UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
FACULTAD DE ENFERMERÍA
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
AUTORAS: Br. MINKELI JUDITH ROSALES VELASQUEZ
Br. HELY ELIANE SALVADOR ROSALES
ASESORA: Dra. NANCY ESMERALDA ARTEAGA LUJAN
TRUJILLO – PERÚ
2018
EFECTIVIDAD DEL PROGRAMA EDUCATIVO EN EL
NIVEL DE AUTOCUIDADO
– ADULTOS MAYORES
CON DIABETES MELLITUS – MOCHE, 2018
TESIS
DEDICATORIA
GRACIAS A DIOS
Por mostrarnos el camino, guiar nuestros pasos, y por darnos la fortaleza necesaria de seguir adelante y poder alcanzar nuestras meta propuestas. También porque nos permitió llegar hasta este momento tan especial en nuestras vidas y brindado salud para lograr nuestros objetivos, además de su infinita bondad y amor. Y por los triunfos y los momentos difíciles que nos han enseñado a valorarte cada día más.
A mis padres amados:
LUCIO Y AMÉRICA
Por haberme apoyado en todo momento, y ser uno de los pilares importantes en mi vida para encaminarme de la mejor manera y por todos sus alientos para seguir en un constante crecimiento.
Minkeli Judith Rosales Velásquez.
A mis queridos padres:
ROSENDO Y ROSALÍA
Gracias por ser mi ejemplo a seguir, sus consejos, la luz y mi guía ante dificultades que se presentan en mi camino. Gracias por sus valores, la motivación, el apoyo incondicional y el amor que me brindaron todo este tiempo y por hacer de mí una persona de bien.
AGRADECIMIENTO
Con respeto y admiración a nuestra honorable asesora:
Dra. NANCY ESMERALDA ARTEAGA LUJÁN
Dedicado de manera especial por la dedicación, su gran para apoyo y motivación para culminar este presente trabajo de investigación, y por ser la persona principal quien nos ha guiado durante este complicado proceso. Gracias por su tiempo ofrecido y por impulsar el desarrollo de nuestra formación profesional, además de su apoyo constante.
SUMARIO
RESUMEN ... i
ABSTRACT ... ii
I. INTRODUCCIÓN ... 1
II. DISEÑO METODOLÓGICO ... 22
III. RESULTADOS ... 34
IV. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN ... 38
V. CONCLUSIONES ... 49
VI. RECOMENDACIONES ... 50
VII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ... 51
VIII.ANEXOS ... 57
i
EFECTIVIDAD DEL PROGRAMA EDUCATIVO EN EL NIVEL DE AUTOCUIDADO – ADULTOS MAYORES CON DIABETES MELLITUS –
MOCHE, 2018
Br. Minkeli Judith Rosales Velásquez 1
B.r. Hely Eliane Salvador Rosales 2
Dra. Nancy Esmeralda Arteaga Luján 3
RESUMEN
El presente trabajo de investigación de tipo cuantitativo con un diseño metodológico preexperimental, se realizó durante el mes de Enero del 2018, en un grupo de adultos mayores con diabetes mellitus tipo II asistentes al Centro de Salud Materno Infantil Santa Lucía de Moche, con el propósito de determinar la Efectividad del Programa Educativo en el Nivel de Autocuidado. La población en estudio estuvo constituida por 20 adultos mayores quienes cumplieron con los criterios de inclusión y a quienes se les aplicó el instrumento: Valoración del Nivel de Autocuidado de Pacientes con Diabetes Mellitus. Los resultados se presentan en tablas de una y doble entrada, de los cuales se obtuvo lo siguiente: durante el pre – test el 60 por ciento de los adultos mayores tuvieron un nivel de autocuidado medio y el 40 por ciento un nivel de autocuidado alto, después de desarrollado el programa educativo se aplicó un post – test dando como resultados que el 100 por ciento de los adultos mayores tuvieron un nivel de autocuidado alto. Se aplicó como prueba estadística la T – student, la cual se puede afirmar que el programa educativo fue efectivo al aumentar el nivel de autocuidado en los adultos mayores con diabetes mellitus (p > 0.05).
Palabras claves: Efectividad, programa educativo, Autocuidado y Adulto mayor con diabetes mellitus.
1 Autora. Bachiller en enfermería. Facultad de Enfermería. Universidad Nacional de Trujillo. [email protected]
2 Autora. Bachiller en enfermería. Facultad de Enfermería. Universidad Nacional de Trujillo. [email protected]
ii
EFFECTIVENESS OF AN EDUCATIONAL PROGRAM IN THE LEVEL OF SELF-CARE IN OLDER ADULTS WITH DIABETES MELLITUS -
TRUJILLO, 2016
Br. Minkeli Judith Rosales Velásquez 1
B.r. Hely Eliane Salvador Rosales 2
Dra. Nancy Esmeralda Arteaga Luján 3
ABSTRACT
The research is quantitative type with a preexperimental methodological design, it was carried out in January 2018, with a Group of Older Adults with diabetes mellitus type II, that attend to Santa Lucía de Moche Maternal and Child Health Center, the purpose of Determining the Effectiveness of the Educational Program in the Level of Self-care in Older Adults with Diabetes Mellitus. The Sample group of 20 older adults met the inclusion criteria and answered the instrument of: Assessment of self–care level of patients with diabetes mellitus. The results were presented in single and double-entry tables: During the pre-test, 60 percent of the older adults had an average level of self – care, 40 percent had a high level of self – care, and after developing the educational program the group answered the post-test, showing that 100 percent of older adults had a high level of self – care. It was applied to the statistical test of T-student which shows the Educational Program was effective in increasing the level of self-care in older adults with diabetes mellitus (p > 0.05).
Key words: Effectiveness of the educational program, self-care and older adults.
1 Autora. Bachiller en enfermería. Facultad de Enfermería. Universidad Nacional de Trujillo. [email protected]
2 Autora. Bachiller en enfermería. Facultad de Enfermería. Universidad Nacional de Trujillo. [email protected]
1
I. INTRODUCCIÓN
La Diabetes Mellitus (DM) constituye un problema de salud pública debido a que su prevalencia e incidencia están en incremento. En el año 2000, cerca de 150 millones de personas a nivel mundial padecían de DM y se estima que para el año 2025 esta cifra se incrementará a cerca de 300 millones (More y Col., 2012).
El número de personas con DM tipo 2 está creciendo rápidamente en todo el mundo. Este aumento está asociado al desarrollo económico, el envejecimiento de la población, la creciente urbanización, los cambios en la dieta, la poca actividad física y los cambios en otros patrones de estilo de vida, además de no controlar los niveles de glucosa en sangre (Federación Internacional de Diabetes, 2013).
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS, 2015) la DM está asociada a un incremento del riesgo de muerte prematura; así, cada año, cerca de 4 millones de muertes son atribuidas directamente a esta patología lo que constituye el 6,8 por ciento de la mortalidad global por todas las causas, resaltando que el 80 por ciento de las muertes por DM se producen en países en vías de desarrollo. Además, se calcula que en 2012 fallecieron 1,5 millones de personas como consecuencia directa de la diabetes.
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transmisibles. Tomando como referente durante el año 2014, se realizaron 46,389 valoraciones clínicas y tamizaje laboratorial a personas de 5 a más años de edad; siendo los grupos con mayor población tamizada por valoración clínica de Factores de Riesgo, son: la etapa de vida adulto (32 por ciento) y la etapa de vida adulto mayor (22 por ciento). Es necesario resaltar que al cierre de ese mismo año se obtuvieron 3,522 (9 por ciento) de casos por diabetes mellitus en la región La Libertad.
En el mismo informe, se reportó que un 60 por ciento de los casos atendidos por DM tipo II, en el último año, corresponden a la Provincia de Trujillo, en donde está concentrada la mayor población pertenecientes a la región La Libertad (53 por ciento), como consecuencia de un estilo de vida no adecuado que inicia desde la niñez hasta la etapa de vida adulto mayor. Sin embargo, durante el año 2015, se atendieron 4,808 casos por DM, solo en la región La Libertad, representando el 13,6 por ciento de los casos atendidos (GERESA, 2015).
La Organización Panamericana de la Salud y la Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS, 2016), afirmó que: La situación en Perú es crítica, hay un crecimiento de enfermedades crónicas, principalmente diabetes, hipertensión y cáncer, que son las enfermedades que aumentan la tasa de mortalidad en la población peruana. Cabe resaltar que entre los factores de riesgo para el desarrollo de la DM se encuentra en relación al tema alimenticio, sedentarismo, y el consumo excesivo de tabaco y alcohol.
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Por lo fundamentado en párrafos anteriores, se cree conveniente la implementación de programas educativos enfocados en el aumento de nivel de autocuidado de los pacientes con DM, con la finalidad de orientar y crear oportunidades de aprendizaje para modificar estilos de vida, asimismo tomar conciencia sobre su autocuidado. En donde se espera que los conocimientos impartidos en los programas educativos sean adoptados y aplicados en la vida diaria del propio paciente elevando así su calidad de vida.
Las recomendaciones de la Asociación Americana de Diabetes (ADA) resaltan la importancia de la educación oportuna del paciente y su familia mediante un programa estandarizado, además la OMS considera que la educación basada en la salud pública es la parte fundamental en el tratamiento de la diabetes y la única eficaz para el control de la enfermedad y la prevención de sus complicaciones (Sánchez y Col., 2016).
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Los conceptos principales que guiarán el marco teórico del presente estudio de investigación, son: Autocuidado fundamentado por Orem (1993) y Programa Educativo por Quiñones (2004).
El autocuidado son las acciones que asumen las personas en beneficio de su propia salud, sin supervisión médica formal, asimismo son las prácticas de personas y familias a través de las cuales se promueven conductas positivas de salud para prevenir enfermedades (Sillas y Jordán, 2011).
Orem en su Teoría del Autocuidado explica el concepto de autocuidado como una contribución constante del individuo a su propia existencia: “El autocuidado como una actividad aprendida por los individuos, orientada hacia un objetivo. Es una conducta que existe en situaciones concretas de la vida, dirigida por los individuos sobre sí mismas, hacia los demás o hacia el entorno, regulando los factores que afectan a su propio desarrollo y funcionamiento en beneficio de su vida, salud o bienestar" (Orem, 1993).
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Orem define tres requisitos esenciales para el autocuidado, entendiendo por tales como objetivos o resultados que los individuos quieren alcanzar. Uno de los más comunes entre todos los individuos, es el Autocuidado Universal, el cual incorpora la conservación del aire, agua, eliminación, actividad y descanso, soledad e interacción social, prevención de riesgos e interacción de la actividad humana (Orem, 1993).
Se tiene también al Autocuidado del Desarrollo, el cual promueve las condiciones necesarias para la vida y la maduración, también está incluida la prevención de la aparición de condiciones adversas o mitigar los efectos de dichas situaciones en distintos momentos del proceso evolutivo o del desarrollo del ser humano. Si bien es cierto para cada etapa del ciclo vital del desarrollo humano el cuidado de su salud va a ser influida por diversos factores tales como la edad, sexo, grupo familiar al que pertenece, grupo religioso, entre otros; más aún cuando el ser humano padece de alguna enfermedad (Orem, 1993).
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El Autocuidado de Desviación de la Salud, es otro de los requisitos mencionados, los cuales surgen o se encuentran vinculados a los diferentes estados de salud, enfermedad, y en algunos de los casos no puede ser curada en su totalidad, pero sí puede ser evitada o prevenida con las acciones que se realizan en edades tempranas (Orem, 1993).
Por otro lado, Dorothea Orem (1993) conceptualizó su Teoría de Autocuidado en tres subteorías, las cuales son: Teoría del Autocuidado Propiamente Dicha, Teoría del Déficit de Autocuidado y Teoría de los Sistemas de Enfermería. En cuanto a la primera, explica el concepto de autocuidado como un agregado del propio individuo a su existencia, es decir que el autocuidado es una actividad aprendida por los individuos y que son orientadas hacia un propósito, y dichas conductas aprendidas se ponen en práctica durante todo el vivir diario del individuo.
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Otra de las subteorías es la Teoría de los Sistemas de Enfermería, en la cual desarrollan los métodos en que los profesionales de enfermería atienden a los beneficiarios, identificando para ello tres tipos de sistemas: Sistemas de Enfermería Totalmente Compensadores, en la cual la enfermera reemplaza al individuo por la discapacidad que tiene al realizar su propio autocuidado. Sistemas de Enfermería Parcialmente Compensadores, el profesional de enfermería proporciona autocuidado solo cuando el individuo no puede realizar su autocuidado por sí mismo. Sistemas de enfermería de Apoyo – educación, la enfermera actúa ayudando a los individuos para que sean capaces de realizar las actividades de autocuidado (Orem 1993).
Esta investigación se centrará en el Sistema de Enfermería de Apoyo – educación, ya que es uno de los roles fundamentales que ejecuta este profesional de la salud, y que además los conocimientos de enfermería deben de organizarse con el fin de saber cómo aplicarlos de forma apropiada, empleando como estrategias de ayuda: el guiar, apoyar, enseñar, facilitando un entorno adecuado que favorezca el desarrollo de la educación dirigida (Orem 1993).
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Asimismo, la Asociación Americana de Diabetes (ADA, 2015) considera a los temas tanto de alimentación como de ejercicio como temas relacionados, ya que las comidas balanceadas son un aspecto esencial del cuidado propio de las personas con DM; asimismo, considera que estos individuos tienen las mismas necesidades nutricionales como cualquier otra individuo. También, el ADA afirma que el sujeto con DM debe hacer actividad física con regularidad con la finalidad de mantener su peso bajo control, pues tener sobrepeso o ser obeso aumenta el riesgo de complicaciones.
Cabe mencionar que, los test son el único medio para evaluar la presencia y/o el cambio de un factor o fenómeno, comprendiendo un conjunto de ítems (preguntas, estímulos o tareas) que se puntúan de forma estandarizada y se utilizan para examinar y posiblemente evaluar las diferencias individuales en aptitudes, habilidades, competencias, disposiciones, actitudes, o emociones (Muñiz, 2014).
El instrumento usado para el presente estudio ha sido elaborado por las autoras con la finalidad de conocer el nivel de autocuidado que presenta cada adulto mayor con DM antes y después de su participación en el programa educativo.
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crear oportunidades de aprendizaje para facilitar cambios de conducta o estilos de vida saludables, con la finalidad de prolongar su existencia con una mejor calidad de vida (Kozier, 2002).
Pender en su teoría afirma: “Si los individuos consideran que los beneficios de dichas conductas tanto aprendidas o reforzadas de las diferentes maneras son altas, entonces se sentirán más inclinados a mantener estas conductas promotoras de la salud” (Kozier, 2002).
Uno de los profesionales de salud quien se caracteriza de realizar una labor humanista, educativa y de servicio es enfermería. A raíz de ello el profesional de enfermería cumple un papel fundamental como: asesor, consejero y colaborador centrándose en su mayoría en las poblaciones vulnerables, dentro de ellas los adultos mayores. Por ello la importancia de brindar conocimientos y transmitir mensajes con el objetivo de incentivar el autocuidado en la población.
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En la actualidad son pocos los servicios especializados en la atención del adulto mayor y son pocos los programas educativos que dirige la enfermera. Conociendo que los adultos mayores precisan un manejo especial por parte de enfermería, quienes deben estar debidamente capacitadas para comprender sus necesidades particulares (Quispe, 2007).
De acuerdo con la OMS (1998), la educación en el ámbito de salud es un proceso que aborda no solamente la transmisión de la información en salud, sino también el fomento de la motivación, las habilidades personales y la autoestima, necesarios para adoptar medidas destinadas a la elevación en la calidad de la salud. Asimismo, indica que las actividades de información y educación orientada hacia la salud deben encaminarse a aumentar la capacidad de los individuos y comunidad incrementando la participación en la acción sanitaria y a fomentando un comportamiento saludable.
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El programa educativo se define como el conjunto de actividades planificadas sistemáticamente, que inciden en diversos ámbitos de la educación dirigidas a la consecución de objetivos diseñados institucionalmente y orientados a la introducción de novedades y mejoras en el sistema educativo. Los programas educativos se caracterizan por su condición de experimental, en consecuencia, por su carácter temporal y por suponer el empleo de unos recursos en favor de unas necesidades sociales y educativas que lo justifican (Quiñones, 2004).
Por todo ello, se estima que una de las funciones clave del programa educativo consiste en que las personas y los colectivos se conviertan en agentes y protagonistas de su propio desarrollo y mejora de su salud, dando respuesta a sus inquietudes y corrigiendo interpretaciones distorsionadas que se pueden presentar.
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Los programas de autocuidado han permitido a los adultos mayores construir mecanismos que les permitan asumir sus propias situaciones vitales y diseñar alternativas a aquellas que se considera que influyen negativamente en sus vidas, posibilitando mejorar la interacción entre las personas mayores y los sistemas de servicios sociales y de salud por medio de la difusión de más y mejor información (García y Benito, 2003).
Es por ello que, la tendencia actual educativa en enfermería va cambiando, cuantificándose y extendiéndose; permitiendo de esta manera brindar un cuidado integral al adulto mayor y creando programas educativos dirigidos a este grupo etáreo para mantener y/o mejorar conductas de vida saludables.
En relación al presente proyecto de investigación se ha encontrado las siguientes investigaciones vinculadas con las variables de estudio:
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que el promedio de hemoglobina glucosilada era menor en el grupo de estudio.
Quispe (2007) en su trabajo de investigación sobre la “Efectividad de un programa educativo de enfermería impartido al cuidador sobre la atención básica del adulto mayor dependiente en los servicios de Medicina del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión – HNDAC, Diciembre – 2006”, los resultados antes y después de la participación de los cuidadores en el programa educativo de enfermería, mostraron en la pre – evaluación que el 84 por ciento (21) de los cuidadores presenta un conocimiento entre medio y alto y solo un 16 por ciento (4) conocimiento bajo; y en el post – evaluación el 100 por ciento de los cuidadores presentan conocimiento entre medio alto. Estos hallazgos permitieron concluir que el programa educativo de Enfermería impartido al cuidador, tiene una efectividad significativa en el aumento de conocimiento de los cuidadores que brindan atención básica al adulto mayor dependiente.
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En la investigación de Farfán (2009), la información se recolectó mediante la aplicación de una lista de cotejo basado en la escala de Wagner, que permite establecer el grado y/o nivel de diabetes que poseen las personas que forman parte de dicha investigación. Asimismo se aplicó un cuestionario que sirvió para obtener información sobre que el tipo de complicaciones que presenta el paciente diabético. los resultados permitió establecer conclusiones como: el tipo de complicaciones en miembros inferiores que presentan los pacientes diabéticos al inicio del programa educativo del hospital de Sullana en su gran mayoría son del Grado 2 y escasa proporción de grado 3; mientras que en el grupo Experimental los pacientes presentan Grado 2 y menor frecuencia de grado 4. Además de ello, los pacientes del grupo control si bien no mejoraron su nivel de lesiones, al aplicárles el programa de manera alternada respondieron una mejor predisposición a mejorar su autocuidado y evitar las complicaciones en sus miembros inferiores.
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reporto la eficacia del programa educativo, analizando con la prueba de t – student, con un nivel de significancia estadística del 5 por ciento probabilidad.
Alayo y Horna (2013) en su investigación titulada “Nivel de conocimiento y práctica de autocuidado en adultos con diabetes mellitus tipo 2. Hospital I Essalud. Florencia De Mora. Trujillo 2013”. Participaron 84 pacientes con diabetes mellitus, se aplicaron 2 instrumentos: El primer cuestionario orientado hacia el nivel de conocimiento y el segundo hacia la práctica de autocuidado en adultos con diabetes mellitus. Se observó que el 88.1 por ciento tiene un nivel de conocimiento bueno, el 11.9 por ciento regular y el 0 por ciento deficiente; un 85.7 por ciento tienen práctica de autocuidado bueno, el 14.3 por ciento regular y un 0 por ciento malo. Consecuentemente para el análisis estadístico se utilizó la prueba de chi cuadrado (X2= 11.824, con nivel de significancia p = 0.001) la cual es menor al 0.05 nivel estándar. Concluyendo que existe relación altamente significativa entre el Nivel de Conocimiento y Práctica de Autocuidado en Adultos con Diabetes Mellitus. Hospital I Florencia de Mora - Essalud, Trujillo 2013.
