Nivel de conocimiento y prácticas en la prevención de riesgos biológicos del equipo de enfermería del Centro Quirúrgico, Hospital Leoncio Prado de Huamachuco

Texto completo

(1)UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE ENFERMERIA Sección Segunda Especialidad. “ Nivel. de conocimiento y prácticas en la prevención de riesgos biológicos del equipo de enfermería del Centro Quirúrgico, Hospital Leoncio Prado de Huamachuco ” TESIS PARA OPTAR EL TÍTULO DE SEGUNDA ESPECIALIDAD PROFESIONAL EN ENFERMERIA MENCION: CENTRO QUIRÚRGICO. AUTORA : Lic. CONTRERAS ALTAMIRANO, Karen Fiorela. ASESORA: Dra. AMELIA MORILLAS BULNES. Trujillo – Perú 2017.

(2) DEDICATORIA A DIOS. Por estar conmigo en cada paso que doy, por fortalecer mi corazón e iluminar mi mente para poder llegar a alcanzar mi sueño, por proveerme todo lo necesario para salir adelante y por haber puesto en mi camino a aquellas personas que han sido mi soporte y compañía durante todo este tiempo.. A MIS PADRES, SONIA Y EDUARDO Con el más grande amor y gratitud por su apoyo incondicional en el transcurso de mi formación profesional y en cada etapa de vida…. ambos son sinónimo de lucha, entrega total y sacrificio. A MI ABUELITA, Alejandrina Con inmenso amor y gratitud, porque desde siempre me brindo su amor, comprensión y apoyo, alentando cada paso en el camino para llegar a ser profesional. A MI HIJO: Mateo Alessandro Con amor por que eres mi orgullo y mi gran motivación, libras mi mente de todas las adversidades que se me presentan, y me impulsas cada día a superarme en la carrera de ofrecerte siempre lo mejor..

(3) AGRADECIMIENTO. A Dios, por permitirme culminar satisfactoriamente mi trabajo de investigación.. A mis padres y familiares por todo su apoyo.. Al personal de Enfermería que labora en el Servicio Centro Quirúrgico del hospital Leoncio Prado por prestar su colaboración y disposición como objeto de estudio para la realización del trabajo de investigación.. A mi asesora Dra. Amelia Morillas Bulnes por sus invalorables aportes para la culminación de presente trabajo..

(4) i. NIVEL DE CONOCIMIENTO Y PRACTICAS EN LA PREVENCION DE RIESGO BIOLOGICOS DEL EQUIPO DE ENFERMERIA DEL CENTRO QUIRURGICO DEL HOSPITAL LEONCIO PRADO HUAMACHUCO 1Autor: Lic. Karen Fiorela Contreras Altamirano 2Asesora: Dra. Amelia Morillas Bulnes. RESUMEN El presente estudio de investigación de tipo Cuantitativo. de tipo descriptivo,. correlacional, se realizó con Personal del equipo de enfermería que labora en el Centro Quirúrgico del Hospital Leoncio Prado de Huamachuco entre los meses de Abril a Julio del 2015, con la finalidad de determinar la relación entre conocimientos y prácticas en la prevención de riesgos biológicos en el equipo de enfermería del centro quirúrgico y del hospital Leoncio Prado de Huamachuco. El universo muestral estuvó conformado por 20 personas del equipo de enfermería, correspondiendo 15 a Licenciadas de enfermería y 5 técnicos de enfermería. Los datos se obtuvieron a través de un cuestionario y una lista de cotejos elaborado por Alarcón y Rubiños(2013). Los datos se procesaron utilizando la distribución CHI CUADRADO (x²) con un nivel de significancia del 5 % (p < 0,05). Los resultados se presentaron en tablas de una entrada, expresados en porcentajes y promedios. Obteniéndose las siguientes conclusiones. El 60% del equipo de Enfermería presenta un conocimiento regular en prevención de riesgo biológico. Según las prácticas en la prevención de riesgos biológicos el 60% tiene buenas prácticas en la prevención de riesgo biológico. Se encontró relación significativa entre nivel de conocimiento y práctica de medidas de bioseguridad encontrándose un valor chi cuadrado de 12.361 con probabilidad 0.015 siendo significativo, habiendo relación entre variables, es decir a mayor nivel de conocimiento mejores prácticas de bioseguridad. Palabras claves: Conocimientos, prevención, riesgo biológico, enfermería, centro quirúrgico.. 1. Licenciada en Enfermería de la Universidad Nacional de Trujillo 2. Dra. Profesora Principal D.E. de la Facultad de Enfermería Universidad Nacional de Trujillo.

(5) ii. LEVEL OF KNOWLEDGE AND PRACTICES IN PREVENTING BIOLOGICAL RISK NURSING EQUIPMENT HOSPITAL SURGICAL CENTER LEONCIO PRADO HUAMACHUCO 1Author: Lic. Karen Fiorela Contreras Altamirano 2Advisor: Dra. Amelia Morillas Bulnes ABSTRACT. This research study quantitative descriptive, correlational, he was held with staff of the nursing team working in the Surgical Center Hospital Leoncio Prado Huamachuco between the months of April to July 2015, with the in order to determine the relationship between knowledge and practice in the prevention of biological hazards in the nursing team of surgical center and the area of surgery hospital Huamachuco Leoncio Prado. The sample universe consisted of 20 people nursing team, corresponding to 15 Licensed nurses and five nursing technicians. Data were obtained through a questionnaire and a list of reconciliations prepared by Alarcon and Rubiños (2013). The data were processed using the chi-square (x²) distribution with a significance level of 5% (p <0.05). The results were presented in tables an entry, expressed in percentages and averages. Yielding the following conclusions 60% of the nursing team has a regular knowledge in prevention of biological risk. By of practice in the prevention of biological risks 60% have a good of practices in preventing biohazard. Significant relationship between level of knowledge and practice of biosecurity measures was found finding a value chi square 0.015 12.361 likely to be significant, having relationship between variables, ie a higher level of knowledge best biosafety practices Keywords: Knowledge, prevention, biohazard, nursing, surgery center.. 1. Licenciado de Enfermería de la Universidad Nacional de Trujillo 2. Ms. Profesora Principal D.E. de la Facultad de Enfermería Universidad Nacional de Trujillo.

(6) INDICE. Pag. Dedicatoria Agradecimiento Resumen…………………………………………………………………………… Abstract……………………………………………………………………………. i ii. I.. INTRODUCCION……………………………………………………………. 1. II.. METERIAL Y METODOS…………………………………………………. 26. III.. RESULTADOS………………………………………………………………. 34. IV.. ANALISIS Y DISCUSION………………………………………………….. 41. V.. CONCLUSIONES…………………………………………………………… 50. VI.. RECOMENDACIONES……………………………………………………… 51. VII.. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS………………………………………. VIII.. ANEXOS……………………………………………………………………… 60. 52.

(7) 1. I.. INTRODUCCION. En la actualidad, la relación entre salud, enfermedad y trabajo se describe como un fenómeno que tiene múltiples causas como son los factores de riesgo f ísico, químico, biológico, psicosocial entre otros, que generan riesgos de trabajo, es decir que dichos factores pueden producir una enfermedad. Sin embargo la forma como se organiza y se divide socialmente el trabajo, también influye en los procesos de desgaste de los trabajadores los cuales potencian y condicionan las enfermedades y accidentes de trabajo, así lo expresa Palacios (2008).. A. pesar. de. ser. imprescindibles. las. condiciones. de. seguridad para la realización de cualquier actividad laboral, es común encontrarnos con situaciones peligrosas, en las cuales las exigencias legales para el control de los riesgos ocupacionales. no. se. tienen. en. cuenta. por. negligencia,. causando así accidentes y enfermedades en los trabajadores.. Dentro de las áreas de actuación laboral está el hospital, donde se realizan actividades insalubres, es decir, aquellas que por su naturaleza, condiciones o métodos de trabajo.

(8) 2. exponen al trabajador a agentes nocivos para su salud (Oficina Internacional de Trabajo, 2009).. Dentro de un hospital e xisten zonas de mayor riesgo laboral entre las cuales se pueden mencionar: Servicio de Emergencia, Servicio de Laboratorio y el Centro Quirúrgico. Este último es uno de los ambientes en los cuales el personal está expuesto a un mayor riesgo. Cabe destacar los riesgos biológicos ya que suponen aproximadamente un tercio de los accidentes laborales de estos trabajadores. Los accidentes. por. exposición. percutánea. suponen. aproximadamente un tercio de los accidentes laborales del personal sanitario hospitalario ( Muñoz, 2006).. Los profesionales de la salud pasan por ciertas fases para adquirir las competencias profesionales que se requieren para laborar en cualquier agencia de salud. Los profesionales completos y autorealizados se sienten más seguros de sus actos, reconocen cuál es son sus funciones y lo ejercen con gran grado de perfección. A esto se le conoce el nivel de dominio, aspecto que debe ser la meta a alcanzar de cada profesional de enfermería que labora en una institución de salud (Puntunet, 2008)..

(9) 3. Las. profesiones. medicas. llevan. implícito. un. riesgo. inherente a la naturaleza misma de la especialidad y al ambiente. donde. se. desenvuelve,. como. el. personal. de. enfermería que labora en las áreas quirúrgicas y quirófanos no escapan a esta situación y sufren en su organismo una serie de agresiones por parte del medio donde actúan por efecto de los agentes con que trabajan y de las situaciones en que cotidianamente se ven envueltos que producen en ellos una serie de modificaciones ( Domínguez, 2012 ).. El profesional de enfermer ía es un trabajador de salud, que está expuesto a riesgos ocupacionales que aumentan con el desempeño de sus actividades asistenciales, entre ellos los riesgos biológicos los más frecuentes, debido a la asistencia directa que brinda a los pacientes, entre los agentes que ocasionan infecciones se incluyen las bacterias, los virus y en menor grado los hongos y los parásitos, los riesgo biológicos se. pueden. transmitir. mediante. la. inhalación,. inyección,. ingestión o al contacto con la piel, además los riesgos biológicos presentan una característica que lo diferencia de otros factores de riesgo laborales, la potencial transferencia del riesgo a otros trabajadores, familiares y a la comunidad en general, situación de especial importancia, en el colectivo sanitario (Casanova, 2007)..

(10) 4. El riesgo biológico al cual se encuentra expuesto el personal. de. Enfermería. durante. el. desempeño. de. sus. actividades laborales, es un tema que cobra cada vez mayor importancia. debido. que. a. medida. que. pasa. el. tiempo. aparecen nuevos microorg anismos patógenos y por ende nuevas enfermed ades de difícil identificación (Morano, 2004).. En el campo de la cirugía deben considerarse diferentes riesgos a los que se expone el profesional durante una intervención quirúrgica y en el desempeño de su labor , pues si. bien. algunas. décadas. atrás. una. pequeña. herida. ocasionada por un bisturí , o un pinchazo de aguja, no producían mayor complicación que el dolor leve del momento, en la actualidad el aparecimiento de enfermedades como el SIDA y el aumento en la inc idencia de hepatitis B y C han hecho necesaria la implementación de medidas universales de prevención, que deben practicarse en forma general y permanente, ya que el profesional deberá considerar siempre la presencia de contaminación en cualquier material biológico que manipule (Ferrero, 2007).. Es de especial relevancia la concientización en cuanto al riesgo al que se está expuesto en el lugar de trabajo. La imposibilidad. de. identificar. de. forma. fiable. a. aquellos.

(11) 5. pacientes que representan un riesgo de cont agio obliga a adoptar en el manejo de la sangre y resto de fluidos corporales de todos los pacientes las mismas precauciones, llamadas universales por este motivo.. Esto hace necesario que el personal de Enfermería que labora en el ámbito hospitalario, específicamente en la unidad de centro quirúrgico puesto que se trata de un área con alto riesgo. de. infección,. debe. tener. conocimiento. sobre. prevención del riesgo bio lógico.. En el hospital Leoncio Prado de Huamachuco , de Enero a Octubre del 2016 , se han reportaron 11 accidentes laborales de riesgo biológico, los cuales. en su mayoría fueron. accidentes punzocortantes durante su manipulación y otros por la mala distribución de los residuos biológicos.. Indudablemente, se debe evitar el contacto de la piel o mucosas con. la. sangre. y otros. líquidos de. precaución. universal (semen, secreción vaginal, leche materna, LCR, Líquido sinovial, Líquido pleural, Líquido amniótico, Líquido peritoneal,. Líquido. pericárdico. y. cualquier. otro. líquido.

(12) 6. contaminado con solamente. con. sangre) en todos los pacientes, aquellos. que. tengan. y no. diagnóstico. de. enfermedad. Por lo tanto se debe implementar el uso del equipo de protección personal (E. P.P.), el cual consiste en el empleo de precauciones de barrera con el objeto de prevenir la exposición de la piel y mucosas a sangre o líquidos corporales de cualquier paciente o material potencialmente infeccioso, como lo dice Ferrero (2007).. Por. lo. antes. expuesto,. la. práctica. de. medidas. de. bioseguridad es una exigencia en el cuidado del ser humano y es el personal de salud, particularmente el personal de enfermería quien. debe asegurar el cumplimiento. de las. normas de bioseguridad, lo que significa un compromiso de gran impacto en la práctica del cuidado, lo que me motivó a realizar. el. presente. estudio,. planteándome. la. siguiente. interrogante: ¿Cuál es la relación entre el nivel conocimiento y las prácticas en la prevención de riesgos biológicos del equipo de enfermería del Centro Quirúrgico del hospit al Leoncio Prado de Huamachuco?.

(13) 7. OBJETIVO OBJETIVO GENERAL: Determinar. la. relación. entre. el. nivel. conocimientos. y. prácticas en la preve nción de riesgos biológicos en el equipo de enfermería del centro quirúrgico del hospital Leoncio Prado de Huamachuco.. Objetivos específicos: . Identificar el. nivel de conocimiento en Riesgo Biológico. del equipo de enfermería del centro quirúrgico del hospital Leoncio Prado de Huamachuco. . Identificar. las. prácticas. en. prevención. de. Riesgo. biológico del equipo de enfermería del centro quirúrgico del hospital Leoncio Prado de Huamachuco..

(14) 8. MARCO TEORICO El conocimiento,. base. de. todo. desarrollo. profesional. según Platón, es aquello que necesariamente es verdadero, formado por creencias u opiniones verdaderas y justificadas (Santillán, 2010).. En la actualidad el conocimiento se entiende como el comportamiento neurológico, respuesta adaptativa, conducta externa basada en la experiencia de la realidad, de la persona o de la vida, no sólo de explicaciones científicas. Lo seres. humanos. han. acumulado. conocimientos. sobre. el. entorno en el que viven a partir de aum entar conocimientos teóricos y prácticos para transformar la re alidad circundante (Sanguineti, 2005).. Existen dos tipos de conocimiento: El empírico, basado en la. experiencia. que. se. acumula. con. los. años. y. puede. transmitirse de generación en generación com o un hecho cultural pero carece de un orden sistemático, lo que hace que este conocimiento valioso no permita describir, analizar y predecir. los. fenómenos. como. un. todo,. llevándonos. a. reconocer fenómenos pero no a explicarlos exhaustivamente..

(15) 9. El. conocimiento. obtenido. de. metodología. científico,. constituye. forma. racional. lógica. y. y. el. saber. consiente. rigurosa;. para. humano. mediante. obtener. una. nuevos. conocimientos parte de otros previos, por lo tanto es una verdad. temporal. sujeta. a. validación. permanente. (Pérez,. 2009).. El conocimiento científico es el conocimiento popular pero elevado. a. categoría. de. ciencia. por. el. estudio,. fundamentándose en leyes. Sin embargo para denominarse científico. debe. reunir. características. como:. Metódico,. obtenido al aplicar el método científico; racionalidad, porque el saber se obtiene de la reflexión y no de la percepción; objetivo, coincide con la realidad; generalidad, tiende a lo universal no a lo particular; verificable, puede ser comprado por cualquier persona y en cualquier luga r; temporalidad, está sujeto a revisión y, por ello, al cambio ( Gallardo, 2011.).. El. conjunto. de. conocimientos. obtenidos. mediante. el. método científico son definidos como ciencia, formando un cuerpo organizado de conocimientos que permita describi r, analizar y predecir (Pérez , 2009)..

(16) 10. Enfermería. como. ciencia. se. orienta. hacia. ese. conocimiento fundamentado en la razón y dirigido a la acción racional. El proceso científico favorece la progresión lógica y sistémica del trabajo de la enfermera con sus cli entes y aporta un rigor científico a sus actuaciones . La teoría apoya y sustenta la práctica de enfermería, orienta a realizar las actividades con fundamento, permitiéndonos tomar buenas decisiones. en. situaciones. complejas,. permite. razonar. respecto a nuestro quehacer. La falta de conocimiento y/o la escasa o nula utilización de nuestros modelos conceptuales y teorías, además de la poca aplicación de éstas en la práctica, han tenido como consecuencia que aún. enfermería se siga. viendo como parte de la labor médica, sin independencia a la hora de tomar decisiones frente al usuario (Gallard o, 2011).. La importancia de la educación continua y la capacitación en el personal de enfermería, se refleja en un aumento en la productividad, menor número de accidentes y errores en el trabajo, mejor clima organizacional y mejores resultados en el paciente (Puntunet y col., 2008)..

