Bacterias contaminantes aisladas de teléfonos celulares de internos de medicina y médicos residentes y su susceptibilidad frente a los antibióticos

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(1)Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE MEDICINA. M. ed ici. na. ESCUELA DE MEDICINA. ca. de. “BACTERIAS CONTAMINANTES AISLADAS DE TELÉFONOS CELULARES DE INTERNOS DE MEDICINA Y MÉDICOS RESIDENTES Y SU SUSCEPTIBILIDAD FRENTE A LOS ANTIBIÓTICOS”. io te. TESIS PARA OPTAR EL GRADO ACADÉMICO DE BACHILLER EN MEDICINA. bl. AUTOR:. Bi. ❖ ORUNA DELGADO, ORLANDO JESÚS. ASESORA: ❖ Dra. MEJÍA DELGADO, ELVA MANUELA. TRUJILLO - PERÚ 2018. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(2) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. “BACTERIAS CONTAMINANTES AISLADAS DE TELÉFONOS CELULARES DE INTERNOS DE MEDICINA Y MÉDICOS RESIDENTES Y SU SUSCEPTIBILIDAD FRENTE A LOS ANTIBIÓTICOS”. DEDICATORIA. A Dios, Por la vida y permitirme cumplir las metas que. na. me he trazado en la vida, poniendo en mis. ed ici. manos todo lo necesario para lograrlo.. M. A mi abuelita Ursula,. Por haber sido como una madre para mí y,. retomar la carrera.. io te. ca. de. también, uno de los motivos por lo que decidí. A mis padres,. bl. Por su sacrificio diario, esfuerzo y apoyo. Bi. constante e incondicional, pese a todas las. dificultades presentadas durante todos los años de estudios y por la confianza depositada en mí para conseguir mi meta de ser un gran profesional.. ORLANDO JESÚS ORUNA DELGADO. I. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(3) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. “BACTERIAS CONTAMINANTES AISLADAS DE TELÉFONOS CELULARES DE INTERNOS DE MEDICINA Y MÉDICOS RESIDENTES Y SU SUSCEPTIBILIDAD FRENTE A LOS ANTIBIÓTICOS”. AGRADECIMIENTOS. Al Círculo de Extensión Socio Cultural “Daniel Alcides Carrión” (C.E.S.C.D.A.C.),. Medicina debe ser formado integralmente, no. ed ici. sólo con conocimientos; mientras aprendía y. na. por permitirme comprender que un estudiante de. mejoraba sin darme cuenta en diferentes aspectos en cada una de las actividades realizadas durante. de. M. el tiempo en el que fui miembro de la institución.. Al Centro de Estudiantes de Medicina (CEM). ca. por darme la oportunidad de trabajar por el. facultad y permitirme conocer profundamente la realidad de la universidad pública y que hay mucho por hacer y mejorar.. Bi. bl. io te. beneficio común de todos los estudiantes de la. A la Facultad de Medicina de la UNT,. por haber sido mi segundo hogar durante estos años y ser un testigo silencioso de las vivencias, buenas y malas, durante mi proceso de aprendizaje y formación como Médico de esta gloriosa Alma Mater. ORLANDO JESÚS ORUNA DELGADO. II. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(4) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. “BACTERIAS CONTAMINANTES AISLADAS DE TELÉFONOS CELULARES DE INTERNOS DE MEDICINA Y MÉDICOS RESIDENTES Y SU SUSCEPTIBILIDAD FRENTE A LOS ANTIBIÓTICOS”. A la Promoción L FM-UNT, por haber confiado en mí y elegirme como su Presidente en 2 ocasiones, lo que me permitió acercarme a ellos y así poder. na. conocer mejor a cada uno, al representarlos. ed ici. en los buenos y malos momentos.. Al Hospital Regional Docente de Trujillo,. por haberme albergado durante la mayoría de. M. mis rotaciones en los 3 años de Ciencias. de. Clínicas; además ser mi hogar, literalmente, durante el año de Internado Médico, el cual. ca. estuvo lleno de vivencias enriquecedoras para. Bi. bl. io te. mi formación como profesional.. A mi Asesora, la Dra. Elva Mejía Delgado, por orientarme en todo momento durante el proceso de elaboración del Proyecto, la ejecución de la Investigación y la redacción del Informe Final, demostrando siempre mucha comprensión, apoyo total y un infinito amor por la docencia.. ORLANDO JESÚS ORUNA DELGADO. III. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(5) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. “BACTERIAS CONTAMINANTES AISLADAS DE TELÉFONOS CELULARES DE INTERNOS DE MEDICINA Y MÉDICOS RESIDENTES Y SU SUSCEPTIBILIDAD FRENTE A LOS ANTIBIÓTICOS”. INDICE. RESUMEN. 2.. ABSTRACT. 3.. INTRODUCCIÓN. 4.. MATERIALES Y MÉTODOS. 5.. RESULTADOS. 6.. DISCUSIÓN. 7.. CONCLUSIONES. 37. RECOMENDACIONES. 39. 10.. ed ici. M. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS. Bi. 9.. de. ca. io te. bl. 8.. na. 1.. 01. 03. 05. 09. 17. 32. 40. ANEXOS. 50. ORLANDO JESÚS ORUNA DELGADO. IV. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(6) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. “BACTERIAS CONTAMINANTES AISLADAS DE TELÉFONOS CELULARES DE INTERNOS DE MEDICINA Y MÉDICOS RESIDENTES Y SU SUSCEPTIBILIDAD FRENTE A LOS ANTIBIÓTICOS”. 1. RESUMEN I.. TÍTULO: “Bacterias contaminantes aisladas de teléfonos celulares de Internos de Medicina y Médicos Residentes y su susceptibilidad frente a los. II.. na. antibióticos” OBJETIVO:. ed ici. Identificar cuáles son las bacterias contaminantes aisladas de los teléfonos celulares pertenecientes a internos de medicina y a médicos residentes del Hospital Regional Docente de Trujillo y determinar su. M. susceptibilidad frente a los antibióticos. MATERIALES Y MÉTODOS. de. III.. Estudio de tipo observacional descriptivo. Se realizó hisopado a las. ca. pantallas de 128 teléfonos celulares pertenecientes a Internos de. io te. Medicina y Médicos Residentes del Hospital Regional Docente de Trujillo. Se procedió a la siembra en 4 medios de cultivo y posterior. bl. realización de antibiograma. RESULTADOS. Bi. IV.. En el 95.31 % de casos se evidenció crecimiento bacteriano, encontrando Staphylococcus aureus Meticilina-Sensible: 22.66%, Staphylococcus aureus Meticilina-Resistente: 28.13%, Staphylococcus aureus Vancomicina-Resistente: 0.78%, Staphylococcus Coagulasa Negativa: 37.5%, Streptococcus spp: 26.56%, Enterobacterias: 20.31% y Pseudomonas aeruginosa: 7.81%.. ORLANDO JESÚS ORUNA DELGADO. 1. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(7) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. “BACTERIAS CONTAMINANTES AISLADAS DE TELÉFONOS CELULARES DE INTERNOS DE MEDICINA Y MÉDICOS RESIDENTES Y SU SUSCEPTIBILIDAD FRENTE A LOS ANTIBIÓTICOS”. V.. CONCLUSIONES El uso de teléfonos móviles en entornos hospitalarios plantea el potencial riesgo de transmisión de una variedad de agentes bacterianos que incluyen patógenos resistentes a múltiples fármacos.. VI.. PALABRAS CLAVE. na. Teléfonos celulares, Personal de salud, Crecimiento Bacteriano, Pruebas. ed ici. de Sensibilidad Microbiana, Staphylococcus aureus Resistente a. Bi. bl. io te. ca. de. M. Meticilina.. ORLANDO JESÚS ORUNA DELGADO. 2. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(8) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. “BACTERIAS CONTAMINANTES AISLADAS DE TELÉFONOS CELULARES DE INTERNOS DE MEDICINA Y MÉDICOS RESIDENTES Y SU SUSCEPTIBILIDAD FRENTE A LOS ANTIBIÓTICOS”. 2. ABSTRACT I.. TITLE "Isolated contaminant bacteria of cellular telephones of medical and medical residents and their susceptibility against antibiotics" OBJETIVE. na. II.. Identify which are the contaminating bacteria isolated from cell phones. ed ici. belonging to medical interns and medical residents of the Regional Teaching Hospital of Trujillo and determine their susceptibility to. III.. M. antibiotics.. MATERIALS AND METHODS. de. Descriptive observational type study. Hyssop was performed on the screens of 128 cell phones belonging to Interns of Medicine and. ca. Resident Doctors of the Regional Teaching Hospital of Trujillo. Sowing. io te. was carried out in 4 culture media and subsequent realization of antibiogram. RESULTS. bl. IV.. Bi. In 95.31% of cases bacterial growth was evidenced, finding Staphylococcus aureus Methicillin-Sensitive: 22.66%, Staphylococcus aureus. Methicillin-Resistant:. 