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Prevención del Alcoholismo en el barrio los Geranios, parroquia Zurmi, Cantón Nangaritza, provincia De Zamora Chinchipe, Enero - Agosto 2011

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UNIVERSIDAD TÉCNICA PARTICULAR DE LOJA

ESCUELA DE MEDICINA

MAESTRÍA EN GERENCIA INTEGRAL DE SALUD

PARA EL DESARROLLO LOCAL

“PREVENCIÓN DEL ALCOHOLISMO EN EL BARRIO LOS

GERANIOS, PARROQUIA ZURMI, CANTÓN NANGARITZA,

PROVINCIA DE ZAMORA CHINCHIPE, ENERO - AGOSTO 2011

”.

TESIS PREVIA A LA OBTENCIÓN DEL TITULO DE MÁSTER EN

GERENCIA DE SALUD PARA EL DESARROLLO LOCAL.

AUTORA:

Lic. Carmen Medina Medina

DIRECTORA:

Mgs. Janneth Ludeña.

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CERTIFICACIÓN

Dra.

Janneth Ludeña Jaramillo.

DIRECTORA DE TESIS.

CERTIFICA:

Que ha sido supervisado el presente trabajo titulado‖ “PREVENCIÓN DEL ALCOHOLISMO EN EL BARRIO LOS GERANIOS, PARROQUIA ZURMI, CANTÓN

NANGARITZA, PROVINCIA DE ZAMORA CHINCHIPE, ENERO AGOSTO 2011” el mismo que está de acuerdo con lo estudiado por la Escuela de Medicina de la UTPL,

por consiguiente autorizo su presentación ante el tribunal respectivo.

Loja, Octubre 2011

……….

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AUTORÍA

Todos los criterios, opiniones, afirmaciones, análisis, interpretaciones, conclusiones, recomendaciones y todos son demás aspectos vertidos en el presente trabajo son de absoluta responsabilidad de su autora.

Loja, Octubre 2011

(4)

CESIÓN DE DERECHO

Yo Carmen Medina Medina declaro conocer y aceptar la disposición del Art. 67 del Estatuto Orgánico de la Universidad Técnica Particular de Loja que en su parte

textualmente dice: ―Forman parte del patrimonio de la Universidad la propiedad

intelectual de Investigaciones, trabajos científicos o técnicos y tesis de grado que realicen a través, o con el apoyo financiero, académico o institucional de la

Universidad‖.

Zamora, Octubre 2011

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DEDICATORIA

Dedico este trabajo con mucho cariño a los seres que amo y respeto en mi vida. A Inthy Lozano, mi querido esposo; quien supo comprenderme y ayudarme en los momentos más difíciles; a mis hijas Rubby y Dayanara Lozano que son el regalo más grande que Dios me brindo, personas a las que a pesar de amar tanto no les pude dedicar todo mi tiempo, a mi madre ser incomparable, a mis hermanos.

(6)

AGRADECIMIENTO

Expreso mi más sincero e imperecedero agradecimiento al personal docente y administrativo del programa de Maestría en Gerencia Integral de Salud para el desarrollo local de la Universidad Técnica Particular de Loja por la oportunidad brindada para el mejoramiento y capacitación profesional.

A la Dra. Janneth Ludeña catedrática de la Universidad y Directora de Tesis, por su valiosa colaboración quien en todo momento estuvo presta a dirigir mi trabajo, constituyéndose en una verdadera guía.

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ÍNDICE DE CONTENIDOS.

PRELIMINARES. PÁGINAS

Carátula: i

Certificación: ii

Autoría: iii

Cesión de Derecho: iv

Dedicatoria: v

Agradecimiento: vi

Índice: vii

APARTADOS PÁGINAS 1. RESUMEN. 09

2. ABSTRAC. 12

3. INTRODUCCIÓN. 14

4. PROBLEMATIZACIÓN. 17

5. JUSTIFICACIÓN. 21

6. OBJETIVOS. 23

7. MARCO TEÓRICO. 25 7.1. Marco Institucional. 26 7.1.1. Aspectos Geográficos del lugar. 26 7.1.2. Dinámica Poblacional. 26 7.1.3. Misión de la Institución. 27 7.1.4. Visión de la Institución. 28 7.1.5. Organización Administrativa. 28

7.1.6. Servicios que presta la institución. 29

7.1.7. Datos estadísticos de cobertura (estado de Salud Enfermedad de la Población). 30

7.1.8. Características Geo-físicas de la Institución. 35 7.1.9. Políticas de la institución. 36 7.2. Marco Conceptual. 37 7.2.1. El Alcoholismo. 37 7.2.1.1. Síntomas de alcoholismo. 41

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7.2.1.3. Consecuencias por un consumo prolongado de alcohol 42

7.2.1.4. Consecuencias en niños de padres alcohólicos. 47

7.2.1.5. Consecuencias del alcoholismo en la juventud. 49

7.2.1.5.1. Consecuencias de alcohol en el trabajo 50

7.2.1.5.2. Tipos de intoxicación del alcoholismo 52

7.2.2. Concentración del alcohol en la sangre 54

7.2.2.1. Factores 55

7.2.2.2. Causas del consumo del alcohol en los jóvenes 56

7.2.2.3. Quién se vuelve alcohólico 57

7.2.2.4. Papel de mando 58

7.2.2.5. Actuación del Servicio de Asistencia social 58 7.2.2.5.1. Diagnostico del alcoholismo 59

7.2.3. Señales de peligro. 60

7.2.4. Porque sufren recaídas del alcoholismo. 61 7.2.5. Riesgos y beneficios de beber moderadamente. 63

7.2.6. Prevención del alcoholismo. 63

7.2.7. Beber responsablemente. 65

7.2.7.1. Alcohólicos anónimos. 66

7.2.7.2. El programa de recuperación. 71

7.2.7.3. La importancia del anonimato. 76

7.2.7.4. Política financiera. 77

8. DISEÑO METODOLÓGICO. 79

8.1. Matriz de Involucrados. 81

8.2. Árbol de Problemas. 83

8.3. Árbol de Objetivos. 84

8.4. Matriz de Marco Lógico. 85

8.5. Cronograma de ejecución. 90

8.6. Presupuesto y fuentes de financiamiento. 91

8.7. Sostenibilidad. 92

8.8. Monitoreo y evaluación. 92

9. RESULTADOS. 93

10. CONCLUSIONES. 114

11. RECOMENDACIONES. 116

12. BIBLIOGRAFIA. 118

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(12)

El presente Plan de Intervención con enfoque de marco lógico tiene la finalidad de

―Implementar y ejecutar un proyecto de prevención del alcoholismo en el barrio Los Geranios, mediante la planificación de actividades por el Puesto de Salud, participación activa de la comunidad, coordinación con los educadores e instituciones

locales y captación y capacitación de alcohólicos para contribuir a disminuir la Morbi –

Mortalidad‖ el mismo que ha causado un sinnúmero de consecuencias a nivel de la salud del alcohólico con lo cual afecta el entorno familiar y colectivo, perjudicando gravemente la economía, corrompiendo la sociedad, por eso mediante un previo estudio investigativo y la observación directa y la aplicación de una encuesta que evidencio con el método deductivo que el 80% de los habitantes no conoce que es el alcoholismo, el 70%, tiene familiares con problemas por el consumo exagerado del alcohol, el 80% consumen alcohol etílico en cualquiera de las presentaciones hasta sentirse mareado/a, el 60% de la comunidad conoce que los menores de edad consumen alcohol frecuentemente, el 20% son personas alcohólicas crónicas conocidas por todo el barrio, el 90% no conoce como ayudar a un alcohólico y el 95% aceptan que en el barrio es sumamente necesario que se implemente talleres educativos para prevención del alcoholismo, utilizando videos, talleres de autoestima, trípticos, hojas volantes etc, con estos antecedentes se decidió realizar La Implementación y Ejecución de un Proyecto de Prevención del Alcoholismo.