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2 sesiones, los datos fueron procesados y analizados con la prueba “t” de Student.
En la investigación de Chamaya (2013), se concluye que en el pre – test el 56 por ciento de los adultos maduros presentaron un nivel aceptable en el hábito de la alimentación, el 36 por ciento un nivel bueno. En el post – test el 69 por ciento presentaron un nivel bueno. Evidenciándose un incremento favorable sobre el hábito de la alimentación. En el pre – test el 100 por ciento de los adultos maduros presentaron un nivel malo en el hábito del ejercicio. En el post – test el 81 por ciento un nivel malo y un 19 por ciento un nivel regular. Evidenciándose un incremento poco significativo en el nivel regular según hábito del ejercicio. En el pre – test el 42 por ciento de los adultos maduros presentaron un nivel aceptable en el control de la glicemia, el 33 por ciento un nivel malo y 25 por ciento un nivel bueno. En el post – test el 50 por ciento un control de glicemia aceptable y un 42 por ciento un nivel bueno. Evidenciándose un incremento favorable en el control de la glicemia.
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“cuidándome para un mañana” pues se logró más del 50 por ciento nivel de conocimiento y práctica del autocuidado en el adulto hipertenso del Programa del Adulto del Hospital Regional Docente de Trujillo.
Marrufo (2014) realizó un trabajo de investigación titulado “Efectividad de un Programa Educativo Envejecimiento Saludable en el Nivel de Autocuidado del Adulto Mayor”- HRDT, de tipo pre – experimental, de corte longitudinal, se llevó a cabo con el propósito de determinar la efectividad de un programa educativo en el nivel de autocuidado en nutrición, ejercicio, estrés, descanso y sueño y en autopercepción / autoconcepto, en adultos mayores. Para fines del estudio se consideró un universo muestral constituida por 34 adultos mayores, de ambos sexos, de 60 años a más y que pertenecen al programa del adulto mayor del Hospital Regional Docente de Trujillo, durante los meses de enero y febrero del 2014. El resultado a que se llegó, fue que el programa educativo” Envejecimiento saludable” fue efectivo al incrementar el nivel de autocuidado en nutrición, ejercicio, estrés, descanso y sueño y en autopercepción / autoconcepto, en adultos mayores, al alcanzar un porcentaje de 96 por ciento en el nivel bueno de autocuidado, después de la aplicación del programa.
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adultos con diabetes mellitus. Los sujetos de investigación fueron 80 pacientes, a quienes se les aplicó un pre y post test. Los resultados obtenidos son los siguientes: Antes de aplicar el programa educativo, el 1.2 por ciento presentó nivel de conocimiento malo, el 50.0 por ciento nivel de conocimiento regular y el 48.8 por ciento nivel de conocimiento bueno. Después de aplicar el programa educativo, el 100 por ciento de adultos presentó nivel de conocimiento bueno. El 90.0 por ciento de adultos ha mejorado su nivel de conocimientos sobre autocuidado, por lo que el programa educativo es efectivo. T – student de -12.557 con probabilidad 0.000, siendo altamente significativo.
La Organización Panamericana de la Salud y de la Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS, 2016), indica que los principales agravantes de la DM están la deficiente cultura de prevención definida e impulsada por los propios gobiernos. Además, precisó que la falta de políticas públicas coherentes, frente a los problemas de salud que aquejan a un gran porcentaje de peruanos, es responsabilidad de las autoridades locales y nacionales, ya que son las encargadas de regular, ordenar y hasta prohibir ciertas prácticas que solo genera el aumento de factores de riesgo a contraer patologías comunes como diabetes, hipertensión y problemas cardíacos.
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Debido a esta problemática, el profesional de enfermería como parte de su cuidado integral dirigido a las poblaciones en riesgo se ve en la necesidad de hacer énfasis en la importancia del trabajo en el primer nivel de atención como el de promover la adopción y/o cambio de comportamientos, con la finalidad de lograr una mejora en su estado de salud.
Es por ello que, la enfermera como integrante del equipo de salud especializado en promocionar la salud y quien además es el protagonista principal, emplea como metodología el uso de programa educativos a fin de formar y capacitar a los adultos mayores convirtiéndose en actores activos de su desarrollo personal y colectivo, con el único propósito de mejorar el acceso a la información y a los servicios relacionados con la salud, y con ello influir en la adopción de comportamientos nuevos con el fin de obtener un mayor control sobre su propia salud y bienestar. Cabe mencionar que, el mensaje a transmitir debe estar basado en evidencia científica y adecuada para una mayor capacidad de aprendizaje al grupo dirigido.
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En la presente investigación encontramos datos reales y actuales sobre el conocimiento del autocuidado que poseen los adultos mayores con diabetes mellitus que asisten en la consulta externa en el Centro de Salud Materno Infantil Santa Lucía de Moche. A raíz de ello, se pretende elevar la concientización en las enfermeras sobre la salud del adulto mayor de su localidad, asimismo, sugerir a la jefatura de departamento la aplicación de estrategias de aprendizaje y reforzamiento para influir primero en la creación de un grupo oficial de adultos mayores, segundo impulsar la apertura de un programa de atención integral dirigido exclusivamente a adultos mayores con diabetes mellitus. Con todo ello, se lograra aumentar el cuerpo conocimientos de las ciencias de enfermería.
PROBLEMA:
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OBJETIVOS:
OBJETIVO GENERAL:
- Establecer la efectividad del programa educativo “ME QUIERO Y POR ESO ME CUIDO” en el nivel de autocuidado en adultos mayores con diabetes mellitus en el Centro de Salud Materno Infantil Santa Lucía de Moche – 2018.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
- Determinar el nivel de autocuidado en adultos mayores con diabetes mellitus antes de participar en el desarrollo del programa educativo “ME QUIERO Y POR ESO ME CUIDO” en el Centro de Salud Materno Infantil Santa Lucía de Moche – 2018.
- Desarrollar el programa educativo “ME QUIERO Y POR ESO ME CUIDO” en el adulto mayor con diabetes mellitus en el Centro de Salud Materno Infantil Santa Lucía de Moche – 2018.
- Determinar el nivel de autocuidado en adultos mayores con diabetes mellitus después de participar en el desarrollo del programa educativo “ME QUIERO Y POR ESO ME CUIDO” en el Centro de Salud Materno Infantil Santa Lucía de Moche – 2018.
HIPOTESIS:
H1: El programa educativo “ME QUIERO Y POR ESO ME CUIDO” será efectivo, si el nivel de autocuidado en adultos mayores con diabetes mellitus mejora en más del 50 por ciento.
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II. DISEÑO METODOLÓGICO
TIPO DE INVESTIGACIÓN:
El presente proyecto: Efectividad del Programa Educativo en el Nivel de Autocuidado – Adultos Mayores con Diabetes Mellitus – Moche, 2018, es una investigación de tipo cuantitativo con un diseño metodológico preexperimental (Polit y Hungler, 2005).
Q1 X Q2
Q1 : Grupo antes de aplicar el programa educativo (Pre test)
X : Estímulo Programa Educativo “Me quiero y por eso me cuido” Q2 : Grupo después de aplicar el programa educativo (Post test)
POBLACIÓN DE ESTUDIO:
Universo Muestral:
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Criterios de inclusión:
- Pacientes que se encuentren en la etapa de adulto mayor (60 años a más).
- Pacientes con Diabetes Mellitus sin complicaciones.
- No haber participado en programas educativos de autocuidado anteriormente.
- Pacientes de ambo sexos.
- Pacientes con diagnóstico médico de Diabetes Mellitus tipo II. - Pacientes sin prescripción médica con insulina.
- Pacientes orientados en tiempo, espacio y persona.
- Pacientes con diferentes grados de instrucción y analfabetos. - Pacientes que pasan consulta en el Centro de Salud Materno
Infantil Santa Lucía de Moche.
- Disposición a participar voluntariamente en la investigación.
Unidad de análisis:
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INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS:
Para la recolección de datos se utilizó un cuestionario denominado “Valoración del nivel de autocuidado de pacientes con diabetes mellitus” (VNAPDM) (Anexo N° 1), basándose en la Escala de Requisitos de Autocuidado (Orem, 1993). El cuestionario fue una elaboración propia por parte las autoras del presente trabajo de investigación Rosales y Salvador (2017), el cual aborda temas en relación a los cuidados generales, régimen alimentario, manejo de estrés y actividad física en los pacientes con DM. Con el objetivo principal de evaluar el Nivel de Autocuidado de Pacientes con Diabetes Mellitus.
El cuestionario tiene carácter anónimo, asimismo está conformado por 34 ítems de preguntas cerradas, considerando como respuesta tres opciones siempre, a veces y nunca, las cuales tienen la siguiente puntuación:
- Siempre : 3 puntos - A veces : 2 puntos - Nunca : 1 punto
El total de puntaje máximo es de 102 puntos siendo la clasificación general:
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PROGRAMA EDUCATIVO SOBRE EL AUTOCUIDADO EN PACIENTES CON DIABETES MELLITUS
El programa educativo denominado “ME QUIERO Y POR ESO ME CUIDO” (Anexo N° 2), estuvo dirigido a los adultos mayores con diabetes mellitus que asistente al Centro de Salud Materno Infantil Santa Lucía de Moche. Dicho programa estuvo constituido por cuatro sesiones educativas: alimentación y nutrición, actividad física, manejo de estrés y complicaciones. Cada sesión tuvo una duración de 2 horas y se finalizó con la entrega de material educativo y premios sorpresa en relación al tema tratado. Para el cierre final del programa educativo se aplicó un post – test, posteriormente las palabras de despedida y agradecimiento al público asistente. Durante la ejecución del programa, la metodología empleada en cada sesión educativa fue mediante la lluvia de ideas, dinámica grupal, conferencia – discusión, demostración y redemostración, asimismo se hizo la retroalimentación respectiva en cada sesión.
El programa educativo se operacionalizó de la siguiente manera:
- Efectivo: Si el nivel de autocuidado mejora en un 50 por ciento.
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CONTROL DE CALIDAD DE LOS INSTRUMENTOS:
Prueba piloto:
Se realizó una prueba piloto con la finalidad de verificar la validez y confiabilidad del instrumento, la misma que fue aplicada a 20 adultos mayores con diabetes mellitus pertenecientes a la estrategia de No Transmisibles del Centro Materno Infantil Santa Isabel – El Porvenir; quienes fueron ubicados con la ayuda de la enfermera encargada de la estrategia, asimismo se tuvo en cuenta los criterios de inclusión y exclusión.
Validez:
Validez Externa: El instrumento “Valoración del nivel de autocuidado
de pacientes con diabetes mellitus” fue sometido a la prueba de juicio de expertos, contando para ello con la evaluación de enfermeras conocedoras del tema y de amplia experiencia en la estrategia de no transmisibles y que labora actualmente como jefa del programa del adulto mayor en el Hospital Regional Docente de Trujillo, la misma que hizo la sugerencia respectiva sobre los indicadores planteados (Anexo N° 3).
Validez Interna: El instrumento “Valoración del nivel de autocuidado
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Confidencialidad:
El instrumento “Valoración del nivel de autocuidado de pacientes con diabetes mellitus” fue sometido a la prueba de confiabilidad usando el coeficiente Alpha de Crombach; el cual nos permitió asegurar que el instrumento era confiable o apto para su aplicación obteniendo así los resultados esperados:
PROCEDIMIENTO:
Para el desarrollo de la presente investigación se realizaron las siguientes actividades:
- Para obtener la información deseada se coordinó primero con el servicio de jefatura de enfermería, asimismo con la enfermera encargada de la estrategia de No Transmisibles en el Centro de Salud Materno Infantil Santa Lucía de Moche, lo cual permitió la identificación de los adultos mayores con diabetes mellitus y permitir ña visita casa por casa donde se seleccionó aleatoriamente a los adultos mayores con diabetes mellitus; según los criterios de inclusión antes mencionados.
Estadísticas de fiabilidad
Escala Alfa de
Crombach
N° de elementos
Nivel de autocuidado de
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- Con el apoyo de la encargada de la estrategia de No Trasmisibles se realizó la búsqueda de los datos de los adultos mayores con DM, quienes cumplieron con los criterios de inclusión para la selección de la muestra, identificando a 20 adultos mayores quienes reunían todos los criterios de inclusión, asimismo se prosiguió a informar sobre el trabajo de investigación, procediendo rápidamente a solicitar el consentimiento informado mediante un documento para la participación en el programa educativo.
- El instrumento “Valoración del Nivel de Autocuidado de Pacientes con Diabetes Mellitus” se aplicó a los participantes en su totalidad antes del desarrollo del programa educativo, teniendo un tiempo establecido de 25 minutos. En todo momento se les explicó y respetó lo principios éticos de anonimidad; confidencialidad y libre participación.
- A los adultos mayores se les hizo una invitación para el programa educativo y se les permitió tener una amplia decisión de asistir o no a dicho programa; recalcándole que la ganancia de asistir a dicho programa educativo es aportar a una mejora del autocuidado.
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- Para el desarrollo del programa educativo se tuvo en cuenta el proceso de enseñanza – aprendizaje; con metodología participativa. Los temas se presentaron teóricamente a través de sesiones educativas y se realizó una retroalimentación para poder compartir experiencias; despejar dudas y reforzar aspectos positivos y poder corregir los negativos.
- El programa educativo estuvo dividido por 4 sesiones, cada sesión tuvo una duración de 2 horas cronológicas y se utilizó diversos métodos y técnicas educativas tales como: lluvia de ideas, dinámica grupal, conferencia – discusión, demostración y redemostración; luego de la motivación se inició el conversatorio y exposición del tema a tratar.
- Los adultos mayores con diabetes mellitus que por motivos personales u otros percances no asistieron a las sesiones programadas; se les realizó una visita domiciliaria con una finalidad de proporcionarles la información del tema faltante.
- Culminado la última sesión educativa se aplicó el pos test en el nivel de autocuidado de pacientes con diabetes mellitus, teniendo en cuenta las consideraciones antes mencionadas.
PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE DATOS:
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Para determinar la efectividad del programa educativo “Me quiero y por eso me cuido” se empleó la prueba estadística T – students para muestras relacionadas, en la cual se obtuvo como resultado P = 0.00 (P < 0.05), siendo P el nivel de significancia más pequeño, conduciendo al rechazo de la hipótesis nula Ho, por tal motivo se concluye que el programa fue efectivo.
DEFINICIÓN DE VARIABLES:
1. Variable Independiente: Programa educativo “ME QUIERO Y POR
ESO ME CUIDO”
1.1. Definición nominal:
El programa educativo es el conjunto de actividades planificadas sistemáticamente, que inciden en diversos ámbitos de la educación dirigidas a la consecución de objetivos diseñados institucionalmente y orientados a la introducción de novedades y mejoras en el sistema educativo (Quiñones, 2004).
1.2. Definición Operacional:
- Efectivo: Si el nivel de autocuidado mejora en un 50 por ciento.
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2. Variable Dependiente: Autocuidado
2.1. Definición nominal:
Autocuidado es la práctica de actividades que las personas maduras o en proceso de maduración inician y realizan, dentro de un marco temporal concreto, en su propio beneficio para lograr el mantenimiento de la vida, su funcionamiento saludable, el continuo desarrollo personal y su bienestar (Orem, 1993).
2.2. Definición Operacional:
Para la presente investigación el nivel de autocuidado de paciente con diabetes mellitus se operacionalizó en:
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CONSIDERACIONES ÉTICAS:
Según Polit y Hungler (2005):
- Consentimiento informado: Se da cuando los posibles sujetos de una investigación se encuentran bien informados acerca de la naturaleza de la misma, es decir en el caso de nuestro estudio, estas personas recibieron la información adecuada respecto a los objetivos trazados, y de esta manera fueron capaces de comprenderla y ejercer su libertad de aceptar o declinar voluntariamente la invitación.
- Respeto hacia los participantes: Este principio se fundamenta en la creencia de que cada persona es importante y tiene derecho a ser tratado con respeto y dignidad.
- Privacidad: Consiste en tener en cuenta desde el inicio de la investigación el anonimato de las entrevistas aplicadas. Hecho que se le explicó a cada uno de los adultos mayores.
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- Beneficencia, costos y reciprocidad: Por encima de todo, no hacer daño, si se tomó en cuenta todas las precauciones necesarias para evitar en los adultos mayores daños físicos y psicológicos, protegerlos contra la utilización de su colaboración en la investigación para otros fines y procurar ofrecerles algún beneficio, como consejería.
34
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TABLA 1
Nivel de autocuidado antes de aplicar el programa educativo “ME QUIERO Y POR ESO ME CUIDO” dirigido a los adultos mayores con
diabetes mellitus. Centro de Salud Materno Infantil Santa Lucía de Moche – 2018.
FUENTE: Información obtenida del Test V.N.A.P.D.M. (2018). M = 20
Nivel de autocuidado n° %
Alto 8 40.0
Medio 12 60.0
Bajo 0 0.0
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TABLA 2
Nivel de autocuidado después de aplicar el programa educativo “ME QUIERO Y POR ESO ME CUIDO” dirigido a los adultos mayores con
diabetes mellitus. Centro de Salud Materno Infantil Santa Lucía de Moche – 2018.
Nivel de autocuidado n° %
Alto 20 100.0
Medio 0 0.0
Bajo 0 0.0
TOTAL 20 100.0
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TABLA 3
Nivel de autocuidado antes y después de aplicar el programa educativo “ME QUIERO Y POR ESO ME CUIDO” dirigido a los adultos
mayores con diabetes mellitus. Centro de Salud Materno Infantil Santa Lucía de Moche – 2018.
Nivel de autocuidado
Momentos
Pre – Test Post – Test
n° % n° %
Alto 8 40.0 20 100.0
Medio 12 60.0 0 0.0
Bajo 0 0.0 0 0.0
TOTAL 20 100.0 20 100.0
FUENTE: Información obtenida del Test V.N.A.P.D.M. (2018). M = 20
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IV. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN
Orem (1993), en su Teoría del Autocuidado, lo define como una actividad aprendida por los individuos, orientada hacia un objetivo. Es una conducta que existe en situaciones concretas de la vida, dirigida por los individuos sobre sí mismas, hacia los demás o hacia el entorno, regulando los factores que afectan a su propio desarrollo y funcionamiento en beneficio de su vida, salud o bienestar".
Generalmente, el autocuidado que requiere el adulto mayor con diabetes mellitus se consigue mediante una educación constante por parte del profesional de salud. Son las enfermeras, los profesionales expertos en las estrategias relacionadas con el cuidado individual, familiar y grupal y el profesional con mayor cualificación en lo que se refiere a disponer de herramientas específicas sobre metodología persuasiva, educativa y participativa y por tanto, para plantear y dirigir las estrategias de autogestión en los pacientes crónicos (Ferrer, 2010).
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En la tabla 1, se observa la distribución numérica y porcentual de 20 adultos mayores con diabetes mellitus del distrito de Moche según nivel de autocuidado durante el pre – test, donde el 60 por ciento de los adultos mayores (12) en estudio presentaron un nivel de autocuidado medio, y un 40 por ciento (8) presentaron un nivel de autocuidado alto.
Los resultados obtenidos, probablemente, son a causa de una insuficiente información que reciben los adultos mayores quienes pasan consulta en el Centro de Salud Materno Infantil Santa Lucía de Moche, posiblemente por la inexistencia de talleres y/o programas educativos dirigidos a la población de los adultos mayores con DM, y/o barreras comunicativas como una inadecuada proporción del material educativo.
El autocuidado en el adulto mayor se basa exclusivamente en las actividades y/o acciones que las personas realizan para su propio beneficio, y con ello lograr el mantenimiento de la vida, un funcionamiento saludable y un continuo desarrollo personal. Tal es así que en los adultos mayores con diabetes mellitus al evaluar el conocimiento acerca de su autocuidado, convirtiéndose el autocuidado una estrategia para las personas con la finalidad de reducir la morbimortalidad y discapacidad, obteniéndose una mejor calidad de vida. Asimismo esto se ve reflejado como el resultado del cumplimiento de la función del personal de enfermería.
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En este trabajo de investigación se empleó el pre – test para medir el nivel de autocuidado que tienen los adultos mayores con diabetes mellitus de manera objetiva sus conocimientos antes de aplicar el programa educativo “Me quiero y por eso me cuido” a efectos de reconocer e integrar las experiencias que traen consigo mismos y con lo que se quiere impartir el conocimiento nuevo a través del programa educativo.
