Prescripción de risperidona según género y edad en el servicio de psiquiatría del centro médico ascope essalud 2014

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(1)Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD FARMACIA Y BIOQUÍMICA. Y. BI. O Q. U. ÍM. IC. A. ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA. IA. PRESCRIPCIÓN DE RISPERIDONA SEGÚN GÉNERO Y EDAD EN EL. AC. SERVICIO DE PSIQUIATRÍA DEL CENTRO MÉDICO ASCOPE - ESSALUD-. FA R. M. 2014. TESIS II. D. E. PARA OPTAR EL GRADO ACADÉMICO DE:. C. A. BACHILLER EN FARMACIA Y BIOQUÍMICA. BI B. LI O. TE. AUTORES:. Alvarado Pérez, Luis José Bocanegra Vidal, Irving Eugenio. ASESOR:. Dr. Q.F. Julio Víctor Campos Florián. TRUJILLO – PERÚ 2015. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(2) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. IC. A. DEDICATORIA. U. ÍM. A Dios. O Q. Le agradecemos a Dios por habernos acompañado y guiado a lo largo de nuestra carrera,. Y. BI. por ser nuestra fortaleza en los momentos de debilidad y por brindarnos una vida llena de. AC. IA. aprendizaje, experiencias y sobre todo felicidad.. FA R. M. Confiamos plenamente en ti Dios. BI B. LI O. TE. C. A. D. E. Porque tú nos amas y siempre serás la luz que ilumine nuestro camino.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(3) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. A mis queridos padres Luis Alvarado Pérez y Luz Aguilar De La Cruz, todo mi amor y cariño, que hicieron todo en la vida para que yo pudiera lograr mis sueños, mis metas y por siempre darme la mano cuando me sentía derrumbado y agobiado, les estoy agradecido. ÍM. IC. A. eternamente.. O Q. U. A Rubi Estacio Lezcano, por tu apoyo y el amor incondicional, por hacerme mejor persona. BI. y por hacerme sentir el mejor, por el aliento cada día para cumplir mis metas y mis. Y. objetivos, te agradezco de todo corazón amor mío, por esta a mi lado todo este tiempo,. FA R. M. AC. IA. gracias.. E. A Flor Pérez Paredes, porque una madre no es solo la que nos da la vida, sino es la que. gracias mamá flora.. LI O. TE. C. A. D. nos cría con todo su amor y apoyo, la que siempre está ahí para aconsejarnos y cuidarnos,. BI B. A mi amigo Darcy Niño Gonzales y a mi familia que me apoyaron y me siguen apoyando para cumplir mis metas, gracias a todos, Con cariño Luis José. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(4) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. A mi querida madre Betty Yolanda Vidal Casana con todo mi amor y cariño, que hizo todo en la vida para que yo pudiera lograr mis metas, por tus cuidados y atenciones, por tu amor infinito; de ése que yo a veces no comprendo ahora, pero de seguro entenderé cuando sea padre; a ti por siempre mi corazón y mi. IC. A. agradecimiento.. ÍM. A Marianee Castañeda Saavedra, por tu empuje y ganas de superación, que me inspira a la culminación. O Q. U. de éste trabajo, con lo cual nos demostramos que aunque las promesas a veces tardan un poco en hacerse. BI. realidad, nunca se olvidan; por brindarme un poco de tu tiempo y compartir conmigo tus inquietudes y. AC. IA. Y. anhelos; gracias por estar siempre a mi lado.. M. A todos mis familiares y amigos quienes siempre estuvieron junto a mí, brindándome su apoyo y. Con cariño Irving Eugenio. BI B. LI O. TE. C. A. D. E. FA R. comprensión, los cuales contribuyeron enormemente a realizar mis metas.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(5) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. AGRADECIMIENTOS. A. Al asesor Dr. Julio Víctor Campos Florián docente del Departamento. ÍM. IC. Académico de Farmacia y Bioquímica de la Universidad Nacional de Trujillo, a quien. U. expresamos nuestra gratitud por sus acertadas y oportunas sugerencias en la. O Q. ejecución y culminación del presente trabajo de investigación. Gracias por darnos. BI. la oportunidad de crecer profesionalmente y aprender cosas nuevas, por los. Los Autores. BI B. LI O. TE. C. A. D. E. FA R. M. AC. IA. Y. conocimientos brindados y sobre todo por su amistad.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(6) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. IC. A. JURADO DICTAMINADOR. U. ÍM. Dra. Ana Elena Mantilla Rodríguez. FA R. M. AC. IA. Y. BI. O Q. Presidente. Miembro. BI B. LI O. TE. C. A. D. E. Dr. Julio Víctor Campos Florián. Dr. Roberto Ibañez Julca Miembro. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(7) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. PRESENTACIÓN. U. ÍM. IC. A. Señores miembros del jurado dictaminador:. O Q. De conformidad con las Disposiciones Legales y Vigentes del Reglamento de. BI. Grados y Títulos de la Facultad de Farmacia y Bioquímica de la Universidad. Y. Nacional de Trujillo, sometemos a vuestro elevado criterio del presente informe. AC. IA. intitulado: PRESCRIPCIÓN DE RISPERIDONA SEGÚN GÉNERO Y EDAD EN EL. M. SERVICIO DE PSIQUIATRÍA DEL CENTRO MÉDICO ASCOPE - ESSALUD-2014.. FA R. Esperamos vuestra aprobación y dejamos a su criterio la calificación del presente. Trujillo, Octubre del 2015. BI B. LI O. TE. C. A. D. E. informe.. Los Autores.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(8) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. IC. A. ÍNDICE. ……………………………………………………… i. ABSTACT. ……………………………………………………… ii. O Q. U. ÍM. RESUMEN. I.. INTRODUCCIÓN. II.. MATERIAL Y MÉTODO. III.. RESULTADOS ………………………………………………………10. IV.. DISCUSIÓN. V.. CONCLUSIONES. VI.. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICA. BI. ……………………………………………… 1. AC. IA. Y. ……………………………………… 7. M. ………………………………………………………13. ………………………………20. BI B. LI O. TE. C. A. D. E. FA R. ………………………………………………19. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(9) BI B. LI O. TE. C. A. D. E. FA R. M. AC. IA. Y. BI. O Q. U. ÍM. IC. A. Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(10) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. RESUMEN. El objetivo del presente estudio fue determinar la prescripción de Risperidona según género y edad en el servicio de Psiquiatría del Centro Médico Ascope (EsSalud) en el 2014; para lograrlo se tomaron la edad, el género, y la. A. prescripción de Risperidona del referido servicio de psiquiatría. Basados en. ÍM. IC. estudios epidemiológicos, nos enfocamos en demostrar si existe un tipo de. U. asociación entre, prescripción de Risperidona - Género y prescripción de. O Q. Risperidona – Edad, siendo nuestra población los pacientes atendidos en el. BI. servicio de Psiquiatría del Centro Médico Ascope (EsSalud) en el 2014 y nuestra. IA. Y. muestra los pacientes a los que se le fue prescrito Risperidona en el mismo. AC. servicio y periodo de tiempo. Los datos obtenidos se procesaron mediante el. M. paquete estadístico SPSS v.22.0 informándose tablas resumen y para establecer. FA R. la relación entre el género y la edad con prescripción de risperidona se utilizó la. E. prueba de chi – cuadrado (x2) con un nivel de significancia de 95 % (p<0.05). Los. D. resultados obtenidos demuestran que hay asociación entre prescripción de. C. A. risperidona y género (p< 0.05), también existe asociación entre prescripción de. TE. risperidona y edad en mujeres (p<0.05); no así para prescripción de risperidona. LI O. y edad en varones. Éste hecho nos permite afirmar que existe una mayor. BI B. prescripción de Risperidona para el género masculino sin importar su edad en el Centro de Salud Ascope (EsSalud) en el año 2014.. Palabras Clave: Risperidona, Enfermedad Mental, Género, Edad.. i Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(11) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. ABSTRACT. The aim of this study was to determine the prescription of risperidone by gender and age in the service of Psychiatry of Ascope Medical Center (EsSalud) in 2014;. IC. A. to achieve the age, gender, and prescribing Risperidone of that psychiatry service. ÍM. was taken. Based on epidemiological studies, we focus on proving whether a type. O Q. U. of association, prescribing Risperidone - Gender and prescribing Risperidone -. BI. Age, our population patients being treated in the Psychiatry of Ascope Medical. Y. Center (EsSalud) in 2014 and our patients that they was prescribed risperidone. IA. in the same service at the same time. The data was processed using SPSS v.22.0. AC. informing summary tables and to establish the relationship between gender and. FA R. M. age with prescribing risperidone test was used chi - square (x2) with a significance level of 95% (p> 0.05). The results obtained demonstrate association between. D. E. prescribing risperidone and gender (p <0.05), also an association between. A. prescribing risperidone and age in women (p <0.05); but not for prescribing. TE. C. risperidone and age in males. This fact allows us to state that there is a greater. LI O. requirement for males Risperidone regardless of age at the Center for Health. BI B. Ascope (EsSalud) in 2014.. Keywords: Risperidone, Mental Illness, Gender, Age.. ii Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(12) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. I.. INTRODUCCIÓN. La esquizofrenia es una de las primeras causas de incapacidad en la población de edades comprendidas entre los 18 y los 44 años. Es un trastorno que muestra una considerable heterogeneidad en varias de sus características. IC. A. básicas. Hay una gran variabilidad en la presentación clínica, curso de la. ÍM. enfermedad y respuesta al tratamiento, tanto farmacológico como psicosocial.. O Q. U. No se conocen las causas del trastorno, pero como en otras enfermedades. BI. mentales se considera que el riesgo de padecer esquizofrenia es el resultado de. Y. vulnerabilidades determinadas genéticamente que interactúan con diversas. AC. IA. exposiciones ambientales1.. de. incidencia. de. la. FA R. M. Los estudios epidemiológicos a nivel mundial han mostrado que las tasas esquizofrenia. son. comparativamente. bajas,. E. aproximadamente 15,2 por 100.000 habitantes al año. A pesar de ello, es uno de. A. D. los problemas de salud que más contribuye a la carga global de enfermedades. TE. C. producto tanto de su inicio a edades tempranas como del alto porcentaje de. LI O. personas afectadas que mantienen alguna sintomatología a lo largo de su vida.. BI B. Las diferencias de género en la expresión clínica de la enfermedad y de sus consecuencias han sido largamente reconocidas, sin embargo, se pensaba que el riesgo de desarrollar esquizofrenia alguna vez en la vida era similar para hombres y mujeres, dado lo contrario los meta-análisis realizados recientemente mostraron que los hombres tienen un riesgo mayor que las mujeres de desarrollar esquizofrenia alguna vez en la vida, con riesgo relativo hombre –. 