(17) 11. La Organización Panamericana de la Salud (OPS) señala que. las. estrategias. constituyen. un. instituciones. para. la. compromiso. de. salud,. educación. ineludible. universidades,. de. de. enfermería. los. gobiernos,. organizaciones. de. enfermería, enfermeras, enfermeros y ciudadanía, de velar por la calidad y pertinencia de la formación, para enfrentar desafíos derivados de los cambios acelerados en todos los planos que afectan la vida y la salud de las personas, como son: el social, ambiental, demográfico, epidemiológico y de los sistemas de salud; así como de las consecuencias de la globalización, el desarrollo de los conocimientos, el aumento exponencial. de. la. información,. la. tecnología. y. las. comunicaciones (OPS, 2007).. Por lo cual el personal debe mantenerse capacitado y actualizado y que la capacitación significa la preparación de la. persona. en. planificada. y. desarrollar. e. el. cargo.. permanente integrar. los. Es. una. cuyo. actividad. propósito. recursos. sistemática, es. humanos. preparar, al. proceso. productivo, mediante la entrega de conocimientos, desarrollo de. habilidades. y. actitudes. necesarias. para. el. mejor. desempeño de todos los trabajadores en sus actuales y futuros cargos y adaptarlos a las exigencias cambiantes del.

(18) 12. entorno; está va dirigida al. perfeccionamiento técnico del. trabajador para que éste se desemp eñe eficientemente en las funciones a él asignadas, produzca resultados de calidad, proporcione excelentes servicios a sus clientes, prevenga y solucione anticipadamente problemas potenciales dentro de la organización (Rodriguez, 2009).. La seguridad biológica o bioseguridad, es el término utilizado para referirse a los principios y prácticas aplicadas con el fin de evitar la exposición no intencional a patógenos, toxinas y o su liberación accidental. Hablar de bioseguridad es enfatizar en las medidas preventivas pertinentes a los riesgos biológicos para proteger la salud y la seguridad del personal que trabaja en cualquier institución hospitalaria. Las normas de bioseguridad están destinadas a reducir el riesgo de transmisión de microorgan ismos de fuentes reconocidas o no reconocidas de infección en servicios de salud, vinculadas a accidentes por exposición a sangre y fluidos corporales (OMS, 2005).. Al hablar de bioseguridad se entiende el cumplimento de sus principios, entre ellos: Unive rsalidad, que indica que las.

(19) 13. medidas de precauciones estándar deben aplicarse en todos los pacientes, en todos los servicios, independientemente de conocer o no su serología y en todas las situaciones que puedan dar origen a accidentes, estando o no previs to el contacto con sangre o cualquier otro fluido corporal del paciente. Uso de barreras, evitando la exposición directa a sangre. y. otros. contaminantes,. fluidos. mediante. la. orgánicos. potencialmente. utilización. de. materiales. adecuados que se interpongan al contacto de los mismos, disminuyendo los riesgos. Medio s de eliminación de material contaminado, procedimientos a través de los cuales los materiales. utilizados. en. la. atención. de. pacientes,. son. depositados y eliminados sin riesgos (MINSA; PRONAHEABS, 2004).. Por lo tanto es menester mencionar que todo trabajador se encuentra expuesto a la probabilidad de que le suceda un evento,. impacto. o. consecuencias. adversas. lo. cual. corresponde a la definición de riesgo. Se entiende también como la medida de la posibilid ad y magnitud de los impactos adversos, siendo la consecuencia del peligro, y está en relación con la frecuencia con que se presente el evento, así mismo clasifica a los riesgos como: riesgos físicos, ruido,.

(20) 14. presiones, temperatura, iluminación, vibraciones , radiación Ionizante y no Ionizante, temperaturas extremas (Frío, Calor) y radiación Infrarroja y Ultravioleta. Riesgos químicos como: polvos, vapores, líquidos, disolventes. Riesgos Biológicos Anquilostomiasis, espiroquetosis. carbunco,. la. a lergia,. icterohemorrágica.. muermo,. Riesgos. tétanos,. ergonómicos. y. Riesgos Psicosociales como: Stress (Domínguez, 2012).. Por otro lado, Ferrero (2007) refiere que los riesgos biológicos son tan viejos como la existencia de la vida y las enfermedades. Las acumulaciones m asivas de gente que implica la vida civilizada y la posibilidad de contacto entre personas. de. distintas. partes. del. mundo,. hace. que. la. exposición a estos riesgos se multiplique constituyendo un problema de supervivencia que debe tenerse en cuenta; así mismo dice que lo primero que debe saberse es que la contaminación pueden. estar. biológica. se da. presentes. en. por microorganismos que el. ambiente. y. producir. determinadas enfermedades.. El riesgo biológico existe en todos los ambientes, pero es mayor. a. nivel. hospitalario. y. centros. de. investigación.

(21) 15. biomédica. En algunas ocasiones la infección se transmite directa o indirectamente; además los trabajadores sanitarios están en riesgo de adquirir infecciones a partir de los demás pacientes y a la vez contagiarlos a el los, de forma que pueden. actuar. como. fuentes,. vec tores. u. hospederos. (Rodríguez y col, 2009).. Por tanto riesgo biológico es el contacto permanente con los fluidos orgánicos del paciente enfermo (saliva, esputo, sangre, heces, etc.) sin las medidas de protección personal adecuadas. (guantes,. tapabocas,. condiciones. de. cumplimiento. de. las. prácticas. hacen. de. los. correctas,. trabajo. batas,. adecuadas, de. riegos. etc.). que. asepsia. biológicos. y. sin. p ermítanle y. antisepsia. uno. de. los. principales riesgos a los cuales se expone el personal de enfermería y en general todo el personal de salud (Ferrero, 2007).. El riesgo se da por la exposición a los agentes biológicos: bacterias. (riquetsias,. micobacterias…),. clamidias, hongos. legionellas, (aspergillus,. klebsiellas, cándidas,. penicillium…), virus (hepatitis B, C, D, E o G, fiebre amarilla,.

(22) 16. sarampión, paperas, VIH, dengue…), p arásitos (leishmania, tenia, echinococcus, toxoplasma…), esporas, productos de recombinación, cultivos celulares humanos o de anim ales y los agentes biológicos potencialmente infecciosos que estas células puedan contener, como priones, además de varios tipos de toxinas (Federación de Sanidad y Sectores Socio sanitarios de Castilla y León, 2011).. Los riesgos primarios del personal que labora con agentes biológicos están relacionados con exposiciones accidentales de membranas mucosas, percutáneas o por inges tión de materiales. infecciosos.. Las. exposiciones. ocurren. por. pinchazos de agujas u otros objetos filosos contaminados con sangre infectada, o por contacto de los ojos, nariz, boca o piel con la sangre del paciente (Domínguez , 2012).. La diferente peligros idad de los agentes biológicos hace que se consideren cuatro niveles de peligrosidad propuesta por la Unión Europea: A) Agente biológico de grupo 1, aquel que resulta poco probable que cause una enfermedad en el hombre. B) Agente Biológico del grupo 2, aqu el que puede causar una enfermedad en el hombre y puede suponer un.

(23) 17. peligro para los trabajadores, siendo poco probable que se propague. a. profilaxis. o. la. colectividad. tratamiento. y. eficaz. existiendo como. el. generalmente. tétano,. herpes,. influenza. C) Agente biológico del grupo 3, aquel que puede causar una enfermedad grave al hombre y presenta un serio peligro para los trabajadores, con riesgo de que propague a la colectividad y existiendo generalmente una p rofilaxis o tratamiento eficaz como TBC, HVB, VIH . D) Agente biológico del grupo 4, aquel que causando una enfermedad grave en el hombre supone un serio peligro a los trabajadores, con mucha probabilidad que se propague a la colectividad y sin que exista generalmente una prof ilaxis o un tratamiento eficaz como el Virus de Ebola y Marburg (Fernández, 2008).. Ahora bien, las personas que tienen más riesgos de padecer una enfermedad biológica son aquellas que están en contacto. con. fluidos. corporales. contaminados. como. el. personal de salud. Así como también los que tienen contacto con. animales. silvestres. o. que. no. están. controlados. sanitariamente, las que trabajan habitualmente con productos de origen animal. (Ferrero, 2007).

