Legislación en los
Servicios de
Enfermería.
Constitución Política de los E. U. M.
Leyes Reglamentarias
Leyes Federales Leyes Generales Códigos Federales
Normas Oficiales Mexicanas Normatividad de las Instituciones
Reglamentos de Atención Médica, de Investigación en Salud, de Transplantes, etc. Ley de Profesiones
Ley General de Salud
Códigos Civil y Penal
PIR
CONSTITUCI
CONSTITUCI
Ó
Ó
N MEXICANA
N MEXICANA
Art
Art
í
í
culo 4
culo 4
°
°
Garantiza el Derecho a la protección de la
salud
Art
Art
í
í
culo 5
culo 5
°
°
ARTICULO 61.-
Los delitos que
cometan los profesionistas en el
ejercicio de la profesión, serán
castigados por las autoridades
competentes con arreglo al Código
Penal.
ARTICULO 71.- Los profesionistas será civilmente responsables de las contravenciones que cometan en el desempeño de trabajos profesionales, los auxiliares o empleados que estén bajo su inmediata dependencia y dirección, siempre que no hubieran dado las instrucciones adecuadas o sus instrucciones hubieren sido la causa del daño.
RESPONSABILIDAD MEDICA EN M
RESPONSABILIDAD MEDICA EN M
É
É
XICO
XICO
ADMINISTRATIVA CIVIL PENAL Relación entre dos particulares (Contrato) Daños y perjuicios Reparación del daño
Relación entre el Estado y una persona civil
Delitos
Multas Cárcel
Relación entre el Estado y un servidor público
Faltas a Ley de Resp. Serv. Públ.
Apercibimiento Amonestación
El Código Penal para el Distrito Federa en el artículo 328 señala la causa y penalidad a la que se hace acreedor el médico o enfermera que suministre un medicamento evidentemente inapropiado en perjuicio de la salud del paciente. La sanción podrá ser de 6 meses a tres años de prisión o de 50 a 300 días de salario mínimo de multa y suspensión para ejercer la profesión u oficio por un lapso igual a la pena impuesta
RESPONSABILIDAD DE ENFERMERIA
RESPONSABILIDAD DE ENFERMERIA
EN M
EN M
É
É
XICO
XICO
IMPERICIA imprudencia
DOLO
OBLIGACIONES
NEGLIGENCIA
RESPONSABILIDAD DEL PROFESIONAL DE LA
RESPONSABILIDAD DEL PROFESIONAL DE LA
SALUD EN M
SALUD EN MÉ
ÉXICO
XICO
OBLIGACIONES
de los profesionales
de la salud
El PROFESIONAL DE SALUD: deberá
poner al servicio de su paciente sus
conocimientos científicos, recursos
técnicos y tiempo necesario.
Obligaciones de los
Obligaciones de los
Profesionales de la Salud
Profesionales de la Salud
ACCIONES DESTINADAS A CUBRIR EL CONJUNTO DE CUIDADOS NECESARIOS PARA GARANTIZAR LA SEGURIDAD DEL PROCESO DE ATENCIÓN A FIN DE EVITAR ACCIDENTES.
Seguridad
Evitar complicaciones
previsibles a los
pacientes y minimizar
los riesgos por el uso
de los recursos
diagnósticos y
terapéuticos.
PREVENCIÓN DE RIESGOS
Evitar accidentes (Caídas)
Prevenir lo previsible
Conocimiento cirugías previas
Alergias
Interacciones
medicamentosas
Instalaciones
Terapia endovenosa
Ministraciòn de
medicamentos
Obligaciones de los Profesionales de la Salud
COMPROMISO DE OBTENER UN FIN
DETERMINADO
OBLIGACIONES DE RESULTADO
PROMETER UN RESULTADO, EN DONDE EL
MEDIO (SERVICIO MÉDICO) Y SU FIN
Registro de enfermería
DEFINICIÓN
Es el registro de las observaciones, cuidados, procedimientos y medicamentos administrados al paciente.
SE CONCIDERA COMO DOCUMENTO MEDICO CUALQUIER REGISTRO ESCRITO QUE REALIZA EL PROFESIONAL DE LA SALUD EN EL
EJERCICIO DE SU TRABAJO.
SE HACEN CONSTAR LOS HECHOS Y ACTOS RELATIVOS A LA ATENCION PRESTADA A UNA PERSONA DETERMINADA
SE CONVIERTE EN UN MEDIO DE PRUEBA ESCRITA QUE ADQUIERE UNA IMPORTANCIA DECISIVA EN LA RESOLUCION DE UN CASO
SE DEBE SER CUIDADOSO Y LLENARLA ADECUADAMENTE PARA DEMOSTRAR LA LEGALIDAD
DE LOS ACTOS REALIZADOS (CUIDADOS)
Las autorizaciones y la aceptacion de los pacientes a determinados procedimientos ya sean diagnosticos, curativos, rehabilitatorios o de cualquier tipo, deben solicitarse antes del procedimiento en el entendido que si bien se autoriza el procedimiento a sabiendas de los riesgos inherentes, no exime al responsable en caso de presentarse daños si durante las averiguaciones se encuentra que actuo con negligencia, precipitacion, impericia o dolo.
