UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
FACULTAD DE ENFERMERÍA
UNIDAD DE SEGUNDA ESPECIALIDAD
Conocimientos y cumplimiento del lavado de manos en personal
de enfermería del servicio de emergencia. Hospital Belén
Lambayeque
Autora:
Lic. Dávila Burgos, Samira Sujei Elizabeth
Asesora:
Dra. Morillas Bulnes, Amelia Marina
TRUJILLO – PERÚ
2019
TESIS PARA OPTAR EL TÍTULO DE:
SEGUNDA ESPECIALIDAD
PROFESIONAL EN ENFERMERÍA
MENCIÓN:
ii
INDICE
PAG
AGRADECIMIENTO ... iii
RESUMEN ... iv
ABSTRACT ... v
I. INTRODUCCIÓN ... 1
II. MATERIALES Y MÉTODOS ... 13
III. RESULTADOS... 19
IV. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN ... 23
V. CONCLUSIONES ... 28
VII. RECOMENDACIONES ... 30
IX. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ... 32
iii
AGRADECIMIENTO
Agradezco a Dios por haberme permitido culminar esta especialidad.
A mi asesora, Dra. Amelia Morillas Bulnes, por haber aceptado ayudarme en este camino
de la investigación.
A la Sra. Mónica Sebastiani por su gran apoyo durante este camino de la especialidad.
A mi amado esposo Jorge, por su comprensión y ayuda durante esta etapa.
Y a mi amada hija Mariam, a quien le dedico este trabajo con todo mi amor, porque ella
iv
RESUMEN
La presente investigación de tipo descriptiva correlacional de corte transversal se realizó en el servicio de emergencia del Hospital Belén de Lambayeque entre los meses de enero a julio 2018 con el propósito de determinar la relación entre el nivel de conocimientos y el grado de cumplimiento del lavado de manos en el personal de enfermería, del área de emergencia del Hospital Belén Lambayeque, el universo muestral estuvo constituida por 17 enfermeras que cumplieron con los criterios de inclusión establecidos, para recoger los datos se utilizó un cuestionario para determinar el nivel de conocimientos y una Guía de Observación no participante tipo Check List para determinar el cumplimiento. Se utilizó la prueba estadística de chi cuadrado para el análisis estadístico, concluyendo que El mayor porcentaje de enfermeras del Servicio de emergencias (70.6%), presenta un nivel de conocimientos medio; el 94,1% de las enfermeras del servicio de emergencias, presentó un inadecuado cumplimiento respecto al lavado de manos; no existe relación entre el nivel de conocimientos y el grado de cumplimiento (p=0.118).
Palabras claves: Conocimientos, cumplimiento, lavado de manos.
Lic. Samira Sujei Elizabeth Dávila Burgos; Licenciada en Enfermería Hospital Regional Lambayeque
v
ABSTRACT
The present cross-sectional descriptive type research was conducted in the emergency service of the Belén de Lambayeque Hospital between the months of January to July 2018 with the purpose of determining the relationship between the level of knowledge and the degree of compliance with the washing of hands in the nursing staff, of the emergency area of the Belén Lambayeque Hospital, the sample universe was constituted by 17 nurses who met the established inclusion criteria, to collect the data a questionnaire was used to determine the level of knowledge and a Guide Non-participant Observation Check List type to determine compliance. The chi-square statistical test was used for the statistical analysis, concluding that the highest percentage of nurses in the Emergency Service (70.6%), presents a medium level of knowledge; 94,1% of the nurses in the emergency service presented inadequate compliance with regard to handwashing; There is not a relation between the level of knowledge and the degree of compliance (p = 0.118).
Key words: Knowledge, compliance, hand washing.
Lic. Samira Sujei Elizabeth Dávila Burgos; Licenciada en Enfermería Hospital Regional Lambayeque
1
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I. INTRODUCCIÓN
Las infecciones relacionadas con la atención a la salud que reciben los usuarios se
han descrito en todo el mundo y se producen tanto en países desarrollados, como en aquellos
de escasos recursos que suelen ser los más afectados. Estas infecciones de trasmisión en el
entorno sanitario se encuentran entre las principales causas de muerte y de incremento de la
morbilidad en pacientes hospitalizados (Álvarez, 2011).
En los países desarrollados, entre el 5 y el 10 por ciento de los pacientes que ingresan
a las áreas hospitalarias, desarrollan una infección nosocomial. En Estados Unidos, ocurren
de 5 a 8 infecciones nosocomiales por cada 100 ingresos a un hospital de cuidados intensivos,
se estima que requieren más de 6 millones de días de permanencia adicional al año en el
hospital y todavía fallecen cada año 80.000 personas, es decir, 200 personas al día, con un
costo anual de 900 millones de dólares (Álvarez, 2011).
En el caso de las regiones de Asia, América Latina y África subsahariana, las cifras
de infección sobrepasan el 40 por ciento de los casos de hospitalizaciones. En Cuba la
vigilancia epidemiológica de las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria en los últimos
10 años refleja una tasa global que ha oscilado entre 2,6 y 3,4 por cada (c/) 100 egresados,
con un promedio anual de 25 000 infectados. Estas afecciones cuestan al país más de tres
millones de pesos anuales y su mortalidad representa entre el uno y el 3 por ciento de los
pacientes ingresados (Arango, 2018).
Muchas de estas infecciones pueden ser desarrolladas por las características propias
de la persona enferma quienes, por el mismo proceso de alteración de la condición de salud,
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factores ambientales propias del nosocomio (escaza iluminación, mala ventilación,
hacinamiento, etc), que influyen de manera directa en la prevalencia de infecciones
intrahospitalarias (Alarcón, 2018).
Dentro de las causas relacionadas al desarrollo de infecciones intrahospitalarias,
secundarias a la atención sanitaria, se encuentran las provocadas por la difusión a través de
las manos del personal de salud y de las demás personas que están en contacto con los
pacientes infectados o con las superficies situadas en sus cercanías, siendo el personal de
salud, quien con mayor relevancia se convierte en el agente más importante en la transmisión
de este tipo de enfermedades (Arango, 2018).
Son múltiples los aspectos y medidas para la prevención de las infecciones, entre
ellas, la higiene de las manos. Es una medida sencilla, muy eficaz y al alcance de todos,
barata y de un alto impacto muy importante en la calidad asistencial. Según la OMS “la
prevención de las infecciones es una parte fundamental del fortalecimiento de los sistemas
de salud. La higiene de las manos es la base de todas las intervenciones, ya sea al insertar un
dispositivo médico invasivo, manipular una herida quirúrgica, o al realizar una inyección”
(OMS, 2018).
