UNIVERSIDAD AUTONOMA DE NUEVO LEON
FACULTAD DE ENFERMERIA
DIVISION DE POSGRADO E INVESTIGACION
"APOYO DE PAMES Y AUTOCUIDADO EN
ADOLESCENTES PARA PREVENCION DE VIH/SIDA
LIC. EMMA JIMENEZ AMARO
Como requisito parcial para obtener el grado de
MAESTRIA EN CIENCIAS DE ENFERMERIA
Con Enfasis en Salud Comunitaria
DICIEMBRE, 2001
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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE NUEVO LEÓN
FACULTAD DE ENFERMERIA
DIVISIÓN DE POSGRADO E INVESTIGACIÓN
"APOYO DE PADRES Y AUTOCUIDADO EN ADOLESCENTES
PARA PREVENCIÓN DE VIH/SIDA"
Por
LIC. EMMA JIMÉNEZ AMARO
Como requisito parcial para obtener el grado de
MAESTRIA EN CIENCIAS EN ENFERMERÍA
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Con Enfasis en Salud Comunitaria
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE NUEVO LEÓN
FACULTAD DE ENFERMERIA
DIVISIÓN DE POSGRADO E INVESTIGACIÓN
"APOYO DE PADRES Y AUTOCUIDADO EN ADOLESCENTES
PARA PREVENCIÓN DE VIH/SIDA"
Por
LIC. EMMA JIMÉNEZ AMARO
Director de tesis
M.E. Ma. DEL REFUGIO DURAN LÓPEZ
Como requisito parcial para obtener el grado de
MAESTRÍA EN CIENCIAS EN ENFERMERÍA
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE NUEVO LEÓN
FACULTAD DE ENFERMERIA
DIVISIÓN DE POSGRADO E INVESTIGACIÓN
APOYO DE PADRES Y AUTOCUIDADO EN ADOLESCENTES
PARA PREVENCIÓN DE VIH/SIDA"
LIC. EMMA JIMÉNEZ AMARO
Asesor Estadístico
MARCO VINICIO GÓMEZ MEZA Ph D
Como requisito parcial para obtener el grado de
MAESTRÍA EN CIENCIAS EN ENFERMERÍA
Con Énfasis en Salud Comunitaria
Diciembre, 2001
" A P O Y O DE PADRES Y AUTOCUIDADO E N A D O L E S C E N T E S PARA PREVENCIÓN DE V I H / S I D A "
Aprobación de Tesis
Wûl ÍOj i Í / j L ^ D , Á ñ u ^ L Á
M.E. Ma. del Refugio D u r á n López Director de tesis
7 n c \ ¿(kJL
M.E. Ma. del Refugio'Durán López Presidente
anta Angelita L u n a López Secretario
M.SjP. Lucio Rodríguez A g u i l a r
* ¿-Vocal
DEDICATORIA
A Dios porque por él existo, con su bendición m e ha dado grandes alegrías y fuerza para lograr uno a uno mis sueños, por ser el guía en mi camino para lograr mis metas de superación personal y profesional.
A mi madre Rosita Amaro Domínguez (QPD), por su amor, su comprensión y su ejemplo de trabajo y esfuerzo, por la fuerza espiritual que me infundió para llegar a este lugar y a mi padre Sr. Cipriano Jiménez Bautista., por confiar en mi y darme su apoyo.
A mi amado esposo Jorge Leal por su gran amor, apoyo incondicional y espera. Eres el mejor regalo que Dios me dio. Te amo por siempre.
Con amor a mis queridos hijos Jorge E. y Manuel A. Porque son el tesoro que Dios me dio. Perdón por los momentos que les robé d e mi presencia para lograr mis metas. Los amo.
Con cariño a mi hermano Enrique, su esposa Luchi y sus hijos, porque en sus oraciones siempre me tienen presente.
Con cariño mi hermana Anita, su esposo Fermín y sus hijos por desearme lo mejor y pedir a Dios por mi.
Con cariño a mis hermanos Cipriano y su esposa Concepción, Rodolfo y sus hijos, porque existo en su corazón.
A G R A D E C I M I E N T O S
Al Instituto Mexicano del Seguro Social, por ser la institución en la que me formé como profesional que me ha brindado las oportunidades de superación personal y profesional.
A los representantes del Sindicato Nacional de los Trabajadores del Seguro Social (SNTSS) Sección IV, a su Srio. Gral. Enf. Irasema Esponda Cruz.
A los representantes del Sindicato de los Trabajadores del Seguro Social de la Delegación Coatzacoalcos, Dra. Beatriz Cuevas Sumuano, Dra. Concepción Camacho por el apoyo brindado en las gestiones de la beca para poder terminar la maestría.
A mi director de tesis M.E. Ma. del Refugio Duran López, por su acertada asesoría en este trabajo, por el tiempo compartido, su infinita paciencia y calidad humana, gracias es usted un ejemplo de dedicación a la docencia y gran
profesionalismo.
Al Comité de Tesis MSP. Magdalena Alonso Castillo, MSP. Lucio Rodríguez Aguilar y MSP. Angelita Luna López, por sus invaluables aportaciones realizadas para el enriquecimiento de este trabajo.
A la Lic. Manuelita Téllez Zarate, Directora de la Facultad de Enfermería de Minatitlán por lograr llevar la maestría para superación del personal docente. Por las facilidades brindadas para lograr alcanzar ésta meta.
A la maestra Dolores Corona, por compartir su experiencia profesional y el apoyo moral brindado en todo momento.
Con cariño y respeto a mis amigas Felicitas con admiración por su fortaleza y logros y Norma por su apoyo en los momentos que hemos compartido de alegría y tristeza, por sus palabras sabias, reconfortantes y sus oraciones.
Con afecto y respeto al MCE Pedro López, con quien compartí experiencias en el proceso de este curso y el apoyo brindado.
Al Dr. Leoncio Miguel Rodríguez Guzmán, por compartir su experiencia profesional.
A la maestra Lic. Carmen Canseco Cortés, por el tiempo que colaboró en la coordinación de la maestría, por su dedicación como profesional.
A mis compañeras de trabajo del IMSS, Judith, Paula, Sarita, Marycruz yEstela, por el apoyo moral que me brindan.
Al representante del FESAPAU, Ing. Cancino Cancino, por la ayuda brindada para la gestión de permisos económicos.
