y uno de ellos es la universidad. Tras vernos dentro de ella,. IC. A. nos dimos cuenta que más allá de ser un reto, es. M. una base no solo para nuestro entendimiento del. Q UI. campo en el que nos hemos visto inmersas, sino. BI O. para lo que concierne a nuestra vida y nuestro. A. Y. futuro.. AC I. Agradecemos a Dios, nuestros padres, maestros y. FA RM. amigos que nos apoyaron para realizar el presente. BI. BL. IO TE. CA. DE. trabajo de investigación.. Gissela y Yolanda. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(4) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. JURADO DICTAMINADOR. Presidente. Dra. GUTIÉRREZ RAMOS MIRIAM ELIZABETH. Miembro. Q UI. M. IC. A. Mg. FRANCISCO ABANTO ZAMORA. Miembro. BI. BL. IO TE. CA. DE. FA RM. AC I. A. Y. BI O. Mg. FRANCISCO SAAVEDRA SUAREZ. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(5) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. PRESENTACION. Señores Miembros del Jurado Dictaminador:. IC. A. Dando cumplimiento a lo establecido por el reglamento de grados y títulos de la. Q UI. M. Facultad de Farmacia y Bioquímica de la Universidad Nacional de Trujillo – La Libertad,. BI O. sometemos a vuestra consideración y elevado criterio profesional el presente informe de. Y. investigación Tipo I titulado “RELACION DE LA DIETA Y LOS NIVELES SERICOS. A. DE ACIDO URICO EN LA POBLACION ADULTA DE LA JUNTA VECINAL LAS. FA RM. AC I. LOMAS DE HUANCHACO-DICIEMBRE 2015”. Es propicia esta oportunidad para manifestar nuestro más sincero reconocimiento a nuestra. DE. alma mater y toda su plana docente, que con su capacidad y buena voluntad contribuyeron. IO TE. CA. a nuestra formación profesional.. Dejamos a vuestro criterio, señores miembros del jurado dictaminador, la calificación del. BI. BL. presente trabajo científico.. Trujillo, Febrero del 2016. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(6) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. INDICE DEDICATORIA…………………………………………………………………....i AGRADECIMIENTO…………………………………………………………..…iii JURADO DICTAMINADOR…………………………………………………..…iv. IC. A. PRESENTACIÓN………………………………………………………………….v. Q UI. M. INDICE…………………………………………………………………………....vi. BI O. RESUMEN……………………………………………………………….…….…vii. FA RM. AC I. A. Y. ABSTRACT……………………………………………………………………...viii. INTRODUCCION…………………………………………………………………..1. II.. MATERIAL Y METODO …………………………………………………………7. III.. RESULTADOS……………………………………………………………………14. IV.. DISCUSION……………………………………………………………………….23. V.. CONCLUSIONES…………………………………………………………………33. VI.. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS……………………………………………34. VII.. ANEXOS……………………………………………………………………….…42. BI. BL. IO TE. CA. DE. I.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(7) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. RESUMEN. En el presente trabajo de investigación, se determinó la relación entre la dieta y los niveles. IC. A. de ácido úrico en adultos pobladores de la Junta Vecinal Las Lomas de Huanchaco,. Q UI. M. utilizando el tipo de investigación descriptiva simple, prospectiva y de corte transversal;. BI O. con tamaño muestral de 60 pobladores adultos de ambos sexos quienes participaron de. A. Y. manera voluntaria. Para ello se utilizó el método enzimático específico para la. AC I. determinación cuantitativa de ácido úrico en suero. Llegando a obtener que la dieta influye. FA RM. en los niveles séricos de ácido úrico de la población adulta de la junta vecinal de las lomas. DE. de huanchaco; específicamente el consumo de carnes rojas, mariscos entre otros favorecen. BI. BL. IO TE. CA. el aumento de dichos niveles.. Palabras claves: dieta, método, enzimático, ácido úrico, pobladores. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(8) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. ABSTRACT. In this research, the relationship between diet and uric acid levels in adult residents of the. IC. A. neighborhood Las Lomas de Huanchaco was determined, using the kind of simple,. Q UI. M. prospective and cross-sectional descriptive research; with sample size of 60 adult people of. BI O. both sexes who participated voluntarily. For this specific enzymatic method for the. A. Y. quantitative determination of uric acid in serum we were used. Coming to get that diet. AC I. influences the serum uric acid levels of the adult population of the neighborhood council of. FA RM. the hills of Huanchaco; specifically the consumption of red meat, seafood among other. BI. BL. IO TE. CA. DE. conditions can increase those levels.. Keywords: diet, method, enzymatic, uric acid, people.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(9) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. I.. INTRODUCCION. Hace más de dos mil años, Hipócrates, precursor de la medicina, enunció el aforismo “Que tu alimento sea tu medicina, y tu medicina tu alimento”. Este aforismo pone de manifiesto el importante papel que juega la alimentación en el mantenimiento de la salud. 1. IC. A. En los países industrializados, en las últimas décadas, se han producido profundos cambios. Q UI. M. en el estilo de vida y en la alimentación. Los datos epidemiológicos actuales muestran. BI O. cómo la alimentación actual, constituye uno de los factores más importantes relacionados. Y. con el incremento de la prevalencia de las enfermedades no transmisibles más relevantes. 1. AC I. A. Desde la Food and Nutrition Broad, de la Academia Nacional de Ciencias de EEUU, se. FA RM. sugiere el concepto de Alimentación Saludable, como estrategia para mejorar el nivel de salud de la población.1. DE. Se define el término alimentación como “La acción de dar o recibir nutrición. La toma o. IO TE. CA. provisión de alimento”. Los alimentos forman parte cotidiana de nuestros hábitos. 1. BL. Podemos definir una alimentación saludable, como aquella capaz de prevenir las carencias. BI. nutricionales y de cubrir las necesidades energéticas de la persona, aportando todos los nutrientes necesarios, en la proporción adecuada, así como la energía suficiente, en función de las etapas fisiológicas de la vida. Además se trata de una alimentación que proporciona bienestar, salud y longevidad, reduciendo el riesgo de padecer enfermedades crónicas relacionadas con la alimentación.1 A lo largo de su evolución en el planeta, el ser humano ha ido adaptando su dieta a los alimentos disponibles, cualesquiera que estos fueran. Es por ello, que pueden incluirse en. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(10) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. la dieta alimentos de todo tipo, tanto de origen animal, como vegetal e incluso mineral. Esta gran variedad de alimentos permite múltiples combinaciones para dar lugar a diferentes dietas. Sin embargo, el hecho de que podamos comer toda esta variedad de alimentos, no significa que todos ellos sean igualmente idóneos para mantener una buena. A. salud.1. BI O. salud, el crecimiento y el desarrollo de las personas.1,2. definen en gran medida la. Q UI. riesgo, como el consumo de tabaco y la inactividad física. M. IC. Los alimentos que consume la gente, en toda su variedad cultural; los comportamientos de. Y. El establecer el diagnóstico acertado de una enfermedad depende en gran parte de la. AC I. A. cuantificación de diversos componentes de la sangre y demás líquidos corporales. Como se. FA RM. sabe, de todos los líquidos corporales el más analizado es el tejido sanguíneo, el cual presenta normalmente un sin número de sustancias químicas; dichos constituyentes pueden. DE. sufrir ciertas variaciones debido a alteraciones en los órganos hematopoyéticos o en los. CA. diversos tejidos del cuerpo humano. De acuerdo con esto, los análisis de laboratorio son de. IO TE. gran importancia, ya que nos proporciona pautas útiles en el diagnóstico de diversas. BL. enfermedades, revelando los mecanismos fisiológicos y bioquímicos complicados del. BI. cuerpo humano siendo estos de importancia para salvar muchas vidas. Es por ello que el químico farmacéutico debe familiarizarse con los principios básicos que implican la recolección de muestras, análisis y significado diagnóstico de los diversos parámetros clínicos. 1,2 y 3 Mediante el uso de estas pruebas de laboratorio el reconocimiento de los valores de ácido úrico en sangre es de doble interés debido a que los valores aumentados es un factor de riesgo porque las personas contiene mayor predisposición de tener alterados otros factores (hipertensión, hiperlipidemia, diabetes, etc.) y además por la patología que se deriva. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(11) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. directamente del trastorno del metabolismo del ácido úrico que son la gota úrica y litiasis renal.4 En el adulto sano se producen unos 500 mg por día de ácido úrico, 80% del cual se excreta por orina, el resto se degrada a CO2 y NH3 o urea. Los trastornos de su metabolismo de ácido úrico se expresan en una alteración por exceso o por defecto de los niveles séricos de. A. ácido úrico. Los valores normales de ácido úrico en sangre lo ideal es menor a 6 mg/dl. En. M. IC. mujeres hasta 5.5 mg/dl y en hombres hasta 6.5 mg/dl(7). En el plasma normal, el ácido. Q UI. úrico alcanza una concentración de 4 a 6 mg por 100 ml. Los varones tienen niveles de. BI O. 1mg por 100 ml más que las mujeres, diferencia que desaparece después de los 45-50 años. Y. de edad, lo cual se relaciona a diferencias hormonales entre ambos sexos.8. AC I. A. Conocida como “Enfermedad de reyes y reina de las enfermedades”, la gota ha sido objeto. FA RM. de estudio de los médicos y causa de sufrimiento en incontables personas, al menos, desde los tiempos de Hipócrates. Antiguamente, era una de las principales causas de dolor y de. DE. artritis crónica invalidante, pero ya ha sido superada por los avances científicos. 9, 10 y 11. CA. La gota es un trastorno hereditario del metabolismo de las purinas (componentes de ciertas. IO TE. proteínas y nucleoproteínas) por el cual se acumulan concentraciones anormales de ácido. BL. úrico en sangre. Como consecuencia, se forman unas sales (uratos de sodio) que pueden. BI. depositarse en articulaciones pequeñas y tejidos vecinos. Estos depósitos a su vez pueden dañar las articulaciones y dar lugar a una artritis crónica. La enfermedad que suele ocurrir después de los 35 años. 12,13 Se estima que la gota afecta a 3 de cada 1000 personas. Sus complicaciones son más comunes en adultos jóvenes de sexo masculino. En el 2013, se realizó un estudio titulado “determinación de ácido úrico en personas adultas de ambos sexos del club de madres Manuel Cox de Buenos Aires-Sur, la libertad-. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(12) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. marzo 2013”; llegando a la conclusión: Las mujeres y hombres tenían niveles normales de ácido úrico y una minoría tenían niveles disminuidos. En el 2007, se realizó un estudio “determinación de ácido úrico en sangre de las mujeres de la asociación de comerciantes minoristas Manuel Arévalo (ACOMINAR) de la II etapa de la urb. Manuel Arévalo del distrito de la Esperanza-Trujillo”; en el cual se llegó a la. IC M. hiperuricemia y el 14% restante presentaron hipouricemia.. A. conclusión de que 78 % presentaron valores normales de ácido úrico, un 8% presento. Q UI. El Químico Farmacéutico juega un rol fundamental dentro del equipo de salud, su principal. BI O. función es contribuir al mantenimiento y recuperación de la misma, informando a la. labor se orienta a la salud pública, es necesario conocer ciertos grupos. AC I. Como. A. Y. comunidad y previniendo a tiempo determinadas patologías que pudieran aquejar.. FA RM. poblacionales con necesidades de mayor urgencia. Es por eso que de lo expuesto anteriormente nos planteamos el siguiente problema.. DE. ¿Cuáles son los niveles séricos de ácido úrico en la población adulta de la Junta Vecinal. CA. Las Lomas de Huanchaco – Diciembre 2015?. IO TE. Se planteó el objetivo general: Determinar la relación de la dieta y los niveles séricos de. BL. ácido úrico en la población adulta de la Junta Vecinal Las Lomas de Huanchaco-. BI. Diciembre 2015.. Se planteó los objetivos específicos: -. Determinar el número y porcentaje de adultos con niveles normales, aumentados y disminuidos de Ácido Úrico.. -. Especificar la influencia del sexo en los niveles de Ácido Úrico.. -. Especificar la influencia de la edad en los niveles de Ácido Úrico.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(13) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. -. Determinar la relación de la dieta y ácido úrico.. -. Informar a la población acerca de los resultados obtenidos y brindarles la orientación pertinente para mantener o recuperar su estado de salud, según. BI. BL. IO TE. CA. DE. FA RM. AC I. A. Y. BI O. Q UI. M. IC. A. corresponda.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(14) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. II.. MATERIAL Y MÉTODO. 2. Materia. 2.1 Material Biológico: Se utilizó 60 muestras de sangre total extraídos de los pobladores adultos de ambos. A. sexos de la Junta Vecinal Las Lomas de Huanchaco.. IC. 2.2 Material de Laboratorio:. Q UI. -. M.  Reactivos:. Kit de reactivos para 100 determinaciones de ácido úrico que. BI O. incluye: estándar de ácido úrico, reactivo de trabajo de Lab Wiener.. Los de uso común en el Laboratorio.. A. -. Y.  Material de vidrio:. AC I.  Equipos:. FA RM. - Espectro “JENWAY 6105 U.V/Vis SPECTROPHOTOMETER” Serie: 1228. DE. - Centrifuga “HETTICH-EBA20” Serie: D-78532. IO TE. CA. - Equipo de Baño María “MEMMERT” Serie: AL35260.  Otros. BI. BL. - Micropipeta BOECO 9220200 Vol. Rango 20 – 200 µL. - Puntas descartables x 0 - 500µL - Algodón estéril - Agujas N° 21 x 1 1/2. - Gradillas - Agua destilada - Tubos de ensayo x 3mL - Detergente, franela - Guantes quirúrgicos. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(15) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 3. Método. 3.1. Diseño y Tipo de Estudio. El presente trabajo de investigación siguió un diseño descriptivo simple, prospectivo y de corte transversal.. 3.2. Universo. pobladores del distrito de Las Lomas de. A. 61923. IC. Estuvo conformado por. Q UI. M. Huanchaco.. BI O. 3.3. Población.. Y. Estuvo conformado por 1340 pobladores del sector de la Junta Vecinal Las Lomas. 3.4. Tamaño Muestral. FA RM. AC I. A. de Huanchaco.. (. ). Dónde. BI. BL. IO TE. CA. DE. La muestra se determinó empleando la siguiente fórmula:. n = Tamaño de la muestra. z = Valor de distribución normal estandarizada (1,96). p = Proporción de la población que tiene las características que nos interesan medir (0,50). Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(16) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. q =. (1-p) proporción de la población que no tiene características que nos interesan medir (0,50). N = Tamaño de la población. E= Máximo error permisible (0,12). ). (. ). Y. ). FA RM. AC I. A. (. ( ) (. ). BI O. (. Q UI. M. IC. A. Entonces. 3.5. Criterios de Inclusión y Exclusión. DE. 3.5.1 Criterio de Inclusión:. CA.  Pobladores de ambos sexos de 18 a 85 que vivían en la Junta. IO TE. Vecinal Las Lomas de Huanchaco, que asistieron en ayunas y. BL. firmaron el consentimiento informado.. BI. 3.5.2 Criterio de Exclusión:  Pobladores de ambos sexos cuya edad no estaba entre los 18 a 85 años, que no se encontraron en ayuno, mujeres gestantes o con alguna enfermedad asociada y con tratamiento farmacológico para diagnóstico de Gota.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(17) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 3.6. Charla previa Se reunió a los pobladores que vivirían en la Junta Vecinal Las Lomas de Huanchaco para informarles sobre las actividades que se realizarían en la campaña de salud, para ello se utilizó un afiche informativo (Anexo 1). 3.7. Llenado del Consentimiento Informado Luego de informar a los pobladores sobre la metodología y beneficios a. A. realizar en la campaña de salud, firmaron el consentimiento informado para. M. IC. participar activa y libremente en el trabajo de investigación (Anexo 1).. Q UI. 3.8. Aplicación de la Encuesta. BI O. Se realizó una encuesta a los pobladores participantes antes de la toma de. A. Y. muestra sanguínea, precisando datos personales como edad, domicilio,. AC I. ocupación, dieta alimenticia, tipo y frecuencia de actividad física, si padecía. FA RM. de algún tipo de enfermedad y medicación habitual que los cuales permitieron una mejor interpretación de resultados (Anexo 1).. DE. 3.9. Entrega del Tríptico Informativo. CA. Se hizo entrega de un tríptico informativo a los pobladores participantes, en. IO TE. el cual se brindó toda la información necesaria acerca de la importancia que. BL. tiene mantener los niveles normales de ácido úrico, estuvo diseñado con un. BI. lenguaje sencillo y de fácil entendimiento (Anexo 1).. 3.10. Obtención y Tratamiento de la Muestra a. Obtención de la muestra: a.1 Fase de Recolección de Muestra Encontrándose el poblador en posición cómoda de reposo, se procedió a tomar la muestra por punción venosa de la región anterior de la flexura del codo. Primero, desinfectándose la zona de extracción con. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(18) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. una torunda de algodón humedecida con alcohol de 96°, posteriormente se aplicó un torniquete con la ligadura de látex a la altura del antebrazo extrayendo la muestra sanguínea en un tubo heparinizado. Finalmente en zona de la punción colocamos una torunda de algodón seca retirando la ligadura de látex. a.2 Tratamiento de la Muestra Sanguínea. A. La muestra sanguínea se llevó a centrifugar a 2500 rpm durante 5. M. IC. minutos, luego mediante el uso de una pipeta de transferencia de. número a cada poblador.. A. Y. a.3 Determinación de ácido úrico. BI O. Q UI. plástico extrajimos el plasma colocándolo en un eppendorf según el. FA RM. ácido úrico en suero.. AC I. Método: Enzimático específico para la determinación cuantitativa de.  Fundamento. DE. La uricasa descompone específicamente al ácido úrico produciendo. CA. alantoína y peróxido de hidrogeno, este reacciona con 4-. IO TE. aminofenazona en presencia de peroxidasa en un medio buffer. BI. BL. produciendo quinonimina roja que se determinó colorimétricamente a una absorbancia de 505nm..  Procedimiento En tres tubos de ensayo, marcados con las letras B (blanco), S (Estándar) y D (Desconocido) se colocó: TUBOS. B. S. D. Estándar (ul). -. 20. -. Muestra (ul). -. -. 20. 1 mL. 1mL. 1mL. Reactivo de trabajo. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(19) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Luego se mezcló e incubó por 5 minutos a 37º C en Baño María. Posteriormente dejamos enfriar para realizar la lectura a 505 nm en el espectrofotómetro, llevándolo previamente a cero con el blanco. El color de la reacción es estable por 30 minutos por lo que la absorbancia fue leída dentro de ese lapso.  Cálculo de los Resultados. BI O. Q UI. M. IC. A. Determinación del factor:. Valores de referencia:. DE. Hombres: 25-60 mg/L. FA RM. AC I. A. Ácido Úrico en suero (mg/L) = F x D. Y. Determinación de la concentración de ácido úrico:. CA. Mujeres: 20-50 mg/L. IO TE. 3.11. Procesamiento y Análisis de Datos. BL. a. Análisis de la dieta. BI. En el análisis de la dieta, se empleó una encuesta diseñada (Anexo 1) para el análisis de los alimentos consumidos con mayor frecuencia, también se buscó conocer los tipos de comidas que tenían al día. Los alimentos fueron agrupados en desayuno, almuerzo y cena con lo cual se describió la relación entre dieta y niveles de triglicéridos de los pobladores adultos de ambos sexos de la Junta Vecinal Las Lomas de Huanchaco.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(20) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. b. Análisis Estadístico de Resultados. -. Los datos obtenidos de la encuesta realizada fueron procesados estadísticamente utilizando medidas para datos nominales y ordinales (frecuencias y porcentajes), también se aplicó la prueba de tipo Chi Cuadrado con nivel de significancia del α = 5%.. -. Los datos se ordenaron en cuadros, gráficos de barros y sectores. IC. M. Para la presentación acerca de la relación entre la dieta y niveles de. Q UI. -. A. circulares.. BI O. ácido úrico se utilizó el cálculo según porcentaje de consumo de. La información obtenida se recolectó en una hoja de resultados. AC I. A. -. Y. alimentos como: carne roja, mariscos, bebidas alcohólicas, etc.. BI. BL. IO TE. CA. DE. FA RM. (Anexo 1) que luego se entregó a cada participante.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(21) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. III.. RESULTADOS. CUADRO 1: DISTRIBUCIÓN NUMÉRICA Y PORCENTUAL SEGÚN SEXO DE LOS POBLADORES ADULTOS, DE LA JUNTA VECINAL LAS LOMAS DE. PORCENTAJE. Masculino. 29. 48%. Femenino. 31. TOTAL. 60. Q UI. M. 52%. 100%. BI O. SEXO. A. NUMERO. IC. HUANCHACO – DICIEMBRE 2015.. AC I. A. Y. Fuente: Encuesta, Junta Vecinal Las Lomas de Huanchaco – Diciembre 2015. FA RM. GRÁFICO 1: DISTRIBUCIÓN NUMÉRICA Y PORCENTUAL SEGÚN SEXO DE LOS POBLADORES ADULTOS, DE LA JUNTA VECINAL LAS LOMAS DE. IO TE. CA. DE. HUANCHACO – DICIEMBRE 2015.. Masculino 48%. BI. BL. Femenino 52%. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(22) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. CUADRO 2: DISTRIBUCIÓN NUMÉRICA Y PORCENTUAL SEGÚN EL RANGO DE EDAD DE LOS POBLADORES ADULTOS, DE LA JUNTA VECINAL LAS LOMAS DE HUANCHACO – DICIEMBRE 2015.. NUMERO. PORCENTAJE. Menores de 40 años. 22. 37%. Igual o mayores a 40 años. 38. 63%. TOTAL. 60. IC. A. RANGO DE EDAD. Q UI. M. 100%. A. Y. BI O. Fuente: Encuesta, Junta Vecinal Las Lomas de Huanchaco – Diciembre 2015. AC I. GRÁFICO 2: DISTRIBUCIÓN NUMÉRICA Y PORCENTUAL SEGÚN EL. FA RM. RANGO DE EDAD DE LOS POBLADORES ADULTOS, DE LA JUNTA VECINAL. BI. BL. IO TE. CA. DE. LAS LOMAS DE HUANCHACO – DICIEMBRE 2015.. Menores de 40 años 37%. Igual o mayores a 40 años 63%. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(23) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. CUADRO 3: DISTRIBUCIÓN NUMÉRICA Y PORCENTUAL SEGÚN ESTILOS DE VIDA DE LOS POBLADORES ADULTOS, DE LA JUNTA VECINAL LAS LOMAS DE HUANCHACO – DICIEMBRE 2015.. 33 12 2 20. A. IC. 20 7 1 12. 7 13 0 2. M. 22 15 3 10. UI. 13 9 2 6. FRECUENTE PORCENTAJE. Q. Ejercicio Alcohol Tabaco Café. REGULAR PORCENTAJE. O. ESCASO PORCENTAJE. BI. ESTILOS DE VIDA. 12 22 0 3. NUNCA. PORCENTAJE. 23 38 40 25. 38 63 67 42. AC. IA. Y. Fuente: Encuesta, Junta Vecinal Las Lomas de Huanchaco – Diciembre 2015. M. GRÁFICO 3: DISTRIBUCIÓN NUMÉRICA Y PORCENTUAL SEGÚN ESTILOS DE VIDA DE LOS POBLADORES ADULTOS, DE. 63 67. 3. 10. TE. CA 15. LI O. 33. 22. BI B. 70 60 50 40 30 20 10 0. DE. FA R. LA JUNTA VECINAL LAS LOMAS DE HUANCHACO – DICIEMBRE 2015.. 20. 12. 2. EJERCICIO. ALCOHOL. 22. TABACO. 12 0. ESCASO. 42. 38. CAFÉ. 3. REGULAR FRECUENTE. NUNCA. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(24) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. CUADRO 4: DISTRIBUCIÓN NUMÉRICA Y PORCENTUAL DEL NIVEL DE ÁCIDO ÚRICO DE LOS POBLADORES ADULTOS, DE LA JUNTA VECINAL LAS LOMAS DE HUANCHACO – DICIEMBRE 2015. NUMERO. 97 3 0 100. UI. M. IC. 58 2 0 60. Q. Normal Elevado Bajo TOTAL. PORCENTAJE. A. ACIDO URICO (mg/L). Y. BI. O. Fuente: Encuesta, Junta Vecinal Las Lomas de Huanchaco – Diciembre 2015. AC. IA. GRÁFICO 4: DISTRIBUCIÓN NUMÉRICA Y PORCENTUAL DEL NIVEL DE ÁCIDO ÚRICO DE LOS POBLADORES. FA R. M. ADULTOS, DE LA JUNTA VECINAL LAS LOMAS DE HUANCHACO – DICIEMBRE 2015.. DE. 97 100. CA. 90. TE. 80. 50 40. BI B. 60. LI O. 70. 30 20. 3. 10. 0. 0 NORMAL. ELEVADO. BAJO. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(25) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. CUADRO 5: DISTRIBUCIÓN NUMÉRICA Y PORCENTUAL DEL NIVEL DE ÁCIDO ÚRICO SEGÚN EL SEXO DE LOS POBLADORES ADULTOS, DE LA JUNTA VECINAL LAS LOMAS DE HUANCHACO – DICIEMBRE 2015.. Masculino. 27. 45. 2. 3.3. 0. Femenino. 31. 52. 0. 0. 0. TOTAL. 58. 97. 2. 3.3. 0. PORCENTAJE TOTAL. A. PORCENTAJE BAJO. IC. PORCENTAJE ALTO. M. NORMAL. UI. SEXO. PORCENTAJE. 0. 29. 48. 0. 31. 52. 0. 60. 100. BI. O. Q. Fuente: Encuesta, Junta Vecinal Las Lomas de Huanchaco – Diciembre 2015. IA. Y. GRÁFICO 5: DISTRIBUCIÓN NUMÉRICA Y PORCENTUAL DEL NIVEL DE ÁCIDO ÚRICO SEGÚN EL SEXO DE LOS. 60. DE. FA R. M. AC. POBLADORES ADULTOS, DE LA JUNTA VECINAL LAS LOMAS DE HUANCHACO – DICIEMBRE 2015.. 30 20. TE LI O. 40. 45. Masculino. BI B. 50. CA. 52. 10. Femenino 3.3. 0 NORMAL. ALTO. 0. 0. 0. BAJO. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(26) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. CUADRO 6: DISTRIBUCIÓN NUMÉRICA Y PORCENTUAL DEL NIVEL DE ÁCIDO ÚRICO SEGÚN LA EDAD DE LOS POBLADORES ADULTOS, DE LA JUNTA VECINAL LAS LOMAS DE HUANCHACO – DICIEMBRE 2015. PORCENTAJE ALTO. PORCENTAJE BAJO. PORCENTAJE TOTAL. PORCENTAJE. 29. 48. 1. 1.67. 0. 0. 30. 50. Igual o mayores a 40 años. 29. 48. 1. 1.67. 0. 0. 30. 50. TOTAL. 58. 97. 2. 3. 0. 0. 60. 100. Q. UI. M. Menores de 40 años. A. NORMAL. IC. EDAD. Y. BI. O. Fuente: Encuesta, Junta Vecinal Las Lomas de Huanchaco – Diciembre 2015. AC. IA. GRÁFICOS 6: DISTRIBUCIÓN NUMÉRICA Y PORCENTUAL DEL NIVEL DE ÁCIDO ÚRICO SEGÚN LA EDAD DE LOS. 48 48. DE. 50. FA R. M. POBLADORES ADULTOS, DE LA JUNTA VECINAL LAS LOMAS DE HUANCHACO – DICIEMBRE 2015.. CA. 45 40. 20 15. LI O. 25. MENORES DE 40 AÑOS IGUAL O MAYORES A 40 AÑOS. BI B. 30. TE. 35. 10 1.671.67. 5. 0. 0. 0. ALTO. NORMAL. BAJO. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(27) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. CUADRO 7: DISTRIBUCIÓN NUMÉRICA Y PORCENTUAL DEL CONSUMO DE ALIMENTOS EN EL DESAYUNO DE LOS POBLADORES ADULTOS, DE LA JUNTA VECINAL LAS LOMAS DE HUANCHACO – DICIEMBRE 2015.. IC. M. UI. Q. O. BI. 48 39 30 25 29 18 10 5. IA. Y. Pan Avena Te/café Leche Huevos Queso Embutidos Otros. PORCENTAJE 80 65 50 42 48 30 17 8. A. NUMERO. FA R. M. AC. Fuente: Encuesta, Junta Vecinal Las Lomas de Huanchaco – Diciembre 2015. GRÁFICO 7: DISTRIBUCIÓN NUMÉRICA Y PORCENTUAL DEL CONSUMO DE ALIMENTOS EN EL DESYUNO DE LOS. BI B. LI O. TE. CA. DE. POBLADORES ADULTOS, DE LA JUNTA VECINAL LAS LOMAS DE HUANCHACO – DICIEMBRE 2015.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(28) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. CUADRO 8: DISTRIBUCIÓN NUMÉRICA Y PORCENTUAL DEL CONSUMO DE ALIMENTOS EN EL ALMUERZO DE LOS POBLADORES ADULTOS, DE LA JUNTA VECINAL LAS LOMAS DE HUANCHACO – DICIEMBRE 2015.. 