Determinar el estado nutricional de adultos mayores que habitan en la I etapa pueblo joven Los Laureles distrito del Porvenir, empleando medidas antropométricas durante el mes de junio del 2011 ”

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(1)Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA. M IC. A. ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA. UI. “Determinar el estado nutricional de adultos mayores que habitan en. O. Q. la I Etapa - Pueblo Joven Los Laureles - Distrito del Porvenir,. FA. RM. AC I. A. Y. 2011.”. BI. empleando medidas antropométricas durante el mes de Junio del. TE CA. DE. TESIS I. AUTORES:. BI BL IO.  . Tapia Bardales Roxana Lizeth Cruz Trujillo Cinthya Jeaneth. ASESOR: Mg. Jose Gavidea. TRUJILLO – PERÚ 2012. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(2) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. PRESENTACION. M IC. A. SEÑORES MIEMBROS DEL JURADO DICTAMINADOR:. Dando cumplimiento a lo establecido por el reglamento de tesis vigente, de la Facultad de. Q. UI. Farmacia y Bioquímica de la Universidad Nacional de Trujillo, queda a vuestra. BI. O. consideración la presente tesis titulada:. A. Y. “DETERMINAR EL ESTADO NUTRICIONAL DE ADULTOS MAYORES QUE. AC I. HABITAN EN LA I ETAPA - PUEBLO JOVEN LOS LAURELES - DISTRITO DEL. RM. PORVENIR, EMPLEANDO MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS DURANTE EL. FA. MES DE JUNIO DEL 2011.”. DE. Aprovechamos la oportunidad para expresar nuestro más sincero agradecimiento a los. BI BL IO. tesis.. TE CA. docentes que contribuyeron con sus enseñanzas a la realización del presente trabajo de. Esperamos que el presente trabajo tenga vuestra aprobación, lo cual nos incentivaría a seguir en el camino de la investigación por le bien de la educación peruana.. Trujillo, Junio 2012 Los Autores. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(3) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. DEDICATORIA. A Dios por iluminar nuestro camino, por darnos la vida, la salud y la oportunidad de. M IC. A. vivir experiencias maravillosas y aprender de. Y. BI. O. Q. UI. cada una de ellas.. AC I. A. “A mi abuelito ya que con su amor, paciencia y apoyo me supo guiar de la mano. RM. hasta el lugar donde me encuentro hoy, te. FA. amo y desde el cielo seguirás siempre a mi. BI BL IO. TE CA. DE. lado”.. A nuestro asesor: Jose Gavidea Por. su. apoyo,. conocimientos. Valencia y. experiencias. compartidas en la realización de este trabajo de investigación.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(4) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. AGRADECIMIENTOS MIEMBROS DE JURADO. UI. M IC. A. Dra. GLADIS POSITO…………………....……...………………….… PRESIDENTE. AC I. A. Y. BI. O. Q. Mg. JOSE GAVIDEA VALENCIA………………….………………………MIEMBRO. BI BL IO. TE CA. DE. FA. RM. Dr. RAFAEL JARA ……………..……...…………………………..…….….MIEMBRO. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(5) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. INDICE Pagina. i. Resumen………………………………………………………............ ii. Abstract………………………………………………………………. iii. M IC. A. Índice…………………………………………………………………. Q. UI. I. Introducción………………………………………………………………………………………... BI. O. II. Material y Método……………………………………………………………………………….. 9 17. Y. III. Resultados…………………………………………………………………………………………... 1. AC I. A. IV. Discusión……………………………………………………………………………………………... RM. V. Conclusiones……………………………………………………………………………………….. 30 31. FA. VI. Referencias Bibliográficas……………………………………………………………………. 23. BI BL IO. TE CA. DE. VII. Anexos. i. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(6) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. RESUMEN. En el Perú, existe escasa información de la situación nutricional de los adultos mayores, por lo cual el objetivo del trabajo es evaluar el estado nutricional de los adultos mayores que habitan en el pueblo joven Los Laureles, por medio de una evaluación antropométrica y. M IC. A. determinar si las variables edad, género y ubicación del paciente presentan algún efecto. UI. significativo respecto a este análisis. El estudio estuvo compuesto por 60 personas adultas. O. Q. mayores comprendidos entre 60 y 92 años, residentes del pueblo joven Los Laureles –. BI. Porvenir, que fueron elegidos de manera aleatoria. Los datos se recogieron por medio de. A. Y. una encuesta, y así se pudo determinar el índice de masa corporal (IMC), relación cintura –. AC I. cadera, complexión y pliegues cutáneos. Se halló una situación nutricional desfavorable; el. RM. consumo energético no fue satisfactorio en la mayoría de los ancianos (65 %), estando en. DE. FA. situación muy crítica el 12 % de ellos. Se indica la necesidad de ampliar estudios para. TE CA. caracterizar los problemas nutricionales de este grupo poblacional.. BI BL IO. Palabras claves: Evaluación antropométrica, estado nutricional, adultos mayores.. ii. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(7) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. ABSTRACT. In Peru, there is little information on the nutritional status of elderly so the purpose of this study is to assess the nutritional status of elderly living in the shantytown Los Laureles, through an anthropometric evaluation and determining whether the age, gender and location. A. of the patient have any significant effect on this analysis. The study included 60 older. M IC. adults between 60 and 92 years, residents of Los Laureles young people - Porvenir who. Q. UI. were chosen at random. Data were collected through an survey, and thus unable to. BI. O. determine the body mass index (BMI), waist - hip, complexion and skin folds. We found a. Y. favorable nutritional status, energy consumption was not satisfactory in most of the elderly. AC I. A. (65%), and was in critical condition for 12% of them. It indicates the need for further. RM. studies to characterize the nutritional problems of this population group.. BI BL IO. TE CA. DE. FA. Keywords: Anthropometric assessment, Nutritional status, elderly.. iii. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(8) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. I.. INTRODUCCION. El acelerado proceso de transición demográfica y epidemiológica, ha originado un envejecimiento progresivo de la población y un aumento en la frecuencia de enfermedades crónicas relacionadas con la nutrición. El progresivo deterioro biológico y consecuente aumento de problemas de salud asociados al envejecimiento, son la resultante de la interacción de factores genéticos y ambientales, tales como estilos de. M IC. A. vida, hábitos alimentarios, actividad física y presencia de enfermedades 1,2. La alimentación es fundamental para el ser humano y es un acto consciente y. Q. UI. voluntario, influenciable por la cultura, situación económica y social, estado físico y. O. mental, etc.; a través del cual se obtienen los nutrientes, generalmente mediante la. BI. ingestión de alimentos. Los nutrientes son una serie de sustancias (agua, glucosa, ácidos. A. Y. grasos, ácidos aminados, vitaminas, hierro, yodo, calcio y zinc, entre otros) de las que. AC I. todo organismo necesita abastecerse de manera continua, y en cantidades suficientes. RM. para llevar a cabo una serie de funciones que le son características. Los alimentos contienen, en distintas proporciones, los nutrientes que necesitamos para mantener los. FA. procesos vitales 3. La esperanza de vida y la calidad de los años dependen pues, en gran. DE. medida, de la alimentación-nutrición a lo largo de las distintas etapas de la vida: niñez,. TE CA. juventud, madurez y la propia vejez 3.. BI BL IO. Por nutrición se entiende el conjunto de procesos, merced a los cuales el organismo recibe, transforma y utiliza las sustancias químicas contenidas en los alimentos. Es una actividad inconsciente e involuntaria, que puede verse afectado por patologías y procesos propios del envejecimiento 3.. Los ancianos constituyen uno de los grupos más vulnerables a las alteraciones nutricionales. Los cambios fisiológicos, psicológicos, económicos y sociales, que acompañan al envejecimiento, inciden de manera importante en el consumo y requerimientos de energía y nutrientes, aumentando considerablemente el riesgo de. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(9) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. desnutrición en el anciano, favoreciendo además la aparición de enfermedades y llegándose a crear un círculo vicioso malnutrición-enfermedad 3, 4. Las principales teorías del envejecimiento se pueden agrupar en dos amplios tipos; uno de los cuales dice que el envejecimiento es una característica programada genéticamente y es consecuencia de la maduración celular; el otro atribuye el envejecimiento a una acumulación progresiva de moléculas defectuosas que degeneran en disfunción celular y muerte. Sin embargo, el proceso de envejecimiento. M IC. A. puede ser precipitado por factores ambientales adversos tales como las deficiencias nutricionales. Los ancianos están expuestos a mayor riesgo de sufrir mal nutrición. UI. que los individuos jóvenes; asimismo, debido a su menor capacidad de adaptación. O. Q. ante los cambios, cualquier desequilibrio puede afectar gravemente su salud, ya que. BI. con el avance de la edad puede haber una acción recíproca de enfermedad;. AC I. A. Y. incapacidad mental o física y dificultades sociales, económicas y ambientales 5, 6, 7.. RM. El anciano está adquiriendo una importancia cada vez mayor como grupo. FA. humano; al mismo tiempo se reconoce que se enferma con mucha más frecuencia que los individuos jóvenes; por esta razón, consumen casi el 40% de los recursos de. DE. cuidados para la salud, aunque constituyan solamente el 11% de la población actual.. TE CA. Se impone la necesidad de concebir una mejor planificación en cuanto a protección de los ancianos, los cuales tienden a incrementar su número y a ser más dependientes. BI BL IO. a medida que avanzan en edad 8, 9.. Las limitaciones funcionales, definidas como la restricción de las capacidades físicas o mentales para efectuar las tareas que requiere una vida independiente, son importantes predictores de mortalidad, morbilidad y discapacidad en el adulto mayor 6,7. . Uno de los hechos centrales que acompañan al envejecimiento son los cambios en. la composición corporal 8. La reducción progresiva de la masa muscular asociada al envejecimiento, llamada sarcopenia 9, es un proceso natural y universal que contribuye al desarrollo de limitaciones funcionales y discapacidad en el envejecimiento. 10,12. . Igualmente, la. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(10) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. disminución de la fuerza muscular impacta negativamente sobre el desempeño físico y limita la movilidad, lo que se asocia con dependencia funcional y aumento de morbilidad y mortalidad. 13. . Varios estudios epidemiológicos han mostrado asociación. directa entre índice de masa corporal (IMC) y limitaciones funcionales, reportando que pesos corporales mayores se asocian con pérdida de movilidad y con limitaciones funcionales, así como también que el bajo peso se asocia a mayor riesgo de pérdida de. A. la autonomía 14.. M IC. El estado nutricional de los ancianos está determinado por los requerimientos y la. UI. ingesta de alimentos; ellos a su vez son influenciados por otros factores, como. Q. actividad física, estilos de vida, existencia de redes sociales y familiares, actividad. BI. O. mental y psicológica, estado de salud o enfermedad y restricciones socioeconómicas 14.. Y. La nutrición en este grupo de edad tiene un alto riesgo de alterarse por los cambios. AC I. A. en la fisiología del aparato digestivo, que pueden acelerarse por las condiciones y estilos de vida. Algunos de estos cambios son: la reducción del gusto y del olfato, disminución. RM. de la secreción salival originando dificultades para la lubricación, masticación,. FA. apetencia e ingestión, el deterioro de la dentición por ausencia de piezas y pérdida del. DE. esmalte ocasiona una alteración de la función masticadora y deglutora, esta última afectada también por la modificación del sistema neuromuscular que ocasiona deficiente. TE CA. coordinación para pasar el alimento, existe una disminución de la motilidad esofágica, aumenta el reflujo gastroesofágico, los cambios en la mucosa gástrica y en las glándulas. BI BL IO. digestivas conducen a la saciedad con menor cantidad de comida, disminuye la capacidad de digestión y absorción de nutrientes, se enlentece el tránsito intestinal aumentando la susceptibilidad al estreñimiento. La falta de apetito en esta etapa de la vida 14,15.. La nutrición es un importante factor que contribuye a la salud y habilidad funcional, se ha demostrado que el déficit de algunos micronutrientes pueden tener relación con la pérdida de las funciones cognitivas así como la reducción de la capacidad para afrontar el estrés en el anciano, los déficit nutricionales pueden declinar el sistema inmune y acelerar la inmunosenescencia 9, 10, 11.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(11) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. La investigación ha demostrado que la mejor manera de retardar y aun revertir los efectos del envejecimiento y las enfermedades degenerativas asociadas a la edad, es a través de ejercicio físico y de una dieta nutritiva y balanceada 12,13.. Ciertos individuos ancianos tienen alto riesgo de malnutrición: los aislados física y socialmente, quienes viven solos, los que han sido recientemente abandonados, aquellos. A. con deterioro mental y sensorial, con enfermedades sistémicas crónicas, los muy pobres. M IC. y los muy viejos. Una reducción en la ingesta total de energía resulta en consumo. UI. inadecuado de ciertos nutrientes esenciales. Además, esto se complica por la carencia de. Q. variedad y auto selección característica de los tipos de alimentos, presencia de mala. Y. BI. O. absorción en algunos individuos ancianos e interacción entre drogas y nutrientes 3.. A. Se han encaminado pocas acciones del sector público para la formulación de planes. AC I. y programas, destinados a mejorar el estado de salud y la alimentación de los ancianos;. RM. por lo que el grupo de trabajo sobre Salud Comunitaria y Bienestar Social de los Grupos. FA. de Adultos y Ancianos, recomienda a los países incorporar a sus planes de desarrollo. DE. económico y social, políticas y estrategias claras en beneficio del anciano 8, 9. El estado nutricional de las personas en proceso de envejecimiento es un indicador. TE CA. de salud. Su valoración es útil y necesaria ya que una nutrición adecuada a las calidad 10.. BI BL IO. necesidades del individuo permitirá alcanzar una mayor expectativa de vida y óptima. El conseguir un óptimo estado nutricional en las personas mayores, ha de considerarse como un objetivo primordial e imprescindible en la atención sociosanitaria a este colectivo, para que alcance una adecuada calidad de vida. La valoración nutricional en el anciano es especialmente difícil, ya que muchos de los signos y síntomas relacionados con la desnutrición lo están también con el proceso de envejecimiento. La evaluación del estado nutricional debe incluir preguntas sobre independencia funcional y actividad física, así mismo debe evaluar patrones de alimentación,. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(12) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. ingesta de energía y nutrientes, antropometría y algunos parámetros bioquímicos como hemoglobina y hematocrito, albúmina sérica, lípidos plasmáticos y niveles plasmáticos de algunas vitaminas 9,14... Una de las combinaciones de variables antropométricas de uso más generalizado es el índice de masa corporal (IMC), que se usa con mucha frecuencia en estudios nutricionales y epidemiológicos como indicadores de composición corporal o para. UI. M IC. A. evaluar tendencias en estado nutricional 9,14.. Q. Aun así siempre deberá formar parte de la valoración geriátrica integral, y prestando. O. mayor atención en los ancianos de riesgo (que viven solos, con deterioro cognitivo, con. BI. problemas económicos, pluripatología y/o polifarmacia), en los que la presencia de. AC I. A. Y. desnutrición es más frecuente 1.. RM. La malnutrición en los ancianos es un problema importante de salud pública, porque. FA. aumenta la morbimortalidad y reduce la calidad de vida. La prevalencia de la. DE. malnutrición proteico-calórica varía de un estudio a otro según los indicadores seleccionados para la evaluación y los puntos de cortes arbitrarios para las variables. TE CA. antropométricas y biológicas. En los ancianos institucionalizados puede alcanzar hasta. BI BL IO. un 30 a 60%, y de un 5 a 10% en los que viven en sus hogares 11, 12, 13.. Disponemos de distintos tipos de instrumentos para valorar el estado nutricional de un individuo. En general se estima que ninguno de ellos reúne todas las condiciones para detectar por si solo un estado de malnutrición. Diversos autores proponen baterías de estudios que unan valoraciones antropométricas, bioquímicas e inmunológicas, así como otros factores de riesgo inherentes a la persona o a su entorno 10. Otra cuestión es la discusión de la sensibilidad y la especificidad de los distintos instrumentos para valorar el estado nutricional en la persona anciana, o la disponibilidad de los mismos en los distintos entornos sociales y sanitarios 10, 14.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(13) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. La antropometría, como método no invasivo permite evaluar las reservas corporales de grasa y músculo. Del mismo modo, el método antropométrico, cuyos resultados se han de comparar con los estándares de la población de referencia, de hecho supone cierta dificultad y falta de especificidad; incluso algunos autores opinan que es preferible comparar con los valores previos de cada persona. Los principales errores de algunas de estas pruebas se deben a la imprecisión de los datos, con variaciones. A. basadas en la técnica, en el lugar de medición, en la posición del sujeto y en el equipo. UI. M IC. empleado.. O. Q. El peso y talla pueden tener las interferencias propias del proceso de. BI. envejecimiento, así como errores de medida debidos a las dificultades de la. Y. bipedestación; variaciones en el estado de hidratación pueden tener repercusiones en el. AC I. A. peso 10, 15.. RM. Sin embargo otros autores, no descartan a la antropometría como una valiosa. FA. herramienta en la evaluación nutricional. Aún en los ancianos a pesar de los cambios. DE. observados en talla, peso y composición corporal con la edad, que hacen difícil a veces, cuestiona 13, 16, 17.. TE CA. la aplicación e interpretación de los resultados antropométricos, pero su validez no se. Las variables antropométricas pueden ayudar a este modo a determinar el estado. BI BL IO. nutricional y de salud en los ancianos, siendo las más utilizadas el peso, la talla, el pliegue tricipital (PT. El registro de la relación cintura-cadera serviría como método para detectar aquellos individuos con un aumento de grasa intraabdominal. Se ha planteado que la grasa intraabdominal por poseer una respuesta fisiológica distinta con la situada subcutáneamente es más sensible a los estímulos lipolíticos, mecanismo por el cual se incrementan los ácidos grasos libres en la circulación, punto de partida para el inicio de procesos fisiopatológicos que pueden desencadenar la aparición de alteraciones lipídicas. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(14) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. (disminución de las HDL, aumento de las LDL), alteraciones vasculares, hipertensión arterial, diabetes mellitus no insulino dependiente entre otros 23,24. Se han determinado valores críticos de la circunferencia de la cintura - cadera para identificar a los individuos en riesgo y que se establecen en  95 cm en los hombres y 80 cm en las mujeres 23,24.. A. La evaluación nutricional es un instrumento que facilita la intervención en la promoción. M IC. de la salud, en la prevención de enfermedades o sus consecuencias y en la promoción de la eficiencia de los recursos terapéuticos tales como la farmacoterapia y la dietoterapia, sobre. Q. UI. todo en un grupo humano tan vulnerable como es el adulto mayor dentro de nuestra. O. comunidad. Por tanto, el presente estudio permitirá plantear algunas sugerencias y. BI. recomendaciones que contribuyan a mejorar la calidad de vida de estos pobladores; de igual. A. Y. modo, será un medio para concientizar a la familia sobre la importancia de una nutrición. AC I. adecuada en el adulto mayor para alcanzar una mayor expectativa de vida y su óptima. RM. calidad 13,14.. FA. Frente a lo mencionado se planteó el siguiente problema:. joven Los laureles - Distrito del Porvenir, empleando medidas. TE CA. Pueblo. DE. ¿Cuál es el estado nutricional de los adultos mayores que habitan en la I Etapa -. antropométricas?. BI BL IO. 1.1 Hipotesis:. Implicita. 1.2. Objetivo General:  Determinar el estado nutricional de los adultos mayores que habitan en la I Etapa Pueblo joven Los Laureles - Distrito del Porvenir, empleando medidas antropométricas.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(15) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. I.- MATERIAL Y METODO. M IC. A. 1.- MATERIAL DE ESTUDIO:. UI. 1.1 UNIVERSO:. Q. El universo estuvo constituido por la población adulta mayor de 60 años del. BI. O. Pueblo Joven Los Laureles.. Y.  Criterios de Inclusión: Población adulta mayor de 60 años del Pueblo. A. Joven Los Laureles que aceptaron ser medidos con residencia mayor a un. AC I. año en cada sector... RM.  Criterios de Exclusión: Se excluyo a todas las personas cuya residencia en. DE. FA. este sector fue menos de un año.. TE CA. 1.2 MUESTRA:. La unidad de análisis estuvo constituida por moradores de ambos géneros de. BI BL IO. la población adulta mayor de 60 años del Pueblo Joven Los Laureles. El tamaño de la muestra se determino empleando la siguiente fórmula:. n. Z2 P Q N E ( N  1)  Z 2 P Q 2. Donde: n. :. tamaño de la muestra. Z. :. valor de la distribución normal estandarizado (1.96). Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(16) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. P. :. proporción de la población adulta mayor de 60 años del Pueblo Joven. El Milagro - Sector 6 que tiene las. características que nos indica medir (0.50) Q :. (1 – P): proporción de la población adulta mayor de 60 años del Pueblo Joven El Milagro - Sector 6 que no tiene las. tamaño de la población (158). E. máximo error permisible (0.10). :. O. (1.96) 2 (0.50) (0.50) (158) (0.10) (158  1)  (1.96) 2 (0.50) (0.50) 2. BI. n. Q. UI. Entonces:. M IC. N :. A. características que nos interesa medir (0.50). A. Y. n = 60. AC I. La muestra quedo conformada por 60 personas, las mismas que fueron elegidas. RM. aleatoriamente, mediante la extracción de sus componentes; escogiéndolos por. DE. FA. intervalos fijos.. TE CA. 2.- DISEÑO METODOLÓGICO: 2.1. Tipo y Diseño de Estudio:. BI BL IO. El estudio diseñado fue descriptivo, transversal y prospectivo. Se evaluó el estado nutricional a los ancianos, empleando medidas antropométricas como talla (cm.), peso (Kg), pliegues cutáneos (mm), diámetro de brazo (cm); utilizando una balanza, tallímetro, cinta métrica y calíper. El estado nutricional se clasifico de acuerdo al género, edad y tipo de medida antropométrica, ésta se realizó de la siguiente manera: Desnutrición, Normal, Obesidad I, Obesidad II, Obesidad III, Obesidad IV. 2.2.. Definiciones operativas:. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(17) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación.  Variable: Estado Nutricional del Adulto Mayor en la población de Los Laureles. . Tipo de Variable: Independiente Categórica Cualitativa.. . Escala de Medición: Ordinal..  Definición Conceptual: Medida de la relación existente entre la talla y el peso de un individuo, perímetros de cintura, cadera y muñeca, pliegues. M IC. A. cutáneos, con el funcionamiento normal de su organismo.  Dimensiones o indicadores:. . Q O. Talla. BI. . Y. Peso. A. . Relación cintura – cadera. AC I. . IMC. . Perímetro de la cintura. . Perímetro de la cadera. RM. . UI. Estado nutricional. FA. . Complexión. Perímetro de la muñeca. DE. . Talla. TE CA. . . Pliegues cutáneos. BI BL IO.  Definición Operacional: Medición correcta de peso y talla, perímetros de cintura, cadera y muñeca, pliegues cutáneos, que fue realizado a las. personas, por lo que luego a través de cálculos matemáticos se determino su estado nutricional.. 2.3. Recolección de Datos: Se trabajo con datos recogidos mediante una entrevista a los pobladores adultos mayores de 60 años del Pueblo Joven Los Laureles.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(18) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. La entrevista consto de dos partes: la primera son datos generales del poblador (nombre completo, edad, género); la segunda parte consta de los Datos de las medidas antropométricas (talla/peso, pliegues cutáneos, circunferencia del brazo, IMC, relación cintura/cadera, complexión). El registro de datos cualitativos fueron debidamente codificado. 