Asegurar una eficaz higiene de manos es la actividad más importante que un
trabajador de salud puede hacer, para prevenir una infección que podría causar daño y hasta
derivar en la muerte. Por la importancia que se le concede al lavado de manos en la
prevención de la infección en las instituciones de salud y lo que representa para la seguridad
del paciente, se hará la revisión de la literatura con el objetivo de resumir los procedimientos
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realizarse, además se buscará dar respuesta al problema presentado y determinar la relación
entre los conocimientos con respecto al lavado de manos y el grado de cumplimiento que
tiene el personal de Emergencia con respecto a esta actividad (Ávalo & cols, 2016).
Las infecciones relacionadas con la atención sanitaria afectan cada año a cientos de
millones de pacientes en todo el mundo y son consecuencia involuntaria de esta atención, a
su vez ocasionan afecciones más graves, hospitalizaciones más prolongadas y
discapacidades de larga duración, lo que representan un alto costo imprevisto para los
pacientes, sus familias y una enorme carga económica adicional para el sistema sanitario
(OMS, 2018).
La higiene de las manos tiene un papel preponderante en la prevención de
enfermedades derivadas de la atención y es por ello que el estudio se realizó con la intención
de obtener información con respeto a los conocimientos que poseen las enfermeras en el
servicio de emergencia y su relación con las actividades del lavado de manos como medida
preventiva de las infecciones intrahospitalarias, puesto a que diariamente atienden a un gran
porcentaje de pacientes y estas actividades, deben estar fortalecidas para evitar todas las
complicaciones y efectos adversos derivados de las malas prácticas en el control de
infecciones (OMS, 2009).
La investigación es importante respecto a la profesión de enfermería pues permitirá
mantener estándares de calidad en cuanto al control de infecciones intrahospitalarias
derivadas de la atención, fortaleciendo las prácticas en salud y la búsqueda del máximo
bienestar de la persona atendida, así mismo resultará importante para la población, dado que
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nuevos problemas de salud y desarrollo de complicaciones, reduciendo los días de estancia
hospitalaria, gastos hospitalarios y carga familiar.
PROBLEMA:
¿Cuál es la relación entre el nivel conocimientos y el cumplimiento del lavado de manos en
el personal de enfermería, del área de emergencia del Hospital Belén Lambayeque, 2019?
OBJETIVO GENERAL:
Determinar la relación entre nivel conocimientos y el grado de cumplimiento del lavado de
manos en el personal de enfermería, del área de emergencia del Hospital Belén Lambayeque,
2019.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
Identificar el nivel de conocimientos respecto al lavado de manos en el personal de
enfermería, del área de emergencia del Hospital Belén Lambayeque,2019.
Identificar el grado de cumplimiento respecto al lavado de manos en el personal de
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MARCO CONCEPTUAL
Se partió definiendo las diversas concepciones que se tienen referente al
conocimiento. Al respecto, este es conceptualizado como el acúmulo de información,
adquirido de forma científica o empírica. Partiremos de que conocer es aprehender o captar
con la inteligencia los entes y así convertirlos en objetos de un acto de conocimiento. Por lo
tanto, el conocimiento supone una referencia mutua o relación entre: sujeto - objeto. Conocer
filosóficamente hablando significa aprehender teóricamente los objetos, sus cualidades, sus
modos, sus relaciones, en una palabra, poseer la verdad o por lo menos buscarla
ansiosamente (Cheesman, 2015).
La Real Academia de la Lengua Española define conocer como el proceso de
averiguar por el ejercicio de las facultades intelectuales la naturaleza, cualidades y relaciones
de las cosas, según esta definición, se puede afirmar entonces que conocer es enfrentar la
realidad.
Wallon lo define como el conjunto de datos e información empírica sobre la realidad
que el propio individuo tiene conocimiento inmediato situacionalmente en estilos de vida,
hábitos y costumbres que hacen factible la regularización conductual al ajuste del individuo
en su momento dado (Adrianzen, 2011). Desde el punto de vista de la experiencia, el origen
del conocimiento está dado por las interrelaciones que se realizan con el medio ambiente
sensible, producto del quehacer y de las actividades diarias.
Tradicionalmente el conocimiento se definía como una verdad absoluta e invariable,
sin embargo, desde posición analítica de Kant, afirma que el conocimiento requiere siempre
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crítica es la que examina, la que desoculta, que se pregunta el porque de todo. Se diferencia
de la actitud natural en que esta da todo por obvio, todo lo aceptar sin preguntarse nada
(Ammom, 2012).
Dependiendo del grado de la relación que se establezca entre los elementos que
conforman el proceso de conocimiento puede variar de un conocimiento científico, hasta un
conocimiento no científico. Este último vendría a estar conformado por los productos
provenientes de la captación intuitiva, de la captación sensible. cuando se trata de
conocimiento científico, muchos son los partidarios en equivaler este concepto con el de la
ciencia, ya que éste posee elementos inherente a la ciencia, como su contenido, su campo y
su método, además del hecho de presentase como una manifestación cualificada, que la
hacen distinguir de otros tipos de conocimiento (Martínez & Ríos, 2016).
De esta manera para la investigación, se abordó al conocimiento como el conjunto
de información obtenida por el profesional de enfermería con respecto al lavado de manos,
conseguida de la experiencia personal y de los datos obtenidos a través de su formación
académica.
La higiene de las manos constituye en gran medida el núcleo de las Precauciones
Estándar y es indiscutiblemente la medida más eficaz para el control de las infecciones,
además, la importancia de la higiene de las manos se enfatiza desde los enfoques más
actuales de mejora de la calidad de tipo multimodal de medidas de intervención para la
prevención de infecciones específicas como las bacteriemias o las infecciones urinarias
relacionadas con dispositivos, la infección del sitio quirúrgico y la neumonía asociada a la
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La Organización Mundial de la Salud (OMS), lo define como cualquier medida
adoptada para la limpieza de las manos-fricción con un preparado de base alcohólica o
lavado con agua y jabón, con el objetivo de reducir o inhibir el crecimiento de
microorganismos en las manos (OMS, 2009).
Al respecto el Ministerio de Salud (MINSA), lo define como la remoción mecánica
de suciedad y eliminación de microorganismos transitorios de la piel (MINSA, 2011).
De acuerdo al ámbito en donde se realice esta actividad, se puede clasificar en:
Lavado de manos social, definida como el frote de las superficies de las manos con
jabón, seguido de enjuague al chorro de agua. Su objetivo es remover la suciedad. Es parte
de la higiene personal, independiente del contacto con pacientes (Fuertes, 2016).
Lavado de manos quirúrgico, se define como un frote enérgico de la superficie de las
manos hasta los codos con una solución antimicrobiana, seguido de enjuague al chorro de
agua. Busca eliminar, la flora transitoria y disminuir la concentración de bacterias de la flora
residente. Se realiza antes de un procedimiento que involucra manipular material estéril que
penetre en los tejidos, sistema vascular y cavidades normalmente estériles (Fuertes, 2016).
Lavado de manos clínico, se define como un frote breve pero enérgico de todas las
superficies de las manos con una solución anti-microbiana, seguido de enjuague con chorro
de agua. Busca remover la suciedad, el material orgánico y disminuir la concentración de la
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aproximada es de 40 a 60 segundo y en el ámbito hospitalario suele emplearse como
antiséptico el Gluconato de Clorhexidina al 2% (Fuertes, 2016).
Con respecto a su farmacodinamia, la clorhexidina precipita el citoplasma y interfiere
con la función de la membrana, inhibiendo la utilización de oxígeno, lo que ocasiona una
disminución de los niveles de ATP y la muerte celular. En las bacterias Gramnegativas, la
clorhexidina afecta la membrana exterior permitiendo la liberación de las enzimas
periplasmáticas. Los siguientes microorganismos muestran una alta susceptibilidad a la
clorhexidina: Estreptococos, estafilococos, Cándida albicans, Escherichia coli, salmonellas,
y bacterias anaeróbicas. Las cepas de Proteus, Pseudomonas, Klebsiella y cocos
gram-negativos muestran una baja susceptibilidad a la clorhexidina.
Para ser efectivo se emplean un total de 11 pasos (Ver Anexo 4) uno seguido
inmediatamente del otro, cuyo orden se realiza de la siguiente forma: Mójese las manos con
agua, deposite en la palma de la mano una cantidad de jabón suficiente para cubrir la
superficie de las manos, frótese las palmas de las manos entre sí, frótese la palma de la mano
derecha contra el dorso de la mano izquierda, entrelazando los dedos y viceversa, frótese las
palmas de las manos entre sí, con los dedos entrelazados, frótese el dorso de los dedos de
una mano con la palma de la mano opuesta, agarrándose los dedos, frótese con un
movimiento de rotación el pulgar izquierdo, atrapándolo con la palma de la mano derecha y
viceversa, frótese la punta de los dedos de la mano derecha contra la mano izquierda,
haciendo un movimiento de rotación y viceversa, enjuáguese las manos con agua, séquese
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Cabe resaltar que previo al lavado de manos, se estipula retirar cualquier objeto que
se encuentre en las manos o dedos, como anillos y pulseras, además de que las uñas deberán
estar libres de esmaltes o cualquier componente que contribuya al crecimiento de carga
microbiana.
El lavado de manos es una actividad que deberá realizarse en momentos precios
durante la atención de la persona enferma, lo cual contribuya a reducir la incidencia de IAAS
en el paciente. Al respecto, la OMS, propone 5 momentos claves para realizar el lavado de
manos en el ámbito intrahospitalario, las cuales se describen a continuación (OMS, 2006)
(Ver anexo 5):
Antes del Contacto con el Paciente: Este se lleva a cabo antes de tocar al paciente.
Este momento es determinado al producirse el último contacto con el área de asistencia y
previa al siguiente contacto con el paciente. Se realiza para prevenir la transmisión de
gérmenes desde el área asistencial al paciente y para proteger al paciente de la colonización
y en algunos casos de las infecciones exógenas por parte de gérmenes nocivos transmitidos
por las manos de los profesionales de la salud.
Antes de un Procedimiento Antiséptico: Se realiza para impedir la transmisión de
gérmenes por inoculación al paciente, así como de una parte del cuerpo a otra del mismo
paciente. Si se emplean guantes para la realización del procedimiento limpio/aséptico, debe
efectuarse una higiene de manos antes de colocárselos. Esta indicación no se define por una
secuencia de acciones asistenciales, sino por el contacto directo o indirecto con la membrana
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Después del riesgo de exposición a fluidos corporales: Se realiza cuando termina una
tarea que conlleva un riesgo de exposición a fluidos corporales (y después de quitarse los
guantes). Esta indicación es determinada al producirse contacto con sangre u otros fluidos
corporales (aún fuese mínimo y no se vea con claridad) y previa al siguiente contacto con
cualquier superficie, incluyendo al paciente, su entorno o el área de asistencia sanitaria.
Es realizado para proteger al profesional sanitario de la colonización o infección por
los gérmenes del paciente o para proteger el entorno sanitario de la contaminación y de la
subsiguiente propagación potencial.
Después del contacto con el paciente: Este se lleva a cabo al alejarse del paciente
después de haber tenido contacto físico con él. Esta indicación está determinada al
producirse el último contacto con la piel intacta, la ropa del paciente o una superficie de su
entorno (después del contacto con el paciente) y previa al siguiente contacto con una
superficie en el área de asistencia sanitaria.
Después del contacto con el entorno del paciente: Este se realiza después de tocar
cualquier objeto o mobiliario al salir del entorno del paciente, sin haberlo tocado a él. Esta
indicación resulta al producirse el último contacto con las superficies y los objetos inertes
en el entorno del paciente (sin haber tocado al paciente) y previa al siguiente contacto con
una superficie en el área de asistencia.
Existen diversos problemas que afectan el procedimiento del lavado de manos, como
el estado de la piel, el inconveniente para el cumplimiento de la higiene de las manos son los
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cutáneos de los profesionales sanitarios están relacionados con la higiene de sus manos son
las dermatitis de contacto (Mendoza & Sandoval, 2016).
Otro problema que afecta el procedimiento es el uso de joyas, dado que produce
colonización de microorganismos, impide que el lavado manos se realiza correctamente,
además representan un riesgo de peligro físico para los pacientes y profesional sanitario
durante las actividades de atención directa, los anillos con superficies o puntiagudas pueden
perforar los guantes. Un tipo común de problema es las uñas y uñas artificiales, en la cual el
esmalte en uñas alberga gérmenes patógenos los cuales no son eliminados de mediante el
lavado de manos (Mendoza & Sandoval, 2016).
Trejos, (2014). Realizó en Nicaragua la investigación Conocimientos y Prácticas del
Personal de Enfermería Sobre el Lavado de Manos en el Servicio de Cuidados Intensivo de
tres Hospitales de Managua, Marzo 2014. Tuvo como objetivo analizar los conocimientos y
prácticas del personal de enfermería sobre el lavado de manos en el servicio de cuidados
intensivos de los tres hospitales de Managua. Concluyó que la mayoría del personal de
enfermería de Unidad de Cuidados Intensivos no maneja la información correcta de la
técnica del lavado de manos lo cual se confirma en la práctica de dicho procedimiento.
Aunque se practica el lavado de manos, no realizan la técnica correctamente ni con la
frecuencia indicada.
