SALUD MENTAL DE LA MUJER

14 

Texto completo

(1)

SALUD MENTAL

SALUD MENTAL

DE LA MUJER

E.U. Irma Rojas M.

(2)

“... es la

capacidad

de las personas y de los grupos para

interactuar

entre sí y con el medio ambiente, de modo de

promover

el

bienestar subjetivo

, el

desarrollo

y uso óptimo

de las

potencialidades

psicológicas, cognitivas, afectivas,

relacionales, el

logro de las metas

SALUD MENTAL

relacionales, el

logro de las metas

individuales y colectivas, en

concordancia a la justicia y el bien común.”

NIVEL DE SALUD MENTAL

Bajo Alto

• continuo entre dos polos

(3)

FACTORES PROTECTORES DE LA SALUD MENTAL

Red de Apoyo Social

Participacion social

Integracion de minorias

Relaciones interpersonales

positivas

Habilidades Para la Vida

Manejo de problemas

Destrezas para solucionar problemas

Conductas prosociales

Habilidades sociales

Responsabilidad y

tolerancia social

Apoyo de familia y amigos

Servicios sociales

Apoyo social

Redes sociales

comunitarias

Habilidades sociales

Autoestima

Capacidad para enfrentar estrés

Capacidad para enfrentar adversidad

Adaptabilidad

Autonomia

Resolucion de conflictos

Sentimiento de control y de seguridad

(4)

La salud mental de la mujer está

estrechamente relacionada con:

La educación que han recibido

La interiorización de los valores y normas sociales

La forma cómo han vivido e integrado sus experiencias

Las actitudes que tienen hacia sí mismas y hacia las demás personas

Los roles que desempeñan

Los obstáculos y presiones que existen sobre ellas

Los problemas de la salud mental en la mujer son, en su

mayoría, consecuencia del rol social que se les ha asignado

(5)

La organización de su tiempo: espacios de formación, descanso, recreación, respetados por ella misma y por los demás (poner un horario al trabajo doméstico)

Desarrollo de actividades que refuercen en la mujer:

Un proyecto de vida propio (que no esté en función de

quienes la rodean)

CUIDADO DE LA SALUD MENTAL

La participación en actividades del barrio, en

organizaciones sociales y políticas, en grupos de mujeres, culturales, o artísticos

Desarrollo personal, para ser más autónomas,

(6)

La capacidad de manifestar su malestar, como una señal de que algo necesita cambiar, buscar soluciones y transformar esos sentimientos en energía para

conseguirlo

La capacidad de aceptar, disfrutar y

valorar su cuerpo.

Las habilidades relacionales en pareja: expresar y escuchar;

respeto mutuo y tiempo y espacio para disfrutar juntos

El desarrollo de sentimientos de control y seguridad

(poner límites, no asumir toda la responsabilidad familiar, no obligarse a ser amable siempre, expresar desacuerdos; decir "no")

respeto mutuo y tiempo y espacio para disfrutar juntos

La capacidad de compartir las

(7)

DURANTE LAS ÚLTIMAS DOS

ÚLTIMAS SEMANAS SI NO ¿Se ha sentido cansada/o o decaida/o, casi todos

los días?

¿Se ha sentido triste, deprimida/o o pesimista, casi todos los días?

¿Siente que ya no disfruta o ha perdido interés

PESQUIZA TRASTORNOS DEPRESIVOS

¿Siente que ya no disfruta o ha perdido interés por cosas o actividades que antes le resultaban agradables o entretenidas?

Respuesta

afirmativa a 1 o

más preguntas

SOSPECHA

DEPRESION

Derivación a

Programa Depresión

en el Establecimiento

(8)

DEPRESION POST PARTO

Factores de riesgo

Se denomina Depresión Post Parto al

episodio depresivo

que

comienza dentro de las 4 semanas

, pero con un rango de inicio de

hasta los 3 primeros meses post parto. Los síntomas pueden ser

leves al inicio pero se extienden más allá de las 4 semanas

Antecedentes anteriores de trastornos del animo

Depresión durante el embarazo

Conflictos con la pareja

Falta de apoyo social

Acontecimientos estresantes en época reciente

“Tristeza de la maternidad” severa

(9)

Síntomas

Difícil distinguir las características biológicas de la depresión de los cambios fisiológicos y biológicos normales relacionados con el parto (pérdida de energía, alteraciones del sueño, cambios del apetito, reducción de la libido)

Abatimiento

Pérdida de la capacidad de disfrutar de la vida

Falta de interés

Llanto

Llanto

Imposibilidad de concentrarse

Ideas de lesión de sí misma o de suicidio

Ideas fugaces, frecuentes y repentinas de lesionar al bebé

Abatimiento y falta de calidez

emocional

Incrementa sentimientos de culpa y fracaso en lo que respecta al cuidado

del bebé

Posibles alteraciones del apego inicial madre-hijo/a

(indiferencia, falta de amor, resentimiento y hostilidad

(10)