Norma Oficial Mexicana
NOM.168-SSA1
La necesidad del
consentimiento informado, es
CARTA DE CONSENTIMIENTO
INFORMADO
9
Ingreso hospitalario9
Intervención quirúrgica9
Amputación, mutilación o extirpación orgánica9
Empleo de anestesia general9
Medios invasivosConviene escribir en el expediente cuales son las
limitantes
:
• Realizar intervenciones quirúrgicas sin el instrumental
adecuado
• Condiciones deficientes en la iluminación
• Falta de medicamentos
Si no es posible la resolución de la carencia, al dejar constancia por escrito de esta y continuar la prestación del servicio, se establecen los limites de la responsabilidad del personal de salud
No existe una clasificación de los procedimientos de diagnostico, terapéuticos o quirúrgicos que deberían realizarse en cada uno de los niveles de atención señalada por la legislación sanitaria
OBJETIVOS
Consignar en la historia clínica todos los datos respecto al paciente en forma real, completa, concisa, legible y oportuna.
Dar continuidad del cuidado proporcionado por el profesional de enfermería mediante los registros que realiza
Cinco tipos de registros:
• Medidas terapéuticas aplicadas por diversos miembros del equipo de salud.
• Medidas terapéuticas indicadas por el médico y aplicadas por la enfermera.
• Medidas planeadas y ejecutadas por la enfermera.
• Conducta del paciente.
• Otras observaciones (edo de salud, respuestas específicas del paciente al tratamiento y los
cuidados).
Como hacer los registros de
enfermería
• Llenar el encabezado con: N° de expediente, nombre completo del paciente, servicio y numeró de la cama.
• Colocar la fecha del día.
• Utilizar siempre bolígrafo no usar lápiz
•Escribir en forma legible, exacta y comprensible, registrar los cuidados, observaciones y procedimientos en forma oportuna.
•Anotar los medicamentos en la hoja correspondiente, así como dosis, hora y vía de administración.
•En caso de error, no tachar ni borrar, colocar entre paréntesis y escribir la palabra error.
Como hacer los registros de
enfermería
Después de aplicar un tratamiento o ejecutar
algún cuidado, hacer las anotaciones, en este
orden:
1. Fecha
2. Hora
Como hacer los registros de
enfermería
• Informar siempre a la Enfermera las equivocaciones registradas.
• Registrar la hora y firmar siempre con letra clara, que se entienda su nombre cada que se realice una anotación, inicial del nombre de pila, apellido y seguido de la rúbrica.
•Hacer las anotaciones en el momento de realizar la actividad y no al finalizar el turno.
•Los procedimientos de rutina: baño, aseo de unidad no es necesario registrarlos en las notas de enfermería.
•Realizar nota de enfermería de egreso, consignando las condiciones de salud del paciente y la educación brindada.
Recomendación en la redacción de
la nota de enfermería
Objetiva: contiene información descripti va y objetiva s
obre lo que
la enfermera v e, oy
e, siente y
huele. Concisa: evi tar palabr as innecesari
as o detal les irrelev antes . Confidencialidad Exacta: i nfo rma ción fiable Com
pleta: si no es completa se pone en peligro la comuni cación y el
personal
de enfermería es i ncapaz
de demostrar que se presentó una as istencia específic
a.
Como hacer los registros de
enfermería
• Coherencia en la organización lógica de cada una de las partes del escrito entre sí.
• Si no existe cohesión en el texto, en determinados fragmentos, parecerá poco claro, redundante, extenso o corto.
• Sinónimos. El uso de sinónimos nos evita repetir una misma palabra en un párrafo. El uso de un pronombre (lo, le) permite darle sentido a una oración mientras nos remitimos a lo leído anteriormente.
• Emplear un párrafo para cada cuidado
Norma Oficial del Expediente Clínico
Electrónico
Historia clínica
Notas medicas
Seguridad del Paciente
LA PRACTICA MEDICA
Mala Práctica
En EEUU de 44,000 a 98,000 muertes al año sonatribuidos a errores en la atención hospitalaria/año.
Errores
médicos
Los errores médicos ocupan el 8o lugar en la mortalidad en EEUU, por arriba de
accidentes, cáncer de mama y SIDA
Quejas
Juicios
Solo 18,000 quejas por año de: