Niveles séricos de colesterol total, colesterol hdl e índice aterogénico en personas adultas de ambos sexos de los clubes de madres del sector II del distrito de Florencia de Mora – marzo 2009”

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(1)Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE FARMACIA Y. BI. O. Q. UI M. IC A. BIOQUÍMICA. Y. INFORME DE TRABAJO DE INVESTIGACION TIPO I. AC. IA. “NIVELES SÉRICOS DE COLESTEROL TOTAL, COLESTEROL HDL E. RM. ÍNDICE ATEROGÉNICO EN PERSONAS ADULTAS DE AMBOS SEXOS. FA. DE LOS CLUBES DE MADRES DEL SECTOR II DEL DISTRITO DE. CA. DE. FLORENCIA DE MORA – MARZO 2009”. BI BL. IO. TE. AUTOR(ES):. MONCADA WUTON, EDUARDO JUNIOR PORTILLA PALOMINO, ARMANDO. ASESOR(ES): Dra. Q.F. MIRIAM ELIZABETH GUTIERREZ RAMOS. TRUJILLO. PERÚ 2009. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(2) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. JURADO EVALUADOR. _________________________________ Mg. Q.F. Maria Virginia Gonzáles Blas. AC. IA. Y. BI. O. Q. UI M. IC A. PRESIDENTE. RM. ____________________________________. MIEMBRO. BI BL. IO. TE. CA. DE. FA. Dra. Q. F. Miriam Elizabeth Gutiérrez Ramos. __________________________________ Mg. Q. F. Francisco Abanto Zamora MIEMBRO. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(3) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. AGRADECIMIENTO. IC A. A Dios, a nuestra asesora Dra. Miriam Gutiérrez. UI M. Ramos y. M. Sc. Salomón Alva Bazán profesores de la Narro. Q. cátedra de Análisis Clínico; Lic. Germán. a todos los compañeros por su. BI. O. Cabezas y. IA. Y. incondicional apoyo para la realización de éste trabajo. BI BL. IO. TE. CA. DE. FA. RM. AC. de investigación.. Eduardo Moncada Wuton, y Armando Portilla Palomino. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(4) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. UI M. IC A. INDICE. BI. O. Q. RESUMEN……………………………………………………………….. i. IA. Y. ABSTRACT……………………………………………………………… ii. RM. AC. I. INTRODUCCION……………………………………………………... 1. DE. FA. II. MATERIAL Y METODO……………………………………………. 8. CA. III. RESULTADOS ……………………………………………………… 15. IO. TE. IV. DISCUSION………………………………………………………….. 26. BI BL. V. CONCLUSIONES…………………………………………………….. 34 VI. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ………………………………..36. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(5) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. RESUMEN. El presente trabajo de investigación trata acerca de las Determinaciones Séricas de Colesterol Total, Colesterol HDL e Índice Aterogénico en personas adultas de ambos sexos en Clubes de Madres del Sector II del Distrito de Florencia de Mora. Para. IC A. cumplir con este trabajo se efectuó una recolección de datos que duró veinte días, en. UI M. los cuales se realizó la búsqueda de la población objeto, las encuestas pertinentes, las tomas de muestras y las determinaciones bioquímicas correspondientes; luego se. BI. O. Q. hizo el análisis de los resultados, obteniéndose en : Colesterol Total Deseable 76%, 67% y 9% corresponden al sexo femenino y masculino. Y. de los cuales el. AC. IA. respectivamente; Colesterol Total Moderadamente Alto 18%, de los cuales el 17% y. RM. 1% corresponden al sexo femenino y masculino respectivamente; y Colesterol Total. FA. Elevado 6%, de los cuales el 5% y 1% corresponden al sexo femenino y masculino. DE. respectivamente. También se obtuvo resultados en: Colesterol HDL de Alto Riesgo. CA. 53%, de los cuales el 45% y 8% corresponden al sexo femenino y masculino. TE. respectivamente; Colesterol HDL Deseable 44%, de los cuales el 42% y 2%. BI BL. IO. corresponden al sexo femenino y masculino respectivamente; y Colesterol HDL Protectivo 3%, de los cuales el 2% y % corresponden al sexo femenino y masculino respectivamente. Por ultimo se obtuvo los resultados en: Índice Aterogénico con valores normales 46%, de los cuales el 42% y 4% corresponden al sexo femenino y masculino respectivamente; Índice Aterogénico con riesgo coronario 54%, de los cuales el 47% y 7% corresponden al sexo femenino y masculino.. Palabras Claves: Colesterol, Colesterol HDL e Índice Aterogénico. i Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(6) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. ABSTRACT. This research work deals with the determinations of total serum cholesterol, HDL cholesterol and atherogenic index in adults of both sexes in Mothers Clubs of District Sector II Florencia de Mora. To accomplish this work was carried out data collection which lasted twenty days, which was conducted in search of the target population, relevant surveys, the sampling and biochemical determinations for, then became the. IC A. analysis of results , resulting in: Total Cholesterol Desirable 76%, of which 67% and. UI M. 9% are female and male respectively; Moderately High Total Cholesterol 18%, of which 17% and 1% are female and male respectively and Elevated Total Cholesterol. O. Q. 6%, of which 5% and 1% are female and male respectively. We also collected. BI. results: High Risk HDL Cholesterol 53%, of which 45% and 8% are female and male. IA. Y. respectively, Desirable HDL Cholesterol 44%, of which 42% and 2% are females. AC. and male respectively, and HDL Cholesterol Protective 3%, of which 2% and% are. RM. female and male respectively. Finally the results were obtained: Atherogenic Index with normal 46%, of which 42% and 4% are female and male respectively. female and male.. BI BL. IO. TE. CA. DE. FA. Atherogenic Index with coronary risk 54%, of which 47% and 7% correspond to. Keywords: Cholesterol, HDL Cholesterol and Atherogenic Index. ii Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(7) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. I.. INTRODUCCIÓN. La Organización Mundial de la Salud (OMS), define a la salud como un estado de “bienestar físico, mental y social completo, y no únicamente a la ausencia de. IC A. enfermedad o dolencia” 1, 2.. UI M. Según la nueva consideración emitida por la FAO y OMS, la salud es responsabilidad del equipo integrado de profesionales Médicos, Enfermeras y. O. Q. Químicos Farmacéuticos, siendo sus funciones entre otras controlar y erradicar las. AC. IA. Y. BI. enfermedades y causas que las generen mediante un tratamiento oportuno 3, 4.. RM. La salud depende del funcionamiento regulado, armonioso de miles de reacciones y. FA. procesos bioquímicos que ocurren en las células y que operan para conservar la. DE. constancia (con respecto al pH, osmolaridad, concentración de electrolitos, etc.), del. CA. medio ambiente interno. Las enfermedades son manifestaciones de anormalidad de. BI BL. IO. TE. moléculas, reacciones químicas o procesos 1, 3.. Los exámenes bioquímicos, dentro del análisis clínico nos permite conocer profundamente muchos procesos vitales y talvez por ser los de metodología menos compleja y en los que se determinan las variables biológicas fundamentales son los más requeridos 5, 6, 7.. Dada la importancia de estas pruebas, se necesita del personal idóneo y capacitado, diestro en la toma de muestra, elaboración y preparación previa al análisis, correcta. 1 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(8) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. manipulación del equipo y uso de reactivos de pureza específica, para lograr así condiciones experimentales óptimas y en consecuencia mejorar la exactitud y precisión de cada determinación, siendo el Químico Farmacéutico un profesional calificado por sus conocimientos de evaluación de los productos bioquímicos tanto cualitativa como cuantitativamente, así como también de los fluidos orgánicos como sangre total, plasma, suero, orina, saliva y otras sustancias de origen biológico que. UI M. IC A. sirven de ayuda al diagnóstico clínico 5, 6, 7.. O. Q. Los lípidos son un grupo heterogéneo de compuestos empleados, real o. Y. BI. potencialmente importantes por sus propiedades físicas, más que por las químicas,. AC. IA. son constituyentes importantes de la alimentación, no solo por su valor energético,. RM. sino también por las vitaminas liposolubles y los ácidos esenciales en las grasas de. DE. FA. los alimentos naturales 1.. CA. En el plasma humano los lípidos son: triglicéridos, colesterol (libre y esterificado),. TE. fosfolípidos y ácidos grasos, siendo los más importantes desde el punto de vista. BI BL. IO. clínico cuantitativo los dos primeros, éstos, debido a su insolubilidad circulan en el plasma ligados a proteínas y son transportados como complejo macromoleculares denominados lipoproteínas 1, 8.. El colesterol es un alcohol esteroide, se encuentra en los tejidos animales. Cumple funciones biológicas importantes; es componente indispensable en la formación de las membranas celulares, es precursor de la síntesis de ácidos biliares y hormonas esteroideas, como componente de la superficie celular está relacionado con el. 2 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(9) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. reconocimiento de las células, la especificidad de la especie y la inmunidad de los tejidos 1, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15.. El hígado es el principal lugar de síntesis de colesterol; como también la piel, intestino, corteza suprarrenal, testículos y ovarios, y es eliminado del organismo en forma de sales biliares, pérdidas celulares de la piel, secreciones pancreáticas,. Q. UI M. IC A. gástrica e intestinal 1.. BI. O. El colesterol es una molécula muy apolar y por tanto hidrófoba. Para ser transportada. Y. en el plasma acuoso primero debe disolverse, haciéndose hidrosoluble al combinarse. AC. IA. con proteínas luego de la absorción (95%). Estas combinaciones así formadas. RM. reciben el nombre de lipoproteínas, las cuales son de tamaño, peso, densidad y. FA. funciones variables. Esta presente en los tejidos en forma libre (no esterificada),. DE. como componente estructural de las membranas en las que actúa como regulador de. CA. la fluidez membranal; y de éster combinado con un ácido graso de cadena larga. IO. TE. (esterificada o éster de colesterilo), la cual se encuentra en mayor porcentaje en el 16,17, 18, 19. .. BI BL. citoplasma asociado a otros lípidos y su función parece ser de reserva. El colesterol es liberado al hígado a partir de los residuos de los quilomicrones, allí es reensamblado con apoproteínas hepáticas y son secretados a la sangre en forma de lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL). Estas después de liberar su cargamento a los tejidos periféricos, son depuradas por el hígado convirtiéndose en lipoproteínas de densidad intermedia (IDL). Luego el hígado capta rápidamente alrededor del 50%. 3 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(10) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. de la IDL recién formada y los hepatocitos reciclan IDL para generar nuevamente VLDL 1, 14.. Las partículas de IDL que no son captadas por el hígado sufren otro proceso metabólico, por el que pierden gran parte de triglicéridos que aún quedan en ellos,. IC A. dando lugar a la lipoproteína de baja densidad (LDL) ricas en colesterol. Las LDL. UI M. contienen el 70% del colesterol plasmático, casi todas derivan de la lipólisis de VLDL y son las encargadas del transporte del colesterol hacia el interior de las. O. Q. células. Así mismo, intervienen en la formación de placas ateromatosas en los vasos. Y. BI. sanguíneos que van estrechando su luz dando lugar a una menor irrigación de tejidos. FA. RM. cardiacas coronarias 20, 21, 22, 23, 24.. AC. IA. y órganos, constituyendo un factor de riesgo para el desarrollo de enfermedades. DE. Las lipoproteínas de alta densidad (HDL) son sintetizadas en el hígado, su función es. CA. remover el colesterol no utilizado por las células transportándolo hacia el hígado para. TE. su conversión en ácidos biliares, evitando la proliferación y crecimiento de lesiones. BI BL. IO. ateromatosas, por lo cual es considerado como un factor protector en enfermedades cardiacas coronarias. Son las más pequeñas, contienen alrededor del 17% de colesterol plasmático en estado libre y esterificado 14, 25, 26.. Desde el punto de vista clínico se menciona. dos tipos de colesterol. Así el. Colesterol-LDL es el que lleva el colesterol desde el hígado y los deposita en los tejidos y cuando éste valor está aumentado significa que ese exceso se depositará en forma indeseable produciendo ateroesclerosis, y el Colesterol-HDL es el que limpian. 4 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(11) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. los tejidos del exceso de colesterol y lo llevan al hígado para eliminarlo, evitando así esas enfermedades 1, 28, 29, 30.. El panel de expertos del National Cholesterol Education Program (NCEP) provee los siguientes valores de HDL: 40 - 60 mg/dl. No obstante, valores mayores de 40 mg/dl. IC A. se consideran recomendables y los que se encuentren por encima de 60 mg/dl se han. UI M. considerado como valores de mayor protección frente a diferentes patologías. Por el contrario, valores de HDL colesterol por debajo de 40 mg/dl se consideran como. Y. BI. O. Q. índice significativo de riesgo de enfermedad cardiaca coronaria 24.. AC. IA. Existe una correlación inversa entre las concentraciones de las HDL y la enfermedad. RM. cardiaca coronaria y se considera que la relación más predecible es el índice. FA. Colesterol Total / HDL-colesterol o Índice Aterogénico, estableciéndose que un. DE. índice igual o debajo de 4,5 se considera normal, mientras que los índices mayores. CA. que este nos llevan a presentar un factor de riesgo de desarrollar enfermedad. BI BL. IO. TE. coronaria o cardiovascular 24, 31, 32, 33.. El Índice Aterogénico, conocido también como Índice de Castelli, nos muestra si los niveles de HDL son suficientes para manejar la carga total de colesterol; esto es útil cuando el HDL parece ser el adecuado pero el colesterol total esta muy alto. Diferentes estudios han demostrado que las mujeres manejan niveles de HDL mayores que el hombre pero con el mismo riesgo 34.. 5 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(12) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Los mecanismos por los cuales el HDL disminuye el riesgo de aterosclerosis son variados, e incluyen transporte reverso de colesterol, la disminución de la oxidación de las LDL, el posible efecto antiinflamatorio, la regulación de los factores de coagulación y la mejoría de la disfunción endotelial. En concordancia con las diferencias de riesgo entre ambos sexos, el HDL es un 25% más alto en las mujeres. UI M. IC A. que en los varones 35, 36.. El Químico Farmacéutico juega un rol fundamental dentro del equipo de salud, su. O. Q. principal función es contribuir al mantenimiento y recuperación de la misma,. Y. BI. informando a la comunidad y previniendo a tiempo determinadas patologías que. AC. IA. pudieran aquejar. Por ésta razón se realizó el presente trabajo de investigación. RM. titulado “Niveles Séricos de Colesterol Total, Colesterol HDL e Índice Aterogénico. FA. en Personas Adultas de Ambos Sexos de los Clubes de Madres del Sector II del. DE. Distrito de Florencia de Mora – Marzo 2009” y cuyos objetivos se presentan a. TE. CA. continuación:. BI BL. IO. 1. Determinar el número y porcentaje de las personas con niveles séricos deseables, moderadamente altos y elevados de Colesterol Total y clasificarlos según sexo. 2. Determinar el número y porcentaje de valores de alto riesgo, deseables y protectivos de Colesterol HDL y clasificarlos según sexo.. 6 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(13) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 3. Determinar el número y porcentaje de valores normales y riesgo coronario del Índice Aterogénico y clasificarlos según sexo.. 4. Contribuir con el conocimiento de la importancia clínica que posee la interpretación de las determinaciones de Colesterol Total, Colesterol HDL e. BI BL. IO. TE. CA. DE. FA. RM. AC. IA. Y. BI. O. Q. UI M. IC A. Índice Aterogénico.. 7 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(14) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. II. MATERIAL Y MÉTODO. 2.1.. MATERIAL 2.1.1. Material Biológico Se utilizó el suero sanguíneo de cada una de las 100 muestras de sangre total extraídas de personas adultas de ambos sexos con edades. IC A. comprendidas entre 30 a 70 años, pertenecientes a los Clubes de. O. Q. UI M. Madres del Sector II del Distrito de Florencia de Mora.. Y. BI. 2.1.2. Material y Equipos. AC. RM. 2.1.2.1. Equipos. IA. Material de vidrio de uso común de laboratorio.. Espectrofotómetro TERMO SPECTRONIC. . Baño María PRECISION SCIENTIFIC USA Serie Nº 5. DE. FA. . CA. . Micropipeta automática TRANSFERPETTE. TE. . Centrífuga EXCELSA 2 MODELO 205 N. BI BL. IO. 2.1.2.2. Reactivos . Set de reactivos para determinación de Colesterol Sérico (Laboratorios Wiener).. . Set de reactivos para determinación de Colesterol-HDL (Laboratorios Wiener).. 2.1.2.3. Otros . Gradilla. . Franela. 8 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(15) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 2.2.. . Detergente. . Escobilla. METODO 2.2.1. Criterios de Inclusión y Exclusión 2.2.1.1. Criterios de Inclusión. IC A. Personas adultas de ambos sexos cuyas edades se encuentren. UI M. comprendidas entre 30 a 70 años, que participen libre y. IA. Personas cuya edad no esté incluida dentro del rango. AC. . Y. BI. 2.2.1.2. Criterios de Exclusión. O. Q. voluntariamente.. RM. establecido.. Mujeres gestantes.. . Mujeres. que. se. encuentran. consumiendo. DE. FA. . CA. anticonceptivos.. BI BL. IO. TE. . Personas con tratamiento farmacológico para diagnóstico de hipercolesterolemia, esteatorrea, aterosclerosis, infarto agudo de miocardio e hipertensión comprobados.. 2.2.2. Universo Muestral Estuvo constituido por 800 personas adultas de ambos sexos con edades comprendidas entre 30 a 70 años, pertenecientes a 15 Clubes de Madres del Sector II del Distrito de Florencia de Mora.. 9 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(16) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 2.2.3. Tamaño Muestral Estuvo constituido por 100 personas adultas de ambos sexos con edades comprendidas entre 30 a 70 años, pertenecientes a los Clubes de Madres del Sector II del Distrito de Florencia de Mora,. UI M. Z 2 xPxQxN n 2 E x( N  1)  Z 2 xPxQ. IC A. determinándose este número por la siguiente fórmula:. Q. Donde:. O. n = Tamaño de la muestra.. BI. Z = Valor de distribución normal estandarizada (1.96).. IA. Y. P = Proporción de la población que tiene las características que nos. AC. interesa medir (0.50).. RM. Q = (1- P) Proporción de la población que no tiene las características que nos interesa medir (0.50).. FA. N = Tamaño de la población.. DE. E = Máximo error permisible.. TE. CA. ά = Grado de confianza (0.95).. IO. La muestra quedó establecida por una cantidad no menor de 85. BI BL. pobladores, pero en la realización del proyecto estuvo conformada por. 100 pobladores.. 2.2.4. Fuentes de Información La información necesaria se obtuvo de la aplicación de una encuesta a cada persona participante, previa a la toma de muestra respectiva; además de los resultados obtenidos del análisis de cada una de las muestras mencionadas.. 10 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(17) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 2.2.5. Toma de Muestra Sanguínea A las personas adultas voluntarios que asistieron al análisis entre las 7:00 y 9:00 de la mañana en las instalaciones de la Municipalidad del Distrito, previo ayuno de 12 a 14 horas, se les extrajo 2-3 mL de sangre por punción de la vena basílica localizada en la flexura del codo, recibiendo la muestra en tubos de ensayo sin anticoagulante. IC A. debidamente rotulados para la posterior obtención del suero mediante. O. Q. UI M. centrifugación24, 37.. Y. BI. 2.2.6. Determinaciones Bioquímicas24, 28, 29, 33, 38.. AC. IA. 2.2.6.1. Colesterol Total. RM. Fundamento: El colesterol es oxidado enzimáticamente por. FA. el colesterol oxidasa previa hidrólisis enzimática de los. DE. ésteres mediante una lipasa de origen fungal. El agua. BI BL. IO. TE. CA. oxigenada en presencia de peroxidasa (POD; donador: hidrógeno-peróxido óxidorreductasa); produce la copulación oxidativa del fenol con la 4-aminofenazona (4-AF) dando. lugar a la formación del fenol con la 4- aminofenazona y forma un cromógeno rojo-cereza con absorbancia máxima a 505 nm. La secuencia reaccional es la siguiente:. Esteres de colesterol Colesterol + O2 + H2O 2H2O2 + 4-AF + fenol. Lipasa. GOD. POD. Colesterol + AG Colester-3-ona +H2O2 4-(p-benzoquinona-. monoimino)-fenafona + 4H2O. 11 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(18) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Procedimiento: En tres tubos de fotocolorímetro o cubetas espectrofotométricas marcadas B (Blanco), S (Standard) y D (Desconocido), colocar:. B. S. D. Standard. -. 10 ul. -. Muestra. -. -. 10 ul. Reactivo. 1 ml. 1 ml. 1 ml. UI M. IC A. TUBOS. O. Q. Incubar 5 minutos en baño de agua a 37ºC o 20 minutos a. Y. BI. temperatura ambiente (25oC). Leer en espectrofotómetro a. IA. 505 nm o en fotocolorímetro con filtro verde (490-530 nm),. FA. RM. AC. llevando el aparato a cero con el Blanco.. DE. Cálculo de los Resultados donde f =. BI BL. IO. TE. CA. Colesterol (mg/dl) = D x f ;. 200 mg / dl S. Valores de Referencia  Deseable : Menor a 200 mg/dl  Moderadamente Alto : 200 – 239 mg/dl  Elevado : Mayor a 240 mg/dl. 2.2.6.2. Colesterol HDL Fundamento: Las lipoproteínas de alta densidad (HDL) se separan precipitando selectivamente las lipoproteínas de baja y muy baja densidad (LDL y VLDL) mediante el agregado de. 12 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(19) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. sulfato de dextrán de PM 50.000 en presencia de iones Mg++. En el sobrenadante separado por centrifugación, quedan las HDL y se realiza la determinación del colesterol ligado a las mismas, empleando el sistema enzimático Colesterol oxidasa/Peroxidasa con colorimetría según Trinder (Fenol/4-. IC A. Aminofenazona).. UI M. Procedimiento: En un tubo de ensayo medir 0,2 ml (200ul). O. Q. de muestra, y agregar 500ul de Reactivo Precipitante.. Y. BI. Homogeneizar agitando (sin invertir) durante 20 segundos y. IA. dejar 10 minutos en reposo a temperatura ambiente.. RM. AC. Centrifugar 15 minutos a 3000 r.p.m. Usar el sobrenadante. FA. límpido como muestra. En 3 tubos de fotocolorímetro. BI BL. IO. TE. CA. DE. marcados B, S y D colocar: TUBOS. B. S. D. Sobrenadante. -. -. 200 ul. Standard. -. 20 ul. -. Reactivo de Trabajo. 2 ml. 2 ml. 2 ml. Mezclar e incubar 5 minutos a 37ºC. Retirar del baño y dejar enfriar. Leer a 505 nm. en espectrofotómetro o en colorímetro con filtro verde (490 – 530 nm), llevando a cero con el Blanco. El color de la reacción final es estable 2 horas, por lo que la absorbancia debe ser leída durante ese lapso 16.. 13 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(20) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Cálculo de los Resultados HDL Colesterol (mg/dl) = D x f. ;. Donde f =. 45,7 mg / dl S. Valores de Referencia  Protectivo : Mayor a 60 mg/dl  Deseable : 40 – 60 mg/dl. UI M. IC A.  Alto Riesgo : Menor a 40 mg/dl. Q. 2.2.6.3. Determinación del Indice Aterogénico. BI. O. Cálculo:. IA. Y. Índice Aterogénico = Colesterol Total / HDL Colesterol. AC. Valores de Referencia:. RM.  Normal : Hasta 4.5. DE. FA.  Riesgo Coronario: Mayor a 4.5. TE. CA. 2.2.6.4. Procesamiento y Análisis de Datos 39, 40,41.. BI BL. IO. Los datos obtenidos se procesaron estadísticamente utilizando medidas de tendencia central (media o promedio), medidas para datos nominales (porcentajes), realizando así mismo la separación por sexo. Asimismo, estos datos fueron ordenados en tablas de distribución de frecuencias, gráficos de barras y sectores circulares; y se utilizó para el procesamiento de los cálculos una hoja de cálculo de Microsoft Excel.. 14 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(21) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. BI BL. IO. TE. CA. DE. FA. RM. AC. IA. Y. BI. O. Q. UI M. IC A. III. RESULTADOS. 15 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(22) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Cuadro Nº 1: Distribución Numérica y Porcentual de Personas Adultas según sexo pertenecientes a los clubes de madres del sector II del Distrito de Florencia de Mora de la ciudad de Trujillo. Marzo 2009.. N° DE PACIENTES. PORCENTAJE. MASCULINO. 11. 11%. FEMENINO. 89. 89%. TOTAL. 100. 100%. Y. BI. O. Q. UI M. IC A. SEXO. CA. DE. FA. RM. AC. IA. Cuadro Nº 2: Distribución Numérica y Porcentual de valores deseables, moderadamente altos y elevados de colesterol total en 100 Personas Adultas según sexo pertenecientes a los clubes de madres del sector II del Distrito de Florencia de Mora de la ciudad de Trujillo. Marzo 2009.. TE. VALORES DE COLESTEROL (mg/dl). FEMENINO. MASCULINO. TOTAL. %. Nº. %. Nº. %. DESEABLE < 200. 67. 67%. 9. 9%. 76. 76%. MODERADAMENTE ALTO (200-239). 17. 17%. 1. 1%. 18. 18%. ELEVADO ≥240. 5. 5%. 1. 1%. 6. 6%. TOTAL. 89. 89%. 11. 11%. 100. 100%. BI BL. IO. Nº. 16 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(23) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. BI. O. Q. UI. M. IC. A. GRÁFICO Nº 1: Distribución porcentual de personas adultas de ambos sexos, pertenecientes a los Clubes de Madres del Sector II del Distrito de Florencia de Mora de la ciudad de Trujillo. Marzo 2009. AC IA. Y. 89%. FA RM. 80%. 11%. LI O. 0%. TE CA. 40% 20%. Mujeres Hombres. DE. 60%. BI B. PORCENTAJE. 100%. Población. 17 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(24) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. AC IA. Y. BI. O. Q. UI. M. IC. A. GRÁFICO Nº 2: Distribución porcentual con valores deseables, moderadamente altos y elevados de Colesterol Total en personas adultas de ambos sexos, pertenecientes a los Clubes de Madres del Sector II del Distrito de Florencia de Mora de la ciudad de Trujillo. Marzo 2009.. FA RM. 6%. DESEABLE. DE. 18%. TE CA. MODERADAMENTE ALTO. BI B. LI O. ELEVADO. 76%. 18 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(25) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. BI. O. Q. UI. M. IC. A. GRÁFICO Nº 3: Distribución porcentual con valores deseables, moderadamente altos y elevados de Colesterol Total de personas adultas por sexo, pertenecientes a los Clubes de Madres del Sector II del Distrito de Florencia de Mora de la ciudad de Trujillo. Marzo 2009.. 67%. MASCULINO. FA RM. 60%. DE. 50%. TE CA. 40%. 20% 9%. BI B. LI O. 30%. 10%. FEMENINO. AC IA. 70%. Y. 80%. 17% 1%. 5%. 1%. 0% Deseable. Mod. Alto. Elevado. 19 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(26) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Cuadro Nº 3: Distribución Numérica y Porcentual de valores de alto riesgo, deseables y protectivos de HDL Colesterol en 100 Personas Adultas totales voluntarios pertenecientes a los clubes de madres del sector II del Distrito de Florencia de Mora de la ciudad de Trujillo. Marzo 2009.. TOTAL DE VOLUNTARIOS CANTIDAD. PORCENTAJE. ALTO RIESGO. 53. 53%. DESEABLE PROTECTIVO. 44 3. 44% 3%. IA. Y. BI. O. Q. UI M. IC A. NIVEL DE HDL COLESTEROL. CA. DE. FA. RM. AC. Cuadro Nº 4: Distribución Numérica y Porcentual de valores de alto riesgo, deseables y protectivos de HDL Colesterol en 100 Personas Adultas según sexo pertenecientes a los clubes de madres del sector II del Distrito de Florencia de Mora de la ciudad de Trujillo. Marzo 2009.. TE. NIVEL DE HDL COLESTEROL. FEMENINO. MASCULINO. PORCENTAJE. N. PORCENTAJE. ALTO RIESGO. 45. 45%. 8. 8%. DESEABLE. 42. 42%. 2. 2%. PROTECTIVO. 2. 2%. 1. 1%. BI BL. IO. N. 20 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(27) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. AC IA. Y. BI. O. Q. UI. M. IC. A. GRÁFICO Nº 4: Distribución porcentual de con valores de alto riesgo, deseables y protectivos de HDL Colesterol en Población Total de personas adultas, pertenecientes a los Clubes de Madres del Sector II del Distrito de Florencia de Mora de la ciudad de Trujillo. Marzo 2009.. FA RM. 3%. DE. ALTO RIESGO. TE CA LI O. 53%. BI B. 44%. DESEABLE. 21 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/. PROTECTIVO.

(28) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 45%. AC IA. 50%. Y. BI. O. Q. UI. M. IC. A. GRÁFICO Nº 5: Distribución porcentual con valores de alto riesgo, deseables y protectivos de HDL Colesterol de personas adultas por sexo, pertenecientes a los Clubes de Madres del Sector II del Distrito de Florencia de Mora de la ciudad de Trujillo. Marzo 2009.. 42%. FEMENINO. FA RM. 45% 40%. DE. 35%. MASCULINO. TE CA. 30% 25% 15% 8%. 10% 5%. BI B. LI O. 20%. 2%. 2%. 1%. 0% Alto Riesgo. Deseable. Protectivo. 22 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(29) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Cuadro Nº 5: Distribución Numérica y Porcentual de Índice Aterogénico con valores normales y riesgo coronario en 100 Personas Adultas totales voluntarios pertenecientes a los clubes de madres del sector II del Distrito de Florencia de Mora de la ciudad de Trujillo. Marzo 2009.. TOTAL DE VOLUNTARIOS. RIESGO CORONARIO. 54. 46%. Q. 46. 54%. RM. AC. IA. Y. BI. O. NORMAL. PORCENTAJE. UI M. CANTIDAD. IC A. INDICE ATEROGENICO. BI BL. IO. TE. CA. DE. FA. Cuadro Nº 6: Distribución Numérica y Porcentual de Índice Aterogénico con valores normales y riesgo coronario en 100 Personas Adultas según sexo pertenecientes a los clubes de madres del sector II del Distrito de Florencia de Mora de la ciudad de Trujillo. Marzo 2009.. FEMENINO. MASCULINO. INDICE ATEROGENICO POR SEXO. N. PORCENTAJE. N. PORCENTAJE. NORMAL. 42. 42%. 4. 4%. RIESGO CARDIACO. 47. 47%. 7. 7%. TOTAL. 89. 89%. 11. 11%. 23 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(30) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. DE. FA RM. AC IA. Y. BI. O. Q. UI. M. IC. A. GRÁFICO Nº 6: Distribución porcentual con valores normales y riesgo coronario de Índice Aterogénico en Población Total de personas adultas, pertenecientes a los Clubes de Madres del Sector II del Distrito de Florencia de Mora de la ciudad de Trujillo. Marzo 2009.. NORMAL. RIESGO CORONARIO. BI B. 54%. LI O. TE CA. 46%. 24 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(31) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. BI. O. Q. UI. M. IC. A. GRÁFICO Nº 7: Distribución porcentual con valores normales y riesgo coronario de Índice Aterogénico de personas adultas por sexo, pertenecientes a los Clubes de Madres del Sector II del Distrito de Florencia de Mora de la ciudad de Trujillo. Marzo 2009. AC IA. Y. 47%. FEMENINO. FA RM. 42%. DE. MASCULINO. TE CA LI O BI B. 50% 45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0%. Normal. 7%. 4%. Riesgo Coronario. 25 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(32) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. IV. DISCUSIÓN. La sangre es un fluido muy importante ya que proporciona el medio asequible para el dosaje de los componentes homeostáticos sanguíneos. Además refleja el metabolismo global de los diversos tejidos del organismo, razón por la cual los. IC A. valores obtenidos en las determinaciones bioquímicas son variables7, 8.. UI M. El análisis de la concentración de los componentes lipídicos en sangre, es muy útil en. Q. clínica para el diagnostico, prevención y tratamiento de muchas enfermedades; en los. BI. O. últimos ha adquirido mayor importancia, porque muchos estudios han concluido que. Y. existe relación directa entre las alteraciones en el metabolismo de lípidos y el riesgo. RM. AC. IA. de presentar enfermedad cardiovascular aterosclerótica42, 43, 44. FA. La determinación de colesterol en forma aislada tiene utilidad diagnostica limitada.. DE. El significado clínico de un aumento del colesterol plasmático depende de las. CA. lipoproteínas que se encuentran en exceso, es por ello necesario confrontar un Índice. BI BL. IO. TE. Aterogénico con valores de Colesterol Total y Colesterol HDL42, 43, 44.. La determinación bioquímica que se muestra en el presente trabajo de investigación, está referida específicamente a colesterol total cuyo valor porcentual se clasifican como normales, moderadamente elevados y elevados en cada caso; éstos resultados generalmente son indicadores de alteraciones fisiológicas y posibles problemas patológicos de los pacientes1, 45.. 26 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(33) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Para realización de este proyecto se creyó conveniente aplicar una encuesta a las personas voluntarias previa a la toma de muestra, ya que mediante ésta podremos conocer algunos datos importantes que pueden influenciar en su estado de salud. En dicha encuesta se incidió sobre todo en preguntas que nos brindaran información sobre los hábitos alimenticios y estilo de vida.. IC A. El cuadro Nº 1 y grafico Nº 1 se muestran la distribución numérica y porcentual de. UI M. un total de 100 personas adultas de ambos sexos atendidos así como la distribución. O. Q. de los mismos según sexo respectivamente, en donde el 89% está representado por el. Y. BI. sexo femenino (89 mujeres) y el 11% por el sexo masculino (11 hombres). Éste. FA. RM. AC. debido a las actividades que realizan.. IA. resultado es evidente ya que el sexo representativo en esta población es el femenino. DE. En el cuadro Nº 2, gráfico Nº 2 se observan los resultados correspondiente a. CA. distribución numérica y porcentual de valores deseables, moderadamente altos y. TE. elevados de Colesterol Total de un total de 100 personas adultas atendidas; el 76%. BI BL. IO. del total corresponden a valores deseables de Colesterol Total, repartidos en personas de ambos sexos, correspondiendo un 67% al sexo femenino (50 mujeres), y el 9% al sexo masculino (7 hombres). Dichos valores son de esperarse ya que en el organismo existen mecanismos reguladores que son capaces de controlar la concentración plasmática de colesterol tales como la regulación de la actividad de la enzima Hidroximetilglutaril-CoA reductasa (HMG-CoA reductasa) que se realiza mediante mecanismos de modificación covalente reversible de ésta enzima, que es el principal objetivo de regulación de la ruta (el glucagon promueve la fosforilación e. 27 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(34) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. inactivación y la insulina la defosforilación y activación). También es inhibida la HMG-CoA reductasa por concentraciones intracelulares elevadas de colesterol que afectan a su transcripción, la síntesis de receptores de LDL ya que éstos se localizan en la superficie celular, la LDL se captura intacta mediante endocitosis después de su enlace con el receptor; se degrada en los lisosomas, lo cual incluye hidrólisis de la apoproteína y del éster de colesterilo seguido del traslado del colesterol al interior de. IC A. la célula, los receptores no se destruyen sino que regresan a su superficie celular; y. UI M. la velocidad de esterificación y por tanto de liberación que esta regulada a través de. Y. BI. O. Q. la enzima ACAT 1, 46.. IA. En el mismo cuadro y el grafico Nº 3 vemos que el 18% de las personas atendidas. RM. AC. presenta valores moderadamente altos de Colesterol Total, en donde el 17% y 1%. FA. corresponden al sexo femenino y masculino respectivamente. Así también valores. DE. elevados de colesterol total en un 6% de las personas atendidas, en el que el 5%. CA. corresponde al sexo femenino y el 1% al sexo masculino. Los valores mencionados. TE. estarían indicando una hipercolesterolemia familiar (xantomatosis), hipotiroidismo,. BI BL. IO. diabetes mellitus mal controlada, síndrome nefrótico, hepatitis crónica, cirrosis biliar, ictericia obstructiva, hipoproteinemia (idiomática, con nefrosis o hepatitis crónica) y lipidemia (idiomática, familiar)12, 28, 37, 47.. Hay aumento de colesterol en las mujeres durante el embarazo normal debido al incremento de las hormonas esteroideas de origen placentario y otras hormonas hiperlipemiantes de diverso origen, algunos investigadores han observado un aumento del colesterol antes del periodo menstrual y disminuido durante él.. 28 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(35) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Generalmente los valores son más elevados en los hombres que en las mujeres, pues los estrógenos, tienden a disminuir el colesterol total, mientras que los andrógenos lo aumentan18, 47, 48.. De los datos anteriores las personas con Colesterol moderadamente elevado y Colesterol elevado presentan dicho valores como consecuencia de un desorden. IC A. alimenticio, aun siendo la minoría de las personas sometidas