A las autoridades de la Escuela Secundaria Federal No. 2 de Coatzacoalcos, ver. Por las facilidades otorgadas para el enriquecimiento de este trabajo.
A los adolescentes que participaron como sujetos de estudio, gracias por su colaboración y por ser la razón de este estudio.
A todo el personal administrativo de la dirección de Posgrado: Lic. Ana Ma. Castillo, gracias por su cálida bienvenida, a Nidia, Anell,; Ma. Luisa, Silvia y Maribel.
RESUMEN
E M M A J I M E N E Z A M A R O
Fecha de Graduación: Universidad Autónoma de Nuevo León
Facultad de enfermería
Titulo del Estudio: "APOYO DE PADRES Y AUTOCUIDADO EN
ADOLESCENTES PARA PREVENCIÓN DE VIH/SIDA"
Número de paginas 33
Candidato para el grado de Maestría en Ciencias de Enfermería con énfasis en Salud Comunitaria.
Área de estudio: Salud Comunitaria
RESUMEN
Propósito y método del estudio: El apoyo de los padres es de relevante importancia para que los hijos asuman conductas de autocuidado tendientes a prevenir problemas de salud que pueden llevarles a la muerte como el VIH/SIDA. El propósito del estudio fue conocer el apoyo de los padres y su asociación con conductas de autocuidado de los adolescentes con y sin pareja, para prevención de VIH/SIDA. Fue un estudio descriptivo y la muestra se integro por 171
adolescentes seleccionados de manera aleatoria y con asignación proporcional por grupo. Los instrumentos utilizados fueron: "Apoyo de los Padres para Prevención de VIH/SIDA", con confíabilidad de .80 y la Escala de Autocuidado en Adolescentes para Prevención de VIH/SIDA", con confiabilidad de .82. Para el análisis estadístico se utilizaron pruebas no paramétricas: Coeficiente de correlación por rangos de Spearman, y Prueba U de Mann Whitney.
Contribuciones y Conclusiones: Se encontró asociación entre el apoyo de los padres y el autocuidado para la prevención que los adolescentes realizan (rs=13, g = .05), lo que quiere
decir que a mayor apoyo de los padres mas autocuidado de los hijos adolescentes. Los adolescentes en general perciben mas apoyo de la madre que del padre (media de 2.47 contra
1.85).
La condición de tener o no novio no se asocia con mas o menos apoyo de los padres y acciones de autocuidado para la prevención de VIH/SIDA.
El apoyo de los padres se correlacionó en forma positiva con el autocuidado de los adolescentes para prevención de VIH/SIDA. La comunicación de los padres para con los hijos no mostró diferencias por género de los adolescentes. La comunicación de los adolescentes es mayor con la madre que con el padre.
TABLA DE CONTENIDO
Capitulo I página
Introducción
Marco de Referencia 2 Estudios relacionados 3 Definición de términos 5
Hipótesis 6
Capítulo I I
Metodología 7 Diseño de estudio y población 7
Muestra 7 Plan de muestreo 7
Instrumentos 8 Procedimientos para recolección de datos 9
Análisis de datos 10 Ética del estudio 12
Capítulo H I
Resultados 13 Datos sociodemográficos 13
Datos descriptivos en escalas y subescalas 14 Matriz de correlación de variables de estudio 14
Capítulo IV Página Discusión 19 Conclusiones 21 Recomendaciones 22
Referencias 23 Apéndices 27 A Instrumentos
Escala de Apoyo de los padres para prevención de VIH
(AAAPREVIH) 28
Escala de autocuidado para prevención de VIH/SIDA en
adolescentes 28
B Solicitud de Autorización de a la Institución Educativa 29
C Carta de Autorización de Realización del Estudio 30
D Consentimiento informado del adolescente 31
E Datos descriptivos de apoyo de los padres 32
F Datos descriptivos de Autocuidado en adolescentes para
prevención de VIH/SIDA. 33
LISTA DE TABLAS
Tabla Página
1. Consistencia interna de los instrumentos 9 2. Prueba de normalidad para variables de estudio 11
3. Datos sociodemográficos 13 4. Datos descriptivos en escalas y subescalas 14
5. Matriz de correlación 15 6. Medias de apoyo de padres en adolescentes por género 17
LISTA D E FIGURAS
Figura
1. Diagrama de dispersión de apoyo de padres y
Introducción
En México se han registrado de manera acumulada al Io de octubre de 1998, un total
de 952 casos de síndrome de inmunodefíciencia humana (SIDA) en menores de 15 años, lo cual representa el 2.5 por ciento del total de casos en general (Anaya, 1996).
Los datos estadísticos revelan que la población de jóvenes de 10 a 19 años, en el estado de Veracraz, constituyen el 23 por ciento, de la población total, (N = 6,737.324) de acuerdo a las estadísticas del Instituto Nacional de Estadística Geografía e
Informática. (INEGI, 1996).
En la ciudad de Coatzacoalcos en el período de enero a septiembre del año 2000 se reportaron un total de 1661 casos de enfermedades de transmisión sexual (ETS), de las cuales, 10 casos correspondieron a infección por virus de la inmunodefíciencia humana (VIH), y 25 casos más se reportaron como seropositivos a SIDA, no se especifican los grupos por género y edad de los afectados (Secretaria de Salubridad y Asistencia, 2000).
La adolescencia es una etapa en la que las y los jóvenes se enfrentan a situaciones nuevas ante las cuales no siempre cuentan con conocimientos, que les permitan tener conductas para prevenir situaciones de riesgo para la salud sexual (Egger et al. 1994; Pick, Givaudan, y Díaz, 1999; Walrond et al., 1993).
La influencia del contexto familiar en los conocimientos y actitudes hacia la sexualidad, puede verse reflejada al estudiar las características de la comunicación sobre sexualidad que se da entre padres y adolescentes. En un estudio realizado por Givaudan y Gohen (1993), se encontró que tanto los hijos como hijas se comunican más
Sin embargo también se conoce que existe una clara y franca dificultad de los padres para discutir abierta y francamente las cuestiones sexuales, pues los padres temen una confrontación negativa con sus hijos. La comunicación juega un papel primordial entre padres e hijos, debido a que puede influir en una acertada toma de decisiones de los
adolescentes en lo que respecta a conductas sexuales.(Mendizabal y Anzures, 1999). En este contexto se realizó un estudio descriptivo para conocer de que manera el apoyo de los padres se asocia con la conducta de autocuidado de los adolescentes con y sin pareja. También fue de interés particular indagar que relación existe entre el apoyo de los padres y el autocuidado de los adolescentes con y sin pareja, en relación con la prevención del VIH/SIDA.
