Relación Entre El Índice D2:D4, Y Las Medidas Antropométricas (Índice De Masa Corporal Y Porcentaje De Grasa Corporal) En Estudiantes De Medicina

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(1)Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE MEDICINA. FO R. MA TI. CA. ESCUELA DE MEDICINA. IN. “RELACIÓN ENTRE EL ÍNDICE D2:D4, Y LAS MEDIDAS. E. ANTROPOMÉTRICAS (ÍNDICE DE MASA CORPORAL Y PORCENTAJE. MA S. DE GRASA CORPORAL) EN ESTUDIANTES DE MEDICINA”. TE. TESIS. SI S. PARA OPTAR EL GRADO DE. : JUAN FRANCISCO OLIVOS GONZALES. IN. A. AUTOR. DE. BACHILLER EN MEDICINA. : Dr. LUIS ALBERTO ARTEAGA TEMOCHE. IC. ASESOR. OF. CO-ASESOR : Dr. JULIO HILARIO VARGAS. TRUJILLO-PERÚ 2013. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(2) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. DEDICATORIAS A Dios, fuente de sabiduría y amor, por estar conmigo en cada momento de. CA. mi vida. Por darme salud para poder realizar todos mis objetivos y por. A mis padres, Ana y Juan, a Quienes no solo dedico esta tesis, sino. IN. Todos los logros que pueda tener, por sus. FO R. MA TI. iluminar mí camino futuro.. SI S. TE. MA S. E. Sacrificios interminables.. A mis hermanos, por todos sus consejos Y enseñanzas; y, porque cada meta que. A. DE. Ellos logran, es un verdadero ejemplo a seguir.. OF. IC. IN. Y porque los últimos son los primeros, a todos mis maestros de la UNT, que a lo largo de los. años compartieron conmigo sus experiencias,. su apoyo y sus consejos, quedo en deuda con ellos, esperando devolverles con creces el haber contribuido a forjar las bases de mi carrera médica.. ii. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(3) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. CA. AGRADECIMIENTOS. MA TI. Mi reconocido agradecimiento al asesor de la presente tesis, Dr. Luis A. Arteaga Temoche. IN. A. DE. SI S. TE. MA S. E. IN. FO R. por su invalorable apoyo en el desarrollo del presente trabajo. OF. IC. Mención especial al Dr. Julio Hilario Vargas, coasesor de esta tesis Por su apoyo durante la realización del presente trabajo;. De igual manera a mi hermano menor de carrera Darwin Murga Quezada; por compartir sus conocimientos y por su ayuda durante el presente trabajo.. iii. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(4) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. ÍNDICE. RESUMEN……………………………………………………....……….. 02. CA. ABSTRACT………………………………………………………………..03. MA TI. INTRODUCCIÓN…………………………….……………………..…… 04 MATERIAL Y MÉTODOS………………………………...……………...11. FO R. RESULTADOS……………………………………………………………16. IN. DISCUSIÓN…………………….…………………………………………32. E. CONCLUSIONES……………………………………………………...…37. MA S. RECOMENDACIONES………………..…………………………………37. TE. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS……………………………………38. OF. IC. IN. A. DE. SI S. ANEXOS…………………………………………………………………..41. 1. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(5) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. RESUMEN Introducción: Estudios muestran que exposiciones hormonales en el desarrollo fetal, tienen implicancia en el desarrollo de ciertas regiones corporales. Las diferencias antropométricas; como, el IMC o el Porcentaje. CA. de Grasa corporal, también se ve influenciado por el nivel hormonal ya que difiere según el sexo.. MA TI. Objetivo: Determinar la relación entre el índice D2:D4, el IMC y el Porcentaje de Grasa corporal (PG) en una población adulta.. Metodo: Se estudió una muestra compuesta por 65 varones y 65 mujeres. FO R. adultos, realizando comparaciones entre el índice D2:D4, el IMC y el PG a través de pruebas como: t-student, chi cuadrado y el coeficiente de. IN. correlación de Pearson.. Resultados: Se encontró que independiente del sexo las variables en. E. estudio tuvieron una relación negativa débil (r= - 0.045; y r= - 0.061); y no. MA S. significativa (p=0.306; IC99%; y p= 0.246; IC99%) para D2:D4 con IMC y D2:D4 con PG, respectivamente. Se observó también que la mayor relación se encuentra orientada al sexo masculino, con una implicancia de. TE. D2:D4 sobre la variación del IMC y el PG de 2.8% y 3% respectivamente. carece. SI S. Conclusiones: Existe relación entre el índice D2:D4, IMC y PG, aunque de. significación. estadística.. Esta. relación. se. orienta. DE. específicamente hacia el sexo masculino.. A. Palabras clave: Indice D2:D4. Índice de Masa Coporal. Porcentaje de. OF. IC. IN. Grasa coporal. Antropometría. Diferenciación sexual. Influencia Hormonal.. 2. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(6) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. ABSTRACT. Introduction:. Studies. show. that. hormonal. exposures. on. fetal. development have implications in the development of certain body. CA. regions. The anthropometric differences, as BMI or percentage of body fat,. MA TI. it is also influenced by the hormonal level and differs by gender.. Objective: To determine the relationship between the D2:D4 index, BMI and body fat percentage (PG) in an adult population.. FO R. Method: A sample of 65 male and 65 female adults were studied, making comparisons between the D2:D4 index, BMI and PG through tests such as t -student, chi square and Pearson correlation coefficient.. IN. Results: We found that independent of gender, variables in the study had. E. a weak negative correlation (r = - 0.045 and r = - 0.061) and not significant (p = 0.306, IC99 %, p = 0.246, IC99 %) for D2:D4/BMI and D2:D4/PG,. MA S. respectively. It was also observed that the highest ratio is male oriented, and 3% respectively.. TE. with an implication of D2:D4 index on the variation of BMI and PG 2.8 % Conclusions: Exist relationship between the D2:D4 index, BMI and PG, but. DE. towards men.. SI S. lacks statistical significance. This relationship is specifically geared. Keywords: D2:D4 index. Body Mass Index. Fat corporal percent.. OF. IC. IN. A. Anthropometry. Sexual differentiation. Hormonal influence.. 3. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(7) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. I.. INTRODUCCIÓN 1.1. Antecedentes.Los estudios epidemiológicos muestran que alteraciones el. crecimiento. fetal. (reprogramación. fetal). traen. CA. durante. MA TI. consecuencias a largo plazo perjudiciales para la salud, estos estudios han dependido de las medidas del crecimiento fetal, como el peso o la longitud al nacimiento y su relación con diferentes. FO R. alteraciones y enfermedades estudiadas ya en la vida adulta, sobre. IN. todo en modelos animales.1. E. Los cambios evolutivos en la forma y el tamaño de una. MA S. determinada estructura corporal se cree que residen en las alteraciones que se produjeron durante el desarrollo embrionario, la. TE. variación morfológica es a menudo inferida de rasgos morfológicos. SI S. del adulto, probablemente debido a la inaccesibilidad que se. DE. encuentra naturalmente en la etapa embrionaria. 2,3. A. Estudios recientes han. sugerido. que la relación. de. la. IN. longitud del segundo dedo de la mano con relación a la longitud. OF. IC. del cuarto dedo (2D:4D) se determina durante la vida fetal y puede ser un marcador de la exposición a hormonas sexuales durante la gestación (testosterona para ser específicos).1 En este contexto, una pequeña variación en la concentración de hormonas sexuales embrionarias, parece suficiente para modificar. 4. las. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(8) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. longitudes relativas de los dedos II y IV, que se observa en adultos. 4,5,6. Estudios genéticos en animales han encontrado que el de. las. extremidades y. el. alargamiento digital son. CA. desarrollo. directamente. afectado por. MA TI. coordinadas por la expresión de los genes Hox, que a su vez se ve la. concentración. de hormonas. sexuales (testosterona y estrógeno) en el embrión7. Los genes. FO R. Homebox Hox a y d controlan: (a) la diferenciación del sistema. IN. urogenital, y puede por lo tanto influencia indirectamente en la producción prenatal de andrógenos testiculares y (b) el desarrollo. MA S. E. digital.8.9. Además se ha visto que las acciones de los andrógenos y en. el. desarrollo. TE. estrógenos. digital. son. distintas:. Los. que los. niveles. de. testosterona parecen. estar. DE. mientras. SI S. estrógenos afectan positivamente a la longitud de los dígitos II,. relacionados con la longitud de un dígito IV (el derecho sobre. En consecuencia, la relación entre las longitudes de los. OF. IC. IN. A. todo)10.. dígitos II y IV (D2:D4) pueden ser sexualmente dimórficas, lo que sería modulada por la concentración diferencial de estas dos hormonas en. el. femeninos11. Este. desarrollo dimorfismo. 5. de embriones masculinos sexual en. la. y. relación. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(9) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. de dígitos D2:D4 ha sido reportada en muchos animales (lagartos, aves, mamíferos, y especialmente en los seres humanos). 10, 12-14. CA. En humanos se considera a éste índice (D2:D4) un. MA TI. marcador de la influencia hormonal sexual en la sexta semana de la vida intrauterina. Como se mencionó anteriormente está negativamente asociado a la testosterona prenatal y positivamente. FO R. asociado al estrógeno prenatal; así, esto determina un índice. IN. D2:D4 menor en los hombres y mayor en las mujeres 10.. E. Estudios longitudinales usando rayos X para medir el D2:D4. MA S. muestran que el índice se establece a los 2 años de edad, aunque estudios más recientes informan de que estas diferencias sexuales. TE. en el índice digital D2:D4 están presentes en fetos de 9 a 40. SI S. semanas de gestación15. Un patrón de crecimiento lento continúa. DE. hasta la edad de 9 años, cuando la medida del índice se estabiliza;. A. y más tarde, en la pubertad, se vuelve permanente. 10. IN. A la vez, Se ha relacionado al índice D2:D4 con: El. OF. IC. desarrollo del lenguaje, conteo de espermatozoides10, talla. familiar16, edad de presentación de cáncer de mama 17, y edad de presentación de infarto de miocardio en hombres 18, así como otras patologías.. 6. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(10) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. G. Ronalds y colaboradores1, publicaron en 2002 un trabajo que estudiaba la relación de D2:D4 y la longitud al momento del nacimiento, en este estudio se incluyó a 139 varones y mujeres,. CA. destacándose dentro de sus resultados que los RN varones que. MA TI. tenían un peso promedio por encima de la media y una menor longitud coronilla-talón neonatal, tuvieron un índice 2D:4D mayor. FO R. en la vida adulta.. IN. Sin embargo, no se han encontrado en la búsqueda bibliográfica estudios específicos que relacionen el mencionado. E. índice D2:D4 con rasgos antropométricos como el IMC o el. MA S. porcentaje de Grasa corporal, que al parecer también se ven influenciados por actividad hormonal dependiendo del sexo,. TE. dándole a cada sexo (masculino o femenino) rasgos peculiares,. SI S. teniendo en consideración que las hormonas sexuales no son las. DE. únicas responsables de estos cambios.. A. Los estrógenos y la testosterona, juegan. un. papel. IN. fundamental en la etapa puberal, regulando el crecimiento. OF. IC. longitudinal, el cambio de las proporciones corporales y la distribución grasa y desarrollo muscular características de esta edad; además, son responsables de la aparición de caracteres sexuales. secundarios. y. del. cierre. de. los. cartílagos. de. crecimiento19.. 7. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(11) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. Diferentes estudios han determinado que el índice D2:D4, el IMC y el porcentaje de grasa corporal, se ven influenciados por la acción de las hormonas sexuales; por ello, en el presente estudio se. MA TI. existe alguna relación entre estas tres medidas.. CA. buscó describir como se encuentran distribuidos estos valores y si. 1.2. Justificación. FO R. La antropometría ha sido aplicada ampliamente y con éxito. IN. en la evaluación de los riesgos nutricionales y para la salud. De todos los métodos utilizados para el diagnóstico, la antropometría. E. es el menos costoso y más sencillo, por lo que su factibilidad es. MA S. mayor para el médico de la familia.. TE. La antropometría se basa en las mediciones corporales y el. SI S. uso de indicadores específicos como el índice de masa corporal. DE. (IMC) que se obtiene a partir de la fórmula: peso en kilogramos dividiéndolo. sobre. talla. al. cuadrado.. El Índice. de. Masa. A. Corporal o IMC, es un parámetro ampliamente usado para valorar. IN. la pérdida de peso y saber si un individuo padece o no obesidad.;. OF. IC. in embargo, no puede usarse como único indicador.. Al momento de valorar el riesgo de salud de una persona,. el IMC no sirve si se aplica sólo, sino que es de mucha utilidad sumar a éste el porcentaje de grasa corporal, al que podemos. 8. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(12) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. determinar en base a medidas antropométricas o mediante bioimpedancia.. CA. Como se mencionó el índice D2:D4 se ha relacionado con. desarrollo del lenguaje, entre otras).10,. MA TI. muchas afecciones (cáncer de mama, infarto de miocardio, 16-18. , sin embargo en la. revisión de la literatura, no se encuentran estudios a nivel mundial,. FO R. y mucho menos a nivel local, sobre la descripción de dicho índice e. IN. IMC y porcentaje de grasa corporal, ni su relación.. E. Es por ello, que se plantea la realización de este estudio,. MA S. buscando hacer una descripción en una población determinada sobre el mencionado índice D2:D4, el IMC y el Porcentaje de grasa. SI S. TE. corporal, y su posible interrelación.. DE. 1.3. Enunciado del Problema.¿Qué relación existe entre el índice D2:D4 y las Medidas. A. antropométricas (IMC y Porcentaje de Grasa corporal) en. OF. IC. IN. estudiantes de Medicina de la Universidad Nacional de Trujillo?. 1.4. Hipótesis.Existe relación entre el índice D2:D4 y las Medidas. antropométricas (IMC y Porcentaje de Grasa corporal) en estudiantes de Medicina de la Universidad Nacional de Trujillo.. 9. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(13) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. 1.5. Objetivos.1.5.1. Objetivo General.-. Determinar si existe relación entre el índice D2:D4 y las. CA. medidas antropométricas (IMC y Porcentaje de Grasa. MA TI. Corporal) en estudiantes de Medicina de la Universidad. FO R. Nacional de Trujillo. 1.5.2. Objetivos Específicos.-. Determinar la distribución del índice D2:D4 en estudiantes. IN. -. de Medicina de la Universidad Nacional de Trujillo según. Determinar la distribución del IMC en estudiantes de. MA S. -. E. sexo.. Medicina de la Universidad Nacional de Trujillo según sexo. Determinar la distribución del Porcentaje de Grasa en. TE. -. SI S. estudiantes de Medicina de la Universidad Nacional de. -. DE. Trujillo según sexo Determinar qué relación existe entre el índice D2:D4 y el. A. IMC en estudiantes de Medicina de la Universidad Nacional. IC. IN. de Trujillo según sexo.. OF. -. Determinar qué relación existe entre el índice D2:D4 y el Porcentaje de Grasa en estudiantes de Medicina de la Universidad Nacional de Trujillo según sexo.. 10. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(14) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. II.. MATERIAL Y MÉTODOS 2.1. Material 2.1.1. Población.-. CA. La población estuvo conformada por todos los Estudiantes. MA TI. de Medicina de la Universidad Nacional de Trujillo matriculados para el año académico 2012. Los cuales se dividieron en dos grupos: Hombres y mujeres, obteniendo una muestra de igual. IN. FO R. número de participantes.. 2.1.2. Muestra:. E. Se obtuvo mediante la siguiente fórmula utilizada para. ̅. ̅. SI S. TE. MA S. estudios sin antecedentes previos:. ̅. ̅. OF. IC. IN. A. DE. Donde:. ( ̅. ̅. ̅. ). ̅. 11. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(15) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. CA. Entonces la Muestra fue conformada por: 65 hombres y 65 mujeres.. MA TI. 2.1.3. Criterios de Inclusión:.  Estudiantes de Medicina matriculados de I a VI año, para el. FO R. año académico 2012, sin distinción de sexo, raza o color.  Encontrarse en buen estado de salud al momento de ser. IN. evaluado.. MA S. E.  Aceptar ser parte del presente estudio. 2.1.4. Criterios de Exclusión:.  Estudiante que se encuentren con algún problema de salud. TE. agudo o crónico al momento de ser evaluados (desnutrición:. SI S. medido por IMC menor a 18. Vómitos o diarreas en la. DE. semana previa a la toma de medidas, presencia de problemas metabólicos (diabetes mellitus), y otros que. A. afecten la composición corporal). OF. IC. IN.  Estudiantes que tengan algún tipo de herida o laceración en alguno de los dedos de ambas manos, sobre todo D2 o D4, y que le impidan la extensión total de alguno de los dedos en medición.. 12. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(16) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. 2.1.5. Variables y escalas de medición VARIABLE. DEPENDENCIA NATURALEZA ESCALA DE MEDICION Independiente. Cuantitativa. De Intervalo. IMC. Dependiente. Cuantitativa. De intervalo. Dependiente. Cuantitativa. Grasa corporal. MA TI. Porcentaje de. De intervalo. FO R. (PG). 2.1.6. Definiciones operacionales. CA. Indice D2:D4. IN. • Índice D2:D4: Es la medida que resulta de la división de la. E. longitud entre el 2do. Y el 4to. Dedo de la mano derecha.. MA S. • Índice de Masa Corporal (IMC): Medida antropométrica que resulta de la división entre el peso (en Kg.) del individuo y su. TE. talla (en metros) elevada al cuadrado.. SI S. • Porcentaje de Grasa Corporal: Se define como porcentaje de grasa corporal la parte del cuerpo no magra (es decir la. DE. no formada por músculos, huesos, órganos, sangre, etc). IN. A. constituida por tejido adiposo. IC. 2.2. Metodología.-. OF. 2.2.1. Proceso de captación de información En coordinación con el departamento de Fisiología de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Trujillo se solicitó a la oficina de registro técnico de la Facultad de Medicina la relación de alumnos matriculados para el período. 13. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(17) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. académico 2012. Dichos datos fueron ingresados en una hoja de cálculo de Excel (Microsoft Office ver. 2010), donde fueron ordenados por orden alfabético tomando como referencia el. CA. primer apellido de cada uno. Posteriormente mediante. MA TI. muestreo aleatorio sistemático se procedió a hacer la selección de los 65 estudiantes para cada sexo que conformarán el total de la muestra en estudio (Total de 130).. FO R. Posteriormente se hizo la visita en horarios de clase para la. IN. toma de datos de los participantes de la muestra de acuerdo a los criterios de inclusión y exclusión descritos anteriormente.. E. Con los participantes seleccionados, se procedió a sacar. MA S. una fotocopia de la mano derecha, con los dedos extendidos y ligeramente en abducción. Luego se procedió a hacer la. TE. medición en la fotocopia de la longitud de los dedos 2do. Y. SI S. 4to. Posteriormente a cada uno de los participantes se le pesó. DE. y talló, se calculó el IMC y además se les medió el porcentaje de masa grasa haciendo uso de la bioimpedancia a través de. IC. IN. A. un aparato electrónico especial para este propósito.. OF. 2.2.2. Análisis e interpretación de la información.Se ingresó la información recopilada: Índice D2:D4, IMC y PG la base de datos confeccionada en el programa informático de análisis de datos estadísticos SPSS 17.0 en el cual se organizó la información.. 14. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(18) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. Para analizar la información se utilizó estadística descriptiva: Se elaboraron tablas y figuras de relevancia: frecuencias, rango, valores máximos y mínimos, desviación estándar y. CA. media para cada una de ellas. Se aplicó el Test de t-student. MA TI. para muestras independientes, para determinar si había diferencia significativa entre el grupo de hombres y de mujeres para las variables IMC, PG e Índice D2:D4.. FO R. Para determinar la correlación entre las variables en estudio. IN. (D2:D4-IMC; y, D2:D4-PG) se aplicó el Coeficiente de Correlación de Pearson (r), además se evaluó el coeficiente de. E. determinación (r2) para conocer la variación de una variable en. TE. MA S. relación a la otra.. 2.3. Consideraciones Éticas.-. SI S. El presente estudio se realizó teniendo en cuenta los principios. DE. de investigación con seres humanos de la declaración de Helsinsky II para la investigación biomédica (no terapéutica), así como el. A. artículo 91 del código de ética del Colegio Médico del Perú,. IN. además se contó con el permiso del comité de investigación de la 20, 21. OF. IC. Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Trujillo.. 15. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(19) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. III.. RESULTADOS En el presente trabajo se evaluó a 130 estudiantes de medicina del I al VI año de estudios curriculares matriculados al año académico. CA. 2012, se dividieron en 2 grupos: 65 fueron Mujeres y 65 fueron. MA TI. Hombres. El promedio de edad para las mujeres fue de 22.08 años (DE: +/- 2.17) y para los hombres fue de 21.92 años (DE: +/- 2.50). El IMC para las mujeres tuvo una media de 23.06 (DE: +/- 3.08) y el IMC. FO R. para los hombres tuvo una media de 25.00 (DE: +/- 2.86). El promedio. IN. de Porcentaje de Grasa Corporal (PG) para las mujeres fue de 27.68 (DE: +/- 6.60) y para los hombres fue de 21.92 (DE: +/- 3.63). En el. E. Índice D2:D4 se encontró una media para las mujeres de 0.929 (DE:. MA S. +/- 0.034) y una media para los hombres de 0.928 (DE: +/- 0.030).. TE. (TABLA 1). SI S. En la prueba de t-student para muestras independientes. DE. agrupadas según sexo se encontraron los siguientes resultados: Para IMC (t=-3,71; con p= ,000; IC 95%). Para PG (t=6,16; con p= ,000;. IN. OF. IC. 2). A. IC95%) Y para el Índice D2:D4 (t=0,24; con p= ,803; IC95%) (TABLA. En la prueba del Coeficiente de correlación de Pearson (r) entre. D2:D4 e IMC para la muestra en general (n=130) se encontró que r= 0,045 (p= 0.306; IC99% unilateral); el coeficiente de determinación, fue r2=0.002(FIGURA 1 y TABLA 3). Para la correlación entre D2:D4. 16. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(20) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. y PG, se encontró que r= -0,061 (p= 0.246; IC99% unilateral); y, su coeficiente de determinación r2= 0,004. (FIGURA 2, TABLA 4). CA. En la evaluación del coeficiente de Pearson y su coeficiente de. MA TI. determinación analizados por sexos independientemente se encontró lo siguiente: . En los hombres el r= -0,166 y r2=0.028 (p=0.093; IC99%. y. r2=0,030 (p=0.084; IC99%).. IN. D2:D4 y PG el r= -0,173. FO R. unilateral) para el caso de D2:D4 e IMC. Y, para el caso de. (FIGURAS 3 y 4, TABLA 5 y 6). E. En las mujeres el r= 0,064 y r2= 0,004 (p=0.307; IC99%. MA S. . unilateral) para el caso de D2:D4 e IMC. Y, para el caso de y. r2=0,002 (p=0.378; IC99%).. TE. D2:D4 y PG el r= -0,039. OF. IC. IN. A. DE. SI S. (FIGURAS 5 y 6; TABLAS 7 y 8). 17. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(21) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. D2:D4. 65. 22,08. Hombre. 65. 21,92. Mujer. 65. 23,0649. Hombre. 65. 25,0043. Mujer. 65. 27,6863. Hombre. 65. 21,9209. Mujer. 65. ,929468. Hombre. 65. ,928064. 2,174. MA TI. Mujer. 2,508. 3,08499. IN. PG. Desviación típ.. E. IMC. Media. MA S. Edad. N. FO R. Sexo. CA. TABLA 1: Estadísticos descriptivos de la distribución de IMC, PG e Índice D2:D4 según sexo en estudiantes de Medicina de I-VI año de la Universidad Nacional de Trujillo.. 