(24) 18. Así pues, las medidas de protección básicas implican el reconocimiento. médico,. la. vacunación,. la. limpieza. y. desinfección de los lugares que se frecuente y la protección individual ante el riesgo biológico en casos concretos que se sepa podrán darse.. Según. Najul. (2005). el. Centro. para. el. Control. y. la. prevención de enfermedades de Atlanta (CDC de Atlanta) también ha clasificado las áreas de trabajo del sector salud según el riesgo que representen para los trabajadores de acuerdo a la naturaleza de la tarea q ue desempeñe.. Esta exposición a riesgo biológico, además de tomar en consideración el grupo de riesgo al cual pertenece el personal y el área de trabajo, depende de ciertas condiciones de la triada epidemiológica que son: que el agente este presente, que. la. transmisión. sea. eficaz por. la. vía. y. el. inoculo. adecuado, que existan factores en el hospedero que permitan el desarrollo de la infección. Es por esta razón de que a pesar de que la exposición sea diaria y continua, no siempre se presenta la enfermedad en el trabajador..

(25) 19. La Organización Internacional del Trabajo (OIT), estima que en países en vías de desarrollo, el costo anual de los accidentes y enfermedades ocupacionales está entre el 2% al 11% del Producto Interno Bruto (PIB), es posible disminuir estos costos con acciones preventivas promociónales de bajo costo e inversión, así lo expresa Álvarez y otros (2007).. En Perú la LEY Nº 30222 es la ley de seguridad y salud cuyo. objetivo es promover una cultura de prevención de. riesgos laborales en el pa ís, sobre la base de la observancia del deber de prevención de los empleadores, el rol de fiscalización y control del Estado y la participación de los trabajadores y sus organizaciones sindicales.. La prevención de accidentes también incluye la aplicación de precauciones estándares, que son el resultado de la combinación. de. precauciones. para. las. precauciones. sustancias. universales. corporales,. estas. y. las. medidas. buscan proteger a pacientes, familiares y trabajadores de la salud, de infecciones que pudieran adquirir a través de las diferentes vías de entrada durante la ejecución de actividades y procedimientos cotidianos en la atención de pacientes (MINSA., 2005)..

(26) 20. Las medidas de prevención estándar tiene sus inicios en 1970,. cuando. la. enfermedades techniques. CDC. para. prevenir. infectocontagiosas. for. use. in. hospital”. la. transmisión. publica. de. “Isolation. ,posteriormente. esta. es. modificada en la década de los 80 por la aparición de agentes multirresistentes y microorganismos oportunistas, creándose cinco. catego rías. respiratorio,. de. aislamiento:. precauciones. entéricas. estricto, y. de. contacto,. precauciones. con. sangre; en esta misma década aparece en el mundo entero el SIDA alertando a las autoridades sanitarias por el riesgo del personal sanitario, quienes manejan artículos punzocortantes durante la práctica clínica transformado la categoría de precaución. con. sangre. en. las P recauciones. Universales. (Tisné, 2012).. La OMS señala como elementos de las precauciones estándares:. El. lavado. de. manos,. el. uso. de. guantes,. protección facial (ojos, nariz y boca), uso de bata, higiene respiratoria y etiqueta de la tos, limpieza ambiental, ropa blanca, prevención de pinchazos de agujas y eliminación de desechos y equipos para atención a pacientes (OMS, 2007)..

(27) 21. Peña, (2009) explica que las normas de bioseguridad están destinadas. a. reducir. el. riesgo. de. transmisión. de. microorganismos de fuentes reconocidas o no reconocidas de infección, vinculadas a accidentes por exposición a sangre y fluidos corporales. Se difund ió a todos los servicios médicos una nueva Directiva sobre prácticas de bioseguridad, bajo estos principios. de. Bioseguridad. se. pueden. resumir. en. la. Universalidad, estas deben involucrar a todos los pacientes de todos los servicios, independientemente de co nocer o no su serología;. todo. el. personal. debe. seguir. las. precauciones. estándares rutinariamente para prevenir la exposición de la piel y de las membranas mucosas, estando o no previsto el contacto con sangre o cualquier otro fluido corporal del paciente.. La gran mayoría del personal que trabaja en el área quirúrgica está expuesto a riesgos biológicos por muchos factores que impiden su cuidado. como ser la falta de. conocimiento, la mala manipulación de desechos, la falta de material de trabajo, etc, consti tuyéndose un alto peligro para la salud de todos.. La Asociación de Enfermeras de Centros Quirúrgicos de los Estados Unidos (AORN por sus siglas en inglés) es una entidad.

(28) 22. norteamericana objetivo. es. el. recomendadas. pero. de. reconocimiento. establecimie nto para. centros. de. internacional,. patrones. quirúrgicos.. Para. y. cuyo. prácticas. cumplir. sus. objetivos, la AORN publica anualmente un catálogo de patrones y prácticas recomendadas que enlista las directrices oficiales, hechos. científicamente. comprobados. por. la. comu nidad. científica mundial. En sus últimas ediciones, esta publicación enfatiza la importancia del uso de detergentes enzimáticos en procedimientos. de. limpieza. de. materiales. críticos. de. uso. corriente en consultorios médicos, ambulatorios y quirófanos (Statements, 2008)..

(29) 23. MARCO EMPIRICO Alarcon,. Rubiños. (2013),. realizaron. una. investigación. cuantitativa, diseño correlacional y de corte transversal, la cual se realizó en el hospital provincial docente Belén de Lambayeque,. tuvo. como. objetivo. general,. determinar. la. relación que existe entre conocimientos y prácticas en la prevención de riesgos biológicos en las enfermeras del hospital Belén. Del 100% (43) de enfermeras que laboran en dicho nosocomio, 67.44% tienen un nivel de conocimiento regular y solo el 6.98% poseen un buen nivel de conocimiento en la prevención de riesgos biológicos. Según las prácticas en riesgos biológicos: El 4.65% de las enfermeras, tienen buena práctica y el 39.53% tienen una práctica deficiente en la prevención de riesgos biológicos.. Delgado, et al. (2013) realizaron una investigación cuyo objetivo fue identificar el nivel de conocimiento y aplicación de las medidas de bioseguridad que tiene el personal de Enfermería, con una muestra de 96 personas perteneciente al personal de Enfermería de la Clínica San Jos é, el resultado es que el 66% tiene un conocimiento regular frente a las medidas de bioseguridad y un 70% de aplicación deficiente.

(30) 24. frente a estas. Conclusión. Se identificó que las principales medidas. de. eliminación. bioseguridad, adecuada. del. como. métodos. material. de. barrera,. contaminado,. manejo. adecuado de los elementos cortopunzante, lavado de manos no están siendo aplicadas correctamente por el personal de Enfermería de la institución, convirtiéndose estas situaciones en un factor de riesgo para el prese ntar un accidente laboral esta población.. Huamán,. Romero. (2014). realizaron. una. investigación. teniendo como propósito determinar la relación que existe entre el nivel de conocimiento y la práctica de medidas de bioseguridad en las enfermeras de los servici os de Medicina del Hospital Belén de Trujillo. El universo muestral estuvo constituido. por. 25. enfermeras. que. cumplieron. con. los. criterios establecidos, obteniéndose los siguientes resultados: El 56% de enfermeras obtuvieron nivel de conocimientos medio, el 44% nivel alto y no se encontró nivel bajo de conocimiento. El 72% de las enfermeras realizaron buenas prácticas. de. medidas. de. bioseguridad. y el. 28%. malas. prácticas de medidas de bioseguridad. Encontrándose una relación de significancia entre ambas variab les de (p= 0.006)..

(31) 25. Rodríguez y Saldaña (2013), realizaron una investigación con. el. propósito. de. determinar. la. relación. entre. el. conocimiento sobre bioseguridad y la aplicación de medidas de. protección. de. las. enfermeras. del. Departamento. de. Neonatología Hospital Belén de Trujillo -2013. El universo muestral. estuvo. conformado. por. 45. enfermeras. asistenciales. Se utilizaron dos instrumentos, el primero fue para medir el conocimiento que tienen las enfermeras sobre bioseguridad y el segundo una guía de observación para verificar la aplicación de medidas de pr otección de las enfermeras. Se encontró que el 40% de enfermeras tienen un nivel de conocimiento alto sobre bioseguridad y el 60% tienen nivel de conocimiento medio. Respecto a la aplicación de medidas de protección los resultados muestran que las enfermeras si cumplen con un 73.3%, mientras que en un 26.7% no cumplen con estas medidas. Se encontró que existe relación significativa entre el nivel de conocimiento y la aplicación de medidas de protección pues; el 88.9% de las enfermeras que presentaron un niv el de conocimiento alto cumplen con la aplicación de medidas de protección con un 11.1%, mientras que el 59.3% que presentaron un nivel de conocimiento. medio. no. cumplen. medidas de protección con un 40.7%.. con. la. aplicación. de.