Marco de Referencia
Datos obtenidos de una encuesta nacional de población reportan que los
adolescentes varones iniciaron contactos sexuales entre los 14 a 16 y las mujeres entre los 15 y 19 años de edad. En estudios realizados con estudiantes y adolescentes se ha
encontrado que tienen una baja percepción del riesgo a contagiarse por VIH, otro hecho es que los adolescentes perciben el riesgo en otros adolescentes y no para sí mismos (Micher y Silva, 1997; Pick, Givaudan y Saldivar, 1996).
Un estudio realizado por Duran, García, Ramírez, y Sifuentes (2000), reportan que las necesidades que dicen tener los adolescentes son entre otras cosas tener libertad para hablar sobre el tema VIH/SIDA con su familia, representada por sus padres y hermanos. Lo anterior de alguna manera tiene la connotación de que la familia debe tener alguna
padres e hijos al hablar sobre el tema de SIDA mencionan datos no precisamente de sexualidad y sexo seguro.
También Egremy reportó que los padres de familia pueden influir en las acciones de autocuidado para la prevención del VIH/SIDA de tres maneras: comunicándose con ellos, con el ejemplo que les dan y con la supervisión directa. La mayoría de los adultos tiene dificultad para hablar sobre sexualidad y otros temas con sus hijos, debido a que tienen temores infundados para platicar con ellos sobre el tema de sexualidad, se tiene la idea de que hablar del tema pueda incrementar su curiosidad y los incite a poner a prueba
prematuramente su actividad sexual.
Los padres pueden prevenir enfermedades de transmisión sexual y el VIH en los adolescentes al educar sobre sexualidad cuando dedican siempre un tiempo para dialogar con sus hijos, escuchan y comparten con ellos, les dan segundad y confianza, les demuestra afecto y apoyo.
El VIH/SIDA es un problema de salud que afecta y causa problemas físicos y sociales en la persona que lo padece a nivel mundial, y hasta ahora, para combatirla solo existe la prevención, para ello es fiindamental que los adolescentes asuman la
responsabilidad de su cuidado, con el apoyo continuo en el seno del hogar. Ante la situación plantada en este estudio se indagó:
¿Qué relación existe entre el apoyo de los padres y el autocuidado de los adolescentes con y sin pareja?
Estudios relacionados
encontraron correlación y significancia estadística en las variables autocuidado y apoyo familiar (r = .48, g c.001). Velásquez (2001) reportó una media general de apoyo familiar para la prevención de VIH/SIDA de 65.10 (DE = 21.11) y por género la media, fue mayor para las adolescentes mujeres (70.04) con respecto a los adolescentes varones (59.75). En las variables apoyo familiar y autocuidado para prevención de VIH/SIDA la correlación de Spearman fue positiva y significativa (rs = .47, g <.01). López (2001), reportó para el apoyo
familiar en la conducta sexual una media de 65.34 (DE = 21.13) y una correlación significativa de apoyo familiar con la conducta sexual (rg = .26, g = ,01).
Zermeño (1990) en un estudio realizado con adolescentes, encontró que 79% reportaron una percepción de comunicación diferente entre adolescentes varones y mujeres (g< .00), las mujeres opinaron que en su familia existe comunicación, mientras que los adolescentes varones no tenían la misma opinión.
Miller, Kotchick, Dorsey, Forehandand y Ham (1998), examinaron la franqueza de comunicación, con los padres y los adolescente sobre temas de sexualidad y diferencias por género. El resultado fue que los adolescentes en general hablaron más con sus madres que con sus padres (X2® 21.54 y g < .05), reportaron que la madre tenía mayor probabilidad de
hablar con sus hijas adolescentes que con sus hijos adolescentes (X2 = 5.69, g = .01) y en
los adolescentes varones hubo mayor probabilidad que hablar sobre temas de sexualidad con el padre, que las adolescentes mujeres (X2 - 5.98, g = .01).
Liebowitz, Castellano y Cuellar (1999), investigaron en jóvenes
México - americanos la asociación entre la actividad sexual del adolescente y las variables de percepción de comunicación del padre e hijo, reportaron que los de valores sexuales fueron predictores significativos de ausencia de actividad sexual (rs = .31, g < .05).
adolescentes (r = .26, p < .01). La comunicación materna y género se correlacionaron significativamente (r = .46, p < .001), las adolescentes mujeres tenían mayor comunicación con su madre que con su padre (media = 48.32), mientras que los adolescentes varones tenían una media = 30.14. La comunicación con el padre por género no mostró
significancia estadística.
Lehr, Dilorio, Dudley, y Lipana (2000), encontraron niveles de comunicación más altos para madres que para padres, (F = 74.98, p < .001), los adolescentes varones refirieron en general mayor nivel de comunicación con el padre que las adolescentes femeninas,
(F = 4.13, p =.04), los adolescentes en general mostraron una tendencia alta de
comunicación en temas específicos de sexualidad, (F = 3.49, p .06), no hubo significancia estadística, mientras que las adolescentes mujeres refirieron más comunicación con la madre que con el padre.
Definición de Términos
Apoyo de los padres p a r a prevenir VIH/SIDA. Son conductas, acciones y reacciones que perciben los adolescentes de sus padres y que se llevan a cabo en interacción mutua para prevención de VIH/SIDA. Se incluye la comunicación reciproca.
El autocuidado para la prevención de VIH/SIDA que lleva a cabo el adolescente se relaciona positivamente con el apoyo de los padres.
Las adolescentes mujeres se comunican mejor con sus madres que los adolescentes varones.
CAPITULO n
Metodología
En este capítulo se incluye: diseño de la investigación, población, muestreo y muestra, criterios de inclusión, mediciones, reclutamiento de los sujetos, estrategias de análisis y ética del estudio.