2,86740 6,60066 3,63572. ,0340757 ,0300133. IMC: Índice de Masa Corporal; D2:D4: Índice D2:D4; PG: Porcentaje de Grasa Corporal;. OF. IC. IN. A. DE. SI S. TE. Fuente: Hoja de recolección de Datos.. 18. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(22) CA. Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. MA TI. TABLA 2: Prueba t-student que compara IMC, PG e índice D2:D4 entre hombres y mujeres en estudiantes de Medicina de I a VI año de la Universidad Nacional de Trujillo (n=65 hombres y n=65 mujeres) Prueba de Levene. t. FO R. gl. Sig. (bilateral). ,234. ,370. 128. ,370. varianzas. D2:D4. No se han asumido varianzas iguales Se han asumido varianzas iguales. ,080. No se han asumido varianzas iguales Se han asumido varianzas iguales. 11,665. No se han asumido varianzas iguales Se han asumido varianzas iguales No se han asumido varianzas iguales. 1,230. Diferencia de. Error típ. de. medias. la diferencia. ,712. ,152. ,412. 125,476. ,712. ,152. ,412. -3,713. 128. ,000. -1,93948. ,52241. -3,713. 127,321. ,000. -1,93948. ,52241. 6,168. 128. ,000. 5,76538. ,93469. 6,168. 99,561. ,000. 5,76538. ,93469. ,249. 128. ,803. ,0014045. ,0056323. ,249. 125,991. ,803. ,0014045. ,0056323. IN. 1,430. ,778. MA S. PG. Sig.. TE. IMC. Se han asumido varianzas iguales. F. SI S. Edad. Prueba t para la igualdad de medias. E. para la igualdad de. ,001 ,270. TABLA 1. OF. IC. IN. A. DE. IMC: Índice de Masa Corporal; D2:D4: Índice D2:D4; PG: Porcentaje de Grasa Corporal; Fuente:. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(23) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. FIGURA 01: Diagrama de dispersión simple de puntos para correlación entre D2:D4 e IMC en estudiantes de Medicina de I a VI. SI S. TE. MA S. E. IN. FO R. MA TI. CA. año de la Universidad Nacional de Trujillo (n=130). DE. IMC: Índice de Masa Corporal; D2:D4: Índice D2:D4; Fuente: Hoja de. OF. IC. IN. A. Recolección de Datos. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(24) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. TABLA 3: Correlación de Pearson entre D2:D4 e IMC en estudiantes de Medicina de I-VI año de la Universidad Nacional de Trujillo (n=130). 1,000. MA TI. IMC. Correlación de Pearson. D2:D4. D2:D4 IMC. N. IN. D2:D4. -,045. -,045. 1,000. .. ,306. ,306. .. 130. 130. 130. 130. FO R. IMC. Sig. (Unilateral, IC 99%). D2:D4. CA. IMC. OF. IC. IN. A. DE. SI S. TE. MA S. E. IMC: Índice de Masa Corporal; D2:D4: Índice D2:D4; Fuente: FIGURA 1. 21. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(25) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. FIGURA 2: Diagrama de dispersión simple de puntos para correlación entre D2:D4 e PG en estudiantes de Medicina de I a VI. DE. SI S. TE. MA S. E. IN. FO R. MA TI. CA. año de la Universidad Nacional de Trujillo (n=130). A. PG: Porcentaje de Grasa Corporal; D2:D4: Índice D2:D4; Fuente: Hoja de. OF. IC. IN. Recolección de Datos. 22. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(26) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. Sig. (Unilateral, IC 99%). PG. 1,000. -,061. D2:D4. -,061. 1,000. PG. .. ,246. ,246. .. 130. 130. 130. 130. D2:D4 PG. IN. N. FO R. Correlación de Pearson. D2:D4. MA TI. PG. CA. TABLA 4: Correlación de Pearson entre D2:D4 e PG en estudiantes de Medicina de I-VI año de la Universidad Nacional de Trujillo (n=130). D2:D4. E. PG: Porcentaje de Grasa Corporal; D2:D4: Índice D2:D4; Fuente:. OF. IC. IN. A. DE. SI S. TE. MA S. FIGURA 2. 23. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(27) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. FIGURA 3: Diagrama de dispersión simple de puntos para correlación entre D2:D4 e IMC en estudiantes de Medicina hombres del I a VI año de la. DE. SI S. TE. MA S. E. IN. FO R. MA TI. CA. Universidad Nacional de Trujillo (n=65). A. IMC: Índice de Masa Corporal; D2:D4: Índice D2:D4; Fuente: Hoja de. OF. IC. IN. Recolección de Datos. 24. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(28) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. MA TI. IMC. IMC Correlación de Pearson. D2:D4. 1,000. -,166. -,166. 1,000. .. ,093. ,093. .. IMC. 65. 65. E. FO R. D2:D4 IMC. CA. TABLA 5: Correlación de Pearson entre D2:D4 e IMC en estudiantes de Medicina hombres del I-VI año de la Universidad Nacional de Trujillo (n=65). 65. 65. Sig. (Unilateral, IC99%). IN. D2:D4. N. D2:D4. OF. IC. IN. A. DE. SI S. TE. MA S. IMC: Índice de Masa Corporal; D2:D4: Índice D2:D4; Fuente: FIGURA 3. 25. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(29) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. FIGURA 4: Diagrama de dispersión simple de puntos para correlación entre D2:D4 e PG en estudiantes de Medicina hombres del I a VI año de la. A. DE. SI S. TE. MA S. E. IN. FO R. MA TI. CA. Universidad Nacional de Trujillo (n=65). IN. PG: Porcentaje de Grasa Corporal; D2:D4: Índice D2:D4; Fuente: Hoja de. OF. IC. recolección de datos.. 26. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(30) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. TABLA 6: Correlación de Pearson entre D2:D4 e PG en estudiantes de Medicina hombres del I-VI año de la Universidad Nacional de Trujillo (n=65). 1,000. MA TI. PG. Correlación de Pearson. D2:D4. D2:D4 PG. IN. N. D2:D4. -,173. -,173. 1,000. .. ,084. FO R. PG. Sig. (unilateral). D2:D4. CA. PG. ,084. .. 65. 65. 65. 65. E. PG: Porcentaje de Grasa Corporal; D2:D4: Índice D2:D4; Fuente:. OF. IC. IN. A. DE. SI S. TE. MA S. FIGURA 4. 27. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(31) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. FIGURA 5: Diagrama de dispersión simple de puntos para correlación entre D2:D4 e IMC en estudiantes de Medicina. IN. A. DE. SI S. TE. MA S. E. IN. FO R. MA TI. CA. Mujeres del I a VI año de la Universidad Nacional de Trujillo. OF. IC. (n=65). IMC: Índice de Masa Corporal; D2:D4: Índice D2:D4; Fuente: Hoja de Recolección de Datos. 28. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(32) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. IMC. 1,000. ,064. ,064. 