Gordillo, (2013). Realizó en Guatemala la investigación Conocimientos y prácticas
sobre la higiene de manos en estudiantes de Medicina. Estudio realizado en los servicios de
cuidados intensivos neonatales, pediátricos y emergencia del Hospital Roosevelt en el mes
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conocimientos y practicas sobre la higiene de manos que poseen los estudiantes de medicina
que rotan en los servicios de cuidados intensivos y emergencia del departamento de
pediatría. Se encontró entre los resultados que un 11% de estudiantes internos y un 15% de
estudiantes externos tienen conocimientos adecuados sobre la higiene de manos. Ningún
estudiante cumple con la práctica adecuada de los cinco momentos del lavado de manos. Se
concluyó que el conocimiento y las prácticas de la higiene de manos son inadecuados en los
estudiantes de medicina evaluados.
Vita & cols. (2013). En Argentina realizaron el estudio Conocimiento, Actitudes y
Prácticas del Personal de Salud Relacionados con el Lavado de Manos Clínico en una
Unidad de Cuidados Intensivos. Tuvo como objetivo determinar el nivel de conocimiento y
el cumplimiento de la práctica sobre el lavado de manos frente a los procedimientos y
manipulación de pacientes que tiene el personal de salud. Tuvieron como resultados que el
80% conoce la correcta técnica del lavado de manos; se pudo constatar mediante las
observaciones directas que el cumplimiento del lavado de las manos por parte de éstos fue
de un 56% antes y 78% después de la intervención; el 16% fueron enfermeros de los cuales
el 50% conoce la correcta técnica del lavado de manos y el cumplimiento del lavado fue del
45,7% antes y 55,7% después de la intervención.
Alarcón, Ciencia, & Pérez, (2018). Realizaron en Lima la investigación
Conocimiento y práctica de la técnica de lavado de manos quirúrgico del personal de salud
del servicio de sala de operaciones del hospital de Pampas 2018. Tuvo como objetivo
establecer la relación que existe entre el nivel de conocimiento y la práctica de la técnica de
Iavado de manos quirúrgico del personal de salud del servicio de sala de operaciones del
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nivel medio de conocimientos, el 43.33% tiene nivel alto de conocimientos y el 6.67% tiene
nivel bajo de conocimientos sobre Iavado de manos quirúrgicos. Así mismo, el 96.67% tiene
práctica adecuada y el 3.3% tiene práctica inadecuada de la técnica de Iavado de manos
quirúrgico. Se concluyó que existe relación significativa entre el nivel de conocimiento y la
práctica de la técnica de Iavado de manos quirúrgica del personal de salud del servicio de
sala de operaciones del Hospital de Pampas 2018.
Fuertes, (2016). Realizó en Lima el estudio Relación entre conocimientos y prácticas
sobre lavado de manos quirúrgicos del personal de salud del servicio de sala de operaciones
del Instituto Nacional Materno Perinatal 2016. Tuvo como objetivo Establecer la relación
entre conocimientos y prácticas sobre el lavado de manos quirúrgico del personal de salud
del servicio de sala de operaciones del Instituto Nacional Materno Perinatal 2016. En los
resultados encontraron que el 60.5% (46) conocen y el 39.5% (30) de participantes no
conocen sobre el lavado de manos quirúrgico; el 51.30% (39) tienen prácticas adecuadas y
el 48.70% (37) de participantes tienen prácticas inadecuadas sobre el lavado de manos
quirúrgico. Finalmente concluyeron que existe relación positiva significativa entre los
conocimientos y las prácticas sobre el lavado de manos quirúrgico del personal del personal
de salud.
Ávalo, Castillo, Vásquez, (2016), realizaron la investigación Conocimiento y la
aplicación correcta de la técnica de lavado de manos quirúrgico del profesional en el Centro
Quirúrgico. Tuvo como objetivo Establecer la relación entre el conocimiento, experiencia y
la aplicación correcta del lavado de manos quirúrgico, del personal que participa en las
15
conocimiento y la aplicación correcta de la técnica de lavado de manos quirúrgico, a mayor
conocimiento menor aplicación incorrecta de la técnica.
Charcape, (2015). Realizó en Chimbote el estudio Conocimiento y actitud del
personal de enfermería en las infecciones intrahospitalarias, Hospital La Caleta, Chimbote,
2015. Tuvo como objetivo determinar el conocimiento y actitud que tiene el personal de
enfermería del Hospital La Caleta en el control de las infecciones intrahospitalarias,
Chimbote, Perú, febrero 2015. Estudio cuantitativo, descriptivo, de corte transversal.
Concluyó que la mitad de los enfermeros y más dela cuarta parte de los técnicos de
enfermería tienen buen conocimiento sobre el control delas infecciones nosoconmiales, pero
todos no conocen sobre la importancia de la prevención en el control de las infecciones
intrahospitalarias, más de la mitad de los enfermeros y las tres cuartas partes de los técnicos
de enfermería presenta actitud desfavorable antelas infecciones nosoconmiales.
Mendoza & Sandoval, (2016). Realizaron en Trujillo el estudio Nivel de
Conocimiento y Práctica de Lavado de Manos en Enfermeras, del Instituto Regional de
Enfermedades Neoplásicas del Norte 2016, tuvo como objetivo determinar el nivel de
conocimiento y práctica de lavado de manos en enfermeras del Instituto Regional de
Enfermedades Neoplásicas del Norte 2016. Los resultados revelaron que el 70% de las
enfermeras tuvo nivel alto de conocimiento sobre el lavado de manos, en tanto que el 30%
tuvo nivel bajo, así mismo en relación a la práctica de lavado de manos, el 61% de las
enfermeras realizan correcta práctica de lavado de manos, en tanto que el 39% presenta una
incorrecta práctica lavado de manos. Según la prueba de Chi Cuadrado. (p = 0.000), se
concluye que el nivel de conocimiento se relaciona significativamente con la práctica de
16
Urpeque, (2015). Realizó en Pimentel el estudio Conocimiento y Prácticas sobre el
Lavado de Manos del Personal de Enfermería en Hospitalización del Área Quirúrgica del
Hospital Regional Lambayeque – Agosto 2015. Tuvo como objetivo determinar la relación
entre conocimiento y prácticas sobre lavado de manos del personal de enfermería en
Hospitalización del área quirúrgica del Hospital Regional Lambayeque – agosto 2015. Los
resultados mostraron que el personal de enfermería tiene un conocimiento regular (93.3%)
sobre el lavado de manos, de lo cual el 89.8% no tienen buenas prácticas del lavado de manos
y el 4.1% tiene buenas prácticas. Se concluyó que el personal de enfermería no está teniendo
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II. MATERIALES Y
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II. MATERIALES Y MÉTODOS:
2.1 Tipo de Investigación:
La presente investigación de tipo Cuantitativa, descriptivo correlacional, prospectivo y
trasversal (Sampieri, Fernández, & Baptista, 2014). Realizado con la participación del
personal de enfermería del servicio de Emergencias del Hospital Belén Lambayeque
entre los meses de Junio y Agosto del 2019.