a estudio, debido a que. UI M. tienen dentro de sus hábitos alimenticios, el consumo de una mayor cantidad de. O. Q. carbohidratos, los cuales es sabido que van a ser finalmente almacenados como. Y. BI. lípidos y consumo de frituras, lo cual desencadena un aumento de colesterol ya que. IA. se ha establecido que cuando la ingestión de grasas es baja y la de carbohidratos es. RM. AC. alta, estas poblaciones muestran una reducción del HDL-Colesterol en plasma, un. FA. incremento de colesterol total y una elevación de los triglicéridos, todo lo cual es. DE. consistente con una elevación del riesgo de enfermedad coronaria, así como también. CA. entre los factores determinantes para el desarrollo de sobrepeso, obesidad y. TE. enfermedades cardiovasculares, diversos estudios reportan la causalidad en la ingesta. BI BL. IO. excesiva de carbohidratos acompañada de un mayor sedentarismo.17, 25, 29. (ANEXO Nº 8.). Otras causas de orden fisiológico están relacionadas con la edad; en las personas de edad avanzada sobre los 60 años, la colesterolemia tiende a aumentar en relación a las cifras del adulto. Esto se observa aunque se trate de personas con apariencia clínica sana, sin afecciones renales y/o hepáticas. Por tanto, hay que tomar en cuenta que en estas personas es frecuente las arterioesclerosis24.. 29 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(36) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. El porcentaje de hipercolesterolemia en los pacientes es muy frecuente por su asociación con el aumento del riesgo de muerte por infarto al miocardio, al proceso de acumulación. de ésteres de colesterol en las paredes internas de los vasos,. llegando a ocluirlos1, 8, 29, 49.. IC A. El colesterol como un factor de la génesis de la aterosclerosis de arterias vitales,. UI M. puede causar también enfermedades cerebrovasculares y vascular periféricas21, 49.. O. Q. La ateroesclerosis es una forma de arterioesclerosis que se caracteriza por el. Y. BI. engrosamiento subíntimo en paredes (ateromas) de las grandes y medianas arterias. RM. AC. IA. que pueden reducir y obtiene el flujo sanguíneo39, 48, 50.. FA. La placa ateroesclerótica está formada por lípidos intracelulares y extracelulares. DE. acumulados, células musculares lisas, tejido conjuntivo y glucosaminoglucanos, la. CA. primera lesión detectable de la ateroesclarosis es la estría grasa ( formada por células. TE. espumosas cargadas de lípidos que son macrófagos que han emigrado como. BI BL. IO. monocitos de la circulación de la capa subendotelial de la íntima) que más tarde evoluciona a placa fibrosa formada por células musculares lisas del eritema, rodeadas por tejido conjuntivo y lípidos intra y extra celulares13, 17, 51.. En el cuadro Nº 3 y gráfico Nº 4 se observan los resultados correspondiente a distribución numérica y porcentual de alto riesgo, deseables y protectivos de HDL Colesterol de un total de 100 personas adultas atendidas; el 53% del total corresponden a valores de alto riesgo de HDL Colesterol, el 44% del total. 30 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(37) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. corresponden a valores deseables de HDL Colesterol y el 3% corresponden a valores protectivos de HDL Colesterol.. En el cuadro Nº 4 y gráfico Nº 5 se observan los resultados correspondiente a distribución numérica y porcentual de valores de alto riesgo, deseables y protectivos de HDL Colesterol de un total de 100 personas adultas atendidas según sexo; siendo. IC A. los que presentan valores de alto riesgo de HDL Colesterol el 45% y 8%. UI M. correspondiente al sexo femenino y masculino respectivamente, así como también. O. Q. los que presentan valores deseables de HDL Colesterol siendo el 42% y 2%. Y. BI. correspondiente al sexo femenino y masculino respectivamente y por ultimo lo que. IA. presentan valores protectivos de HDL Colesterol que son el 2% y 1%. FA. RM. AC. correspondiente al sexo femenino y masculino respectivamente.. DE. En general se acepta que la práctica de actividad física en forma regular es eficaz. CA. para prevenir o al menos atenuar el avance de la enfermedad aterosclerótica. El. TE. ejercicio físico aumenta las HDL y disminuye el colesterol libre y las LDL, por lo. BI BL. IO. que ejerce su efecto protector aterosclerótico52.. En el cuadro Nº 5 y gráfico Nº 6 se observan los resultados correspondiente a distribución numérica y porcentual de Índice Aterogenico con valores normales y riesgo coronario de un total de 100 personas adultas atendidas; el 46% del total corresponden a valores normales de Índice Aterogenico y. el 54% del total. corresponden a valores con riesgo cardiaco de Índice Aterogenico.. 31 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(38) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. En el cuadro Nº 6 y gráfico Nº 7 se observan los resultados correspondientes a distribución numérica y porcentual de Índice Aterogenico con valores normales y riesgo coronario de un total de 100 personas adultas atendidas según sexo; siendo los que presentan valores normales de Índice Aterógenico el 42% y 4% correspondiente al sexo femenino y masculino respectivamente; y los que presentan riesgo coronario de Índice Aterógenico son el 47% y 7% correspondiente al sexo femenino y. UI M. IC A. masculino respectivamente.. O. Q. En el estudio The Framingham Heart Study por cada punto de porcentaje que subía. Y. BI. el colesterol total, la tasa de enfermedad aumentaba en 2%, esto sugeriría que el. IA. colesterol total definir el riesgo coronario; pero en la práctica identificar a los. RM. AC. pacientes cuyo riesgo es mas alto con el colesterol total no es suficiente, así (en. FA. Framingahm) a hombres y mujeres con colesterol total por debajo de 200 mg/dl, se. DE. encontró que los sujetos de este grupo cuyo riesgo absoluto era alto, fueron aquellos. CA. con HDL bajo. El mejor pronostico de riesgo en este estudio, fue la relación entre el. BI BL. IO. TE. colesterol total y las HDL llamado también Índice Aterogénico o Índice de Castelli54.. La determinación del Índice Aterogénico representa el indicador que brinda mayor información estadística en relación a la enfermedad coronaria37, 42.. La actividad sedentaria es un factor coadyuvante pero no determinante en el proceso aterogénico; efectos perjudiciales se le han atribuido por su asociación con los factores clásicos de riesgo de enfermedades cardiovasculares como la edad madura, el exceso de peso, tabaquismo y colesterol alto52, 53. 32 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(39) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Ante un problema cardiovascular es imprescindible que los pacientes analizados que presentaron colesterol elevado deban modificar sus hábitos que puedan aumentar los niveles de colesterol. Estos cambios implican una dieta sana rica en grasas insaturadas y pobre en grasas saturadas, colesterol y sal; el abandono del tabaquismo, la práctica del ejercicio físico y el control de la presión arterial1.. IC A. La mayoría de los individuos pueden reducir un nivel de colesterol alto en un 15 a. UI M. 20% mediante la reducción de la ingesta de alimentos ricos en colesterol y aquellos. O. Q. altos en grasa saturada, según el Instituto Nacional del Corazón, el pulmón y la. Y. BI. sangre. Las alternativas más saludables a los alimentos altos en colesterol y/o grasas. IA. saturadas, incluyen pescados, aves de corral, productos lácteos de bajo contenido de. RM. AC. grasa, frutas y vegetales. Las grasas no saturadas que contiene ácidos atípicos. FA. Omega-3 y Omega-6 y grasas mono no saturadas son un buen sustituto para las. DE. grasas saturadas porque se piensa reducen el colesterol de LDL. Los alimentos altos. CA. en grasa no saturada incluyen pescados y aceites vegetales. Las grasas mono no. BI BL. IO. TE. insaturadas incluyen los aceites de olivo, de maní y de canela11, 48.. 