(32) 26. II.. MATERIALES Y METODOS. El presente estudio de investigación de tipo Cuantitativo descriptivo correlacional; se realizó con Personal del equipo de enfermería que labora en el Centro Quirúrgico del hospital Leoncio Prado de Huamachuco entre los meses de Abril a Julio del 2015.. 2.1. UNIVERSO MUESTRAL: El universo muestral del presente estudio estuvo constituido por 20 profesionales (15 Licenciadas en Enfermería y 5 técnicos de Enfermería). que Laboran en el área de Centro. Quirúrgico del Hospital Leoncio Pardo de Huamachuco.. 2.2.. UNIDAD DE ANÁLISIS:. La unidad de análisis de la presente investigación estuvo constituida por cada Profesional de Enfermería y técnicos de Enfermería, de ambos sexos que laboran en el área de Centro Quirúrgico del. Hospital Leoncio Prado de Huamachuco, que. cumplieron con los criterios de inclusión considerados en esta investigación..

(33) 27. 2.3.. Criterios de inclusión:. La muestra reunió los siguientes criterios de inclusión. -. Licenciadas y Técnicos de Enfermería de ambos Sexos.. -. Licenciadas y técnicos de Enfermería que están laborando como Mínimo 6 meses en el área de Centro quirúrgico.. -. Licenciadas. y. técnicos. de. Enfermería. que. aceptaron. participar voluntariamente en la investigación. -. Licenciadas y técnicos de Enfermería que cumplieron y facilitaron la aplicación del instrume nto.. 2.4. Para. INSTRUMENTO: la. recolección. conocimientos Alarcón. y. se. y. la. utilizó. Rubiños. Conocimientos. de. en. Prácticas. información. un su en. sobre. cuestionario estudio la. de. Nivel. elaborado. de por. investigación,. prevención. de. riesgos. biológico del Hospital Be lén de Lambayeque del 2012; el cual estubo estructurado en cuatro partes;la primera parte las características generales ; la segunda parte relacionada con los riesgos biológicos con 6 preguntas, la tercera parte referencia a medidas de bioseguridad que cons ta de 11 preguntas y por último manejo de residuos hospitalarios con 3 preguntas, siendo un total de 20 pregunt as, con un puntaje de 20 puntos, cada ítem con un valor de 1 (uno) punto..

(34) 28. Para. prácticas en la prevención d e riesgos biológico se. utilizó una lista de cotejos del mismo autor que consta de 20 preguntas relacionadas actividades realizadas por personal de. salud. en. la. práctica. de. la. p revención. de. riesgos. biológicos, con el valor de 1(uno) punto para la respuesta correcta formando un valor total de 20 puntos.. 2.5.. CONTROL DE CALIDAD DE DATOS:. 2.5.1.. Confiabilidad:. Se realizó a través del coeficiente de ALFA DE CRONBACH, aplicado. a. la. prueba. piloto,. obteniendo. los. siguientes. resultados: 0.87, lo cual indicó una buena confiabilidad de dicho instrumento. Al mismo tiempo la lista de cotejo se analizó mediante la prueba Kuder y Richardson o coeficiente KR-20, que evalúa la consistencia interna, siendo aplicable solo a instrumentos con ítems d icotómicos que pueden ser calificados con 0 y 1, Obteniendo como resultado 0.71, lo que indica una buena confiabilidad.. 2.5.2.. Validez:. El Instrumento fue sometido a criterio de expertos y luego validado estadísticamente mediante una prueba piloto la cual.

(35) 29. fue. realizada. con. enfermeras. que. trabajan. en. centro. Quirúrgico del Hospital de Apoyo de chepen. TITULO DE INSTRUMENTO Conocimiento en la Prevención de los riesgos biológicos. 2.6.. NUMERO DE ITEMS. RESULTADO ALFA DE CRONBACH. 20. RECOLECCIÓN. DE. 0.87. INFOR MACIÓN. Y. PROCEDIMIENTO: Para. llevar. a. cabo. la. investigación. se. realizaron. coordinaciones con el director de dicho hospital para obtener la información necesaria sobre las Licenciadas y Técnicos de Enfermería que pertenecen y laboran en el C entro Quirúrgico para la ejecución del trabajo de investigación. La recolección de datos se realiz ó mediante la aplicación del instrumento a los participantes que reunieron los criterios del estudio; la aplicación de dicho instrumento tuvo una duración promedio de 20 minutos, respetando el anonimato, libre participación y confidencialidad..

(36) 30. 2.7.. TABULACIÓN Y ANÁLISIS DE DATOS:. La información recolectada a través de los instrumentos descritos. fue. ingresada. y. procesadas. en. el. programa. estadístico IBM SPSS STATISTICS Versión 23.. Para la presente investigación se utilizaron tablas de una y doble entrada, de forma numérica y porcentual , así mismo gráficos adecuados para presentar los resultados de la investigación.. Para determinar si existe relación entre conocimientos y prácticas en la prevención de riesgos biológicos, se utilizó la prueba. estadística. cuadrado,. de. consideran do. independencia un. nivel. de. de. criterios. significancia. chi. menor. de0.05.. 2.8.. PRINCIPIOS ETICOS. Se tuvo en cuenta los principios éticos de : Anonimato: No lleva el nombre del participante y de esta manera preservar la Anonimicidad del participante. Confidencialidad: La información fue exclusivamente del manejo de la investigadora con los investigados y libre participación,. es. decir,. no. se. manipuló. los. intereses. personales a favor de la investigación, sino que fue de mutuo.

(37) 31. acuerdo, libre decisión y honestidad para la pa rticipación de la investigación. La. no. maleficiencia :. establece. el. abstenerse. intencionadamente de realizar acciones que puedan causar daño o perjudicar a otros..

(38) 32. DEFINICIÓN DE VARI AB LES V ARI ABLE DEPENDIENTE: Nivel de conocimiento sobre Riesgos Biológicos. Definición conceptual : Es el conjunto de ideas nociones y conceptos que posee el hombre como producto de la información adquirida mediante una educación y actitudes del profesional de salud sobre medidas de bioseguridad con la finalidad de proteger la salud del personal, paciente y de la comunidad frente a diferentes riesgos que existe a nivel hospitalario (Santillán, 2010).. Definición Operacional: Se clasificó de la siguiente manera: Buen nivel: 14- 20 puntos Regular nivel: 7 - 13 puntos. Deficiente nivel: 0 a 6 puntos..

(39) 33. V ARI ABLE INDEPENDIENTE: Practicas en prevención de Riesgos Biológicos.. Definición. conceptual:. determinado enfermedades. a. Todo. prevenir por. reconocidamente. el. procedimiento. la. exposición. contacto. patógenos. o. con. que a. este. adquirir. microorganismos. aquellos. residuos. contaminado con materia orgánica (Domínguez, 2012). Definición Operacional: Buenas prácticas: 14- 20 puntos en la encuesta. Regular prácticas: 7 - 13 puntos en la encuesta. Deficiente prácticas: 0 a 6 puntos en la encuesta..

(40) 34.

(41) 35. TABLA 01:. DISTRIBUCION DE 20 PROFESIONALES DE ENFERMERIA SEGUN NIVEL DE CONOCIMIENTO EN LA PREVENCIÓN DE RIESGOS BIOLÓGICOS DEL EQUIPO DE ENFERMERÍA, HOSPITAL LEONCIO PRADO DE HUAMACHUCO. Nivel de Conocimientos. no. %. Deficiente. 1. 5.0. Regular. 12. 60.0. Bueno. 7. 35.0. Total. 20. 100.0. Fuente: Información obtenida del cuestionario conocimiento y prácticas en la prevención de riesgos biológicos..

(42) 36. GRAFICO 01: DISTRIBUCION DE 20 PROFESIONALES DE ENFERMERIA SEGUN NIVEL DE CONOCIMIENTO EN LA PREVENCIÓN DE RIESGOS BIOLÓGICOS 70.0 60.0. Porcentajes. 60.0 50.0 40.0. 35.0. 30.0 20.0 10.0. 5.0. 0.0 Deficiente. Regular. Bueno. Nivel de Conocimientos Fuente: Información obtenida del cuestionario conocimiento y prácticas en la prevención de riesgos biológicos..

(43) 37. TABLA 02:. DISTRIBUCION DE 20 PROFESIONALES DE ENFERMERIA SEGUN LAS PRACTICAS EN LA PREVENCIÓN DE RIESGOS BIOLÓGICOS DEL EQUIPO DE ENFERMERÍA, HOSPITAL LEONCIO PRADO DE HUAMACHUCO. Nivel de Practicas. no. %. Deficiente. 3. 15.0. Regular. 5. 25.0. Bueno. 12. 60.0. Total. 20. 100.0. Fuente: Información obtenida del test conocimiento y prácticas en la prevención de riesgos biológicos..

(44) 38. GRAFICO 02: DISTRIBUCION DE 20 PROFESIONALES DE ENFERMERIA SEGUN LAS PRACTICAS EN LA PREVENCIÓN DE RIESGOS BIOLÓGICOS 70.0 60.0. Porcentajes. 60.0 50.0 40.0 30.0 20.0. 25.0 15.0. 10.0 0.0 Deficiente. Regular. Bueno. Practicas en prevencion de riesgo biológico Fuente: Información obtenida del test conocimiento y prácticas en la prevención de riesgos biológicos..

