Introducción a ortopedia:
! Introducción
! Intervención temprana contra intervención
tardía
◦ Cooperación del paciente
◦ Modificación del crecimiento
◦ Optimización del tiempo en el tratamiento
! Tratamiento por fases
Maloclusión dental
Alteración del crecimiento
3 factor mas prevalente en la cavidad oral
Sonrisa armónica mejora autoestima y opinion sobre
!
Capacitarte para el diagnóstico y
tratamiento enfocada en la causa de la
maloclusión dental y esqueletal
!
Competencias teóricas
!
Competencias practicas
! En la actualidad la ortodoncia ha publicado cada aspecto del diagnóstico, tratamiento y manejo clínico de las alteraciones del
complejo craneofacial.
! Sin embargo existe poca literatura sobre el
tratamiento durante la dentición decidua o mixta y cual es el manejo adecuado y
efectivo en estas edades.
! Es uno de los grandes dilemas desde los inicios de la ortodoncia; esto debido a que dependiendo de la edad en la cual se inicie el tratamiento, la expresión de la deformidad y el tiempo que se empleará en su
corrección.
! Cuando se lidia con pacientes postpuberales ya no tememos por la displasia esqueletal. El paciente ya creció y por lo tanto no existe mayor crecimiento que afecte en un futuro el tratamiento.
! Cuando se inicia a edades tempranas se busca modificar alteraciones musculares y
esqueleticas antes del termino de la erupción permanente y dando la mayor posibilidades a el crecimiento.
! La decisión de intervenir temprana o
Cooperación
del paciente
Manejo
de la
practica
Modificación
de
! Considerado por muchos como el talón de Aquiles del tratamiento temprano debido a que la motivación de los padres y pacientes en base al tratamiento deben mantenerse lo mas alto posible para evitar que el paciente se canse o “queme”.
! Dependiendo del aparato utilizado el grado de cooperación variara y por lo tanto la
necesidad del clínico de depender del paciente
◦ Mínima cooperación
◦ Moderada cooperación
◦ Maxima cooperacion
Cooperación del paciente
Cooperación Tipo aparato Tiempo de uso
Dificultad de uso y manejo
mínima fijo 24 horas Sencillo moderada Removibles/
fijos que no ocasionan cambio de posición mandibular
! Existe gran controversia entre la magnitud, localización y efecto real de los aparatos funcionales entorno al crecimiento de los maxilares.
! Estudios publican que pacientes en desarrollo
se puede hacer crecer la mandibula, pero existe poca controversia que pueda
disminuirse a pesar del tratamiento
! En el caso optimo el tratamiento se inicia y se abandona en el periodo de un año y a
partir de allí solo se monitorea el crecimiento.
! Si el crecimiento fue el adecuado, solo se
utilizaran brackets para realizar un leve detallado de la posición dental
! Si se posee pacientes motivados y se cuenta con la
idea de que el crecimiento puede ser modificado hasta cierto punto entonces se debe incluir algún tratamiento en esta edad.
! Tratamiento que inician a edad temprana y terminan
en la adolescencia no son prácticos
! Una terapia centrada en objetivos reales es la
mejor alternativa para evitar el cansancio durante la etapa activa del tratamiento
! Dependiendo de la alteración en el desarrollo, la
etapa en la cual el mejor resultado posible esta condicionada.
Optimización del tiempo de
tratamiento
Clasf. Angle I II III
Decidua ⋆ -- ⋆⋆
Mixta temprana
⋆⋆⋆ ERM ⋆⋆⋆
Mixta tardía ⋆⋆ ⋆⋆⋆ ⋆⋆
Permanente temprana
⋆ ⋆⋆⋆
---- Nada efectivo
⋆ Algo efectivo ⋆ ⋆ Efectivo
! El objetivo de tratamiento temprano es
minimizar las alteraciones esqueléticas con
miras a que los problemas de apiñamiento no existan o sean leves
! Se debe ser realista al tiempo requerido para
lograr las metas de tratamiento y la posibilidad de modificar el crecimiento
! Debe realizarse el esfuerzo para que el aparato seleccionado requiera el mínimo esfuerzo del paciente. En los casos de
cooperación máxima los padres y pacientes deben participar en la elección del aparato
! En algunas ocasiones el tratamiento temprano
no ofrecerá beneficio alguno al paciente
! Minimice tiempo y maximice resultados
! 1.- McNamara, J. Tratamiento ortodontico y
ortopédico en la dentición mixta 2ed. Needham Press 1995
! 2.- Proffit, W. Ortodoncia Teoría y Practica.