90 58 80 82 60 47 50 45 32 17. IC M UI Q O BI. 54 35 48 49 36 28 30 27 19 10. IA. Y. Pollo Ensaladas Arroz Pescado Papa Menestras Frutas Sopa/Caldos Carne de Res Carne de Cerdo. PORCENTAJE. A. NUMERO. FA R. M. AC. Fuente: Encuesta, Junta Vecinal Las Lomas de Huanchaco – Diciembre 2015. GRÁFICO 8: DISTRIBUCIÓN NUMÉRICA Y PORCENTUAL DEL CONSUMO DE ALIMENTOS EN EL ALMUERZO DE LOS. BI B. LI O. TE. CA. DE. POBLADORES ADULTOS, DE LA JUNTA VECINAL LAS LOMAS DE HUANCHACO – DICIEMBRE 2015.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(29) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. CUADRO 9: DISTRIBUCIÓN NUMÉRICA Y PORCENTUAL DEL CONSUMO DE ALIMENTOS EN LA CENA DE LOS POBLADORES ADULTOS, DE LA JUNTA VECINAL LAS LOMAS DE HUANCHACO – DICIEMBRE 2015.. 70 58 38 45 17 20 25 13. IC M UI Q O BI. 42 35 23 27 10 12 15 8. AC. IA. Y. Sopa/caldos Te/café Arroz Pan Papa Fideos Pollo Otros. PORCENTAJE. A. NUMERO. FA R. M. Fuente: Encuesta, Junta Vecinal Las Lomas de Huanchaco – Diciembre 2015. DE. GRÁFICOS 9: DISTRIBUCIÓN NUMÉRICA Y PORCENTUAL DEL CONSUMO DE ALIMENTOS EN LA CENA DE LOS. BI B. TE. LI O. 70 70 60 50 40 30 20 10 0. CA. POBLADORES ADULTOS, DE LA JUNTA VECINAL LAS LOMAS DE HUANCHACO – DICIEMBRE 2015.. 58. 38. 45. 17. 20. 25 13. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(30) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. IV.. DISCUSION. La determinación bioquímica que se muestra en la tesis, está referida especialmente a ácido úrico cuyo valor porcentual se clasifican como óptimos, limite alto y nivel alto en cada caso; estos resultados generalmente son indicadores de alteraciones fisiológicas y posibles problemas patológicas de los pacientes.. A. El cuadro y gráfico 1 muestra la distribución numérica y porcentual de un total de 60 pobladores. M. IC. adultos, el 48% está representado por el sexo masculino y el 52% por el sexo femenino. El. Q UI. mayor porcentaje pudo estar influenciado debido al interés personal en relación a su salud, o. BI O. porque la mayoría son amas de casa, o tal vez por el horario establecido del personal. A. Y. investigador para la toma de muestra.. AC I. El cuadro y gráfico 2 muestra la distribución numérica y porcentual de un total de 60 pobladores. FA RM. adultos de ambos sexos según su edad, el 37% representa los menores de 40 años, mientras que el 63% son los que tienen una edad mayor o igual a 40 años. El menor porcentaje puede deberse. DE. al poco interés que tienen los jóvenes, o tal vez por la falta de tiempo (estudiar o a trabajar. CA. temprano) sin embargo la población mayor de 40 años pudo estar influenciada por la necesidad. BI. BL. desarrollando.. IO TE. de conocimiento y prevención de posibles complicaciones de enfermedades que pueden estar. El cuadro y gráfico 3 muestra la distribución numérica y porcentual según estilos de vida de los pobladores adultos entre estos tenemos: el ejercicio, consumo de alcohol, tabaco y café; se encontró que un 22% hace ejercicio escasamente, 33% de forma regular, 12% de forma frecuente y 38% nunca realiza ejercicio. Se halló que el ejercicio no tiene mayor influencia en los niveles de ácido úrico en los pobladores En relación con la degradación de los adenonucleotidos, el nivel sanguíneo de ácido úrico aumenta en los ejercicios prolongados, así como en su excreción urinaria, y se ha encontrado. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(31) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. ácido úrico en el sudor recogido durante el ejercicio. En cualquier caso, la determinación del ácido úrico en el control del entrenamiento no es una necesidad especial. 39 Se ha demostrado que los ejercicios prolongados provocan un incremento de la concentración de urea en la sangre, el hígado, los músculos esqueléticos, la orina y el sudor. Situación que se considera un reflejo de un aumento de la producción de urea. Por el contrario, la determinación de la tasa de producción de urea en seres humanos tras la administración de isotopos estables no. IC. A. consiguió demostrar ningún aumento durante el ejercicio prologado. No obstante, los ejercicios. M. utilizados tampoco aumentaban la concentración de urea en sangre. En consecuencia, estos. Q UI. resultados no se corresponden con la situación metabólica que con frecuencia aparece en los. BI O. deportistas que realizan ejercicios de larga duración y que reflejan un aumento de la. AC I. A. Y. concentración de urea en sangre.39. FA RM. En el consumo de alcohol se encontró que 15% consumen alcohol escasamente, el 12% lo hace de forma regular, 22% lo hace de forma frecuentemente y un 63% nunca lo hace. La vía. DE. principal del metabolismo hepático del etanol cursa a través de la deshidrogenasa alcohólica. El. CA. etanol pierde su hidrógeno, genera equivalentes reducidos (NADH) y es oxidado a acetaldehído.. IO TE. Cada uno de estos productos es directamente responsable de una variedad de alteraciones que incluyen disfunciones del metabolismo proteico y lipídico. El estado de óxido reducción alterado. BI. BL. que resulta del exceso de oxidación hepática del etanol produce una elevación de la razón NADH/NAD y como consecuencia un cambio en el flujo de los sustratos que son dependientes del acoplamiento al cofactor para su metabolismo. El cociente láctico/pirúvico se eleva, genera una acidosis que reduce la capacidad del riñón para excretar ácido úrico y provoca secundariamente una hiperuricemia. Esto apoya la frecuente observación clínica de que un consumo exagerado de alcohol puede exacerbar las crisis gotosas.37 En el consumo de tabaco se encontró que 3% consume tabaco, 2% de forma regular, 0% de forma frecuente, 67% nunca consume tabaco. En general el estado nutricional de los. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(32) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. consumidores de tabaco puede deteriorarse por una alimentación inadecuada debido al efecto sobre el sistema endocrino.38 En el consumo de café se encontró que 10% consume café escasamente, 20% consume café de forma regular, 3% de forma frecuente, y un 42 % que nunca consume café. El consumo de café podría reducir los niveles de ácido úrico y prevenir la gota, según un estudio de la Universidad British Columbia en Vancouver (Canadá). Los resultados del trabajo, que se. Q UI. M. café se deben a componentes distintos a la cafeína. - See more at: 39. IC. A. publica en la revista „Arhritis Care & Research‟, apuntan a que estos resultados beneficiosos del. BI O. El cuadro y gráfico 4 muestra la distribución numérica y porcentual del nivel de ácido úrico de. Y. los pobladores adultos, de la junta vecinal Las Lomas de Huanchaco – Diciembre 2015, el 97%. AC I. A. representa un nivel normal, un 3% tienen elevado los niveles de ácido úrico y un 0% muestra. FA RM. un nivel bajo.. Cuando se produce un aumento de la concentración de ácido úrico en sangre se puede padecer. DE. hiperuricemia o gota. Esta afección se caracteriza por un incremento de la concentración de. IO TE. CA. ácido úrico en sangre, que el organismo no es capaz de eliminar por orina (mediante la filtración en los riñones) y esto hace que se acumule en forma de unas sales insolubles que son los uratos. crónica. Además el aumento de la concentración de ácido úrico en sangre puede. BI. artritis. BL. en ciertas articulaciones. Esta afección de las articulaciones puede acabar produciendo una. ocasionar cálculos renales en el riñón y producir nefropatía gotosa. Sin embargo el aumento del ácido úrico no tiene necesariamente que estar acompañado por síntomas sino que puede darse un aumento de ácido úrico leve asintomático es por ello que es necesario medir la concentración de ácido úrico cada cierto tiempo. 