(45) 39. TABLA No. 3:. DISTRIBUCION DE 20 PROFESIONALES DE ENFERMERIA SEGUN NIVEL DE CONOCIMIENTOS Y PRACTICAS EN LA PREVENCIÓN DE RIESGOS BIOLÓGICOS DEL EQUIPO DE ENFERMERÍA, HOSPITAL LEONCIO PRADO DE HUAMACHUCO. Nivel de conoci miento. PRACTICAS EN LA PREVENCIÓN DE RIESGO BIOLÓGICO. Deficientes. Regulares. Total. Buenas. no. %. no. %. no. %. no. %. Deficiente. 1. 5.0. 2. 10.0. 0. 0.0. 3. 15.0. Regular. 0. 0.0. 5. 25.0. 0. 0.0. 5. 25.0. Bueno. 0. 0.0. 5. 25.0. 7. 35.0. 12. 60.0. Total. 1. 5.0. 12. 60.0. 7. 35.0. 20. 100.0. Fuente: Información obtenida del cuestionario y test de conocimiento y prácticas en la prevención de riesgos biológicos.. X2 = 12.361. p = 0.015. Significativo.

(46) 40. GRAFICA No. 3: DISTRIBUCION DE 20 PROFESIONALES DE ENFERMERIA SEGUN NIVEL DE CONOCIMIENTOS Y PRACTICAS EN LA PREVENCIÓN DE RIEGOS BIOLO. 40.0 35.0. Deficiente. 35.0 Regulares. Porcentajes. 30.0. Buenas. 25.0. 25.0 25.0 20.0 15.0 10.0 10.0 5.0 5.0 0.0. 0.0. 0.0. 0.0 Deficiente. Regular. 0.0 Bueno. Fuente: Información obtenida del cuestionario y test de conocimiento y prácticas en la prevención de riesgos biológicos..

(47) 41. IV. En. ANALISIS Y DISCUSIÓN la. Tabla. 01. se. presenta. la. distribución. de. 20. profesionales de enfermería según nivel de conocimiento en la prevención de riesgos biológicos, observándose que el mayor porcentaje (60%) presenta un conocimiento regular en prevención de riesgo biológico, seguido de 35% quienes presentan un nivel bueno y solo el 5% un nivel deficiente en prevención de riesgo biológico. El 60% del equipo de enfermería presentan un nivel de conocimiento regular en prevención de riesgo biológico, sabiendo que el conocimiento es un conjunto de información almacenada mediante la experiencia o el aprendizaje; los resultados nos da a conocer que el equipo de enfermería del hospital Leoncio Prado se encuentra en un nivel regular el cual puede mejorar o disminuir. Por ello, el profesional de enfermería debe de estar en constante capacitación en temas de bioseguridad para una mejor concientización, ya que. ésta,. es. procedimientos. un. conjunto. destinados. a. de. medidas,. minimizar. y/o. normas. y. controlar. el. riesgo biológico. Los resultados obtenidos se asemejan a los resultados encontrados. por. Alarcon. y. Rubiños. (2013),. en. su.

(48) 42. investigación para determinar la relación que existe entre conocimientos y prácticas en la prevención de riesgos biológicos. en. las. enfermeras. del. hospital. Belén.. Del. 100%(43) de enfermeras que laboran en dicho nosocomio, 67.44% tienen un nivel de conocimiento regular, el 25.58% deficiente y. solo el 6.98% poseen un buen nivel de. conocimiento en la prevención de riesgos biológi cos. Así mismo Huamán y Romero (2014) en su investigación para determinar la relación que existe entre el nivel de conocimiento y la práctica de medidas de bioseguridad en las enfermeras de los servicios de Medicina del Hospital Belén de Trujillo. Encontraron que el 56 % de enfermeras obtuvieron nivel de conocimientos medio, el 44% nivel alto y no se encontró nivel bajo de conocimiento. De. igual. manera. Delgado,. et. al.. (2013). en. su. investigación para identificar el nivel de conocimiento y aplicación de las medidas de bi oseguridad que tiene el personal de Enfermería, con una muestra de 96 personas perteneciente al personal de Enfermería de la Clínica San José, el resultado es que el 66% tiene un conocimiento regular frente a las medidas de bioseguridad y un 70% de aplicación deficiente frente a estas..

(49) 43. Del mismo modo Rodriguez y Saldaña (2013), en su investigación determinar la relación entre el conocimiento sobre bioseguridad y la aplicación de medidas de protección de. las. enfermeras. del. Departamento. de. Neonatología. Hospital Belén de Trujillo -2013. Se encontró que el 40% de enfermeras tienen un nivel de conocimiento alto sobre bioseguridad y el 60% tienen nivel de conocimiento medio. Por lo que se concluye que el conocimiento se convierte en una fortaleza para el personal de enfermería ya que es importante para que lo ponga en práctica y de esta manera evitar poner en riesgo su vida. El conocimiento, es un proceso permanente, por ello el personal. de. enfermería. debe. estar. en. constante. capacitación en temas de bioseguridad que es una doctrina de. comportamiento. encaminada. a. lograr. actitudes. y. conductas que disminuyen el riesgo del trabajador de la salud. de. adquirir. infecciones. en. el. medio. laboral.. Compromete también a todas aquellas otras personas que se encuentran en el ambi ente asistencial, ambiente que debe estar diseñado en el marco de una estrategia de disminución de riesgos..

(50) 44. En. la. tabla. profesionales. 02 de. se. presenta. enfermería. la. según. distribución las. de. prácticas. en. 20 la. prevención de riesgos biológicos, encontrándose que el 60% de los profesionales de enfermería. en prácticas en la. prevención de riesgo biológico es bueno, el 25% la práctica es regular y el 15% la práctica es deficiente. La prevención del r iesgo biológico en el medio laboral consiste en tomar medidas para evitar daños a la salud originados en agentes biológicos con capacidad infecciosa presentes en el medio laboral, aplicando los principios de la acción preventiva. (ISTAS 2014). Teniendo en cuenta que riesgo es la probabilidad de que suceda un evento secuencial adverso. Se entiende también como la medida de la posibilidad y magnitud de los impactos adversos, siendo la consecuencia del peligro, y está en relación con la frecuencia con que se presente el evento no deseado junto con la magnitud de las consecuencias (OMS, 2005). El que el 60% de profesionales de enfermería presenten un buenas prácticas en la prevención de riesgo biológico nos da a entender que el equipo de enfermería realiza un a decuado trabajo y de esta manera disminuye el riesgo biológico..

(51) 45. Los resultados encontrados son similares a los reportados por. Rodriguez. investigación. y. Saldaña. (2013),. realizaron. una. con el propósito de determinar la relación. entre el conocimiento sobre bioseguridad y la aplicación de medidas de protección de las enfermeras del Departamento de. Neonatología. Hospital. Belén. de. Trujillo -2013.. Se. encontró respecto a la aplicación de medidas de protección los resultados muestran que las enfermeras si cumplen co n un 73.3%, mientras que en un 26.7% no cumplen con estas medidas. Al igual que Huamán y Romero (2014) en su investigación para. determinar la relación que existe entre el nivel de. conocimiento y la práctica de medidas de bioseguridad en las enfermeras de los servicios de Medicina del Hospital Belén de Trujillo. Encontraron que el 72% de las enfermeras realizaron buenas prácticas de medidas de bioseguridad y el 28% malas prácticas de medidas de bioseguridad. Mientras que estos resultados no coinciden con Alarcon, Rubiños (2013), realizaron una investigación cuyo objetivo fue determinar la relación que existe entre conocimientos y prácticas en la prevención de riesgos biológicos en las enfermeras del hospital Belén. Del 100% (43) de enfermeras que laboran en dicho nosocomio , según las prácticas en.

(52) 46. riesgos biológi cos: El 4.65% de las enfermeras tienen buena práctica, el 39.53% tienen una práctica deficiente y 55.81% regular practica en la prevención de riesgos biológicos. Por lo que se concluye que el person al de enfermería del Hospital. Leoncio. Prado. aplica. de. manera. correcta. la. prevención del riesgo biológico con medidas de bioseguridad apropiadas para evitar el riesgo inminente que se vive día a día en el servicio de centro quirúrgico. Las medidas de bioseguridad entendida como un conjunto de acciones preventivas para proteger la salud con el objetivo de lograr actitudes y conductas que disminuyan el riesgo. del. profesional. de. enfermería. de. adquirir. enfermedades infectocontagiosas; se ve influenciado po r factores inherentes a la persona como: tiempo de servicio, formación. profesional,. capacitación,. conocimientos;. y. factores institucionales como: normatividad, dotación de materiales, equipos y personal; los cuales van a favorecer o no en la aplicación de medidas de bioseguridad. En. la. tabla. 03. se. presenta. la. distribución. de. 20. profesionales de enfermería según niv el de conocimientos y prácticas. en. la. prevención. de. riesgos. biológicos,. encontrando que el 10% de profesionales de enfermería su.

