Epidemiología de las infecciones vaginales en mujeres en edad fértil que acuden al Centro de Salud de Vista Alegre Ayacucho 2017

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(1)Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE CIENCIAS BIOLÓGICAS. BI. O. LO. G. IC. AS. Programa de Segunda Especialidad de Ciencias Biológicas. AS. Epidemiología de las infecciones vaginales en mujeres en edad fértil. CI. que acuden al Centro de Salud de Vista Alegre. Ayacucho 2017. CI EN. TESIS. PARA OPTAR EL TÍTULO DE SEGUNDA ESPECIALIDAD PROFESIONAL EN:. :. IO. TE. Autores. CA. DE. LABORATORIO DE ANÁLISIS CLÍNICOS Y BIOLÓGICOS. :. Blgo. Pretel Ccenhua, Ever Max. Carrasco Venegas, Aurelio. BI. BL. Asesor. Blgo Barrientos Congachi, Anthony Danny. Trujillo - PERÚ 2019. i Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..

(2) Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. AUTORIDADES DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO. AS. Dr. ORLANDO MOISES GONZALES NIEVES. BI. O. LO. G. IC. RECTOR. AS. Dr. RUBEN CESAR VERA VELIZ. DE. CI EN. CI. VICERRECTOR ACADEMICO. CA. Dr. WEYDER PORTOCARRERO CARDENAS. BI. BL. IO. TE. VICERRECTOR DE INVESTIGACIÓN. Dr. STEBAN ALEJANDRO ILICH ZERPA SECRETARIO GENERAL. ii Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..

(3) Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. AUTORIDADES DE LA FACULTAD DE CIENCIAS BIOLOGICAS SEGUNDA. LO. Dr. FREDDY ROGGER MEJÍA COICO. G. IC. AS. ESPECIALIDAD. CI EN. CI. AS. BI. O. DECANO. Dr. WILLIAM ELMER ZELADA ESTRAVER. IO. TE. CA. DE. SECRETARIO. Dr. CESAR AUGUSTO JARA CAMPOS. BI. BL. DIRECTOR DEL PROGRAMA SEGUNDA ESPECIALIDAD. iii Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..

(4) IC. AS. Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. G. DEDICATORIA. BI. BL. IO. TE. CA. DE. CI EN. CI. AS. BI. O. calidad de vida de los peruanos.. LO. A los hombres de ciencia peruanos, que con su labor contribuyen en la mejora de la. iv Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..

(5) Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. AGRADECIMIENTO A nuestro Asesor Aurelio Carrasco Venegas, Maestro en Ciencias con mención en Microbiología, por su asesoramiento y contribución en la realización del proyecto y la. AS. ejecución del mismo.. IC. Al todo el personal del Centro de Salud de Vista Alegre, por su apoyo en la toma y. G. procesamiento de muestras así como su comprensión durante el desarrollo de la. LO. investigación.. O. A las 345 mujeres voluntarias que participaron de la presente investigación por su. BI. BL. IO. TE. CA. DE. CI EN. CI. AS. BI. colaboración activa y desinteresada.. v Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..

(6) Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. IC. AS. MIEMBROS DEL JURADO. G. Dr. CESAR AUGUSTO JARA CAMPOS. CI EN. CI. AS. BI. O. LO. PRESIDENTE. Dr. LUIS ANGELO LUJAN BULNES. Ms. C. NELSO GUSTAVO YWANAGA REH VOCAL. BI. BL. IO. TE. CA. DE. SECRETARIO. vi Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..

(7) Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. MIEMBROS DEL JURADO DICTAMINADOR Los profesores que suscriben, miembros del Jurado examinador, declaran que el presente Informe de Tesis titulado: Epidemiología de las infecciones vaginales en mujeres en edad. AS. fértil que acuden al Centro de Salud de Vista Alegre. Ayacucho 2017, ha cumplido con. Ms. C. NELSO GUSTAVO YWANAGA REH VOCAL. BI. BL. IO. TE. CA. DE. CI EN. CI. AS. BI. O. LO. G. IC. los requisitos formales y fundamentales, siendo APROBADO por Unanimidad.. vii Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..

(8) Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. ÍNDICE Páginas ii. Autoridad de la Facultad de Ciencias Biológicas, Segunda Especialidad. iii. AS. Autoridades de la Universidad Nacional de Trujillo. iv. IC. Dedicatoria. v. G. Agradecimiento. LO. Miembros del Jurado. O. Miembros del Jurado dictaminador. BI. Índice. AS. Presentación. CI. Del asesor. CI EN. Resumen Astract. vi vii viii ix x xi xii. Introducción. II.. Material y Métodos. 11. III.. Resultados. 16. IV.. Discusión. 20. V.. Conclusiones. VI.. Recomendaciones. 24. 1. 23. VII. Referencias bibliográficas. 25. VIII. Anexos. 31. BI. BL. IO. TE. CA. DE. I.. viii Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..

(9) Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. PRESENTACIÓN. AS. SEÑORES MIEMBROS DEL JURADO. IC. En cumplimiento con las disposiciones reglamentarias de la escuela de la Segunda. G. Especialidad de la Universidad Nacional de Trujillo, pongo a vuestra consideración y. LO. claro discernimiento el informe de tesis titulado: Epidemiología de las infecciones. O. vaginales en mujeres en edad fértil que acuden al Centro de Salud de Vista Alegre.. AS. BI. Ayacucho 2017. CI. De este modo se estaría cumpliendo con uno de los requisitos para optar el título de. IO. TE. CA. DE. CI EN. Especialidad en Laboratorio de análisis clínico y biológico.. Blgo. Ever Max Pretel Ccenhua.. BI. BL. Blgo. Anthony Danny Barrientos Congachi. ix Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..

(10) Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. DEL ASESOR El que suscribe profesor asesor de la presente tesis titulada: Epidemiología de las infecciones vaginales en mujeres en edad fértil que acuden al Centro de Salud de. IC. AS. Vista Alegre. Ayacucho 2017. O. LO. proyecto y con las debidas orientaciones brindadas a los tesistas.. G. Declaro que esta investigación ha sido ejecutada de conformidad con su correspondiente. BI. Respecto al informe, este ha sido revisado y acoge las observaciones y sugerencias. AS. pertinentes, por lo que autorizo a los Biólogos: Anthony Danny Barrientos Congachi. CI. y Ever Max Pretel Ccenhua, para continuar con los procedimientos que crean. Aurelio Carrasco Venegas Maestro en Ciencias, Mención en Microbiología. BI. BL. IO. TE. CA. DE. CI EN. pertinente.. x Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..

(11) Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. RESUMEN Se estudió la epidemiologia de las infecciones vaginales en mujeres en edad fértil que acudieron al centro de salud Vista Alegre, entre los meses de Mayo a Julio del 2017.. AS. Ubicado en el distrito de Carmen Alto, departamento de Ayacucho. Debido a que las. IC. infecciones vaginales son un serio problema que afecta a un gran número de mujeres y. G. además de generar problemas físicos y emocionales en ellas, constituye un factor de. LO. pérdida económica para el sistema de salud. Las muestras de secreción vaginal fueron. a las cuales se les aplicó un cuestionario que recogía determinantes. BI. previo,. O. obtenidas de 345 mujeres en edad fértil y que no hayan recibido tratamiento antibiótico. AS. epidemiológicos demográficos, socioculturales y económicos; las muestras obtenidas. CI. fueron procesadas por observación directa y la coloración Gram. Del total de mujeres. CI EN. que participaron en el estudio, se observó que el 46.7% tuvo vaginosis bacteriana, 33% vaginitis por hongos y 1.7% vaginitis por tricomonas y el 18.6% no presentaron infección vaginal. Se determinó asociación estadística entre las infecciones vaginales y la. DE. edad (X2: 9.664; gl:2; α:0.008), el estado civil (X2: 47.340; gl:1; α:0.000), número de. CA. parejas sexuales (X2: 15.862; gl:1; α:0.000068) y el ingreso económico (X2: 73.898; gl:1; α:0.000). Del mismo modo se determinó el riesgo mediante la ORp de la ocurrencia de. TE. las infecciones vaginales. en: mujeres casadas, frente a aquellas que eran solteras. IO. (ORp=6.683; IC95%:3.736-11.957), múltiples parejas sexuales frente a aquellas que solo. BL. tienen una pareja sexual (ORp=3.666; IC95%:1.877-7.159) y las mujeres que no cuentan. BI. con trabajo frente a aquella mujeres que si contaban con trabajo (ORp=20.759;. IC95%:8.641-49.874). Palabras clave: infección vaginal, epidemiologia, asociación, mujeres en edad fértil.. xi Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..

(12) Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. ABSTRACT. The epidemiology of vaginal infections in women of childbearing age who attended the. AS. Vista Alegre health center was studied between May and July 2017. Located in the district. IC. of Carmen Alto, department of Ayacucho. Because vaginal infections are a serious. G. problem that affects a large number of women and in addition to generating physical and. LO. emotional problems in them, it constitutes a factor of economic loss for the health system.. O. Vaginal secretion samples were obtained from 345 women of childbearing age and who. BI. had not received prior antibiotic treatment, to which a questionnaire that included. AS. demographic, sociocultural and economic epidemiological determinants was applied; The. CI. samples obtained were processed by direct observation and Gram staining. Of the total. CI EN. women who participated in the study, it was observed that 46.7% had bacterial vaginosis, 33% fungal vaginitis and 1.7% trichomonas vaginitis and 18.6% had no vaginal infection. Statistical association was determined between vaginal infections and age (X2: 9.664; gl:. DE. 2; α: 0.008), marital status (X2: 47.340; gl: 1; α: 0.000), number of sexual partners (X2:. CA. 15.862 ; gl: 1; α: 0.000068) and economic income (X2: 73.898; gl: 1; α: 0.000). Similarly, the risk was determined by the ORp of the occurrence of vaginal infections in: married. TE. women, compared to those who were single (ORp = 6.683; 95% CI: 3.736-11.957),. IO. multiple sexual partners compared to those who only have a sexual partner (ORp = 3.666;. BL. 95% CI: 1.877-7.159) and women who do not have work in front of those women who. BI. did have work (ORp = 20.759; 95% CI: 8.641-49.874).. Keywords: vaginal infection, epidemiology, association, women of childbearing age.. xii Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..

(13) Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. I.. INTRODUCCIÓN. Las infecciones vaginales son causa frecuente de consulta en la práctica ginecológica diaria. Los síntomas incluyen flujo vaginal patológico, prurito vulvar y olor vaginal.. AS. Tres enfermedades están relacionadas con más frecuencia con las infecciones. IC. vaginales: vaginosis bacteriana, vaginitis por hongos y la tricomoniasis; además de los. G. problemas físicos y emocionales que ocasionan en las pacientes, constituyen un factor. LO. de pérdida económica para el sistema de salud, y afecta tanto a mujeres de países. O. industrializados como a las mujeres en países en vías de desarrollo. 1,2,3. BI. La vaginosis bacteriana es muy prevalente a nivel global en mujeres en edad fértil,. AS. sexualmente activas y se origina por la alteración del ecosistema de la vagina. En el. CI. mundo, en el África Subsahariana se registra las prevalencias más altas de vaginosis,. CI EN. sobre todo en las zonas afectadas por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). En Norteamérica, una de cada tres mujeres tiene vaginosis. En Latinoamérica, Chile reporta hasta un 32% en tanto que en adolescentes del Brasil se reportan prevalencias. DE. de más de 30%, ya sea con pruebas de pH y KOH, o con puntaje de Nugent. En el. CA. estudio realizado sobre prevalencia y determinantes de las infecciones vaginales en mujeres recluidas en una cárcel colombiana, los investigadores concluyeron que los. TE. factores asociados con una mayor probabilidad de tener una infección vaginal fueron:. IO. el tabaquismo, edad mayor de 35 años, el antecedente de flujo vaginal maloliente y las. BL. duchas vaginales.10. BI. En el Perú, en un estudio en Lima se ha reportado la prevalencia de infección vaginal. que fue de 42.2%, distribuidos en 86 casos de vaginosis bacteriana (23.24%), 60 casos de candidiasis vaginal (16.2%) y 29 casos de tricomoniasis (7.8%). 1 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..

(14) Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. En el estudio realizado por Vivanco, sobre Factores de riesgo asociados a la vulvovaginitis en pacientes que acuden al Hospital Regional de Ayacucho en 2009, concluyó que la gestación, el mayor número de parejas sexuales, el uso de. AS. anticonceptivos y el estado civil están asociados a mayor probabilidad de sufrir. IC. infecciones vaginales.11. G. En la investigación realizada por Atachao en 1997 sobre “Gardnerella vaginalis en. LO. mujeres en edad fértil sexualmente activas y su susceptibilidad in vitro a 5. O. antimicrobianos” que se atendieron en el Hospital de Essalud de Huamanga, de 100. BI. mujeres atendidas, en 25% de ellas determinó la presencia de Gardnerella vaginalis,. AS. en el 6% Trichomonas vaginalis y en un 38% Candida albicans. Además determinó. CI. que la mayor frecuencia se daba en el intervalo de edad comprendido entre 31 y 40. CI EN. años (48%), frecuencia de relaciones sexuales de 2 a 3 veces por semana (40%), en mujeres que hacen uso de dispositivo intrauterino (48%), hábitos de higiene diario (40%), además de otros factores relacionados, concluyendo que la frecuencia (25%). CA. DE. de la presencia de Gardnerella vaginalis en mujeres sexualmente activas era alta.12. Objetivo General:. Determinar los aspectos epidemiológicos de las infecciones vaginales en mujeres. TE. . IO. en edad fértil que acuden al Centro de Salud de Vista Alegre. Ayacucho Mayo-Julio. BL. 2017. BI. Objetivos Específicos: . Determinar la relación de las infecciones vaginales con los determinantes demográficos, en mujeres en edad fértil que acuden al Centro de Salud de Vista Alegre. Ayacucho Mayo-Julio 2017. 2 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..

(15) Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. . Determinar la relación de las infecciones vaginales con los determinantes socioculturales, en mujeres en edad fértil que acuden al Centro de Salud de Vista Alegre. Ayacucho Mayo-Julio 2017 Determinar la relación de las infecciones vaginales con los determinantes. AS. . IC. económicos, en mujeres en edad fértil que acuden al Centro de Salud de Vista. BI. BL. IO. TE. CA. DE. CI EN. CI. AS. BI. O. LO. G. Alegre. Ayacucho Mayo-Julio 2017. 3 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..