Los resultados encontrados son similares en la tesis de Cabanillas y Deza (2016), titulado “Efectividad de un Programa Educativo en el Conocimiento sobre Autocuidado en Adultos con Diabetes Mellitus”, en donde se observó que de un total de 80 pacientes, en el pre test y antes del programa educativo, el 50.0 por ciento presentó un nivel de conocimiento regular, el 48.8 por ciento presentó un nivel de conocimiento bueno y el 1.2 por ciento presentó un nivel de conocimiento malo.
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Por todo lo expuesto anteriormente, se puede inferir que el autocuidado implica cierto grado de conocimiento para lograr una modificación y/o mejorar la conducta que el adulto mayor con diabetes mellitus posee. Asimismo, se considera factor clave para el logro de este compromiso, la comprensión sobre su situación actual y las diversas estrategias de autocuidado que cada uno debe de adoptar, adaptadas a su propia realidad, para que no supongan un artefacto en su vida, sino que se conviertan en rutinas fáciles y asumibles.
En la tabla 2, en el post – test se observó la distribución numérica y porcentual de 20 adultos mayores con diagnóstico de diabetes mellitus del distrito de Moche según nivel de autocuidado durante el post – test, donde el 100 por ciento de los adultos mayores (20) tienen un nivel de autocuidado alto.
42
El aumento progresivo de su autocuidado basado en la enseñanza – aprendizaje para mejorar su autocuidado es relevante, en base de ello se propuso el desarrollo de un programa educativo en donde se refuerce su nivel de autocuidado. Debido a que según la Organización Panamericana de la Salud (2012), es conocido que el conocimiento de uno mismo es la clave para entender la conducta del ser humano.
El programa educativo que brinda el profesional de enfermería garantiza la formación científica, técnica y social requerida para el cuidado de la salud y la vida de las personas en cualquier etapa del proceso vital humano y del proceso salud enfermedad (Kozier, 2002).
Tal es el caso de los adultos mayores en estudio que se requiere que la persona se cuide por amor propio y por responsabilidad consigo mismo. De la misma manera, al llegar a una edad madura no tiene por qué convertirse en sinónimo de incapacidad, inmovilidad o abandono, diversas experiencias demuestran que el adulto mayor es un ser quién necesita refuerzo en los conocimientos que se va adquiriendo a lo largo de su trayectoria de vida.
43
la eficacia de la enseñanza para monitorizar el impacto de sus acciones realizadas (Kozier, 2002).
Es por ello que, la educación para el profesional de enfermería es indispensable en el manejo del paciente al punto de representar una de las intervenciones más costo – efectivas en el paciente con diabetes mellitus, por ser una facilitadora entre los cambios de conductas deseadas o mejora de estas. La educación permite que el paciente pueda participar de manera activa en la toma de decisiones sobre el cambio y/o mejora de conductas sobre su salud. De la misma manera, el profesional de enfermería quien además de estar altamente capacitado tiene como objetivo esencial el beneficio del paciente razón por la cual su trabajo debe estar centrado en él, para ello establece una interrelación entre enfermera paciente (s) logrando una relación terapéutica fiable y veraz (Zabalegui, 2003).
En este caso es relevante la relación terapéutica fiable y veraz con adultos mayores con diabetes mellitus para incentivar su propio cuidado al mismo tiempo promover estilos de vida saludables.
44
(4) conocimiento bajo; y en el post – evaluación el 100 por ciento de los cuidadores presentan conocimiento entre medio alto. Estos hallazgos permitieron concluir que el programa educativo de Enfermería impartido al cuidador, tiene una efectividad significativa en el aumento de conocimiento de los cuidadores que brindan atención básica al adulto mayor dependiente.
Tejada, Pastor y Gutiérrez (2006) realizaron una investigación titulada como “Efectividad de un Programa Educativo en el control del enfermo con diabetes”- Unidad de Medicina Familiar de San Luis Potosí, México. En la cual se llegó a la conclusión de resultados positivos, ya que en el pre-test, el grupo de estudio obtuvo una calificación promedio de 51 puntos, mientras que en el post – test el promedio fue de 75, lo que indica que la ganancia de conocimientos en promedio fue de 24 puntos, mostrando una diferencia significativa evidenciando la efectividad del programa educativo, ya que hubo una mejora en el nivel de conocimientos.
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En la tabla 3, se aprecia la evaluación del nivel de autocuidado en el adulto mayor con diabetes mellitus antes y después de participar en el desarrollo del programa educativo “Me quiero y por eso me cuido”, logrando que el 60 por ciento del grupo de estudio aumente su nivel de autocuidado a un nivel alto, llegando así tener al 100 por ciento de los adultos mayores en estudio en un nivel de autocuidado alto luego de haberse desarrollo el programa educativo.
La diferencia de los resultados del antes y después de la aplicación del programa educativo puede deberse a una información brindada precisa y concisa, actitud positiva de los adultos mayores ante su realidad y/o uso y entrega de material educativo adecuados para su estado.
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El aprendizaje paulatino mediante programas educativos son clave en las intervenciones preventivas que realiza el personal de enfermería, el cual involucra una comunicación constante entre el paciente y el personal de salud, permitiendo al paciente el cambio de una actitud pasiva a otra activa tomando una actitud responsable de su autocuidado (Hernández, 2010).
Por consiguiente, los resultados encontrados pudieron ser contrastados con los diversos trabajos de investigación: Farfán (2009) en su trabajo de investigación titulada “Efectividad de un programa educativo basado en el autocuidado de miembros inferiores para la prevención de complicaciones en pacientes diabéticos – Hospital de Sullana 2007”, se encontró que luego de aplicárseles el programa educativo de manera alternada respondieron una mejor predisposición a mejorar su autocuidado y evitar las complicaciones en sus miembros inferiores.
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incremento poco significativo en el nivel regular según hábito del ejercicio. En el pre – test el 42 por ciento de los adultos maduros presentaron un nivel aceptable en el control de la glicemia, el 33 por ciento un nivel malo y 25 por ciento un nivel bueno. En el post – test el 50 por ciento un control de glicemia aceptable y un 42 por ciento un nivel bueno. Evidenciándose un incremento favorable en el control de la glicemia.
Cabanillas y Deza (2016), en su trabajo de investigación titulado “Efectividad de un programa educativo en el conocimiento sobre autocuidado en adultos con diabetes mellitus” en el hospital de apoyo Chepén. Es una investigación científica de tipo pre experimental, corte transversal, se realizó durante el año 2016. Los resultados obtenidos son los siguientes: antes de aplicar el programa educativo, el 1.2 por ciento presentó nivel de conocimiento malo, el 50.0 por ciento nivel de conocimiento regular y el 48.8 por ciento nivel de conocimiento bueno. Después de aplicar el programa educativo, el 100 por ciento de adultos presentó nivel de conocimiento bueno, por lo que el programa educativo es efectivo. T – Student de – 12.557 con probabilidad 0.000, siendo altamente significativo.