1 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(13) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. mujer de 1,4; este riesgo relativo aumenta en la medida que se utilizan criterios diagnósticos más estrictos2.. Las diferencias en la edad de inicio (Hombres 18-25 años; Mujeres 25-35) es el hallazgo más replicado en los estudios sobre diferencias de género en la. ÍM. IC. A. esquizofrenia3.. U. En el Perú, según el Instituto Nacional de Estadística e Informática, de. O Q. todos los pacientes hospitalizados por enfermedades mentales a nivel nacional,. BI. el género masculino es más afectado que el femenino en los últimos años, siendo. IA. Y. la prevalencia de enfermedades mentales en el género masculino mayor a la. M. FA R. la media de casos nacionales4.. AC. media nacional en un 5.5% en el 2007, hasta llegar a 8% el 2012, también sobre. E. El uso de risperidona en el tratamiento de la esquizofrenia está bien. D. establecido, muchos ensayos clínicos han demostrado su superioridad sobre los. C. A. neurolépticos convencionales, p. ej., el haloperidol, en su efecto sobre los. LI O. TE. síntomas negativos de la esquizofrenia y su reducida tendencia a causar efectos secundarios extrapiramidales; ya que muchos pacientes psiquiátricos ancianos. BI B. son vulnerables a los efectos secundarios extrapiramidales inducidos por los neurolépticos y sufren síntomas negativos graves, la risperidona puede ser una opción importante 6.. La risperidona, un derivado benzisoxazol, es un agente antipsicótico nuevo que combina un potente antagonismo hacia los receptores para la. 2 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(14) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. serotonina (5-hidroxitriptamina, 5-HT2) y dopamina (D2). Se introdujo en 1993 y se clasifica como uno de los antipsicóticos de segunda generación. La risperidona está indicada para el tratamiento de las psicosis esquizofrénicas agudas y crónicas y otros trastornos psicóticos en los que los síntomas positivos, como las alucinaciones, las ideas delirantes las perturbaciones del pensamiento,. A. la hostilidad y la desconfianza, y los síntomas negativos, como el embotamiento. ÍM. IC. afectivo, el retardo motor y la retirada emocional y social, son destacados. La. U. risperidona está autorizada como tratamiento para los síntomas conductuales y. BI. O Q. psicológicos de la demencia en muchos países5.. IA. Y. Los efectos secundarios anticolinérgicos como la sequedad de boca, la. AC. visión borrosa, la disfunción urinaria y la deficiencia cognitiva son comunes. M. también a muchos medicamentos psicótropos. La falta de afinidad de fijación in. FA R. vitro de la risperidona para los receptores muscarínicos puede predecir una. D. E. ventaja clínica para su uso en los ancianos7.. C. A. La risperidona administrada oralmente se absorbe bien, alcanza. LI O. TE. concentraciones pico en el plasma en 1 hora aproximadamente y se distribuye con rapidez y amplitud dentro del cuerpo. La risperidona se metaboliza. BI B. completamente y su metabolito principal, la 9-hidroxirrisperidona, muestra un perfil de fijación al receptor y una actividad farmacológica similares a ella8.. La esquizofrenia es un trastorno de los procesos de integración de la experiencia, de aparición en edad juvenil y evolución crónica, que se caracteriza por la presencia de ideas delirantes, alucinaciones, lenguaje desorganizado,. 3 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(15) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. alteraciones de la conducta y de la psicomotricidad, y manifestaciones deficitarias en la afectividad, en la motivación, en la interacción social y en la actividad mental (cognitiva e idéica). La esquizofrenia es una enfermedad mental severa que se presenta en alrededor del 1% de la población mundial. Para que se manifieste son necesarios tanto factores genéticos como ambientales, por lo. A. que el genotipo de riesgo no conlleva al desarrollo de la enfermedad sino a una. U. ÍM. IC. mayor susceptibilidad de presentarla9.. O Q. Las diferencias de género en la expresión clínica de la enfermedad y de. BI. sus consecuencias han sido largamente reconocidas, sin embargo, se pensaba. IA. Y. que el riesgo de desarrollar esquizofrenia alguna vez en la vida era similar para. AC. hombres y mujeres. Sin embargo las diferencias relativas al sexo son. M. reconocidas en múltiples aspectos de la esquizofrenia, tales como la. FA R. fisiopatología, la respuesta