Elsevier
! 3.- Planas P. Rehabilitación Neuro-oclusal. Masson ! 4.- Simoes, W. Ortopedia Funcional de los
Maxilares. Tomo 2. Ediciones Ysaro
! 5.- Sato, S. The masticatory Organ.
Cronograma de
Evaluación
Retiro de asignaturas
Artículo 22. Una vez inscrita una asignatura, el estudiante debe cumplir con todas las
actividades programadas para su desarrollo y evaluación. En caso de que el estudiante tenga alguna limitación para ello, puede retirarla en el lapso reglamentario sin que quede afectado su índice académico.
Parágrafo primero. El período de retiro académico de asignaturas lo establece y da a conocer la Dirección de Control de Estudios.
Parágrafo segundo. El retiro de asignaturas prelantes implica el retiro automático de la(s) asignatura(s) preladas(s) correspondiente(s).
Recuperación de actividades
Artículo 23. El estudiante que, por causa justificada, deje de presentar algunas de las
actividades previstas en el plan de evaluación, tiene derecho a recuperar una de ellas. Dicha evaluación será fijada por el profesor de la asignatura correspondiente, en la última semana del período lectivo o en los dos (2) días hábiles siguientes a la finalización del mismo y, preferiblemente, en el mismo horario de clase de la asignatura en referencia. El contenido por evaluar y el instrumento que se utilizará estarán definidos en el plan de evaluación de la asignatura.
Parágrafo primero. Excepcionalmente y por causa plenamente justificada, es competencia de cada facultad autorizar al profesor para aplicar cualquier otra actividad de evaluación recuperativa tomando en cuenta la naturaleza de la asignatura y previo acuerdo con la coordinación o instancia superior correspondiente.
Parágrafo segundo. Cuando el estudiante tenga pendiente más de una evaluación, la calificación obtenida se aplicará a la que más favorezca al estudiante.
Parágrafo tercero. La justificación de la inasistencia deberá ser consignada ante el
profesor, con acuse de recibo, dentro de los cinco (5) días hábiles siguientes ocurrida la circunstancia que generó la inasistencia. En el caso de que la inasistencia se produzca en la última semana del periodo lectivo, el lapso de entrega del justificativo será dentro de los
Calificación mínima
Artículo 27. La calificación mínima aprobatoria es de diez (10) puntos. Si se
obtienen decimales, se redondeará al entero superior cuando la fracción es igual a cinco (5) décimas o mayor y, si es menor, se redondeará al entero inferior.
Parágrafo único. Antes de culminar la quinta semana del semestre, el estudiante debe conocer, al menos, una calificación de su desempeño en cada asignatura.
Conocimiento de los resultados de las evaluaciones
Artículo 28. Todo estudiante tiene derecho a conocer el resultado de sus actividades de evaluación dentro de los cinco (5) días hábiles siguientes a su aplicación. Para la revisión de las pruebas escritas, el profesor podrá utilizar una de las siguientes modalidades.
a. En una de las clases el profesor devolverá las pruebas corregidas, las discutirá y
analizará con sus estudiantes. Podrá recogerlas de nuevo para mantenerlas en
archivo, por lo menos, un período lectivo.
b. El profesor publicará en cartelera las calificaciones y conjuntamente, señalará lugar, fecha y hora para que los estudiantes puedan revisar sus pruebas.
Máximo de veces en reprobar una materia
Artículo 54. El estudiante que repruebe o se califique como “no cursó” de conformidad con el artículo 25, en una misma asignatura hasta un máximo de cinco (5) veces, será suspendido de su condición de alumno regular y no podrá continuar con sus actividades académicas durante los siguientes cuatro (4) períodos académicos regulares
Artículo 57. Los estudiantes están obligados a asistir a las clases, trabajos prácticos y seminarios. La asistencia puntual a las actividades aprendizaje planificadas se tomará en cuenta para la evaluación integral del estudiante según los siguientes parámetros:
a. Al estudiante que deje de asistir a un número de clases que exceda del treinta por
ciento (30%) de las actividades programadas, se le reducirá la nota en dos (2) puntos de la calificación definitiva.
b. Al estudiante que deje de asistir a un número de clases que exceda del veinte por ciento (20%) pero que no supere el treinta por ciento (30%) de las actividades
programadas, se le reducirá la nota en un (1) punto de la calificación definitiva.
Los anteriores parámetros se aplican tanto en las asignaturas dictadas bajo la modalidad
presencial como semipresencial. El Consejo Universitario podrá eximir del cumplimiento
de este requisito en determinada(s) asignatura(s).
Parágrafo único. La no asistencia del estudiante al 50% o más de las actividades de