La realización de este Proyecto se lo desarrollo con la participación de los habitantes del barrio Los Geranios que está ubicado en la Parroquia Zurmi, Cantón Nangaritza, Provincia de Zamora Chinchipe.

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This Plan of Intervention with the logical framework approach is intended to "implement and execute a project for prevention of alcoholism in the neighborhood of Los Geranios, by planning activities for the health post, community involvement, coordination with educators and local institutions and recruitment and training of alcoholics to help reduce morbidity - Mortality "the same that has caused a number of consequences at the level of health which affects alcoholic with family and community environment, seriously damaging the economy, corrupting society, so by a previous research study and direct observation and implementation of a survey that showed with the deductive reasoning that 80% of the population does not know that is alcoholism, 70% have family members with problems excessive consumption of alcohol, 80% consume alcohol in any of the presentations to feel dizzy / a, 60% of the community know that children often use alcohol, 20% of chronic alcoholics are known to all quarter, 90% do not know how to help an alcoholic and 95% agree that the neighborhood is extremely necessary to implement educational workshops for prevention of alcoholism, using videos, self-esteem workshops, brochures, flyers etc, with this background we decided to perform the implementation and execution of a Draft Prevention of Alcoholism.

The realization of this project is the development with the participation of people in the neighborhood of Los Geranios is situated in the Parroquia Zurmi, Canton Nangaritza, Provincia of Zamora Chinchipe.

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El problema del consumo excesivo del alcohol que consecuentemente se ha tornado en alcoholismo en la mayoría de los habitantes del barrio Los Geranios, se remonta a generaciones atrás que ha convivido y convive en un ambiente de la utilización y consumo del alcohol para diferentes ocasiones tales como en la salud, festividades, actos étnicos y tradicionales religiosas. Pues su fácil acceso y poderosa propaganda que recibe, se ha convertido en un verdadero problema social en casi todos los países y en todas las edades a partir de la adolescencia. En la actualidad se ha agudizado mayormente el consumo del alcohol por ende previo estudio investigativo y la observación directa con la aplicación de una encuesta que evidencio con el método deductivo que el 80% los habitantes no conoce que es el alcoholismo, el 70% tiene familiares con problemas por el consumo exagerado del alcohol, el 80% consumen alcohol etílico en cualquiera de las presentaciones hasta sentirse mareado/a, el 60% de la comunidad conoce que menores de edad consumen alcohol frecuentemente, el 20% son personas alcohólicas crónicas conocidas por todo el barrio, el 90% no conoce como ayudar a un alcohólico y el 95% aceptan que en el barrio es sumamente necesario implementar talleres educativos de prevención del alcoholismo, utilizando videos, talleres de autoestima, trípticos, hojas volantes etc. con estos antecedentes se

decidió realizar LA IMPLEMENTACIÓN Y EJECUCIÓN DE UN PROYECTO DE

PREVENCIÓN DEL ALCOHOLISMO.

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con lo cual las familias mejorarían en su alimentación, vestimenta, educación, etc., consecuentemente la ciudadanía mejoraría su calidad de vida con lo cual el barrio entero resurgiría en perspectiva de aportar contingente productivo a la sociedad y la patria.

Es factible este proyecto por el recurso humano disponible con el que cuenta el Puesto de Salud Los Geranios el mismo que se integra con un Médico Cirujano, Obstetra, Enfermera y Auxiliar; también la colaboración de expertos y profesionales de clínicas reconocidas que tratan sobre el tema de prevención del alcoholismo, además del personal docente de las instituciones locales, directiva barrial y el comité de salud. Las actividades programadas son completamente realizables pues su costo es moderado y financiable. La disponibilidad inmediata y directa de un local de reuniones donde se desarrolló este plan de acción. En este trabajo se utilizó medios electrónicos e informáticos logrando una atención y comprensión direc ta de los participantes, apoyado también de trípticos, hojas volantes y CDs con temas educativos. Se motivo la participación de la ciudadanía del barrio Los Geranios a través del perifoneo, invitaciones por estaciones radiales e invitaciones personales. Entre las limitaciones que se logro palpar constan la no disponibilidad de profesionales expertos en la Provincia por lo cual se importo.

El objetivo general planteado es ―Implementar y ejecutar un proyecto de prevención

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(20)

Las repercusiones del alcohol en la sociedad ha tenido gran peso como factor problemático en la conformación y funcionamiento de la familia, individuo y por ende de la sociedad. El consumo desmedido de alcohol que se efectúa por la mayoría de la población del barrio Los Geranios, demuestra a simple vista un desorden social configurando escenas lamentablemente desagradables de la condición humana cuando la ingesta de la droga conocida como alcohol se torna permanente y frecuente. El barrio Los Geranios desgraciadamente es conocido a nivel cantonal como uno de los sectores donde sus habitantes tienen mayor tendencia a consumir alcohol, este contexto la preocupación urgente personal del equipo de salud que laboramos en el Puesto de Salud de Los Geranios, se vio en la imperiosa necesidad de Implementar un Programa para reducir el consumo de alcohol, invariablemente con esto se prevendría a futuro la enfermedad del alcoholismo. El alcohol siendo una de las drogas que por su fácil acceso y poderosa propaganda que recibe, se ha convertido en un verdadero problema social en casi todos los países del mundo y en todas las edades a partir de la adolescencia. Las consecuencias de beber frecuentemente y en altas dosis no son tan alarmantes, pero los estragos del alcohol pueden ser graves y muchos de ellos irreversibles.

(21)

trabajamos en este Puesto de Salud se pudo y se puede constatar y certificar de los constantes problemas de violencia familiar relacionado siempre con el consumo de alcohol. Mediante la observación simple se puede confirmar que diariamente existen personas consumiendo alcohol e individuos alcoholizados haciendo de la suyas en tiendas, calles, canchas, viseras, etc., en un ambiente de riñas callejeras frecuentemente; la adquisición de alcohol en cualquiera de sus presentaciones existe a disposición con venta libre y descontrolada. Con la aplicación de una Encuesta se evidencio con el método deductivo que el 80% de los habitantes no conoce que es el alcoholismo, el 70%, tiene familiares con problemas por el consumo exagerado del alcohol, el 80% consumen alcohol etílico en cualquiera de las presentaciones hasta sentirse mareado/a, el 60% de la comunidad conoce que menores de edad consumen alcohol frecuentemente, el 20% son personas alcohólicas crónicas conocidas por todo el barrio, el 90% no conoce como ayudar a un alcohólico y el 95% aceptan que en el barrio es sumamente necesario implemente talleres educativos de prevención del alcoholismo, utilizando videos, talleres de autoestima, trípticos, hojas volantes etc. Del Test personal aplicado conjuntamente con el Centro de Recuperación Integral

Cristiano ―Liberados por Amor‖ de la Unidad de Servicios de Recuperación de

Alcohólicos Anónimos, de la Ciudad de Loja, Dirigido y Represando por el Dr. Oscar Iñiguez, se puede afirmar entre otros aspectos que el 80% de los investigados no han podido cumplir la meta de tiempo tratando de no beber, el 25% no aceptan concejos sobre el alcoholismo, el 80% durante el último año ha empeorado progresivamente con la bebida, el 70% a tenido problemas en el hogar ocasionados por la modalidad de beber y el 70% a faltado a su trabajo a causa de la bebida, el 50% frecuentemente tiene laguna mentales.

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autoridades encargadas de la vigilancia y control sobre la venta de productos alcohólicos no sea efectiva, acompañado de la venta indiscriminada y libre de alcohol violando las normas jurídicas. Refugia a este problema del alcoholismo la situación económica que atraviesa el país que no tiene políticas designadas para saciar la larga hilera de desempleos, consecuentemente la desocupación en su mayoría de jóvenes induce sigilosamente al consumo del alcohol que progresivamente va corrompiendo a la sociedad. A esto se suma regímenes de enseñanza escolar no dirigidos a guiar a los educandos sobre las consecuencias de las drogas, entre estas el alcohol. Con la ineficiente situación económica de las familias y envueltas en el alcohol casi imposible los jóvenes pueden concluir el bachillerato, por ende el desconocimiento es generalizado. Los problemas de salud también son visibles pues existen casos confirmados de enfermos con cirrosis hepática, gastritis, accidentes y lesiones.