28.13%,. Staphylococcus. aureus. Vancomycin-Resistant: 0.78%, Staphylococcus Coagulase Negative: 37.5%, Streptococcus spp: 26.56%, Enterobacterias: 20.31% and Pseudomonas aeruginosa: 7.81%.. ORLANDO JESÚS ORUNA DELGADO. 3. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(9) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. “BACTERIAS CONTAMINANTES AISLADAS DE TELÉFONOS CELULARES DE INTERNOS DE MEDICINA Y MÉDICOS RESIDENTES Y SU SUSCEPTIBILIDAD FRENTE A LOS ANTIBIÓTICOS”. V.. CONCLUSIONS The use of mobile phones in hospital environments raises the potential risk of transmission of a variety of bacterial agents that include pathogens resistant to multiple drugs.. VI.. KEY WORDS. na. Cell Phones, Health care workers, Bacterial Growth, Microbial. Bi. bl. io te. ca. de. M. ed ici. Sensitivity Tests, Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus. ORLANDO JESÚS ORUNA DELGADO. 4. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(10) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. “BACTERIAS CONTAMINANTES AISLADAS DE TELÉFONOS CELULARES DE INTERNOS DE MEDICINA Y MÉDICOS RESIDENTES Y SU SUSCEPTIBILIDAD FRENTE A LOS ANTIBIÓTICOS”. 3. INTRODUCCIÓN Los teléfonos celulares se han convertido en uno de los dispositivos tecnológicos más esenciales para los seres humanos, utilizados para la comunicación en la vida cotidiana. En el Perú, según OSIPTEL(1), en Junio del 2016, las líneas móviles llegaron a 36 millones 585 mil; lo que implica que,. na. actualmente, debido a la gran masificación de la telefonía celular, cada peruano. ed ici. tiene por lo menos 1 teléfono celular.. Hoy en día es muy usual ver a las personas utilizando de forma frecuente un teléfono celular. Las personas vinculadas a los servicios de la salud (médicos,. M. estudiantes, enfermeras, técnicos, etc.) en los principales hospitales de la ciudad de. de. Trujillo no son ajenas a esta “moda tecnológica”, que si bien es cierto brinda muchas facilidades como acceso a información médica actualizada, aplicaciones de. ca. uso médico, etc., también conlleva a un gran riesgo, puesto que durante la atención. io te. permanente a los pacientes hay una mayor exposición frente a patógenos hospitalarios, convirtiendo a los teléfonos celulares en posibles vehículos para la transmisión de diversos microorganismos de origen nosocomial que podrían. bl. diseminarse aprovechando este medio al no realizar una adecuada limpieza de. Bi. manos o del mismo teléfono celular, lo que podría contribuir al aumento de infecciones asociadas con el cuidado de la salud. (2) En el año 2014 Nwankwo y cols. analizaron 112 teléfonos celulares, pertenecientes a personal de salud (Médicos, Enfermeras, técnicos, etc.) de un hospital en Nigeria, encontrando un nivel de contaminación de 94.6% y la presencia de Staphylococcus epidermidis en el 42.9%, Bacillus spp en el 32.1%,. ORLANDO JESÚS ORUNA DELGADO. 5. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(11) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. “BACTERIAS CONTAMINANTES AISLADAS DE TELÉFONOS CELULARES DE INTERNOS DE MEDICINA Y MÉDICOS RESIDENTES Y SU SUSCEPTIBILIDAD FRENTE A LOS ANTIBIÓTICOS”. Staphylococcus aureus en el 25%, Pseudomonas aureginosa en el 19.6%, Escherichia coli en el 14.3% y Streptococcus spp en el 14.3%. (2) En el año 2015, Ulger y cols. realizaron un meta análisis de 39 estudios entre los años 2005 al 2013, con un total de 4876 muestras de teléfonos celulares pertenecientes a personal de salud encontrando en 19 de estos la presencia de. na. Staphylococcus aureus en un 22.81%, Staphylococcus coagulasa negativo en el. ed ici. 16.67%, Staphylococcus aureus sensible a Meticilina 7.02%, Staphylococcus aureus resistente a Meticilina 6.14% y otras especies bacterianas (< 5% de colonias c/u) en un 39.47%. (3). M. En el año 2015, Khan y cols. analizaron las pantallas de los teléfonos. de. celulares de 204 médicos de 2 hospitales de Estados Unidos, encontrando la presencia de Staphylococcus coagulasa negativo en el 76.7%, Bacillus spp en el. ca. 33.2%, Streptococcus spp en el 15.8%, Staphylococcus aureus en el 11.9%,. io te. Acinetobacter spp en el 7.4%, Pseudomonas spp en un 6.9%, Enterococcus spp en el 2% y Staphylococcus aureus resistente a Meticilina en el 2%. (4). bl. En el año 2015 Kuhu y cols. analizaron las pantallas de 100 teléfonos. Bi. celulares, pertenecientes a personal de salud de un hospital en la India, en los que encontraron la presencia de Staphylococcus epidermidis en un 31.11%, Staphylococcus aureus en un 14.07%, Micrococcus spp en un 14.07%, Pseudomonas spp en un 6.67%, Acinetobacter en un 5.93%, Klebsiella spp en un 1.48% y Escherichia coli en un 1.48%. (5) En el año 2015 Chao-Foong y cols. analizaron 226 teléfonos celulares pertenecientes al personal de un Hospital Regional de Australia. Encontraron ORLANDO JESÚS ORUNA DELGADO. 6. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(12) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. “BACTERIAS CONTAMINANTES AISLADAS DE TELÉFONOS CELULARES DE INTERNOS DE MEDICINA Y MÉDICOS RESIDENTES Y SU SUSCEPTIBILIDAD FRENTE A LOS ANTIBIÓTICOS”. Staphylococcus coagulasa negativo en el 58.8%, Diphteroides spp en el 11.5%, Streptococcus spp en el 10.6% y Bacillus spp en el 6.2%. (6) Se han realizado investigaciones de la contaminación bacteriana presente en los teléfonos celulares en diferentes hospitales alrededor del mundo, encontrando un gran porcentaje de contaminación bacteriana en todos ellos, destacando. na. ampliamente en los diversos estudios revisados el género Staphylococcus. Dentro. ed ici. de las bacterias de importancia nosocomial, algunas de ellas con resistencia bacteriana importante, encontramos Staphylococcus aureus resistentes a la Meticilina (SARM) (3, 4) y Pseudomonas aureginosa (2. 4. 5).. M. Es por esto, que después de revisar y analizar la literatura encontrada se plantea. de. el presente proyecto de Tesis, cuyo objetivo principal es identificar a los principales patógenos presentes en los teléfonos celulares pertenecientes a los Internos de. ca. Medicina y Médicos Residentes del Hospital Regional Docente de Trujillo (HRDT). io te. y su susceptibilidad frente a los antibióticos y así tener un estudio que nos permita conocer mejor nuestra realidad y poder prevenir los riesgos que conlleva el uso de. Bi. bl. celulares en uno de los Hospitales más grandes de nuestra ciudad.. ORLANDO JESÚS ORUNA DELGADO. 7. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(13) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. “BACTERIAS CONTAMINANTES AISLADAS DE TELÉFONOS CELULARES DE INTERNOS DE MEDICINA Y MÉDICOS RESIDENTES Y SU SUSCEPTIBILIDAD FRENTE A LOS ANTIBIÓTICOS”. 3.1.. PROBLEMA. ¿Cuáles son las bacterias contaminantes aisladas de los teléfonos celulares pertenecientes a los internos de medicina y médicos residentes del Hospital Regional Docente de Trujillo y cuál es su susceptibilidad frente a los. 3.2.. na. antibióticos?. HIPÓTESIS. OBJETIVOS. 3.3.1. OBJETIVO GENERAL. M. 3.3.. ed ici. Implícita. de. ✓ Identificar cuáles son las bacterias contaminantes aisladas de los teléfonos celulares pertenecientes a internos de medicina y a médicos residentes del. ca. Hospital Regional Docente de Trujillo y determinar su susceptibilidad. io te. frente a los antibióticos.. 3.3.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS. bl. ✓ Identificar las bacterias contaminantes aisladas de los teléfonos celulares. Bi. pertenecientes a los internos de medicina del Hospital Regional Docente de Trujillo.. ✓ Identificar las bacterias contaminantes aisladas de los teléfonos celulares pertenecientes a los médicos residentes del Hospital Regional Docente de Trujillo. ✓ Determinar la susceptibilidad frente a los antibióticos de las bacterias aisladas. ORLANDO JESÚS ORUNA DELGADO. 8. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(14) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. “BACTERIAS CONTAMINANTES AISLADAS DE TELÉFONOS CELULARES DE INTERNOS DE MEDICINA Y MÉDICOS RESIDENTES Y SU SUSCEPTIBILIDAD FRENTE A LOS ANTIBIÓTICOS”. 4. MATERIAL Y MÉTODOS 4.1.. MATERIAL. ➢ TIPO Y DISEÑO DE INVESTIGACIÓN La presente investigación es un estudio de tipo observacional descriptivo.. na. ➢ UNIDAD DE ANÁLISIS: Los teléfonos celulares de Internos de Medicina y Médicos Residentes, de. ed ici. todos los años académicos, del Hospital Regional Docente de Trujillo que desempeñen sus actividades diarias en los ambientes hospitalarios designados. N°. Internos de Medicina. 56. Médicos Residentes de I Año. 52. Médicos Residentes de II Año. 54. ca. Sede: Hospital Regional Docente de Trujillo. de. M. para sus respectivas rotaciones, haciendo un total de 215 teléfonos celulares.. io te. Médicos Residentes de III Año TOTAL. 53 215. bl. TABLA II. Población Total de Internos de Medicina y Médicos Residentes del HRDT. (Año 2016). Bi. ➢ MUESTRA:. ✓ Mediante la fórmula empleada para el cálculo de tamaño de la muestra, con un índice de confianza de 95%, un margen de error de 5%, y una proporción de similitud de 50%, además teniendo una población total de 215 teléfonos celulares, se obtuvo que trabajará con una muestra total de 138 teléfonos celulares.. ORLANDO JESÚS ORUNA DELGADO. 9. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(15) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. “BACTERIAS CONTAMINANTES AISLADAS DE TELÉFONOS CELULARES DE INTERNOS DE MEDICINA Y MÉDICOS RESIDENTES Y SU SUSCEPTIBILIDAD FRENTE A LOS ANTIBIÓTICOS”. N = Total de la población: 215. •. Z = 1.962. •. p = proporción esperada: 50% (0.5). •. q = 1–p: 0.5. •. d = precisión: 5% (0.05). ed ici. •. na. Donde:. M.  n = 138 teléfonos celulares. de. ✓ Se utilizó Muestreo Aleatorio Simple para obtener la misma proporción de muestra tanto en el grupo de Internos de Medicina como en el de cada año. ca. de los Médicos Residentes del Hospital Regional Docente de Trujillo.. io te. ➢ CRITERIOS DE INCLUSIÓN ✓ Se incluyeron en el estudio los teléfonos celulares del personal del Hospital. bl. Regional Docente de Trujillo que laboraban tanto de internos de medicina,. Bi. así como también de médicos residentes.. ✓ Se recolectó la muestra de aquellos a quienes luego de notificarse los objetivos, y procedimientos de la investigación aceptaron participar voluntariamente firmando el consentimiento informado, cuenten con teléfono celular presente en el momento de la encuesta y lo utilicen en áreas hospitalaria. ORLANDO JESÚS ORUNA DELGADO. 10. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(16) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. “BACTERIAS CONTAMINANTES AISLADAS DE TELÉFONOS CELULARES DE INTERNOS DE MEDICINA Y MÉDICOS RESIDENTES Y SU SUSCEPTIBILIDAD FRENTE A LOS ANTIBIÓTICOS”. ➢ CRITERIOS DE EXCLUSIÓN ✓ Internos y residentes de carreras relacionadas a Ciencias de la Salud distintas a Medicina. ✓ En caso de contar con más de un teléfono celular se realizó la toma de. bl. io te. ca. de. M. ed ici. 4.2. PROCEDIMIENTOS O MÉTODOS. na. muestras del más utilizado, según lo indicó el propietario.. Bi. FIGURA I. Esquema general de los procedimientos para identificación bacteriana y sensibilidad antibiótica. ❖ Recolección de datos. Previo consentimiento informado (anexo 1), se aplicó un cuestionario (anexo 2) a los internos o médicos residentes para poder recolectar información como: sexo y área de servicio donde labora.. ORLANDO JESÚS ORUNA DELGADO. 11. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(17) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. “BACTERIAS CONTAMINANTES AISLADAS DE TELÉFONOS CELULARES DE INTERNOS DE MEDICINA Y MÉDICOS RESIDENTES Y SU SUSCEPTIBILIDAD FRENTE A LOS ANTIBIÓTICOS”. ❖ Toma de muestra y procedimientos de laboratorio. ✓ La recolección de las muestras de la superficie de los teléfonos celulares se realizó luego de informar a los participantes sobre los objetivos y procedimientos del estudio. Luego de la firma del consentimiento informado se procedió a solicitar al participante que nos facilite el teléfono. na. celular que más utiliza dentro del área hospitalaria.. ed ici. ✓ La identificación de la muestra correspondió al número de la encuesta efectuada al participante y será etiquetada en los tubos de ensayo y las placas de Petri correspondientes, de tal manera que se mantuvo la. M. confidencialidad del participante durante el procesamiento de la misma.. de. ✓ Para obtener la muestra fue necesario el aseo de manos con alcohol gel desinfectante y la colocación de guantes limpios, tomando el teléfono por. ca. los bordes laterales.. io te. ✓ Se humedeció el hisopo, previamente esterilizado, en NaCl 0.9% estéril; luego se realizó un frotis de la superficie del teléfono celular y se colocó cada hisopo dentro de un tubo de ensayo, previamente identificado, que. bl. contiene 1 mL de tioglicolato como medio de transporte para las muestras.. Bi. ✓ Las muestras fueron llevadas al laboratorio de Microbiología de la Facultad de Medicina de la UNT, donde se procedió a la siembra respectiva en 4 diferentes medios de cultivo (Agar manitol salado, Agar Sangre, Agar Mac Conkey y Agar Cetrimide) utilizando asas estériles. Cada caja Petri se dividió en 4 zonas de cultivo, correspondiendo cada zona para una muestra de un teléfono celular distinto.. ORLANDO JESÚS ORUNA DELGADO. 12. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(18) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. “BACTERIAS CONTAMINANTES AISLADAS DE TELÉFONOS CELULARES DE INTERNOS DE MEDICINA Y MÉDICOS RESIDENTES Y SU SUSCEPTIBILIDAD FRENTE A LOS ANTIBIÓTICOS”. ORGANISMO. MEDIO. Staphylococcus aureus. Agar manitol salado. Streptococcus spp. Agar Sangre. Enterobacterias. Agar Mac Conkey. Pseudomonas aeruginosa. Agar Cetrimide. ed ici. bacteriana.. na. TABLA III. Medios de cultivo para crecimiento y diferenciación. ✓ Una vez sembrado en las cajas Petri se colocó en estufa a 37° por 24 horas, tras lo cual se procedió a realizar la lectura del crecimiento en las placas.. M. ✓ Los resultados se basaron en la observación de colonización de la bacteria. de. en el medio de cultivo. Siendo la muestra POSITIVA si se evidenciaba crecimiento y NEGATIVA si ocurría lo contrario. Para calificar la muestra. ca. como POSITIVA, se utilizó la siguiente tabla: (7-10). io te. MEDIO DE CULTIVO. CRECIMIENTO POSITIVO (+) Formación de colonias color rosadas o rojas.. Agar Manitol Salado. Formación de colonias color amarillas.. Bi. bl. Agar Mc Conkey. Agar Sangre. Tipo de hemólisis: ✓ Alfa: halos verdosos ✓ Beta: halos incoloros (hemólisis total). ✓ Gamma: inexistencia de halos (sin hemólisis).. Agar Cetrimide. Exopigmento verde azulado.. TABLA IV. Características de los medios de cultivo con crecimiento bacteriano positivo. ORLANDO JESÚS ORUNA DELGADO. 13. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(19) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. “BACTERIAS CONTAMINANTES AISLADAS DE TELÉFONOS CELULARES DE INTERNOS DE MEDICINA Y MÉDICOS RESIDENTES Y SU SUSCEPTIBILIDAD FRENTE A LOS ANTIBIÓTICOS”. ❖ PRUEBAS DE IDENTIFICACIÓN. Permiten determinar las características metabólicas de las bacterias a identificar. Para identificar las bacterias Gram positivas se deben realizar 2 pruebas: 1. Catalasa Está presente en la mayoría de las bacterias aerobias y anaerobias. na. facultativas que contienen citocromo. Son excepción Streptococcus spp y Enterococos spp, por lo cual es ideal para diferenciar entre Staphylococcus. ed ici. y Streptococcus. Identifica a las bacterias como Staphylococcus si la reacción es positiva, siendo Streptococcus si la reacción es negativa.. M. 2. Coagulasa. Es un enzima que convierte el fibrinógeno en fibrina. Si la prueba es positiva. de. identifica al Staphylococcus como Staphylococcus aureus, si es negativa se. ca. trata de un Staphylococcus coagulasa negativa. ❖ ANTIBIOGRAMA.. io te. Para concluir el procesamiento de la muestra, una vez asilados los microrganismos presentes en la superficie de los teléfonos celulares procedimos a realizar el. bl. antibiograma correspondiente a cada bacteria aislada. Se realizaron los. Bi. antibiogramas con la técnica de Kirby-Bauer, es decir por difusión de discos de antibióticos. Para este procedimiento se necesitó el medio de Mueller-Hinton preparado en placas de Petri de 15 cm de diámetro, en las cuales se colocaron los discos de antibióticos preseleccionados de acuerdo a la bacteria aislada. (12-14). ORLANDO JESÚS ORUNA DELGADO. 14. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(20) ca. ORLANDO JESÚS ORUNA DELGADO Área hospitalaria del HRDT donde labora el(la) portador(a) de la muestra. Medida del diámetro del halo de inhibición según la bacteria y antibiótico, de acuerdo a tablas de NCLS.. Características de hardware y software del teléfono celular.. Dependencia hospitalaria dedicada a un área específica de la medicina.. Susceptibilidad de un Microorganismo ante un agente antimicrobiano. Sexo. Tipo de teléfono celular. Área de Servicio. Susceptibilidad antibiótica. M. Diseño del teléfono celular. Sexo. Cualitativa Nominal. Cualitativa Ordinal. ESCALA. Sensible (1) Sensibilidad Intermedia (2) Resistente (3). Medicina Interna (1) Cirugía (2) Ginecología (3) Obstetricia (4) Pediatría (5) Neonatología (6) Emergencia (7). Con teclado (1) Pantalla táctil (2). Masculino (1) Femenino (2). Interno de Medicina (1) Residente de I Año (2) Residente de II Año (3) Residente de III Año (4). Staphylococcus aureus (1) SA Resistente a Meticilina (2) SA Resistente a Vancomicina (3) Staphylococcus CN (4) Enterobacterias (5) Streptococcus spp (6) Pseudomonas spp (7). na. Cualitativa Nominal. Cualitativa Nominal. Cualitativa Nominal. Cualitativa Nominal. TIPO. ed ici. Características biológicas que definen a un ser humano como hombre o mujer.. Nivel jerárquico. de. Jerarquía del personal de salud del área de Medicina. Bacteria cultivada, aislada e identificada en los cultivos realizados de la superficie del teléfono celular.. Nivel de Jerarquía médica. io te. bl INDICADOR. Especie de microorganismo unicelular procariota aislado en el cultivo de la superficie del teléfono celular. Bi. DEFINICIÓN CONCEPTUAL. Bacterias Contaminantes. VARIABLES. “BACTERIAS CONTAMINANTES AISLADAS DE TELÉFONOS CELULARES DE INTERNOS DE MEDICINA Y MÉDICOS RESIDENTES Y SU SUSCEPTIBILIDAD FRENTE A LOS ANTIBIÓTICOS”. Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. ❖ OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES. ❖ TABLA V. Operacionalización de las variables. 15. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(21) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. “BACTERIAS CONTAMINANTES AISLADAS DE TELÉFONOS CELULARES DE INTERNOS DE MEDICINA Y MÉDICOS RESIDENTES Y SU SUSCEPTIBILIDAD FRENTE A LOS ANTIBIÓTICOS”. 4.3. ASPECTOS ÉTICOS Para garantizar aspectos éticos dentro de la investigación se informó personalmente a los participantes acerca de la investigación, indicándoles los objetivos, riesgos, beneficios y procedimientos del estudio. Se les pidió leer y llenar de forma voluntaria el consentimiento informado y solo luego de firmarlo se procedió a. na. efectuar la encuesta y a recoger la muestra de la superficie de los teléfonos celulares.. ed ici. Se codificó cada cuestionario conjuntamente con la muestra correspondiente. De tal manera que los resultados obtenidos en los cultivos únicamente se pueden relacionar con el cuestionario correspondiente y no con el individuo a quien. M. pertenece el teléfono celular de forma directa. Guardando así la confidencialidad de. de. los participantes.. La información recolectada en las encuestas y los resultados obtenidos en los. ca. cultivos, identificación y antibiogramas se usaron para elaborar la base de datos, siendo los mismos autores quienes ingresaron personalmente la información para. Bi. bl. io te. evitar posibles errores.. ORLANDO JESÚS ORUNA DELGADO. 16. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(22) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. “BACTERIAS CONTAMINANTES AISLADAS DE TELÉFONOS CELULARES DE INTERNOS DE MEDICINA Y MÉDICOS RESIDENTES Y SU SUSCEPTIBILIDAD FRENTE A LOS ANTIBIÓTICOS”. 5. RESULTADOS A. CONTAMINACIÓN BACTERIANA En el 95.31 % del total de pantallas de celulares analizados se evidenció el crecimiento de al menos 1 tipo de bacteria, mientras que en el 4.69 % no se presentó. io te. ca. de. M. ed ici. na. ningún tipo de crecimiento bacteriano.. FIGURA N° 2. Crecimiento Bacteriano en los teléfonos celulares pertenecientes. Bi. bl. a los Internos de Medicina y Médicos Residentes del Hospital Regional Docente de Trujillo participantes. Trujillo. 2018. FUENTE: Datos obtenidos de los cultivos realizados por los autores. ORLANDO JESÚS ORUNA DELGADO. 17. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(23) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. “BACTERIAS CONTAMINANTES AISLADAS DE TELÉFONOS CELULARES DE INTERNOS DE MEDICINA Y MÉDICOS RESIDENTES Y SU SUSCEPTIBILIDAD FRENTE A LOS ANTIBIÓTICOS”. B. TOTAL DE BACTERIAS AISLADAS Las bacterias aisladas con mayor frecuencia fueron las pertenecientes al género Staphylococcus que como grupo representan el 88.28% de bacterias. Es importante notar un alto porcentaje de cepas Resistentes a Meticilina y Vancomicina.. Cantidad. Staphylococcus aureus Sensible a Meticilina. 29. 22.66 %. 36. 28.13 %. ed ici. Staphylococcus aureus Resistente a Meticilina. Porcentaje. na. Bacterias aisladas. 01. 0.78 %. Staphylococcus Coagulasa Negativa. 48. 37.5 %. Streptococcus spp. 34. 26.56 %. 26. 20.31 %. 10. 7.81 %. Enterobacterias. M. Staphylococcus aureus Resistente a Vancomicina. de. Pseudomonas aeruginosa. ca. TABLA VI. Total de bacterias aisladas en los teléfonos celulares pertenecientes a los Internos de Medicina y Médicos Residentes del Hospital Regional Docente de. io te. Trujillo participantes. Trujillo. 2018. Bi. bl. FUENTE: Datos obtenidos de los cultivos realizados por los autores. ORLANDO JESÚS ORUNA DELGADO. 18. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(24) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. “BACTERIAS CONTAMINANTES AISLADAS DE TELÉFONOS CELULARES DE INTERNOS DE MEDICINA Y MÉDICOS RESIDENTES Y SU SUSCEPTIBILIDAD FRENTE A LOS ANTIBIÓTICOS”. C. BACTERIAS AISLADAS EN TELEFONOS CELULARES DE INTERNOS DE MEDICINA Cantidad. Porcentaje. Staphylococcus aureus Sensible a Meticilina. 