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ARTÍCULO
Influence
of
prevalent
aesthetic
body
model
and
body
dissatisfaction
in
high
school
students
Darío
Hernán
Espósito
UniversidadAbiertaInteramericana,BuenosAires,Argentina
Recibidoel12demayode2015;aceptadoel18deagostode2015
DisponibleenInternetel21denoviembrede2015
KEYWORDS Eatingdisorders; Sociocultural aestheticpatterns; Bodydissatisfaction
Abstract Mostoftheapproachestotheeatingdisorderconsideredtohaveapolicausaletiology inwhich interactingpredisposing factors,triggers andmaintainers.Amongthe predisposing factorsitnotedthatdissatisfactionwithbodyimageisveryimportant,detectingtheirpresence mostly inwomenfrom puberty and specifically inadolescence. Recent studiesshowed the influencethattheaestheticbodymodelspreadbythemassmediahasondissatisfactionwith body image. Thispatternproduces dissatisfactionwith one’sbody andincreasesthe levels ofdissatisfaction.Inthepresentresearchwe havestudiedtheconnectionbetweenthetwo variablesin314studentsathighschoolfromBuenosAires,Argentina.Itwasconfirmedthatthere isacorrelationbetweenthevariables,detectingthatahigherlevelofinfluenceofthebeautiful patternincreasesthedissatisfactionwithbodyimage.Theseresultsallowtohypothesizethat bothvariablesactaspredisposingfactorsandprovideevidencetotheoriesthatconsiderthe eatingdisorderasculture-boundsyndromes.
All RightsReserved© 2015Universidad NacionalAutónomade México,Facultad deEstudios Superiores Iztacala.ThisisanopenaccessitemdistributedundertheCreativeCommonsCC LicenseBY-NC-ND4.0.
PALABRASCLAVE Trastornosdela conducta alimentaria; Patronesestéticos socioculturales; Insatisfacciónconla imagencorporal
Influenciadelmodeloestéticocorporalprevalenteeinsatisfacciónconlaimagen corporalenestudiantesdeescuelasecundariabásica
Resumen Lamayorpartedelosenfoquesacercadelostrastornosdelaconductaalimentaria consideraquetienenunaetiologíapolicausalenlaqueinteractúanfactorespredisponentes, desencadenantesymantenedores.Entrelosfactorespredisponentessese˜nalalainsatisfacción conlaimagencorporalcomounodelosprincipales,detectándosesupresenciamayormente enmujeresapartir dela pubertadyespecíficamenteenla adolescencia.Estudiosrecientes comprobaronlainfluenciaqueelmodeloestéticocorporaldifundidoporlosmediosmasivos decomunicacióntieneenlainsatisfacciónconlaimagencorporal,acentuandola disconfor-midad con elpropio cuerpo e incrementandolos niveles de insatisfacción. En la presente
Correoelectrónico:[email protected]
LarevisiónporparesesresponsabilidaddelaUniversidadNacionalAutónomadeMéxico.
http://dx.doi.org/10.1016/j.rmta.2015.08.001
investigaciónsehaestudiadolarelaciónentreambasvariablesen314alumnosdelciclosuperior de la escuelasecundaria básica deBuenos Aires (Argentina).Se pudoconfirmarque existe correlaciónentrelasvariables,y sedetectóque,amayornivel deinfluenciadelpatrón de belleza,mayoreselnivel deinsatisfacciónconlapropiaimagen.Estosresultadospermiten hipotetizarqueambasvariablesfuncionancomofactorespredisponentesyaportanevidenciaa lasteoríasqueconsideranalostrastornosdelaconductaalimentariacomosíndromesligados alacultura.
DerechosReservados©2015UniversidadNacionalAutónomadeMéxico,FacultaddeEstudios SuperioresIztacala.Esteesunartículodeaccesoabiertodistribuidobajolostérminosdela LicenciaCreativeCommonsCCBY-NC-ND4.0.