40 El cuadro y gráfico 5 muestran los resultados del nivel de ácido úrico según el sexo de los pobladores adultos, de la junta vecinal Las Lomas de Huanchaco – Diciembre 2015.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(33) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Tradicionalmente se ha considerado como hiperuricemia el valor por encima de 7,0 mg/dl en varones y de 6,0 mg/dl en mujeres, en referencia a la distribución normal de los niveles de ácido úrico en plasma según el sexo. Teniendo en cuenta que, hasta donde sabemos, la saturación de urato no depende del sexo, parece más razonable emplear una definición homogénea tanto para varones como para mujeres. Por ello debiéramos definir como hiperuricemia los niveles de concentración de ácido úrico plasmático superiores a 7 mg/dl, independientemente de la edad o. IC. A. del sexo.41. M. A pesar de que la prevalencia de gota ha aumentado en ambos sexos, en pacientes menores de 65. Q UI. años, se ha observado que los hombres tienen 4 veces mayor riesgo que las mujeres de. BI O. desarrollar la enfermedad. Sin embargo, al avanzar la edad, se observa que el riesgo es similar.. A. Y. Esto se debe a que los estrógenos dan cierta protección porque aumentan la excreción de ácido. FA RM. AC I. úrico, pero después de la menopausia se pierda esta protección. 41 El cuadro y gráfico 6 muestra la distribución numérica y porcentual del nivel de ácido úrico. DE. según la edad de los pobladores adultos, de la junta vecinal Las Lomas de Huanchaco –. CA. Diciembre 2015, el 48% representa los menores y mayores de 40 años de edad que se encuentran. IO TE. dentro del nivel normal. Se puede asociar a q mantiene una actividad física continua debido al. BL. trabajo diario, además se puede deber a que su dieta alimenticia no tiene excesos y tienen un. realizada.. BI. consumo regular de vegetales, frutas, etc. Estos datos se pueden verificar a través de la encuesta. El 1,6 % representa a los menores y mayores de 40 años que se encuentran relativamente elevados, pero teniendo en cuenta que no es significativo debido a que es mínimo el valor que lleva sobre lo normal; esto se puede deber a la falta de actividad física y estilos de vida q llevan en cuanto a la alimentación y el consumo con frecuencia de mariscos, huevos, u otros alimentos que tienden a elevar el nivel de ácido úrico.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(34) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Los estudios epidemiológicos muestran que la edad, el sexo son factores que influyen de forma considerable en la uricemia. Así, los niveles prepuberales de uricemia son más bajos que tras la pubertad, tanto en los varones como en las mujeres. Tras la misma, los niveles de uricemia muestran un moderado ascenso en las mujeres y un marcado incremento en los varones. Estos mantienen, como grupo, niveles relativamente estables de uricemia durante su vida, mientras que en las mujeres se produce un incremento en las cifras de ácido úrico durante la menopausia y tras el climaterio. Los niveles hormonales parecen relacionarse directamente con el manejo renal de. M. IC. A. ácido úrico, disminuyendo su excreción con el climaterio. 41. Q UI. La aparición de enfermedades concomitantes, influye en los niveles de uricemia: la hipertensión. BI O. arterial, la pérdida progresiva de función renal con la edad, el empleo de fármacos que inducen. A. Y. hiperuricemia (salicilatos como antiagregantes, diuréticos para el tratamiento de la hipertensión. FA RM. de población de edad avanzada.41. AC I. arterial o la insuficiencia renal o cardiaca, etc.), contribuyen al aumento de la uricemia en grupos. DE. El cuadro y gráfico 7 muestra la distribución numérica y porcentual del consumo de alimentos en. CA. el desayuno de los pobladores adultos, de la junta vecinal Las Lomas de Huanchaco – Diciembre. IO TE. 2015, de ellos los que mayor porcentaje presentan son pan, te/café, avena, huevos a diferencia. BL. de embutidos que muestran un menor porcentaje.. BI. Estos alimentos según la tabla peruana de composición de alimentos son ricos en carbohidratos, medianamente en proteínas y casi nada de grasas, con excepción de los huevos y embutidos. El aporte energético-calórico del desayuno es de gran importancia, porque permitirá lograr un adecuado rendimiento tanto físico como intelectual, en las tareas universitarias y en el trabajo diario. El cuadro y gráfico 8 muestra la distribución numérica y porcentual del consumo de alimentos en el almuerzo de los pobladores adultos, de la junta vecinal Las Lomas de Huanchaco – Diciembre. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(35) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 2015, de ellos los que mayor porcentaje presentan son pollo, pescado, arroz, papa a diferencia de sopas, carne de cerdo que muestran un menor porcentaje. El mayor porcentaje se debe a varias causas, dentro de ellas según la encuesta realizada se observa un alto consumo de grasas, mariscos, también se puede deber a estilos de vida, etc. El menor porcentaje se relaciona a una dieta baja en proteínas y alta en carbohidratos y grasa, como muestra la encuesta realizada también se le asocia a diversas patologías hepáticas, renales,. M. IC. A. sobrepeso, estilos de vida inadecuados como consumo de alcohol, tabaco, etc.. Q UI. Como se puede observar los pobladores tienen una dieta mixta así pues los alimentos ricos en. BI O. carbohidratos y medianamente en proteínas se consumen junto con los que contienen grasas.. A. Y. El cuadro y gráfico 9 muestra la distribución numérica y porcentual del consumo de alimentos en. AC I. la cena de los pobladores adultos, de la junta vecinal Las Lomas de Huanchaco – Diciembre. FA RM. 2015, ellos los que mayor porcentaje presentan son sopa/caldos, te/café, pan a diferencia de. DE. papa, fideos, pollo que muestran un menor porcentaje.. CA. La cena generalmente es la última comida del día por lo que se debe consumir alimentos fáciles. IO TE. de digerir como verduras cocidas, sopas, etc. Además durante la noche el metabolismo se reduce. BI. BL. porque el organismo entra en su periodo de reparación. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(36) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. V.. CONCLUSIONES. 1. No se registraron diferencias significativas según sexo en el nivel de ácido úrico. 2. No se registraron diferencias significativas según la edad en el nivel de ácido úrico. 3. En la población estudiada no hay prevalencia de consumo de carnes rojas, ni. IC. A. mariscos en su dieta por ello se observa en los resultados que no afecta en forma. BI. BL. IO TE. CA. DE. FA RM. AC I. A. Y. BI O. Q UI. M. significativa en los valores séricos de ácido úrico.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(37) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. VI.. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS. 1. ALPERS D.H. Manual de Terapéutica Nutricional (1900). 2ª Edición. Salvat Editores, S.A. Barcelona (España).pp.103-106 2. Dieta, nutrición y prevención de enfermedades crónicas. Informe de un Grupo de. A. Estudio de la OMS. Ginebra, Organización Mundial de la Salud, 1990 (OMS,. M. IC. Serie de Informes Técnicos, Nº 797).. Q UI. 3. Ortiz M “Trastornos de la conducta alimentaria”. Alimentación y Nutrición Universidad. BI O. del Atlántico - Colombia [Fecha de acceso 05 de septiembre del 2015] Colombia. Y. http://www.msssi.gob.es/organiza/planCalidadSNS/pdf/equidad/10modulo_09.pdf. AC I. A. 4. ACOSTA A. “Modificación del clearence de creatinina con la edad entre hallado por. FA RM. formula y por recolección de orina de 24 horas” (2006). Cátedra de Fisiología Humana I. Facultad de medicina UNNE. Argentina. [Fecha de acceso 05 de septiembre del. DE. 2015].Disponible en:. CA. http://www.unne.ed.ar/web/cyt/cyt2006/03_medicas/2006_M_056.pdf.. IO TE. 5. BALCELLS A. “La Clínica y el Laboratorio”. 20°ed. Ed. Marín S.A.BarcelonaEspaña.pp:114-121.. BL. 6. BERNARD H. “Diagnóstico y Tratamiento Clínico por el Laboratorio” (1985). 7°ed. Ed. BI. Savat Barcelona. España. pp: 557-559. 7. CABALLERO L “Medicina y salud”. Tomo I. 1°ed. Ed Océano. España (1980). pp: 165. 8. GALENUS. Artículo Médico. 4°ed.Puerto Rico. [Fecha de acceso 10 de septiembre del 2015].. Disponible. en:. http://www.galenusrevista.com/El-impacto-global-de-la-. enfermedad.html.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(38) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 9. GONZÁLEZ, A. Gutiérrez, M.; Abanto, F. & Col. Manual de Prácticas de Laboratorio de Bioquímica II, Universidad Nacional de Trujillo. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Perú. pp. 85-87. 10. GUERCI, A. “Laboratorio. Métodos de Análisis Clínicos y su Interpretación”. 3º ed. Ed El Ateneo. Buenos Aires (Argentina). 1985. pp 218-220. 11. HARRISON. “Principios de Medicina Interna”. Tomo II. 14°ed. Ed Interamericana GrawHill. México. 1998. pp: 1893.. A. 12. HEMSTREET, G. “Los sistemas renal y urinario. Rev. Enciclopedia de salud y seguridad. M. IC. en el trabajo (2004) [Fecha de acceso 09 de septiembre del 2015] Disponible. Q UI. en:http://www.mtin.es/es/publica/pubelectronicas/destacadas/enciclopedia/general/conte. BI O. nido/tomo1/8.pdf.. AC I. A. Interamericana Graw-Hill. México.pp.214-216.. Y. 13. HERNANDEZ SAMPIERI, R. “Metodología de la Investigación” (2003). 3º ed. Ed. FA RM. 14. INSTITUTO NACIONAL DE ESTADISTICA E INFORMATICA. Resultados Censales. La Libertad. [Fecha de acceso 11 de septiembre. DE. http://www.inei.gob.pe/. del 2015]. Disponible en:. 15. JARABY, M. “Creatinina sérica y aclaramiento de creatinina para la valoración de. acceso. 09. IO TE. CA. función renal en hipertensos esenciales”. Volumen 1. Unidad de hipertensión. [Fecha de de. septiembre. del. 2015].. Disponible. en:. BL. http://www.revistanefrología.com/revistas/P1-E248/P1_E248-S132-A1108.pdf.. BI. 16. KOEPKE, J. “Análisis de Laboratorio Clínico para Diagnósticos”(19839. 1°ed. Ed Limusa. México. pp: 9-25, 89-97. 17. LAREDO, J. “Pruebas de laboratorio”. [Fecha de acceso 11 de septiembre del 2015]. Disponible en: http://www.normon.es/medicina/manual_8/capitulo_01.pdf. 18. LAWRENCE, M. “Diagnóstico Clínico y tratamiento”. 17°ed. Ed El Manual Moderno S.A 19. MARCANO, R. Interpretación de los exámenes de laboratorio clínico. Venezuela. [Fecha. de. acceso. 11. de. septiembre. del. 2015].. Disponible. en:. http://www.medicinapreventiva.com.ve/laboratorio/bun.htm.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(39) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 20. MINISTERIO DE SALUD dirección general de epidemiología. Análisis de la situación de salud en el Perú. [Fecha de acceso 15 de septiembre del 2015]. Disponible en: http://www.minsa.gob.pe/estadisticas/estadisticas/mortalidad/macros.asp?00. 21. MINISTERIO DE SALUD DEL PERÚ. [Fecha de acceso 15 de septiembre del 2015].Disponible en: http://www.minsa.gob.pe/portada/prensa/notas_auxiliar.asp?nota=10044. 22. MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL. Guatemala. 2008 [Fecha acceso. 15. de. septiembre. del. 2015].. Disponible. en:. A. de. M. IC. http://www.unaerc.gob.gt/sintomas.html.. 10. de. septiembre. del. BI O. acceso. Q UI. 23. MIYAHIRA J. “Insuficiencia renal aguda”. Rev. Med Hered 14: 36-46. 2003. [Fecha de 2015].Disponible. en:. Y. http://www.Scielo.org.pe/pdf/rmh/v14n1/v14n1trl.pdf.. AC I. A. 24. MONTALVO R. Estado Situacional de los pacientes con enfermedad renal crónica y la. de. acceso. 10. de. FA RM. aplicación de diálisis como tratamiento en el Perú. Informe Temático.Perú.2013. [Fecha septiembre. del. 2015].Disponible. en:. DE. http://www2.congreso.gob.pe/Sicr/dgp/ciae.nsf/vf07web/67F07F845A5F52AD05257AE8 005846CE/$FILE/INFTEM7.pdf. IO TE. CA. 25. MORENO T. “Sistematización de pruebas de laboratorio clínico en las enfermedades renales. [Fecha. de. acceso. 10. de septiembre. del 2015]. Disponible. en:. BL. http//www.amc.sld.cu/amc/2001/v5n4-1/544.htm.. BI. 26. ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE SALUD. Enfermedad Renal Crónica un problema de salud pública en El Mundo. [Fecha de acceso 09 de septiembre del 2015]. Disponible en:http://www.paho.org/els/index.php?optioncom_content&viewarticle&id=121&Itemid=1 27. PARRA D. DARÍO I. Método y Conocimiento: metodología de la investigación cualitativa e investigación cuantitativa (2006).Universidad Eafit. Colombia. pp: 330 – 337. 28. PETROLINO L. Niveles normales de BUN y creatinina. Artículo Médico. España. [Fecha de. acceso. 15. de. septiembre. del. 2015].. Disponible. en:. http://www.ehowenespanol.com/niveles-normales-bu-creatinina-sobre_172781/.