Diseño del Estudio v Población
El diseño de la investigación fue de tipo descriptivo y correlacional (Polit & Hungler, 1999). La población correspondió a 319 alumnos inscritos en una escuela
secundaria del turno vespertino de la ciudad y puerto de Coatzacoalcos, Veracruz. Este estudio permitió determinar la relación entre las variables del estudio.
Muestra
v La muestra se integró por 171 adolescentes de 12 a 18 años de edad. El tamaño se
determinó con el programa de nQuery 2.0, considerando un a de .05 y una potencia de prueba de .90 para un £_de Pearson de .22.
Plan de Muestreo
La muestra fue seleccionada de forma aleatoria simple (apéndice F), con asignación proporcional por año que cursaban ios jóvenes (Polit & Hungler, 1999).
Criterios de Inclusión
• Adolescentes escolares de ambos sexos inscritos al plantel.
Instrumentos
Se utilizaron dos escalas, las cuales se describen a continuación:
El primer instrumento es la Escala de Apoyo de Padres en Adolescentes para Prevención de VIH (EAAPPREVIH, Apéndice A), tiene un apartado para datos sociodemográficos: edad, sexo y grado escolar. Esta escala mide la percepción del adolescente del apoyo paterno que recibe, tiene 12 reactivos con tres opciones de
respuesta: 1= nunca, 2 = algunas veces y 3 = siempre. Tiene un valor mínimo de 12 y un valor máximo de 36. De manera que a mayor puntuación mayor apoyo de los padres para prevenir VIH/SIDA.
Para la elaboración de esta escala se tomó en consideración el Me. Master Model the Family Functioning (Epstein, Bishop & Levin, 1988). El modelo de Me. Master tiene un apartado que se refiere a comunicación, definida como el intercambio verbal de
información en la familia, fue utilizado por Velásquez (2001), para explorar el apoyo familiar en adolescentes mexicanos y reportó una conñabilidad de .91
La Escala de Autocuidado en Adolescentes para Prevención de VIH/SIDA (EAAPREVIHS, Apéndice A), diseñada por Duran y García (2000) y tiene una
confiabilidad de .78, está integrada por 24 reactivos con cuatro patrones de respuesta: 1 = no es mi caso, 2 - nunca, 3 - algunas veces y 4 = siempre. El valor mínimo es de 24 y el máximo 96; a mayor puntuación mejores conductas de autocuidado para prevención de VIH/SIDA.
Consistencia interna flg In? Jnfrumentos
La consistencia interna de los instrumentos se determinó por medio del Coeficiente de Alpha de Cronbach. En la tabla 1 se observa que los resultados obtenidos muestran confiabilidad aceptable en ambos instrumentos, de acuerdo a lo referido por Polit y Hunger (1999).
Tabla 1
Consistencia interna de los instrumentos
r.sc <ilas V» de re«tcli\o<> \lph:i di* ( ioiih:uli Apoyo de padres en adolescentes 12 .79 para prevención de VIH/ SIDA
(Escala total)
Autocuidado en adolescentes para prevención de VIH/ SIDA
(Escala total)
24 .81
n= 171 Fuente: EAAPPREVTH
EAAPREVTHS
uento para recoi
muestra se utilizó una tabla de números aleatorios mismos que fueron utilizados para la asignación de participantes por grupo y cuidando la asignación proporcional (Apéndice G). Teniendo en cuenta que algún alumno pudiera negarse o faltar ese día, se consideró
sustituirlo por el alumno que le antecediera en la lista de cada grupo.
El director del plantel educativo asumió la responsabilidad del consentimiento paterno, debido a que los padres han dado un voto d e confianza al director en turno, para que todo aquello que se realice dentro de la institución y que no lesione los intereses moral, aspectos ñsicos y emocionales de sus hijos sean decididos al interior de la institución.
Para la aplicación de los instrumentos se respetaron los tiempos y espacios que se facilitaron en la institución educativa a la que pertenecen los adolescentes. Se realizó presentación personal. Antes de comenzar se explicó a los participantes los objetivos del estudio, se pidió que contestaran con veracidad y que no dejaran espacios sin contestar, se buscó que todos contestaran a la misma vez. El cuestionario fue autoadministrado y al terminar la autora del estudio lo revisó con el fin d e verificar que estuvieran contestado en su totalidad, posteriormente se colocaron en una caja, para tenerlos concentrados. La aplicación de los cuestionarios, se realizó en un tiempo aproximado de 30 minutos.
Los instrumentos fueron aplicados en el siguiente orden: Escala de apoyo de padres en adolescentes para la prevención de VIH/SIDA, con un apartado para datos
sociodemográficos. Escala de autocuidado en adolescentes para la prevención de VIH/SIDA.
Análisis d 3 datos
Para la captura y procesamiento de los datos se utilizó el programa estadísticos SPSS versión 8 (Statical Package for Social Sciencies). Se utilizó estadísticas descriptivas para obtener medias, frecuencias y porcentajes, también se utilizó estadísticas no
Para la prueba de hipótesis se trabajó con el coeficiente de correlación de Pearson en las variables con normalidad, y se utilizó la prueba de correlación de Spearman en las variables donde no hubo normalidad.
Al aplicar la prueba de Kolmogorov Smirnov se encontró normalidad en todas las variables excepto en la escala total autocuidado en adolescentes para prevención de
VIH/SIDA (g = . 17) y la subescala acciones de autocuidado para prevenir el VIH/SIDA en adolescentes con pareja (g = .91). En la tabla 2 se muestran resultados.
Tabla 2
Prueba de normalidad para variables del estudio
Variables
Parámetros Normales
Extremos en las» diferencias'
Significancia, para Prueba . Variables
Media IM Abs Pos.
Significancia, para Prueba .
Edad 14.64 1.29 .165 .165 -.145 g = .00 Grado escolar 2.08 .84 .256 .212 -.256 g = . 0 0 Apoyo de padres en adolescentes
para prevención de VIH/ SIDA (escala total)
64.69 19.50 .108 .048 -.103 g = .05
Autocuidado en adolescentes para la prevención de VIH/SIDA (escala Total)
56.68 16.36 .084 .061 -.084 g = . 1 7
Acciones de autocuidado para prevención de VIH/SIDA en adolescentes sin pareja
65.95 20.58 .132 .069 -.132 g = . 0 0
Acciones de autocuidado para prevención de VIH/SIDA en adolescentes con pareja
51.12 17.85 .043 .036 -.043 g = . 9 1
Etica del estudio
Esta investigación está respaldada en sus aspectos éticos por el Reglamento de la Ley General de Salud (1987), en el Título Segundo, capítulo I, artículo 13, en todo momento prevaleció el respeto a la dignidad, y la protección de los derechos, bienestar y protección a la privacidad de los adolescentes. Artículo 14, fracción VII el estudio se
sometió a consideración de la Comisión de Ética de la Facultad de Enfermería de la Universidad Autónoma de Nuevo León para revisión y aprobación del mismo.
