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Centro gerontológico para la ciudad de Loja

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'0h-iç.-TEMA:

ONTOLOGICO PARA

)AD DE LOJA"

UNIVERSIDAD TECNICA PARTICULAR DE LOJA

Facultad de Arquitectura

TESIS DE GRADO

TOMO 1

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Autora Director

Manda Lorena León Herrera Arq. Wilson Carrión Escudero

Loja, enero de 1997

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i(son C,nrrión ¿scudero.

DIRECTOR DE TESIS.

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Generalidades

"La Tercera Edad, ¿No es como el sol de la tarde, tan bello como el sol de la mañana o el del mediodía?

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X.

INTRODUCCION.

El envejecimiento es una etapa inevitable en la vida, a la que la sociedad ha visto y tratado de diferentes maneras en el transcurso del tiempo.

No se puede establecer una edad justa en la que comienza la tercera edad, puesto que intervienen múltiples factores propios de cada sociedad.

En Norteamérica vemos lo que está ocurriendo con los ancianos pobres, que no son una excepción sino una regla general de dos grandes males de la ancianidad: la soledad y la pobreza; constituyese un castigo que no creen merecerlo ya que en sus mejores tiempos contribuyeron a la riqueza general del estado y no entienden como se los abandona.

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En los países Europeos los 65 años señala el inicio de la jubilación, que marca el paso de la población

laboralmente activa a una situación problemática tanto a nivel general como colectiva, criterio contrario a los Israelitas que los consideran como entes productivos y de un considerable status económico.

En el Ecuador la taza global de fecundidad desciende de 5 a 4 hijos por mujer, esto significa que para

finales de siglo se producirá una reducción general de la población en un 20% y un leve envejecimiento poblacional.

Los más importantes cambios serían la disminución de la población mayor de 15 años, el aumento de la población en edad de trabajar (14 a 64 años), y el incremento de población mayor de 60 años que sobrepasa el medio millón de habitantes, y hacia el año 2025 está población se duplicará.

Este hecho plantea problemas a todo nivel que requiere la urgente atención de todas las instancias del estado ya que no se trata de un hecho futuro sino actual y real y que conlleva en sí la demanda y sobrecarga de los servicios médicos y sociales, conscientes de tal situación nos vemos inmersos los arquitectos. De ahí que del presente estudio se beneficiará todo este sector poblacional y la investigación se realizará tomando en cuenta aspectos socio-económicos, culturales, de salud, de vivienda y ocupacionales entre otros;

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encaminados al conocimiento general de los problemas del anciano. De está forma se determinará un conjunto de actividades en donde, habrá que aunar esfuerzos, movilizar recursos y promover programas y políticas concretas que permitan no solo mejorar sus condiciones de vida sino de utilizar sus posibilidades de contribuir a su desarrollo que vuelva más lento el proceo de deterioro y se impida la desadaptación del anciano frente al mundo que le rodea.

La interacción entre intervenciones sectoriales, y un contexto unificador definido por las correlaciones entre las actividades del hombre- espacio, constituye a nuestro entender, la esencia de acción práctica tendiente a una recalificación del habitat humano1

Solo con la interacción de entidades gubernamentales podemos mejorar la calidad de vida de los ancianos , tal es el caso de la CONADIS (Consejo Nacional de Discapacidades), grupos gerontológicos que en nuestra ciudad van tomando interés, como podemos damos cuenta de la Organización del IV Congreso Internacional a realizarse en está ciudad y parte en Vilcabamba a partir del 7 de Mayo de 1996.

1 Julio Ludizesky. Trama N° 16 pág.7

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Para el Desarrollo del tema se ha considerado el proceso de la" RUTINA CIENTÍFICA", para que en forma lógica y sistemática nos conduzca a la investigación y al análisis, con el resultado del análisis se estará en capacidad de enfrentar el proyecto arquitectónico condicionado a dicha

realidad.<",.'-En consecuencia, se formula en forma básica, objetivos que tendrán que cumplirse a través del proceso, ayudándome a medir el alcance del problema y a encauzar la investigación, por lo cuál estos objetivos serán concretos, referidos exclusivamente a lo que se pretende lograr en el presente trabajo.

Dentro de la Investigación: Bibliográfica y de Campo, se enfocará, la situación general de la tercera edad y vejez, para lo cual recurriré a la información existente a nivel local como de las instituciones y organismos institucionales de Quito, y Azuay.

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Como complemento a la investigación abordaré bibliografia sobre Alternativas de Tratamiento de la Tercera Edad, los tipos de Atención Institucionalizada y sus políticas, así como normas y criterios de diseño para estos establecimientos.

Finalmente dentro de la tercera parte realizará una conceptualización de la propuesta determinando el Sector apropiado para la implantación, estos aspectos me encaminarán a la ejecución del anteproyecto que será la respuesta a las necesidades detectadas en la investigación, a las sugerencias de profesionales y de personas involucradas en la problemática.

1.- PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.

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En tal virtud propongo como tema de Tesis " CENTRO GERONTOLÓGICO PARA LA CIUDAD DE LOJA ", puesto que se constituirá en un aporte a la creciente población de la Tercera Edad nuestra ciudad.

Los tipos de atención que se dan en nuestra ciudad son dos : El uno el club de ancianos que funciona como unidad del Seguro Social, cuyos beneficiarios son una cantidad reducida de jubilados, esto por su actividad intelectual y cultural previa a la jubilación, se acogen a este beneficio cuyas principales actividades son la social y la cultural.

La otra forma de atención está dada por el Asilo "Daniel Alvarez Sánchez " cuya capacidad es reducida y sus recursos no le permiten dar una asistencia especializada y suficiente.

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sea modificar la calidad del ambiente mediante la introducción de actividades; la integración y un estilo de vida que incorpore expectativas normales de comportamiento compatibles con la capacidad

y los intereses individuales.

1.2.- JUSTIFICACION.

Planteando premisas sobre las cuáles versará la justificación del tema, dire qué:

1. Loja, como muchas ciudades de nuestro país, se encuentra en un proceso de crecimiento; paralelamente han ido creciendo sus problemas a los cuáles los organismos competentes tendrán que enfrentarse en una forma técnica y planificada para su solución, y porqué no decirlo para evitarlos.

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3. Los datos censales de 1992, para nuestra ciudad nos demuestran que el número de personas mayores de 65 años es considerable, lo que implica que la capacidad del Hogar de Ancianos existente es totalmente insuficiente para las necesidades actuales, lo que no permite el inicio y desarrollo de acciones idóneas que brinden asistencia y protección a las personas de la Tercera Edad.

4. Bajo estas consideraciones es oportuno buscar para nuestra ciudad acciones tendientes a mejorar la calidad de vida de los ancianos, además considerando que en la facultad no se han realizado trabajos dentro de está área, creo necesario planificar una infraestructura fisica, que evite el deterioro fisico- psíquico encauzando el mejoramiento del nivel de vida de los ancianos, basado en un proceso de humanizacíon, dando de está forma una respuesta imperiosa a nuestro medio.

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lo 13.- OBJETIVOS.

1.31.- OBJETIVOS GENERALES.

1. Realizar el trabajo de tesis de grado con el propósito de sintetizar, profundizar y complementar las experiencias y conocimientos adquiridos, en base a una realidad concreta dentro del quehacer arquitectónico social.

2. Conocer la problemática general de los ancianos de nuestro país y en particular de Loja.

3. Determinar las necesidades que actualmente se dan en el asilo existente en nuestra ciudad y en base a esto establecer los requerimientos que serán necesarios para la programación arquitectónica.

4. Conocer las condiciones psico-sociales del anciano, para determinar los factores que los mantienen pasivos, evaluar sus capacidades residuales, y su realidad económica y cultural.

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13.2.- OBJETIVOS ESPECÍFICOS.