(16) Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. 1.. ANTECEDENTES. En un estudio sobre la “Vulvovaginitis: correlación con factores predisponentes, aspectos clínicos y microbiológicos realizado en la división de bacteriología en el laboratorio. AS. CEDIBI, sanatorio NOSTI, ciudad de Buenos Aires, reportó que de 400 mujeres en. IC. estudio, presentaron infección 115 (28.8%), de las cuales 13.5% presentaron vaginosis. G. bacteriana, 12.5% candidiasis vaginal y 2.8% tricomoniasis. Los factores relacionados. LO. fueron uso de dispositivo intrauterino (DIU), (or=2.23) la anticoncepción oral (or=1.38). O. y el uso de preservativo (or=0.57). 13 Col, 2006). BI. En el estudio sobre “vulvovaginitis en la adolescencia: estudio etiológico” en el instituto. AS. de Ciencias Biomédicas, realizado en la Universidad de Chile, de las 100 adolescente en. CI. estudio el 62% presentaron infección vulvovaginal, de las cuales 57 eran adolescentes. CI EN. sexualmente activas ( 31 con vaginosis bacteriana, 24 candidiasis y 2 tricomoniasis) y 5 sin actividad sexual. 14 (Martínez y col, 2003). En el estudio sobre”vulvovaginitis por Candida spp y Trichomonas vaginalis en mujeres. DE. sexualmente activas realizado en la universidad de Oriente, Venezuela, de un total de 200. CA. pacientes que participaron en el estudio, 57 fueron presentaron vulvovaginitis, atribuidas a causas microbianas, de los cuales 84.2% fueron por Candida spp y el 14% por. TE. Tricomonas vaginalis. 15 , 2002). IO. En el estudio sobre “Gardnerella vaginalis en mujeres en edad fértil sexualmente activas. BL. que se atendieron en el Hospital de EsSalud-Huamanga”, en 25% de ellas se determinó. BI. la presencia de Gardnerella vaginalis, en el 38% Candida albicans y en el 6% Trichomonas vaginalis. Del mismo modo se llegó a determinar la frecuencia de ocurrencia de un 40 % en el intervalo de edades entre 31 y 40 años, 40% para aquellas. 4 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..

(17) Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. mujeres con relaciones sexuales de 2-3 veces por semana, 48% en mujeres que hacen uso del DIU, 40 % relacionado a los hábitos de higiene diario. 12 997) En el estudio sobre “Factores de riesgo y prevalencia de candidiasis vaginal en mujeres. AS. sexualmente activas Hospital Regional de Ayacucho”. Reporta que de 202 mujeres en. IC. estudio, en 30 de ellas se determinó la presencia de Cándida albicans, con edades. G. comprendidas entre 27-32 años 43.3%, casadas 43.3%, con grado de instrucción. LO. secundaria completa 20%, amas de casa 50%, con solo una pareja sexual 86.7%,. BI. O. frecuencia de coito semanal 73.3%, higiene genital diario 50%.16 (Soto, 2001). EPIDEMILOGÍA DE UNA ENFERMEDAD. CI. 2.1.. AS. 2. ASPECTOS GENERALES. CI EN. La epidemiologia es el estudio de la distribución y los determinantes de estados o eventos (en particular enfermedades) relacionados con la salud y la aplicación de estos estudios al control de enfermedades y otros problemas de salud. Hay diversos métodos para llevar. DE. a cabo investigaciones epidemiológicas: la vigilancia y los estudios descriptivos se. CA. pueden usar para analizar la distribución y los estudios analíticos permiten analizar los. 2.2.. TE. factores determinantes.17 (OMS, 2018) INFECCIONES VAGINALES. IO. El término médico para inflamación vaginal es vaginitis, este puede ser causado por una. BL. infección. Las tres causas más comunes de las infecciones vaginales son las infecciones. BI. por: bacterias, hongos y tricomonas. También se puede producir secreciones vaginales si se tiene una infección en el cuello uterino con Gonorrea o Chamydia. Hay otras causas de infecciones vaginales que son menos comunes. Cada tipo de vaginitis es causado por un tipo diferente de microorganismo y por consiguiente debe tratarse de manera diferente.. 5 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..

(18) Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. La infección a la vagina es uno de los motivos más frecuentes en las mujeres que acuden a los servicios por consulta ginecológica, diagnosticándose especialmente entre los 17 años entre un 10% y 25%. Se estima que cerca del 50% de las mujeres han presentado. AS. un episodio antes de los 25 años y más de la mitad de ellos son de origen infeccioso por. LO. G. hormonales, traumatismo entre otras causas.18 (Barbosa, 2005). IC. transmisión sexual y el resto se debe a otras causas como reacciones alérgicas, problemas. Como producto de la infección vaginal se puede observar el flujo vaginal abundante,. BI. O. secreción o leucorrea anómala que provoca irritación vaginal, la cual cursa con eritema, edema e inflamación local y en ocasiones acompañada de prurito y alteraciones urinarios.. AS. Solo un porcentaje pequeño de alrededor del 15% son de causa no infecciosa siendo las. CI. principales causas: sustancias químicas irritantes como espermicidas, ropa interior. CI EN. ajustada, productos para la higiene íntima, traumatismos, hormonales (hipoestrogenismo, vaginitis atrófica), factores neoplásicos entre otros.15 col 2002). DE. El diagnóstico se hace por anamnesis, sintomatología, exploración ginecológica con espéculo y pruebas complementarias con frotis en fresco, citología con tinción y cultivos. CA. de secreción vaginal.14 (Martínez y col 2003). TE. Las infecciones vaginales también afectan a niñas por presentar condiciones anatómicas,. IO. fisiológicas e higiénicas diferentes a las de un adolescente o adulta. Las recién nacidas. BL. tienen la vagina estrogenizada, a la semana presentan un pH vaginal ácido entre 4.0 a 4.5,. BI. con la secreción propia de una mujer adulta. En la lactante a preescolar se produce una atrofia de la mucosa vaginal, con un pH alcalino y ausencia de los bacilos de Döderlhein. La obesidad y sobrepeso así como el aseo genital inadecuado, el uso de medias de nylon que favorece la humedad de la zona pélvica, el uso de jabones inadecuados contribuyen. 6 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..

(19) Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. a la ocurrencia de las infecciones vaginales, siendo una de las causas más frecuentes de consulta en las unidades de ginecología infantil.19 (Romero, 1999). AS. En la mucosa vaginal están presentes una gran variedad de bacterias que constituyen la flora normal de la vagina, entre las cuales podemos mencionar, Corinebacterias,. G. IC. Estafilococos, Estreptococos, y los bacilos de Döderlein.21 (Medina y col, 1999). LO. Los Lactobacilos presentes en la vagina constituyen el género más importante por su. O. número, siendo las predominantes: L. acidophilus, L. fermentum, L casei, L. crispatus y. BI. L. gasseri. Estos mantienen el equilibrio microbiológico y la prevención de las. AS. infecciones por microorganismos patógenos de origen tanto endógenas cono exógenas.22). CI. 2.3 VAGINITIS. CI EN. La vaginitis, también conocida como vulvovaginitis, es la inflamación o infección de la vagina. También puede afectar la vulva, la parte externa de los genitales de la mujer. La vaginitis puede causar picazón, dolor, secreción y olor. La vaginitis es común,. DE. especialmente en mujeres en edad reproductiva. Por lo general ocurre cuando hay un. CA. cambio en el equilibrio de las bacterias o levaduras que normalmente se encuentran en la. TE. vagina. Se puede catalogar diferentes tipos de vaginitis, las que tienen diferentes causas, síntomas y tratamientos: bacteriana (vaginosis bacteriana), hongos (candidiosis vaginal),. BL. IO. protozoarios (tricomoniasis vaginal) y viral.. BI. 2.3.1 VAGINOSIS BACTERIANA Es la infección vaginal más común en mujeres entre 15 y 44 años, debido a un desequilibrio entre las bacterias “buenas y malas” que normalmente se encuentran en la vagina de la mujer.. 7 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..

(20) Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. Es un síndrome caracterizado por flujo blanco grisáceo, con una excesiva microbiota aeróbica como anaeróbica en desmedro de los lactobacilos. Estos cambios pueden ser. tener relaciones sexuales sin protección, tener muchas parejas sexuales, etc.. G. IC. 2.3.1.1. Etiología. AS. ocasionados por: tomar antibióticos, duchas vaginales, usar dispositivos intrauterinos,. LO. Es producida por la bacteria llamada Gardnerella vaginalis en combinación con las. O. bacterias anaeróbicas vaginales. 20 (MINSA, 2004). BI. 2.3.1.2. Sintomatología. AS. Se presenta con secreción vaginal anormal, con olor característico a pescado, dolor. CI. abdominal, prurito y ardor discreto. 20 (MINSA, 2004). CI EN. 2.3.1.3. Diagnóstico. Se determina la presencia de flujo vaginal blanquecino o gris homogéneo y se confirma. DE. con análisis de laboratorio. El pH vaginal es de 5.0 -6.0. El análisis Microscópico directo del flujo vaginal muestra células epiteliales cuyos bordes están difuminados por la gran. CA. cantidad de bacterias adheridas (Células clave). Ocasionalmente se puede identificar la. TE. presencia de Mobiluncus (bacterias curvadas). El test de aminas es positivo con un. BL. 04). IO. característico olor a pescado. 20 (MINSA, 20. BI. 2.3.2. CANDIDIOSIS VULVOVAGINAL Es la infección de la mucosa vaginal y piel vulvar producida por especies de Cándida,. que es un organismo dimórfico del tracto genital y gastrointestinal, es una levadura oval que produce un pseudomicelio en los tejidos y exudados. De las casi 200 especies de. 8 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..

(21) Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. cándida son unas cuantas las que producen enfermedad en el ser humano, siendo Cándida albicans la especie más frecuente relacionada con infecciones vaginales (80 – 90%),. con menos frecuencia son: C. tropicalis, C. pseudotropicalis y C. krusei.. G. IC. 2.3.2.1 Etiología. AS. Candida glabrata en segundo lugar con un 5-15% de casos y otras especies relacionadas. LO. La Candida es un organismo dimorfico que puede encontrarse en dos estados diferentes:. O. las esperas (blastoesporas) que constituye las estructuras resistentes de diseminación,. BI. transmisión y estarían asociados a la colonización asintomática. Y por otra parte los. AS. micelios son las formas germinativas que tienen capacidad invasora tisular, responsables. CI. de la sintomatología típica de la candidiasis. 20 (MINSA, 2004). CI EN. 2.3.2.2 Sintomatología. La candidiasis cursa con síntomas de prurito, irritación, disuria externa y flujo anormal. 2.3.2.3 Diagnóstico. DE. abundante espeso de color blanquecino “leche cortada” a menudo sin olor.23 (MINSA, 1). CA. El diagnóstico se realiza mediante la sintomatología clínica apoyada por el estudio de la. TE. muestra en laboratorio a través del examen microscópico directo con hidróxido de potasio. IO. al 10% que nos permite ver hifas o pseudohifas. Pudiéndose identificar la especie de. BL. cándida mediante el cultivo.23 (MINSA, 2001). BI. 2.3.3. TRICOMONIASIS VAGINAL Es una enfermedad de transmisión sexual producida por Trichomonas vaginalis, que es cosmopolita y patógeno solo para la especie humana.20 (MINSA, 2004). 9 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..

(22) Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. La tricomoniasis a veces no tiene síntomas y de presentarse incluye picazón, ardor y dolor de vagina y vulva, ardor al orinar o presentar una flujo de color gris verdoso que puede. AS. tener mal olor. La intensidad de la infección se relaciona con la carga parasitaria.. IC. 2.3.3.1 Etiología. G. Es producida por Trichomona vaginalis, de aspecto piriforme que es un parásito móvil. LO. cuyas dimensiones son de 7-23 micras de largo y 5-12 micras de ancho, mide un poco. O. más que un leucocito, pero menor a una célula epitelial, a diferencia de otros parásitos. BI. que producen enfermedad en humanos, éste no forma quistes y solo se conoce la forma. AS. vegetativa o trofozoito.20 (MINSA, 2004). CI. 2.3.3.2 Sintomatología. CI EN. Se presenta con prurito vulvar, puede producir irritación, enrojecimiento profuso de la vulva, leucorrea abundante blanco amarillento o verdoso y en las etapas crónica color. 2.3.3.3 Diagnóstico. DE. blanquecino, fétido y espumoso.24 (Hernández y col, 2009). CA. Se determina mediante sintomatología clínica y la observación de las características de. TE. flujo vaginal, además del examen directo de secreción vaginal obtenida con hisopo estéril. BI. BL. IO. y en solución salina fisiológica y observada al microscopio con objetico de 40x.20. 10 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..

(23) Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. II.. MATERIALES Y MÉTODOS. 2.1. UBICACIÓN DE LA ZONA DE ESTUDIO. AS. Esta investigación descriptiva se realizó en el Centro de Salud de Vista Alegre, ubicado. IC. a 2750 m.s.n.m. ubicado en el distrito de Carmen Alto de la Provincia de Huamanga en. G. el departamento de Ayacucho, entre los meses de Mayo a Julio del año 2017.. LO. 2.2. RECOLECCIÓN DE DATOS. O. 2.2.1. POBLACIÓN Y TAMAÑO DE MUESTRA (POBLACIÓN CENSAL). BI. La población de estudio estuvo constituida por toda la población femenina que acude al. AS. centro de Salud Vista Alegre y que de manera voluntaria acepten participar en esta. CI. investigación; siendo un total de 345 mujeres en edad fértil que acudieron al Centro de. CI EN. Salud de Vista Alegre entre los meses de Mayo a Julio del 2017. 2.2.2. CRITERIOS DE INCLUSIÓN . Mujeres en edad fértil que acuden al centro de salud de Vista Alegre entre los meses. DE. de mayo a julio del 2017.. CA. 2.2.3. CRITERIOS DE EXCLUSIÓN Mujeres que hayan estado recibiendo tratamiento médico una semana antes. . Mujeres que no deseen participar de la presente investigación.. TE. . IO. 2.2.4. UNIDAD DE ANÁLISIS. BL. Mujer en edad fértil.. BI. 2.2.5. PROCEDIMIENTOS 2.2.5.1 Recolección de datos. Se aplicó un cuestionario, debidamente sometido a la validación y juicio previo de expertos en la materia, los cuales decidieron tomando en cuenta los criterios de inclusión. 11 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..

(24) Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. y exclusión antes mencionados, en los cuales se recoge información sobre los siguientes determinantes epidemiológicos: . Determinantes demográficos:. Edad. AS. Estado Civil,. Determinantes socioculturales:. Nivel de Instrucción. G. . IC. Procedencia. LO. Número de parejas sexuales. O. Uso de anticonceptivos. BI. Hábitos de higiene. AS. Tipo y frecuencia de higiene. Determinantes económicos:. Ingreso económico. CI EN. . CI. Estado de gestación. Antes del llenado de los cuestionarios los participantes fueron informados de los alcances. DE. de la investigación y se solicitó su consentimiento para que participaran de éste.. CA. 2.2.5.2 Diagnóstico de las Infecciones vaginales:. TE. 2.2.5.2.1 Toma de muestra Las muestras fueron tomadas del conducto cervical por un personal de salud capacitado.. IO. - Se introdujo cuidadosamente un espéculo estéril dentro de la vagina para mantenerla. BL. abierta y poder visualizar la pared vaginal y el cuello uterino.. BI. - Con el hisopo estéril se extrajo la muestra del fondo posterior de la vagina, para luego colocar dicho hisopo en un tubo de prueba conteniendo 1ml de solución salina fisiológica para luego ser transportado al laboratorio.. 12 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..

(25) Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. - Además se obtuvo una muestra de secreción, extendida en lámina portaobjetos para la tinción Gram 2.2.5.2.2 Exámenes de laboratorio. AS. Las muestras obtenidas fueron empleadas para la determinación de infección vaginal por. IC. hongos o tricomonas mediante el examen microscópico directo y la bacteriana por tinción. G. Gram y examen microscópico.. LO. a. Examen Directo. O. Se fundamenta en la búsqueda de la presencia de levaduras, pseudohifas de hongos y. BI. Trichomonas vaginalis un protozoario que puede causar secreciones genitourinarias,. AS. Esta secreción es blanquecina o puede ser gris - verdusca y espumosa.. CI. La secreción se debe entregar al laboratorio inmediatamente después de haberse. CI EN. recogido.. Es preferible colocar la muestra obtenida con un hisopo de algodón en un tubo de ensayo que contenga solución de cloruro de sodio; de este modo las trichomonas. DE. conservan su movilidad durante varias horas.. CA. Procedimiento. - De la muestra obtenida anteriormente, se depositó una gota de la secreción con el asa. TE. de siembra, en un portaobjetos y luego se cubrió con una laminilla cubreobjetos. IO. - Se observó en el microscopio con objetivo de l0x para una exploración y ubicación de. BL. estructuras de hongos y protozoarios.. BI. - Se observó en el microscopio con objetivo de 40x en busca de células clave, leucocitos, levaduras y pseudohifas de hongos. Reporte. 13 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..

(26) Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. Se reportó en el formulario de resultados, la presencia de células clave, leucocitos, presencia o ausencia de levaduras, hifas, pseudohifas y presencia o ausencia de Trichomonas.. AS. b. Coloración Gram. IC. La tinción de Gram o coloración de Gram es un tipo de tinción diferencial empleado. G. en bacteriología para la visualización de bacterias, sobre todo en muestras clínicas. Se. una. primera. aproximación. a. la. diferenciación. bacteriana,. O. realizar. LO. utiliza tanto para poder referirse a la morfología celular bacteriana, como para poder. BI. considerándose bacterias Gram positivas a las que se visualizan de color morado,. AS. y bacterias Gram negativas a las que se visualizan de color rosa, rojo o grosella.. CI. La coloración se fundamenta en que el cristal violeta (colorante catiónico) penetra en. CI EN. todas las células bacterianas (tanto Gram positivas como Gram negativas) a través de la pared bacteriana. El lugol es un compuesto formado por I2 (yodo) en equilibrio con KI (yoduro de potasio) y Sl (Siulterio), el cual está presente para solubilizar el yodo, y actúan. DE. de mordiente, haciendo que el cristal violeta se fije con mayor intensidad a la pared de la. CA. célula bacteriana. El I2 entra en las células y forma un complejo insoluble en solución. TE. acuosa con el cristal violeta.. La mezcla de alcohol-acetona que se agrega, sirve para realizar la decoloración, ya que. IO. en la misma es soluble el complejo I2/cristal violeta. Los organismos Gram positivos no. BL. se decoloran, mientras que los Gram negativos sí lo hacen.. BI. Para poner de manifiesto las células Gram negativas se utiliza una coloración de contraste, habitualmente es un colorante de color rojo, como la safranina o la fucsina. Procedimiento - Se fijó el extendido del flujo vaginal por calor suave y se dejó enfriar.. 14 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..

(27) Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. - Se cubrió la lámina del extendido, con cristal violeta al 1 %, dejando que el colorante actúe por 1 minuto. - Se enjuagó suavemente la preparación con agua corriente y se dejó escurrir.. AS. - Se cubrió el extendido con solución de lugol, dejando actuar por 2 minutos.. IC. - Se enjuagó suavemente la preparación con agua corriente.. G. - Se cubrió el extendido con alcohol acetona por 1 minuto.. LO. - Se enjuagó suavemente con agua corriente.. O. - Se cubrió el extendido con solución de safranina, por 30 segundos.. BI. - Se enjuagó suavemente con agua corriente y dejó secar la preparación al aire libre.. AS. Reporte. CI. Se observó al microscopio, utilizando el lente de 100x. Se buscó las siguientes estructuras:. CI EN. Bacterias Gram positivas: Se tiñen de azul violáceo oscuro, como estafilococo, estreptococos neumococos enterococos, etc.. Bacterias Gram negativas: Se tiñen de color rojo, grosella o rosado, como gonococos,. CA. DE. vibrios, enterobacterias y mobiluncus.. 2.2.6. ANÁLISIS ESTADÍSTICO. TE. Luego de obtenida toda la información, se procedió a sistematizarla y analizarla para. IO. luego con ayuda del programa informático SPSS v.24 se procediera a realizar los cálculos. BL. necesarios para obtener las tablas y determinar el grado de asociación existente o no de. BI. las variables en estudio empleando X2 para la prueba de hipótesis y asociación, Odds Ratio para determinar el riesgo.. 15 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..

(28) Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. RESULTADOS. IC. AS. III.. G. TABLA 1. %. 0. 0. Adulto joven (18 - 35 años) 57. 7. TOTAL N°. %. 43.75. 0. 0. 9. 56.25. 16. 100. 22.62 114 45.23. 2. 0.8. 79. 31.35 252. 100. CI. Adolescente (13-17 años). N°. Vaginosis Vaginitis por Vaginitis por bacteriana trichomonas hongos N° % N° % N° %. AS. sin infeccion. CI EN. ETAPAS DE VIDA. BI. O. LO. FRECUENCIA DE INFECCIONES VAGINALES CON RELACION A LAS ETAPAS DE VIDA, EN MUJERES EN EDAD FERTIL QUE ACUDIERON AL CENTRO DE SALUD VISTA ALEGRE. AYACUCHO MAYO – JULIO 2017. 7. 9.1. TOTAL. 64. 18.6. 40. 51.9. 4. 5.2. 26. 33.8. 77. 100. 161. 46.7. 6. 1.7. 114. 33. 345. 100. 9.664; 2 ;0.008. CA. DE. Adultas (36 - 50 años). Xc2; gl; p. Del total de 345 mujeres que participaron en la investigación, se pudo determinar que la. TE. frecuencia de infecciones vaginales fue de 46% vaginosis bacteriana, 33% de vaginitis. IO. por hongos, 1.7% de vaginitis por tricomonas y un 18.6% no presentaron infección. BL. vaginal. Las mujeres comprendidas en la etapa de vida adolescente entre 13 y 17 años, el. BI. 100% presentaron infección vaginal por hongos 56% y vaginosis bacteriana 43.75% además de un notoria ausencia de tricomoniasis, indicador claro de falta de hábitos de higiene y el uso de vestimentas sintéticas y ajustadas.. 16 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..

(29) G. IC. AS. Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. LO. TABLA 2. Estado civil. Xc2; gl; p. Odds Ratio ORp. IC al 95%. 47,340; 1 ; 0.00. 6.683 3.736 - 11.957. 3,850; 1; 0.0497. 1.724 0.997 - 2.980. DE. Procedencia. CI EN. Casada Soltera Urbano Rural. CON SIN TOTAL INFECCIÓN INFECCIÓN N° % N° % N° % 223 90.3 24 9.7 247 100 57 58.2 41 41.8 98 100 187 84.2 35 15.8 222 100 93 75.6 30 24.4 123 100. CI. DETERMINANTES DEMOGRÁFICOS. AS. BI. O. FRECUENCIA DE INFECCIONES VAGINALES CON RELACION A LOS DETERMIANTES DEMOGRAFICOS, EN MUJERES EN EDAD FERTIL QUE ACUDIERON AL CENTRO DE SALUD VISTA ALEGRE. AYACUCHO MAYO – JULIO 2017. CA. El estado civil para el grupo en estudio juega un rol importante en la ocurrencia de. TE. infecciones vaginales, debido a que las mujeres casadas o convivientes cuentan con. IO. parejas sexuales permanentes los cuales incrementan el riesgo de adquirir infecciones. BL. vaginales de transmisión sexual, ya que el 90.3% de las mujeres casadas presentaron. BI. infección vaginal.. 17 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..