El desconocimiento de los problemas que causa el consumo del alcohol convertido en alcoholismo, está vinculado al aspecto social, que se empeora más con la falta de controles habituales.

La Implementación y Ejecución del Proyecto de Prevención del Alcoholismo, está encaminado básicamente a la enseñanza de prevenir el consumo del alcohol consecuentemente librarse de la enfermedad del alcoholismo. Se realizo esta acción

durante el periodo de tiempo de 8 meses comprendidos entre los meses de Enero –

Agosto del 2011, concentrado fundamentalmente en la población del barrio Los Geranios, en la Parroquia Zurmi, Cantón Nangaritza, Provincia de Zamora Chinchipe.

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Objetivo General:

 Implementar y ejecutar un proyecto de prevención del alcoholismo en el barrio

los Geranios, mediante la planificación de actividades por el Puesto de Salud, participación activa de la comunidad, coordinación con los educadores e Instituciones Locales para la captación y capacitación de alcohólicos para contribuir a disminuir la Morbi - Mortalidad.

Objetivo Especifico

:

 Concienciar al personal de salud a planificar y ejecutar actividades de

prevención del alcoholismo mediante talleres de Capacitación y sensibilización para elevar la autoestima y mejorar la calidad de vida.

 Contribuir a la participación activa de la comunidad con actividades de prevención, para un mejoramiento de la calidad de vida de los habitantes.

 Ejecutar tallares sociales y educativos de prevención del consumo excesivo de

alcohol en niños y adolescentes con el personal educativo.

 Reorganizar acciones de control y vigilancia con las Instituciones Locales para

(27)
(28)

7.1. MARCO INSTITUCIONAL.

7.1.1. ASPECTOS GEOGRÁFICOS DEL LUGAR.

La Provincia de Zamora Chinchipe, está situada en el extremo Sur Oriental del Ecuador. Se encuentra en el Sur de la Amazonia. Tiene una superficie de 10.556 Km². Limita al Norte con las provincias del Azuay y Morona Santiago; al Sur y Este con la república del Perú; y al Oeste con las provincias de Loja y Azuay. El clima es tropical húmedo. La temperatura oscila entre 22 y 25ºC. La Provincia de Zamora Chinchipe esta divida en 9 cantones, 31 parroquias, 8 son urbanas y 23 rurales. La agricultura, ganadería, minería, artesanías, ranicultura y piscicultura son las principales actividades económicas.

El Cantón Nangaritza se encuentra ubicado aproximadamente a 70 km. de la ciudad de Zamora. Tiene un clima húmedo tropical, muy húmedo subtropical, la temperatura promedio oscila entre los 23º C. Limita al Norte con el Cantón Zamora, al Sur con el Perú, al Este con el Cantón Paquisha y al Oeste con el Cantón Palanda.

En lo que respecta al barrio Los Geranios se ubica al sur de la cabecera cantonal de Nangaritza, la ciudad de Guayzimi, a 18 Km aproximadamente. Tiene un clima cálido húmedo, la temperatura es de 18 a 22º C., ocupa un espacio de 3 km². Además cuenta con sistema de alcantarillado sanitario, el 90% de las familias posee letrinas sanitarias, existe carro recolector de basura ante lo cual ha disminuido la contaminación. Hay un alto índice de desocupación, las pocas actividades que se

realizan se basan en su mayoría a la minería, agricultura y ganadería entre otros. 1

7.1.2. DINÁMICA POBLACIONAL.

El barrio Los Geranios cuenta con una población total de 451 habitantes distribuida en los siguientes grupos atareos2.

1 Archivos de Gobierno Autónomo de Nangaritza.

(29)

GRÁFICO NRO.1

Fuente: Archivo P. S. Los Geranios.

Elaborado: Autora del Proyecto.

El mayor grupo poblacional en el Barrio Los Geranios, está entre los 20 - 64 años de edad, es decir una población de adulto - joven.

7.1.3. LA MISIÓN DE LA INSTITUCIÓN

.

El organismo rector de la salud a nivel del país es el Ministerio de Salud Pública del Ecuador y el Puesto de Salud de Los Geranios es parte de este Ministerio, la visión y misión son elaborados en su conjunto por el equipo técnico del Área de Salud No. 2

―Yantzaza‖, a la pertenece esta unidad de Salud, no se construye la misión y visión por cada unidad.

(30)

la comunidad y de esta manera mejorar la calidad de vida de los ciudadanos, todo esto con responsabilidad, honradez, cordialidad, eficiencia, calidad y calidez.3‖.

7.1.4. LA VISIÓN DE LA INSTITUCIÓN.

VISIÓN: El Área de Salud Nro.2 ejecutara la rectoría en su jurisdicción mediante un proceso dinámico y participativo con talento humano responsable y comprometido en permanente capacitación para brindar atención con equidad, calidad y calidez, garantizando el acceso, universalidad y el derecho a la salud de sus habitantes dando cumplimiento a la normativa del Ministerio de Salud Publica.4‖.

7.1.5. ORGANIZACIÓN ADMINISTRATIVA

.

En el Puesto de Salud de Los Geranios, contamos con un medico que hace de Director de la Unidad de Salud. Dependemos jerárquicamente de la Jefatura del Área II.

El Puesto de Salud de los Geranios cuenta con 4 recursos humanos entre médico, obstetra, enfermera y auxiliar de enfermería, todo el personal es contratado.

ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL FUNCIONAL DEL PUESTO DE

SALUD DE LOS GERANIOS

Enfermería

3 Plan Operativo Anual del Área 2 Yantzaza 2010.

4Plan Operativo Anual del Área 2 Yantzaza 2010.

DIRECTOR DE LA UNIDAD DE

SALUD.

Áreas Médicas Farmacia

Enfermería Ginecología y

Obstetricia Medicina

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RECURSO HUMANO QUE LABORA EN EL PUESTO DE SALUD

DE LOS GERANIOS

DENOMINACIÓN NÚMERO CARGA HORARIA. DEPENDENCIA LABORAL MEDICO 1 MEDICO GENERAL

1 8H00 CONTRATADO

ENFERMERA 1

ENFERMERA 1 8H00 CONTRATADA

OBSTETRIZ 1 8H00 CONTRATADA

AUX. DE

ENFERMERÍA.

1 8H00 CONTRATADA

7.1.6. SERVICIOS QUE PRESTA LA INSTITUCIÓN.

Contamos con un Área Técnica: Que cuenta con los siguientes servicios.

MEDICINA. Que está constituido por 1 médico encargado de brindar atención medica ambulatoria intra y extra mural, atención primaria de salud de acuerdo nuestro nivel de complejidad.

OBSTETRA. Una obstetra que brinda atención intra y extra mural sobre control prenatal, planificación familiar, Diagnostico oportuno del Cáncer, Consejería para VIH.etc.

(32)

7.1.7 DATOS ESTADÍSTICOS DE COBERTURA (ESTADO DE SALUD

ENFERMEDAD DE LA POBLACIÓN).

GRÁFICO

Nro. 1.

FUENTE: Archivos del P. S. Los Geranios.

ELABORADO: Autora del Proyecto.

(33)

GRÁFICO Nro.2.

FUENTE: Archivos del P. S. Los Geranios.

(34)

GRÁFICO Nro. 3.

FUENTE: Archivos del P. S. Los Geranios.

(35)

GRÁFICO

Nro. 4.

FUENTE: Archivos del P. S. Los Geranios.

(36)

GRÁFICO

Nro. 5.

FUENTE: Archivos del P. S. Los Geranios.