sintomática al tratamiento y los efectos colaterales.. E. Las mujeres experimentan el inicio de la esquizofrenia en edades más. C. A. D. avanzadas que los hombres10.. LI O. TE. En general, los varones con esquizofrenia tienden a ser más introvertidos y demostrar un embotamiento afectivo más a menudo, mientras que las mujeres. BI B. con esquizofrenia muestran más irritabilidad. Muy pocos estudios abordan simultáneamente las cuestiones de las emociones, las diferencias de sexo y las fluctuaciones hormonales. De hecho, en la comparación de los hombres y la actividad cerebral de las mujeres, una cantidad significativa de la varianza se explica por las variaciones hormonales. Por ejemplo, las variaciones de testosterona y estradiol se correlacionan con las activaciones cerebrales durante. 4 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(16) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. una tarea de rotación mental. Pero hasta ahora, el efecto de otras variaciones de hormonas esteroides gonadales, tales como la testosterona y el estradiol, no se investigaron los potenciales relacionados con eventos (ERP) en un protocolo con pacientes esquizofrénicos durante la exposición a las imágenes emocionales11.. A. Una teoría de la "protección" de la esquizofrenia conferida por estrógenos. ÍM. IC. ha surgido en los últimos 15 años sobre la base de epidemiológica, la respuesta. U. neuroquímica y la anatomía. El interés por los estrógenos tomó relevancia por. O Q. primera vez en clínica debido a las observaciones epidemiológicas de las. BI. diferencias de sexo masculino y femenino en la expresión de la esquizofrenia.. IA. Y. Por ejemplo, el inicio de la enfermedad se retrasa en mujeres en una media de. AC. 4 a 6 años, pero esto sólo si la enfermedad se inicia después de la pubertad,. M. mientras que los hombres presentan 1 pico principal de inicio de la esquizofrenia. FA R. en la adolescencia tardía y más de veinte años, las mujeres muestran un pico de. E. aparición adicional a la edad 40 a 45 años, que es un momento en que los niveles. D. de estrógeno disminuyen. La esquizofrenia se correlaciona con el nivel de. C. A. estrógeno, los niveles más altos de estrógeno se asociarían con síntomas más. LI O. TE. leves; niveles más bajos con síntomas más severos 12. Lo que podríamos reafirmar con un anterior trabajo de nuestra autoría en donde trabajamos con. BI B. ratas hembras en un modelo de ketamina; que fue utilizada para inducir comportamiento psicótico en ratas; se encontró que los grupos que recibieron mayores dosis, los especímenes reportaron comportamiento psicótico y la vez se encontraban en fase del ciclo estral con menor actividad estrogénica. 26. 5 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(17) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Por todo lo antes expuesto y el notable afán por enriquecer los conocimientos nos planteamos el siguiente problema: ¿Cuál es el porcentaje de pacientes con prescripción de Risperidona según género y edad en el servicio de Psiquiatría del Centro Médico Ascope. A. (EsSalud) en el 2014?. ÍM. Objetivo general:. U. 1.1.. IC. 1. OBJETIVOS. O Q.  Determinar la prescripción de Risperidona según género y. Objetivos específicos:. M. 1.2.. AC. IA. Y. Ascope (EsSalud) en el 2014. BI. edad en el servicio de Psiquiatría del Centro Médico. Determinar la prevalencia de la prescripción de. FA R. . risperidona en el servicio de Psiquiatría del Centro. D. E. Médico Ascope (EsSalud) en el 2014.. C. A. . la. frecuencia. de. prescripción. de. TE. risperidona que se prescribe según género y edad en el servicio de Psiquiatría del Centro Médico Ascope. LI O BI B. Determinar. (EsSalud) en el 2014. . Relacionar. la prescripción de Risperidona según. género y edad en el servicio de Psiquiatría del Centro Médico Ascope (EsSalud) en el 2014. 6 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(18) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. II.. 2.1.. MATERIAL Y MÉTODO. MATERIAL:  La información se recogerá del reporte computarizado de. IC. A. atenciones del Centro de Salud Ascope (EsSalud) durante el año. ÍM. 2014, incluyendo datos generales de los pacientes (edad, sexo) e. O Q. U. información sobre el tiempo de uso de risperidona prescrita en sus. MÉTODO:. Y. 2.2.. BI. consultas.. IA. 2.2.1. DISEÑO DE CONTRASTACIÓN:. DEFINICIÓN DE LA POBLACIÓN OBJETIVO:. E. 2.2.2.. FA R. M. retrospectivo.. AC. El presente estudio es observacional, transversal y. . BI B. LI O. TE. C. A. D. 2.2.2.1. CRITERIOS DE INCLUSIÓN: Pacientes del servicio de psiquiatría del Centro Médico Ascope, que registraron datos de: . Con edad de 18 años o más.. . Pacientes con diagnóstico de trastorno psicótico.. . Pacientes con prescripción de risperidona.. 2.2.2.2. CRITERIOS DE EXCLUSIÓN: Pacientes cuyos datos se encuentren incompletos en la base de datos del Centro Medico Ascope.. 7 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(19) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 2.2.3.. TAMAÑO DE LA MUESTRA: La muestra son los pacientes del servicio de psiquiatría del Centro Medico Ascope con prescripción de. IC. A. risperidona. Como la población es pequeña no se aplican. ÍM. fórmulas para determinar el tamaño muestral; se contó con. O Q. U. 93 pacientes.. BI. 2.2.3.1. VARIABLES:. IA. Y.  Variable Dependiente: la prescripción de risperidona.. M. PROCESO DE CAPTACIÓN Y PROCESAMIENTO DE LA. FA R. 2.2.4.. AC.  Variable Independiente: género y edad de los pacientes.. INFORMACIÓN:. Se solicitó al Director del Centro de Salud de Ascope los. E. . TE. C. A. D. permisos para acceder a la base de datos del sistema de. BI B. LI O. . gestión. La Oficina de Estadística nos proporcionó los códigos asignados. e. irrepetibles. (autogenerados). de. los. pacientes con prescripción de risperidona. . La Oficina de Admisión nos proporcionó el número de historias clínicas en base a los autogenerados, para extraer datos como la edad, el sexo y el tiempo de consumo de risperidona.. 8 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(20) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Con los datos proporcionados por las Oficinas de. . Estadística y Admisión se procedió a tabular los datos a fin de obtener la data de prevalencia y características de prescripción. Con los datos anteriores y haciendo uso de un. . A. procesador estadístico automatizado se reporta la. ÍM. IC. relación de la prescripción de risperidona en base a. O Q. EVALUACIÓN ESTADÍSTICA:. BI. 2.3.. U. género y edad.. Y. Los datos obtenidos se procesaron mediante el paquete. IA. estadístico SPSS v.22.0 informándose tablas resumen y para. AC. establecer la relación entre el género y la edad con prescripción de. FA R. M. risperidona se utilizó la prueba de chi – cuadrado (x2) con un nivel de. BI B. LI O. TE. C. A. D. E. significancia de 95 % (p>0.05).. 9 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(21) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. III.. RESULTADOS:. TABLA N°01: Número de Pacientes con y sin prescripción de Risperidona según sexo.. Total. 255. 295. 432. 520. A. IC. 225. P. 4.43. 0.000. AC. IA. Y. RMP: Razón de momios para la prevalencia. BI. O Q. 88. 177. RMP. ÍM. sexo. Total. no. U. prescripción de Risperidona si 48 masculino 40 femenino. M. TABLA N° 02: Número de Pacientes con y sin prescripción de Risperidona. BI B. femenino. LI O. TE. C. A. D. E. FA R. según grupo etario en el género femenino.. prescripción de Risperidona Edad si 11 <45 29 ≥45 Total. 40. no. 62 193 255. Total. RMP. P. 73 222 295. 2.14. 0.0005. RMP: Razón de momios para la prevalencia. 10 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(22) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. TABLA N° 03: Número de Pacientes con y sin prescripción de Risperidona según grupo etario en el género masculino.. 48. RMP. P. 66 159 225. 1.6. 0.0535. AC. IA. Y. BI. RMP: Razón de momios para la prevalencia. O Q. U. ÍM. Total. 48 129 177. Total. IC. masculino. no. A. prescripción de Risperidona Edad si 18 <45 30 ≥45. M. GRÁFICO N°01: Prescripción de Risperidona en el Servicio de Psiquiatría del. A. D. E. FA R. Centro de Salud Ascope (EsSalud – 2014). BI B. LI O. TE. C. 16.92%;88. 83.08%;43 2. risperidona. no risperidona. Prevalencia prescripción de Risperidona = 16.92%. 11 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(23) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. GRÁFICO N°02: Distribución por Género de los Pacientes del Servicio de. IC. A. Psiquiatría del Centro de Salud Ascope (EsSalud – 2014). ÍM. 43.27%; 225. mujeres. FA R. M. AC. IA. hombres. Y. BI. O Q. U. 56.73%; 295. GRÁFICO N°03: Comparación entre hombres y mujeres que reciben. D. E. Risperidona en el Servicio de Psiquiatría del Centro de Salud. BI B. LI O. TE. C. A. Ascope (EsSalud – 2014). 45.45%; 40 54.55%; 48. hombres. mujeres. 12 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(24) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. IV.. DISCUSIÓN:. Se denomina esquizofrenia a un conjunto de trastornos mentales, caracterizados por alteraciones sustanciales y específicas de la percepción, del pensamiento y de las emociones, que comprometen las funciones esenciales. IC. A. que dan a la persona normal la vivencia de su individualidad, singularidad y. ÍM. dominio de sí misma y suelen, por tanto, alterar de forma muy importante la vida. O Q. U. de las personas que las padecen y también la de sus familiares y amigos13.. BI. Las diferencias en la edad de inicio es el hallazgo más replicado en los. Y. estudios sobre las diferencias de género en la esquizofrenia. La mayor parte de. AC. IA. los varones desarrolla la esquizofrenia entre los 15 y 25 años. Para las mujeres. M. el período de inicio máximo está entre los 15 y 30 años, con otro pico de inicio. FA R. de la enfermedad entre los 45 y 50 años (coincidiendo con la posmenopausia). Las diferencias de género en la edad de inicio también han sido replicadas en. A. D. E. diversas culturas y utilizando diversos sistemas diagnósticos14.. TE. C. La risperidona es un agente antipsicótico derivado de benzisoxazole y. LI O. esta químicamente relacionado con otros agentes antipsicóticos. Risperidona comparte algunas de las acciones farmacológicas de otros agentes. BI B. antipsicóticos, sin embargo, el fármaco ha sido descrito como agente antipsicótico atípico o de segunda generación ya que muchos de sus efectos a nivel de Sistema Nerviosa Central (SNC) difieren de los agentes típicos o primera generación (butirofenonas, fenotiazina). Risperdiona se utiliza para el tratamiento. sintomático. de. trastornos. psicóticos. (esquizofrenia).. La. farmacoterapia es parte integral en el manejo de los episodios psicóticos agudos. 