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(40) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 29. PINTOS. G. y. Col.. “Trastornos. del. ciclo. de. la. urea”.. Disponible. en:. http://www.ae3com.eu/protocolos/protocolo1.pdf. 30. RIVAS O. “La creatinquinasa y urea sérica pre-pos competición, como indicadores del daño muscular y el gasto proteico respectivamente, en un grupo de jugadores de fútbol de la primera división de costa rica”(tesis de maestría).2007. 31. RUIZ C. Determinación de niveles séricos de Urea, Creatinina y Balance Nitrogenado Ureico(BUN) en personas adultas de ambos sexos pertenecientes a la iglesia adventista. A. de la ciudad de Trujillo.Perú.2012. de. acceso. 10. de. septiembre. 2015].. Disponible. Q UI. [Fecha. M. IC. 32. SERRALDE C. Edith. Panorama Epidemiológico de la insuficiencia renal crónica.(2013). en:. BI O. http://www.hospitalgeneral.salud.gob./descargas/pdf/enfermeria/insuficiencia_renal.pdf. Y. 33. VILLAVICENCIO, M. “Bioquímica” (1995) Tomo II. 1º ed. Ed. Universidad Nacional. AC I. A. Mayor de San Marcos. Lima. 1995. pp 484-486.. FA RM. 34. WAYNE,W.(2004). Bioestadística. (4º, ed). Perú: Editorial Limusa Weley. pp 295-307. 35. WIENER LAB. Técnica de Urea en Sangre. [Fecha de acceso 15 de septiembre. DE. 2015].Disponible en:. CA. http//www.wiener -lab.com.ar/catálogo/archivos/6357_uremia_sp.pdf.. IO TE. 36. WIENER LAB. Técnica de Creatinina en Sangre. [Fecha de acceso 12 de septiembre 2015].Disponible en:. BI. BL. http//www.wiener -lab.com.ar/catálogo/archivos/6319_creatinina_sp.pdf. 37. FELICITAS ANTÓN, Servicio de Bioquímica Clínica y Medicina Interna. Hospital la paz. Madrid. pp.. 15. [Fecha. de. acceso. 22. de. ENERO. 2016].Disponible. en:. file:///C:/Users/INTEL/Downloads/Dialnet-SobreproduccionDeAcidoUrico1224511%20(1).pdf 38. Palou A, Informe del Comité Científico de la AESA sobre el impacto del consumo de tabaco en la alimentación y la nutrición (2006). [Fecha de acceso 22 de ENERO 2016].. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(41) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Disponible en: http//aesan.msssi.gob.es/AESAN/docs/docs/evaluación_riesgos/comité_cientifico/tabaco _impacto_alimentacion.pdf 39. Revista Arhritis Care y Research [Fecha de acceso 22 de ENERO 2016].Disponible en: https://encolombia.com/medicina/saludymedicina/consumo-de-cafe-podria-reducir-losniveles-de-acido-urico-y-prevenir-con-ello-la-gota/#sthash.s2v15uYR.dpuf 40. Saag choi. Nutrifarmacia (2006). Vol. 20.pp 48 [Fecha de acceso 22 de ENERO. A. 2016].Disponible en:. M. IC. http://apps.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=13096651&pident_u. Q UI. suario=0&pcontactid=&pident_revista=3&ty=103&accion=L&origen=zonadelectura&web. BI O. =www.elsevier.. Y. 41. Hall AP. Epidemiology of gout and hiperuricemia (1967). A long-term polpulation study.. BI. BL. IO TE. CA. DE. FA RM. AC I. A. Am J Med. Pp. 27-37.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(42) BI O. Q UI. M. IC. A. Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. BI. BL. IO TE. CA. DE. FA RM. AC I. A. Y. ANEXOS. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(43) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. AFICHE. Q UI. M. IC. A. ANEXO 1. FA RM. AC I. A. Y. BI O. CAMPAÑA DE SALUD GRATUITA. BI. BL. IO TE. CA. DE. ASISTE ESTE…… DE DICIEMBRE AL LOCAL DE “LA JUNTA VECINAL LAS LOMAS DE HUANCHACO” DONDE SE REALIZARÁ UNA CAMPAÑA DE SALUD GRATUITA DESDE 7:00 a.m. – 9:00 a.m. ANEXO 2. HOJA INFORMATIVA. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(44) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. ANEXO 2. CONSENTIMIENTO INFORMADO. A. Autorización para participar en el trabajo de investigación:. IC. “RELACION DE LA DIETA Y LOS NIVELES SERICOS DE ACIDO URICO EN LA. M. POBLACION ADULTA DE LA JUNTA VECINAL LAS LOMAS DE HUANCHACO-. BI O. Q UI. DICIEMBRE 2015”. Y. Yo,…......................................................................., con DNI.: ............................ AC I. A. Con pleno conocimiento acerca del tipo de investigación y habiendo leído la. FA RM. hoja de información que se me ha entregado acerca de los objetivos, métodos, beneficios y así como posteriormente ser informado de los resultados, doy. DE. consentimiento de que participaré, donando mi muestra de sangre en dicho. IO TE. CA. trabajo de investigación, sin que esto repercuta en mi salud.. BI. BL. Trujillo,......... de .......................del…….. ……………………………………………………… Firma. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(45) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. ANEXO 3. I.. ENCUESTA. DATOS GENERALES: Nombre:…………………………………………………………………………………………. Talla: ..………… m. F ( ). P.A.: ………… mmHg. Q UI. M. Peso: ..………… Kg. M( ). A. Sexo:. IC. Edad: …………. A. Y. ANTECEDENTES:. AC I. ¿Sufrió de alguna enfermedad en los últimos 3 meses? ¿Cuál?. FA RM. …………………………………………………………………………………………………………. DE. ……………………………………………………………………………………………… ¿Ha sentido dolor en las articulaciones, que usualmente empeora por las mañanas o. IO TE. CA. después de un periodo de tiempo de inactividad? SI ( ). NO ( ). BL. ¿Qué articulaciones le duelen? …………………………………………………………….... BI. II.. BI O. Dirección: ……………………………………………………………………………….………. ¿Sufre actualmente alguna enfermedad? ¿Cuál? ¿Cómo se está tratando? ……………………………………………………………………………………..................... Algún familiar tiene: Diabetes ( ). Hipertensión ( ). Hipercolesterolemia ( ). Enfermedad Cardiovascular ( ). Artritis Reumatoide ( ). Otras: ……………………………………………………………………………………………. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(46) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. ESTILO DE VIDA: Frecuencia: Escaso (1). Regular (2). Frecuente (3). Condición física: Hace ejercicio ( ). No hace ejercicio ( ). Hábitos nocivos: Tabaco ( ) Alcohol ( ) Café ( ) Consumo de fármacos Siempre ( ) A veces ( ) Nunca ( ). A. ¿Qué tipo de medicamentos? ……………………………………………………….............. IC. Otros: ………………………………………………………………………………................... Q UI. M. ¿Con qué frecuencia? ………………………………………………………………………... BI O. Alimentación:. ALMUERZO. CENA. Y. DESAYUNO Arroz. Leche. Papa. Avena. Pollo. Pollo. Té/Café. Pescado. Fideos. Carne de res. Sopas/Caldos. Carne de pescado. Frutas. Menestras. Té/Café. Ensaladas. Pan. Frutas. Otros:. Sopas/Caldos. …………………………... Otros:. …………………………... …………………………. …………………………... Otros:. AC I. FA RM. DE IO TE BL. Embutidos. CA. Huevos Queso. A. Pan. BI. III.. ………………………….. ………………………….. …………………………... Arroz Papa. Observaciones:..……….……...…………………………………………..……………........ ¡GRACIAS POR SU COLABORACIÓN!. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.