33 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(40) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. V. CONCLUSIONES:. 1.. Del total de 100 personas adultas de ambas sexos, se determinó que 76 personas (76 %) presentaron niveles de colesterol total deseable,. 18. personas (18%), niveles de colesterol total moderadamente altos y 6. De 89 mujeres (89 %) se determinó que 67 (67%), 17 (17 %) y 5 (5 %). Q. 2.. UI M. IC A. personas (6 %) niveles de colesterol total elevados.. BI. O. mujeres, presentaron niveles de colesterol total deseables, moderadamente. IA. Y. altos y elevados respectivamente; y de un total de 11 hombres (11%) se. altos. y. elevados. Del total de 100 personas adultas de ambas sexos, se determinó que 53. CA. 3.. moderadamente. DE. respectivamente.. deseables,. RM. total. FA. colesterol. AC. obtuvo que 9 (9 %), 1 (1%) y 1 (1 %) hombres, presentaron niveles de. IO. TE. personas (53 %) presentaron niveles de HDL colesterol de alto riesgo, 44. BI BL. personas (44%), niveles de HDL colesterol deseables y 3 personas (3 %) niveles de HDL colesterol protectivo.. 4.. De 89 mujeres (89 %) se determinó que 45 (45%), 42 (42 %) y 2 (2 %) mujeres, presentaron niveles de HDL colesterol de alto riesgo, deseables y protectivos respectivamente; y de un total de 11 hombres (11%) se obtuvo que 8 (8 %), 2 (2%) y 1 (1 %) hombres, presentaron niveles de HDL colesterol de alto riesgo, deseables y protectivos respectivamente.. 34 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(41) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 5.. Del total de 100 personas adultas de ambas sexos, se determinó que 46 personas (46 %) presentaron niveles normales de Índice Aterogénico, y 54 personas (54%) niveles con riesgo coronario de Índice Aterogénico.. 6.. De 89 mujeres (89 %) se determinó que 42 (42%), y 47 (47 %) mujeres,. IC A. presentaron niveles normales y con riesgo coronario de Índice Aterogénico. UI M. respectivamente; y de un total de 11 hombres (11%) se obtuvo que 4 (4 %),. BI. AC. Se informó a las personas sobre los resultados obtenidos así como también. RM. 7.. IA. Y. Índice Aterogénico respectivamente.. O. Q. y 7 (7 %) hombres, presentaron niveles normales y con riesgo coronario de. FA. se les brindó la orientación adecuada para que en base sus posibilidades. BI BL. IO. TE. CA. DE. continúen manteniendo y/o mejorando su estado de salud.. 35 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(42) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. VI. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS. 1. MURRAY, H. “Bioquímica de Harper”. 15° ed. Ed. El Manual Moderno S.A. México. 2001. Pp. 2, 172, 197 - 260, 267-275, 289-291, 333, 338, 339, 843. 2. WORLD HEALTH ORGANIZATION “Constitución de la Organización mundial de la salud” Génova, 1946. Accesado el 6 de junio de 2007.Disponible. IC A. en : http://www.who.int/governance/eb/who_constitution_sp.pdf. UI M. 3. CABALLERO, L. “Medicina y Salud”. Tomo I. 1º ed. Ed. Océano S.A.. O. Q. España. 1980. Pp. 7, 165.. BI. 4. FERNANDEZ, C. “El Libro y La Salud”. Tomo I. 5ª ed. Ed. Danae S.A.. IA. Y. España. 1999. Pp. 105 – 176.. RM. AC. 5. CANALES, J. “Algunas consideraciones sobre la amplitud del ejercicio. FA. profesional como consecuencia de los estudios curriculares de nuestra Facultad”.. DE. Anuario de Farmacia y Bioquímica de la UNT 1963. Pp. 87 – 88.. CA. 6. GENARO, A. “Farmacia Remington”. Tomo I. 17º ed. Ed. Médica. TE. Panamericana. Argentina 1987. Pp. 761 – 785.. BI BL. IO. 7. SALGADO, A. “Manual Clínico de Pruebas de Laboratorio”.2° ed. Ed. Mosby Doyma S.A. España. 1996. Pp. 3-4, 34, 35, 62, 86, 87, 233, 234. 8. LEHNINGER, A. “Bioquímica. Las Bases Moleculares de la Estructura y Función Celular”. 2° ed. Ed. Ediciones Omegha S.A. España. 1982. Pp. 290. 9. BERNARD, H. “Diagnóstico y Tratamiento Clínico por el Laboratorio”. Tomo I. 7° ed. Ed. Salvat S.A. España.1985. Pp. 49-50, 181, 182, 200, 209, 315-316. 10. BHAGABAN, N. “Bioquímica” 1ª ed. Ed. Interameriacana. México. 1988. Pp. 557-562; 601-608; 611-634.. 36 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(43) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 11. BOHINS, R. “Bioquímica”. 5° ed. Ed. Addison Wesley Iberoamericana. E.U.A. 1991. Pp. 161, 659, 662. 12. FOYE, W. “Principios de Bioquímica Farmacéutica”. 2°ed. Ed. Reverté S.A. España. 1984. Pp. 519-520. 13. LYNCH, M. J. y Col. “Métodos de Laboratorio” Tomo I. 2° ed. Ed. Interamericana S.A. México 1987 Pp. 38, 44, 220, 386-397, 405-407.. IC A. 14. VILLAVICENCIO, M.: “Bioquímica I”. Tomo I. 2º ed. Ed. Concytec. Perú.. UI M. 1996. Pp. 191-193, 421 – 425.. O. Q. 15. ZAGOYA, J. “Bioquímica”. 2ªed. Ed. Mc Graw Hill Interamericana. México.. BI. 1995. Pp.362-363, 370, 373-375.. IA. Y. 16. MONTGOMERY R. “Bioquímica, Casos y Textos”. 6ª ed. Ed. Harcourt Brace.. RM. AC. España 1998. Pp. 333-334, 357-365, 369-374.. DE. 1999. Pp. 339 - 343.. FA. 17. GANONG, W. “Fisiología Médica”. 16° ed. Ed. El Manual Moderno. México. CA. 18. GUYTON, A. “Tratado de Fisiología Médica”. 8° ed. Ed. Nueva Editorial. TE. Interamericana. México. 1998. Pp. 353, 809.. BI BL. IO. 19. TORTORA, G. “Principios de Anatomía y Fisiología”. 7° ed. Ed. Mosby Doyma. España. 1996. Pp. 616 - 618. 20. MYERS, J. “Tratado de Enfermería Mosby”. 2° ed. Ed. Harcout. España. 1998. Pp. 649 - 654. 21. GILBERTO, A. “Interpretación Clínica del Laboratorio”. 3° ed. Ed. Médica Panamericana. Colombia. 1990. Pp. 457 - 458. 22. GONZALES AGUDELO, M. “Fundamentos de Medicina, Manual de Terapéutica”. 8° ed. Ed. CIB. Colombia. 1998. Pp. 457 - 463.. 37 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(44) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 23. ROBINS, M. “Patología Estructural y Funcional”. 8° ed. Ed. Mc Graw Hill Interamericana. España. 1995. Pp. 151, 428, 526. 24. WIENER LABORATORIOS. “Vademécum para Laboratorio Clínico”. Ed. Wiener Lab. Argentina 2006. Pp. 143 - 145. 25. BOHINSKY, R. “Bioquímica”. 6° ed. Ed. Addison Wesley Iberoamericana. E.U.A. 1995. Pp. 649, 664.. IC A. 26. PARDO, M. “Anatomía Patológica”. 1° ed. Ed. Mosby - Doyma. España. 1997.. UI M. Pp. 55 – 60, 90, 117 - 118.. O. Q. 27. SALVE, M. “Laboratorio de Bioquímica”. 1° ed. Ed. Mc Graw Hill. BI. Interamericana. España. 1995. Pp. 68.. IA. Y. 28. GUERCI, A. “Laboratorio: Método de Análisis Clínicos y su Interpretación”. 4°. RM. AC. ed. Ed. El Ateneo. Argentina. 2003. Pp 210, 212-213. FA. 29. SONNERNWIRTH, A.”Métodos y Diagnósticos del Laboratorio Clínico”.. DE. Tomo I. 8°ed. Ed. Médica Panamericana. Argentina. 1986.. CA. 30. WIDMANN, K. “Interpretación Clínica de las Pruebas de Laboratorio”.2° ed.. TE. Ed. Jims. España 1981. Pp. 280-282.. BI BL. IO. 31. KUMAR, V. “Patología Humana”. 6ºed. Ed. Mc. Graw Hill – Interamericana. México 1999. Pp.: 309-316. 