Introducción
Los trastornosdela conductaalimentaria (TCA)se carac-terizan por la presencia de alteraciones en la conducta de ingesta de alimento que se presenta junto a un gran temoraengordar,unapreocupaciónexcesivaporlacomida yporlaimagencorporal(Soldado,2006).Enlaactualidad, estostrastornosestánaumentandosuprevalencia, convir-tiéndose en un comprometido problema de salud pública porlasgravesconsecuenciasclínicasquetraenaparejadas paralossujetosquelospadecen.LaAsociaciónPsiquiátrica Americana(2000) indicaque en paísesdesarrollados o en víasdedesarrollo latasade prevalenciadeanorexia ner-viosaenmujeresjóvenesyadolescentesoscilaentre0.5y 1%,mientrasqueloscasosdebulimianerviosaalcanzarían unvalor entre1 y3%. Adiferencia de este fenómeno,la presencia de este trastorno en población masculina de lamismaedadessignificativamentemenor.Diversas inves-tigacionesrealizadasenEspa˜na,ArgentinayLatinoamérica (Baile,RaichyGarrido,2003; López Atencioetal.,2008; Murawski, Elizathe y Rutsztein, 2009; Rivarola y Penna, 2006;RodríguezyCruz,2008;Rutszteinetal.,2008) coin-cidenense˜nalaruna tendenciaal aumentoen el número decasosenqueseadviertedichotrastorno,especialmente enmujeres adolescentes y jóvenes; también se˜nalan que seestáincrementandosignificativamenteelporcentajede varonesafectadosporestostrastornos.
LaliteraturacientíficasobrelosTCAcoincideense˜nalar suetiologíapolicausalenlaqueinteractúantantofactores predisponentescomodesencadenantesymantenedores.Al mismotiempo,identificalainsatisfacciónconlaimagen cor-poralcomounodelosprincipalesfactorespredisponentesy detectaqueestasepresentamayormenteenmujeres jóve-nesapartirdelapubertadylaadolescencia(Baileetal., 2003;Rivarola,2003).Lainsatisfacciónconlaimagen corpo-ralsevinculafundamentalmenteconalteracionescognitivas yafectivasacercadelpropiocuerpoquellevanateneruna concepciónnegativa delmismo.Esesta concepción nega-tivalaquepredisponealdesarrollodedichotrastorno.En elmismosentido,estudiosrecientes(Murawskietal.,2009; Trujano etal., 2010; Vázquez,López, Alvarez y Mancilla-Díaz, 2006)comprobaron que el modelo estético corporal prevalente que se difunde a partir de los medios masi-vosdecomunicación,particularmenteatravésdeimágenes publicitarias,tieneunaltoimpactosobrelainsatisfacción corporal.Alhablardemodeloestéticocorporalprevalente se hace referencia a aquel estereotipo de cuerpo ideal construido social ymediáticamente que es usado por las
publicidadescomocanonde«cuerpobello»o«cuerpoque sedebeaspirar tener».Estemodelo,que seimpone como el único válido, acentúa la disconformidad con el propio cuerpoeincrementalosnivelesdeinsatisfacciónconla ima-gencorporal.Unaalta insatisfacciónpredisponearealizar conductasinapropiadasenelintentodeadecuarlaimagen propia al modelo estético corporal prevalente, lo que en muchoscasosderivaopuedederivareneldesarrollodeun TCA(LeidermanyTriskier,2004).
Estudios realizados en población general confirman la presencia de diferencias significativas entre hombres y mujeres en cuanto a sus hábitos alimentarios y el grado desatisfacciónconsuimagencorporal.Sonclaramentelas mujeres adolescentes y jóvenes las que presentan mayor búsqueda dedelgadezymayoresniveles deinsatisfacción con su imagen (Herrero y Vi˜na, 2005; Lameiras, Calado, RodríguezyFernández,2003).Teniendoencuentael cons-tante aumento de casos de TCA entreadolescentes, que este grupoetario ha sidoidentificado como elmás vulne-rableyhabiéndosehalladonosololainsatisfaccióncorporal sino también la influencia del modelo estético corporal prevalente como un factor asociado con esta enferme-dad,resultainteresanteinvestigarlarelaciónentreambas variablesenadolescentesescolarizados dela provinciade BuenosAires(Argentina).Estudiosenestesentidoson nece-sarios ya que se debe tener en cuenta que, a pesar de estar la insatisfaccióncon la imagen corporalinfluida por el impacto persuasivo del modelo estético corporal pre-valente,es susceptibledeorientación yeducación(Baile, GuillényGarrido,2002).