(53) 47. nivel de conocimie ntos es deficiente y sus prácticas sobre prevención de riesgos biológicos es regular, el 25% de profesionales de enfermería su nivel de conoci mientos es regular. y. biológicos. sus. prácticas. es. regular,. sobre. y. el. prevención. 35%. de. de. riesgos. profesi onales. de. enfermería su nivel de conocimientos es bueno y su s prácticas sobre prevención de riesgos biológicos es bueno. Además se observa un valor chi cuadrado de 12.361 con probabilidad 0.015 siendo significativo, habiendo relación entre variables. Este. resultado. realizaron. una. determinar. la. coincide. con. investigación relación. que. Huamán, teniendo existe. Romero como. entre. el. (2014). propósito nivel. de. conocimiento y la práctica de medidas de bioseguridad en las enfermeras de los servicios de Medicina del Hospital Belén de Trujillo. El universo muestral estuvo constituido por 25 enfermeras que cumplieron con los criterios establecidos, obteniéndose. los. siguientes. resultados:. El. 56%. de. enfermeras obtuvieron nivel de conocimientos medio, el 44% nivel alto y no se encontró nivel bajo de conocimiento. El 72% de las enfermeras realizaron buenas prácticas de medidas de bioseguridad y el 28% malas prácticas de.

(54) 48. medidas de bioseguridad. Encontrándose una relación de significancia entre ambas variables de (p= 0.006). De la misma manera Rodriguez y Saldaña (2013), realizaron una investigación con el propósito de determinar la relación entre el conocimiento sobre bioseguridad y la aplicación de medidas de protección de las enfermeras del Departamento de. Neonatología. Hospital. Belén. de. Trujillo -2013.. Se. encontró que existe relación significativa entre el nivel de conocimiento y la aplicación de medidas de protección pues; el 88.9% de las enfermeras que presentaron un nivel de conocimiento alto cumplen con la aplicación de medidas de protección. con. un. 11.1%,. mientras que. el 59.3%. que. presentaron un nivel de conocimiento medio no cumplen con la aplicación de medidas de protección con un 40.7%. Al igual que Marquez, Merejildo, Palacios (2006); realizaron una investigación cuyo objetivo fue. Determinar el nivel de. conocimiento y la aplicación de las m edidas de bioseguridad en las acciones del profesional de enfermería de la Clínica Good Hope; cuyo resultado fue que el 57.5% del profesional de enfermería tiene un excelente nivel de conocimiento sobre medidas de bioseguridad, y el 42.5% bueno. El 10% aplica correctamente y el 50% aplica en forma deficiente las medidas. de. bioseguridad.. En. general. el. hallazgo. más.

(55) 49. significativo es la relación/asociación entre el nivel de conocimiento y la aplicación de las medidas de bioseguridad (p<= 0.05). Por lo que se co ncluye que existe relación entre el nivel de conocimiento y práctica en la prevención del riesgo biológico pues la aplicación de las medidas de bioseguridad trata de obtener. información. acerca. de. normas,. protocolos,. principios, doctrinas, etc. para ejecuta rlas y de esta manera minimizar el riesgo. potencial de accidentes laborales en el. manejo de materiales contaminados..

(56) 50. V.. CONCLUSIONES. . El 60% del equipo de Enfermería presenta un nivel de conocimiento. regular. en. prevención. de. riesgo. biológico, seguido de 35% quienes presentan un nivel bueno y solo el. 5% un nivel deficiente en prevención. de riesgo biológico. . Según. las. biológicos. prácticas el. 60%. en tiene. la. prevención. buenas. de. riesgos. prácticas. en. la. prevención de riesgo biológico , el 25% sus prácticas son regulares y el 15% sus prácticas son deficientes. . Se. encontró. relación. significativa. entre. nivel. de. conocimiento y práctica s de medidas de bioseguridad, habiendo relación entre variables , es decir a mayor nivel. de. bioseguridad.. conocimiento. mejores. prácticas. de.

(57) 51. VI. En. base. RECOMENDACIONES al. presente. estudio. se. ha. considerado. las. siguientes. recomendaciones: 1.. Presentar los resultados de la presente investigación a las autoridades del Hospital Leoncio Prado Huamachuco a fin que puedan tomar medidas adecuadas para la mejora de la calidad de atención a través de las buenas prácticas de bioseguridad.. 2.. Dirigida al departamento de enfermería, para que elaboren formulen y promuevan programas de capacitación permanente sobre la prevención de riesgos biológicos, asimismo estrategias de educación continua y permanente orientado a facilitar la actualización sobre las medidas de bioseguridad, a fin de que puedan afianzar sus conocimientos y ponerlos en práctica.. 3.. Dirigida a la entidad formadora para. que motive a realizar. investigaciones con el propósito de ampliar conocimientos para prevenir accidentes laborales de este tipo promocionado la salud y la seguridad de los trabajadores de esta área..

(58) 52. VII.. . REFERENCI AS BIBLIOGRAFICAS. Álvarez, F; Conti, L; Valderrama F; Moreno, O; Jiménez, I. (2007).Salud Ocupacional. Ecoe ediciones. Bogotá.. . Alarcón M., Rubiños S. (2012). Conocimientos Y Prácticas En La Prevención De Riesgos Biológicos De Las Enfermeras Del Hospital Belen [Tesis Para Optar El Título Licenciada] Perú: Facultad de Medicina, Universidad Católica Santo Toribio De Mogrovejo; Perú. [fecha de acceso 21 de Julio del 2015]. URL. disponible en: http://tesis.usat.edu.pe/jspui/bitstream/123456789/131/1/TL_Ala rcon_Bautista_Maria.pdf .. . Bernal. Torres.. (2006).. Metodología. de. la. investigación.. Segunda edición. México:Editorial Pearson -Educación.. . Castañeda, G. (2004). Conceptos básicos en salud ocupacional y. sistema. general. de. compensación y salarios; 2015].. URL. riesgos. profesionales. en. Colombia. [fecha de acceso 13 de Julio del disponible. en:. http://www.gestiopolis.com/recursos2/documentos/fulldocs/rrhh/ conbassalo.htm.

(59) 53. . Casanova V, Santolaria B. Preve nción de Riesgos Biológicos en los profesionales sanitarios de la comunidad de Valencia. Primera edición. Editorial: Generalitad. 2007.. . Delgado C.; Hernández Z.; Sanguino F.; Cuevas M., Arias Y., Mojica I. (2013) Nivel de conocimiento y aplicación de las medidas de bioseguridad del personal de enfermería de la clínica San José [ tesis de licenciatura] Universidad Francisco de. Paula. Santander.. Colombia. 2013,. [fecha. de. acceso. setiembre del 2016]. URL disponible en: http: file:/Dialnet NivelDeConocimient oYAplicacionDeLasMedidasDeBioseg 4698254.pdf. . Domínguez Y. (2012) Bioseguridad y Salud Ocupacional en laboratorios biomédicos. Revista Cubana de Salud y Trabajo. Cuba.. . Federación de Sanidad y Sectores Socio sanitarios de Castilla y León (2011) Guía básica de riesgos laborales específicos en el sector sanitario. Edit. Santa María. España. [fecha de acceso 17 de Julio del 2015]. URL disponible en: http://www.sanidad.ccoo.es/comunes/recursos/15617/doc142620 _Guia_Basica_de_riesgos_laborales_en_el_sector_sanitario.pdf.

(60) 54. . Fernández. R.. (2008).. Manual. de. prevención. de. riesgos. laborales para los no iniciados. 2da Ed. Edit. España : Club Universitario.. . Ferrero,. F.. prevención. (2007).Riesgos. Biológicos:. Reconocimiento. y. [fecha de acceso 17 de Julio de 2015]. URL. disponible en: http://www.andinia.com/b2evolution/index.php/noticias -airelibre/supervivencia -nuclear.biologica -quimica -nbg/riesgo_ . Gallardo A. (2011) Evolución del conocimiento de enfermería. Revista Biomédica online MEDW AVE. Chile . [fecha de acceso 17 de Julio de 2015] URL disponible en: http://www.mednet.cl/link.cgi/Medwave/Perspectivas/Opinion/50 01. . Huamán D., Romero L. (2014) Nivel de conocimiento y práctica de medidas de Bioseguridad en las enfermeras de los servicios de medicina del Hospital Belén de Trujillo 2014 [tesis de licenciatura]. Universidad Privada Antenor Orrego. Perú [fecha. de acceso 13 Setiembre del 2016]. URL disponible en: http://repositorio.upao.edu.pe/handle/upaorep/561.