(37)

7.1.8. CARACTERÍSTICAS GEOGRÁFICAS DE LA INSTITUCIÓN.

El Puesto de Salud fue estructurado y construido en el año 1999 por parte del Ministerio de Salud Pública, Proyecto de Desarrollo Rural Saraguro Yacuambì y la

Ilustre Municipalidad del Cantón Nangaritza.5

Dentro de esta reseña es importante resaltar que los diferentes programas de salud cumplidos por parte de esta Unidad, cumplen con actividades, metas y objetivos gracias a la colaboración de todos y cada unos de los profesionales y personal auxiliar para lograr la satisfacción del usuario.

El Puesto de Salud está ubicado en el centro del Barrio cerca de la escuela Fiscal

Mixta ―Cordillera del Cóndor‖ cuenta con una infraestructura básica e indispensable los

servicios necesarios para un buen funcionamiento del establecimiento.

Su distribución está de acuerdo a las actividades de cada departamento y consta de:

- Una sala de espera

- Una sala de estadística

- Una sala de preparación

- Consultorio médico

- Consultorio Obstétrico

- Consultorio Odontológico

- Una Sala de Maternidad

- 2 baños, uno para personal y uno para usuarios.

- Una residencia.

La ubicación y vías de acceso para los usuarios son de fácil accesibilidad para todos los sectores de influencia. Cuenta con un sistema informático (computador), no existe línea telefónica ni Internet.

5

(38)

En todas nuestras unidades operativas tenemos como principal principio ―La salud de

los habitantes de una nación constituye el factor sustantivo en la culminación de su desarrollo armónico y permanente. Los pueblos sanos son pueblos libres y productivos. Los recursos destinados a la salud no constituyen gastos, si no intervención social de alta rentabilidad económica

Estos principios están encaminados a mejorar la salud de nuestras comunidades, en nuestra Área de Salud, en donde la población es más vulnerable por sus creencias y culturas se ha tratado de cumplir con estos principios; muchas de las veces se vuelven difícilmente alcanzables por el mal manejo de los recursos, la falta de insumos y medicamentos que contradicen algunos de los programas como el de Maternidad Gratuita, que está encaminada a proveer la salud integral a la familia y muchos de estos programas solo quedan en ofertas de las políticas de turno, que cada vez se logra menos disminuir o resolver brechas sociales de miseria e injusticia social.

Prioridades económicas para solventar sus gastos antes que su salud, la Unidad y el Equipo de Salud a través de la educación comunitaria para armonizar en algo el bienestar bio-psicosocial.

7.1.9. POLÍTICAS DE LA INSTITUCIÓN.

Esta institución de salud para su normal funcionamiento se basa en las políticas de salud establecidas por el Ministerio de Salud Pública, pues por pertenecer a un mismo sistema no cuenta con políticas propias, su accionar se basa en políticas de salud que norman las acciones de salud en la sociedad en general, políticas para el sector salud que involucran a los diversos actores instituciones las políticas que corresponden al ámbito da acción del MSP

 Institución de rectoría del sector.

 Como responsable de las acciones y servicios de salud pública.

 Como garante del acceso a la atención de salud de la población, con énfasis en

(39)

7.2. MARCO CONCEPTUAL.

7.2.1. EL ALCOHOLISMO

.

Según estadísticas de la OMS, en Ecuador, el consumo de licor empieza a los 12 años de edad, datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), Ecuador es el segundo país en América Latina con mayor consumo de alcohol, en la nación andina se ingieren 9.4 litros de alcohol por habitante al año, cifra superada en la región únicamente por Argentina (10 litros), donde la mayor parte de las bebidas alcohólicas que se consumen es vino. A decir de la OMS, el consumo de alcohol en América (8,7 litros en promedio) es aproximadamente el 40% mayor que la media global de 6,2 litros, siendo Brasil, Chile y México otros países latinoamericanos con alto consumo de alcohol. Pero en el caso de Ecuador además preocupa el que el consumo de alcohol empieza a los 12 años de edad, de acuerdo con el Consejo Nacional de Control de Sustancias Estupefacientes. 6 De otro lado, buena parte de la ingesta nacional tiene

que ver, junto con la cerveza, a una tradición centenaria, presente en varios sectores del país, de elaborar bebidas de manera artesanal a base de caña de azúcar, conocidas como "puntas". Conducir bajo efectos del alcohol es la tercera causa de accidentes de tránsito en Ecuador, el vocero de la Dirección Nacional de Tránsito, Juan Zapata, señaló que en 2010 se registraron 16.645 accidentes de tránsito, en los cuales hubo 1.648 fallecidos. "La nueva Ley de Tránsito -aprobada en este año- establece mayores sanciones económicas y prisión con respecto al alcohol. Esperamos que con eso los ecuatorianos piensen que ya no pueden conducir bajo efectos del licor", señaló Zapata, además resaltó que en 2004 la policía ecuatoriana inició la campaña "Corazones Azules", por medio de la cual se han pintado corazones en las vías del país en donde se han producido muertes a causa de accidentes de tránsito. Pero las consecuencias del consumo excesivo de alcohol además están

relacionadas a enfermedades, problemas sociales y violencia familiar. 7

El tema aquí es empezar a educar a la población en el sentido de que el alcohol es un problema" dijo David Chiriboga, Ministro de Salud, en Ecuador tenemos una cultura bastante laxa con respecto al alcohol", dijo, en entrevista con BBC Mundo, el Ministro

6Organización Mundial de la Salud.

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de Salud, David Chiriboga, al calificar como muy preocupante el hecho de que Ecuador se encuentre en segundo lugar en consumo de alcohol en la región ¿Por Qué en Ecuador se Consume tanto Alcohol? Hay una combinación de factores, desde patrones socioculturales hasta un sistema que tradicionalmente ha sido muy laxo en el tema del control, respondió el Ministro de Salud. La antropóloga Angélica Ordóñez, añadió que el consumo de alcohol está demasiado arraigado en la sociedad ecuatoriana. "Los ecuatorianos en general solo entendemos la socialización a través del consumo de alcohol. Muchos espacios de la sociedad están mediados por el alcohol. Cuando una persona es abstemia, es totalmente excluida de círculos de la sociedad", señaló Ordóñez a BBC Mundo, aunque manifestó que este tipo de dinámicas sociales también se producen en muchas partes del mundo. El tema aquí es empezar a educar a la población en el sentido de que el alcohol es un problema", afirmó el Ministro Chiriboga, como una manera de contrarrestar este fenómeno en Ecuador. ―Falta Investigación y Medidas Duras‖ Sin embargo, en Ecuador no hay suficientes datos actualizados en materia de alcohol y salud pública, tampoco hay una investigación directa sobre casos de intoxicación que abarque varios años, a pesar de que el consumo de dicho licor ha sido una tradición en el país. Esta falta de datos es reconocida por el Ministro de Salud, quien informó que para 2012 se prevé la realización de una encuesta nacional de salud, donde se incluirán preguntas relacionadas al consumo de alcohol. Chiriboga señaló que medidas como la regulación de la venta de licor según horarios y días han sido positivas, y anunció que en tres semanas varios ministros presentarán al presidente Rafael Correa una propuesta integral en materia de alcohol y salud. Junto con ello, además del mantenimiento de operativos para requisar el alcohol, el gobierno prepara un plan nacional para regularizar a los productores de licor artesanal, mientras tanto, la Asamblea Nacional se alista a debatir un paquete de impuestos que, en otros aspectos, elevará el precio de las bebidas. El tiempo dirá si esta serie de medidas oficiales anunciadas lograrán

reducir el alto consumo de alcohol en Ecuador y su impacto en la sociedad. ―El asunto

es concienciar a la población a través de la prensa, radio, tv. internet, sobre los efectos perjudiciales físicos y psicológicos que el alcohol produce, solamente con endurecer

medidas o elevar costos no lograremos un resultado verdaderamente positivo.8

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El alcoholismo enfermedad crónica y habitualmente progresiva producida por la ingestión excesiva de alcohol etílico, bien en forma de bebidas alcohólicas o como constituyente de otras sustancias. La OMS define el alcoholismo como la ingestión diaria de alcohol superior a 50 gramos en la mujer y 70 gramos en el hombre (una copa de licor o un combinado tiene aproximadamente 40 gramos de alcohol, un cuarto de litro de vino 30 gramos y un cuarto de litro de cerveza 15 gramos). El alcoholismo parece ser producido por la combinación de diversos factores fisiológicos, psicológicos y genéticos. Se caracteriza por una dependencia emocional y a veces orgánica del

alcohol, y produce un daño cerebral progresivo y finalmente la muerte.9

Efectos de la variación de las concentraciones de alcohol en la sangre:

Al principio el alcohólico puede aparentar una alta tolerancia al alcohol, consumiendo más y mostrando menos efectos nocivos que la población normal. Más adelante, sin embargo, el alcohol empieza a cobrar cada vez mayor importancia, en las relaciones personales, el trabajo, la reputación, e incluso la salud física. El paciente pierde el control sobre el alcohol y es incapaz de evitarlo o moderar su consumo. Puede llegar a producirse dependencia orgánica (física), lo cual obliga a beber continuamente para evitar el síndrome de abstinencia.