1. Plantear parámetros conceptuales referentes a la gerontología.

2. Establecer las funciones que pueda satisfacer el Centro Gerontológico.

3. Establecer un marco teórico sobre las actividades que se cumplirán en el centro, así como sus características arquitectónicas.

4. Establecer normas y criterios que complementen a las ya establecidas, que permitirán viabilizar la planificación y materialización de centros de está naturaleza.

5. Determinar la capacidad de ancianos que se va a albergar en este centro, en base a datos censales y al análisis de la población existente en los asilos y sitios de estudio.

6. Determinar el sector de la ciudad en donde se implementará el Centro Gerontológico para la ciudad de Loja, según determinantes climáticos, ambientales, polusivos, etc.

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IX

-INVESTIGACION.

1.- ANTECEDENTES GENERALES SOBRE LA TERCERA EDAD Y VEJEZ.

GENERALIDADES.

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niñez y juventud Educación. madurez (producción) actividad. vejez (reposo) tiempo libre.

Aspectos que no pueden marcarse como etapas de la vida, sino como tres vivencias de la misma y de su armonía, combinación, depende el equilibrio y adecuada adaptación al medio y las circunstancias que le toca vivir al hombre.

El mayor problema de la geriatría y la gerontología consiste en tratar de universalizar temas concernientes a la vejez, tratar de encontrar explicaciones totalizadoras para un fenómeno psicológico que se pretende evitar.

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11.- CONCEPTUALIZACIONES TRADICIONALES Y MODERNAS DE LA TERCERA EDAD Y VEJEZ.

Sobre el porqué se envejece, la humanidad se ha preguntado en forma sistemática a través de los años, de hecho puede rastrearse una larga preocupación a lo largo de la historia, preocupación que ha tenido muchas respuestas especulativas y algunas científicas.

/ Es dificil poder percibir y definir la vejez dentro

de alguna teoría que abarque todos los aspectos que intervienen en la vejez: aspectos genéticos, fisiológicos, psicológicos e incluso sociales.

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EL CAMPO DE LA PSICOLOGÍA está de acuerdo, con la presencia en el proceso de envejecimiento de cuatro puntos de vista:

• biológico • conductual • social

• El resultado de las interacciones entre las tres.

• CONFORT (1956), definió a la senectud como un cambio en la conducta del organismo con la edad, que

lleva a un crecimiento del poder de supervivencia y adaptabilidad.

• ENVEJECIMIENTO no es un proceso fisico mental aislado, sino un proceso social de ahí que el ENVEJECIMIENTO ACTIVO consiste en mantener o desarrollar en ellos estilos de vida cuyo objetivo sea la creación o mantenimiento de una gran variedad de oportunidades para participar de manera útil en

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los asuntos y procesos decisorios sobre su bienestar, y en consecuencia de la sociedad de que forman parte.

o LA VEJEZ no es un período detestable, ni tampoco sublime, como todas las etapas de la vida, tiene sus problemas y tristezas pero también sus posibilidades de alegría y realización, aspectos que dependen de la calidad de vida de los envejecientes y envejecidos, y elstá hay que entenderla, también como resultado de la ubicación del hombre, en el aparato productivo, de la sociedad y de la época histórica en la que vive.

• Puede definirse objetivamente como una etapa de inutibilidad social decretada, pero subjetivamente es vivido, por unos como una etapa de reposo, y por otros como una marginación.

• EL ANCIANO SOLO, se encuentra atrapado bajo los signos de soledad, pobreza y dependencia, circunstancias que lo conducen a la depresión, hasta extremos de trastorno psíquico grave, desnutrición y vivienda insuficiente (limpieza, calefacción, luz), la sombra de la enfermedad será constante hasta el fin de sus días.

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Los Psicólogos no se interesan en el envejecimiento solo como un fenómeno biológico, que marca los límites de la vida, sino que van más allá, interesándose en los procesos de cambio y diferenciación relacionados con el comportamiento y todo lo que ello conlleva.

La investigación orientada desde el aspecto biológico, tiende a enfatizar la duración de la vida, la susceptibilidad a la enfermedad o funciones limitantes de la vida relacionados con la supervivencia; la veracidad de este fundamento lo encontramos dentro de los siguientes conceptos:

CONDRY (1942) decía que formular una teoría general sobre el envejecer es, por el momento, muy dificultoso sino imposible, ya que la valoración y expresión del envejecer varia ampliamente en los diferentes organismos. Algunas plantas Protozoos por ejemplo, no muestran las secuencias de los cambios usuales, ni puede conservar en ellos los fenómenos característicos de la senectud.

• DR RAÚL MERCHAN (1993) " La vejez o tercera edad se presenta como un signo y síntoma producto de un normal proceso evolutivo biológico y donde los procesos de involución y atrofia superan al crecimiento y desarrollo". 2

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HANDLER (1960).- Envejecer es el deterioro de un organismo maduro, resultante esencialmente, de cambios irreversibles, intrínsecos a todos los miembros de una especie, en dependencia con el tiempo tal que con el paso del tiempo, se verían incapaces de forma creciente, para asimilar los factores del medio, incrementando de está forma la posibilidad de muerte ".

o El envejecimiento puede definirse como efecto causado por el transcurso del tiempo sobre cualquier organismo viviente.

Está definición nos revela el carácter obligatorio del envejecimiento en todo tipo de vida, ya sea humano, animal o vegetal. El hombre vive y envejece dentro de un mundo que también evoluciona, en un planeta donde los paisajes, las ciudades, los animales, las plantas, las ideas, las costumbres, las técnicas, etc., evolucionan cada uno, según su propio ritmo.

o La vejez no es entonces una enfermedad, se trata de una etapa de la vida, como la infancia, adolescencia, embarazo, etc.

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o • Estudiosos dan dos visiones acerca del envejecer del hombre: La una considera el envejecer como un

proceso involutivo que opera acumulativamente con el paso del tiempo y aprecia"en los diferentes sistemas orgánicos, en forma de modificaciones vitales de células, tejidos y fluidos La otra visión interpreta los cambios observados en órganos viejos como alteraciones estructurales debidas a infecciones, toxinas traumas y disturbios nutricionales o disfunciones dando lugar a los ..11ámádos déterioros y cambios degenerativos.

• Otros autores definen al envejecimiento como un " fenómeno psicobiológico, inherente a la propia naturaleza de la vida misma. Existe una declinación natural de la fuerza vital que se va produciendo durante el envejecimiento y que culmina con la muerte".

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• La Organización Panamericana de la Salud define a la ancianidad en términos de funcionamiento y no de patología ( Funcionamiento igual a actitud funcional).

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. Es por esto que muchos investigadores especialmentesociólogos, han escogitado el término tercera edad

para referirse al proceso de envejecimiento en el hombre: El origen del término viene determinado por el lugar cronológico que tiene las últimas de las faces del ciclo vital del hombre que comprende el crecimiento, la adultes y la senescencia o vejez, lo cuál excluye toda connotación valorativa hacia ella.

12- COMPORTAMIENTO DE LA SOCIEDAD ECUATORIANA FRENTE A LA VEJEZ.

La población ecuatoriana se está planteando interrogantes convergentes a los problemas de atención y protección de este grupo poblacional, que deben ser tomados en consideración por el gobierno y las instituciones sociales, mediante la formación de planes y programas tendientes a conducir el envejecimiento y a cuidar de los viejos a través de actividades asistenciales integrales.

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El problema de la ancianidad en el Ecuador es doloroso y patético sobre el que se comenta bastante:

Sabemos que fa Seguridad Social basa sus valores de seguridad y de justicia social en la prevención y protección de los ciudadanos frente a situaciones o riesgos, tanto previsibles como imprevisibles. Ante esas circunstancias el Estado asume la responsabilidad de ayudar a las personas a superarlas, tal como lo está haciendo con la protección del niño, especialmente de los sectores marginados, en donde desde 1979 se aprovecha la Organización que demanda los Servicios del Estado para satisfacer las necesidades elementales de los niños en edad pre-escolar, hijos de familias trabajadoras, de bajos ingresos económicos y situación de riesgo social.