09. 16.98 %. Staphylococcus aureus Resistente a Meticilina. 15. 28.30 %. Staphylococcus Coagulasa Negativa. 19. 35.85 %. na. Bacterias aisladas. Enterobacterias Pseudomonas aeruginosa. 12. 22.64 %. 14. 24.42 %. 05. 9.43 %. ed ici. Streptococcus spp. M. TABLA VII. Bacterias aisladas en los teléfonos celulares pertenecientes a los Internos de Medicina del Hospital Regional Docente de Trujillo participantes.. de. Trujillo. 2018. Bi. bl. io te. ca. FUENTE: Datos obtenidos de los cultivos realizados por los autores. ORLANDO JESÚS ORUNA DELGADO. 19. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(25) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. “BACTERIAS CONTAMINANTES AISLADAS DE TELÉFONOS CELULARES DE INTERNOS DE MEDICINA Y MÉDICOS RESIDENTES Y SU SUSCEPTIBILIDAD FRENTE A LOS ANTIBIÓTICOS”. D. BACTERIAS AISLADAS EN TELEFONOS CELULARES DE MEDICOS RESIDENTES Cantidad. Porcentaje. Staphylococcus aureus Sensible a Meticilina. 21. 28.0 %. Staphylococcus aureus Resistente a Meticilina. 21. 28.0 %. Staphylococcus aureus Resistente a Vancomicina. 01. 1.33 %. Streptococcus spp Enterobacterias. 38.67 %. 22. 29.33 %. 12. 16.0 %. 05. 6.67 %. M. Pseudomonas aeruginosa. 29. ed ici. Staphylococcus Coagulasa Negativa. na. Bacterias aisladas. TABLA VIII. Bacterias aisladas en los teléfonos celulares pertenecientes a los. de. Médicos Residentes del Hospital Regional Docente de Trujillo participantes.. ca. Trujillo. 2018. Bi. bl. io te. FUENTE: Datos obtenidos de los cultivos realizados por los autores. ORLANDO JESÚS ORUNA DELGADO. 20. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(26) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. “BACTERIAS CONTAMINANTES AISLADAS DE TELÉFONOS CELULARES DE INTERNOS DE MEDICINA Y MÉDICOS RESIDENTES Y SU SUSCEPTIBILIDAD FRENTE A LOS ANTIBIÓTICOS”. M. ed ici. na. E. BACTERIAS AISLADAS EN EL SERVICIO DE CIRUGÍA. de. FIGURA N° 3. Bacterias aisladas en los teléfonos celulares pertenecientes a los Internos de Medicina y Médicos Residentes del Hospital Regional Docente de. ca. Trujillo participantes que rotan en el Servicio de Cirugía. Trujillo. 2018. Bi. bl. io te. FUENTE: Datos obtenidos de los cultivos realizados por los autores. ORLANDO JESÚS ORUNA DELGADO. 21. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(27) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. “BACTERIAS CONTAMINANTES AISLADAS DE TELÉFONOS CELULARES DE INTERNOS DE MEDICINA Y MÉDICOS RESIDENTES Y SU SUSCEPTIBILIDAD FRENTE A LOS ANTIBIÓTICOS”. M. ed ici. na. F. BACTERIAS AISLADAS EN EL SERVICIO DE MEDICINA. FIGURA N° 4. Bacterias aisladas en los teléfonos celulares pertenecientes a los. de. Internos de Medicina y Médicos Residentes del Hospital Regional Docente de. ca. Trujillo participantes que rotan en el Servicio de Medicina. Trujillo. 2018. Bi. bl. io te. FUENTE: Datos obtenidos de los cultivos realizados por los autores. ORLANDO JESÚS ORUNA DELGADO. 22. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(28) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. “BACTERIAS CONTAMINANTES AISLADAS DE TELÉFONOS CELULARES DE INTERNOS DE MEDICINA Y MÉDICOS RESIDENTES Y SU SUSCEPTIBILIDAD FRENTE A LOS ANTIBIÓTICOS”. M. ed ici. na. G. BACTERIAS AISLADAS EN EL SERVICIO DE EMERGENCIAS. de. FIGURA N° 5. Bacterias aisladas en los teléfonos celulares pertenecientes a los Internos de Medicina y Médicos Residentes del Hospital Regional Docente de. ca. Trujillo participantes que rotan en el Servicio de Emergencias. Trujillo. 2018. Bi. bl. io te. FUENTE: Datos obtenidos de los cultivos realizados por los autores. ORLANDO JESÚS ORUNA DELGADO. 23. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(29) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. “BACTERIAS CONTAMINANTES AISLADAS DE TELÉFONOS CELULARES DE INTERNOS DE MEDICINA Y MÉDICOS RESIDENTES Y SU SUSCEPTIBILIDAD FRENTE A LOS ANTIBIÓTICOS”. M. ed ici. na. H. BACTERIAS AISLADAS EN EL SERVICIO DE GINECOLOGÍA. FIGURA N° 6. Bacterias aisladas en los teléfonos celulares pertenecientes a los. de. Internos de Medicina y Médicos Residentes del Hospital Regional Docente de. ca. Trujillo participantes que rotan en el Servicio de Ginecología. Trujillo. 2018. Bi. bl. io te. FUENTE: Datos obtenidos de los cultivos realizados por los autores. ORLANDO JESÚS ORUNA DELGADO. 24. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(30) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. “BACTERIAS CONTAMINANTES AISLADAS DE TELÉFONOS CELULARES DE INTERNOS DE MEDICINA Y MÉDICOS RESIDENTES Y SU SUSCEPTIBILIDAD FRENTE A LOS ANTIBIÓTICOS”. M. ed ici. na. I. BACTERIAS AISLADAS EN EL SERVICIO DE OBSTETRICIA. de. FIGURA N° 7. Bacterias aisladas en los teléfonos celulares pertenecientes a los Internos de Medicina y Médicos Residentes del Hospital Regional Docente de. ca. Trujillo participantes que rotan en el Servicio de Obstetricia. Trujillo. 2018. Bi. bl. io te. FUENTE: Datos obtenidos de los cultivos realizados por los autores. ORLANDO JESÚS ORUNA DELGADO. 25. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(31) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. “BACTERIAS CONTAMINANTES AISLADAS DE TELÉFONOS CELULARES DE INTERNOS DE MEDICINA Y MÉDICOS RESIDENTES Y SU SUSCEPTIBILIDAD FRENTE A LOS ANTIBIÓTICOS”. M. ed ici. na. J. BACTERIAS AISLADAS EN EL SERVICIO DE PEDIATRÍA. de. FIGURA N° 8. Bacterias aisladas en los teléfonos celulares pertenecientes a los Internos de Medicina y Médicos Residentes del Hospital Regional Docente de. ca. Trujillo participantes que rotan en el Servicio de Pediatría. Trujillo. 2018. Bi. bl. io te. FUENTE: Datos obtenidos de los cultivos realizados por los autores. ORLANDO JESÚS ORUNA DELGADO. 26. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(32) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. “BACTERIAS CONTAMINANTES AISLADAS DE TELÉFONOS CELULARES DE INTERNOS DE MEDICINA Y MÉDICOS RESIDENTES Y SU SUSCEPTIBILIDAD FRENTE A LOS ANTIBIÓTICOS”. M. ed ici. na. K. BACTERIAS AISLADAS EN EL SERVICIO DE NEONATOLOGÍA. FIGURA N° 9. Bacterias aisladas en los teléfonos celulares pertenecientes a los. de. Internos de Medicina y Médicos Residentes del Hospital Regional Docente de. ca. Trujillo participantes que rotan en el Servicio de Neonatología. Trujillo. 2018. Bi. bl. io te. FUENTE: Datos obtenidos de los cultivos realizados por los autores. ORLANDO JESÚS ORUNA DELGADO. 27. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(33) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. “BACTERIAS CONTAMINANTES AISLADAS DE TELÉFONOS CELULARES DE INTERNOS DE MEDICINA Y MÉDICOS RESIDENTES Y SU SUSCEPTIBILIDAD FRENTE A LOS ANTIBIÓTICOS”. L. PRUEBAS. DE. SUSCEPTIBILIDAD. ANTIBIÓTICA. PARA. STAPHYLOCOCCUS AUREUS Se encontraron cepas sensibles sólo en el 22.66 %, cepas Resistentes a Meticilina en el 28.13 %, a Vancomicina en el 0.78 %; además se evidenció elevada resistencia a otros fármacos como Penicilina en el 87.9%, a Gentamicina en el 74.24%, a. na. Cotrimoxazol en el 67.64% y Ciprofloxacino en el 59.09%.. Sensibilidad Intermedia. Sensible. 36. 06. 24. 01. 15. 50. 49. 02. 15. 39. 02. 25. 28. 10. 28. 28. 20. 18. Cotrimoxazol. 42. 09. 15. Penicilina. 58. -. 08. Oxacilina Vancomicina. M. Gentamicina. io te. ca. Eritromicina. de. Ciprofloxacino Clindamicina. Resistente. ed ici. Staphylococcus aureus. TABLA N° IX. Resultados de las Pruebas de Susceptibilidad Antibiótica para. bl. Staphylococcus aureus.. Bi. FUENTE: Datos obtenidos de los Antibiogramas realizados por los autores. ORLANDO JESÚS ORUNA DELGADO. 28. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(34) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. “BACTERIAS CONTAMINANTES AISLADAS DE TELÉFONOS CELULARES DE INTERNOS DE MEDICINA Y MÉDICOS RESIDENTES Y SU SUSCEPTIBILIDAD FRENTE A LOS ANTIBIÓTICOS”. M. PRUEBAS. DE. SUSCEPTIBILIDAD. ANTIBIÓTICA. PARA. PSEUDOMONAS AERUGINOSA Pseudomonas aeruginosa mostró sensibilidad a todos los antibióticos utilizados. Resistente. Sensibilidad Intermedia. Sensible. Ceftazidima. -. -. 10. Cefepime. -. Imipenem. -. -. 10. -. 10. ed ici. Meropenem Aztreonam. -. -. 10. -. -. 10. -. -. 10. -. -. 10. -. -. 10. M. Gentamicina. de. Ciprofloxacino Amikacina. na. Pseudomonas aeruginosa. TABLA N° X. Resultados de las Pruebas de Susceptibilidad Antibiótica para. io te. ca. Pseudomonas aeruginosa.. Bi. bl. FUENTE: Datos obtenidos de los Antibiogramas realizados por los autores. ORLANDO JESÚS ORUNA DELGADO. 29. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(35) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. “BACTERIAS CONTAMINANTES AISLADAS DE TELÉFONOS CELULARES DE INTERNOS DE MEDICINA Y MÉDICOS RESIDENTES Y SU SUSCEPTIBILIDAD FRENTE A LOS ANTIBIÓTICOS”. N. PRUEBAS. DE. SUSCEPTIBILIDAD. ANTIBIÓTICA. PARA. STREPTOCOCCUS SPP Streptococcus spp evidenció una elevada a resistencia a Eritromicina y Ampicilina, ambos con 88.24%, seguidos de Ceftriaxona y Teicoplanina, ambos con 82.35% de resistencia.. Resistente. Sensibilidad Intermedia. Sensible. Vancomicina. 06. -. 28. 28. -. 06. 30. 14. -. 12. 06. 16. 30. -. 04. 10. 02. 22. 28. -. 06. ed ici. Ceftriaxona Eritromicina. M. Clindamicina. ca. Teicoplanina. de. Ampicilina Cloranfenicol. na. Streptococcus spp. TABLA N° XI. Resultados de las Pruebas de Susceptibilidad Antibiótica para. io te. Streptococcus spp.. Bi. bl. FUENTE: Datos obtenidos de los Antibiogramas realizados por los autores. ORLANDO JESÚS ORUNA DELGADO. 30. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(36) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. “BACTERIAS CONTAMINANTES AISLADAS DE TELÉFONOS CELULARES DE INTERNOS DE MEDICINA Y MÉDICOS RESIDENTES Y SU SUSCEPTIBILIDAD FRENTE A LOS ANTIBIÓTICOS”. O. PRUEBAS. DE. SUSCEPTIBILIDAD. ANTIBIÓTICA. PARA. ENTEROBACTERIAS Las Enterobacterias presentaron una alta sensibilidad a la mayoría de los antibióticos; a excepción de Aztereonam y Amoxicilina + Ácido Clavulánico,. Resistente. Sensibilidad Intermedia. Sensible. Meropenem. -. -. 26. 3. -. 23. 5. -. 21. 3. 1. 22. -. 3. 23. -. -. 26. -. 3. 23. 5. 5. 16. ed ici. Ceftazidima Aztreonam. M. Gentamicina Ampicilina Amikacina. ca. Ceftriaxona. na. Enterobacterias. de. ambos con 19.23% de Resistencia.. Amoxicilina + Ac. Clavulánico. Enterobacterias. bl. io te. TABLA N° XII. Resultados de las Pruebas de Susceptibilidad Antibiótica para. Bi. FUENTE: Datos obtenidos de los Antibiogramas realizados por los autores. ORLANDO JESÚS ORUNA DELGADO. 31. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(37) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. “BACTERIAS CONTAMINANTES AISLADAS DE TELÉFONOS CELULARES DE INTERNOS DE MEDICINA Y MÉDICOS RESIDENTES Y SU SUSCEPTIBILIDAD FRENTE A LOS ANTIBIÓTICOS”. 6. DISCUSIÓN ➢ El porcentaje de celulares contaminados encontrado en la presente investigación fue alto (95.31%), resultados semejantes a los obtenidos por Nwankwo y Khan que encontraron 94.6 % y 76.7% de celulares contaminados pertenecientes a personal de salud, respectivamente.. na. ➢ Las bacterias aisladas correspondieron mayoritariamente al género. ed ici. Staphylococcus (88.28%), siendo el más importante Staphylococcus aureus, que es un patógeno bacteriano que se encuentra en el medio ambiente y también en la flora humana normal, en la piel y las membranas. M. mucosas (con mayor frecuencia en el área nasal) de la mayoría de las personas sanas. Staphylococcus aureus normalmente no causa infección en. de. la piel sana; sin embargo, si se permite que ingrese al torrente sanguíneo o a los tejidos internos, estas bacterias pueden causar una variedad de. ca. infecciones potencialmente graves. El tratamiento sigue siendo difícil de. io te. manejar debido a la aparición de cepas resistentes a múltiples medicamentos como el Staphylococcus aureus Resistente a Meticilina (SARM) y el. bl. Staphylococcus aureus Resistente a Vancomicina (SARV), tal como refieren (14-15). Bi. Stryjewski y Boswihi.. ➢ Según la literatura revisada no se encontró referencias de investigaciones en donde consideren de manera específica comparaciones entre celulares de Internos y Residentes, sólo hay estudios de personal de salud de manera general. Tanto en el grupo de Internos de Medicina como en el de Médicos Residentes se aprecian porcentajes similares de contaminación con cada una de las bacterias analizadas, a excepción de Staphylococcus aureus Sensible. ORLANDO JESÚS ORUNA DELGADO. 32. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(38) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. “BACTERIAS CONTAMINANTES AISLADAS DE TELÉFONOS CELULARES DE INTERNOS DE MEDICINA Y MÉDICOS RESIDENTES Y SU SUSCEPTIBILIDAD FRENTE A LOS ANTIBIÓTICOS”. a Meticilina que presenta mayor porcentaje en el grupo de Residentes, con 28.0 % y 16.98%, respectivamente. El porcentaje de SARM aislado en el grupo de Internos de Medicina es similar al del grupo de Médicos Residentes, 28.30 % y 28.0 %, respectivamente; sin embargo, en el grupo de Residentes se encontró una muestra con SARV. Además, se puede. na. evidenciar elevada resistencia a otros antibióticos como Penicilina en el 87.9%, a Gentamicina en el 74.24%, a Cotrimoxazol en el 67.64% y. ed ici. Ciprofloxacino en el 59.09%, lo que demuestra la presencia de cepas nosocomiales de Staphylococcus aureus resistentes a varios antibióticos. (16). M. ➢ Si comparamos los resultados obtenidos en la presente investigación con los obtenidos en otras regiones (Estados Unidos, Latinoamérica, África, Asia,. de. Europa, Australia y otros) se puede evidenciar notoriamente que en estos estudios el hallazgo más frecuente es Staphylococcus Coagulasa Negativa,. ca. seguido de Staphylococcus aureus sensible a Meticilina y que el porcentaje. io te. de resistencia frente a Meticilina y a otros antibióticos es mucho menor a lo encontrado en nuestra investigación, lo cual podría deberse en gran medida. bl. al hecho de que actualmente en el Hospital Regional Docente de Trujillo se. Bi. den varios factores que permitan aumentar la resistencia de algunas cepas bacterianas como veremos a continuación. (2-6). ➢ Un factor importante a tener en cuenta es que dentro del personal de salud existen portadores nasales de Staphylococcus aureus; y, probablemente, alguno de ellos sean portadores de cepas resistentes a antibióticos como Meticilina al no usar adecuadamente las medidas de bioseguridad requeridas como el lavado de manos y la colocación de guantes y mascarillas para. ORLANDO JESÚS ORUNA DELGADO. 33. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(39) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. “BACTERIAS CONTAMINANTES AISLADAS DE TELÉFONOS CELULARES DE INTERNOS DE MEDICINA Y MÉDICOS RESIDENTES Y SU SUSCEPTIBILIDAD FRENTE A LOS ANTIBIÓTICOS”. examinar y realizar procedimientos a los pacientes, factor que facilita la diseminación de estas bacterias entre el resto de personal de salud y los pacientes hospitalizados, tal como lo demuestran diversos estudios a nivel nacional, latinoamericano y mundial. (17-23) ➢ Un importante factor de riesgo común al personal de salud, así como. na. también a los pacientes y sus familiares, es la escasa o nula limpieza de la. ed ici. superficie de los teléfonos celulares con Alcohol Isopropílico al 70%, lo cual debería de convertirse en una práctica rutinaria para así poder disminuir la contaminación bacteriana presente y el potencial riesgo de actuar como. M. fómites. (24). de. ➢ Desde la perspectiva de los pacientes, entre los factores que contribuyen a la resistencia frente a los antibióticos tenemos que algunos pacientes. ca. requieren de estancias hospitalarias prolongadas, uso de dispositivos médicos invasivos, uso de antibioticoterapia previa no adecuada. (25-31). io te. ➢ Streptococcus spp. es el segundo género bacteriano con mayor crecimiento, con el 26.56 %, agrupando a especies de importancia clínica como. bl. Streptococcus pyogenes, Streptococcus Pneumoniae y Streptococcus. Bi. agalactiae, entre otros. Algunas especies son importantes patógenos para el ser humano; pero, a condiciones normales, la mayoría son comensales, miembros de la microbiota normal humana de piel y mucosas, de forma similar a los Staphylococcus. Se evidenció elevada a resistencia a varios antibióticos como Eritromicina y Ampicilina, ambos con 88.24%, seguidos de Ceftriaxona y Teicoplanina, ambos con 82.35% de resistencia. Al ser cocos Gram positivos, al igual que Staphylococcus aureus, poseen. ORLANDO JESÚS ORUNA DELGADO. 34. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(40) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. “BACTERIAS CONTAMINANTES AISLADAS DE TELÉFONOS CELULARES DE INTERNOS DE MEDICINA Y MÉDICOS RESIDENTES Y SU SUSCEPTIBILIDAD FRENTE A LOS ANTIBIÓTICOS”. mecanismos de resistencia similares como lo son alteraciones en las Proteínas Fijadoras de Penicilina (PBP), codificación de Bombas de expulsión y mutaciones en las dianas de acción de los antibióticos. (16) ➢ Pseudomonas aeruginosa es una importante causa de infecciones nosocomiales y es responsable de aproximadamente 10% de todas las. na. infecciones adquiridas en el hospital en todo el mundo. La transmisión se. ed ici. produce principalmente a través del contacto de la piel lesionada o reblandecida y de las mucosas con el agua o con los objetos contaminados. En el ámbito sanitario, constituyen una fuente de infección para los. M. pacientes el instrumental quirúrgico, los respiradores, los catéteres o las manos del personal sanitario contaminadas, entre otros. Continúa. de. planteando un desafío terapéutico debido a la alta tasa de morbilidad y mortalidad asociada a él y la posibilidad de desarrollo de resistencia a los. ca. medicamentos durante el tratamiento; sin embargo, en los resultados. io te. obtenidos de las pruebas de sensibilidad antibiótica, el 100% de las muestras mostró sensibilidad frente a todos los antibióticos utilizados, lo cual. bl. concuerda con los resultados de los estudios revisados en los que. Bi. Pseudomona aeruginosa presenta una baja frecuencia. (2-6, 39-56). ➢ Pseudomonas aeruginosa no es aislada con mucha frecuencia en las pantallas de los celulares, debido probablemente a que en éstos no se dan todas las condiciones necesarias para su óptimo crecimiento, como son la generación de biofilms que le permitan la adherencia a la superficie y la formación de microcolonias. (32-35). ORLANDO JESÚS ORUNA DELGADO. 35. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(41) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. “BACTERIAS CONTAMINANTES AISLADAS DE TELÉFONOS CELULARES DE INTERNOS DE MEDICINA Y MÉDICOS RESIDENTES Y SU SUSCEPTIBILIDAD FRENTE A LOS ANTIBIÓTICOS”. ➢ Las Enterobacterias son aisladas con bastante frecuencia en estudios realizados en entornos comunitarios, debido principalmente a la higiene de manos inadecuada en niños y adultos; sin embargo, en estudios realizados en ambientes nosocomiales presentaron porcentajes similares al de nuestra investigación. En el presente estudio presentaron una alta sensibilidad a la. na. mayoría de los antibióticos utilizados, a excepción de Aztereonam y Amoxicilina + Ácido Clavulánico, ambos con 19.23% de Resistencia,. ed ici. probablemente debido a que de forma similar a Pseudomonas aeruginosa, una enterobacteria, en las pantallas de los celulares no se dan todas las. M. condiciones necesarias para su óptimo crecimiento. (32). ➢ El no realizar de forma rutinaria y adecuada el lavado de manos previo y. de. posterior a tener contacto directo con los pacientes o con su ambiente, antes de realizar un procedimiento aséptico y después de tener exposición a. ca. fluidos corporales; además de tampoco realizar la desinfección frecuente de. io te. la superficie de los teléfonos celulares por parte del personal de salud contribuyen a que los teléfonos celulares puedan actuar como fómites en la. bl. diseminación de bacterias de origen nosocomial. (36-38). Bi. ➢ Todos los trabajos de investigación revisados concluyen en que el uso de teléfonos móviles en entornos hospitalarios plantea el potencial riesgo de transmisión de una variedad de agentes bacterianos, entre los que se incluyen patógenos resistentes a múltiples fármacos, radicando en este punto la importancia clínica del presente estudio. (2-6, 39-56). ORLANDO JESÚS ORUNA DELGADO. 36. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(42) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. “BACTERIAS CONTAMINANTES AISLADAS DE TELÉFONOS CELULARES DE INTERNOS DE MEDICINA Y MÉDICOS RESIDENTES Y SU SUSCEPTIBILIDAD FRENTE A LOS ANTIBIÓTICOS”. 7. CONCLUSIONES ✓ El total de las bacterias aisladas de los teléfonos celulares pertenecientes a Internos de Medicina y Médicos Residentes fue: Staphylococcus aureus Sensible a Meticilina 22.66%, Staphylococcus aureus Resistente a Meticilina 28.13%, Staphylococcus aureus Resistente a Vancomicina. na. 0.78%, Staphylococcus Coagulasa Negativa 37.5%, Streptococcus spp. ed ici. 26.56%, Enterobacterias 20.31% y Pseudomonas aeruginosa 7.81%. Staphylococcus aureus y Streptococcus spp presentaron resistencia a varios antibióticos. Las Enterobacterias fueron sensibles a la mayoría de. M. antibióticos. Pseudomonas aeruginosa fue sensible a todos los antibióticos. de. ✓ Las bacterias aisladas de los teléfonos celulares pertenecientes a Internos de Medicina fueron: Staphylococcus aureus Sensible a Meticilina 16.98%,. ca. Staphylococcus aureus Resistente a Meticilina 28.3%, Staphylococcus Coagulasa Negativa 35.85%, Streptococcus spp 22.64%, Enterobacterias. io te. 24.42% y Pseudomonas aeruginosa 9.43%.. ✓ Las bacterias aisladas de los teléfonos celulares pertenecientes a Médicos. bl. Residentes fueron: Staphylococcus aureus Sensible a Meticilina 28.0%,. Bi. Staphylococcus aureus Resistente a Meticilina 28.0%, Staphylococcus aureus Resistente a Vancomicina 1.33%, Staphylococcus Coagulasa Negativa 38.67%, Streptococcus spp 29.33%, Enterobacterias 16.0% y Pseudomonas aeruginosa 6.67%.. ✓ Staphylococcus aureus presentó cepas sensibles sólo en el 22.66 %, cepas Resistentes a varios antibióticos como Meticilina en el 28.13 %, a. ORLANDO JESÚS ORUNA DELGADO. 37. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(43) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. “BACTERIAS CONTAMINANTES AISLADAS DE TELÉFONOS CELULARES DE INTERNOS DE MEDICINA Y MÉDICOS RESIDENTES Y SU SUSCEPTIBILIDAD FRENTE A LOS ANTIBIÓTICOS”. Vancomicina en el 0.78 %, Penicilina en el 87.9%, Gentamicina en el 74.24%, Cotrimoxazol en el 67.64% y Ciprofloxacino en el 59.09%. Streptococcus spp. evidenció una elevada a resistencia a Eritromicina y Ampicilina, ambos con 88.24%, seguidos de Ceftriaxona y Teicoplanina, ambos con 82.35% de resistencia. Las Enterobacterias presentaron una alta. na. sensibilidad a la mayoría de los antibióticos, a excepción de Aztereonam y Amoxicilina + Ácido Clavulánico, ambos con 19.23% de Resistencia.. ed ici. Pseudomonas aeruginosa mostró sensibilidad a todos los antibióticos. Bi. bl. io te. ca. de. M. utilizados.. ORLANDO JESÚS ORUNA DELGADO. 38. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(44) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. “BACTERIAS CONTAMINANTES AISLADAS DE TELÉFONOS CELULARES DE INTERNOS DE MEDICINA Y MÉDICOS RESIDENTES Y SU SUSCEPTIBILIDAD FRENTE A LOS ANTIBIÓTICOS”. 8. RECOMENDACIONES ✓ Promover la realización de forma rutinaria y adecuada del lavado de manos previo y posterior a tener contacto directo con los pacientes o su entorno, antes de realizar un procedimiento aséptico y después de tener exposición a fluidos corporales.. na. ✓ Facilitar al personal de salud el uso constante de elementos de protección personal como guantes y mascarillas, para poder asegurar la bioseguridad. ed ici. del personal de salud y de los pacientes. ✓ Fomentar en el personal de salud la desinfección frecuente de la superficie. M. de los teléfonos celulares con Alcohol Isopropílico al 70%.. ✓ El uso de teléfonos celulares por parte del personal de salud en un entorno. emergencia.. de. hospitalario debe restringirse, en la medida de lo posible, para llamadas de. ca. ✓ Realizar estudios similares, a mayor escala, que incluyan también a personal. io te. de salud no médico como Enfermeras, Internas de Enfermería, Técnicos de Enfermería e, inclusive, Estudiantes de Medicina y Enfermería rotantes en el hospital que también tengan contacto directo con los pacientes.. bl. ✓ Realizar estudios para determinar la prevalencia de Colonización nasal con. Bi. cepas resistentes a Staphylococcus aureus en el Personal de Salud.. ✓ Concientizar sobre los riesgos del uso indiscriminado de Antibióticos, sobre todo los de Amplio Espectro, en aquellas situaciones en las que no lo amerita.. ORLANDO JESÚS ORUNA DELGADO. 39. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(45) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. “BACTERIAS CONTAMINANTES AISLADAS DE TELÉFONOS CELULARES DE INTERNOS DE MEDICINA Y MÉDICOS RESIDENTES Y SU SUSCEPTIBILIDAD FRENTE A LOS ANTIBIÓTICOS”. 9. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Osiptel [Internet]. Lima. Reporte de Líneas en servicio por departamento - Junio 2016.. Consultado. el:. 06. de. Noviembre. del. 2016.. Disponible. en:. http://www.osiptel.gob.pe/repositorioaps/data/1/1/1/par/21-lineas-en-serviciopor-departamento/movil_C2.1_junio2016.xls. 2. Nwankwo E, Ekwunife N, Mofolorunsho K. Nosocomial pathogens. na. associated with the mobile phones of healthcare workers in a hospital in. Health. 2014; 4: 135– 140. ed ici. Anyigba, Kogi state, Nigeria. Journal of Epidemiology and Global. 3. Ulger F, Dilek A, Esen S, Sunbul M, Leblebicioglu H. Healthcare. M. workers’ mobile phones a potential source of nosocomial infections?. de. Review of the literature. J Infect Dev Ctries 2015; 9(10):1046-1053 4. Khan A, Rao A, Reyes-Sacin C, Hayakawa K, Szpunar S, Riederer et. ca. al. Use of portable electronic devices in a hospital setting and their. io te. potential for bacterial colonization. American Journal of Infection Control. 2015; (43): 286-8. bl. 5. Kuhu P, Moumita C, Pronoy S, Shouvanik A. Contaminated Cell. Bi. Phones of Health Care Personnel. National Journal of Laboratory Medicine. 2015; 4(4): 33-38. 6. Chao-Foong Y, Green M, Zargari A, Siddique R, Tan V, Brain T et al. Mobile Phones as a Potential Vehicle of Infection in a Hospital Setting. Journal of Occupational and Environmental Hygiene. 2015; 12(10): D232-D235. ORLANDO JESÚS ORUNA DELGADO. 40. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(46) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. “BACTERIAS CONTAMINANTES AISLADAS DE TELÉFONOS CELULARES DE INTERNOS DE MEDICINA Y MÉDICOS RESIDENTES Y SU SUSCEPTIBILIDAD FRENTE A LOS ANTIBIÓTICOS”. 7. Murray, P. Rosenthal, K. Pfaller, M. Microbiología Médica. 5ta ed. España: Elsevier; 2006 8. Brooks, G. Botel, J. Morse, S. Microbiología Médica de Jawetz, Melnick y Adelbe. 19ava ed. Mexico: Editorial Manual Moderno; 2008. 9. Macfaddin, J. Pruebas bioquímicas para identificación de bacterias de. na. importancia clínica. Panamericana México, 2003.. identificación. bacteriana. ed ici. 10. Fernández, A. García de la Fuente, C. Saéz, J. Valdezate, S. Métodos de en. el. laboratorio. de. microbiología.. Procedimientos en Microbiología Clínica. Recomendaciones de la. M. Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología. de. Clínica 2010.. 11. Perilla, M. Manual de Laboratorio para la Identificación y Prueba de. ca. Susceptibilidad a los Antimicrobianos de Patógenos Bacterianos de. io te. Importancia para la Salud Pública en el Mundo en Desarrollo. Organización Mundial de la salud. 2003. bl. 12. Sacsaquispe, R. Velásquez, J. Manual de procedimientos para la prueba. Bi. de sensibilidad antimicrobiana por el método de Disco Difusión. Lima: Ministerio de Salud, Instituto Nacional de Salud, 2002.. 13. Cockerill F, Wikler M, Bush K, Dudley M, Eliopoulos G. Performance Stardards for antimicrobial susceptibility testing. Twenty- first Informational Supplement. Clinical and Laboratory Standards Institute. Pennsylvania. 2011.. ORLANDO JESÚS ORUNA DELGADO. 41. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(47) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. “BACTERIAS CONTAMINANTES AISLADAS DE TELÉFONOS CELULARES DE INTERNOS DE MEDICINA Y MÉDICOS RESIDENTES Y SU SUSCEPTIBILIDAD FRENTE A LOS ANTIBIÓTICOS”. 14. Stryjewski M, Corey R. Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus: An Evolving Pathogen. Clinical Infectious Diseases. 2015; 58(S1): S10–S19 15. Boswihi S, Udo E. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus: An update on the epidemiology, treatment options and infection control.. na. Current Medicine Research and Practice. 2018; 8(1); 18-24. ed ici. 16. Torres C, Cercenado E. Lectura interpretada del antibiograma de cocos gram positivos. Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica. 2010; 28(8): 541-553. M. 17. Garcia C, Acuña-Villaorduña A, Dulanto A, Vandendriessche S, Hallin. de. M, Jacobs J et al. Dynamics of nasal carriage of methicillin-resistant Staphylococcus aureus among healthcare workers in a tertiary-care. ca. hospital in Peru. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2016; 35: 89–93 18. Rongpharpi S, Hazarika N, Kalita H. The Prevalence of Nasal Carriage. io te. of Staphylococcus Aureus Among Healthcare Workers at a Tertiary Care Hospital in Assam with Special Reference to MRSA. Journal of. bl. Clinical and Diagnostic Research. 2013; 7(2): 257-260. Bi. 19. Al-Talib H, Yean Yean C, Hasan H, Ravichandran M. MethicillinResistant Staphylococcus aureus Nasal Carriage Among Patients and Healthcare Workers in a Hospital in Kelantan, Malaysia. Polish Journal of Microbiology. 2013; 62(1): 109–112 20. Rutvi A, Sangeeta P, Sima B, Piyush P. Nasal Carriage Rate of Methicillin Resistant Staphylococcus aureus (MRSA) among Civil. ORLANDO JESÚS ORUNA DELGADO. 42. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.