El alcohol produce sobre el organismo un efecto tóxico directo y un efecto sedante; además, la ingestión excesiva de alcohol durante periodos prolongados conduce a carencias en la nutrición y en otras necesidades orgánicas, lo cual complica la situación. Los casos avanzados requieren hospitalización. Los efectos sobre los principales sistemas del organismo son acumulativos e incluyen un amplio rango de alteraciones en el aparato digestivo, entre las que destacan las úlceras de estómago y de duodeno, la pancreatitis crónica y la cirrosis hepática, así como lesiones irreversibles en el sistema nervioso central y periférico. Pueden llegar a producirse desmayos, alucinaciones e intensos temblores, síntomas del síndrome de abstinencia alcohólica más grave, y el delirium tremens, que puede ser mortal a pesar del tratamiento adecuado; esto último contrasta con los síndromes de abstinencia de los

http://www.vittored.com

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opiáceos como la heroína, que aunque muy aparatosos rara vez son fatales. Se ha demostrado en fechas recientes que la ingestión de alcohol durante la gestación, incluso en cantidades moderadas, puede producir daños graves en el feto, especialmente retraso en el desarrollo físico y mental; la forma más grave de este retraso, poco frecuente, se llama síndrome de alcoholismo fetal.

El alcoholismo es un problema que necesita atención específica, se están desarrollando rápidamente residencias especializadas para su tratamiento y unidades específicas en los hospitales generales y psiquiátricos. A medida que la sociedad se conciencia de la verdadera naturaleza del alcoholismo, disminuye su consideración como estigma social, los enfermos y sus familias lo ocultan menos y el diagnóstico no se retrasa tanto. Los tratamientos más precoces y mejores están produciendo unas altas y esperanzadoras tasas de recuperación.

Además de resolver las complicaciones orgánicas y los cuadros de abstinencia, el tratamiento pasa por los consejos y entrevistas individualizados y por las técnicas de terapia de grupo encaminadas a conseguir una abstinencia no forzada de alcohol y otras drogas. La abstinencia es el objetivo deseado, a pesar de que algunas opiniones muy discutidas manifiestan que es posible volver a beber con moderación en sociedad sin peligro. La adicción a otras drogas, sobre todo tranquilizante y sedante, es muy peligrosa para los alcohólicos. El Antabús, fármaco que produce intolerancia grave al alcohol, se utiliza a veces como adyuvante. Alcohólicos Anónimos, grupo de apoyo para enfermos sometidos a otros tratamientos, puede servir a veces para la recuperación sin necesidad de recurrir al tratamiento psiquiátrico formal.10

A pesar de los resultados esperanzadores del tratamiento actual, se estima en más de

100.000 el número de muertos anuales sólo en Estados Unidos a causa del alcohol. 11

El alcoholismo supone un serio riesgo para la salud que a menudo conlleva el riesgo de una muerte prematura como consecuencia de afecciones de tipo hepática como la

10Narcóticos Anónimos, Programa Universal de Recuperación.

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cirrosis hepática, hemorragias internas, intoxicación alcohólica, hepatocarcinoma, accidentes o suicidio.

El alcoholismo no está fijado por la cantidad ingerida en un periodo determinado: personas afectadas por esta enfermedad pueden seguir patrones muy diferentes de comportamiento, existiendo tanto alcohólicos que consumen a diario, como alcohólicos que beben semanalmente o mensualmente, si bien el proceso degenerativo tiende a acortar los plazos entre cada ingesta.

El consumo excesivo y prolongado de esta sustancia va obligando al organismo a requerir cantidades crecientes para sentir los mismos efectos, a esto se le llama "tolerancia aumentada" y desencadena un mecanismo adaptativo del cuerpo hasta que llega a un límite en el que se invierte la supuesta resistencia y entonces "asimila menos", por eso tolerar más alcohol es en sí un riesgo de alcoholización.

Las defunciones por accidentes relacionados con el alcohol (choques, atropellamientos y suicidios) ocupan los primeros lugares entre las causas de muerte en muchos países. Por ejemplo, en España se considera que el consumo de alcohol causa más de 100 mil muertes al año, entre intoxicaciones por borrachera y accidentes de tráfico.12

7.2.1.1.

SÍNTOMAS DEL ALCOHOLISMO.

Físicamente los problemas más visibles del alcoholismo son nauseas, vómitos, calambres todo esto repercute negativamente al estómago produciendo dolores abdominales bastante desagradables. Presencia de temblores incontrolados, evidente confusión, ―la coloración de la piel pasa a ser rojiza acompañado con la dilatación de los capilares de la cara, así pues se pueden observar una serie de venillas rojizas cerca de la nariz y de otras partes de su cara‖.13

12

Alcoholismo. Texto publicado por la Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos

(MedlinePlus) y los Institutos Nacionales de Salud de EEUU. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000944.htm

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7.2.1.2. EL ALCOHOL QUE TOMAMOS.

El alcohol de vino, alcohol etílico o etanol, de fórmula C2H5OH, es un líquido

transparente e incoloro, con sabor a quemado y un olor agradable característico. Es el alcohol que se encuentra en bebidas como la cerveza, el vino y el brandy. Debido a su bajo punto de congelación, ha sido empleado como fluido en termómetros para medir temperaturas inferiores al punto de congelación del mercurio, -40 °C, y como

anticongelante en radiadores de automóviles.

Normalmente el etanol se concentra por destilación de disoluciones diluidas. El de uso comercial contiene un 95% en volumen de etanol y un 5% de agua. Ciertos agentes deshidratantes extraen el agua residual y producen etanol absoluto. El etanol tiene un punto de fusión de -114,1 °C, un punto de ebullición de 78,5 °C y una densidad relativa de 0,789 a 20 °C. Desde la antigüedad, el etanol se ha obtenido por fermentación de azúcares.

Todas las bebidas con etanol y casi la mitad del etanol industrial aún se Fabrican mediante este proceso. El almidón de la patata (papa), del maíz y De otros cereales constituye una excelente materia prima. La enzima de la Levadura, la cimasa, transforma el azúcar simple en dióxido de carbono. La reacción de la fermentación, representada por la ecuación.

7.2.1.3. CONSECUENCIAS POR UN CONSUMO PROLONGADO DE

ALCOHOL.

Cerca de 200.000 defunciones al año pueden ser completamente o parcialmente atribuidas al deber. El alcoholismo puede matar en muchas maneras diferentes. En total, reduce la esperanza de vida por 10 a 12 años. Entre más temprano una persona empieza a beber gran cantidades de alcohol en gran medida, mayores serán sus

perspectivas de desarrollar enfermedades graves más adelante.14

14

Muertes por alcohol. Webcast publicado por MedicinaTV.com, con declaraciones de la

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El Sistema Digestivo superior.- Pasa a través de la boca al esófago, garganta y estomago, produciendo un efecto abrasivo sobre las capas protectoras. El esófago puede inflamarse y producir esofagitis.

Las paredes del estómago también pueden irritarse; los músculos del estomago pueden volverse más fláccidos, producir más ácidos, resultando el contenido más irritante, dañando las mucosas y paredes protectores del estomago y produciendo la gastritis. Síntomas: acidez, indigestión, vómitos y nauseas constantes Si los daños sobre los tejidos continúan se continua la ulcera péptica, dejando las zonas musculares expuestas a dolores a perforaciones, manifestándose a través de dolores de estomago y sangre en las heces o vómitos.

Para la ulcera péptica a veces es necesario recurrir las intervenciones quirúrgicas para extraer los tejidos dañados, y a largo plazo si continua bebiendo alcohol puede ocurrir el cáncer del tracto superior digestivo. La incidencia de los canceres de la boca, garganta y estomago es mayor en las personas con problemas de bebida.

Tracto digestivo inferior.- El alcohol pasa del estomago al intestino delgado lo que permite una disminución de la capacidad para absorber vitaminas importantes, esta dificultad de absorción de principales alimentos hace posible que se produzcan otras complicaciones físicas debido al alcohol.

Desde el intestino delgado, el alcohol circula por todo los órganos del cuerpo, y se distribuye por todos los tejidos corporales por medio del flujo sanguíneo.

El páncreas produce enzimas que transforman las grasas, proteínas y carbohidratos siendo una parte importante del sistema digestivo, el uso del alcohol altera su funcionamiento, pudiendo provocar: Pancreatitis, Diabetes, Peritonitis, etc.

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arterial hasta en personas sin historia de cardiopatía. Un estudio principal encontró que personas que consumían más de tres bebidas alcohólicas al día tenían una presión arterial mayor que con los bebedores más empedernidos teniendo presiones arteriales aún mayor; las personas que tomaban se iban de borrachera en borrachera tenían presiones arteriales mayores que las personas que bebió regularmente. Un estimado 11% de todos los casos de hipertensión son causados por la ingesta alcohólica excesiva. El abuso crónico del alcohol también puede lesionar el músculo del corazón que conduce a la insuficiencia cardiaca; y las mujeres son particularmente vulnerables a este trastorno.

El cáncer. El alcohol quizás lo cauce cáncer, pero probablemente puede realzar los efectos carcinogénicos de otras sustancias, como el humo de cigarrillo. Cerca de 75 % de cánceres del esófago y 50% de cánceres de la boca, la garganta y la laringe se atribuyen al alcoholismo. El alcoholismo también se asocia con un mayor riesgo de los cánceres colarrectales. El riesgo para el cáncer hepático aumenta en los alcohólicos y hasta el deber moderadamente tres a nueve bebidas a la semana puede aumentar las perspectivas del desarrollo del cáncer de mama en las mujeres.

Trastornos mentales y neurológicos. El uso habitual del alcohol del primer sistema nervioso central, produciendo depresión clínica, concusión y, en los casos graves, psicosis y trastornos mentales. El alcohol también puede causar problemas neurológicos más leves, incluyendo insomnio y cefalea.

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Trastornos de la piel, musculares y ocios. El alcoholismo severo se asocia con la osteoporosis, la emaciación de los músculos con hinchazones y dolor, las heridas de la piel y comezón. Además, parece que las mujeres dependientes del alcohol confrontan un mayor riesgo para el daño a los músculos, incluyendo músculos del corazón, por los efectos tóxicos del alcohol.

Las infecciones. El alcohol suprime el sistema inmunitario y las personas con alcoholismo son propensas a las infecciones, en particular a la neumonía.

Problemas sexuales. El alcoholismo aumenta los niveles de la hormona femenina estrógeno y reduce los niveles de la hormona masculina testosterona.

La diabetes. El alcohol puede causar hipoglucemia, una disminución de azúcar en la sangre, que es especialmente peligroso para las personas con diabetes que están tomando insulina. Las personas que están intoxicadas quizás no puedan reconocer los síntomas de la hipoglucemia, una enfermedad particularmente peligrosa.

La malnutrición y el síndrome de Wernicker-korsakoff.

Además de los alimentos, también puede dificultar la absorción de las proteínas, las vitaminas y otros nutrientes. La malnutrición puede causar muchos problemas a personas alcohólicas, pero la carencia de la vitamina B tiamina es un riesgo específico. Puede dar lugar a una grave enfermedad, el síndrome de WERNICKE- KORSAKOFF, el cual puede causar daño cerebral permanente y la muerte.

Los síntomas son el tambaleo severo, la confusión y la pérdida de la memoria. Otro problema nutricional grave es la carencia de vitamina B ácido fólico, la cual puede causar anemia severa.

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Interacciones de medicamentos. Los efectos de muchos medicamentos son fortalecidos por el alcohol, mientras que otros son inhibidos. De importancia especial es su efecto de refuerzo sobre los medicamentos que también deprimen el sistema nervioso central, incluyendo medicamentos de ansiedad, sedativos, antidepresivos y anti psicóticos. El alcohol interactúa con muchos medicamentos usados por diabéticos. Dificulta los medicamentos que previenen las crisis convulsivas y con ellos usados para prevenir la coagulación de la sangre. Aumenta el riesgo para la hemorragia del tubo gastrointestinal en las personas que toman aspirina u otros medicamentos inflamatorios sin esteroides.

Embarazo y su desarrollo infantil. Hasta las cantidades moderadas de alcohol pueden tener efectos dañinos sobre el feto en desarrollo, incluyendo bajo peso al nacer y un mayor riesgo para el aborto espontáneo. Las cantidades altas pueden causar síndrome alcohólico fetal, que puede dar lugar al daño cerebral y tanto al retardo mental como al del crecimiento. Un estudio reciente indica un riesgo significativamente mayor para la leucemia en los lactantes de mujeres que beben cualquier tipo de alcohol durante el embarazo.

Problemas para las personas mayores. Conforme envejecen las personas el cuerpo metaboliza el alcohol de manera diferente. Toma menos bebidas para intoxicarse, y los órganos pueden ser dañados por cantidades más pequeñas de alcohol, en un estudio de personas con cirrosis alcohólica, la tasa de mortalidad para las personas mayores de 60 años de edad fue 50% comparado con sólo 7% para los jóvenes. Los médicos pueden pasar por alto el alcoholismo al evaluar a los pacientes ancianos, atribuyendo equivocadamente los signos del abuso del alcohol a los efectos normales del proceso de envejecimiento.

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independientes y expresivos que en los hogares no alcohólicos o con padres alcohólicos en recuperación.

Un estudio encontró que los niños que se diagnosticaron con depresión principal entre las edades de 6 y 12 años tenían mayor probabilidad de tener a padres o parientes alcohólicos que los niños que no estaban deprimidos. Los niños con un trastorno bipolar fueron tres veces más probables de tener una madre dependiente del alcohol, y los niños que sufrían de la depresión más probables de tener un padre que fue alcohólico. Hay unos 20 millones de niños adultos de padres alcohólicos, quienes, un estudio sugirió, están en mayor riesgo para dejar un matrimonio y para los síntomas psiquiátricos. El estudio concluyó que los únicos sucesos con mayor repercusión psicológica en los niños son los abusos sexual y físico.15

7.2.1.4. CONSECUENCIAS EN NIÑOS DE PADRES ALCOHÓLICOS.

Alrededor de 7 millones de niños americanos tienen padres alcohólicos. Los psiquiatras de niños y adolescentes saben que estos niños tienen un riesgo mayor para desarrollar problemas emocionales que los hijos de padres que no son alcohólicos. El alcoholismo corre en familias, y los niños de Padres alcohólicos tienen cuatro veces mayor probabilidad de ser alcohólicos que otros niños.

Un niño de este tipo de familia puede tener varios problemas:

Sentimientos de culpa: El niño puede sentirse que es el causante de uso de alcohol por parte de su padre o madre.

Angustia o ansiedad: Puede sentirse continuamente preocupado por la situación del hogar. Puede temer que el padre o madre alcohólica se enferme, se lesione los surjan peleas o violencia entre sus padres.

Vergüenza: Los padres pueden dar el mensaje de que hay un secreto, un niño avergonzado no invita sus amigos a la casa y teme pedir ayuda a alguien.

(50)

Incapacidad para mantener relaciones interpersonales: Debido a su decepción por el alcoholismo de su padre muchas veces desconfía de los demás.

Confusión: Muchas veces la conducta del padre alcohólico cambiar repentinamente de cariñoso a irritable, independientemente de la conducta del niño. La rutina familiar diaria, tan importante para organizar su vida, queda alterada al cambiar constantemente los horarios de sueño, comida y otras actividades.

Enojo: El niño puede sentir enojo contra el padre bebedor y molestia con el progenitor no alcohólico por no prestarle apoyo y protección.

Depresión: El niño se siente solo y desesperado en su empeño de cambiar la situación.

Aunque el niño tratar de mantener un secreto el alcoholismo de sus padres, los maestros, familiares y otros adultos se dan cuenta de que algo anda mal. Los psiquiatras de niños y adolescentes sugieren que la siguiente conducta en los niños puede ser indicativa de problemas de alcohol en el hogar: pobre de aprovechamiento académico, fuga del hogar o de la escuela. Algunos niños de padres alcohólicos tienden a asumir el rol de padres responsables en la familia y entre los amigos, tienden a manejar el alcoholismo de sus padres actuando en forma controlada, dedicándose a sus estudios con intensidad, alcanzando aprovechamiento superior durante sus años escolares, mientras se aíslan emocionalmente de sus padres y compañeros. Sus problemas emocionales saldrán a la luz cuando lleguen a la adultez.

(51)

7.2.1.5. CONSECUENCIAS DEL ALCOHOLISMO EN LA JUVENTUD

Una de las peores plagas que ha azotado a la humanidad es el uso excesivo de alcohol. ¡Cuántas familias han sido destruidas y desechadas por el licor! Profesionales con un futuro maravilloso han desperdiciado su vida por el alcoholismo. Muchos jóvenes también están desgraciando su vida por efectos de beber alcohol desenfrenadamente. En la calle se puede ver muchas personas cuyas vidas han sido arruinadas por su adicción al licor. El problema es terrible, ustedes seguramente conocen a alguien con este tipo de problemas, porque en casi todas las familias, desgraciadamente, hay alguien con problemas de alcoholismo. En las familias donde existe un alcohólico, sea el papa, la mama o un hijo, se sufre y se derraman muchas lágrimas, duele mucho que el alcohol, sea la peor droga, se promueva tanto en los medios de comunicación social que se estimule tanto a las personas para que no tomen licor.

También es lamentable que en cualquier ocasión se utilice el licor, cuando se pone la primera piedra en un edificio, cuando se bautiza a un niño, cuando alguien se casa y aun cuando alguien muere. Cualquier circunstancia se aprovecha para servir el licor. Hay que tener mucho cuidado con el alcohol porque es una droga terrible e impresionante está envenenando a muchísima gente. Cuando se hace la autopsia a un alcohólico, los médicos se asombran de lo que encuentra, sobre todo en el hígado y el cerebro. Él consumo des frenado de alcohol, en cualquiera de sus formas, tiene efectos devastadores en el organismo y perjudica también la personalidad del alcohólico.

Es importante que los jóvenes piensen a y analicen para que se den cuenta que están creciendo en un mundo donde el alcohol está causando daños cada vez más graves,

quince vivimos en una sociedad a la que podríamos llamar ― alcoholocracia‖ es decir

(52)

Jóvenes ustedes tienen en sus manos el futuro de su patria, unan fuerzas y hagan campañas públicas contra el consumo de alcohol, apoyen y recomienden a alcohólicos anónimos, el organismo mundialmente reconocido que ofrecer una opción a los alcohólicos para controlar su enfermedad.

Alcohólicos anónimos, y sus miles de capítulos afiliados en todo el mundo, es una institución maravillosa que ayudado a mucha gente a dejar el licor.

Cambien de actitud y decidan que jamás serán alcohólicos. No caigan jamás en eso, al contrario, quiéranse mucho a sí mismo por qué se aman y se quieren, no se deje nunca conquistar por el licor, no jueguen nunca con eso, para no ser jamás una víctima del alcoholismo en nuestra sociedad. Una persona pueden nacer siendo alcohólico en potencia, porque es una enfermedad adictiva hereditaria, han visto los estragos y las terribles dramáticas y funestas consecuencias que tiene el alcohol en la sociedad de nuestro país. Tienen que estar dispuestos a luchar y hacer campañas contra el alcohol, por amor a su patria y porque quieren lo mejor para todos ustedes y sus familias Recuerden es sólo con la ayuda de Dios podemos lograr nuestra superación y alcanzar nuestras metas.16

7.2.1.5.1 CONSECUENCIAS DEL ALCOHOL EN EL TRABAJO

Los estragos causados por el alcohol en el medio laboral no son siempre aparentes a simple vista. El alcohólico es con frecuencia un enfermo oculto y ocultado.

Sus trastornos de Comportamiento serios no suelen ser atribuidos al alcohol Hasta hace poco se le han aplicado en la industria medidas disciplinarias. Esta actitud deriva de un conocimiento erróneo e incompleto del problema.

Los costos del alcoholismo

El alcoholismo es una enfermedad progresiva que puede avanzar camuflada durante 10 ó 15 años. Es fácil de reconocer en estados avanzados, es bastante más difícil de

16 Factores de riesgo asociados al consumo al consumo abusivo de alcohol en la adolescencia.

(53)

ser detectada en estados intermedios. Muchos individuos llegan al trabajo la mañana después de la noche anterior. Para ponerse eufóricos tienen que tomar un trago antes de salir de la casa, que solo dura hasta llegar al trabajo.

Toda la jornada está sufriendo con síntomas de abstinencia, sólo hace el trabajo de rutina y aún se camufla todo lo que puede. Tiene el espíritu lejos de su función y está en constante peligro de accidente. Le asaltan remordimientos, está nervioso y angustiado, listo para explotar en cualquier momento a la más pequeña contrariedad.

El alcoholismo produce estragos en la industria muy difíciles de establecer en estadísticas, incluso si el problema es conocido. He aquí algunos de los problemas:

 Baja de la productividad

 Destrozo o mal uso del material

 Deterioro de la calidad del producto fabricado

 Disminuye el ritmo de producción donde está colocado

 Gran cantidad de ausencias o tardanzas

Estos costes aumentan con el grado de competencia o autoridad del empleado.

Cuanto más se sube en capacidad intelectual y en la personalidad del individuo, más progresará la enfermedad, más se acercan los períodos de ebriedad y más se intensifican y ampliarán los problemas. Todo esto por camuflarlo y protegerlo.

Entre los síntomas que habitualmente se producen y pueden servir para realizar un diagnóstico social de alcoholismo destacan:

 Retraso frecuente de la llegada al trabajo.

 Ausencia frecuente los días después de fiesta o al menos lentitud, torpeza e irregularidad en el trabajo, desapariciones frecuentes del puesto sin justificación previa.

 Pequeño absentismo por enfermedades menores: catarros, gripes, o por

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 Cambio progresivo de actitud del sujeto considerado hasta entonces como buen trabajador, discusiones, críticas, pequeñas faltas de las que busca justificarse, pequeños accidentes de los que propone a otros o al material como responsable.

 Variaciones marcadas de humor, cóleras, pérdidas del interés por el trabajo.17

7.2.1.5.2. TIPOS DE INTOXICACIÓN DEL ALCOHOLISMO.

Podemos considerar que existen dos tipos de intoxicación debido al consumo del alcohol cada una con características diferentes: intoxicación aguda e intoxicación crónica.