Está modalidad de protección varia notablemente si el sujeto de atención es el viejo" por los intereses del estado en responder a las posibilidades que ofrece uno y otro sector, el de la infancia es una inversión para proteger los ejércitos de mano de obra del sistema y el de la vejez no responde a las expectativas en este modelo.

Así las cosas nos invitan a señalar el Estado tiene una enorme responsabilidad con quienes han defendido los valores nuestros, han contribuido a la formación de la soberanía y han preservado nuestra tradición. Consecuentemente falta a los

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gobiernos preocuparse de resolver este problema a fin de dar protección a la Tercera Edad, que en gran parte son Jubilados, al que los días lo arrastran lentamente, presa del aburrimiento, al que su esposa a lo mejor no lo necesita, sus hijos

profesionales grandes e independientes y la sociedad a la que pertenece sólo lo mira como una molestia o una carga. 3

Los ancianos necesitan de una real participación en los beneficios de la sociedad, lejos de los paternalismos inútiles.

La protección debe darse a los viejos solos y abandonados, y a los que la familia en múltiples circunstancias no les pueden brindar atención.

Muchos ancianos no requieren de un asilo, ya que no están preparados para la vida común, y pueden ser

atendidos en sus hogares pero, que si requerirán de cuidados y atención geriátrica.

Revista informativa tercera edad. IESS.

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Esta población en referencia se encuentra agrupada en clubs, grupos o simple aislados, distribuidos social, económica, cultural, étnica, laborativa y geográficamente, situación que la convierte en un grupo heterogéneo, con similares inquietudes, ideas, reacciones, procedimientos, formas de aporte al desarrollo, idiosincrasia y comportamiento frente a los hechos.

Estas características no son un obstáculo sino por el contrario, la razón para que el Estado y la sociedad tengan un claro concepto y se establezcan parámetros para desarrollo gerontológico Ecuatoriano, no solo con un falso sentimentalismo, sino con criterios y bases científicas.

La Organización Mundial de la Salud tiene como objetivo un radio de acción tendiente al mejoramiento de la salud de las personas independientemente de la edad, mediante su campaña de salud que percibe el logro de sus fines hacia el año 2000.

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El aumento de ancianos desprotegidos ha hecho que algunas instituciones privadas, y especialmente las religiosas, hayan tomado la iniciativa y traten de alojarlos dentro de asilos, acto que no pasa de ser una labor humanitaria de recolección de seres bajo un techo, donde esperan tan solo el devenir angustioso de sus días.

Particularmente en nuestra ciudad este grupo social está tomando ingerencia dentro del patronato de amparo social, el mismo que se encuentran buscando mecanismos para el logro de este objetivo.

No se puede dejar de considerar la familia dentro de este aspecto ya que se constituye en el punto de partida para el comportamiento de la sociedad.

1.2.1.- LA FAMILIA ECUATORIANA FRENTE A LA PERSONA DE LA TERCERA EDAD.

El Estado como la familia desempeñan un papel importante en la vida de las personas ancianas. En muchos países, en especial los más industrializados, utilizan cada vez más los servicios institucionales y

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comunitarios de atención a las personas de edad avanzada, y la familia sigue siendo el eje fundamental de esa atención.

Para algunos sociólogos, la cuestión de asilos de ancianos no es solo responsabilidad del gobierno, sino básicamente de la sociedad así como su cuidado y lo es directamente de su familia.

El núcleo familiar ecuatoriano constituye un fuerte vínculo y el aprecio de que gozan los ancianos dentro de la familia, todavía se mantiene en la mayor parte de los casos; es decir, comparten la vivienda y distribución de la casa entre hijos, hijas y padres, en otros casos las viviendas son independientes, ofreciendo así a las personas de edad la ventaja de independencia, recibiendo además asistencia necesaria de su familia, disminuyendo así su soledad, puesto que ellos tienden a sentirse solos.

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• En la actualidad la mujer s4a convertido en un ente más de trabajo y las condiciones de vivienda convierten al anciano en un estorbo; está situación se agraba más si se trata de un anciano enfermo inválido.

• En el Sector rural el problema de Emigración; desmembra a la familia y afecta al anciano, la juventud se ha ido a la ciudad, en consecuencia tenemos ciudades superpobladas y pueblos abandonados, habitados casi solo por ancianos, con todos los problemas que esto trae consigo. Un día estos ancianos emprenderán el camino a la ciudad en donde viven sus hijos, empezarán a vivir en una colmena humana; pero sin conocer a nadie, pero sin tener un trabajo que los ocupe y entretenga como en el campo, y surgirán los problemas de soledad, marginación, estadía y asistencia.

Además de las familias, la participación de la comunidad es importante en la prestación de distintos servicios de salud, ya sea a través de sus estructuras formales o de mecanismos informales e innovativos que nos permitan respetar sus características y necesidades.

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Existe una imperiosa necesidad de ayuda por parte del Estado a las familias para que sean una verdadera fuente de sostén para los miembros más viejos o desvalidos en especial cuando se considera que en la actualidad la mayor parte de los ancianos no están amparados por los sistemas de Seguridad Social.

1.3.- RESEÑA HISTOIHCA.

"La vz no abarca una reandad definida "no hay una dehmhación exacta del tiempo cuando una peioiia empieza a ser

El concepto es verificable en el tiempo y en el espacio, según las diferentes etapas del desarrollo social, por ello -la evolución desfavorable de la vejez, tiene diferente tratamiento o protección de acuerdo a la sociedad que se la ubique.

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significado, atribuyendo a la vejez la plenitud de capacidad de juicio, la sagacidad y la prudencia. Está actitud la asimila culturalmente Roma.

Así Ciceron en un diálogo sobre la vejez, presenta la tercera edad como algo ideal y una segunda juventud. En esta misma línea hay que situar la valoración de la vejez entre las culturas primitivas, en las que

se dan frecuentemente gerontocracias y regímenes políticos patriarcales.

En el RENACIMIENTO Y EL BARROCO se retoman actitudes negativas hacia la ancianidad, reflejándose en la persecución y ejecución que sufrieron muchas mujeres ancianas al ser tomadas como brujas.

En la REVOLUCIÓN INDUSTRIAL debido a la ley económica de la productividad marginal, se produce una selección en las fuerzas humanas del trabajo que va a imponer una progresiva exclusión de la población anciana del sistema de producción, constituyéndose en uno de los problemas sociales más notables de la actualidad.

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1 A continuación me referiré a la situación del anciano en el Ecuador desde la Época aborigen, en la

colonia hasta los diferentes sistemas de protección social en la época Republicana. Se expone además el tratamiento que se otorga al anciano en cada una de estas etapas.

LOS HOMBRES DE LOS TIEMPOS PRE-HISTÓRICOS no tenían conocimiento sobre la vejez, pues los débiles sucumbían en la naturaleza, y los fuertes sobrevivían pues así vemos que EN LA ETAPA ABORIGEN, durante el período de formación y constitución de nuestros pueblos aborígenes del pre-incário y período incásico el anciano desempeñaba una función y era respetado.

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EN LA COLONIA con la conquista y dominación española viene una ideología social, expresada en los contenidos de la religión católica en donde el cristianismo funda la familia sobre el matrimonio únicamente, sin perder el esquema tradicional de la familia.

En las ciudades Indo-españolas empieza a verse ancianos enfermos, mendigando en las calles, las cofradías y hermandades bajo la protección de algún santo protector, forman grupos de voluntarios que comienzan a entender y preocuparse del menesteroso.

La Iglesia empieza a establecer hospitales de misericordia, esta forma de "protección", "caridad" del anciano dura tres siglos.

EN LA ETAPA REPUBLICANA con la llegada de la revolución liberal de 1895, los criterios humanísticos ponen atención sobre los derechos del hombre, lo que propone nuevas proyecciones sociales.