Lapresenteinvestigacióntieneporobjetivodescribiren poblaciónadolescenteescolarizadalasvariablesinfluencia delmodeloestéticocorporalprevalenteeinsatisfaccióncon laimagencorporalcorporal,eidentificarsiexisterelación entre ambas. También apunta a distinguir diferencias en la relación según el sexo de losestudiantes. La hipótesis principaldetrabajoesquelainsatisfacciónconlaimagen corporalserelacionaconlainfluenciadelmodeloestético corporal prevalente, demodo que, amayor influencia de este, mayor nivel de insatisfacción con lapropia imagen, profundizándoseestarelaciónentremujeres.
Método
Muestra
La selección de la muestra ha sido de forma no pro-babilística intencional. La población está constituida por estudiantesdeentre15y19a˜nos,conunaedadmediade 16.35 a˜nos (DE=0.95), pertenecientes al ciclo superior deescuelasecundariabásica(4.◦,5.◦y6.◦a˜nos)delpartido de Lomas de Zamora, provincia de Buenos Aires (Argen-tina).Participarondelamuestrauntotalde314alumnos, de loscuales144 son varones y170 mujeres. Enrelación conlaadministracióndelcolegio,168alumnosasistenauno públicoy146aunoprivado;respectoala˜nodecursada,93 pertenecena4.◦a˜no,110a5.◦y111a6.◦.
Instrumentos
Los datospara lapresente investigaciónfueron obtenidos a través de un cuestionario autoadministrado en el que seagruparondiversosinstrumentos.Enprimertérmino,un cuestionarioqueindagalosaspectossociodemográficosde lapoblaciónjuntoconhábitosdeprácticadeactividadfísica odeportedeformaextracurricular,lafrecuenciayelmotivo porelcuallohace.
Para laevaluación delainfluenciadelmodelo estético corporal prevalente se utilizó el Cuestionario de Influen-ciasdelModeloEstéticoCorporal(CIMEC)creadoporToro, SalameroyMartínez(1994)yadaptadoparapoblación mexi-canaporVázquez,ÁlvarezyMancilla(2000).Elcuestionario constade35preguntasqueevalúanlaansiedadporla ima-gencorporal,lainfluenciadelosmodelosestéticosydelas situaciones sociales. La adaptación a población mexicana utilizadaenlapresenteinvestigaciónhatenidocomo resul-tado un coeficiente de confiabilidad alfa de Cronbach de 0.94,dando cuentadeuna altaconsistenciainterna. Pre-senta4factores:influenciadelapublicidad,malestarporla imagencorporalyconductasparareducirelpeso,influencia demodelosestéticoscorporaleseinfluenciadelas relacio-nessociales. Enlapresenteinvestigaciónhemosobtenido paraelinstrumentouncoeficientedeconfiabilidadde0.94 enalfadeCronbach.
Para la evaluación de la insatisfacción por la imagen corporal se utilizó el Cuestionario de Imagen Corporal
(BSQ), adaptadopara población espa˜nolapor Raichet al. (1996),originalmentedise˜nadoporCooper,Taylor,Coopery Fairburn(1987)conelobjetivodeexplorarla autopercep-cióndelapropiaimagencorporaleidentificarinsatisfacción respecto a ella. El cuestionario consta de 34 ítems refe-ridos a la imagen corporal autopercibida, con una escala de tipo Likert de 6 puntos con un rango de entre 34 y 204 puntos. A partirdel puntaje totalse hanestablecido 4 categoríaso nivelesde preocupaciónacerca de la ima-gencorporalquefuncionancomonivelesdeinsatisfacción: nohayinsatisfacción(puntuación<81);leve insatisfacción (81a110);moderada(111a140)yextremainsatisfacción (>140).Laversiónoriginalencuentraqueapartirdeun pun-tajemayoroiguala105sepuedeestablecerunpuntode corteparadiscriminar entrepoblaciónnormal yderiesgo depadecerunTCA.Enla adaptaciónespa˜noladel instru-mento(Raichetal.,1996)elíndicedeconsistenciainterna obtenidomediante elcoeficientealfadeCronbach fuede