Intoxicación aguda.- El alcohol produce sobre el organismo un efecto tóxico directo y un efecto sedante; además, la ingestión excesiva de alcohol durante periodos prolongados conduce a carencias en la nutrición y en otras necesidades orgánicas, lo cual complica la situación. Los casos avanzados requieren hospitalización. Los efectos sobre los principales sistemas del organismo son acumulativos e incluyen un amplio rango de alteraciones en el aparato digestivo, entre las que destacan las úlceras de estómago y de duodeno, la pancreatitis crónica y la cirrosis hepática, así como lesiones irreversibles en los sistemas nerviosos central y periférico. Pueden llegar a producirse desmayos, alucinaciones e intensos temblores, síntomas del síndrome de abstinencia alcohólica más grave, y el deliriun tremens, que pueden ser mortal a pesar del tratamiento adecuado este último contrasta con los síndromes de abstinencia de los opiáceos como la heroína, que aunque muy aparatosos rara vez son fatales. Se ha demostrado en fechas recientes que la ingestión de alcohol durante la gestación, incluso en cantidades moderadas, puede producir daños graves en el feto, especialmente retraso en el desarrollo físico y mental; la forma más grave de este retraso poco frecuente, se llama síndrome de alcoholismo fetal.

Es la ocasionada por la ingestión masiva de alcohol la absorción de este alcohol por el organismo está determinada por.

17 Trabajando con el problema del alcohol: orientaciones y sugerencias para la terapia breve de

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 La grabación: concentración de alcohol en la bebida.

 Composición química de las debidas: puede favorecer el absorción del alcohol.

 La presencia de comida en el estómago.

 He pensado del sujeto: menos peso, más absorción.

 El sexo: las mujeres son más sensibles.

 La habituación: estados avanzados del alcoholismo reducen la tolerancia al alcohol.

Una vez absorbido el alcohol, es metabolizado en una compleja serie de reacciones.

Intoxicación crónica.- Provocada por intoxicaciones agudas repetidas o excesivas y continuadas consumo de alcohol. La enfermedad dependerá del hábito de beber cada individuo. El beber consistentemente y en forma sostenida puede con el transcurso del tiempo causar síntomas de supresión durante los períodos de no tomar y un sentido de dependencia, pero esta dependencia física no es la única causa del alcoholismo. Estudio sobre las personas con enfermedades crónicas quienes han tomado medicamentos para el dolor durante mucho tiempo han encontrado que una vez que estas personas resisten el proceso de retiro físico, a menudo pierden todo deseo para los medicamentos que habían estado tomando. Para desarrollar alcoholismo, otros factores generalmente juegan un rol, incluyendo la biología y la genética, la cultura y la psicología.

TRATAMIENTO.

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Además de resolver las complicaciones orgánicas y los cuadros de abstinencia, el tratamiento pasa por los consejos y entrevistas individualizados y por las técnicas de terapia de grupo encaminadas a conseguir una abstinencia no forzada de alcohol y otras drogas. La abstinencia es el objetivo deseado, a pesar de que algunas opiniones muy discutidas manifiestan que es posible volver a beber con moderación en sociedad sin peligro. La adicción a otras drogas, sobre todo tranquilizante y sedante, es muy peligrosa para los alcohólicos. El Antabús, fármaco que produce intolerancia grave al alcohol, ser utiliza a veces como adyuvante. Alcohólicos anónimos, grupo de apoyo para enfermos sometidos a otros tratamientos, pueden servir a veces para la recuperación sin necesidad de recurrir al tratamiento psiquiátrico formal.

A pesar de los resultados esperanzadores del tratamiento actual, se estima en más de 100.000 el número de muertos anuales sólo en estados unidos a causa del alcohol. El alcohol es una substancia depresiva que disminuya el funcionamiento del sistema nervioso este comienza a afectar al cuerpo rápidamente.

7.2.2. CONCENTRACIÓN DEL ALCOHOL EN LA SANGRE.

1.- FASE PRODRÓMICA.

(0,25gr/l-0,3gr/l) cuando el individuo percibe un cambio en su estado mental. Determinados tests psicomotores y aptitud revelan alteraciones que afectan la percepción de los sentidos y una disminución de los reflejos.

2.-EXCITACIÓN.

(0,3gr/l- 1.5gr/l) pérdida de la inhibición y perdida del autocontrol, con parálisis progresiva de los procesos mentales más complejos. Este es el primer estado que puede con portar cambios de personalidad.

3.-INCOORDINACIÓN.

(1.5gr/l-3gr/l) temblor, confusión mental, incoordinación motriz: generalmente, la persona acaba durmiéndose.

4.- COMA Y MUERTE.

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7.2.2.1. Factores.

Factores genéticos.- En las personas con alcoholismo severo, los investigadores han ubicado un gen que afecta la función de una estructura de nervio-célula conocida como receptor de dopamina el cual, a su vez, influye la actividad de dopamina. Este gen también se encuentra en las personas con el trastorno de déficit de atención, quienes tienen un mayor riesgo para el alcoholismo, y es también presente en las personas con el síndrome de Tourette y autismo. La asociación de este gen con estos problemas neurológicos conduce a algunos expertos a creer que el gen receptor de dopamina no es una causa primaria del alcoholismo, pero que las personas con este gen tienen mayor probabilidad de beber para tratar los síntomas psicológicos y conductuales de sus trastornos neurológicos.

Depresión y ansiedad.- Algunas personas beben para aliviar la ansiedad o la depresión, y teorías se han propuesto sobre el hecho de que una tendencia hereditaria para la depresión o la ansiedad pueden hacer a personas más propensas al alcoholismo. Estudios han indicado, sin embargo, que cuando los niños de padres alcohólicos son criados por padres no alcohólicos, sus riesgos para el alcoholismo permanecen altos pero oportunidades para la depresión o la ansiedad no son mayores que las de la población general. En efecto, la ansiedad y la depresión mismas son causadas por el alcoholismo y pueden ser reducidas después de la supresión del alcohol. La depresión y la ansiedad también pueden desempeñar una función principal en el desarrollo de alcoholismo en los ancianos y en otros quienes son sujetos a cambios de vida no deseados, como la jubilación, la pérdida de un cónyuge o amigo(a) y los problemas médicos.

(58)

de oxidación es el hígado, el cual descompone aproximadamente el 50% del alcohol ingerido en una hora. El resto permanece en el torrente sanguíneo hasta ser eliminado lentamente.

Efectos Psicológicos.- El alcohol afecta en primer lugar al Sistema Nervioso Central y su injerencia excesiva y prolongada puede provocar daño cerebral. Popularmente se cree que el alcohol incrementa la excitación, pero en realidad deprime muchos centros cerebrales. La sensación de excitación se debe precisamente a que al deprimirse algunos centros cerebrales se reducen las tensiones y las inhibiciones y la persona experimenta sensaciones expandidas de sociabilidad o euforia. Por eso se dice, que el alcohol "anestesia la censura interna". Sin embargo, si la concentración de alcohol excede ciertos niveles en la sangre interfiere con los procesos mentales superiores de modo que la percepción visual es distorsionada, la coordinación motora, el balance, el lenguaje y la visión sufren también fuertes deterioros. Fuertes cantidades de alcohol reducen el dolor y molestias corporales e inducen al sueño. Pero su uso continuo irrita las paredes estomacales llegando incluso a desarrollarse úlceras. Adicionalmente tiende a acumularse grasa en el hígado, interfiriendo con su funcionamiento.

¿Qué daños provoca el alcohol en el organismo? En un momento dado depender de su concentración en la sangre que a su vez es determinada por los siguientes factores: cantidad ingerida en un periodo de tiempo, presencia o ausencia de alimentos en el estómago que retengan el alcohol y reduzcan su tasa de absorción, peso corporal, y eficiencia del hígado de la persona que lo ingiere. 18

7.2.2.2. CAUSAS DEL CONSUMO DE ALCOHOL EN LOS JÓVENES.

La mayoría de los jóvenes toman bebidas alcohólicas:

 Para sentirse bien y divertirse.

 Para descansar y olvidar el estrés.

 Para escapar.

 Porque les gusta el sabor de las bebidas alcohólicas.

18 Factores de riesgo asociados al consumo abusivo de alcohol en la adolescencia. Universidad

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CUADRO COMPARATIVO DE LOS RESULTADOS ANTES Y DESPUÉS DEL PROYECTO.

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