Estructura del Diseño de Investigación:
Donde:
M: Enfermeras del Servicio de Emergencias del Hospital Regional Lambayeque
X: Nivel de Conocimientos
Y: Cumplimiento del lavado de manos
r: Relación
2.2 Universo Muestral:
Estuvo constituido por las 17 enfermeras de los diversos tópicos del área de emergencia
del Hospital Belén Lambayeque, que cumplieron con los criterios de inclusión
establecidos.
X
M r
19
2.3 Criterios de Inclusión:
Enfermeros que autorice participar voluntariamente del estudio previa firma del
consentimiento informado.
Enfermeros de ambos sexos.
Enfermeros contratados o nombrados.
2.4 Unidad de Análisis:
Lo conformaron cada una de las enfermeras del servicio de emergencia que participaron
de la investigación.
2.5 Instrumentos para la Recolección de Datos:
A. Para medir el nivel de conocimientos del lavado de manos, se utilizó un instrumento
tipo encuesta diseñado por Mendoza y Sandoval (Mendoza & Sandoval, 2016) el cual
consta de 10 ítem, con respuestas cerradas cuyos valores son respuesta correcta: 1 punto
y respuesta incorrecta: 0 punto (Mendoza & Sandoval, 2016). (Ver anexo 1)
Categorizando la variable:
Nivel de Conocimientos Alto: 10 puntos
Nivel de Conocimientos Medio: 7 a 9 puntos
Nivel de Conocimientos Bajo: menos de 7 puntos
B. Para la evaluación del cumplimiento del lavado de manos, se diseñó una Guía de
Observación no Participante, el cual constó de un Check List conformada por 16
descriptores, que evaluaron las actividades realizadas por las unidades de análisis con
20
(Ver anexo 2). Cada descriptor correctamente realizado tuvo un puntaje de 1 y 0 si no
lo realiza correctamente.
Categorizando la variable
Adecuado cumplimiento: 16 descriptores
Inadecuado Cumplimiento: menos de los 16 descriptores
2.6 Control de la Calidad de Datos:
Con respecto al Cuestionario: Conocimiento de lavado de manos, su validez fue
determinada mediante juicio de expertos (Anexo 6) y prueba piloto, donde de un total
de 10 pruebas realizadas, la confiabilidad del instrumento se logró a través del índice de
confiabilidad Alfa de Cronbach, obteniendo una confiabilidad de 0.881 (α > 0.70) para
el instrumento que evalúa el nivel de conocimiento del lavado de manos (Mendoza &
Sandoval, 2016).
Para la Guía de Observación no Participante, que evalúa el cumplimiento de
lavado de manos, se consideró como base los pasos del lavado de manos de la
Organización Mundial de la Salud y los 5 momentos del lavado de manos a nivel
intrahospitalario.
2.7 Procedimiento:
En un primer momento, se realizó la presentación del Proyecto de investigación para su
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procedió a informar a cada uno de los sujetos de investigación los objetivos del estudio
y solicitar su participación voluntaria previa firma del consentimiento informado. En la
etapa de ejecución, la primera fase que comprende la evaluación del cumplimiento del
lavado de manos, la investigadora se instaló en un lugar estratégico que le permita
evidenciar las actividades relacionadas al lavado de manos, evitando así ser captada por
la unidad de análisis, lo que pudiera afectar la validez del estudio. Para la segunda fase,
se procedió a la aplicación del cuestionario. Esta encuesta, se realizó a la semana
siguiente después de haberse realizado la observación del cumplimiento de los pasos del
lavado de manos. Cabe resaltar que ambos instrumentos fueron codificados por un
seudónimo dados por la investigadora, el cual no fue presentado en la investigación. Se
respetó en todo momento el principio de libre participación
2.8 Tabulación y Análisis de los Datos:
Se vaciaron las fichas en una hoja de cálculo de Microsoft Excel 2016 y se exportarán
luego al paquete estadístico SPSS V20. Para el análisis estadístico se realizará el análisis
univariado, donde se mostrarán las características de las variables en tablas de
frecuencia. Para el análisis bivariado, se evaluarán diferencias estadísticamente
22
2.9 Principios Éticos:
Consideraciones Éticas: Para el estudio se tuvieron en cuenta los principios éticos
postulados en el reporte Belmont, tres son particularmente apropiados a la ética de
investigaciones que incluyen sujetos humanos: los principios de respeto a las personas,
beneficencia y justicia (Belmont, 1979).
Respeto a la dignidad humana: El respeto a las personas incorpora cuando menos
dos convicciones éticas: primero, que los individuos deberán ser tratados como
agentes autónomos y segundo, que las personas con autonomía disminuida tienen
derecho a ser protegidas. En la investigación, el respeto a la persona amparado en
la autonomía fue ejecutada mediante la firma del consentimiento informado (Anexo
3), donde las personas conocedoras de los fines de la investigación autorizaron su
participación libre y voluntaria en el estudio. Además, la información obtenida fue
mostrada mediante datos estadísticos, manteniendo la información en absoluta
confidencialidad.
Beneficencia: Este principio tiene como base el no hacer un daño tanto al sujeto
como a la comunidad, si no el hacer un bien ayudando a obtener lo que es
beneficioso para ellos, promoviendo el bienestar en cada uno de ellos, y reducir los
riesgos la cual pueden causar daños tanto físicos como psicológico.
Principio de Justicia: Se define el derecho de toda persona no ser discriminada
por consideraciones culturales ideológicas políticas sociales económicas determina
el deber correspondiente de respetar la diversidad en las materias mencionadas y de
colaborar a una equitativa distribución de los beneficios y riesgos entre los
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mismo derecho de participar en la investigación y se evitó retirar a cualquier sujeto
de estudio.
2.10 Definición de variables:
Variable Independiente: Nivel de Conocimientos sobre el lavado de manos.
Definición Conceptual: conjunto de información obtenida por el profesional de
enfermería con respecto al lavado de manos, conseguida de la experiencia personal
y de los datos obtenidos a través de su formación académica (Adrianzen, 2011).
Definición Operacional: Se establecerá en nivel de conocimientos alto y bajo de
acuerdo con el puntaje obtenido en el cuestionario.
Nivel de Conocimientos Alto: 10 puntos
Nivel de Conocimientos Medio: 7 a 9 puntos
Nivel de Conocimientos Bajo: menos de 7 puntos
Variable Dependiente: Cumplimiento del Lavado de manos.
Definición Conceptual: Actividades direccionadas a la prevención de
enfermedades infeccionas derivadas a la atención sanitaria, aplicando los 11 pasos
del correcto procedimiento del lavado de manos en los 5 momentos (OMS, 2018).
Definición Operacional: existirá cumplimiento con respecto al lavado de manos
siempre y cuanto realice los 16 descriptores mencionados en la Guía de
Observación Participante
Cumplimiento Adecuado: cuando realice correctamente los 16 descriptores
evaluados.
Cumplimiento Inadecuado: cuando realice correctamente menos de los 16
24
25
III. RESULTADOS:
TABLA 01:
NIVEL DE CONOCIMIENTOS SOBRE LAVADO DE MANOS EN PERSONAL DE ENFERMERÍA DEL SERVICIO DE EMERGENCIA. HOSPITAL BELÉN LAMBAYEQUE, 2019
Frecuencia Porcentaje
Nivel de conocimiento
Alto 2 11.8
Medio 12 70.6
Bajo 3 17.6
Total 17 100.0
Fuente: Cuestionario sobre conocimiento de lavado de manos
TABLA 02:
GRADO DE CUMPLIMIENTO RESPECTO AL LAVADO DE MANOS EN EL PERSONAL DE ENFERMERÍA, DEL ÁREA DE EMERGENCIA DEL HOSPITAL BELÉN LAMBAYEQUE, 2019.
Frecuencia Porcentaje
Grado de cumplimiento
Adecuado Complimiento 1 5,9
Inadecuado Cumplimiento 16 94,1
Total 17 100
26
TABLA 3. RELACIÓN ENTRE CONOCIMIENTO Y CUMPLIMIENTO SOBRE LAVADO DE MANOS DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA DEL SERVICIO DE EMERGENCIAS DEL HOSPITAL BELÉN, 2019.
NIVEL DE CONOCIMIENTOS Valor p
GRADO DE CUMPLIMIENTO Alto Medio Bajo
p= 0,118
Adecuado Complimiento 1 (5,9%) 0 0
Inadecuado Cumplimiento 1 (5,9%) 12 (70,6%) 3 (17,6%)
Total 2 (11,8%) 12 (70,6%) 3 (17,6%)
Fuente: Guía de Observación no Participante y Cuestionario sobre conocimiento de lavado de manos
GRAFICO 1. CUMPLIMIENTO DE LAS PRÁCTICAS DE LAVADO DE MANOS, SEGÚN NIVEL DE CONOCIMIENTOS SOBRE EL LAVADO DE MANOS. HOSPITAL BELEN LAMBAYEQUE 2019
Fuente: Guía de Observación no Participante y Cuestionario sobre conocimiento de lavado de manos
1 1 12 0 3 0 INADECUADO ADECUADO
27
TABLA 04:
DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL SOBRE EL CUMPLIMIENTO CON RESPECTO AL LAVADO DE MANOS EN EL PERSONAL DE ENFERMERÍA DEL HOSPITAL BELÉN LAMBAYEQUE, 2019
Descripción
Realiza No realiza
N° % N° %
Se retira cualquier joya o reloj de las manos antes del
procedimiento. 14 79 3 21
Abre el grifo de agua 17 100 0 0
Se moja las manos 17 100 0 0
Deposita en las manos la suficiente cantidad de
Clorhexidina al 2% cubriendo toda la palma de la mano. 17 100 0 0
Frota las palmas de las manos entre si 17 100 0 0
Frota la palma de la mano derecha sobre el dorso de la otra
entrelazando los dedos y viceversa. 17 100 0 0
Frota las palmas de las manos entre sí, entrelazando las
manos. 13 77 4 23
Frota el dorso de los dedos con la palma de la otra,
agarrándose los dedos. 8 46 9 54
Frota con un movimiento de rotación el pulgar de la mano
izquierdo con la palma de la otra y viceversa. 12 71 5 29
Frote las puntas de los dedos de la mano derecha con la
palma de la otra mano y viceversa. 10 59 7 41
Enjuaga las manos con agua. 17 100 0 0
Se seca las manos con toalla desechable. 1 5,9 16 94,1
Cierra el grifo con la toalla desechable 1 5,9 16 94,1
Las manos están totalmente secas y limpias. 10 59 7 41
La duración del lavado duró entre 40 y 60 segundos. 17 100 0 0
Realizó el lavado de manos antes o después del contacto del paciente o de su entorno, antes de realizar un procedimiento antiséptico o después del contacto potencial con fluidos.
11 65 6 35
28
29
IV. ANALISIS Y DISCUSION:
Las actividades en la prevención de las enfermedades infecciosas nosoconmiales,
están destinadas a la aplicación de procesos multidisciplinarios que permitan un adecuado
manejo de las medidas estándares de bioseguridad y sobre todo de la aplicación de técnicas
sencillas de realizar y con costos mínimos que reduzcan la transmisión de microorganismos
entre el personal de salud y los pacientes, siendo el lavado de manos, una de las técnicas más
reconocidas a nivel mundial.
Las manos del personal de salud es un instrumento en la transmisión de las
infecciones nosocomiales que puede evitar con la buena práctica de higiene de manos, la
cual es sencilla, de bajo costo y efectiva. Para la realización de esta práctica, es necesario de
que el personal de salud sea conocedor de la técnica correcta y sobre todo los objetivos que
se desean alcanzar con esta práctica, reconociendo su importancia, su fundamentación
científica dentro de su quehacer profesional.
Tal como se ha recalcado, es importante que el personal de salud sea conocedor de
la técnica y fundamentos del lavado de manos como herramienta principal en la prevención
de enfermedades infectocontagiosas a nivel nosocomial, sin embargo, tal como se evidenció
en la Tabla 01, solo el 11.8% de las enfermeras encuestadas presenta un nivel de
conocimientos alto, mientras que el mayor porcentaje (70.6%), presenta un nivel de
conocimientos medio y el 17.6%, posee conocimientos bajos. Estos resultados concuerdan
con los hallazgos presentados por Fuertes (2016), quien menciona que el 60.5% de los
encuestados conocen sobre el lavado de manos y que el 39.5% de participantes no conocen
sobre el lavado de manos, así mismo, Trejos (2014), encontró que la mayoría del personal
30
sobre la técnica correcta del lavado de manos, lo cual además se confirma en la práctica de
dicho procedimiento, sin embargo, en el estudio realizado por Mendoza & Sandoval (2016),
encontraron que el 70% de las enfermeras tuvo nivel alto de conocimiento sobre el lavado
de manos, en tanto que el 30% tuvo nivel bajo.