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Después de la Revolución Juliana de 1925 en febrero de 1926 se dicta la ley de protección y asistencia social, en donde el estado asume la previsión, protección y asistencia social.

En 1928 se dicta la ley de jubilación, montepío civil, ahorro, mortuoria que crea la caja de pensiones de jubilación por vejez.

En 1937 se funda la caja del seguro para proteger a los trabajadores asalariados uno de cuyos fines es entregar pensiones por jubilación a los afiliados que de acuerdo a la edad y demás condiciones se hicieran acreedores a este beneficio.

En 1938 se dicta la ley de seguro social obligatorio.

En 1982 las Naciones Unidas convocaron el la ciudad de Viena la Asamblea Mundial sobre el envejecimiento para tratar sobre los derechos de las personas de tercera edad y la problemática del envejecimiento en las sociedades.

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32

En 1884 después de estudios que demuestran y justifican la necesidad de Atención al anciano se crea la Dirección Nacional de Atención Gerontológica, como unidad técnica operativa del Ministerio de Bienestar Social.4

U - SOCIEDAD HUMANA Y LA GERONTOLOGÍA.

La atención de salud de los ancianos debe enfocarse desde varias perspectivas. Por lo tanto, la promoción de salud debe estar a cargo de un equipo interdisciplinario que incluya, además del médico, personal de enfermería, trabajadores sociales, psicólogos y expertos en educación.

Cualesquiera que sean las actividades de promoción de salud que se planean, deberán tener en cuenta acciones en el campo biológico, psico-social, político y legal.

Revista informativa. IESS., y Enciclopedia Oceánico.

...

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El objetivo fundamental en la Salud de los ancianos es evitar o reducir su limitación o dependencia, enfatizando aquellas estrategias que les permita valerse por sí mismos.

En este sentido está adquiriendo cada vez más importancia el concepto de expectativa de vida, que expresa esencialmente los años de vida en que una persona es totalmente independiente.

La atención de la ancianidad en sus diversos aspectos son objetivo de estudio de dos disciplinas hermanas: la Gerontología y la Geriatría.

Conceptualmente a la GERONTOLOGÍA se la define como la ciencia que se ocupa del estudio de la

vejez y sus manifestaciones, partiendo de las características fisicas, psíquicas y sociales, en función de mejorar la calidad de vida de la tercera edad.5

Langarica (1987) la define como una "Disciplina que estudia el proceso de envejecimiento en sus aspectos biológicos (Anatomía, fisiología y bioquímica), psicológicos (personalidad y manifestaciones

Hernandez. C. Carlota Marlene. Situación Psico-Social y Aplicaciones de Técnicas terapéuticas. Tesis Doctoral.

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conductuales) y sociales (como sería la introducción, actuación y desempeño de papeles en la familia, en un grupo o en la población en que se vive".

GERIATRÍA.- Es la rama de la medicina que se ocupa de las enfermedades de los ancianos. Pos su carácter múltiple, abarca aspectos de prevención, diagnóstico y tratamiento.

Es dificil comprender cuando una persona alcanza la edad de interés geriátrico. Sin considerar a la geriatría preventiva que abarca etapas tempranas del período adulto, se podría decir que toda persona mayor de 65 o 70 años requiere cuidados médicos psicológicos y sociales, concierne a la geriatría.

El estudio de la vejez ha cobrado vigencia como consecuencia al aumento de este grupo poblacional, aquí surge la gerontología como la alternativa que busca prolongar la vida llenándola de contenido, tratando de vivir de una forma más saludable y feliz posible; intentando que tanto el anciano como la sociedad tomen conciencia de la importancia que tiene este hecho.

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etc. mejorar la calidad de vida de las personas de la tercera edad, lo cuál incluye el tratar de encontrar como el organismo puede protegerse contra los ataques de las enfermedades más peligrosas cuando la resistencia de los tejidos es menor por su desgaste.

Uno de los descubrimientos más interesantes es que la inactividad envejece el organismo al igual que el cerebro. Hay que acabar con la idea que debemos descansar y trabajar menos a medida que pasan los años. Organismo que no se usa, se atrofia; todo lo que se usa mejora con el uso. El cerebro no es una exepción y el Dr. Arnol Scheibel dice Cerebro que se mantiene joven ayuda al cuerpo a permanecer joven."

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Junto con el Geríatra trabaja un equipo multidisciplinario: la familia, la comunidad, el psicorehabilitador, que se convierte en un recurso importante para ayudar al anciano a mantener su nivel óptimo funcional, pero esto sólo será posible, si el pico-rehabilitador es capaz de comprender:

• Las ramificaciones del envejecimiento normal susceptibles de ser apoyadas por la psicorehabilitación.

• Las diferentes maneras en que la gente envejece.

• La interrelación entre los factores culturales, sociales.

1.5.- ASPECTOS GENERALES DEL ENVEJECIMIENTO.

Investigaciones ejecutadas en América Latina y el Caribe determinan 41 millones de personas mayores de 60 años para el año 2000, cifras en si alarmantes en términos de recursos económicos, servicios de salud y bienestar social. Hay que enfocar que el crecimiento poblacional a nivel mundial no es

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homogéneo, es desigual al interior de cada país, al igual que lo que sucede con las clases sociales y económicas.

Hasta la actualidad la situación del anciano no mejora sustancialmente sus expectativas de vida, porqué la prevención de las enfermedades comunes en estas edades no es todavía un problema resuelto, además no se han encontrado medios de prolongar la vida individual, más allá de ciertos límites, el desarrollo económico de algunas sociedades no significa el progreso social para toda la población.

La interacción entre organismos biológicos y el contexto social, obliga a que se atribuya dos denominaciones: envejecimiento social o sociógeno y envejecimiento biológico.

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Al hablar del llamado envejecimiento sociógeno, vale hacer referencia a una serie de mitos y perjuicios en contra del anciano , y que tienen mucho de referencia a la teoría del desapego propuesta por E. Commings y W.E Henry: "A medida que el sujeto envejece, se produce una reducción de su interés vital por las actividades y objetos que lo rodean, lo cual va generando un sistemático apartamiento de toda clase de interacción social. Gradualmente la vida de las personas viejas se separa de la vida de los demás, se van sintiendo menos comprometidos emocionalmente con los problemas ajenos, y están cada vez más absortas en los suyos propios y en sus circunstancias".

Los puntos sobresalientes de está teoría y que son precisos detallarlos para entenderla son:

• Es un proceso universal, es decir que ha ocurrido y ocurre en cualquier cultura y tiempo histórico.

• Es un proceso inevitable, porqué está apoyado en procesos sicobiológicos.

(45)

Esta teoría recoge una serie de hechos observables que, al ser convenientemente estructurados y relacionados entre si, encaminan hacia una crítica práctica y una crítica teórica.

La crítica práctica usualmente adopta una política de segregación o de indiferencia hacia los ancianos o desarrolla una actitud idealista de que la vejez no tiene valor, lo que demuestra que en cada época se mantiene un cúmulo de conductas negativas hacía las personas ancianas y que en escasas ocasiones estas críticas son conscientes y activas.6

Los prejuicios contra la vejez, son adquiridos durante la infancia y luego se van acentuando y racionalizando. Así lo explica Busse, que el origen del perjuicio hacia los viejos tiene su origen durante los años de formación educativa, los niños observan que la vejez va asociada con declinación mental y física; ven en sus abuelos, la pérdida de la vitalidad, un declinar del vigor fisico y del atractivo corporal.

Entre las actitudes negativas que se asumen frente al anciano podemos sintetizar las siguientes:

6 Centro de Educación Continua de la Espol. Pág 22.

(46)

• Considerarlo inútil, aún cuando poseen un estado de salud positivo en donde puede permanecer productivo.

• Pensar que en su mayoría prefieren estar solos o acompañados de otros de su edad, y que sus principales quehaceres son rezar y recordar los tiempos pasados.

Todos estos perjuicios, sumados al convencimiento del propio anciano de su decadencia, (ya no es necesario seguir luchando) y la falta de afectividad, ha hecho que el anciano adopte una actitud pasiva y de ausencia progresiva al interés por la vida; porqué es más fácil resignarse a la pasividad que someterse a la crítica y al fracaso.

1.51.- ASPECTOS SOCIO- CULTURALES.

Tradicionalmente el hombre a sido considerado como un ser especial en la naturaleza, cualitativamente distinto, por su origen y destino, de las demás especies vivas (Hernán San Martín 1990).

(47)

En el proceso de formación del hombre interviene, con importancia progresiva, un mecanismo de asimilación cultural y de adaptación social que pasa a ser preponderante sobre lo biológico.

Es fundamental conocer y tener en cuenta, la dependencia hombre- ambiente, porque esto nos explica el envejecimiento como consecuencia de la interacción de lo orgánico-psicológico y social, de tal forma que ninguno de ellos puede explicarse aisladamente porqué funcionan como un sistema.

Esto se puede comprender si tomamos en cuenta los defectos en la estructura y organización de las sociedades humanas, particularmente las desigualdades sociales y culturales a que se enfrentan las personas de la tercera edad. A más de los factores ya mencionados dentro de este aspecto consideraremos: La jubilación, la desunión familiar, la competición social por el trabajo, y el alcoholismo.

Puntualmente si una sociedad no repara en los valores creativos de que goza la vejez, no solo se constituye en un factor de riesgo, sino que condena al anciano a la pasividad forzada.

1.511.- LA JUBIIACION.- Inicialmente la jubilación constituyo una conquista social, ya que se daba al

anciano la oportunidad de ganar un salario sin prestar su trabajo o lamentablemente ésta medida que

(48)

42

inicialmente fue buena trajo consecuencias negativas debido a que coloca al anciano en una situación de dependencia y de carencia económica. Los 65 años edad considerada propicia para la jubilación se encuentra cuestionada por no permitir una flexibilidad que permita a las personas seleccionar el momento más propicio para retirarse del mercado de trabajo.

La jubilación para unos significa el comienzo de una etapa de una profunda realización, mientras que para otros representa la necesidad de dar oportunidades a los jóvenes produciendose su desilusión debido a su escasa formación.

Una de la características de la jubilación no es una afirmación social de incapacidad, siempre se asocia con la vejez.

En está etapa se procura cambios puntuales que los podemos sintetizar en:

(49)

• Cambios en la vida social. - El anciano se ve obligado a incorporarse a un circulo social al alejarse de su vida laboral y adaptarse a él, o recluirse en casa y dejar que pase la vida. El problema es dejar en la inactividad social a las personas mayores de 65 años, y no darles un objetivo social para vivir, ni un rol, ni un sentido a la vida.

• Cambios en la vida familiar.- Cuando la familia está compuesta por miembros jóvenes que están inmersos en el mundo laboral, estos no pueden hacer nada para evitar dejar sólo al anciano, y cuando existen otros miembros en la familia, que se quedan en casa con el anciano, se sienten invadidos por este; que al no tener en que ocupar su tiempo invade las actividades del resto de la familia.

(50)

1.5.1.2.- EL ANCIANO Y LA FAMILIA.- Las relaciones que se dan entre el anciano familia podemos

sintetizar dentro de los siguientes puntos: .

• El entorno familiar constituye una influencia en las actividades del anciano freñte a lá-vida, ya que en muchos casos la familia lo obliga a participar en determinadas actividades, o a prescindir de otras de su agrado; se les obliga a aceptar decisiones sin discusión de este modo se toma en cuenta las preferencias familiares y no las del anciano.

• En la actualidad el anciano se convierte en un problema de vivienda, de asistencia, convivencia y economía.

• La falta de sensibilidad familiar hace que se lo aisle y viva en su propio mundo, incluso se lo convence de su inutilidad tanto fisica como psicológica.

1.51.3.- LA DESADAPTACION.- En el ser humano se experimentan tres formas de adaptación:

(51)

b) La aclimatación como un fenómeno fisiológico y circunstancial.

c) Adaptación psicológica y social, respuesta consciente y voluntaria a una exigencia del medio socio-cultural, esta forma de adaptación relega a un segundo plano a las dos primeras.

Para los ancianos son de considerable importancia los cambios orgánicos que se producen inevitablemente con la edad. Estas circunstancias, tanto orgánicas como psicosóciales atacan a las personas y amenazan su adaptación; sin embargo no son estas circunstancias en sí, sino la estructura de la personalidad sobre la cuál las circunstancias influyen, siendo manejables con éxito o sin él por cada individuo.

Los factores que contribuyen a la desadaptación son:

a) La reaparición de los elementos neuróticos de toda la vida, de la personalidad. b) Las actitudes sociales en contra del proceso de envejecimiento.

c) El retomo a etapas psicológicas anteriores y la falta de aceptación al normal proceso de envejecimiento.

(52)

46

1 LEQ.- Muchas de las personas solitarias en la vejez son personas afligidas, esta situación es coadyuvada por la sociedad ya que esta etapa lleva consigo un incremento en la edad subjetiva, amigos y familiares van desapareciendo, la mobilidad y el nivel de actividad decrecen.

En está etapa se puede determinar dos clases de enfermedad: una psicológica y otra fisica.

(53)

Las reacciones que desencadenan la soledad son la fantasía y el refugio en la religión como manifestaciones de forma agresiva., a encarar estas reacciones debe contribuir la familia tratando de disminuir esta sensación.

151.5.- LA DESOCUPACIÓN.- Uno de los principales aspectos que contribuye a la desocupación es la

Jubilación.

El cese a las actividades permite al anciano un período de reposo, hasta que siente el peso de • la inactividad por la escasez de sus recursos que se van agudizando conforme se agraba la economía de nuestro país.

Una ocupación es necesaria para el equilibrio mental. Pascal escribía "Nada le es tan insoportable al hombre, como el estar en pleno reposo, sin pasiones, sin quehaceres, sin divertimiento, sin aplicación. Siente entonces su nada, su abandono, su insuficiencia, su dependencia, su impotencia, su vacío, irresistiblemente

(54)

surgirá desde el fondo de su alma el tedio, la maldad, la tristeza, la pesadumbre, el despecho, la desesperación."

En el transcurso de su vida activa debe preocuparse por adquirir otros nuevos conocimientos para que se le permita ser removido a un empleo menos pesado, u ocupar un puesto adaptado a las cualidades del hombre de cierta edad, , con esto el trabajador dejaría de sentirse presionado y asustado ante la necesidad de una política global de empleo.

1.5.1.6.- EL ALCOHOLISMO.-El alcohol en pequeñas cantidades es beneficioso para proteger al anciano

de enfermedades de las arterias coronarias, favorecer la socialización o estimular el apetito, pero su consumo excesivo y prolongado se constituye en una de las drogas más peligrosas y más utilizadas. A nivel general el alcoholismo en cualquier edad es considerado como un escape a los problemas.

1.5.2.- CAMBIOS Físicos Y FISIOLOCICOS.

(55)

CAMBIOS FISICOS Y FISIOLOGICOS

1. VEJEZ SANA.

Ser viejo no significa necesa-riamente estar enfermo.

VEJEZ SANA O NO

- Se produce por diferencias socio-culturales, económicas, ecológicas e intrínsecas. Expuesto a multiplicidad de riesgos.

- Condiciones de vida del anciano y de su ambiente Físico, biológico social y psico-social.

- Condiciones de vivienda

- Condiciones de Salud Física y Mental.

- La incapacidad y el grado de autonomía existente - Actitudes y hábitos de vida del anciano.

- Ayuda social y económico que recibe de su familia o de las instituciones sociales.

CAMBIOS MAS CARACTERISTICOS

2. DECADENCIA FISICA. - Cambios de la piel y de las uñas (dificultad a los cambios de Cambios lentos e individuales temperatura).

permiten identificar rasgos - Cambios de Cabello

genéticos. L.., - Cambios en el Sistema Osteo muscular.

(56)

TRANSTORNO DE LA AUDICION Y VISION

- Producen repercuciones biológicas y sociales ya que se dificulta la interacción social.

- Disminuyen la capacidad de aprendizaje y de memoria - Debe impartirse información con lentitud.

- Actitudes y expectativas de la sociedad desempeñan un papel importante en el funcionamiento mental.

3. TRASTORNO DE LOS ORGANOS DE

LOS SENTIDOS

4. FUNCIONAMIENTO MENTAL.

Debe impartirse una sana orientación psicológica

5. EL ANCIANO Y LA SEXUALIDAD. jacompañada de una buena salud.

- Sociedad actual asocia el sexo con cuerpos jóvenes y bellos - ignorancia sexual.

- Niveles de profundidad menos prominentes, y se

6. TRASTORNOS DEL SUEÑO despiertan con mayor frecuencia durante breves

períodos del ciclo

CUADRO SINOPTICO A Fuente : Tesis de Grado Situación Psico-Social U.N.L.

Elaboración: La Autora

(57)

15.21.- PATOLOGIAS FRECUENTES EN LA TERCERA EDAD.- Existen enfermedades que se dan con más

frecuencia de riesgos a este grupo poblacional.

En este sentido la medicina a cargado al envejecimiento de síntomas patológicos que son enfermedades que pueden presentarse en todas las edades de la vida.

La arterioesclerosis, la artritis y la artrosis, la diabetes, la osteoporosis, las perturbaciones mentales, que pueden dividirse en dos grandes grupos.

• Reacciones patológicas de adaptación, neurosis, y psicosis.

• Cuadros psiquiátricos con trastornos orgánicos cerebrales: demencia, delirios, estado confusional.

(Cuadro Sinoptico B)..

(58)

- Agitación nocturna.

- Alucinaciones visuales y auditivas - Ideas Delirantes

Características. Manía

u

CUADRO B.

REACCIONES PATOLÓGICAS.

52

t

Depresión.

ADAPTACIÓN

r-

Conciencia estrecha.

Neurosis obsesiva. - Perfeccionismo.

Comportamiento.

L -

excesivamente ordenados

Psicosis j- - Carencia de conciencia de la enfermedad Perturbaciones - Déficit sensorial.

(59)

- Sintomatología.

- Irritabilidad, miedo, agitación. - Alucinaciones visuales y auditivas. Delirio.

u

CUADROS PSIQUIÁTRICOS CON TRASTORNOS ORGÁNICOS.

- Disminución significativa de la memoria y del juicio. - Alteración de los rasgos de carácter habituales.

- Menoscabo de las relaciones sociales u ocupacionales. Demencia. u Estado Con fusional Cuidados Hospi. - Apatía

- Desorientación de tiempo. - aletargamiento tembloroso - Reducción de adaptación. - Dificultad de la relación motora.

Elaboración: La Autora

(60)

1.5.3.- CAMBIOS PSICO- SOCIALES.

En el envejecimiento normal se producen diversas circunstancias que afectan psicológicamente, afectivamente o en forma parcial la memoria, la escasa motivación del contexto social, la actitud de la familia, un cierto fatalismo, el temor a la muerte, el encerramiento en sí mismo, etc, conducen a una declinación general de las funciones cerebrales en forma de un círculo vicioso.

Estos cambios dependen de la actitud de la sociedad, toda sociedad trata a los ancianos según sus modelos de funcionamiento, de valores, o en relación a la productividad de cada persona.

En nuestro medio para conocer estos cambios el I.E.S.S. a travéz del departamento de la Tercera Edad ha creado el gabinete de estudios Psico-sociales con el fin de prestar ayuda al jubilado y sus familiares.

1.5.3.1.- DISMINUCION DE LAS APTITUDES.- Debido a que el sistema nervioso dispone de células reservadas, su proceso es lento y tarda más en otras funciones en declinar' Para conocer la disminución de aptitudes hay que referirse a la inteligencia, memoria y atención.

L

(61)

-Los ancianos con frecuencias son más estraibies, no son tan rápidos como las personas jóvenes, para cambiar en un instante su foco de atención de una cosa a otra, y la concentración necesaria para registrar nuevas experiencias, parecen no estar presentes o no ser confiables.

1.5.32.- ACENTUACION DE LOS RASGOS DE CARÁCTER.-

El carácter es una unidad característica formada por numerosas cualidades y particularidades que se forma mediante un proceso de acción mutua entre el hombre y el medio que lo rodea.

La personalidad adulta no es por lo tanto un sistema rígido insensible a las circunstancias de la vida, sino que al contrario está contextualmente influida y condicionada.

1.5.3.3.-

DEPRESION.-

"Depresión" se emplea habitualmente para designar tanto el humor de una persona como la enfermedad depresiva, muchas veces se confunde la depresión con la tristeza, pero la tristeza es una de la causas de la depresión , diferenciándose la depresión porqué los síntomas persisten 6 semanas, la pérdida de peso, y el grado de abatimiento parece ser mucho mayor que el estimulo que aparentemente la provocó.

(62)

1.5.3.4.- ACTITUD NOSTALGICA.- Las defensas psicológicas que toma el individuo a la Tercera edad

frente al medio que le rodea son: el aislamiento, el refugiarse en el pasado y la negación. (involución) Estas dos ultimas pueden activar formas de adaptación con las que antes se contaba.

Estas defensas en condiciones de stress y de conflicto le permiten al anciano renunciar total o parcialmente a sus deseos y evitando la soledad retornar a sus anteriores objetivos y anhelos, posibilitandoles alcanzar cierto grado de satisfacción, , de gratificación o de equilibrio dentro de la estructura psíquica.

1.5.3.5.- ACTITUD CONSERVADORA.- Como consecuencia lógica la vejez no es sino el resultado de una sociedad que lo ha reducido al papel de un objeto, al que solo le queda salvaguardar lo que tiene, ante la posibilidad de recuperar lo perdido o ganar nuevos terrenos.

(63)

F'ASE

xxx.

ESTABLECIMIENTOS QUE PRESTAN ATENCIéN AL ANCIANO.

2 'O/

1.- ANTECEDENTES.

El límite conceptual no es rígido por lo que dentro de los servicios de Atención que se prestan al anciano tenemos las siguientes tipologías de atención institucionalizada:

Casa de viviendas para ancianos. - Constituida por la suma de las viviendas para ancianos, más una vivienda para el portero.

(64)

Residencia para ancianos.- Está conformada por la suma de habitaciones con instalaciones de servicios de cuidado, (enfermería, cuarto personal, consultorio, terapia) cocina, comedores, administración. Proporciona la pensión y asistencia completa a aquellos ancianos que, si bien no pueden mantener una casa propia, sin embargo, aun no se suman al grupo de los que necesitan permanente asistencia. Ellas ofrecen grandes posibilidades a que el individuo conserve una vida personal bastante independiente, garantizando al mismo tiempo los medios de sustentación, así como de protección y cuidado, procurando al residente una grata combinación o libertad y protección.

Habitaciones en Residencias para ancianos.- Habitaciones con el tamaño mínimo de ser posible con balcón y vestíbulo.

(65)

l. Servicio de hospital. - De concepto similar a las enfermerías, pero con mayor capacidad, rinde

atención a enfermos que necesitan cuidados permanentes, cuyo equipo y personal están orientados al tratamiento de las enfermedades típicas y complejas de los ancianos.

Fundaciones para Ancianos. - Son como los hogares para ancianos con amplias instalaciones comunes para servicio, abastecimiento y vida social.

Pueblo para ancianos. - Grupos de unidades de vivienda relacionadas con un centro de asistencia y de abastecimiento.