(30) G. IC. AS. Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. LO. TABLA 3. AS. BI. O. FRECUENCIA DE INFECCIONES VAGINALES CON RELACION A LOS DETERMINANTES SOCIOCULTURALES, EN MUJERES EN EDAD FERTIL QUE ACUDIERON AL CENTRO DE SALUD VISTA ALEGRE. AYACUCHO MAYO – JULIO 2017. CON SIN INFECCIÓN INFECCIÓN N° % N° % Sin estudios 80 87 12 13 Nivel de instrucción Con estudios 200 79.1 53 20.9 Número de parejas Múltiple 127 91.4 12 8.6 sexuales Unico 153 74.3 53 25.7 No usa 103 85.1 18 14.9 Uso de anticonceptivos Si usa 177 79 47 21 Hábitos de higiene Si 263 80.2 65 19.8 vaginal No 17 100 0 0 Agua y jabón 235 81.6 53 18.4 Tipo de higiene vaginal Otros 45 78.9 12 21.1 1-7 veces/sem. 251 79.4 65 20.6 Frecuencia de higiene v. ocasionalmente 29 100 0 0 Si 86 87.8 12 12.2 Gestación No 194 78.5 53 21.5. TOTAL. N° 90 253 139 206 121 224 328 17 288 57 316 29 98 247. Xc2; gl; p. % 100 2,757; 1; 0.097 100 100 15,862; 1; 0.000068 100 100 1,916; 1; 0.166 100 100 4,151; 1; 0,042 100 100 0.219; 1; 0,640 100 100 7.350; 1; 0.007 100 100 3,894; 1; 0,048 100. Odds Ratio ORp. IC al 95%. 1.767 0.897 - 3.481 3.666 1.877 - 7.159 1.519 0.838 - 2.755 0.802 0.760 - 0.846 1.182 0.585 - 2.388 0.794 0.751 - 0.840 1.958 0.996 - 3.850. BL. IO. TE. CA. DE. CI EN. CI. DETERMINANTES SOCIOCULTURALES. El número de parejas sexuales incrementa el riesgo de adquirir infecciones vaginales,. BI. debido al riesgo inherente a esta condición, ya que de por si estas parejas sexuales, posiblemente tengan otras parejas cuya condición de salud es incierta la cual es corroborada por el 91.4% de las mujeres con parejas múltiples que presentaron infección vaginal en el estudio.. 18 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..

(31) G. IC. AS. Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. LO. TABLA 4. CI. sin trabajo con trabajo. Ingreso económico. CON SIN TOTAL INFECCIÓN INFECCIÓN N° % N° % N° % 190 96.9 6 3.1 196 100 90 60.4 59 39.6 149 100. CI EN. DETERMINANTE ECONÓMICO. AS. BI. O. FRECUENCIA DE INFECCIONES VAGINALES CON RELACION A LOS DETERMINANTES ECONÓMICOS, EN MUJERES EN EDAD FERTIL QUE ACUDIERON AL CENTRO DE SALUD VISTA ALEGRE. AYACUCHO MAYO - JULIO 2017. Odds Ratio. Xc2; gl; p. ORp 73,898; 1; 0.000. IC al 95%. 20.759 8.641 - 49.874. DE. El ingreso económico de las mujeres en estudio es un factor muy importante en la. CA. ocurrencia de infecciones vaginales, siendo la falta de trabajo y por ende la falta de dinero la razón fundamental de que las mujeres no cuenten con posibilidades sobre todo para el. TE. diagnóstico y el tratamiento temprano de las infecciones vaginales además de otras. IO. condiciones que promuevan una buena higiene y salud, hecho corroborado por el 96.9%. BI. BL. de las mujeres que no contaban con trabajo sufrieron de infección vaginal.. 19 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..

(32) Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. IV.. DISCUSION. En el estudio de la epidemiológico de infecciones vaginales en mujeres en edad fértil que. AS. acudieron al centro de salud vista Alegre Ayacucho 2017, con respecto a los. IC. determinantes demográficos, en la tabla 01, se determinó que de 345 mujeres que. G. participaron en el estudio, 252 eran mujeres adultas jóvenes con edades entre 18 a 35. LO. años, 77 eran adultas con edades entre los 36 a 50 años y sólo 16 eran adolescentes con. O. edades entre 13 a 17 años. Con respecto a la ocurrencia de infecciones vaginales, se logró. BI. determinar que el 46.7% de las mujeres sufrieron de vaginosis bacteriana, el 33% de. AS. vaginosis por hongos, el 1.7% vaginosis por trichomonas y un 18.6% no tuvieron. CI. infecciones vaginales. Se observa una asociación estadística entre la edad y la ocurrencia. CI EN. de infecciones vaginales (X2c =9.664; gl:2; α=0.008). En la tabla 02, se observa que existe asociación estadística entre el estado civil casado/conviviente y la ocurrencia de infección vaginal (X2c = 47.340; gl:1; α=0.000) además del ORp, nos indica que existe un riesgo. DE. de 6.6683 veces de ocurrencia de infecciones vaginales en mujeres casadas o convivientes. CA. frente a las mujeres que son solteras, dado que el 90.3% de las mujeres casadas/convivientes presentan infección vaginal, frente a un 9.7% de mujeres. TE. asada/conviviente que no lo presentan.. IO. En la tabla 03, respecto a los determinantes socioculturales, se observa que de todas las. BL. dimensiones en estudio: nivel de instrucción, número de parejas sexuales, uso de. BI. anticonceptivos, hábitos de higiene vaginal, tipo de higiene vaginal, frecuencia de higiene vaginal y gestación, sólo se pudo determinar una asociación estadística entre la dimensión del número de parejas sexuales y la ocurrencia de infecciones vaginales (X2c = 47.340; gl:1; α=0.000), además el ORp, nos indica que existe un riesgo de 3,666 veces de. 20 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..

(33) Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. ocurrencia de infecciones vaginales en mujeres que tienen múltiples parejas sexuales con respecto a aquellas mujeres que tienen una sola pareja (ORp: 3.666; IC95%: 1.877-7.159) En cambio en el resto de dimensiones no existe estadísticamente una asociación con las. AS. infecciones vaginales para el grupo en estudio.. IC. En la tabla 04, respecto a los determinantes económicos, se puede observas que si existe. G. una asociación estadística entre la dimensión ingreso económico y las ocurrencia de. LO. infecciones vaginales (X2c = 73.898; gl: 1; α=0.000), además de un riesgo de 20.759. O. veces de ocurrencia de infecciones vaginales en mujeres que no cuentan con ingreso. BI. económico frente a aquellas si cuentan con uno, siendo este factor uno de los más. AS. resaltantes en cuanto a la ocurrencia de infecciones vaginales.. CI. Fosch y Col (2006) , en su investigación “Vulvovaginitis: correlación con factores. CI EN. predisponentes, aspectos clínicos y microbiológicos realizado en la división de bacteriología en el laboratorio CEDIBI, sanatorio NOSTI, ciudad de Buenos Aires, reportó que de 400 mujeres en estudio, presentaron infección 115 (28.8%), de las cuales. DE. 13.5% presentaron vaginosis bacteriana, 12.5% candidiasis vaginal y 2.8% tricomoniasis.. CA. Los factores relacionados fueron uso de dispositivo intrauterino (DIU), (OR=2.23) la anticoncepción oral (OR=1.38) y el uso de preservativo (OR=0.57).. TE. Martínez y col (2003)en su investigación “vulvovaginitis en la adolescencia: estudio. IO. etiológico” en el instituto de Ciencias Biomédicas, realizado en la Universidad de Chile,. BL. de las 100 adolescente en estudio el 62% presentaron infección vulvovaginal, de las. BI. cuales 57 eran adolescentes sexualmente activas ( 31 con vaginosis bacteriana, 24 candidiasis y 2 tricomoniasis) y 5 sin actividad sexual. Azam y col (2002) en su investigación”vulvovaginitis por Candida spp y Trichomonas vaginalis en mujeres sexualmente activas realizado en la universidad de Oriente,. 21 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..

(34) Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. Venezuela, de un total de 200 pacientes que participaron en el estudio, 57 fueron presentaron vulvovaginitis, atribuidas a causas microbianas, de los cuales 84.2% fueron por Candida spp y el 14% por Tricomonas vaginalis.. AS. Atachao (1997) en su investigación “Gardnerella vaginalis en mujeres en edad fértil. IC. sexualmente activas que se atendieron en el Hospital de ESSALUD-Humanga”,. G. determinó la presencia de 25% Gardnerella vaginalis, 38% Candida albicans en 6%. LO. Trichomonas vaginalis y del mismo modo se llegó a determinar la frecuencia de. O. ocurrencia de un 40 % en el intervalo de edades entre 31 y 40 años, 40% para aquellas. BI. mujeres con relaciones sexuales de 2-3 veces por semana, 48% en mujeres que hacen uso. AS. del DIU, 40 % relacionado a los hábitos de higiene diario.. CI. Soto (2001) en su investigación “Factores de riesgo y prevalencia de candidiasis vaginal. CI EN. en mujeres sexualmente activas Hospital regional de Ayacucho”. Reportó que de 202 mujeres en estudio, en 30 de ellas se determinó la presencia de Cándida albicans, con edades comprendidas entre 27-32 años (43.3%), casadas (43.3%) con grado de. DE. instrucción secundaria completa (20%), amas de casa (50%), con solo una pareja sexual. BI. BL. IO. TE. CA. (86.7%), frecuencia de coito semanal (73.3%), higiene genital diario (50%).. 22 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..

(35) Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. V.. CONCLUSION. 1. Con respecto a los determinantes demográficos estudiados, se determinó que. AS. existe asociación estadística entre la dimensión edad con las infecciones vaginales. IC. (X2c: 9.664; gl:2; α=0.008), además del estado civil casada/conviviente con las. G. infecciones vaginales (X2c: 47.340; gl:1; α=0.000), asimismo se observa un riesgo. LO. de 6.683 de ocurrencia de infecciones vaginales en mujeres casadas/convivientes,. O. con respecto a aquellas mujeres que son solteras (ORp: 6.683; IC95%: 3.736-. BI. 11.957). Respecto a la dimensión procedencia no se observó asociación existente. En cuanto a los determinantes socioculturales estudiados, se determinó que existe. AS. 2.. CI. asociación estadística entre la dimensión de número de parejas sexuales con las. CI EN. infecciones vaginales (X2c: 15.862; gl: 1; α=0.000068), asimismo se observa riesgo de 3.666 veces de ocurrencia de infecciones vaginales en aquellas mujeres que tienen múltiples parejas sexuales con respecto a aquellas que cuentan con una. DE. sola pareja sexual (ORp: 3.666; IC95%: 1.877-7.159). Respecto a las. CA. dimensiones: nivel de instrucción, uso de anticonceptivos, hábitos de higiene vaginal, tipo de higiene vaginal, frecuencia de higiene vaginal y la gestación, se. TE. determinó que no existe asociación con las infecciones vaginales.. IO. 3. Con respecto a los determinantes económicos, se observa que existe asociación. BL. estadística entre la dimensión del ingreso económico con las infecciones vaginales. BI. (X2c: 73.898; gl: 1; α=0.000), asimismo se observa un riesgo de 20.759 veces de ocurrencia de infecciones vaginales en mujeres que no cuentan con trabajo con respecto a aquellas que sí tuvieron trabajo (ORp: 20.759; IC95%: 8.641 – 49.874). 23 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..

(36) Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. VI.. RECOMENDACIONES. epidemiológica de estas enfermedades que afectan la salud pública.. AS. 1. Continuar con los trabajos de investigación que apoyen la vigilancia. IC. 2. Realizar estudios más amplios sobre las infecciones vaginales que conduzcan al. G. aislamiento e identificación de pruebas más específicas de los agentes etiológicos. BI. BL. IO. TE. CA. DE. CI EN. CI. AS. BI. O. LO. responsables.. 24 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..

(37) Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. VII.. REFERENCIA BIBLIOGRAFICA. 1. Linet A, Caridad A, Octavio F. Diagnóstico y prevalencia de infecciones. AS. vaginales Revista cubana de ginecología [internet]. Junio 2010 [citado el 03 de. G. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-. IC. mayo de 2017]; 36(2). Disponible desde:. O. LO. 600X2010000200008. BI. 2. CDC. Centro para el control de las enfermedades [internet]. Atlanta. EE.UU. de. AS. Norteamérica. Departamento de salud y servicios Humanos. [citado el 03 de mayo. CI. de 2017]. Disponible desde:. CI EN. https://www.cdc.gov/std/spanish/vb/stdfact-bacterial-vaginosis-s.htm. 3. Wilmer M. Actualización sobre vaginosis bacteriana. Revista cubana de. DE. ginecología [internet]. Diciembre 2013 [citado el 03 de mayo del 2017]; 39(4). CA. Disponible desde:. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-. IO. TE. 600X2013000400012. BL. 4. Elizabeth M, Miguel P., Magalis P.y Minerva L. Comportamiento clínico. BI. epidemiológico de la infección vaginal en gestantes de dos consultorios. Revista Archivo Médico de Camaguey [internet]. Junio 2005 [citado el 04 de mayo del 2017]; 9(3). Disponible desde:. 25 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..

(38) Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S102502552005000300011. AS. 5. Perea E. Infecciones del aparato genital femenino: vaginitis, vaginosis y cervicitis.. IC. Departamento de Microbiología. Universidad de Sevilla. España. Medicine. G. [internet]. 2010[citado el 04 de mayo de 2017]; 10(57):3910-4.Disponible desde:. LO. http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/pdf/Vaginitis_vaginosis_cer. BI. O. vicitis_Medicine2010.pdf. AS. 6. Rodrigo V, Alfredo O, Bayron L, Natalia E, Paola L, Jose M, et al. Infecciones. CI. vaginales en el centro de salud Familiar de la región metropolitana, Chile. Rev. Disponible desde:. CI EN. Chil. Infectol [internet]. Febrero 2015[citado el 04 de mayo de 2017]; 32(1).. http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0716-. CA. DE. 10182015000200005&script=sci_arttext. 7. Natalia S, Juan R, Bayron R, Elizabeth T, Nevio J, Jorge G. Prevalencia de. TE. microorganismos asociados a infecciones vaginales en 230 mujeres gestantes y no. IO. gestantes sintomáticas del centro de salud la milagrosa en el municipio de. BL. Armenia(Colombia). Revista colombiana de obstetricia y ginecología [internet].. BI. 2009[citado el 05 de mayo de 2017]; 60(2):135-132. Disponible desde: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=195214328003. 26 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..