Por lo tanto, se concluye en la Tabla 01, que el mayor porcentaje de enfermeras del
Servicio de emergencias (70.6%), presenta un nivel de conocimientos medio, mientras que
solo el 11.8% presenta un nivel de conocimientos alto.
Como lo refieren otros hallazgos encontrados, el hecho de no tener un adecuado nivel
de conocimientos respecto a los fundamentos científicos y teóricos del lavado de manos, va
a repercutir negativamente en la práctica que se realice con respecto a esta técnica.
El procedimiento del lavado de manos se debe realizar en todas las unidades
hospitalarias, siendo las unidades de emergencias, una de las especialidades críticas dado a
la abundante afluencia de pacientes y patologías de naturaleza infecciosa que acuden a dichas
áreas, por lo cual, el lavado de manos se constituye en la medida básica y más económica en
el control de focos de infección entre el personal de salud y el resto de la población atendida.
Al respecto la OMS (2009), propone 11 pasos para una correcta técnica del lavado
de manos, las mismas que aseguren la reducción de la carga microbiana y el potencial de
infección, sin embargo, tras la aplicación de la guía de observación, se evidenció en la Tabla
02, que el 94,1% de las enfermeras presentó un inadecuado cumplimiento respecto a esta
31
Similares resultados fueron los encontrados por la investigación realizada por
Saldarriaga & Barreto (2016), donde hallaron que el mayor porcentaje del personal no
cumplió el lavado de manos rutinario (70%), siendo más evidente la no adherencia. Así
mismo, Trejos (2014), evidenció que, aunque se practica el lavado de manos, esta técnica no
se realiza correctamente ni con la frecuencia indicada. Vita & cols (2013), encontraron que
el nivel de cumplimiento en el personal de enfermería respecto al lavado de manos era del
45,7%, además en el estudio realizado por Urpeque (2015), se encontró que el 89.8% no
tienen buenas prácticas del lavado de manos y el 4.1% tiene buenas prácticas.
Por otra parte, Mendoza & Sandoval (2016), en relación con la práctica de lavado de
manos, hallaron que el 61% de las enfermeras realizan correcta práctica de lavado de manos,
en tanto que el 39% presenta una incorrecta práctica lavado de manos.
Se concluye entonces en la tabla 02, que el 94,1% de las enfermeras del servicio de
emergencias, presentó un inadecuado cumplimiento respecto al lavado de manos.
Similares fueron los resultados encontrados en el estudio realizado por Alarcón,
Ciencia, & Pérez (2018), en donde se halló que existe relación significativa entre el nivel de
conocimiento y la práctica de la técnica de lavado de manos quirúrgica del personal de salud,
así mismo Fuertes (2016), encontró que hay una relación positiva significativa entre los
conocimientos y las prácticas sobre el lavado de manos quirúrgico del personal del personal
de salud, Mendoza y Sandoval (2016), también halló que el nivel de conocimiento se
32
Según la Tabla 3, se concluye que no existe relación estadística (p=0,118) entre el
nivel de conocimientos y el grado de cumplimiento del lavado de manos en el personal de
enfermería, del área de emergencia del Hospital Belén Lambayeque, 2019.
Tal como lo demuestran los resultados hallados en la investigación y respaldada por
los antecedentes, existen graves falencias en cuanto un adecuado cumplimiento de esta
técnica y sobre todo, por ser una de las principales en cuanto a la reducción de infecciones
asociadas a la atención de Salud, es así que un estudio detectó que de cada 100 trabajadores
de salud entre médicos y enfermeras, solo 15 se lavan las manos antes y después de tener
contacto con el paciente, y de ellos únicamente cinco lo hacen correctamente (Saldarriaga &
Barreto, 2016).
Estos resultados demuestran la gran problemática que acarrea la deficiente
realización del lavado de manos, lo cual trae consecuencias no solo en salud para la
población, si no a nivel institucional por los altos costos económicos en cuanto al tratamiento
de complicaciones derivadas de la atención.
Entre los datos más resaltantes sobre el cumplimiento del lavado de manos
presentados en la Tabla 03, se evidencia que el 94,1% de las enfermeras participantes no se
seca las manos con toalla desechable, así como también no cierra el grifo con la toalla
desechable y esto fue dado básicamente a la falta de este insumo en la diversas áreas de
emergencia, lo que resalta además la poca implicancia institucional para dotar de los recursos
necesarios para una correcta práctica del lavado de manos. Estas carencias de insumos
también fueron referidos en otros estudios sobre los factores que afectan el lavado de manos,
33
potable y en 75% de toallas desechables, en menor proporción se cuenta con jabón líquido
(45%) y jabón de barra (50%), así como la disponibilidad de depósitos de alcohol gel en el
58% (Zavala, Alvarado, & Nieva, 2016)
Existen además otros factores que se han relacionado con el menor cumplimiento de
las recomendaciones de higiene de manos, pero entre los que se han identificado con mayor
incidencia en estudios observacionales se encuentran: pertenecer a una determinada
categoría profesional, trabajar en un área específica del hospital, la falta de información de
los profesionales sanitarios, la sobrecarga de trabajo y el uso de los guantes (Vargas, 2015).
Se encontró además otros argumentos y justificaciones que el personal de salud da
sobre su falta en apego a esta práctica, entre los que destaca el excesivo trabajo, falta de
34
35
V. CONCLUSIONES:
El 70,6% de las enfermeras del Servicio de emergencias, presenta un nivel de
conocimientos medio, el 17,6% tiene conocimientos bajo, mientras que solo el 11.8%
presenta un nivel de conocimientos alto.
El 94,1% de las enfermeras del servicio de emergencias, presentó un inadecuado
cumplimiento respecto al lavado de manos.
No existe una relación entre el nivel de conocimientos y el grado de cumplimiento
del lavado de manos en el personal de enfermería, del área de emergencia del
36
VII
37
VI. RECOMENDACIONES:
Establecer un programa de educación continua en enfermería en el servicio del
Emergencia del Hospital Belén que promueva la adquisición de conocimientos
respecto al lavado de manos y a la capacitación respecto a la realización de esta
técnica.
Realizar evaluaciones periódicas respecto a la aplicación de esta práctica en el
servicio de emergencias y otras áreas, con el fin de dar seguimiento a las actividades
de educación, asegurando una atención de calidad respecto a la prevención de
enfermedades asociadas a la atención en salud.