Centros diurnos, clubs para ancianos. - Punto de reunión y consulta para realizar vida social, cuidado parcial de los ancianos que aun viven una "vida propia", muchas veces en combinación con hogares para ancianos y residencias para ancianos. Son concebidos para ancianos que pueden valerse por sí mismo, garantiza un apoyo a la familia ya que estas unidades asumen el cuidado de los ancianos durante 8 a 10 horas diarias, facilitando su permanencia en la comunidad y en el seno núcleo familiar, impidiendo molestias a los familiares con vínculo laboral o escolar activo; además es un poderoso vehículo de estimulación y socialización para el anciano. En la actualidad dentro de estas instituciones se les permite ejecutar

(66)

60

actividades, por lo cuál reciben una pequeña retribución monetaria, generalmente coordinadas y dirigidas por grupos de voluntarios y vinculado a empresas de la comunidad que proveen la fuente de trabajo.

Centros para ancianos. - La suma de distintas instalaciones que proporciona también asistencia y cuidados ambulatorios. La combinación •entre: viviendas o casas de viviendas, hogares o residencia y enfermería o servicios de hospital, se denominan como residencia de tres grados.7

A más de las mencionadas existen otras formas de atención al anciano: Ayuda Domiciliaria y las Familias Sustitutas.

Ayuda Domiciliaria. - Es una de las formas más interesantes desde el punto de vista económico y social en la atención de los ancianos. Aquí se puede incluir asistencia en labores domésticas, limpieza de la casa, compras de alimentos en los abastos, preparación de los mismos, lavado de ropa, préstamo de equipos o ayudas médicas etc, para los ancianos que viven solos o por necesidades impostergables de trabajo de sus familiares.

7Viviendas para la Tercera Edad.

(67)

Familias Sustitutas. - En esta modalidad los ancianos sin familia de sostén son asignados a hogares previamente calificados como aptos para velar por ellos. Allí reciben alimentación, cuidado y habitación, siendo el costo cubierto por agencias gubernamentales (Uruguay, Venezuela) o por grupos voluntarios.

LA ATENCION BRINDADA A LAS PERSONAS DE LA TERCERA EDAD EH CONTEXTOS INTERNACIONALES Y NACIONALES.

111.- A NIVEL INTERNACIONAL

El modo tradicional de atender a los ancianos fuera del núcleo familiar, era en los hogares para ancianos, esto se generalizó en todos los países desarrollados como subdesarrollados, tenían algunas instituciones de ésta clase donde se alojaban a personas de mayor edad.

De acuerdo con las tendencias en la asistencia de otros grupos, se llegó a estimar que las instituciones que se limitaban a una asistencia de custodia no eran satisfactorias.

(68)

62

Algunos países crearon grandes centros, bien equipados, como la ciudad de los viejos de Copenhague, con su hospital, su sala de reuniones y su iglesia propios, y un personal de 500 especialistas que atendían a 1500 residentes. La Unión Soviética mantenía hogares especiales, con talleres, esparcimientos sociales y servicios médicos.

En algunos lugares especialmente en Gran Bretaña y Estados Unidos, la tendencia fue conseguir pequeños hogares o internados especiales, menos aislados del resto de la comunidad.

Así se pudo detectar que para los Estados Unidos está situación no solo representó un desafio para los propios interesados, sino para los líderes políticos, sociales y de salud encargados de crear políticas que los afecten, ya que por tradición los ancianos han constituido el grupo de la población a cuyo bienestar no se le ha prestado suficiente atención.

(69)

Uno de los aspectos que mereció atención fue el económico para los ancianos necesitados, carentes de empleo o medios de subsistencia. Casi todos los gobiernos se tomaron medidas para resolver la situación económica de las personas de escasos recursos económicos. Aproximadamente 20 países adoptaron programas especiales de asistencia pública a los ancianos necesitados, casi 50 incluyeron beneficios de vejez en sus programas de Seguros Sociales y otros como Canadá, Nueva Zelandía, Holanda, Noruega y Suecia proporcionaron pensiones a todos los ciudadanos que llegaban a cierta edad.

En muchos países, organizaciones voluntarias crean oportunidades para mejorar los ingresos en talleres protegidos o con trabajos que pudieran realizarse en la propia casa. Se le permite un asesoramiento al anciano a fin de conocer sus posibilidades de aprendizaje, colocación, alojamiento, recreo y atención médica, en relación con la mayoría de los sistemas de pensiones y otras ayudas financieras, así como por otros organismos sociales.

Con estas medidas y por medio de investigaciones y atención especializada de médicos, psicólogos, asistentes sociales, psiquiatras, educadores y otros; así como gracias a un cambio en las actitudes de la comunidad, se comenzaba a transformar, a mediados del siglo, lo que era considerado "EL PROBLEMA DE

(70)

LOS VIEJOS", en esfuerzos positivos para realzar las posibilidades de este basto y numeroso sector de población.

En los países desarrollados podemos hablar de que existe, paralelamente al envejecimiento progresivo de sus sociedades, un desarrollo, crecimiento y evolución de planes y programas integrales en el campo Gerontológico y geriátrico, con formas que van desde la capacitación y formación del joven y profesional, con miras de conocer el verdadero valor de este grupo, a prepararse para la vejez, luego a enfrentarla y conducirse, hasta amplios programas asistenciales con una positiva valoración de estos recursos humanos, y a una protección detallada, tanto a nivel micro-gerontológico como macro-gerontológico; en la que toma parte esencial el Estado con sus leyes e instituciones, las autoridades seccionales con leyes propias y amparadas bajo un sistema común de leyes, y, finalmente las entidades privadas.

Bajo esta forma de conducción, el hombre de esta época de la vida, goza de sus experiencias, perfecciona sus iniciativas, aporta al desarrollo económico, social, es decir, vive sus años.

(71)

11.2.- A NIVEL NACIONAL

A nivel general el crecimiento urbano acelerado, también considerado dentro de los rasgos comunes a nuestro país, ha contribuido al paulatino y sostenido deterioro de la calidad arquitectónica de las viviendas, de los espacios públicos. Se ve como imprescindible emprender acciones destinadas a rescatar esos valores y los de la arquitectura.

En el "ECUADOR" no se puede hablar de una evolución Gerontológica, Geriátrica, pues, nunca existió, en mínima escala, instituciones privadas dirigidas en su gran mayoría por religiosas, han prestado una atención empírica al anciano extremadamente desamparados.

Esto conlleva a afirmar que no existieron prácticas políticas, sociales, económicas y sanitarias que aseguren un buen envejecer; no se previene el envejecimiento precoz y patológico. No se previene y evita los serios y graves problemas, conflictos humanos, psicológicos, sanitarios, médicos, geriátricos, alimenticios, económicos, de vivienda, de salud, de asistencia, recreación de rehabilitación y trabajos relacionados con la tercera edad.

(72)

66 1 Está situación comienza a cambiar cuando se expide la Ley del anciano, que se constituye en una ley

de carácter obligatorio y permanente, que precautela los derechos económicos, sociales, legales y de prestación integral de servicios médico-sociales en favor de todas las personas mayores de 65 años de edad;

por lo tanto es imperativo establecer disposiciones legales, administrativas y financieras para proteger y garantizar la atención de este grupo poblacional.

En 1980 a 1984 el. Plan Nacional de Desarrollo de la Dirección Nacional de Atención Gerontológica, crea el Programa de Bienestar Familiar que contempla la " PROTECCIÓN DE ANCIANOS". Este programa pretende proporcionar atención y cuidado a los ancianos, especialmente a los de escasos recursos económicos, a fin de que estos puedan realizar sus actividades dentro de un medio acorde a la dignidad humana.

OBJETIVOS DEL MINISTERIO DE BIENESTAR SOCIAL.

• Definir un sistema nacional de protección a los ancianos.

(73)

• Implementar la construcción de Centros Gerontológicos donde los ancianos puedan desarrollar una vida normal conforme a sus aptitudes físicas.

• Evitar la mendicidad del anciano.

• Supervisar, coordinar y brindar apoyo técnico a las entidades vinculadas con el cuidado de los ancianos.

Dentro de este PROGRAMA DE BIENESTAR FAMILIAR, la política del Gobierno Constitucional dice: Que el objetivo de la política social es alcanzar un desarrollo integral de ha sociedad ecuatoriana, fortaleciendo el sentido de la unidad nacional, que permita el acceso a todos los ecuatorianos al ingreso socialmente generado, así como los servicios sociales prestados por el Estado.

Programa que no se llegó a ejecutar. 8

Dentro de las INSTITUCIONES ESTATALES RELACIONADAS DIRECTAMENTE CON LA ASISTENCIA DEL HOMBRE ADULTO Y ANCIANO, se hallan:

(74)

1 • MINISTERIO DE BIENESTAR SOCIAL.

• INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL. • INSTITUTO DEL NIÑO Y LA FAMILIA.

• MINISTERIO DE SALUD.

MINISTERIO DE BIENESTAR SOCIAL.- Tenía bajo su exclusiva responsabilidad y su dependencia, únicamente el asilo de Babahoyo, y apoyando, a las entidades del sector privado, se han ejecutado acciones de protección y cuidado del anciano, en establecimientos cerrados denominados asilos u hogares.

Hasta 1983 se colaboró económicamente en forma sistemática con 8 asilos, de los 30 existentes en el país hasta esa época, estos son:

(75)

• Hogar Santa Teresita • Asilo Luis Plaza Dañin • Asilo Babahoyo.

• Asilo Guillermina Loor • Asilo San Pedro y Guardería

Loja. Guayaquil. Babahoyo. Portoviej o. Cayambe.

INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL.- Este crea el Departamento Nacional de la Tercera Edad cuya finalidad es mejorar la calidad de vida de los jubilados beneficiarios al I.E.S.S. Dentro de sus objetivos fijados tenernos:

Objetivos

Generales.-• Prevenir el deterioro físico del jubilado mediante actividades tendientes a mejorar su salud.

(76)

. Promover la participación real y efectiva del jubilado, desarrollando la solidaridad e integración tanto

individual como comunitaria.

Obletivos

Específicos.-. informar a las personas de la Tercera Edad sobre los cambios fisicos, psíquicos y sociales que se producen a consecuencia de la edad.

. Promover el uso adecuado del tiempo libre, desarrollando aptitudes, habilidades y destrezas.

• Rescatar la habilidad del jubilado y aprovechar su experiencia acumulada para transmitir a las nuevas generaciones.

(77)

En realidad está institución básicamente lo que se ha limitado a entregar míseras pensiones por concepto de jubilación, descuidando los fines y objetivos para lo cuál fue creada, es decir, la protección y asistencia, aunque a la población pensionista ni asiste, ni protege.

El I.E.S.S. entrega a sus afiliados por derecho y obligación institucional, como ya lo había enunciado la jubilación, que consiste en una asignación mensual, que de alguna manera le permite atender sus necesidades más fundamentales de subsistencia.

A principios de la década de los 80 se ejecuta la implantación y puesta en funcionamiento el Centro Recreacional los "Cactus" (Provincia del Pichincha). En el transcurso de 1991 el Departamento Nacional de la Tercera Edad emprende en el desarrollo de programas en beneficio de más de 9 mil jubilados del Ecuador, con actividades de turismo, recreación, talleres culturales, manuales y ocupacionales, educación física y deportes, reuniones sociales, cursos de capacitación a pre-jubilados, festividades artísticas, de prevención y promoción de la salud y exposiciones, encontrando un gran inconveniente para el desarrollo de las mismas -"Espacio propicio y que se encuentren dotados de infraestructura."

(78)

72

INSTITUTO NACIONAL DEL NIÑO Y LA FAMILIA- Este instituto regenta tres asilos, estos son:

• Asilo de Ancianos San Pedro Cayambe. • Asilo de Ancianos Montecristi Manabí. • Asilo de Ancianos de Guaranda Guaranda.

EL MINISTERIO DE SALUD.- No dispone de un servicio de atención especializada en Gerontolológia y Geriatría a nivel de consulta externa, dentro de un sistema general de prevención y tratamiento de la salud; es decir se realiza dentro del campo de consulta a nivel general.

Dentro de su organización mantiene con sus propios medios en Quito el denominado Hospital Geriátrico "Los pinos" y en Ambato "La unidad de Geriatría".

La finalidad con que se creó es buena, en tanto que se halla ofreciendo un servicio de protección para el hombre anciano, especialmente de aquel que se halla quebrantado y sin posibilidades económicas para su recuperación y alojo.

ENTtO cEtoNroz4oGzo

(79)

Sin embargo, la realidad en que se desenvuelven muestran que se tratan de otros asilos más, para recibir y alojar ancianos.

Existen a más de las instituciones estatales otras de asistencia mixta, y las de asistencia privada entre estas tenemos:

INSTITUCIONES SOCIALES DE ASISTENCIA MIXTA.- Son aquellas cuya subsistencia está

condicionada a la ayuda estatal o comunitaria, y su conducción y regencia son realizadas por personas particulares; mantienen 5 asilos y un hogar, éste funciona en Quito; y en cuanto a los asilos, 2 en Loja, uno en

Latacunga, uno en Guayaquil y otro en Portoviejo.

INSTITUCIONES DE ASISTENCIA PRIVADA.-Son las comunidades religiosas, las que llenas de buena voluntad pero de una manera empírica, brindan la ayuda al anciano, bajo el sistema de asilos; en estas circunstancias se brinda comida y techo al asilado, acompañado de ayuda espiritual.

(80)

11.3.- NOMINACIÓN Y UBICACIÓN GEOGRÁFICA DE LOS HOGARES DE ANCIANOS EN EL ECUADOR.

1. Delfina Concha de Cucalón 2. Misión Colombiana

3. Loor de Moreno 4. San Agustín -Calceta 5. Hogar de Babahoyo 6. Hogar de Guaranda 7. Hogar de Riobamba 8. Panadería

9. Hogar San José 10.July Dofner 11.Corazón de Jesús 12.Plaza Dañíin

13.Ntra. Sra. de la Piedad 14.Vicente Sotomayor 15.Centro Ger. J.B. Manabita 16.Club Rotario.

(81)

20.León Ruales Imbabura Estatal. 21.Lucila Maya de Proaño Imbabura Estatal. 22.Hilda Winbawer Napo Privado. 23.San Pedro - Cayambe Pichincha 1NNFA. 24.Bethania Pichincha Privado. 25.Hosp. Ger. Los Pinos Pichincha Estatal.. 26.Catalina Lavouré Pichincha Privado. 27.Corazón de María Pichincha Mixto. 28.Bethavoth Pichincha Privado. 29.Hogar Villa Esperanza Pichincha Privado. 30.San José de Ibarra Imbabura Privado. 31.Instituto Estupiñan Cotopaxi Mixto. 32.Sagrado Corazón. Tungurahua Privado. 33.Unidad Geriátrica Tungurahua Estatal. 34.Ger. Pinilo Tungurahua Privado 35.Cristo Rey Azuay Privado. 36.Centro de Gualaceo Azuay Privado. 37.Miguel León Azuay Privado. 38.Albergue Juan Pablo II Azuay Privado. 39.San Pedro de Alausí Chimborazo Privado.

FUENTE: Tesis de Grado - Instituto Geriátrico- Azuay.

Elaboración: La Autora

1:

(82)

Esmeraldas. Ma nabí. Los Ríos. Bolívar. Chimboraz. Guayas. El Oro. Carchi. Loj a. Imbabura. Napo. Pichincha.

Cotopaxi.

Tungurahua. Azuay. LI u E E u E E u LI u 1

Sim bología.

Figure

CUADRO SINOPTICO A Fuente : Tesis de Grado Situación Psico-Social  U.N.L.

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