(39) Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. 8. MINSA. Guía Nacional de manejo de infecciones de transmisión sexual. 1era ed. Lima: Ministerio de salud de Perú; 2006.. AS. 9. Antonio C. Infecciones vaginales por cándida: diagnóstico y tratamiento. Rev. Per. IC. Ginecol. Obstet. [internet]. 2007[citado el 05 de mayo de 2017]; 53:159-166.. G. Disponible desde:. LO. http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/ginecologia/vol53_n3/pdf/A04V53N3.pdf. BI. O. 10. Nahyr L, Miguel Angel C, Edna G,Lina C. Prevalencia y determinantes de las. AS. infecciones vaginales en las mujeres recluidas en una cárcel colombiana. Rev. Chil Obstet Ginecol [internet].2009 [citado el 13 de Junio del 2017]; 74(2): 77-. CI. 82. Disponible desde:. CI EN. http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-. DE. 75262009000200002&lng=es&nrm=iso&tlng=es.. 11. Sharon N. Factores asociados a la vulvovaginitis en pacientes que acuden al. CA. Hospital regional de Ayacucho. [Tesis]. Ayacucho: Universidad Nacional de San. IO. TE. Cristóbal de Huamanga. Facultad de Ciencias Biológicas; 2009.. BL. 12. Atachao V. Gardnerella vaginalis en mujeres en edad fértil sexualmente activas y su susceptibilidad in vitro a 5 antimicrobianos [Tesis]. Ayacucho: Universidad. BI. Nacional de San Cristóbal de Huamanga. Facultad de Ciencias Biológicas; 1998.. 13. Fosch S, Fogolin N, Azzaroni E, Pairetti N, D’Ana L, Minacori H. et al. Vulvovaginitis: correlación con factores predisponentes, aspectos clínicos y 27 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..

(40) Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. estudios microbiológicos. Rev. Argent. Microbiol [internet]. 2006 [citado el 25 de Agosto 2017]; 38(4):202-205. Disponible desde: http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-. IC. AS. 75412006000400004&lng=es.. LO. G. 14. Martínez T. María Angélica, Barría P. Alberto, Meneses Ruth, Oyarzún Pamela, Sandoval Jorge. Vulvovaginitis en la adolescencia: estudio etiológico. Rev. chil.. BI. O. obstet. ginecol. [Internet]. 2003 [citado el 27 de Agosto 2017]; 68(6): 499-502. Disponible desde:. AS. https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-. CI EN. CI. 75262003000600008&lng=es.. 15. Azzam M, Cermeño J, Orellan Y, Penna S. Vulvovaginitis por candida spp. Y. DE. Trichomonas vaginalis en mujeres sexualmente activas. Invest Clin [internet]. 2002 [citado el 10 de septiembre 2017]; 43(1):3-13. Disponible desde:. CA. http://www.produccioncientifica.luz.edu.ve/index.php/investigacion/article/view. IO. TE. File/10255/10244. BL. 16. Soto R. Factores de riesgo y prevalencia de candidiasis vaginal en mujeres sexualmente activas en el Hospital Regional de Ayacucho [Tesis]. Ayacucho:. BI. Universidad Nacional de San Cristóbal de Huamanga. Facultad de Ciencias Biológicas; 2001.. 28 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..

(41) Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. 17. Organización Mundial de la Salud [homepage en internet]. Organización Mundial de la Salud; 2018 [Actualizada al 2018; acceso 15 de septiembre 2017].. AS. https://www.who.int/topics/epidemiology/es/. IC. 18. Barbosa R. Gabriel, Sánchez D. Paola. Vulvovaginitis bacteriana en la prepúber.. G. Rev. chil. obstet. ginecol. [Internet]. 20005 [citado el 20 de octubre. LO. 2017]; 70(2): 99-102. Disponible desde:. O. https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-. BI. 75262005000200008&lng=es.. AS. 19. Varona J, Almiñaque M, Borrego J, Formoso L. Vulvovaginitis en niñas y. CI. adolescentes. Rev Cubana Obstet Ginecol [Internet].2010. [citado 21 octubre. CI EN. 2017]; 36(1):73-85. Disponible desde:. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-. DE. 600X2010000100010&lng=es. CA. 20. Ministerio de Salud. Guías Nacionales de atención integral de la salud Sexual y. TE. reproductiva. 1ª ed. Lima: MINSA; 2004.. IO. 21. Medina Ruth, Rechkemmer Adolfo, Garcia-Hjarles Marco. Prevalencia de. BL. vaginitis y vaginosis bacteriana en pacientes con flujo vaginal anormal en el. BI. Hospital Nacional Arzobispo Loayza. Rev Med Hered [Internet]. 1999. [citado 23 de octubre 2017]; 10(4): 144-150. Disponible desde: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1018130X1999000400005&lng=es.. 29 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..

(42) Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. 22. Serra M, Brocard I, Marcos L. repercusión de las infecciones del sistema reproductivo en la mujer. Consultorio médico de la familia N°12. Policlínico docente N°3. René Vallejo. Manzanillo.2001-2002.Córdoba: El Cid Editores;. IC. AS. 2009.. G. 23. Ministerio de Salud. Atención integral para las ETS/VIH/SIDA. 1ª ed. Lima:. LO. MINSA; 2001.. BI. O. 24. Hernández H, Sariego I, Sarracent J. Infección humana por Trichomonas. AS. vaginalis y su relación con otros agentes patógenos. Rev Cubana Obstet Ginecol [Internet]. 2009 Dic. [citado 28 octubre 2017]; 35(4): 108-117. Disponible. BI. BL. IO. TE. CA. DE. CI EN. 600X2009000400012&lng=es.. CI. desde: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-. 30 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..

(43) BI. O. LO. G. IC. AS. Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. BI. BL. IO. TE. CA. DE. CI EN. CI. AS. ANEXOS. 31 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..

(44) Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. FICHA DE RECOLECCIÓN DE DATOS. DATOS GENERALES: a. Edad: ………….. O. LO. ( ) ( ). BI. e. Ingreso económico: 1. con trabajo : 2. sin trabajo :. ( ). AS. ( ). ANTECEDENTES GINECOOBSTÉTRICOS: f. Número de pareja sexual: Único ( ) Múltiple ( ). CI. II.. d. Estado Civil 1. Soltera 2. Casada y/o conviviente. ( ) ( ). G. c. Procedencia 1. Rural 2. Urbano. IC. b. Nivel de instrucción: 1. Sin Estudios ( ) 2. con estudios ( ) Nivel alcanzado:……………………………. CI EN. I.. AS. Fecha: ……………………...... DE. g. Uso de anticonceptivos 1. Si ( ) 2. No ( ) Tipo; ………………………………………………………………………………………………………. 2.. No ( ). IO. TE. CA. h. Hábitos de higiene genital 1. Si ( ) Frecuencia: …………… i. Tipo. Agua y Jabón ( ) Otros ( ) i. Gestante: si ( ) no ( ). RESULTADO DE ANÁLISIS CLÍNICO. BI. III.. BL. j. Número de hijos: ………………………………………………………………………………... 1. Vaginosis bacteriana 2. Vaginitis por Trichomonas 3. Vaginitis por hongos. ( ) ( ) ( ). 32 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..

(45) BI. BL. IO. TE. CA. DE. CI EN. CI. AS. BI. O. LO. G. IC. AS. Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. 33 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..

(46) BI. BL. IO. TE. CA. DE. CI EN. CI. AS. BI. O. LO. G. IC. AS. Biblioteca Digital - Direccion de Sistemas de Informática y Comunicación - Universidad Nacional de Trujillo. 34 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-ns-sa/2.5/pe/ . No olvide citar esta tesis..

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