13 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(25) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. en pacientes con esquizofrenia, y generalmente es necesario para controlar los síntomas o minimizar el riesgo de recaída. Risperdiona también es utilizado solo o en combinación con litio o valproato para el tratamiento de episodios maniacos y mixtos asociados con trastorno bipolar. Risperidona es usado en niños y adolescentes para el manejo de la irritabilidad asociada con el trastorno autista,. A. los síntomas incluyen: agresión a los demás, auto-daño deliberado y estado de. ÍM. IC. ánimo cambiantes. En nuestro país, de acuerdo a la consulta realizada en la base. U. de datos SIDIGEMID, se observaron veinte (20) especialidades farmacéuticas. O Q. que contienen risperidona en su composición con el registro sanitario (R.S). Y. BI. vigente15.. IA. La presente investigación tuvo como propósito determinar la variación de. AC. prescripción de Risperidona según género y edad en el servicio de Psiquiatría. FA R. M. del Centro Médico Ascope (EsSalud) – 2014. Por lo cual se trabajó con una población de 520 personas que asistieron al servicio de psiquiatría, se trabajó en. D. E. función de la relación de prescripción de risperidona y el sexo, con los. C. A. parámetros de inclusión e exclusión establecidos.. TE. En la tabla 1. Hay una diferencia estadista significativa (p<0.05) con un. LI O. intervalo de confianza al 95% en la relación del uso de risperidona y el sexo, con. BI B. un odds ratio de 4.42, lo que indica que la prescripción de risperidona está asociado al sexo, y que la relación entre hombre/mujer es de 4/1 del uso de risperidona. La existencia de un mayor riesgo de padecer esquizofrenia en hombres que en mujeres (señalada ya por Kraepelin 1893). , ha sido una cuestión. 16. controvertida. Históricamente, se aceptaba que la incidencia y la prevalencia de. 14 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(26) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. la esquizofrenia no mostraba diferencias entre hombres y mujeres (Wyatt y cols., 1988) 17, estudios más recientes, sin embargo, sugieren que existen diferencias de género en el riesgo de padecer la enfermedad. Lewine y cols., (1984) 18 fueron los primeros en constatar que, al utilizar criterios más restrictivos para el diagnóstico de la esquizofrenia, el número de mujeres excluidas de la definición. IC. A. es mayor que el de hombres.. ÍM. En el estudio realizado por Sartorius y col, publicado en 1986, titulado:. O Q. U. Early manifestations and first contact incidence of schizophernia in different. BI. cultures. Nos indican que la incidencia de esquizofrenia teniendo en cuenta la. Y. variable género halló una mayor incidencia de esta enfermedad en hombres que. AC. IA. en mujeres, la ratio hombre/ mujer oscilaba entre 1,22 y 1,8 19.. M. En el estudio realizado por Lacono y Beiser, publicado en 1992, titulado:. FA R. are males more likely tan females to develop schizophrenia? Nos indica que la incidencia de esquizofrenia teniendo en cuenta la variable género halló una. D. E. mayor incidencia de esta enfermedad en hombres que en mujeres, la ratio .. 20. TE. C. A. hombre/ mujer oscilaba entre 2.65 a 3.47. LI O. Un metaanálisis realizado por Aleman y col, publicado en el 2003, titulado: Sex differences in the risk of schizophrenia: evidence from metaanalysis. Nos. BI B. indica que los hombres presentaban una incidencia más elevada (ratio 1.42), (intervalo de confianza del 95% [IC]: 1,30 a 1,56) 22. En la tabla 2 y 3 se observa la prescripción de Risperidona asociada a la edad tanto en hombres como en mujeres. Según la tabla 2 se observa que las mujeres de 45 años o mayores hay mayor prescripción de Risperidona comparado con las menores de 45 años (RMP: 2.14; P: 0,000); mientras que en 15. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(27) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. los hombres (Tabla 3) la edad no sería un factor asociado para prescripción de Risperidona. (RPM: 1.6; P >0.05) Un estudio realizado por Castle y cols publicado en 1993, titulado: Differences in distribution of ages at onset in males and females with schizophrenia. Nos indica que sobre registro de casos, utilizando criterios DSM-. IC. A. III-R, mostró que las mujeres de más de 45 años tenían una mayor incidencia. ÍM. que los hombres de más de 45 años. Pero, combinado por años, los hombres 21. .. O Q. U. presentaban una incidencia significativamente mayor que las mujeres. BI. Se ha postulado que los efectos de los estrógenos pueden ser. Y. responsables, en parte, de las diferencias de género en la esquizofrenia. Estos. AC. IA. efectos son tanto estructurales como funcionales23.. M. Estos efectos tienen lugar preferentemente antes de la maduración. FA R. cerebral. La diferenciación cerebral sexual se extiende desde el periodo prenatal. E. hasta la pubertad. Los estrógenos facilitan que durante la maduración temprana. A. D. el cerebro en las mujeres madure antes que en los hombres. En los cerebros de. TE. C. los hombres se ha encontrado que las conexiones neuronales, la mielinización. LI O. axonal y la lateralización de las funciones cerebrales son más tardías. Esto puede hacer que los cerebros masculinos sean más vulnerables a accidentes. BI B. pre o perinatalas, y estos accidentes pueden provocar alteraciones estructurales cerebrales que en el caso de la esquizofrenia se han asociado a síntomas negativos e inicio precoz23. Los estudios con animales han hallado que los estrógenos tienen un efecto modulador en el sistema dopaminérgico, y que este efecto es mayor durante la maduración cerebral. Los efectos estructurales ya descritos se ven 16. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(28) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. reforzados en la pubertad por los efectos antipsicóticos de los estrógenos, y parecen contribuir a que las mujeres tengan una edad de inicio de la esquizofrenia más tardía24. Durante la menopausia, la disminución de los niveles de estrógenos puede explicar la aparición de esquizofrenia tardía en mujeres (más frecuente. IC. A. que en hombres). Häfner hipotetiza que si los estrógenos actúan como un agente. ÍM. protector elevando el nivel de vulnerabilidad para la esquizofrenia antes de la. O Q. U. menopausia, las mujeres con esquizofrenia de inicio tardío presentarían más. BI. gravedad que los hombres con esquizofrenia tardía, sobre todo de síntomas. Y. negativos25.. AC. IA. Otro estudio realizado por Häfner H. titulado Gender differences in. M. schizophrenia, nos muestra una comparación entre la el porcentaje de la. FA R. aparición total de la esquizofrenia vs edad. En las mujeres la tasa de inicios aumentó un menos abruptamente y alcanzó un pico más bajo y más amplio en. D. E. la banda de edad de 15-30 años. Después de un declive, similar a la de las tasas. C. A. masculinas, alcanzaron un segundo pico en el grupo de edad 45-50 años en. TE. torno a la premenopausia con una diferencia significativa a las tasas. LI O. masculinas27.. BI B. Entonces teniendo en cuenta a los autores citados anteriormente y. considerando nuestros hallazgos, podemos afirmar que existe asociación en cuanto al género, siendo el género masculino el que está asociado significativamente a una mayor prescripción de risperidona. La edad es otro factor de asociación a la prescripción de risperidona siendo significativo en las. 17 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(29) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. mujeres de 45 años o mayores, tal como se mencionó anteriormente, el estrógeno jugaría un papel importante en la aparición de la esquizofrenia. Las limitaciones del presente estudio radica en la selección de la muestra, en éste caso hemos utilizado una selección no aleatoria mediante grupo intacto, sin embargo éste diseño metodológico es una opción viable cuando no se puede. IC. A. aleatorizar. Otra limitación consiste en la asociación mediante la prescripción de. ÍM. risperidona, siendo ésta variable una medida indirecta de la prevalencia de. O Q. U. esquizofrenia; utilizamos prescripción de risperidona porque en la práctica clínica. BI. del servicio de Psiquiatría del Centro de Salud Ascope (Essalud – 2014), a los. Y. pacientes con diagnóstico de esquizofrenia se les prescribe risperidona como. BI B. LI O. TE. C. A. D. E. FA R. M. AC. IA. terapia casi en su totalidad.. 18 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(30) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. V.. . CONCLUSIONES:. La prevalencia de prescripción de risperidona en el servicio de Psiquiatría del Centro Médico Ascope (EsSalud) – 2014 es del 17%.. . Los pacientes que se les prescribe risperidona en el servicio de Psiquiatría. A. del Centro Médico Ascope (EsSalud) – 2014 son un número de 88, con. ÍM. La relación entre hombre/mujer que se le prescribe risperidona en el. U. . IC. un total de 48 hombres y 40 mujeres.. O Q. servicio de Psiquiatría del Centro Médico Ascope (EsSalud) – 2014 es. BI. de es de 4/1. Indica que hay un mayor de número de hombres que les. IA. Existe mayor prescripción de Risperidona en mujeres de 45 años o. AC. . Y. prescribe risperidona.. M. mayores comparados con las menores de 45 años; mientras en los. BI B. LI O. TE. C. A. D. E. FA R. hombres no existe diferencia en relación a la edad.. 19 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(31) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. VI.. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:. 1. Usalla, J; Corominaa, M. Género y esquizofrenia. [Revista en internet] 2011. [Acceso. 8. de. Setiembre. del. 2015].. Disponible. en:. http://www.jano.es/ficheros/sumarios/1/00/1772/62/1v00n1772a9002117. ÍM. IC. A. 2pdf001.pdf. U. 2. Guía Clínica para el tratamiento de personas desde primer episodio se. 8. de. Setiembre. del. 2015].. BI. [Acceso. O Q. esquizofrenia. Ministerio de Salud de Chile [Revista en internet]; 2009 Disponible. en:. IA. Y. http://web.minsal.cl/portal/url/item/7220fdc433f944a9e04001011f0113b9.. M. AC. pdf. FA R. 3. Usall J. Diferencias de género en la esquizofrenia. Rev Psiquiatría Fac. E. Med Barna; 30(5):276-287 [Revista en internet]; 2003 [Acceso 8 de del. D. Setiembre. 2015].. Disponible. en:. C. A. http://sid.usal.es/idocs/F8/ART13402/diferencias_de_genero_en_esquiz. LI O. TE. ofrenia.pdf. BI B. 4. Instituto Nacional de Estadística e Informática. Hombres y Mujeres hospitalizados según causa de morbilidad y grupo de edad. [Revista en internet]; 2012 [Acceso 9 de Setiembre del 2015].. Disponible en:. http://www.inei.gob.pe/estadisticas/indice-tematico/health-care/. 20 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

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(34) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 15. Dirección General de Medicamentos, Insumos y Drogas (DIGEMID). Resolución. Directoral. (2014). [Acceso 15 de Setiembre del 2015].. Disponible en: http://www.digemid.minsa.gob.pe/UpLoad/UpLoaded/PDF/EPFarma/Mod. A. ificaciones/RD_9866-RISPERIDONA.pdf. ÍM. IC. 16. Kraepelin E. Psychiatrie, 4th Edition. Leipzig. Germany: Barth, 1893.. U. [Acceso 15 de Setiembre del 2015]. Disponible en:. BI. O Q. https://books.google.com.pe/books. IA. Y. 17. Wyatt R, Alexander RC, Egan MF, Kirch DG. Schizophrenia, just the facts:. AC. What we know, how well do we know it? Schizophr Res 1988; 1:3-18.. M. [Acceso 15 de Setiembre del 2015]. Disponible en:. D. E. FA R. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3154503. C. A. 18. Lewine R, Burbach D, Meltzer HY. Effect of diagnostic criteria on the ratio. LI O. TE. of male to female schizophrenic patients. Am J Psychiatry 1984; 141:84-. BI B. 87. [Acceso 15 de Setiembre del 2015]. Disponible en:. https://books.google.com.pe/books. 19. Sartorius N, Jablensky A, Korten A, Ernberg G, Anker M, Cooper JE, Day R. Early manifestations and first contact incidence of schizophrenia in. 23 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

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(37) O Q. U. ÍM. IC. A. Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. BI B. LI O. TE. C. A. D. E. FA R. M. AC. IA. Y. BI. ANEXOS. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(38) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Prevalencia prescripción de Risperidona = 88 /520 = 0.169230. prescripción de Risperidona no. masculino. 48. 177. femenino. 40. 255. ÍM. BI B. LI O. TE. C. A. D. E. FA R. M. AC. IA. Y. BI. O Q. H1: La prescripción de risperidona está asociado a al sexo. U. Ho: La prescripción de risperidona no está asociado a al sexo. IC. A. sexo. si. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(39) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. mujeres. si. no. <45. 11. 62. ≥45. 29. 193. si. no. <45. 18. 48. ≥45. 30. A. prescripción de Risperidona. prescripción de Risperidona. IC. 129. O Q. U. ÍM. hombres. Y. FA R. M. AC. IA. P = mi /n x 100 = 88 /520 x 100 = 16.9230%. BI. Prevalencia:. D. E. Ho: La prescripción de risperidona no está asociada a la edad en mujeres. BI B. LI O. TE. C. A. H1: La prescripción de risperidona está asociada a la edad en mujeres. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(40) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. MUJERES. Unexposed. Total. Exposed Unexposed. 11 29. 62 193. 73 222. Total. 40. 255. 295. IC. Controls Exposed. Cases. A. . mcci 11 62 29 193. odds ratio. 2.137931. 1.354768. O Q. U .0463942 1.291209 .0609993. .1773346 2.579462 .1978242. Y. .1118644 1.825 .1294118. 3.446938. (exact). BI B. LI O. TE. C. A. D. E. FA R. M. AC. difference ratio rel. diff.. BI. [95% Conf. Interval]. IA. Proportion with factor Cases .2474576 Controls .1355932. ÍM. McNemar's chi2(1) = 11.97 Prob > chi2 = 0.0005 Exact McNemar significance probability = 0.0007. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(41) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Controls Exposed. Unexposed. Total. Exposed Unexposed. 18 30. 48 129. 66 159. Total. 48. 177. 225. Cases. A. HOMBRES. [95% Conf. Interval]. .08 1.375 .1016949. -.000664 1.010973 .0090047. .160664 1.870105 .1943852. odds ratio. 1.6. .9933461. 2.615308. Y. BI. difference ratio rel. diff.. O Q. Proportion with factor Cases .2933333 Controls .2133333. U. ÍM. IC. McNemar's chi2(1) = 4.15 Prob > chi2 = 0.0415 Exact McNemar significance probability = 0.0535. BI B. LI O. TE. C. A. D. E. FA R. M. AC. IA. (exact). Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

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