Artículo 17, fracción I: por sus características se consideró una investigación sin riesgo, ya que no se realizó ninguna intervención o modificación en las variables
fisiológicas, psicológicas o sociales de los individuos participantes. En base al artículo 14 (fracción V) se contó con el consentimiento informado y por escrito de los sujetos de investigación (Apéndice D). Cumpliendo con el capítulo I, artículo 14 (fracción VIII), para la recolección de la información se pidió autorización del director de la institución
educativa (Apéndice C).
Capítulo I, artículo 16, para dar respuesta a las preguntas del cuestionario, se dio una explicación al respecto, asegurando que los datos serían utilizados en forma
confidencial. Capítulo I, art. 18, todos los adolescentes aceptaron participar en el estudio. Asimismo se habló con el director previo al estudio para garantizar que si un adolescente se negara a participar no se afectará su situación escolar. Se explicó a los directivos de la institución educativa que la participación de los alumnos era voluntaria, que la información
Resultados
En este capítulo se presentan los datos descriptivos básicos y estadísticos no paramétricos para la prueba de hipótesis. Para la presentación de resultados se utilizan tablas de contingencia y una figura.
Datps descriptivos de las variables en estudio
En la tabla 3 se muestran los datos sociodemográficos del grupo de adolescentes. Un 52.6 por ciento tienen entre 15 y 18 años, 57.3 por ciento son hombres y el 39.2 por ciento cursan el tercer año de secundaria
Tabla 3
Datos sociodemográficos Variables
-: F r , 1 : ;
%
•Edad
12-14 81 47.4
15-18 90 52.6
Género
Femenino 73 42.7 Masculino 98 57.3 Año que cursa
Primero 53 31.0 Segundo 51 29.8 Tercero 67 39.2
En la tabla 4 se observa media más alta fue para la escala de Apoyo de padres en adolescentes para prevención de VIH/SIDA (64.66) y la menor para la subescala acciones de autocuidado para prevención de VIH/SIDA en adolescentes sin pareja (37.90).
Tabla 4
Datos descriptivos en escalas y subescalas
1 scuhis N Minuno M:i\iinr» M i f l u D I . Apoyo de padres en adolescentes 171 12.50 100.00 64.66 19.41 para prevenir VIH/SIDA
(IND APOYO)
Autocuidado para la prevención de 171 8.33 77.78 45.94 14.75 VIH/SIDA (INDAUTOC)
Acciones de autocuidado para 171 .00 66.67 37.90 15.87 prevención de VIH/SIDA en
adolescentes sin pareja (INDSINPA)
Acciones de autocuidado para 171 2.22 88.89 50.77 17.69 prevención de VIH/SIDA en
adolescentes con pareja (INDCONPA)
n= 171 Fuente: EAAPPREVIH
EAAPREVIHS
Correlación entre variables de estudio
En la matriz de correlación que se muestra bivariada entre variables del estudio.
TablaS
Matriz de correlación.
IJ M i r }• •)
G i r r r l a n o i u ' s l 2 i
3 4 ; 5 A 1. Edad 1
2. Grado que cursa
.615 .00
1 3. Apoyo de padres en
adolescentes para prevenir VIH/SIDA (Escala total) -.105 .17 .100 .19 1
4. Autocuidado del adolescentes para la Prevención de VIH/SIDA (Escala total)
.120 .11
. 1 0 4 ^
.113
134- 1
S. Acciones de autocuidado para prevención de
VIH/SIDA en adolescentes sin pareja (indsinpa)
.086 .26 .120 .11 -31* .UO .779 .00 1
6. Acciones de autocuidado para prevención de
VIH/SIDA en adolescentes con pareja (indconpa)
.121
.11 .»3 .01»
. s. . .
.918** .00 .495 .00 1 n= 171 Fuente: EAAPPREV1H EAAPREVIHS
Nota: El valor superior corresponde a la correlación El valor inferior corresponde al valor de p
Prueba de Hipótesis
Para la hipótesis 1 que señala "El autocuidado para la prevención de VIH/SIDA que lleva a cabo el adolescente se relaciona positivamente con el apoyo de los padres", se encontró asociación y significancia estadística (r, = .13, p = .05), por lo que se acepta la hipótesis.
O
o
I-3 á
INDAPOYO
INDAUTOC (Indice de autocuidado del adolescente para la prevención de VIH/SIDA.) INDAPOYO (Indice de apoyo de los padres percibido para prevenir VIH/SIDA)
En la ñgura 1 muestra la asociación del apoyo de los padres con el autocuidado general de los adolescentes para prevención de VIH/SIDA. A mayor apoyo de los padres mayor autocuidado para prevenir VIH/SIDA.
La hipótesis 2: Las adolescentes mujeres se comunican mejor con sus madres que los adolescentes varones, los resultados se muestran en la tabla 6, donde es evidente que no existe diferencia significativa por lo que se rechaza la hipótesis de estudio.
Tabla 6
Medias de apoyo de padres en adolescentes por género.
A p o t o dt p.'idics ( Sen m o I ^ M j l l ^ l U MimIÍ:I D.l Mujeres 73 65.0 19.2 Hombres 98 64.3 19.6
n = 171 Fuente: EAAPPREVIH
En la tabla 6 se aprecia que la media de comunicación de los adolescentes varones con su padres es de 65 y el délas mujeres de 64.3 con una D E 19.2 y 19.6 respectivamente.
La hipótesis 3 que dice "Los adolescentes en general perciben más apoyo de la madre que del padre", se muestra en tabla 7. Las medias más altas fueron para
Tabla 7.
Prueba U de Mann-Whitnev
] p r - — ( î u t c i o u l ' . u l m
.Mrdu D.I.. , Milu Meil ia
M «id re».