(61) 55. . Instituto Sindical de Trabajo, Ambiente y Salud , ISTAS. (2014) Peligros y Riesgo Laborales. [fecha de acceso 13 Setiembre del 2016]. URL disponible en: http://www.istas.net/web/index.asp?idpagina=1287. . MINSA PRONAHEABS (2004). Sistema de Gestión de la Calidad del PRONAHEBAS: Manual de bioseguridad. NT N° 015 – MINSA/DGSP - Vol. 01.Perú.. . MINSA (2005). Manual de Bioseguridad del Hospital Nacional Hipólito Unánue –. Perú, [fecha de acceso 23 de Julio del. 2015]. URL disponible en: http://www.hnhu.go b.pe/CUERPO/EPIDEMIOLOGIA/SAL A%20SITUACIONAL %202013/MANUAL%20DE%20BIOSEGURIDAD %20HNHU%202013%20Rev.pdf. . Morano, L. (2004). Manejo de la exposición ocupacional por VIH y virus de la hepatitis B y C. Revista Panamericana de Infectología.. [fecha de acceso 18 de Julio del 2015]. URL. disponible en: http://www.revista -api.com/paginas/art%20orig%208. . Muñoz, V. (2006) Prevención de riesgos - la investigación de accidentes laborales [fecha de acceso 30 de Junio del 2015]. URL disponible en:.

(62) 56 ][http://www.wikilearning.com/curso_gratis/prevencion_de_riesg. os-consecuencias_ de_los_accidentes/16609 -8 . Najul. (2005 ). María Isabel Guía Riesgos Ocupacionales del Personal del Sector Salud.. . Oficina Internacional del trabajo. Seguridad y salud en el Trabajo. Primera edición. Ginebra; 2009.. . OMS (2005) Manual de Bioseguridad de Laboratorio. 3ra ed. Estados Unidos - Atlanta.. . OMS. (2007)Control de infecciones. Precauciones estándares en la atención en salud. Ginebra.. . OPS. (2007).Orientación para la educación inicial de enfermería en las Américas hacia el 2020.Estado s Unidos.. . Palacio M. (2008 ).Departamento de Salud Pública Enseñanza, Unidad Temática Salud en el Trabajo, Salud Enfermedad y Trabajo.. [fecha de acceso 10 de Julio 2015]. URL disponible. en: http://www.facmed.unam.mx/deptos/salud/strabajo/salud.html . Pérez. L.. (2009). Ciencia. y. conocimiento:. El. conocimiento. científico. Perú. . Peña, N (2009). Bioseguridad hospitalaria [fecha de acceso 10 de Julio 2015]. URL disponible en: http://www.slideshare.net/NANPENO/bioseguridad-hospitalaria.

(63) 57. . Puntunet. M.. y. col.. (2008). La. educación. continua. y. la. capacitación del prof esional de enfermería. Revista Mexicana de Enfermería cardiológica. Vol. 16, Nro. 3. México. . Rosas, Cristina. (2004). Análisis de la Base Legal del Centro de Bioseguridad, Madrid.. . Rodriguez A. (2009) Capacitación y desarrollo de recursos humanos. especial ización en gerencia, mención: sistemas de información. México. [fecha de acceso 17 de Agosto de 2015].. URL disponible en: http://www.oocities.org/es/avrrinf/grh/trabajo3/trabajo3.ht m . Rodríguez M. y col. (1999) Riesgos biológicos en instituciones de salud. Revista online biomédica MEDW AVE enfermería. Cuba, Habana [fecha de acceso el 24 de Agosto del 2016]. URL Disponible en: http://www.mednet.cl/link.cgi/Medwave/Enfermeria/4040 .. . Rodriguez. L,. Saldaña. T.. (2013).. Conocimiento. Sobre. Bioseguridad y Aplicación de Medidas de Protección de las Enfermeras Del Departamento De Neonatología Hospital Belén De Trujillo [tesis de licenciatura]. Universidad Privada Antenor.

(64) 58. Orrego. Perú [fecha de acceso setiem bre del 2016]. URL disponible en: http://repositorio.upao.edu.pe/bitstream/123456789/305/1/CONO CIMIENTO_SOBRE_BIOSEGURIDAD_RODRIGUEZ_L UCY.pdf . Santillán M. (2010). Gestión del conocimiento. 1ra ed. Edit. Netbiblo. España.. . Sanguineti J. (2005). El conocimiento humano: una perspectiva filosófica. 1ra ed. Edit. Palabra. España. . Statements,. Steven. (2008).. Perioperative. Standards. and. Recommended Practices. [fecha de acceso setiembre del 2016]. URL disponible en: http://www.pisa.com.mx/publicidad/ portal/ descargas/a rticulos_enfermeri a/La_limpieza_previa_a_la_esterilizacion.pdf . Tisné. L.. (2012).. Precauciones. estándar. y. prácticas. de. aislamiento. Chile. [fecha de acceso el 04 de Julio del 2016]. URL Disponible en: http://200.72.129.100/hso/documentos/deptoCalidad/res_ex_121 2aprueba_protocolo_de_precauciones_estandar_y_practicas _de_ aislamien to.pdf.

(65) 59. . Villalva J. (2004).Tipo de riesgos. Puerto la Cruz, Venezuela. [fecha de acceso 22 de Junio de 2015]. URL disponible en: http://monografias.com/trabajo s35/tiposriesgos/tiposriesgos.sht ml.

(66)

(67) UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE ENFERMERÍA SESION DE SEGUNDA ESPECIALIDAD. CUESTIONARIO El presente cuestionario se realiza con el objetivo de determinar el conocimiento. en. la. Prevención. de. los. riesgos. biológicos. de. los. profesionales de enfermería y técnicos del Hospital Leoncio Prado. Instrucciones: Marcar con un aspa (X), la respuesta que usted crea conveniente, respondiendo con objetividad y sinceridad las siguientes preguntas. Se mantendrá anónima su identidad y agradezco por anticipado su colaboración. I. DATOS GENERALES 1.1. Edad------------. 1.2. Sexo (F) ( M) 1.3. Profesión : …………….. 1.4. Tiempo de experiencia en el servicio.-------------------------------II. - R IESGOS BIOLÓGICOS 1.- ¿Cuál es la definición de los riesgos biológicos? a) Son microorganismos vivos capaces de originar enfermedades profesionales. b) Son sustancias químicas presentes en el lugar de tr abajo. c) Son aquellos riesgos vinculados a las condiciones de trabajo en relación con el hombre. d) Todas las anteriores..

(68) UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE ENFERMERÍA SESION DE SEGUNDA ESPECIALIDAD. 2.- Son microorganismos procariotas, unicelulares sencillos, También se encuentran en el ambiente; aunque algunas de ellas son a virulentas, otras son capaces de provocar enfermedades potencialmente mortales . Este concepto le pertenece a: a) Hongos b) Virus c) Bacterias d) Parásitos 3 .- cuando está en contacto con fluidos corporales se debe utilizar: a) mascarilla b) Guantes c) mandil e) protectores oculares f) solo a, b y c f ) todas las anteriores 4.- ¿Cuáles son las vías de trasmisión de los riesgos biológicos? a) Vía respiratoria, vía digestiva, vía dérmica, vía intradérmica, vía mucosa. b) Vía respiratoria, vía sexual , vía dérmica. c) Vía respiratoria, vía digestiva, vía dérmica, vía intradérmica d) vía dérmica, vía intradérmica, vía sexual, vía mucosa..

(69) UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE ENFERMERÍA SESION DE SEGUNDA ESPECIALIDAD. 5.- ¿Cuáles son las enfermedades más comunes al estar en contacto con riesgos biológicos? a) TBC, VIH/SIDA, Hepat itis B, C. b) TBC, VIH/S IDA, Fiebre Tifoidea. c) Neumonía, TBC, Hepatitis A d) Meningitis, Neumonía, TBC, VIH/S IDA 6.- ¿Dentro de la clasificación de los agentes biológico es incorrecto lo siguiente: a) Agente Biológico del grupo 1: Aquél que resulta poco probable que cause una enfermedad en el hombre. b) Agente Biológico del grupo 2: Aquél que pueda causar una enfermedad en el hombre y puede suponer un peligro para los trabajadores. c) Agente Biológico del grupo 3: Aquél que puede causar una enferme dad grave en el hombre y presenta un serio peligro para los trabajadores, siendo poco probable que se propague a la colectividad d) Agente Biológico del grupo 4: Aquél que causando una enfermedad grave en el hombre supone un riesgo peligroso para los trab ajados..