2.4. Método antropométrico para evaluar el estado nutricional:. 1.. M IC. A. a) Talla y peso corporal 18, 19: Determinación de la altura:. Q. UI. Se empleo un tallímetro vertical, donde el individuo estuvo. O. descalzo, firme, con los brazos relajados y la cabeza en una posición. BI. tal que el conducto auditivo se encontró en un plano horizontal con. A. Y. respecto a la órbita inferior del ojo. La altura se determino sobre el. Determinación del peso:. RM. 2.. AC I. cuero cabelludo.. FA. Se inició con el calibrado de la balanza. Luego se peso a cada. DE. poblador, los mismos que estaban descalzos y con ropa ligera.. . TE CA. b) Medición de los perímetros: brazo y muñeca Para la toma de la medida el sujeto estuvo con el brazo caído (no. BI BL IO. dominante) de forma relajada, desnudo y sin apoyar en ningún sitio.. . La medición se realizó holgadamente alrededor del brazo y muñeca.. . La medición del perímetro del brazo se realizó con cinta métrica. justo en el lugar en que fue marcado para la determinación del pliegue tricipital. La cinta se ajusto firmemente pero sin que haya presión sobre el tejido adiposo. c) Medición de los perímetros: cintura y cadera. El individuo estuvo de pie y relajado, con ropa ligera y holgada. La medición fue realizada con cinta métrica.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(19) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. . Para la medición del perímetro de la cintura se paso la cinta métrica justo alrededor de la parte más angosta de la cintura.. . Para la medición del perímetro de la cadera se circundo la parte más pronunciada de la cadera con la cinta métrica, inclinándola ligeramente hacia el abdomen.. d) Medición de los pliegues cutáneos (Los valores que se obtengan. . A. se han de comparar con tablas) 18,19,20:. M IC. Medición del pliegue tricipital. Se realizo en el brazo no dominante.. . El individuo estuvo de pie con el brazo desnudo, caído y relajado,. O. Q. UI. . El lugar exacto de la medición fue justo en el punto medio entre el. A. . Y. BI. sin que el brazo se apoye en ninguna superficie.. AC I. acromion de la escápula y el extremo del codo. Para ello, se midió. RM. entre dichos puntos con una cinta métrica mientras el individuo. Una vez relajado el brazo, se apreto suavemente con los dedos. DE. . FA. mantuvo el antebrazo en ángulo de 90º con respecto al brazo.. TE CA. pulgar e índice de la mano izquierda elevando el pliegue cutáneo y haciendo descender el paquete muscular. Para tener la seguridad que no se tomo masa muscular se pidió que. BI BL IO. . el. paciente. contraiga. y. relaje. los. músculos. del. brazo. intermitentemente, sin que dejemos de aplicar los dedos suavemente. La piel estuvo seca, pues de lo contrario hubiese desvirtuado la medida. . Medición del pliegue bicipital. La medición se hizo en la cara anterior del brazo a nivel del punto medio sobre el vientre del músculo bíceps. . Medición del pliegue suprailíaco. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(20) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. La medición se hizo en la línea media axilar por encima de la cresta iliaca anterosuperior. . Medición del pliegue subescapular. La medición se hizo en la zona inmediatamente inferior al borde de la escápula.. . M IC. A. Medición de los sistemas multipliegue (4 pliegues). Procesamiento y Análisis de datos:. BI. 2.4.1.1.. O. Q. UI. Se sumaron los pliegues obtenidos en las mediciones.. A. Y. a) Determinación del índice de masa corporal o de Quetelet.. AC I. Se hizo con la siguiente fórmula:. RM. I .M .C  P / T 2 (kg / m 2 ). FA. Donde:. DE. P: peso corporal (en Kg). BI BL IO. TE CA. T: talla (en metros). b) Determinación de la complexión. Es el cociente entre la talla y el perímetro de la muñeca. C T /P. Donde: T: talla (cm) P: perímetro de la muñeca (cm). Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(21) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. c) Determinación de la relación cintura/cadera 18. Viene ha ser el cociente entre la medida de la cintura y la medida de la cadera.. M IC. A. d) Cálculo de las reservas grasas a partir de los pliegues Empleando la fórmula de During & Wormersley. O. Q. UI. i.. Y. BI. Densidad Corporal  C  M x Log10 (medida de cuatro pliegues ). A. Dónde: C y M son constantes que se encuentran en tablas y están en. AC I. función de la edad.. Empleando la fórmula de Siri. RM. ii.. FA. 4,95  4,5 x 100 Densidad corporal. TE CA. DE. % grasa . e) Medida del perímetro muscular del brazo 18. Para el cálculo del perímetro muscular del brazo se utilizo la. BI BL IO. . siguiente fórmula:. Perímetro muscular  circunfere ncia brazo  0,314 x pliegue. f) Análisis estadístico . La información obtenida fue tabulada manualmente en tablas de simple y doble entrada.. . Los resultados se presentaron en cuadros de los promedios de la talla y el peso, los que se representaron en medidas de tendencia. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(22) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. central (medida), medidas de dispersión (desviación estándar),. BI BL IO. TE CA. DE. FA. RM. AC I. A. Y. BI. O. Q. UI. M IC. A. gráficos estadísticos y distribución normal.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(23) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. III.- RESULTADOS.. Tabla 1. Distribución de adultos mayores por género y grupo etáreo. Mujer. %. 60 a 64. 7. 29. 13. 36. 65 a 69. 4. 17. 6. 17. 70 a 74 75 a 79. 6 5. 25 21. 9 5. 25 14. ≥ 80. 2. 8. 3. 8. Total. 24. 100. 36. %. 20. A. %. BI. O. Q. Hombre. Total. 33. 10. 17. 15 10. 25 17. 5. 8. 60. 100. M IC. Género. UI. Grupos de edad (años). AC I. A. Y. 100. BI BL IO. TE CA. DE. FA. RM. Gráfico 1: Distribución de adultos mayores por género y grupo etáreo. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(24) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Tabla 2. Distribución de frecuencia del IMC por género en adultos mayores Género IMC (kg/m2). Hombres. Total. % 4. No. 2. % 5. No. 3. 9. 36. 5. 14. 14. 23. 6. 25. 11. 31. 17. 28. 3. 13. 9. 12. 20. 4. 17. 6. 17. 10. 17. 1. 4. 3. 8. 4. 7. 24. 100. 36. 100. 60. 100. M IC. A. No. 1. UI. 25. % 5. AC I. A. Y. BI. O. Q. Desnutridos (<18,5) Normal (18,5-24,9) Sobrepeso (25-29) Obesidad I (30-34) Obesidad II (35-39,9) Obesidad III (> = 40) Total. Mujeres. FA. RM. Gráfico 2: Distribución de frecuencia del IMC por género en adultos mayores. BI BL IO. 67%. TE CA. DE. Distribución de frecuencia del IMC por género en adultos mayores. 33%. 64%. 36%. Mujeres 65% 35%. Hombres 75% 25%. 60% 40%. 75% 25%. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(25) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. IV. – DISCUSION El acelerado proceso de transición demográfica y epidemiológica, ha originado un envejecimiento progresivo de la población y un aumento en la frecuencia de enfermedades crónicas relacionadas con la nutrición. El progresivo deterioro biológico y consecuente aumento de problemas de salud asociados al envejecimiento, son la resultante de la interacción de factores genéticos y ambientales, tales como estilos de. A. vida, hábitos alimentarios, actividad física y presencia de enfermedades 1,2.. M IC. En la tabla 1 y grafico 1; se puede observar la distribución de las personas que. UI. participaron en la investigación, donde la mayor concurrencia fue de las mujeres, con un. Q. total de 36, y hombres con 24; del mismo modo el grupo etareo que tuvo mayor cantidad de. BI. O. personas fue el de 60-64 años; conformado por 13 mujeres y 7 hombres; esto se debe a que. Y. la mayor parte de los hombres trabaja, o está descansando de sus labores diarias; mientras. AC I. RM. esta clase de estudios o son amas de casa.. A. que las mujeres, por el mismo hecho de cuidar su salud o la salud de su familia acuden a. FA. Además las mujeres dedican más horas que los hombres a actividades pasivas; seguir. DE. dietas de adelgazamientos es más frecuente en sujetos obesos y en mujeres.. TE CA. En la tabla y grafico 2; se observa la distribución de frecuencia del IMC por género y según intervalo de los adultos mayores, donde el 31% de mujeres se encuentran en. BI BL IO. sobrepeso y en hombres el 25%; en obesidad tipo I, se tiene 25% de las mujeres y 13% de los hombres; en obesidad tipo II, 17% de ambos géneros; y obesidad tipo III, tenemos 8% de mujeres y 4% de hombres; lo que podría deberse al efecto de la condición de vida en los grupos mencionados (mayor o menor actividad física y/o mejor o insuficiente alimentación, presencia o no de enfermedades, etc), Sobre esto, Mattila y colaboradores encontraron que los hombres de 80 años tuvieron una sobrevida de cinco años cuando el IMC fue de 30. Sin embargo, sería incorrecto extrapolar los resultados de Mattila y colaboradores a este estudio, debido se incluyeron pocos adultos mayores de 80 años. Por otra parte, Andrés y colaboradores encontraron que en hombres de 60 a 69 años la mortalidad más baja se. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(26) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. observó cuando había un IMC de 26.6, mientras que en las mujeres la mortalidad más baja se presentó con IMC de 27.3.. El sobrepeso y la obesidad son el resultado de una compleja interacción entre los genes y el ambiente, que se caracteriza por un desequilibrio de energía debido a un estilo de vida sedentario, un consumo excesivo de energía, o ambos. Los cambios en la alimentación y en el estilo de vida que acompañan a la urbanización y el desarrollo de las sociedades han. A. favorecido la expresión de los genes que predisponen a la obesidad y, a su vez, han. UI. M IC. modificado los patrones de salud y enfermedad (14,18). O. Q. El fenómeno de la obesidad es multicausal y su distribución en la población está. BI. influenciada por factores como el nivel socioeconómico, edad, raza, etc. Diferentes estudios. AC I. A. Y. en EEUU indican que en población general la incidencia de obesidad varía entre 10 y 40 %.. La