1,000. .. ,307. ,307. .. IMC. 65. 65. D2:D4. 65. 65. D2:D4 Sig. (unilateral). IMC D2:D4. E. IN. N. D2:D4. FO R. Correlación de Pearson. MA TI. IMC. CA. TABLA 7: Correlación de Pearson entre D2:D4 e IMC en estudiantes de Medicina mujeres del I-VI año de la Universidad Nacional de Trujillo (n=65). OF. IC. IN. A. DE. SI S. TE. MA S. MC: Índice de Masa Corporal; D2:D4: Índice D2:D4; Fuente: FIGURA 5. 29. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(33) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. FIGURA 6: Diagrama de dispersión simple de puntos para correlación entre D2:D4 e PG en estudiantes de Medicina Mujeres. DE. SI S. TE. MA S. E. IN. FO R. MA TI. CA. del I a VI año de la Universidad Nacional de Trujillo (n=65). IN. A. PG: Porcentaje de Grasa Corporal; D2:D4: Índice D2:D4; Fuente: Hoja de. OF. IC. recolección de datos. 30. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(34) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. PG. -,039. -,039. 1,000. .. ,378. D2:D4. ,378. .. PG. 65. 65. 65. 65. PG. IN. N. FO R. D2:D4. Sig. (unilateral). D2:D4. 1,000. MA TI. PG. Correlación de Pearson. CA. TABLA 8: Correlación de Pearson entre D2:D4 y PG en estudiantes de Medicina mujeres del I-VI año de la Universidad Nacional de Trujillo (n=65). D2:D4. OF. IC. IN. A. DE. SI S. TE. MA S. E. MC: Índice de Masa Corporal; D2:D4: Índice D2:D4; Fuente: FIGURA 6. 31. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(35) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. IV.. DISCUSIÓN En el presente estudio se encontró una media de edad de 22.08 para las mujeres y de 21.92 para los hombres siendo esta diferencia. CA. no significativa. En las variables en estudio se encontró diferencia. MA TI. significativa, medida a través de la prueba de t-student en el IMC y PG, comprobando la diferencia sexual en la composición corporal,. FO R. pero no así en el índice D2:D4 (TABLA 1 y 2). IN. Se encontró también que, en la evaluación de la muestra total (n=130) el coeficiente de correlación de Pearson (r) entre el índice. E. D2:D4 e IMC arrojó una correlación negativa débil (r=-0.045). Esto. MA S. quiere decir que estas dos variables mantienen una relación inversamente proporcional; así, ante el aumento o disminución de la. TE. primera hay una disminución o aumento respectivamente de la. SI S. segunda; sin embargo, esta correlación no fue significativa (p=0.306;. DE. IC99%). Además se calculó el coeficiente de determinación para esta correlación, el cual arrojó el valor de r 2=0.002; dicho coeficiente nos. A. dice cuanto variaría una variable ante la variación proporcional de la. IN. otra, en este caso habría una variación de 0.2% en el IMC en la vida. OF. IC. adulta ante una variación proporcional del índice D2:D4 (medida indirecta. de. exposición. a. testosterona. intrauterina). independientemente del sexo del feto.. 32. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(36) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. Con respecto al porcentaje de grasa corporal (PG) y su correlación con el índice D2:D4 para el mismo tamaño de muestra (n=130) se encontró un r= -0.061 y un r2= 0.004. De la misma manera que para el. CA. IMC, se observa una correlación negativa débil y un coeficiente de. MA TI. determinación que nos dice que ante una variación del índice D2:D4 se esperaría una variación proporcional de 0.4% en el porcentaje de. FO R. grasa corporal (PG) en más o en menos según la variación de D2:D4.. IN. De la misma manera que en el IMC ésta correlación tampoco resultó significativa (p=0.246; IC99%); así mismo, podemos decir que. E. para el presente estudio, la variación de la exposición intrauterina a la. MA S. testosterona (medido indirectamente por D2:D4) no tiene mayor implicancia en la composición en grasa corporal en la vida del adulto,. SI S. TE. independientemente del sexo de la persona.. DE. Con estos resultados observamos que para el presente trabajo no hay mayor implicancia en la variación del IMC o PG en la vida adulta. A. debido a la exposición de testosterona durante la vida fetal (medido. IN. indirectamente por el índice D2:D4). En el trabajo de G. Ronald et. OF. IC. al1; se encontró que, el índice D2:D4 tenía relación con la longitud al nacimiento, que podría significar variación en la talla adulta, la cual es un determinante del IMC; sin embargo, para el presente trabajo no sería suficiente una variación en D2:D4 para determinar una variación en el IMC o PG de la vida adulta.. 33. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(37) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. También se analizó el mismo coeficiente en cada grupo por separado, hallándose que para las mujeres en la evaluación de la. CA. correlación entre D2:D4 e IMC se obtuvo un r= 0.064; es decir una. MA TI. correlación positiva débil (una relación directamente proporcional, la cual es distinta para la encontrada en muestra en total de 130). Así, ante un aumento o disminución del primero se espera una variación. FO R. similar del segundo. Además el r2 = 0.004; es decir, que ante una. IN. variación de D2:D4 (medida indirecta de exposición de testosterona intrauterina) habría una variación de 0.4% en el IMC de la mujer. E. adulta. Al igual que para la muestra en general esta asociación. MA S. tampoco fue significativa (p=0.307; IC99%).. TE. Para la correlación entre D2:D4 y PG se halló que r= -0.039 y. SI S. r2=0.002; aquí vemos, que existe una correlación negativa débil. DE. (similar a la de la muestra en general) o lo que es lo mismo una relación inversamente proporcional. Además, se observa que ante. A. una variación de testosterona intrauterina (medido indirectamente por. IN. D2:D4) habría una variación de PG en 0.4%; esta asociación tampoco. OF. IC. fue significativa (p= 0.378; IC99%).. En el caso de los hombres para la correlación entre D2:D4 e IMC. se halló un r= -0.166, la cual es una correlación negativa débil a medio (un grado de asociación mayor que para la muestra en total),. 34. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(38) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. nuevamente una relación inversamente proporcional. Además el r 2= 0.028, lo que significa que ante un variación de D2:D4 (o exposición indirecta a testosterona intrauterino) habría una variación proporcional. CA. de 2.8% en el IMC en el adulto hombre; esta correlación, tampoco fue. MA TI. significativa (p=0.093; IC99%). En la correlación entre D2:D4 y PG se obtuvo un r= -0.173 y un r2=. FO R. 0.030. Observamos una correlación negativa débil a media (mayor a. IN. la correlación en la muestra total). Además que ante una variación de D2:D4 (o exposición indirecta a testosterona intrauterina) habría una. E. variación proporcional de 3% en el la composición de PG en el adulto. MA S. del sexo masculino; aunque, esta asociación tampoco fue significativa. TE. (p=0.084; IC99%).. SI S. De igual manera que para los resultados de la muestra total. DE. (n=130) podríamos decir que no hay una mayor implicancia de la exposición Intrauterina a testosterona (medida indirectamente por el. A. índice digital D2:D4) sobre la composición corporal (IMC y PG) para el. OF. IC. IN. caso de las mujeres.. Ronald et al1 encontró que el índice D2:D4 estuvo relacionado con. mayor longitud al nacimiento en los varones, que tal vez influirá en la talla adulta y por lo tanto en el IMC del adulto varón. En nuestro estudio para el caso de los varones, podría haber implicancia en esta. 35. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(39) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. relación, aunque ésta relación es de intensidad débil a media, habría una variación de 2.8% y 3% en IMC y PG respectivamente en la vida de un adulto varón, valores que podrían significar variación entre la. OF. IC. IN. A. DE. SI S. TE. MA S. E. IN. FO R. MA TI. CA. normalidad a la patología.. 36. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(40) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. V.. CONCLUSIONES . Se encontró correlación entre. D2:D4 y las medidas. CA. antropométricas IMC y PG, independientemente del sexo;. MA TI. siendo ésta, una correlación negativa muy débil o inversamente proporcional para ambos casos; aunque sin significancia. . FO R. estadística.. Se encontró relación entre el índice D2:D4 y el IMC y el PG, en. IN. la mujer adulta; pero éste, no influiría significativamente en la variación del IMC y PG en la vida adulta para el caso de las. MA S. . E. mujeres.. Se encontró relación entre el índice D2:D4 y el IMC y el PG en. TE. el varón adulto, con una fuerza de intensidad mayor que para. RECOMENDACIONES .Aumentar el número de la muestra en futuros trabajos de. IN. . A. VI.. DE. SI S. el caso de la mujer adulta, pero sin significancia estadística.. IC. investigación similares, para poder aumentar el poder de. OF. inferencia al realizar los análisis.. . Intentar elaborar trabajos prospectivos de correlación entre niveles séricos de Testosterona, D2:D4 y las variaciones antropométricas.. 37. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(41) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. VII.. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. G. Ronalds, D.I.W. Phillips, K.M. Godfrey, J.T. Manning. The ratio of second to fourth digit lengths: a marker of impaired fetal. CA. growth?. Early human development 1 June 2002 (volume 68 issue. MA TI. 1 Pages 21-26). 2. Goodman CS, Coughlin BC (2000) The evolution of evo-devo biology. Proceedings of the National Academy of Sciences 97:. FO R. 4424–4425.. IN. 3. Carroll SB (2008) Evo-devo and an expanding evolutionary synthesis: a genetic theory of morphological evolution. Cell 134:. E. 25–36.. MA S. 4. Lutchmaya S, Baron-Cohen S, Raggatt P, Knickmeyer R, Manning JT (2004) 2nd To 4th Digit Ratios, Fetal Testosterone and. TE. Estradiol. Early human development 77: 23–28.. SI S. 5. Romano M, Rubolini D, Martinelli R, Bonisoli Alquati A, Saino N. DE. (2005) Experimental manipulation of yolk testosterone affects digit length ratios in the ring-necked pheasant (Phasianus colchicus).. A. Hormones and behavior 48: 342–346.. IN. 6. Saino N, Rubolini D, Romano M, Boncoraglio G (2007) Increased. OF. IC. egg estradiol concentration feminizes digit ratios of male pheasants (Phasianus colchicus). Naturwissenschaften 94: 207– 212.. 7. Manning J (2002) Digit ratio: A pointer to fertility, behavior, and health. New Brunswick, NJ: Rutgers University Press. 175 p.. 38. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(42) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. 8. Kondo T, Zakany J, Innis J, Duboule D. Of fingers, toes and penises. Nature 1997;390:29. 9. Mortlock DP, Innis JW. Mutation of Hoxa 13 in hand – foot– genital. CA. syndrome. Nat Genet 1997;15:179 – 80.. MA TI. 10. Manning JT, Scutt D, Wilson J, Lewis-Jones DI. The ratio of 2nd to 4th digit length: a predictor of sperm numbers and concentrations of testosterone, luteinizing hormone and estrogen. Human Reprod. FO R. 1998; 13: 3000-4.. IN. 11. Lovern MB, Wade J (2003) Yolk testosterone varies with sex in eggs of the lizard, Anolis carolinensis. Journal of experimental. E. zoology Part A, Comparative experimental biology 295: 206–210. MA S. 12. Manning JT, Baron-Cohen S, Wheelwright S, Sanders G (2001) The 2nd to 4th digit ratio and autism. Developmental medicine and. TE. child neurology 43: 160–164.. SI S. 13. Manning JT, Fink B, Neave N, Szwed A (2006) The second to. DE. fourth digit ratio and asymmetry. Annals of human biology 33: 480–492. A. 14. McFadden D, Bracht MS (2005) Sex differences in the relative. IN. lengths. of. metacarpals. and. metatarsals. in. gorillas. and. OF. IC. chimpanzees. Hormones and behavior 47: 99–111.. 15. Malas MA, Dogan S, Evcil EH, Desdicioglu K. Fetal development of the hand, digits and digit ratio (2D:4D). Early Hum Dev 2006; 82: 469-75.. 39. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(43) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. 16. Manning JT, Barley L, Lewis-Jones I, et al., The 2nd to 4th digit ratio, sexual dimorphism, population differences and reproductive success: evidence for sexually antagonistic genes, Evol Hum. CA. Behav 2000;21:163 – 83.. MA TI. 17. Manning JT, Leinster S. The ratio of 2nd to 4th digit length and age at presentation of breast cancer: a link with prenatal oestrogen? Breast 2001; 10:355 – 7.. FO R. 18. Manning JT, Bundred PE, The 2nd to 4th digit ratio and age at first. IN. myocardial infarction in men: evidence for a link with prenatal testosterone? Br J Cardiol 8:720 – 3.. E. 19. Needlman R. Crecimiento y desarrollo. En: Nelson W. Tratado de. MA S. Pediatría. 15ª. Ed. Madrid Mc Graw-Hill Interamericana, 1998: 3558. en. SI S. Consultado. TE. 20. Asociación Médica Mundial AMM. (2008). Declaración de Helsinki. Agosto. de. 2012. en:. DE. http://www.wma.net/es/30publications/10policies/b3/ 21. Colegio Médico del Perú. Código de Ética y Deontología Médica.. A. Consultado. en. Agosto. del. 2012. en:. OF. IC. IN. http://www.cmp.org.pe/doc_norm/codigo_etica_cmp.pdf. 40. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(44) MA S. E. IN. FO R. MA TI. CA. Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. OF. IC. IN. A. DE. SI S. TE. ANEXOS. 41. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(45) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. MA TI. EVALUACIÓN DE LA TESIS. CA. ANEXO Nº 1. El Jurado Deberá:. FO R. a. Consignar las observaciones y objeciones pertinentes relacionados a los siguientes ítems.. IN. b. Anotar el calificativo final c. Firmar los tres miembros del jurado. MA S. E. TESIS:…………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………. TE. ……………………………………………………………………………………… 1. DE LAS GENERALIDADES:. SI S. El Título:………………………………...…………………………………….. DE. …………………………………………………………………...…………….. Tipo de Investigación:………………………………………………………. IN. A. …………………………………………………………………………………... IC. 2. DEL PLAN DE INVESTIGACIÓN :. OF. Antecedentes:………………………………………………..……………… Justificación:……………………………………………………………….... Problema:………………………………………………………….…………. Objetivos:………………………………………..…………………………… Hipótesis:………………………………………………..……………………. 42. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(46) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. Diseño de Contrastación:………………………………………….……… Tamaño Muestral:……………………………………………………..……. Análisis Estadístico:………………….………………………………..….... CA. 3. RESULTADOS:………………………………………………………….... MA TI. 4. DISCUSIÓN:……………………………………………………………… …….…………………………………………………………………………….. FO R. 5. CONCLUSIONES:……………………………………………………….. 6. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:………………………………...... IN. ………………………………………………………………………………….. 7. RESUMEN:………………………………………………………………... E. ………………………………………………………………………………….. MA S. 8. RELEVANCIA DE LA INVESTIGACIÓN: ……………………………. TE. ………………………………………………………………………………….. 9. ORIGINALIDAD: …………………………………………………………. SI S. 10. SUSTENTACIÓN:. DE. 10.1 Formalidad:…….………………………………………………… 10.2 Exposición:……………..…………………………………………... OF. IC. IN. A. 10.3 Conocimiento del Tema:…………..……………………………. 43. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(47) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. CA. CALIFICACIÓN:. Nombre. Código. Firma. FO R. JURADO:. MA TI. (Promedio de las 03 notas del Jurado). IN. Docente. Presidente: Dr. …...……………………... .………….. …..…………. E. Grado Académico:…………………………………………………………. MA S. Secretario: Dr. …...…………………..…... .………….. …..…………. TE. Grado Académico:………………………………………………………….. Miembro: Dr. …...……………………..…... .………….. …..…………. OF. IC. IN. A. DE. SI S. Grado Académico:…………………………………………………………... 44. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(48) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. CA. ANEXO Nº 2. Tesista. deberá. observaciones. del. responder. en. jurado. manuscrito. a. forma. concreta en. el. a. las. espacio. FO R. El. MA TI. RESPUESTAS DEL TESISTA A OBSERVACIONES DEL JURADO. correspondiente:. IN. a. Fundamentando su discrepancia. b. Si está de acuerdo con la observación también registrarla. MA S. E. c. Firmar. TESIS:…………………………………………………………………………. TE. …..……………………………………………………………………………… ………...………………………………………………………………………... Título:……………………………...……………………………………. DE. El. SI S. 1. DE LAS GENERALIDADES:. …………………………………………………………………...…………. A. Tipo de Investigación:…………….…………………………………….... IC. IN. ………………………………………………………………………………... OF. 2. DEL TIPO DE INVESTIGACIÓN : Antecedentes:………………………………………………..…… Justificación:………………………………………………………… Problema:……………………………………………………………… ……...……………………………………………………………………. 45. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(49) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. Objetivos:………………………………………..…………………… Hipótesis:………………………..………………………..…………… Diseño de Contrastación:.….………………………………………. CA. Tamaño. MA TI. Muestral:…...………………………………………………….. Análisis. FO R. Estadístico:…………………………………………………….. 3. RESULTADOS:…………………………………………………………. IN. 4. DISCUSIÓN:…………………………………………………………… ………………………………………………………………………………... MA S. E. 5. CONCLUSIONES:…………………………………………………….. 6. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:……………………………….. TE. 7. RESUMEN:…………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………….. SI S. 8. RELEVANCIA DE LA INVESTIGACIÓN:…………………………. DE. ……………………………………………………………………………….. 9. ORIGINALIDAD: ………………………………………………………. A. 10. SUSTENTACIÓN:. IC. IN. 10.1 Formalidad:…….…………………………………………………. OF. 10.2 Exposición:……………..………………………………………….. 10.3 Conocimiento del Tema:…………..……………………………. ………………………………………….. Nombre: Firma:. 46. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(50) OF. IC. IN. A. DE. SI S. TE. MA S. E. IN. FO R. MA TI. CA. Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. 47. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

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