D.I.. .Milu Femenino 73 1.85 .76 2.00 2.47 .63 3.00 Masculino 98 2.09 .75 2.00 2.24 .73 2.00
U de Mann-Whitney = 2957.500 valor de p = .03
U de Mann-Whitney = 3016.00 valor de p_=.05
n = 171 Fuente: EAAPPREVIH
Los resultados a la pregunta ¿qué relación existe entre el apoyo de los padres y el autocuidado de los adolescentes con y sin pareja? Se muestran en la tabla 8 donde se observa que tanto los adolescentes que tienen y no tiene pareja existe relación con apoyo y autocuidado para prevención de VIH/SIDA.
Tabla 8
Condición de los adolescentes, apoyo y autpcuidado.
Variables Valor de,pr
Apoyo de los padres y autocuidado en adolescentes:
Con pareja .934 < . 0 1 Sin pareja .732 < 0 1
n = 171 Fuente: EAAPPREVIH
Discusión
En el siguiente capítulo se presentan: los hallazgos de la investigación y discusión de los mismos frente a resultados de otros autores, así mismo la conclusión del estudio y recomendaciones.
Uno de los deberes de los padres es d e mantener una comunicación permanente con los hijos, desde que nacen y aún hasta que alcanzan su independencia. Durante la adolescencia las necesidades de los jóvenes en aspectos de comunicación se incrementan, sin embargo, aunque lo esperado es que satisfagan su necesidad de comunicación sobre tópicos diversos en el hogar, no siempre esto es posible.
Los resultados permitieron verificar la asociación del apoyo de los padres con el autocuidado de los adolescentes, además de que a mayor apoyo de los padres incrementa el autocuidado en los hijos adolescentes. El hallazgo coincide con lo reportado por Mapanga y Andrews (1995), López (2001), Somers y Poulson (2000) y Velásquez (2001) quienes encontraron que el apoyo de los padres se relacionó con conductas sexuales y acciones de autocuidado de sus hijos adolescentes, tendientes a prevenir riesgos que pueden inclusive llevarlos hasta la muerte, como ocurre en quienes padecen el VIH/SIDA.
varones. Al respecto también Zermeño (1990), encontró diferencias de comunicación de los padres (apoyo), con respecto a sus hijos e hijas adolescentes, (p<.01).
Existen grupos sociales fuertemente influenciados por la cultura, la que puede influir a favor o en contra de la comunicación de padres a hijos de acuerdo a género, pues aún existen sociedades donde esta responsabilidad es atribuida de manera total a la mujer, mientras que en otras y de manera especifica en relación a temas sexuales, el padre asume la responsabilidad de los varones y la mujer de las hijas. Resulta crítico que también existen familias donde se prefiere evadir hablar de estos temas.
Para la tercera hipótesis si se encontró diferencia en la comunicación de los adolescentes con su madre o padre, este hallazgo es similar a lo reportado por Miller, Kolchick, Dorsey, Forehanand y Ham (1998) y Somers y Poulson (2000), en ambos estudios se encontraron medias de comunicación mayores de los y las adolescentes, con sus madres, tal como se reporta en el presente estudio.
El rol de la madre como proveedora de cuidados a los hijos en las diferentes etapas de su vida, le ponen en ventaja de que los hijos tengan un mayor acercamiento con ella, especialmente debido a que es la que pasa más tiempo dando los cuidados para satisfacer las necesidades básicas de los hijos, dentro de lo que se encuentra la necesidad de
comunicación. Independientemente de su nivel de conocimiento en temas especializados como el SIDA, los padres saben de la importancia de insistir en sus hijos sobre su cuidado.
Otro de los hallazgos fue que los adolescentes que tenían novio o novia los hombres presentaron la media mas alta en relación a las mujeres (80 contra 72), aunque cabe
años fue el grupo más numeroso, esto explicarse porque socioculturalmente es permitido que los hombres a temprana edad tengan novia para demostrar su hombría.
Respecto a la pregunta que señala: ¿existe relación entre el apoyo y autocuidado en adolescentes con y sin pareja?, en ambas condiciones se encontraron asociaciones
importantes, lo que demuestra que no importa la situación del adolescente (con o sin pareja), los padres tienen la misma responsabilidad de apoyarles. Esta situación es
comprensible en el sentido de que en nuestra cultura a diferencia de otras, los hijos mientras no se casen son responsabilidad de sus padres, quienes con frecuencia y de la mejor manera que en su entender pueden: aconsejan, y orientan a sus hijos, siempre pensando en el
bienestar presente y futuro de los mismos, aún mas cuando ellos piensan que los tiempos actuales son de mas riesgo para los hijos, en comparación a los tiempos que ellos vivieron.
Conclusiones
En base a las hipótesis planteadas se concluye que en este estudio:
1) El apoyo de los padres se correlacionó de manera significativa con el autocuidado para la prevención de VIH/SIDA de los hijos adolescentes.
2) La comunicación en temas de sexualidad de los padres para con los hijos no mostró diferencias respecto al género de los adolescentes.
Recomendaciones
91 Realizar otros estudios comparativos en estudiantes de secundaria de otro ámbito socioeconómico de áreas suburbanas y rurales, que nos permitan realizar inferencias y generalizaciones sobre la relación de conductas de autocuidado para la prevención
de VIH/SIDA y apoyo de los padres.
91 Realizar un estudio cualitativo buscando la percepción de los padres en relación al tema de apoyo paterno a los adolescentes respecto a la sexualidad y prevención del VIH/SIDA.
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Instrumentos
Escala de apoyo de padres en adolescentes para Prevención de VIH (EAAPPREV1H)
Escala de Autocuidado en Adolescentes para prevención de VIH/SIDA (EAAPREVIHS)
Para utilización de ambos instrumentos solicitar autorización a la siguiente dirección:
Email: cuquis duran@hot mail.com
Solicitud de autorización
Coatzacoalcos, Ver junio 2001 PROF HERACLIO CABRERA SOLORZANO
DIRECTOR DE LA ESC. SEC.FED No 2
Presente:
La que suscribe, Licenciada en Enfermería Emma Jiménez Amaro, estudiante de la maestría en Ciencias de la Enfermería en la Facultad de Enfermería de la Universidad Autónoma de Nuevo León, solicita a usted por medio de la presente, la autorización en esa institución que dignamente dirige, para aplicar una encuesta sobre Apoyo Familiar y Acciones de autocuidado para prevenir VIH a los adolescentes, la cual servirá para el desarrollo de mi Tesis de Grado.
Esperando contar con su aprobación para la presente solicitud, quedo a sus apreciables órdenes para cualquier aclaración o duda, ofreciéndole la seguridad que la información obtenida se manejará con debida confidencialidad, protegiendo la identidad del alumno y de la Institución.
Agradezco de antemano las atenciones que sirva prestar a la presente.
ATENTAMENTE
Stetti Mltfc N nvtlMN f CWIMA
S-E-G
DIRECCION G E N E R A L DE EDUCACION SECUNDARIA
SECCION: ME 8 A:
NUMERO DE OFICIO: EXPEDIENTE:
ASUNTO: CONSTANCIA
D E P E N D E N C I A : C a m e l a & c n s n à a r i a ( è t n e t a l S f a . 2
DE ACTIVIDAD
CLAVE: tt-DES-OM) Y
Antonio Ma. de RJvero y José Azueta CoL Poerto Mixteo
Código Postal 96516 Teléfono: 21 4-04-27
CORRESPONDENCIA DIRECCION
'425
G / 1 1 0 (ES:361-61)"2001-2002/1
COATZACOALCOS,VER.,A 10 DE DICIEMBRE
SECRETARIA DE
EDUCACION M J B U C A
DE L 2 0 0 1
REFORMA EDUCATIVA, EDÜCAR PARTICIPANDO Y PARTICIPAR EDUCANDO*
M.S.P. MAGDALENA ALONSO CASTILLO DIRECTORA DE POSTGRADO
DE LA FACULTADO DE ENFERMERIA DE NUEVO LEON U.A.N.L.
El que suscribe C. Profr .HERACLIO ABRE RA SOLORZANO, Director de la Escuela arriba citada, se dirige a Usted para hacer de su conocimiento que la LIC. ENF. EMMA JIMENEZ AMARO; desarrolló en ésta Institución Educativa un instrumento de evaluación al alumnado el dia 04 de julio del año en curso, sobre el tema^denoroidado "APOYO DE LOS PADRES Y AUTOCUIDADO EN ADOLESCENTES PARA PREVENCION DE VIH/SIDA".
Se extiende la presente constancia, para los fines que a la interesada convengan, a los diez días del mes de
Consentimiento Informado del adolescente
Coatzacoalcos, Ver. Junio 2001 Consentimiento Informado para participar en la investigación sobre Acciones de autocuidado y apoyo familiar para prevención de VIH
Doy mi consentimiento para participar de manera voluntaria en la presente
investigación que tiene relación con la prevención el Virus de Inmuno deficiencia Humana, considero que los resultados de este estudio serán de beneficio para mejorar los programas educativos contra el VIH.
Mi participación consiste en responder dos cuestionarios con información relacionada con datos generales, apoyo que recibo mis padres para realizar acciones de
autocuidado para prevenir el VIH.
Lic. En Enfermería Emma Jiménez Amaro de, me ha explicado que ella es la
responsable de la investigación que está realizando como parte del programa de Maestría en Ciencias de la Enfermería. No corro ningún riesgo y puedo dejar de participar en cualquier momento que lo desee.
Atentamente
Lie Enf. Emma Jiménez Amaro
Datos descriptivos de apoyo de padres
\ :ni,ihii» I I 1 I I I B ; 70
N u n r j Mfíiniiis ¡Mcinpi c H ) 1 \ | . Apiiifj de ruis fudrcA VLlOS
Me hablan de los riesgos de tener relaciones 15 68 88 171 sexuales en mi adolescencia. 8.7 39.8 51.5 100.00 Puedo hablar de temas de sexualidad para 24 85 62 171 recibir sus consejos. 14.0 49.7 36.3 100.00 Me aconsejan en aspectos de sexualidad. 38 59 74 171
22.2 34.5 43.3 100.00 Son mis mejores consejeros. 15 64 92 171
8 8 37.4 53.8 100.00 Me aconsejan para cuidarme de infecciones 17 47 107 171 de transmisión sexual. 9.9 27.5 62.6 100.00 Se preocupan por que yo conozca de las 27 59 85 171 enfermedades sexuales. 15.8 34.5 49.7 100.00 Tengo mayor comunicación con mi padre 50 73 48 171 (no aplica?) 29.2 42.7 28.1 100.00 Tengo mayor comunicación con mi madre 22 69 80 171 (no aplica?) 12.8 40.4 46.8 100.00 Los dos me dan la misma confianza para 32 86 53 171 hablar de sexualidad. 18.7 50.3 31.0 100.00 Me permiten realizar reuniones con mis 48 80 43 171 amigos (as) en casa. 28.1 46.8 25.1 100.00
Es agradable conversan con mis padres de 23 69 79 171 mis preocupaciones. 13.4 40.4 46.2 100.00 Están dispuestos a escuchar mis inquietudes. 13 43 115 171
Datos descriptivos de autocuidado en adolescentes para prevención de VIH/SIDA cío .iiitui'uidnilo p.ir.i la pro\ onrimi di'
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i No es
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AIÍ;IÍII;US
V i m 1 0/0
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Busco conocer/tener información actualizada sobre VIH/SIDA 30 17.5 18 10.5 97 56.7 26 15.2 Hablo con mi pareja (novio/novia) si acaso no esta
convencida (o) de no abstenerse de relaciones sexuales 59 34.5 55 32.2 40 23.4 17 9.9 Tengo conmigo un condón para usarlo en caso
necesario 58 33.9 55 32.2 25 14.6 33 19.3 Si mi pareja no quiere que utilicemos el condón yo
me niego a tener relaciones sexuales.
92 53.8 35 20.5 16 9.4 28 16.4 Mi pareja y yo usamos un condón cada vez que
tenemos relaciones sexuales.
93 54.4 27 15.8 20 11.7 31 18.1 Mi pareja y yo practicamos la abstinencia
(no relaciones sexuales).
54 31.6 43 25.1 29 17.0 45 26.3 Durante mis actividades diarias procuro no
exponerme a riesgos que me lleven a tener enfermedades como el SIDA o enfermedades de transmisión sexual. 35 20.5 27 15.8 22 12.9 87 50.9
Practico los consejos u orientación recibida para evitar infectarme de SIDA.