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V. CONCLUSIONES
Después de realizar la discusión de los resultados se llegó a las siguientes conclusiones:
- Antes de la aplicación del Programa Educativo “ME QUIERO Y POR ESO ME CUIDO”, el 60 por ciento de adultos mayores con diabetes mellitus del tipo II obtuvo un nivel de autocuidado medio y el 40 por ciento obtuvo un nivel de autocuidado alto.
- Después de la aplicación del Programa Educativo, el 100 por ciento de adultos mayores con diabetes mellitus del tipo II obtuvo un nivel de autocuidado alto.
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VI. RECOMENDACIONES
Teniendo en cuenta los resultados obtenidos y las conclusiones del presente trabajo de investigación, se recomienda lo siguiente:
- Difundir los resultados en el Centro Salud Materno Infantil Santa Lucia de Moche, para resaltar la importancia sobre la labor que realiza el profesional de enfermería, como principal agente de la educación dirigida hacia la población del adulto mayor.
- Dar un mayor énfasis sobre el autocuidado en los adultos mayores, aprovechando la capacidad de liderazgo del profesional de enfermería para llevar a cabo las coordinaciones respectivas con el equipo multidisciplinario, brindando una atención integral.
- Sugerir al personal encargado la elaboración y ejecución de programas educativos dirigido al adulto mayor con diabetes mellitus con mayor frecuencia, incrementado sus hábitos saludables y con ello lograr una mejor calidad de vida.
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VII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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57
58
ANEXO N° 1
VALORACIÓN DEL NIVEL DE AUTOCUIDADO DE
PACIENTES CON DIABETES MELLITUS
Autoras: Rosales y Salvador (2017)
INSTRUCCIONES:
A continuación se formula ítems, para evaluar el nivel de autocuidado, se le solicita responder a todas las preguntas con sinceridad, es ANÓNIMO, se usará la información solo para mejorar su tratamiento.
ITEMS SIEMPRE AVECES NUNCA
1. Toma sus medicamentos en la hora indicada.
2. Controla su presión arterial.
3. Visita al oculista por lo menos una vez al año
4. Controla su glucosa mensualmente. 5. Hace uso de cremas hidratantes
después del baño
6. Visita al dentista cada año y cada vez que necesita
7. Se cepilla los dientes o dentadura postiza después de cada comida
8. Acude a un podólogo para el control del cuidado de sus pies.
9. Revisa sus pies a diario
10. Practica el aseo correcto de sus pies.
11. Usa zapatos cómodos (mocasines) 12. Asiste puntualmente a sus citas
controles médicos.
13. Asiste puntualmente la consejería de enfermería
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ITEMS SIEMPRE AVECES NUNCA
15. Cumple con el plan nutricional.
16. Consume frutas en raciones
controladas, sobre todo frutas con elevada cantidad de azúcar (uva, chirimoya, frutas secas, etc).
17. Consume alimentos con contenidos bajo en grasas, sal y azúcar.
18. Reduce el consumo de lácteos enteros: leche, mantequilla, etc.
19. Limita el consumo de cereales (tortas, pasteles, trigo, etc.)
20. Ingiere líquidos en cantidades
recomendadas (1,5 a 2 litros de agua).
21. Reconoce la importancia de verduras en su dieta diaria.
22. Consume verduras diariamente.
23. Respeta su horario de comida.
24. Evitar el consumo de bebidas
alcohólicas es saludable para su salud.
25. El fumar es perjudicial para su salud.
26. Asiste a talleres de relajación.
27. Busca ayuda ante situaciones que siente no poder manejar.
28. Le es fácil controlar sus emociones ante situaciones conflictivas y estresantes.
29. Es sensible ante situaciones conflictivas.
30. Logra conciliar su sueño
adecuadamente.
31. Práctica sus hobbies.
32. Realiza ejercicios como parte de su rutina diaria (mínimo 30 minutos) como: caminatas, andar en bicicleta, etc
33. Realiza actividades dentro de su hogar (lavar, planchar, barrer, etc).
60
2018
61
PROGRAMA EDUCATIVO: “ME QUIERO Y POR ESO ME CUIDO”
I. DATOS GENERALES
- Dirigido a: Pacientes con Diabetes Mellitus - Hora: 8 horas
- Lugar: Centro de Salud Materno Infantil Santa Lucía de Moche - Responsables:
Rosales Velásquez, Minkeli Judith Salvador Rosales, Hely Eliane
II. JUSTIFICACIÓN
El autocuidado es una función inherente al ser humano e indispensable para la vida de todos los seres vivos; el cual tiene como propósito contribuir a la promoción de la salud y prevención de las enfermedades de las personas adultas mayores, además del mantenimiento de su autovalencia, fomento del ejercicio y la promoción de comportamientos y estilos de vida saludables. Se hace énfasis que el aprender a cuidarse y sobre todo el conocer sobre la manera más acertada para realizarlo, es una de las maneras de quererse como lo único y valioso.
62
Una de las formas de adquirir el conocimiento es por medio de un proceso sistemático de enseñanza – aprendizaje. La prestación de servicios de salud por parte del profesional de enfermería se hace cada día más indispensable, para influenciar en el control metabólico y tratamiento efectivo de la enfermedad, debido a que al encontrarse en contacto directo con su sujeto de estudio, esta facilita la adquisición, elección y mantenimiento de prácticas saludables, evitando las prácticas de riesgo mediante el uso de técnicas educativas, siendo una de ellas el programa educativo.
El presente programa educativo estará diseñado para los adultos mayores con diabetes mellitus, quienes se encuentren dispuestos a reforzar sus conocimientos, actitudes y comportamientos que les permita aplicarlos en el cuidado de su salud, así mismo que tengan el deseo de mantener su equilibrio, incentivando la participación interactiva y de compromiso tanto del propio paciente y su familia.
III. OBJETIVOS
GENERAL:
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ESPECÍFICOS:
Al término de cada sesión educativa los pacientes con diabetes mellitus serán capaces de:
- Definir con sus propios términos en que consiste la Diabetes Mellitus. - Caracterizar los tipos de Diabetes Mellitus.
- Aplicar en su alimentación diaria los conocimientos aprendidos durante la sesión educativa Nº 01.
- Demostrar lo aprendido sobre las diferentes técnicas del manejo del estrés, como parte de su autocuidado.
- Determinar la importancia de la actividad física como parte de su propio cuidado.
- Practicar algunos tipos de la actividad física en su rutina diaria. - Incentivar la práctica de actividad física entre sus compañeros.
- Mencionar la importancia de la prevención de las posibles complicaciones en la Diabetes Mellitus.
IV. POBLACIÓN BENEFICIADA
Pacientes con diabetes mellitus del Distrito de Moche.
V. RECURSOS
Recursos humanos:
Expositoras:
- Rosales Velásquez, Minkeli Judith