edad es un factor preponderante en el aumento de la incidencia, por su propia. RM. naturaleza y por los diferentes cambios fisiológicos y patologías que aumentan el riesgo de. FA. obesidad. Es por eso que la incidencia de sobrepeso en ancianos es mayor al 30 % y si se. DE. suma sobrepeso y obesidad el porcentaje es superior al 55 o 60 % (17,18).. TE CA. En el anciano son múltiples los factores que influyen en este proceso. En primer lugar, el envejecimiento tanto en hombre como en mujer hay un incremento de la masa grasa y. BI BL IO. una reducción de la masa magra. Esto determina una reducción del metabolismo basal y una menor demanda energética. A su vez, el gasto por actividad física se encuentra disminuido por la tendencia a una menor actividad (jubilación, pérdida de contacto social, aislamiento, mayor incidencia de enfermedades discapacitantes como la osteoartritis). Por lo general la ingesta se mantiene intacta así como la acción dinámica específica. Todo esto predispone a un balance energético positivo, causal de la acumulación de grasa en adipocitos. Los adipocitos aumentan de tamaño (hipertrofia) hasta un punto en el cual se activa la lipoproteinlipasa adipositaria generando la división celular del adipocito (hiperplasia) siendo las formas de depósito en el organismo. Si el balance positivo de. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(27) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. energía se revierte, los adipocitos pueden perder volúmen, pero no se reducen en número siendo asi uno de los mecanismos de perpetuación de la obesidad.. Una de las combinaciones de variables antropométricas de uso más generalizado es el índice de masa corporal (IMC), que se usa con mucha frecuencia en estudios nutricionales y epidemiológicos como indicadores de composición corporal o para evaluar tendencias en estado nutricional. Este índice es el primer paso para conocer el estado nutricional de. A. cualquier persona. Su cálculo arroja como resultado un valor que indica si la persona de la. M IC. cual se habla se encuentra por debajo, dentro o excedida del peso establecido como normal. BI BL IO. TE CA. DE. FA. RM. AC I. A. Y. BI. O. Q. UI. para su tamaño físico 19, 20.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(28) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. V.- CONCLUSIONES. 1.. Del total de adultos mayores que asistieron al estudio: 31% de mujeres se encuentran. en sobrepeso y de hombres el 25%; en obesidad tipo I, tenemos a 25% de las mujeres y 13% de los hombres; en obesidad tipo II, tenemos 17% de ambos sexos; y obesidad tipo III,. UI. La mayor parte de los adultos mayores están susceptibles a contraer enfermedades. Q. 2.. M IC. A. tenemos 8% de mujeres y 4% de hombres.. BI BL IO. TE CA. DE. FA. RM. AC I. A. Y. BI. O. por la mala alimentación que tienen.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(29) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. VI. - REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 1.. Berry E. Chronic Disease: How can Nutrition Moderate the Effects?. Nutrition Reviews 1994; 52 (suppl 2): S28-S30. 2.. Lawwrence RH, Jette. Disentangling the Disablement Process. J Gerontol. B Psychol Sci Soc Sci 1996; 51: S173-182.. A. García HA. Nutrición y Envejecimiento: Desnutrición en el Anciano.. M IC. 3.. Boletín de Enfermería de Atención Primaria. Talavera 2003; 2(1):1-9.. UI. Bates CJ, Benton D, Biesalski HK, Staehelin HB, Stavaren W, Stehle P,. Q. 4.. O. et al. Nutrition and aging: a consensus statement. J Nutr Health & Aging 2002; 6: 103-. Y. age. Immunology 1989; 67: 141-147.. Nelson K, Coulston A, Sucher K, Tseng R. Prevalence of malnutrition in. RM. 6.. A. Chandra R. Functional regulation of immunity and risk of infection in old. AC I. 5.. BI. 116.. Ortega R, Andrés P, López - Sobaler A, Ortega A. Nutrición y. DE. 7.. FA. the elderly admitted to long-care-facilities. J Am Diet Assoc 1993; 93: 459-461.. 194: 112-115.. Anzola E. Salud del Anciano en América Latina: Situación Actual y. BI BL IO. 8.. TE CA. Enfermedades cardiovasculares en las personas de edad avanzada. Rev Clin Esp 1994;. Perspectivas. Educ Med Salud 1989; 23: 75-86. 9.. Ferrer M, Olavarria J. La atención al anciano en Venezuela. Archivos. Venezolanos de Psiquiatría y Neurología 1985; 31: 33-49. 10.. Ruiz L. 1989. Promoción y Protección de la Salud del Adulto en América. Latina y el Caribe. Educ Med Salud 23: 87-100. 11.. Organización Panamericana de la Salud. Informe final del Grupo de. Trabajo sobre Salud Comunitaria y Bienestar Social en los Grupos de Adultos y Ancianos. Educ Med Salud 1989; 23: 67-74.. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

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(32) BI BL IO. TE CA. DE. FA. RM. AC I. A. Y. BI. O. Q. UI. M IC. A. Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(33) BI BL IO. TE CA. DE. FA. RM. AC I. A. Y. BI. O. Q. UI. M IC. A. Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

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