17 9.9 16 9.4 40 23.4 98 57.4 Estoy alerta para evitar situaciones amenazantes a
mi salud, especialmente problemas como SIDA.
17 9.9 15 8.8 348 22.2 101 59.1
Tomo acciones para prevenir situaciones que pueden llevarme a desarrollar o exponer a otros (as a situaciones amenazantes para su salud,
funcionamiento y bienestar, como ITS, y SIDA.
37 21.6 23 13.5 33 19.3 78 45.6 Compro condones/preservativos para utilizarlos en
caso necesario. 64 37.4 37 21.6 42 24.6 28 16.4 Busco consejos para ejercer mi sexualidad con
responsabilidad. 20 11.7 22 12.9 72 42.1 57 33.3 Actúo responsablemente en el ejercicio de mi
sexualidad. 39 22.8 19 11.1 42 24.6 71 41.5 Expreso mi amor a mi novio/a sin tener relaciones
sexuales con el/ella.
18 10.5 12 7.0 33 19.3 108 63.2 Busco evitar que mi curiosidad por tener relacione
sexuales me exponga a contagio de VIH/SIDA.
38 22.2 30 17.5 27 15.8 76 44.4 Busco tener el conocimiento suficiente sobre
VTH/SIDA para no infectarme .
17
9 . 9
A P É N D I C E F (continuación)
Datos descriptivos de autocuidado en adolescentes para prevención de VIH/SIDA htcriln df ¡lul'K'uidado p,ua l.i prewnción di'
M U M1>\
>o es Mi i¿so f % Nunca
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Siempre . •„ Evito atender la invitación de mi padre a que tenga
relación sexual con prostitutas para "hacerme hombre" porque es un riesgo para VIH/SIDA.
94 55.0 28 16.4 10 5.8 39 22.8 Evito la invitación de desconocidos (as), que
parecen malintencionados. 39 22.8 31 18.1 28 16.4 73 42.7 Tengo una novia o novio a la vez. 45
26.3 39 22.8 45 26.3 42 24.6 Evito tener relaciones sexuales con personas
desconocidas. 48 28.1 24 14.0 20 11.7 79 46.2 Mantengo una relación afectiva (con novia o novia
estable. 24 14.0 17 9.9 41 24.0 89 52.0 Soy firme en mis decisiones de no practicar
relaciones sexuales hasta que me case o tenga una relación estable con la persona que amo (ame).
23 13.5 21 12.3 31 18.1 96 56.1 Solicito orientación de expertos, sobre prácticas
sexuales saludables. 26 15.2 31 18.1 71 41.5 43 25.1 Me aseguro de conocer la técnica de aplicación del
Selección aleatoria de los participantes
(¿i upo Piihl.irión (Oliti
M i ü s t r a Selenio» «tliMloi I:I
1 "G" N=17 10 2, 12, 7, 1, 10, 4, 14, 3, 5, 13 1 "H" N=19 10 6, 13, 12, 11, 5, 10, 7, 15, 18, 16 1 T ' N=19 10 9, 1, 4, 18, 3, 7, 10, 2, 17, 6, 14, 12 i " r N=17 .10 6, 5, 14, 8, 11, 15, 9, 3, 10,2 1 "K" N=20 11 1, 19, 9, 7, 14, 1 7 , 1 1 , 8 , 1 8 , 3 , 1 5 1 "L" N=16 s 10, 8,2, 1 4 , 1 5 , 9 , 5 , 7
2 "G" N=14 8 3, 7, 1, 12, 4, 2 , 1 1 , 6 , 9 2 "H" N=15 8 12,11, 1, 5, 13, 7, 9 , 1 0 2 "I" N=16 8 14, 10, 6, 4, 5,11, 13,2 2 ' T ' N=14 8 13, 5, 7, 12, 6, 4, 9 , 2 , 1 1 2 "K" N=14 8 4, 12, 5, 1, 13, 9, 2 , 3 2 "L" N=14 8 11,3, 10, 2, 1 2 , 7 , 4 , 8
3 "G" N=21 11 9, 17, 18,14, 6, 12, 16, 10, 11, 19, 18 3 "H" N=21 11 16, 4, 2, 10,18, 14, 5 , 3 , 6 , 20, 19, 3 "I" N=20 11 7, 1, 8, 15, 11,3, 5, 3, 16, 17,4 3 «T N=22 11 17, 9, 3, 1,4, 8,15, 20,18, 13, 16 3 "K" N=20 11 4,15, 17, 14,18,10, 2, 5, 12, 19, 13 3 "L" N=20 11 19, 13, 1,18, 4 , 1 0 , 1 1 , 15, 5, 9 , 8
R E S U M E N A U T O B I O G R Á F I C O
Emma Jiménez Amaro
Candidato para obtener el Grado de Maestría en Ciencias en Enfermería con Énfasis en Salud Comunitaria
Tesis: "APOYO FAMILIAR EN LAS ACCIONES DE AUTO CUIDAD O PARA PREVENCIÓN DE VIH EN ADOLESCENTES".
Á r e a de Estudio: Salud Comunitaria.
Biografía: Nacida en Ciudad Mendoza, Veracruz, el 5 de febrero de 1952, hija del Sr. Cipriano Jiménez Bautista y Sra. Rosa Amaro Domínguez (QEPD).
Educación: Egresada de la Escuela de Enfermería del Centro Médico Nacional del Instituto Mexicano del Seguro Social, 1973. Curso de Enfermería Pediátrica en 1987 y Administración de los Servicios de Enfermería en 1993. De la Facultad de Enfermería de la Universidad Veracruzana de Minatitlán, Veracruz con el grado de Licenciado en Enfermería en 1996. y Diplomado en Docencia Superior en la Universidad Veracruzana en 1999.
Experiencia profesional: Enfermera General del Hospital General de Zona No 36 IMSS de Coatzacoalcos, Veracruz de 1975 a 1987. Enfermera Pediátrica de 1988 a
1993. Enfermera Jefe de Piso de 1994 a la fecha del mismo hospital.
Profesor por asignatura en la Facultad de enfermería de la Universidad Veracruzana, Campus Minatitlán Veracruz desde 1997 a la fecha.
