Consumo de ceftriaxona 1g en el hospital essalud ii chocope durante el año 2008”
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(2) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. DEDICATORIA AGRADECIMIENTO “Sobre todo a Dios, por su infinito amor, perdón y misericordia, por darme la vida y la fortaleza necesaria para salir adelante siempre y cumplir con mis metas y sueños, según su divina. UI M. IC A. voluntad…. A mis queridos padres Enrique Rabanal Vidal e Isabel Neyra. O. Q. Alayo por su amor, entrega y sacrificio desinteresado con el. BI. único fin de verme realizado y darme una profesión para. IA. Y. forjarme un futuro mejor, a mis Hermanos y mi tía María por. RM. AC. ayudarme en muchas cosas.. FA. A mi Esposa Amada Flor Angélica García Grados y a mis queridos. DE. Suegros Orlando y Juana gracias por su comprensión y paciencia….. CA. A mi asesora Mg. Q.F Fanny Marin Cacho por su paciencia,. TE. orientación, asesoramiento profesional y Constante apoyo para la. BI BL. IO. culminación de este trabajo de Investigación.. A Los Drs. Martín Barrientos Caceda y Celso Durand Luna, por su apoyo desinteresado en brindarme los datos necesarios para la realización del presente trabajo de Investigación y por su constante apoyo dentro y fuera del Hospital. A todos ellos, muchas gracias, que Dios los bendiga y prospere en su vida profesional y personal…”. ENRIQUE 1. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(3) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. JURADO DICTAMINADOR. AMPARO GUTIERREZ ROJAS…………………... PRESIDENTE. Mg. Q.F.. FANNY MARIN CACHO…………………………..MIEMBRO. Mg. Q.F.. ROGER RENGIFO PENADILLOS………………...MIEMBRO. BI BL. IO. TE. CA. DE. FA. RM. AC. IA. Y. BI. O. Q. UI M. IC A. Mg. Q.F.. 2. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(4) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. PRESENTACIÓN Señores Miembros del Jurado Dictaminador:. Dado cumplimiento a lo establecido por el reglamento de grado y título de la Facultad de Farmacia y Bioquímica de la Universidad Nacional de Trujillo, someto a vuestra consideración y criterio profesional el presente informe intitulado “CONSUMO ESSALUD II CHOCOPE. 2008 .Con el cual pretendo optar el Título de Químico. UI M. DURANTE EL AÑO. HOSPITAL. IC A. DE CEFTRIAXONA 1g EN EL. O. Q. Farmacéutico.. BI. Es propicia esta oportunidad para manifestar mi más sincero reconocimiento a. RM. AC. contribuyen a nuestra formación profesional.. IA. Y. nuestra alma mater y toda su plana docente, que con su capacidad y buena voluntad. Dejo a vuestro criterio señores del jurado dictaminador la calificación del presente. TE. CA. DE. FA. trabajo de investigación científico.. BI BL. IO. Trujillo, Octubre del 2009. Enrique Rabanal Neira. 3. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(5) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. INDICE. Pág. i. ABSTRACT. ii. IC A. RESUMEN. 1. Q. UI M. I. INTRODUCCIÓN. 8. Y. BI. O. II. MÉTODO. 13. AC. IA. III. RESULTADOS. CA. DE. V. CONCLUSIONES. FA. RM. IV. DISCUSION. 36. 37. BI BL. IO. TE. VI. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS. 31. ANEXOS. 4. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(6) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. RESUMEN. El presente trabajo de investigación se orientó a determinar el consumo de Ceftriaxona 1g en los Servicios de Hospitalización (Medicina, Cirugía, Ginecología, Obstetricia, y UVI) del Hospital EsSalud II Chocope durante el año 2008 (Enero a Diciembre). Para lo cual, se utilizó la metodología de Dosis Diaria Definida (DDD), de manera que la. IC A. evaluación cuantitativa del consumo de dicha cefalosporina se expresó en parámetros de. UI M. DDD/100camas/día.. Q. Así mismo se compararon los consumos de Ceftriaxona 1g expresados en. BI. O. DDD/100camas/día y se realizó la comparación de costos expresados en consumo. IA. Y. valorizado durante el año 2008.. AC. Para la realización de este trabajo de investigación se tomaron los datos de consumo del. RM. Sistema de Gestión Hospitalaria del Hospital EsSalud II Chocope, los cuales fueron. FA. procesados y analizados en una hoja de Excel, tomando como parámetros generales el. BI BL. IO. TE. CA. DE. consumo mensual-anual por servicios.. Palabras claves: Ceftriaxona, Dosis diaria definida (DDD), DDD/100camas/día.. 5. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(7) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. ABSTRACT. This research focused on determining the consumption of 1g ceftriaxone on hospital services (Medicine, Surgery, Gynecology, Obstetrics, and UVI) of Hospital EsSalud II Chocope during the year 2008 (January to December). For this, we used the. IC A. methodology defined daily dose (DDD), so that the quantitative assessment of this. UI M. cephalosporin consumption was expressed in parameters DDD/100camas/día.. O. Q. It also compared the consumption of 1g ceftriaxone DDD/100camas/día expressed and. Y. BI. studied in the comparison of costs denominated in consumption of this product. AC. IA. recovered during the year 2008.. RM. For the realization of this research were taken from the consumption data from the. DE. FA. Hospital Management System Chocope, which were processed and analyzed in an Excel. IO. TE. CA. spreadsheet, taking as parameters the monthly-annual services.. BI BL. Key words: Ceftriaxone, Defined daily dose (DDD), DDD/100 beds/ day. 6. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(8) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. INTRODUCCION. El aumento de la expectativa de vida, de la prevalencia de enfermedades crónicas y de la gama de medicamentos disponibles, convierte a la farmacoterapia en la forma de intervención médica más frecuentemente utilizada. Una farmacoterapia apropiada permite obtener una atención sanitaria segura y económica, en tanto que el uso inadecuado de los fármacos tiene importantes consecuencias tanto para los pacientes. IC A. como para la sociedad en general1, 2.. UI M. Los antibióticos constituyen un grupo terapéutico de elevada prescripción en el medio. Q. hospitalario y generan un costo elevado. En los países latinoamericanos el uso. BI. O. inadecuado de los antibióticos es más acentuado debido principalmente a la deficiente. Y. política del uso de los antibióticos, se aprecia una elevada y constante tasa de. IA. crecimiento de resistencia bacteriana a los antibióticos tradicionales, en infecciones en. RM. AC. el hospital3, 4.. FA. El impacto económico que produce la utilización de antibacterianos es considerable, especialmente en América Latina donde se han informado que el gasto de estos. DE. medicamentos es dos veces mayor que en Estados Unidos, debido entre otros factores a. IO. TE. CA. la influencia que ejerce la venta libre de ellos5,6,7. BI BL. El mercado peruano de medicamentos es pequeño comparado con otros países; se estima que se encuentra entre 600 y 650 millones de dólares americanos anuales, sin embargo, el incremento del gasto sanitario de las personas mayores es, en términos relativos, muy superior al resto de la población5, 6.. En el Perú, el consumo de antibacterianos supera el 50% del total de medicamentos, significando un gasto aproximado de US $ 27,368000 seguido de los analgésicos y los antigripales 8,9.. 1. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(9) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. En nuestro país los datos que se disponen son pocos y lo que revelan estos resulta preocupante. En el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, se ha podido constatar que el uso inapropiado de un antibacteriano alcanza más del 50% de los casos, y que solo en menos del 1% se hace una profilaxis quirúrgica correcta. Esta situación se explica, en gran medida, por la falta de acceso a información farmacoterapéutica imparcial 8, 9, 10,11.. Todo esto hace que el estudio del consumo de antibacterianos. sea especialmente. importante, y que la elección de estos medicamentos deba hacerse siempre bajo criterios. IC A. de eficacia, seguridad, calidad y costo, para lograr la “utilización racional del. UI M. medicamento“, denominada así en un informe de la Organización Mundial de la. Q. Salud(OMS), que entiende por utilización “la comercialización, distribución,. O. prescripción y uso de los medicamentos en una sociedad, con acento especial en las. IA. Y. BI. consecuencias médicas, sociales y económicas resultantes” 12 ,13 .. AC. Los estudios de utilización de medicamentos (EUM) forman parte de una disciplina de. RM. la farmacología conocida como fármacoepidemiología. Tienen como objetivo la mejora. FA. de la terapéutica farmacológica en el ámbito asistencial, residiendo su interés en cuatro puntos: determinar el coste de las necesidades farmacéuticas de la comunidad, analizar. DE. las posibles áreas de prescripción innecesaria, descubrir cualquier aumento de la. CA. morbilidad yatrogénica y formar una base sólida y fundada que permita supervisar la. IO. TE. práctica de los profesionales de la atención de Salud 14, 15,16.. BI BL. Los estudios de utilización de antibióticos nos permiten conocer la utilización real en nuestro medio de este grupo terapéutico. Su elevado consumo, impacto económico y repercusiones sanitarias hace de este grupo uno de los susceptibles a un mayor seguimiento14, 17.. La realización de estos estudios forma parte de las funciones rutinarias de los servicios de Farmacia sin embargo, la publicación de estos trabajos en medios extrahospitalarios no ha sido tan extendida. La información clínicoepidemiológica sobre medicamentos ha generado un creciente interés por conocer qué, cuántos, cómo, etc., se utilizan los medicamentos, lo que se ha traducido en un aumento del número de EUM publicados en 2. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(10) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. revistas científicas o presentados a congresos. En estas publicaciones se observa una gran dispersión en cuanto a producción científica, diseño y tipo de EUM realizados 18,19. 14,. .. La utilización de medicamentos se considera un indicador socio sanitario, siendo los EUM la herramienta que nos permite su evaluación y posterior diseño de estrategias de intervención. En 1981, la Oficina Regional para Europa de la OMS recomendó el uso del sistema ATC/DDD como estándar internacional para la realización de estudios de. IC A. utilización de medicamentos. Para conseguir el uso generalizado de esta metodología se creó en 1982 el WHO Collaborating Centre for Drugs Statistics Methodology, con sede. UI M. en Oslo, que se encarga de coordinar la revisión y actualización de la clasificación. Q. (ATC) y utilizar como unidad técnica internacional de medida del consumo, la dosis. IA. Y. BI. O. diaria definida (DDD) 17,20,21,22,23.. AC. Los estudios de Consumo describen que medicamentos se utilizan y en que cantidades. RM. expresadas en DDD. La dosis diaria definida (DDD) se conceptualiza como la dosis. FA. promedio de mantenimiento en adultos para la indicación principal o una de las principales del medicamento considerado». Se establece en peso de la sustancia activa y. DE. cuando no es posible, como en el caso de asociaciones, se define en base a unidades de. CA. dosificación. Debe insistirse en que la DDD debe ser interpretada como lo que es, una. TE. unidad técnica de medida y comparación. No refleja necesariamente la dosis diaria. IO. recomendada o prescrita, aunque se intenta que sea lo más aproximada posible según. BI BL. datos de la bibliografía, del fabricante y de la experiencia con el fármaco, de ahí que para los medicamentos de reciente comercialización exista un período de tres años en que se puede modificar su DDD, tras el cual se procura que las modificaciones sean mínimas 16, 19,24.. Siempre que es posible, la DDD se expresa en peso de principio activo [g (gramo), mg (miligramo), mcg (microgramo), mmol (milimol), E (unidad, tanto si se trata de utilización de medicamentos unidades internacionales como de otras unidades), TE (miles de unidades), ME (millones de unidades)]. Para las asociaciones o preparados en los que la DDD no se pueda expresar en cantidad de principio activo, se utiliza la 3. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(11) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. unidad ED (dosis individual efectiva, p ej 1 comprimido, 5 ml de jarabe, 1 ml de un preparado inyectable, 1 aplicación de una crema) 17, 18,24.. No se establecen DDDs para preparados de uso tópico, sueros, vacunas, agentes antineoplásicos, extractos alergénicos, anestésicos locales o generales, ni medios de contraste25, 26. La DDD solo se asigna a los medicamentos que ya tienen un código de clasificación anatómica-terapéutica-química (ATC). La DDD se usa principalmente para hacer un. IC A. cálculo estimado del consumo de los medicamentos, basado en datos de inventario y. UI M. distribución 5,6. O. Q. Los medicamentos de un mismo grupo terapéutico se evalúan juntos para lograr una. BI. buena concordancia entre las dosis. Éstas deberán ser equipotentes siempre que sea. RM. AC. IA. se elegirá la primera para establecer la DDD 7,9.. Y. posible. Cuando la dosis de mantenimiento de un fármaco difiera de la dosis de choque,. FA. Los datos de consumo de medicamentos debería presentarse preferiblemente como. DE. número de DDD por 1.000 habitantes y día, o cuando se trata del consumo hospitalario,. CA. como número de DDD por 100 estancias. Los datos sobre ventas o sobre prescripción presentados en DDD/1.000 habitantes/día proporcionan una estimación grosera de la. TE. proporción de la población tratada diariamente con los medicamentos en cuestión. Por. IO. ejemplo, el dato de 10 DDD/1.000 habitantes/día indica que el 1% de la población. BI BL. estudiada, en promedio, recibe ese tratamiento diariamente14, 16,19.. Los agentes antibacterianos no sólo son caros y forman parte destacada del presupuesto de Farmacia de los hospitales, sino que además, su consumo está relacionado con la aparición de resistencias bacterianas, lo que constituye un importante problema de salud pública 5, 15. Las cefalosporinas han sido clasificadas por “generación”, basada en su espectro de actividad antibacterial. La Ceftriaxona es una cefalosporina de tercera generación y por lo tanto tiene un amplio espectro a bacterias gram negativas, incluyendo cepas 4. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(12) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. productoras de penicilinas, N. gonorroeae y muchas Enterobacterias (Citrobacter, E. coli, Enterobacter, Klebsiella, Morganella, Proteus, Providencia y Serratia). Las cefalosporinas de tercera generación no son generalmente activas en contra de cocos gram positivos, como las cefalosporinas de primera y segunda generación25, 26,27.. Las cefalosporinas de tercera generación y los aminoglicosidos son sinérgicos in Vitro, en contra de ciertas cepas susceptibles y resistentes de P. aeruginosa, tanto como Serratia marcescens u otras Enterobacterias, incluyendo Enterobacter cloacae, E. coli, L.. IC A. neumoniae, y P. mirabilis. Las cefalosporinas de tercera generación, son utilizadas en el tratamiento de serias infecciones bacteriales gram negativas, incluyendo infecciones de. UI M. los huesos y articulaciones, infección de pelvis femenina, infecciones intraabdominales,. Q. neumonía, septicemia, infección de la piel y tejidos blandos, incluyendo infección de. BI. O. quemaduras o heridas y complicada infecciones del tracto urinario. También es utilizada. Y. para tratar la meningitis, tanto en niños como en adultos. También se ha encontrado que. IA. la ceftriaxona es efectiva en el tratamiento de gonorrea no complicada; una sola dosis de. RM. AC. ceftriaxona es empleada para tratar la otitis media aguda 26, 28, 29,30.. FA. La ceftriaxona es considerado un medicamento esencial incorporado en la Lista Modelo de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud, en el Petitorio. TE. CA. grupo de cefalosporinas9, 30.. DE. Nacional de Medicamentos Esenciales (PNME) vigente se encuentra representando al. IO. La Ceftriaxona es un antibiótico de la clase cefalosporinas de tercera generación, por lo. BI BL. que tiene acciones de amplio espectro en contra de bacterias Gram negativas y Gram positivas. En la mayoría de los casos se considera equivalente a la cefotaxima en relación a lo seguro de su uso y su eficacia5, 9., 26,31. La Ceftriaxona, como todos los antibióticos beta-lactámicos es bactericida, inhibiendo la síntesis de la pared bacteriana al unirse específicamente a unas proteínas llamadas "proteínas ligandos de la penicilina (PBPs)" que se localizan en dicha pared. Las PBPs son responsables de varios de los pasos en la síntesis de la pared bacteriana y su número oscila entre varios cientos a varios miles de moléculas en cada bacteria. Estas proteínas son diferentes para cada especie bacteriana, por lo que la actividad de cada uno de los 5. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(13) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. antibióticos b-lactámicos depende de la capacidad de estos para acceder y unirse a dichas proteínas. En todos los casos, una vez que el antibiótico se ha unido a las PBPs estas pierden su capacidad funcional, con lo que la bacteria pierde su capacidad para formar la pared, siendo el resultado final la lisis de la bacteria. Esta lisis se debe a las autolisinas bacterianas cuya actividad es, al parecer exaltada por los cefalosporinas de segunda y tercera generación, que son capaces de interferir con un inhibidor de las autolisinas15, 24, 29, 30,31.. IC A. La acción antibacteriana de ceftriaxona es principalmente bactericida, sin embargo también puede ser bacteriostático. Su actividad depende del organismo, penetración. UI M. tisular, dosis y tasa de crecimiento del organismo. Las indicaciones se restringen al. Y. BI. O. Q. tratamiento de infecciones hospitalarias27, 29.. IA. La utilización indiscriminada de la ceftriaxona puede generar microorganismos. AC. mutantes resistentes, como en el caso de Ps. Aeruginosa,Acinetobacter spp.. RM. Enterobacter spp. (Infecciones intrahospitalarias), y el surgimiento de patógenos con. FA. resistencia intrínseca a la mayoría de los antibacterianos de uso clínico; de ahí que sea importante utilizar estrategias actuales y primordiales como: contar con algunos. DE. exámenes básicos de laboratorio (hematocrito, hemograma, bioquímica hepática y. CA. renal) imagenología (radiografía de tórax y ecografía abdominal-pélvica) y un comité. TE. de infectología, lo cual nos permitirá llegar a conocer cual es el agente causal mas. IO. probable y una prescripción adecuada de dicho medicamento que se ajuste al máximo a. BI BL. criterios objetivos establecidos en base a los resultados de laboratorio1,7,10,25,29,31.. De todo lo expuesto anteriormente, es pues de importancia la realización de un estudio de utilización para desarrollar estrategias tendientes a mejorar el uso de antibacterianos que permitan cuantificar y valorar la calidad del consumo. Por esta razón el presente trabajo permitirá realizar un diagnóstico situacional del uso de Ceftriaxona 1g en los Servicios del Hospital EsSalud II de Chocope durante el año 2008, considerándose que dicho medicamento constituye uno de los más usados en dicho nosocomio demostrándolo así el Sistema de Gestión Hospitalaria, el cual ubica a este antibacteriano 6. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(14) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. como uno de los medicamentos con mayor numero de cantidades dispensadas durante el año 2008.. PROBLEMA: ¿Cuál es el consumo de Ceftriaxona 1g en el Hospital EsSalud II de Chocope durante el año 2008?. IC A. OBJETIVOS. 1.- OBJETIVO GENERAL. UI M. Determinar el consumo de Ceftriaxona 1g en el Hospital EsSalud II de Chocope. BI. O. Q. durante el año 2008. Determinar el consumo de Ceftriaxona 1g, expresado en dosis diaria definida. IA. . Y. 2.- OBJETIVOS ESPECÍFICOS. AC. (DDD) por 100 camas-día, en el Hospital EsSalud II de Chocope durante el. Determinar la tendencia del consumo de Ceftriaxona 1g en el Hospital. FA. . RM. año 2008.. Determinar el costo generado por el consumo de Ceftriaxona 1g en el. CA. . DE. EsSalud II de Chocope durante el año 2008.. BI BL. IO. TE. Hospital EsSalud II de Chocope durante el año 2008.. 7. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(15) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. MATERIAL Y METODO I.- MATERIAL . Unidades de. Ceftriaxona 1g consumidas en el. periodo Enero -. Diciembre del 2008, del Hospital EsSalud II Chocope.. II.- MÉTODO:. 2.1.- TIPO Y DISEÑO DE ESTUDIO:. IC A. El presente trabajo de investigación es un estudio descriptivo, transversal,. UI M. retrospectivo de utilización de medicamentos de tipo esquema terapéutico.. O. Q. 2.2- SELECCIÓN DE LA POBLACIÓN DE ESTUDIO:. BI. La muestra estuvo conformada por las unidades de Ceftriaxona 1g. Y. consumidas en los Servicios del Hospital EsSalud II de Chocope, durante el. AC. IA. periodo del estudio.. La población se seleccionó teniendo en cuenta los siguientes criterios:. RM. Criterios de inclusión: . FA. Unidades de Ceftriaxona 1g consumidas en los Servicios de. DE. Medicina, Cirugía, Ginecología, Obstetricia y UVI del. CA. Hospital EsSalud II de Chocope, durante el periodo del. TE. estudio.. BI BL. IO. Criterios de exclusión: . Unidades consumidas de Ceftriaxona 1g en los servicios de emergencia, pediatría y consulta externa (ambulatoria).. 8. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(16) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 2.3 DEFINICIÓN OPERACIONAL. DEFINICIÓN DE LA VARIABLE. VARIABLE. INDICADOR. DEFINICIÓN DEL INDICADOR. Ceftriaxona consumida por pacientes hospitalizados. Número de dosis diaria definida por 100 camas al día. Es el número de unidades dispensadas en el año x Concentración de c/unidad (g) x 100 camas / DDD (g) x 365 días x número de camas x índice de ocupación de camas. Tendencia del consumo mensual de Ceftriaxona. Es la evolución mensual del consumo de Ceftriaxona. Nº de DDD/100 camas-día de Ceftriaxona por mes.. Es la curva del consumo de Ceftriaxona expresado en DDD/100 camas-día por mes.. Valor económico total de Ceftriaxona. Gasto total en soles del consumo de Ceftriaxona. Y. IA. Número de unidades dispensadas durante el periodo en estudio x Precio unitario de licitación de Ceftriaxona (nuevos soles). BI BL. IO. TE. CA. DE. FA. RM. AC. Costo del consumo total de Ceftriaxona. BI. O. Q. UI M. IC A. Consumo de Ceftriaxona en pacientes hospitalizados. 9. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(17) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 2.4 RECOLECCIÓN DE DATOS. 2.4.1 FUENTES DE INFORMACIÓN: . Reporte de Registros Informatizados de la Farmacia de Dosis Unitaria y Hospitalización del consumo de Ceftriaxona en los Servicios, obteniéndose de la base de. datos del Sistema de. Gestión Hospitalaria del Hospital EsSalud II de Chocope durante el año 2008. . IC A. Petitorio farmacológico EsSalud-2008, del Hospital EsSalud II de. de. Indicadores. obtenidos. del. Estadística del. Hospital EsSalud II de. BI. Departamento de. Hospitalarios. Q. Registros. O. . UI M. Chocope durante el año 2008.. IA. Y. Chocope durante el año 2008. Nº de cama promedio.. . Índice de ocupación de camas.. . Nº de pacientes hospitalizados/día promedio. DE. FA. RM. AC. . TE. CA. 2.4.2 TÉCNICA DE RECOLECCIÓN:. BI BL. IO. Observación estructurada.. 2.4.3 PROCESO DE RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN:. Los datos de consumo y costo mensual de Ceftriaxona 1g fueron extraídos de la Base de Datos del Sistema de Gestión Hospitalaria del Hospital EsSalud. II de. Chocope. y. transferidos posteriormente a la hoja de cálculo prediseñada en Microsoft Excel 2003.. 10. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(18) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 2.5 PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN: El procesamiento y análisis se centraron en el cálculo de los indicadores objeto de estudio, para ello la información recogida se ingresó al programa Microsoft Office Excel.. Para determinar el perfil de consumo de Ceftriaxona 1g se utilizó como unidad técnica de medida el sistema de Dosis Diaria Definida (DDD), recomendado por el DRUG UTILIZATION RESEARCH GROUP. UI M. IC A. (DURG).. El consumo en el Hospital EsSalud II Chocope se expresa en el número. x G x DxTxCxI. Y. U. 100. RM. AC. IA. DDD/100 Camas/Día =. BI. O. Q. de DDD/100 camas/día aplicando la siguiente fórmula:. DE. FA. Donde:. CA. U = Número de unidades físicas dispensadas en el período de estudio.. TE. G = Concentración del principio activo en la forma farmacéutica en. IO. estudio (g).. BI BL. D = DDD de cada antimicrobiano. T = Tiempo en días del período en estudio. C = Número de camas disponibles por servicio. I = Índice de ocupación de las camas.. Se evaluó la DDD/100 camas/Día mensual y total del período; haciendo una comparación interna de variación. Para la determinación del costo de las unidades dispensadas de Ceftriaxona 1g, en el Hospital EsSalud II de Chocope durante el año. 11. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(19) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 2008, se empleo la siguiente fórmula, expresándose los resultados en nuevos soles (S/.):. CA U x P Donde: C.A. = Costo absoluto de cada antibacteriano (S/.) U. = Número de unidades dispensadas durante el período. UI M. = Precio Unitario en nuevos soles, según licitación.. ANÁLISIS DE DATOS. BI. 2.6. O. Q. P. IC A. de estudio.. IA. Y. Con la información obtenida, se realizó un análisis cuantitativo de. AC. los datos obtenidos. Con este análisis se intentó dar una explicación. RM. a los resultados obtenidos.. DE. FA. La tendencia de consumo mensual se sometió a un análisis de correlación y a sus correspondientes pruebas de significancia. TE. CA. estadística con un α = 5%, para determinar si la tendencia de. IO. consumo es estadísticamente significativa con el paso del tiempo.. BI BL. El costo obtenido del consumo de Ceftriaxona se empleó para determinar el porcentaje que representa el gasto de este fármaco respecto al presupuesto del departamento de Farmacia durante el periodo de estudio. Para realizar el análisis de los resultados del perfil de consumo y costo de Ceftriaxona, se hizo una tabulación de los datos obtenidos, presentándolos en tablas y gráficos para una mejor comprensión del consumo y gasto de Ceftriaxona en el Hospital EsSalud II de Chocope, durante el año 2008. 12. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(20) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. RESULTADOS Tabla Nº 01: Consumo de Ceftriaxona 1g. Expresadas en unidades dispensadas en los Servicios de Medicina, Cirugía, Ginecología, Obstetricia. Unidades Dispensadas. Medicina. IC A. SERVICIO. UI M. y UVI en el Hospital EsSalud II Chocope, durante el año 2008.. BI. O. Q. 4158. 1660. AC. IA. Y. Cirugía. 213. DE. 161. 475. BI BL. IO. TE. UVI. CA. Obstetricia. FA. RM. Ginecología. TOTAL. 6667. Fuente: Datos del investigador. 13. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(21) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Gráfico Nº 01: Tendencia de Consumo de Ceftriaxona 1g. Expresadas en unidades dispensadas en los Servicios de Medicina, Cirugía, Ginecología, Obstetricia y UVI en el Hospital EsSalud II Chocope, durante el año 2008.. IC A. 4000. UI M. 3000. O. Q. 2000. Y. BI. 1000. UV I. bs t. et r ic ia. FAGine RMcolog ACía O I. Ci ru gí a. M. ed ic. -1000. A. 0 in a. UNIDADES DISPENSADAS. 5000. BI BL. IO. TE. CA. DE. SERVICIOS. 14. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(22) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Tabla Nº 02: Consumo de Ceftriaxona 1g. Expresadas en DD/100camas/día en los Servicios de Medicina, Cirugía, Ginecología, Obstetricia y UVI en el Hospital EsSalud II Chocope, durante el año. DDD Total Anual por Servicio. Medicina. IC A. SERVICIO. UI M. 2008.. Y. BI. O. Q. 24.03. 14.67. RM. AC. IA. Cirugía. 7.37. DE. FA. Ginecología. 5.31. IO. TE. CA. Obstetricia. 43.38. PROMEDIO. 18.95. BI BL. UVI. Fuente: Datos del investigador. 15. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(23) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Gráfico Nº 02: Consumo de Ceftriaxona 1g. Expresadas en DDD/100camas/día en los Servicios de Medicina, Cirugía, Ginecología, Obstetricia y UVI en el Hospital EsSalud II Chocope,. FA. RM. AC. IA. Y. BI. O. Q. UI M. IC A. durante el año 2008.. BI BL. IO. TE. CA. DE. Fuente: Datos del investigador. 16. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(24) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Tabla Nº 3: Consumo Mensual de Ceftriaxona 1g. Expresadas en DDD/100camas/día en el Servicio de Medicina del Hospital EsSalud II Chocope, durante el año 2008. MES. DDD/100camas/Día 22.87. FEBRERO. 24.27. MARZO. 24.64. ABRIL. 29.25. UI M. IC A. ENERO. 26.43. Q. MAYO. BI. O. JUNIO. 17.32. Y. JULIO. 18.37. AC. IA. AGOSTO. RM. SETIEMBRE. FA. OCTUBRE. DE. NOVIEMBRE. TE. 25.19 28.70 32.88 28.99 25.5. IO. PROMEDIO. CA. DICIEMBRE. 25.79. BI BL. Fuente: Datos del investigador. 17. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(25) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Gráfico Nº 03: Tendencia del Consumo Mensual de Ceftriaxona 1g. Expresadas en DDD/100camas/día en el Servicio de Medicina del Hospital. AC. IA. Y. BI. O. Q. UI M. IC A. EsSalud II Chocope, durante el año 2008.. BI BL. IO. TE. CA. DE. FA. RM. Fuente: Datos del investigador. 18. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(26) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Tabla Nº 04: Consumo Mensual de Ceftriaxona 1g. Expresadas en DDD/100camas/día en el Servicio de Cirugía del Hospital EsSalud II Chocope, durante el año 2008. DDD/100camas/Día 14.61. FEBRERO. 14.94. MARZO. 14.98. ABRIL. 21.3. MAYO. IC A. ENERO. UI M. MES. Q. 17.66. BI. O. JUNIO. 16.95. IA. Y. JULIO. 14.98. AC. AGOSTO. RM. SETIEMBRE. FA. OCTUBRE. DE. NOVIEMBRE. TE. 9.08 14.39 17.36 14.15 15.54. IO. PROMEDIO. CA. DICIEMBRE. 16.93. BI BL. Fuente: Datos del investigador. 19. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(27) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Gráfico Nº 04: Tendencia del Consumo Mensual de Ceftriaxona 1g. Expresadas en DDD/100camas/día en el Servicio de Cirugía del. FA. RM. AC. IA. Y. BI. O. Q. UI M. IC A. Hospital EsSalud II Chocope durante el año 2008.. BI BL. IO. TE. CA. DE. Fuente: Datos del investigador. 20. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(28) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Tabla Nº 05: Consumo Mensual de Ceftriaxona 1g. Expresadas en DDD/100camas/día en el Servicio de Ginecología del Hospital EsSalud II Chocope, durante el año 2008. MES. DDD/100camas/Día. ENERO. 14.0. FEBRERO. 11.77 1.60. ABRIL. 8.13. MAYO. 16.69. UI M. IC A. MARZO. O. Q. JUNIO. Y. BI. JULIO. IA. AGOSTO. RM. AC. SETIEMBRE. FA. OCTUBRE. DE. NOVIEMBRE. CA. DICIEMBRE. 5.38 3.29 5.75 11.35 11.53 11.20 9.8. TE. PROMEDIO. 5.56. BI BL. IO. Fuente: Datos del investigador. 21. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(29) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Gráfico Nº 05: Tendencia del Consumo Mensual de Ceftriaxona 1g. Expresadas en DDD/100camas/día en Pacientes Hospitalizados en el Servicio de Ginecología del Hospital EsSalud II Chocope durante el año 2008.. 18 16 14. 11.53 11.35. 10 8. 8.13. Fuente: Datos del investigador 6. Q. 5.38. 2 0. O. 5.56. 5.75. 3.29. BI. 4. 11.2. UI M. IC A. 11.77. GO ST. ACJUL IO A IA. BI BL. IO. TE. CA. DE. FA. RM. AB RI L M AY O JU N IO. EN. ER FE O BR ER O M AR ZO. Y. 1.6. SE O TI EM BR E O CT UB NO RE VI EM BR DI E CI EM BR E. 14 12. p = 0.059 r = 0.045. 16.69. 22. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(30) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Tabla Nº 06: Consumo Mensual de Ceftriaxona 1g. Expresadas en DDD/100camas/día en el Servicio de Obstetricia del Hospital EsSalud II Chocope durante el año 2008 DDD/100camas/Día. ENERO. 2.97. FEBRERO. 0.78. MARZO. 7.53. ABRIL. IC A. MES. UI M. 0.0. 1.96. Q. MAYO. 2.67. BI. O. JUNIO. 2.67. Y. JULIO. AC. IA. AGOSTO. RM. SETIEMBRE. FA. OCTUBRE. DE. NOVIEMBRE. TE. 3.38 14.66 5.95 7.38 4.68. IO. PROMEDIO. CA. DICIEMBRE. 8.22. BI BL. Fuente: Datos del investigador. 23. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(31) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Gráfico Nº 06: Tendencia del Consumo Mensual de Ceftriaxona 1g. Expresadas en DDD/100camas/día en el Servicio de Obstetricia del Hospital. BI BL. IO. TE. CA. DE. FA. Fuente: Datos del investigador. RM. AC. IA. Y. BI. O. Q. UI M. IC A. EsSalud II Chocope, durante el año 2008.. 24. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(32) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Tabla Nº 07: Consumo Mensual de Ceftriaxona 1g. Expresadas en DDD/100camas/día en el Servicio de Unidad de Vigilancia Intensiva (UVI) del Hospital EsSalud II Chocope, durante el año 2008. MES. DDD/100camas/Día 69.52. FEBRERO. 15.76. MARZO. 41.75. ABRIL. 62.50. UI M. IC A. ENERO. 63.11. Q. MAYO. 37.78. BI. O. JUNIO. 12.84. Y. JULIO. AC. IA. AGOSTO. RM. SETIEMBRE. FA. OCTUBRE. DE. NOVIEMBRE. TE. 32.16 24.38 48.96 43.01 40.66. IO. PROMEDIO. CA. DICIEMBRE. 36.11. BI BL. Fuente: Datos del investigador. 25. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(33) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Gráfico Nº 07: Tendencia del Consumo Mensual de Ceftriaxona 1g. Expresadas en DDD/100camas/día en el Servicio de Unidad de Vigilancia. FA. RM. AC. IA. Y. BI. O. Q. UI M. IC A. Intensiva del Hospital EsSalud II Chocope durante el año 2008.. BI BL. IO. TE. CA. DE. Fuente: Datos del investigador. 26. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(34) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Tabla Nº 08: Consumo Anual de Ceftriaxona 1g. Expresadas en DDD/100cama/día durante los meses Enero-Diciembre en el Hospital. Unidades Dispensadas. DDD/100camas/día. Enero. 548. 19.40. Febrero. 403. 13.74. Marzo. 538. 17.24. Abril. 738. UI M. Mayo. 683. Junio. 486. Julio. 485. Agosto. 654. Setiembre. IC A. MES. DE. Essalud II Chocope, durante el año 2008. TE IO. BI BL. Diciembre. RM. FA. CA. 446. Octubre Noviembre. AC. IA. Y. BI. O. Q. 23.19 20.77 16.78 14.72 19.35 17.35. 615. 18.01. 460. 16.11. 567. 18.42. PROMEDIO. 17.92. Fuente: Datos del investigador. 27. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(35) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Gráfico Nº 08: Tendencia del Consumo Anual de Ceftriaxona 1g. x Expresadas en DDD/100CAMA/DIA durante los meses Enero-Diciembre en. IC A. el Hospital Essalud II Chocope, durante el año 2008. BI BL. IO. TE. CA. DE. FA. RM. AC. IA. Y. BI. O. Q. UI M. Fuente: Datos del investigador. 28. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(36) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Tabla Nº 09: Costo de las Unidades Dispensadas de Cefriaxona 1g. En los Servicios de Medicina, Cirugía, Ginecología, Obstetricia y UVI en el Hospital EsSalud II Chocope durante el año 2008.. COSTO EN NUEVOS SOLES (S/.) SERVICIOS. UI M. IC A. AÑO 2008. 10757,51. BI. O. Q. MEDICINA. 4320,05. AC. IA. Y. CIRUGIA. CA. FA. DE. OBSTETRICIA. RM. GINECOLOGIA. 425,33. 1219,8. BI BL. IO. TE. UVI. 530,05. TOTAL. 17252,74. Precio Unitario: 2.50 Nuevos Soles (Año 2008). 29. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(37) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. BI BL. IO. TE. CA. DE. FA. RM. AC. IA. Y. BI. O. Q. UI M. IC A. Gráfico Nº 09: Costo de Ceftriaxona 1 g. en los Servicios de Medicina, Cirugía, Ginecología, Obstetricia y UVI en el Hospital EsSalud II Chocope durante el año 2008.. 30. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(38) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. DISCUSIÓN. Después de obtener los resultados del presente estudio de DDD de ceftriaxona 1 g durante el año 2008 en el Hospital EsSalud II Chocope.. La tabla Nº 1, evidencia que el consumo de ceftriaxona 1g, expresado en unidades dispensadas en los Servicios de Medicina, Cirugía, es elevado con respecto a los demás. IC A. servicios como Ginecología, Obstetricia y UVI, en donde es bajo; esto se debe a que. Q. UI M. estos servicios presentan un menor numero de camas.. BI. O. En la Tabla Nº 2, el consumo expresado en DDD/100 camas – día de Ceftriaxona 1g por. los servicios de GINECOLOGIA y. IA. son: UVI, MEDICINA Y CIRUGIA; y que. Y. servicio, se evidencia que los servicios de mayor consumo del antibacteriano en estudio. AC. OBSTETRICIA son los que menor consumo tienen registrado durante el periodo de. RM. estudio. Lo anterior se debe probablemente a la actividad de ceftriaxona 1g que cubre. FA. muy bien el espectro de las bacterias mas comunes en el servicios de UVI, MEDICINA Y CIRUGIA (más especificidad para bacterias gram negativas, excepto por aeruginosa) como son E. coli, Klebsiella pneumoniae, S aureus,. DE. Pseudomonas. CA. Neisseria gonorreae, salmonella, etc. Por ende la ceftriaxona se convierte en el. TE. tratamiento de elección para este tipo de bacteriemias. Así mismo se debe tener en. IO. cuenta que el especialista suele usar este antibiótico como tratamiento empírico y de. BI BL. profilaxis pudiendo ocasionar resistencia bacteriana25, 28.. Las infecciones son la causa más frecuente de muerte en pacientes hospitalizados en UVI. Hoy en día, entre 5-10 % de los enfermos hospitalizados contraen infecciones nosocomiales, las cuales representan más de 20 % de todas las informadas en el UVI, donde su tasa es significativamente mayor que en otros servicios por estar relacionada con el uso de métodos invasivos: accesos venoarteriales, sondas o dispositivos permanentes y tubos endotraqueales10, 25.. 31. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(39) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. En la tabla y en el gráfico Nº 2, se evidencia que durante el año 2008, el servicio de UVI tuvo un consumo de 43.38 DDD/ camas/ día. Esto indica que de cada 100 pacientes 43 de ellos estuvieron expuestos al consumo de ceftriaxona 1g. Otro servicio que también tiene un elevado consumo de ceftriaxona después de UVI es MEDICINA con 24.03 DDD/ camas/ día. También tubo un elevado consumo de ceftriaxona después de UVI, MEDICINA; es CIRUGIA con 14.67 DDD/ camas/ día. Esto debido a que los pacientes de estos servicios presentan enfermedades complicadas como: infecciones intraabdominales, meningitis, infecciones de la piel y tejidos blandos; ceftriaxona es un. IC A. medicamento eficaz frente a gérmenes gram-negativos, cepas de estreptococos y S. aureus sensibles a la meticilina; además de tener una buena biodisponibilidad, ya que de. UI M. todas las cefalosporinas, es la que tiene una mayor semi-vida plasmática, permitiendo la. Q. administración de una sola dosis al día; esto es diferente en los servicios de. O. GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA; esto se debe a que dichos servicios son bien. AC. IA. Y. BI. controlados y es por eso que presenta un bajo consumo de dicho antibiótico28,31.. Rebagliati. Martins. de. Lima. durante. el. año. 2007. presentó. un. FA. Edgardo. RM. Estudios realizados en hospitales de la Red de EsSalud como el Hospital Nacional. DDD/100camas/día promedio de 17 para Ceftriaxona en el servicio de Medicina, en. DE. tanto que el Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo de Chiclayo también en el. CA. mismo servicio se halló un DDD/100camas/día promedio de 18 en el año 2007. En otros. TE. países se observa una realidad diferente, encontrándose por ejemplo en España,. IO. Andalucía, valores de 12 DDD/ 100 camas-día durante el 2001 asimismo en el hospital. BI BL. cubano “Calisto García” informaron 11.6 DDD/ 100 camas –día, es decir que de cada 100 pacientes 12 están expuestos a un dosis diaria de Ceftriaxona; cantidades consumidas menos que las encontradas en el Hospital EsSalud II Chocope durante el año 200829, 30,31.. En la Tabla Nº 03, El mes de mayor consumo en el. servicio de Medicina fue. noviembre con 32.88 DDD/ camas/ día. Esto se debe a que el Hospital EsSalud II Chocope registró el mayor número de ingresos a este Servicio para ese mes del año; y el mes de menor consumo fue julio con 17,32 DDD/ camas /día. Esto se debe que en 32. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(40) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. el servicio de Medicina se reporta un número elevado de complicaciones infecciosas generando que el prescriptor opte por este antibacteriano como tratamiento empírico en primera instancia; aunque es aconsejable que antes de iniciar el tratamiento con Ceftriaxona se practique un antibiograma previo para el aislamiento e identificación del germen causa6,9. Con respecto a la tendencia en el consumo de ceftriaxona 1g para este servicio (Grafico Nº 3), cuando se hace las pruebas estadísticas. vemos que este servicio. presenta un coeficiente de correlación (r) = 0.3838 y un p = 0.4754, estadísticamente no. IC A. es significativa (p < 0.05), no hay una correlación + o - ; esto explica que la variación. Q. UI M. se debe a otras causas.. BI. O. En la Tabla Nº 04, El mes de mayor consumo en el servicio de CIRUGÍA fue Abril con. Y. 21.13 DDD/ camas/ día. Esto se debe a que el Hospital EsSalud II Chocope registró el. IA. mayor número de ingresos a este Servicio para ese mes del año; y el mes de menor. AC. consumo fue Setiembre con 9.08 DDD/ camas /día. La primera causa de hospitalización. RM. para este servicio son infecciones del tracto urinario (ITU), encontrándose a los. FA. microorganismos gram negativos como la E. coli que representa las ¾ partes de todos los patógenos, que es el principal causante de las ITU, siendo la Ceftriaxona el. DE. antibacteriano de elección frente a estos microorganismos; y además La tendencia en el. CA. consumo de ceftriaxona 1 g para el servicio de CIRUGÍA(Grafico Nº4), que presenta es. TE. de disminuir; esto se puede evidenciar con mas seguridad porque cuando se hace las. IO. pruebas estadísticas vemos que este servicio presenta un coeficiente de correlación (r) =. BI BL. 0.2223 y un p = 0.1748, estadísticamente es no significativa (p <0.05), no hay una correlación + o - ; esto explica que la variación se debe a otras causas24,31.. En la Tabla Nº 05, El mes de mayor consumo en el servicio de GINECOLOGIA fue Mayo con 16.69 DDD/ camas/ día. Esto se debe a que el Hospital EsSalud II Chocope registró el mayor número de ingresos a este Servicio para ese mes del año; esto se debe a que hay pacientes que a veces contraen infecciones intrahospitalarias o vienen con otras complicaciones y que se tiene que usar dicho medicamento; y el mes de menor consumo fue Marzo con 1.60 DDD/ camas /día; y con respecto a la tendencia en el 33. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(41) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. consumo de ceftriaxona 1g para este servicio (Grafico Nº5), no existe correlación y no hay significancia estadística y que la variación se debe a otras causas.. En la Tabla Nº 06, El mes de mayor consumo en el servicio de OBSTETRICIA fue octubre con 14.66 DDD/ camas/ día. Esto se debe a que el Hospital EsSalud II Chocope registró el mayor número de ingresos a este Servicio para ese mes del año; esto se debe a que hay pacientes que a veces contraen infecciones intrahospitalarias o vienen con. IC A. otras complicaciones y que se tiene que usar dicho medicamento antes durante o después del embarazo; y el mes de menor consumo fue abril con 0 DDD/ camas /día;. UI M. esto se debe a que este servicio es pequeño con respecto a otros servicios como. Q. medicina y cirugía, y que dicho mes no presento consumo de este medicamento por que. BI. O. los pacientes son bien controlados y no requirieron uso de este medicamento y con. Y. respecto a la tendencia en el consumo de ceftriaxona 1 g para este servicio(Grafico. IA. Nº6) , presenta un coeficiente de correlación (r) = 0.5298 y un p = 0.6245, (p < 0.05),. AC. entonces no existe correlación y no tiene significancia estadística por lo tanto la. FA. RM. variación se debe a otras causas.. DE. En la Tabla Nº 07, El mes de mayor consumo en el servicio de UVI fue Enero con. CA. 69.62 DDD/ camas/ día. Esto se debe a que el Hospital EsSalud II Chocope registró el. TE. mayor número de ingresos a este Servicio para ese mes del año; esto se debe que los. IO. pacientes que se encuentran con diagnostico complicado o tiene muchos factores de. BI BL. riesgo van a este servicio para su atención integral; y el mes de menor consumo fue Julio con 12.84 DDD/ camas /día; esto se debe a que los pacientes fueron bien atendidas con otros medicamentos y no hubo necesidad de usar este medicamento y con respecto a la tendencia en el consumo de ceftriaxona 1 g para este servicio(Grafico Nº7) , vemos que este servicio presenta un coeficiente de correlación (r) = 0.2575 y un p = 1.3008 (p < 0.05), no existe correlación y no hay significancia estadística y que la variación se debe a otras causas.. 34. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(42) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. En el Gráfico Nº 08. La tendencia del Consumo promedio anual de ceftriaxona 1g expresadas en DDD/100cama/día; donde se evidencia que la tendencia en el consumo de ceftriaxona 1g en el tiempo es a disminuir, presentando un coeficiente de correlación r=0.095 negativo y p= 0.068 no es estadísticamente significativo (p<0.05); no existe correlación y no hay significancia estadística y que la variación se debe a otras causas.. En la Tabla y Gráfica 9, Se observa que el costo total para este medicamento es de. IC A. 17252,74 nuevos soles, siendo el servicio de Medicina el que presenta mayor costo con un valor de S/. 10757.51, seguidos de los servicios de Cirugía, UVI con S /. 4320.05 y. UI M. S /. 1219.8 respectivamente. Esto se explica porque en dichos servicios se presenta un. Q. mayor numero de complicaciones de enfermedades; en donde no ocurre con los. BI. O. servicios de Ginecología y Obstetricia que presentaron un valor de S / 530.05 y S. BI BL. IO. TE. CA. DE. FA. RM. AC. IA. Y. /425.33.. 35. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(43) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. CONCLUSIONES. 1. El consumo de Ceftriaxona de 1g expresado en DDD/100camas/ fue de 17.92,. siendo el servicio de UVI el que presenta mayor consumo en. promedio de 43.38 y el servicio que presenta menor consumo fue Obstetricia con un promedio fue de 5.31 2. Se determinó que no existe una correlación entre el tiempo y las cantidades. IC A. consumidas, por lo tanto la variación se debe a otras causas.. UI M. 3. Se determinó el costo generado por el consumo de Ceftriaxona en el Hospital. BI BL. IO. TE. CA. DE. FA. RM. AC. IA. Y. BI. O. Q. EsSalud II de Chocope durante el año 2008 que fue de 17252,74.. 36. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(44) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. REFERENCIAS. 1. Manuel, M. Farmacoeconomía. Eficiencia y uso racional de los medicamentos Rev. Bras. Cienc. Farm. Braz. J. Pharm. Sci. vol. 40, 2004 n. 4. Disponible en URL: http://www.scielo.br/pdf/rbcf/v40n4/ v40n4a02.pdf.. 2. Maldonado F, Uso y Prescripción de Medicamentos Antimicrobianos en el Hospital de Apoyo de la Merced- Perú. Rev. Perú Med Exp Salud Pública. Perú. IC A. 2002; 19(4): 12-19. Disponible en: http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/Medicina_Experimental/v19_n4/en. Q. UI M. PDF/uso_prescrip.pdf. BI. O. 3. Flores, J. Perfil de Consumo de Antibióticos en un Hospital Pediátrico de la. Y. ciudad de México. División de Medicina Experimental, Instituto Nacional de. IA. Pediatría, Perinatología y Reproducción Humana. México D.F. 1998 v. 12 (3):. RM. AC. 157-162.. FA. 4. Giachetto, G. Uso de Antibióticos en Servicios de Internación Pediátrica del. DE. Centro Hospitalario Pereira Rossel. Revista Medica. Uruguay. 2001 v.17: 55-61. CA. 5. Huainalaya, A. Consumo de Ceftriaxona en el Hospital Víctor Lazarte. TE. Echegaray de Trujillo durante Enero a Diciembre del 2006.Informe de Internado. IO. para optar el Titulo de Químico Farmacéutico. Universidad Nacional de Trujillo;. BI BL. 2006.pp.1-20.. 6. Altamirano, R. Perfil de Consumo de Antibacterianos en pacientes del Seguro Escolar Gratuito en el Hospital Regional de Cajamarca y Eleazar Guzmán Barrón de Chimbote. Tesis Bach. Facultad de Farmacia y Bioquímica de la Universidad Nacional de Trujillo. Perú. 2001 pp: 15 – 24.. 7. Álvarez, L: Farmacoepidemiología. Estudios de Utilización de Medicamentos. Parte I: Concepto y Metodología. PDF.Soporte URL. Disponible en: 37. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(45) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. http://www.cdf.sld.cu/Biblioteca%20virtual/Miscelaneas/EUM/FE%20y%20EU M.pdf.. 8. Minsa. Protocolo de Estudio sobre las Características de la Prescripción, Disponibilidad y Expendio de Antimicrobianos en Establecimientos de Salud del Primer Nivel de Atención. [Revista en Internet].Perú 2000.. 9. Guillen, F: Consumo y Costo de Ceftriaxona 1g en el Servicio de Medicina. IC A. Interna “6C” del Hospital Nacional Edgardo Rebagliategui Martins. EneroDiciembre del 2007. Informe de Internado para optar el Titulo de Químico. Q. UI M. Farmacéutico. Universidad Nacional de Trujillo; 2008.pp28-30.. BI. O. 10. Levy, G: Estudio de Prescripción-Indicación de Antibióticos de Mayor Espectro. Y. En las Unidades de Terapia Intensiva de los Hospitales de la Ciudad de Buenos. IA. aires. Análisis de los Patrones de Utilización. PDF. [Fecha de acceso: 30. AC. diciembre 2008. Fecha de creación: 24 mayo 2006]. Soporte. URL. Disponible. RM. en:http://estatico.buenosaires.gov.ar/areas/salud/redes/infectologia/archivos/revi. FA. sta_api.pdf. DE. 11. Neira, R. Estudio de Utilización de Antibióticos de Reserva en el Hospital. TE. 35disponible. CA. Central de la Fuerza Aérea del Perú en los años 1995-1997; 1998. pp: 27-. IO. en:http://www.linksmedia.org/shared/FORCONSULTANTS/BACKGORUN. BI BL. D/Peru%20Prof.doc. 12. Organización Mundial de la Salud. Boletín de Medicamentos Esenciales. 2001; 30: 17.. 13. Organización Mundial de la Salud. Uso Racional de los Medicamentos progresos realizados en la aplicación de la estrategia farmacéutica de la OMS. Conselo Ejecutivo, 118ª reunión. Ginebra, Suiza. Mayo. 2006.URL disponible en: http://www.who.int/gb/ebwha/pdf_files/EB118/B118_6_sp.pdf. 38. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(46) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 14. Jiménez, B: Estudios de Utilización de Medicamentos en España. Evaluación de la Literatura. PDF. [Fecha de acceso: 01 Enero 2009. Fecha de creación: 25 noviembre 1996]. Soporte. URL. Disponible en: http://www.cdf.sld.cu/Biblioteca%20virtual/Miscelaneas/EUM/evaluacion%20E UM.pdf.. 15. García, M: Revisión de la Utilización de Medicamentos. Ceftriaxona en un Hospital Básico. PDF. [Fecha de acceso: 01 Enero 2009. Fecha de creación: 24. IC A. enero 1996]. Soporte. URL. Disponible en:. UI M. http://www.sefh.es/revistas/vol20/n5/302_307.PDF.. O. Q. 16. Arnau M, Vallano A. Estudio de utilización de medicamentos. Medicamentos y. BI. Salud 2000; 2: 72-77. Disponible en:. AC. IA. Y. http://www.icf.uab.es/cooperacion/presenta_e.htm.. RM. 17. Altimiras, J: Farmacoepidemiología y Estudios de Utilización de Medicamentos. PDF. Soporte. URL. Disponible en:. DE. FA. http://www.sefh.es/bibliotecavirtual/fhtomo1/cap29.pdf.. CA. 18. Ministerio de Salud: Protocolo de Estudio sobre las Características de la Disponibilidad. y. Expendio. de. antimicrobianos. en. TE. Prescripción,. IO. Establecimientos de Salud del Primer nivel de Atención. 1º ed. Edt. Proyecto. BI BL. Vigía. Lima – Perú. Junio 2008. Pp: 7-8.. 19. Solari, J. Estudios de utilización de medicamentos. Medicamentos y Salud Popular, Lima.. 20. Dr. Martin Cañas (Garupmed), Manual de Buenas Practicas en Investigación Clinica. (Handbook. For. Good. Clinical. Research. Practice. [Gcp]),. (Oms/Who).Disponible: http://www.who.int/medicines/areas/quality_safety/safety_efficacy/gcp1.pdf. 39. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(47) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 21. Pastor, E. Análisis comparativo de indicadores en los estudios de utilización de medicamentos Medifam v.12 n.1 Madrid ene. 2002 http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1131682002000100002&script=sci_arttext. 22. Moreno,D. Estudio e Utilización de Antimicrobianos en un Hospital de Tercer Nivel, 2006,17;1:37-48;Organización de Farmacéuticos Ibero-Latinoamericanos Disponible en:. IC A. http://www.revistadelaofil.org/Articulo.asp?Id=80. 23. Farmacoepidemiologia como una Herramienta Importante del Uso Racional de. UI M. losMedicamentosRevista.mexicanacienciasfarmaceuticas,enero-. BI. O. Q. marzo,año/vol.38,numero001.mexico-. Y. 24. Díaz, G: Consumo de Ceftriaxona en pacientes hospitalizados del Hospital. AC. IA. Víctor Lazarte Echegaray de Enero – Diciembre 2006. Trujillo – Perú. 2006.. RM. 25. Cruz, D. Nivel de Resistencia Bacteriana a los Antimicrobianos más utilizados. FA. en el Servicio de Hospitalización del Hospital IV ESSALUD Víctor Lazarte. DE. Echegaray y el costo generado. Perú 200.pp.20-29.. CA. 26. Moscol M. Cefalosporinas de tercera generación. Hospital Nacional Edgardo. TE. Rebagliategui Martins. Rev. Med. Int.. [Revista en Internet].. Perú 1998;. IO. 11(1).pp:2-4. URL disponible en:. BI BL. http://www.sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/spmi/v11n1/Cefalosporinas.htm. 27. Digemid: Informe Técnico 11- 2005. Ceftriaxona 1g inyectable. 1º ed. Edt. Ministerio de Salud. Lima – Perú. Noviembre 2005.. 28. Goodman & Gilman. Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica. 10º ed. Ed. Mc Graw-Hill Interamericana.España. 2003. pp. 790 – 795.. 40. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(48) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 29. Dávalos, M. Cefalosporinas de Tercera Generación. Boletín de la Sociedad Peruana de Medicina Interna – Hospital Nacional “Edgardo Rebagliati Martins” – IPSS. Perú. 2008. Vol.11 Nº 1.. 30. Rodríguez, M. “Consumo de cefalosporinas de uso controlado en el Hospital Victor Lazarte Echegaray (enero-febrero 1998)”. Informe de prácticas pre-. IC A. profesionales para optar el título de Químico Farmacéutico – UNT. Perú. p.: 1-3,. UI M. 17.. O. Q. 31. Castillo, C: Consumo de Ceftriaxona 1g en el Servicio de Medicina Interna del. Y. BI. Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo – ESSALUD durante el año. IA. 2007. Informe de Internado para optar el Titulo de Químico Farmacéutico.. BI BL. IO. TE. CA. DE. FA. RM. AC. Universidad Nacional de Trujillo; 2008.pp37-48.. 41. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(49) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. ANEXO 1 Consumo Mensual de Ceftriaxona 1g. Expresadas en DDD/100camas/día en el Servicio de Medicina del Hospital EsSalud II Chocope, durante el año 2008.. DDD/100camas-día EN MEDICINA 100 U G D T C I DDD/100camas/Día camas 302 1 100 2 31 30 0.71 22.87 318 1 100 2 28 30 0.78 24.27 332 1 100 2 31 30 0.67 26.64 458 1 100 2 30 30 0.87 29.25 413 1 100 2 31 30 0.84 26.43 281 1 100 2 30 30 0.85 18.37 277 1 100 2 31 30 0.86 17.32 403 1 100 2 31 30 0.84 25.79 340 1 100 2 30 30 0.75 25.19 395 1 100 2 31 30 0.74 28.70 432 1 100 2 30 30 0.73 32.88 426 1 100 2 31 30 0.79 28.99. MES. 25.5. DE. FA. RM. AC. IA. Y. BI. O. Q. UI M. IC A. ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE PROMEDIO. BI BL. IO. TE. CA. Fuente: Datos del investigador. 42. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(50) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. ANEXO 2 Tabla Nº 04: Consumo Mensual de Ceftriaxona 1g. Expresadas en DDD/100camas/día en el Servicio de Cirugía del Hospital EsSalud II Chocope, durante el año 2008.. DDD/100 Camas/Día En CIRUGÍA 100 U G D T C I DDD/100camas/Día camas 163 1 100 2 31 25 0.72 14.61 115 1 100 2 28 25 0.55 14.94 137 1 100 2 31 25 0.59 14.98 187 1 100 2 30 25 0.59 21.13 156 1 100 2 31 25 0.57 17.66 155 1 100 2 30 25 0.69 14.98 174 1 100 2 31 24 0.69 16.95 169 1 100 2 31 24 0.7 16.23 64 1 100 2 30 25 0.47 9.08 145 1 100 2 31 25 0.65 14.39 151 1 100 2 30 25 0.58 17.36 136 1 100 2 31 25 0.62 14.15 15.54. MES. DE. FA. RM. AC. IA. Y. BI. O. Q. UI M. IC A. ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE PROMEDIO. BI BL. IO. TE. CA. Fuente: Datos del investigador. 43. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(51) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. ANEXO 3 Consumo Mensual de Ceftriaxona 1g. Expresadas en DDD/100camas/día en el Servicio de Ginecología del Hospital EsSalud II Chocope, durante el año 2008.. BI BL. IO. TE. CA. DE. Fuente: Datos del investigador. FA. RM. AC. IA. Y. BI. O. Q. UI M. IC A. DDD/100 Camas/DÍA EN GINECOLOGÍA 100 MES U G camas D T C I DDD/100camas/Día ENERO 25 1 100 2 31 6 0.48 14.00 FEBRERO 36 1 100 2 28 6 0.91 11.77 MARZO 4 1 100 2 31 6 0.67 1.60 ABRIL 24 1 100 2 30 6 0.82 8.13 MAYO 36 1 100 2 31 6 0.58 16.69 JUNIO 10 1 100 2 30 6 0.5 5.56 JULIO 16 1 100 2 31 6 0.8 5.38 AGOSTO 11 1 100 2 31 6 0.9 3.29 SETIEMBRE 12 1 100 2 30 6 0.58 5.75 OCTUBRE 19 1 100 2 31 6 0.45 11.35 NOVIEMBRE 22 1 100 2 30 6 0.53 11.53 DICIEMBRE 20 1 100 2 31 6 0.48 11.20 PROMEDIO 9.8. 44. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
(52) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. ANEXO 4 Consumo Mensual de Ceftriaxona 1g. Expresadas en DDD/100camas/día en el Servicio de Obstetricia del Hospital EsSalud II Chocope, durante el año 2008.. DDD/100 Camas/DÍA EN OBSTETRICIA U. G. 100 camas. D. T C. ENERO. 8. 1. 100. 2. 31 5 0.87. FEBRERO. 2. 1. 100. 2. 28 5 0.91. 0.78. MARZO. 21. 1. 100. 2. 31 5. 0.9. 7.53. ABRIL. 0. 1. 100. 2. 30 5 0.71. 0.00. MAYO. 6. 1. 100. 2. 31 5 0.99. JUNIO. 6. 1. 100. 2. JULIO. 2. 1. 100. 2. 31 6 0.84. 0.64. AGOSTO. 26. 1. 100. 2. 31 6 0.85. 8.22. SETIEMBRE. 8. 1. 100. 2. 30 5 0.79. 3.38. OCTUBRE. 30. 1. 100. 2. 31 5 0.66. 14.66. NOVIEMBRE. 15. 1. 100. 2. 30 5 0.84. 5.95. DICIEMBRE. 19. 1. 100. 2. 31 5 0.83. 7.38. UI M. Q. 30 5 0.75. 2.67. BI. O. 2.97. 1.96. Y. IA AC. RM FA. DE. CA. DDD/100camas/Día. 4.68. TE. PROMEDIO. I. IC A. MES. BI BL. IO. Fuente: Datos del investigador. 45. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.
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