Comunicar los resultados a las unidades gestoras del Hospital, con el objetivo de que
participen activamente en esta práctica, mediante la adquisición de los insumos
38
39
VII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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Mayo de 2018, de
http://www.circulomedicorosario.org/Upload/Directos/Revista/1a1e43De %20Vita%20Lavado%20de%20Manos.pdf
44
45
VIII. ANEXOS:
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
FACULTAD DE ENFERMERÍA
ANEXO 1
CUESTIONARIO: CONOCIMIENTO DE LAVADO DE MANOS
INTRODUCCIÓN:El presente cuestionario tiene como objetivo conocer los conocimientos que Ud. tiene sobre el lavado de manos clínico. Los resultados se utilizarán solo con fines de estudio, es de carácter anónimo y confidencial. Esperando obtener sus respuestas con veracidad se le agradece anticipadamente su valiosa participación.
INSTRUCCIONES:
Lea detenidamente y con atención las preguntas que a continuación se le presentan, tómese el tiempo que considere necesario y luego marque con un aspa (X) la respuesta que estime verdadera.
1. El lavado de manos es:
a) Es una técnica de frote breve con solución antiséptica a partir de alcohol y emolientes.
b) Es una técnica importante para reducir el riesgo de trasmisión de microorganismos.
c) Es un procedimiento complementario para la adecuada asepsia de las manos.
2. El objetivo del lavado de manos es:
a) Remover la suciedad, el material orgánico y disminuir la concentración de bacterias o flora transitoria, adquiridas por contacto reciente con pacientes o fómites.
b) Destruir la mayoría de las formas vegetativas bacterianas, hongos y virus lipídicos.
c) Remover la suciedad visible y remover la flora de adquisición reciente.
3. El tiempo de duración aproximada del lavado de manos es:
a) 60 segundos.
46
c) 30 segundos.
4. Los momentos para la realización del lavado de manos clínico son:
a) antes de ponerse los guantes estériles para insertar catéteres centrales intravasculares
b) Antes del contacto con el paciente, antes de realizar una tarea limpia/aséptica, después de una exposición a fluidos corporales, después del contacto con el paciente y después del contacto con el entorno del paciente.
c) Cuando las manos están visiblemente sucias o contaminadas con materia orgánica o manchadas de sangre u otros fluidos corporales.
5. El mecanismo de acción de la clorhexidina es:
a) De acción bactericida, con espectro de actividad virucida.
b) Producen precipitación y desnaturalización de proteínas, destrucción de las formas vegetativas de las bacterias en objetos inanimados.
c) Provoca la ruptura de la membrana plasmática por alteración osmótica de la misma e inhibición de sus enzimas y pérdida irreversible del contenido citoplásmico.
6. La práctica del lavado de manos actúa sobre:
a) Flora permanente.
b) Flora transitoria.
c) Ambas.
7. La flora transitoria es:
a) Organismos que se han adquirido recientemente por el contacto con otra persona u objeto.
b) Organismos que viven y se multiplican en la piel y varían de una persona a otra.
c) Organismos residentes que se encuentran en las capas superficiales de la piel.
8. Indique la importancia que tiene las uñas cortas y sin esmalte para la realización del lavado de manos:
a) Disminuye el crecimiento de las esporas, y su acción sobre las micobacterias.
47
c) Altera las membranas celulares y micobacterias de las uñas.
9. Para el lavado de manos clínico se utiliza clorhexidina al:
a) 2%
b) 4%
c) 5%
10. Principal efecto nocivo a consecuencia del lavado de manos clínico:
a) Infección de vías urinarias.
b) Dermatitis.
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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
FACULTAD DE ENFERMERÍA
ANEXO 2
GUÍA DE OBSERVACIÓN NO PARTICIPANTE
OBJETIVO: Evaluar el grado de cumplimiento con respecto al lavado de manos en el personal de Enfermería del Servicio de Emergencia.
INSTRUCCIONES: A continuación, se presentan 16 descriptores, para lo cual deberá marcar con un aspa "X" en el recuadro de afirmación o negación, de acuerdo a la actividad que realice el participante observado.
Seudónimo: _____________________
N° Descripción Si No
1 Se retira cualquier joya o reloj de las manos antes del procedimiento.
2 Abre el grifo de agua
3 Se moja las manos
4 Deposita en las manos la suficiente cantidad de
Clorhexidina al 2% cubriendo toda la palma de la mano. 5 Frota las palmas de las manos entre si
6 Frota la palma de la mano derecha sobre el dorso de la otra entrelazando los dedos y viceversa.
7 Frota las palmas de las manos entre sí, entrelazando las manos.
8 Frota el dorso de los dedos con la palma de la otra, agarrándose los dedos.
9 Frota con un movimiento de rotación el pulgar de la mano izquierdo con la palma de la otra y viceversa.
10 Frote las puntas de los dedos de la mano derecha con la palma de la otra mano y viceversa.
11 Enjuaga las manos con agua.
49
13 Cierra el grifo con la toalla desechable
14 Las manos están totalmente secas y limpias.
15 La duración del lavado duró entre 40 y 60 segundos.
16
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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
FACULTAD DE ENFERMERÍA
ANEXO 3
ACTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA LA INVESTIGACIÓN
Yo………...
...; identificado(a) con DNI………Declaro haber sido informado de
manera clara, precisa y oportuna de los fines que busca la presente investigación Titulada “
CONOCIMIENTOS Y CUMPLIMIENTO DEL LAVADO DE MANOS EN PERSONAL
DE ENFERMERÍA DEL SERVICIO DE EMERGENCIA. HOSPITAL BELÉN
LAMBAYEQUE ”
Que tiene como objetivo principal determinar la relación entre el nivel de conocimientos y
el cumplimiento del lavado de manos en el personal de enfermería, del área de emergencia
del Hospital Belén Lambayeque, 2019.
Los datos obtenidos de mi participación, serán fielmente copiados por los investigadores,
además procesados en secreto y en estricta confidencia respetando mi intimidad.
Por lo expuesto otorgo mi consentimiento a que se me realice la encuesta, así como
respetando mis derechos para responder con una negativa.
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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
FACULTAD DE ENFERMERÍA
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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
FACULTAD DE ENFERMERÍA
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CONSTANCIA DE ASESORÍA
Yo, Dra. Amelia Marina Morillas Bulnes, profesora principal del Departamento Académico
de Salud del Adulto, hace constar que he revisado y asesorado el informe de investigación
titulado: CONOCIMIENTOS Y CUMPLIMIENTO DEL LAVADO DE MANOS EN
PERSONAL DE ENFERMERÍA DEL SERVICIO DE EMERGENCIA. HOSPITAL
BELÉN LAMBAYEQUE, elaborado por la Lic. Samira Sujei Elizabeth Dávila Burgos,
exalumna de la Unidad de segunda especialidad profesional en Enfermería, Mención:
Emergencias y Desastres..
Expido la presente para los fines que la interesada crea conveniente.
__________________________________________