32. SMITH, L. “Fisiopatología”. 2ºed. Argentina: Médica Panamericana S.A.; 1999. Pp.: 838-840. 33. EXPERT PANEL OF NATIONAL CHOLESTEROL EDUCATION PROGRAM. JAMA 2001; 285 (19): 2486 - 2497.. 38 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(45) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 34. ROSANO, G. “Hormona replacement therapy and for lipid – lowering drugs for menopausal women with hipercolesterolemia”. Eur Herat J Ssupplements 2000; 2 (Suppl G): 11 – 22. 35. GINSBER, H. “Trastornos del metabolismo de las lipoproteínas”. Harrison Principio de Medicina Interna. 15º ed.. Ed. Mc Graw Hill Interamericana.. España 2002; 34: 2625 – 2639.. IC A. 36. CUEVAS, A. Mecanismos de hipo e hiper alfa lipoproteinemia en individuos. UI M. adultos chilenos. Rev Med Chile 2004; 132 (4); 421 – 428.. O. Q. 37. KRUPP, M. “Manual de Diagnóstico Clínico y de Laboratorio”.8° ed. Ed.. Y. BI. Manual Moderno. México.1986. Pp. 137, 179,191, 703.. IA. 38. GONZALES, A.; GUTIERREZ, M.; ALVA, S.; ABANTO, F.; NARRO, G.. RM. AC. “Manual de Prácticas de Laboratorio de Bioquímica I” Perú. 2004. Pp. 93,94.. FA. 39. CELIS, A. “Bioestadística” 1° ed. Ed. Manual Moderno. México 2004. Pp 29-. DE. 31, 39-48, 49-60, 145-146.. CA. 40. DANIEL, A. “Bioestadística. Bases para el Análisis de las Ciencias de la Salud.. TE. 4°ed. Ed Limusa Wiley. México 2004. Pp. 36-38, 180-183.. BI BL. IO. 41. BARÓN, F. “Bioestadística”.1° ed. Ed. Thomson. España 2005. Pp. 10-12, 2426, 134-138, 153-155, 161- 162. 42. BERKOW, R. “El Manual Merk del Diagnostico y la Terapéutica”.9° ed. Ed. Doyma. España 1994. Pp. 125. 43. ORDOÑEZ, LL. “Evaluación del Perfil Lipídico, Novedades Metodologicas y Clinicas. Aterosclerosis”. Volumen 9 N° 2. Ed. Doyma S.A. España 1997. Pp. 67 -68.. 39 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(46) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 44. RUBIES, P. “La Hipercolesterolemia como Factor de Riesgo para la Enfermedad Cardiovascular. Aterosclerosis”. Publicación Oficial de la Sociedad Española de Aterosclerosis. Volumen 9 N° 1. Ed. Doyma S.A. España 1997. Pp. 114 -115.. 45. NATIONAL CHOLESTEROL EDUCATION PROGRAM NATIONAL. IC A. HEART, LUNG, AND BLOOD INSTITUTE NATIONAL INSTITUTES. UI M. OF HEALTH “Third Report of the National Cholesterol Education Program. O. Q. (NCEP)”. Expert Panel on.2001. BI. 46. CAMPBELL, M. “Bioquímica”. 4° ed. Ed. Thomson. México. 2004. Pp. 610.. IA. Y. 47. BALCELLS, A. “La Clínica y el Laboratorio”16°ed. Ed. Masson. México.. RM. AC. 1993. Pp. 91-93.. FA. 48. INSTITUTO DE NUTRICIÓN Y TECNOLOGÍA DE LOS ALIMENTOS –. DE. UNIVERSIDAD DE GRANADA. “Nutrición y Dietética Aplicada” España.. CA. Pp. 92-97.. TE. 49. GOODMAN & GILMAN, A. y Col. “Las Bases Farmacológicas de la. BI BL. IO. Terapéutica”. 9° ed. Ed. Médica Panamericana S.A. Argentina. 1999. Pp. 787789.. 50. HERNÁDEZ M. “Recomendaciones Nutricionales para el Ser Humano: Actualización”. Invest Biomed 2004; 23(4):266-92. 51. KATZUNG, B. “Farmacología Básica y Clínica” 5° ed. Ed. El Manual Moderno S.A. México.1994. Pp. 596-597. 52. LOBBY, P. Colesterol and atherosclerosis. Biochim Biophys Acta 2000; 1529(1): 299 – 309.. 40 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(47) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 53. KRITCHEVSKY, D. Diet and atheroscleosis. J Nutr Health Aging 2001; 5(3): 155 – 159. 54. SHAEFER, LAMON – favaS, CASTELLI WP et al. Effects of age, gender and menopausal status on plasma low density lipoproteins colesterol and apolipoprotein B levels in The Framingham Offspring Study. J Lipid Res 1994;. BI BL. IO. TE. CA. DE. FA. RM. AC. IA. Y. BI. O. Q. UI M. IC A. 35: 779 – 772.. 41 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(48) BI. O. Q. UI M. IC A. Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. BI BL. IO. TE. CA. DE. FA. RM. AC. IA. Y. ANEXOS. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(49) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. ANEXO N º 01: UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO CLÍNICO FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA. CÁTEDRA DE ANÁLISIS. ENCUESTA Nº_____ NOMBRE Y APELLIDOS: ____________________. SEXO:. M. F. *Qué Enfermedad: _______________________________. O. No. BI. Si. Q. 1. ¿Ha sufrido alguna enfermedad en el último mes?. EDAD: ______________. UI M. PROFESIÓN:________________________________. IC A. DIRECCIÓN:________________________________. * Qué Medicamento: ___________________________. 3. ¿Tiene el hábito de fumar? No. * Cuantas veces por semana: _____________________. FA. Si. AC. No. RM. Si. IA. Y. 2. ¿Ha consumido algún tipo de medicamento en el último mes?. DE. 4. ¿Consume bebidas alcohólicas? No. * Con qué frecuencia: __________________________. TE. CA. Si. BI BL. Si. IO. 5. ¿Consume con frecuencia frituras? No. * Con qué frecuencia: __________________________. 6. ¿Reutiliza el aceite empleado en una fritura? Si. No. 7. ¿Qué tipo de alimentos consume? _____________________________________ 8. ¿Consume Anticonceptivos? Si. No. * Qué Anticonceptivos: _________________________. 9. ¿Realiza algún tipo de ejercicio? Si. No. * Con qué frecuencia: __________________________. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(50) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. ANEXO Nº 2: Resultados de Colesterol Total deseable, encontrados en Personas Adultos del sexo femenino pertenecientes a los Clubes de Madres del sector II del Distrito de Florencia de Mora de la ciudad de Trujillo – Marzo 2009.. DE. TE CA. LI O. 55 56 58 59 60. UI. M. IC. A. 188 184 198 158 175 157 179 157 182 156 167 190 168 169 162 157 174 154 162 165 160 192. Q. 157 165. 55 67 41 54 55 38 55 75 42 31 49 70 42 40 37. O. 35 41. RESULTADO (mg/dl). BI. 158 137 175 162 187 165 146 177 178 163 135 154 177 170 169 162 176 161 162 192. EDAD. Y. 52 66 35 33 41 69 66 50 37 50 50 38 41 42 58 55 53 46 31 54. Nº PCTE. POR ENCUESTA 34 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 50 53 54. AC IA. RESULTADO (mg/dl). FA RM. EDAD. BI B. Nº DE ENCUESTA POR PCTE. 1 3 4 5 8 9 10 11 12 13 14 17 19 20 22 23 25 28 29 30 32 33. 34 56 40 44 68 52 43. Nº PCTE. POR ENCUESTA 61 63 66 69 70 71 72 74 76 77 79 82 84 86 88 89 91 92 95 96 97 100. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/. EDAD. RESULTADO (mg/dl). 42 43 41 33 33 61 37 45. 160 186 170 161 161 172 179 196. 69 30 66 37 40 32 44 31. 155 158 179 183 197 166 163 150. 31 54 50 52 32 45. 168 172 192 192 155 180.

(51) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. ANEXO Nº 3: Resultados moderadamente altos de Colesterol Total encontrados en Personas Adultas del sexo femenino pertenecientes a los Clubes de Madres del sector II del Distrito de Florencia de Mora de la ciudad de Trujillo – Marzo 2009.. RESULTADO (MG/DL). 52 45 63 54 60 55 69. 230 221 208 237 200 225 215. Q. UI M. IC A. EDAD. O. Nº ENCUESTA POR PACIENTE 7 15 31 73 75 78 83. BI. 45. 87 93 98 99. 217 217 233. 37 46. 216. DE. FA. RM. AC. IA. Y. 40. BI BL. IO. TE. CA. ANEXO Nº 4: Resultados elevados de Colesterol Total encontrados en Personas Adultos del sexo femenino pertenecientes a los Clubes de Madres del sector II del Distrito de Florencia de Mora de la ciudad de Trujillo – Marzo 2009.. Nº ENCUESTA POR PCTE 2 68 80 81 85. EDAD. 65 50 50 39 36. RESULTADO (mg/dl) 261 281 251 249 252. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.