Detección

Prevalencias varían entre un 2,0% y un 20% (mayor en niveles

socioeconómicos más bajos y en madres adolescentes)

Inicio dentro de las 4 semanas y hasta los 3 primeros meses postparto

Detección activa mediante aplicación regular de instrumento

de tamizaje Alta prevalencia

Alto impacto Bajas tasas de

detección

Escala de Depresión Post Parto de Edimburgo (EDPE) detección

espontánea

Aplicación al 100% de las madres

Entre las semanas 6 a 8 post parto

Cuestionario de 10 preguntas

Derivación a Programa Depresión en el Establecimiento

(GES)

Puntuación de 11 o más

Respuesta

≠≠≠≠

0 en

pregunta 10

sospecha

(11)

2 meses 6 meses

Tanto como siempre 0 0

No tanto ahora 1 1

Mucho menos ahora 2 2

No, nada 3 3

Tanto como siempre 0 0

Menos que antes 1 1

Mucho menos que antes 2 2

Casi nada 3 3

Sí, la mayor parte del tiempo 3 3

Sí, a veces 2 2

No con mucha frecuencia 1 1

No, nunca 0 0

No, nunca 0 0

Casi nunca 1 1

Sí, a veces 2 2

Sí, con mucha frecuencia 3 3

Sí, bastante 3 3

Sí, a veces 2 2

No, no mucho 1 1

No, nunca 0 0

He sido capaz de reírme y ver el lado divertido de las cosas

He disfrutado mirar hacia delante

Cuando las cosas han salido mal me he culpado a mi misma innecesariamente He estado nerviosa o inquieta sin tener motivo

He sentido miedo o he estado asustadiza sin tener motivo 5* 1 2 3* 4

CONDUCTA ALTERNATIVAS PUNTAJE

(2)

No, nunca 0 0

Sí, la mayor parte del tiempo no he podido hacer las cosas en absoluto 3 3 Sí, a veces no he podido hacer las cosas tan bien como siempre 2 2 No, la mayor parte del tiempo he hecho las cosas bastante bien 1 1 No, he estado haciendo las cosas tan bien como siempre 0 0 Sí, la mayor parte del tiempo 3 3

Sí, a veces 2 2

No con mucha frecuencia 1 1

No, nunca 0 0

Sí, la mayor parte del tiempo 3 3 Sí, bastante a menudo 2 2 No con mucha frecuencia 1 1

No, nunca 0 0

Sí, la mayor parte del tiempo 3 3 Sí, bastante a menudo 2 2

Sólo ocasionalmente 1 1

No, nunca 0 0

Sí, bastante a menudo 3 3

A veces 2 2

Casi nunca 1 1

No, nunca 0 0

Me he sentido tan desdichada que he tenido dificultades para dormir

Me he sentido triste o desgraciada

Las cosas me han estado abrumando

TOTAL 6*

7 *

8*

9*

10*

Me he sentido tan desdichada que he estado llorando

(12)

Tratamiento (APS)

Asegurar bienestar de la madre, el/la bebé, otros hijos

Tranquilizar a la madre y a la familia

Plan terapéutico elaborado en conjunto, incluye siempre a la triada

Fomentar y apoyar lactancia materna

Cuidados compartidos

Apoyo a la madre (ayuda práctica con el bebé y con las tareas

domésticas, descanso, apoyo emocional

Acompañamiento permanente

Acompañamiento permanente

Psicoeducación

Grupos de autoayuda

Intervención psicosocial de grupo

Terapia de grupo (cognitivo-conductuales)

Psicoterapia breve (interpersonal o cognitiva en depresión

moderada)

Tratamiento psicofarmacológico (ISRS) (casos más graves,

(13)

INTERVENCION

MULTIMODAL

Ayuda Práctica

Apoyo Psicosocial

Visita Domiciliaria

Hospitalización Acompañamiento

Continuo

Medicamentos

MULTIMODAL

Intervención Psicosocial

Ayuda Domiciliaria

Cuidados Compartidos

Hospitalización

Terapia Familiar

(14)

FLUJOGRAMA PARA LA DETECCION Y TRATAMIENTO DE LA DEPRESION POST PARTO EN ATENCION PRIMARIA

CONTROLES DE SALUD DÍADA MADRE – HIJO/A Pesquisa

de Riesgo Psicosocial

SINTOMAS DEPRESION

NO APLICACIÓNESCALA

EDIMBURGO

SEMANA 6 a 8 POST PARTO

SINTOMAS DEPRESION POST PARTO NO SI Atención y Cuidados Compartidos Atención y Cuidados Compartidos PROGRAMA DEPRES IÓN

del Centro de Sal ud (GES ) Evaluación dentro de 24 horas

SI DEPRESION SEVERA DEPRESION LEVE A MODERADA NO SI

TRA TAMIE NTO DEPRESION En el Centro de

Salud (GES) NO SI DERIVACION ASISTIDA A ESPECIALIDA D (GES) TRATAMIE NTO DEPRESION En el Centro de

Figure

Actualización...

Referencias

Actualización...

Descargar ahora (14 pages)