0.97. En la presente investigación se mantuvo ese nivel deconfiabilidad(˛=0.96).
Procedimiento
Larecoleccióndedatossellevóacabopormediode cues-tionariosautoadministrables. Para garantizar losaspectos éticosdelainvestigaciónyportratarseensumayoríade par-ticipantesmenoresdeedad,tantoalosparticipantescomo asuspadres,alasinstitucioneseducativasydocentes,seles informósobrelosalcancesdelainvestigacióny, específica-mente,delcuestionario,aclarandosucarácterconfidencial, anónimoyvoluntario.Enelcaso delospadressepidióla firma de unconsentimiento informado. La administración delcuestionariosehizo deformagrupal, siemprebajola presenciay supervisión del docenteencargado delcurso. Inicialmenteserealizóunapruebapilotoenuncursopara verificartiemposderespuesta yel desempe˜nodel instru-mento.Condichosresultadosseajustóalgunosaspectosdel cuestionariocomofrases, queporsusgirosidiomáticosde tipomexicanooespa˜nolnoerancomprendidas.Salvo algu-noscasosquefuerondejadosdelado,luegodelosajustes,la mayoríacompletóelcuestionariosinmayoresdificultades, demorandonomásdeunahoraparahacerlo.
Análisisestadístico
Losdatosrecabados fueron volcadosyanalizados estadís-ticamentecon elsoftwareSPSS,versión 19.Paraverificar laconfiabilidad deloscuestionarios empleadosse empleó elcoeficientealfadeCronbach.Luegodeanalizarla distri-bucióndelasvariablesyobtener quenopresentabanuna distribuciónnormal, para el estudiode las diferenciasde mediasdelCIMECydelBSQsegúnlavariablesexoseempleó el estadístico paramuestras noparamétricas U de Mann-Whitney.Respectoalosnivelesdeinsatisfacciónagrupados porsexo(categoríasBSQ),sehaverificadolaexistenciade relación entre variables a partir del estadístico chi cua-drado. Para la correlación de las variables influencia del modeloestéticocorporalprevalenteeinsatisfacciónconla imagencorporal,seutilizóelestadísticonoparamétricorho deSpearman.
Resultados
Tabla1 Motivoporelcualpracticaactividadfísicasegúnsexo
Varones Mujeres
Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Diversiónypasareltiempo 14 12.1 18 19.6
Encontrarseconamigos 20 17.2 1 1.1
Porqueessaludable 21 18.1 9 9.8
Porquelegustaeldeporte 41 35.3 16 17.4 Mantenerlalíneaobajardepeso 7 6.0 43 46.7
Otrarazón 13 11.2 5 5.4
Total 116 100 92 100
Tabla2 Rangos.PruebaUdeMann-WhitneyparaCIMECsegúnsexo
Varones Mujeres
n Rangopromedio n Rangopromedio
TotalCIMEC 144 88.00 170 216.37
Factor1:influenciadelapublicidad 144 102.65 170 203.96 Factor2:conductasparareducirpesoymalestarporlaimagencorporal 144 103.52 170 203.23 Factor3:influenciadelosmodelosestéticoscorporales 144 92.24 170 212.78 Factor4:influenciadelasrelacionessociales 144 109.16 170 198.45
RespectoalCIMEC,lamediadelpuntajetotalobtenida fuede86.73.Enelestudiodeladiferenciademediasdel CIMECsegúnsexoseempleóelestadísticoparamuestrasno paramétricasUdeMann-Whitney,obteniendouna diferen-ciasignificativa(U=2,232,p<0.001).Enlatablatabla2se exponenlosresultados.
Tantoenel puntajetotalcomoencadaunodelos fac-toressecomprueba quela influenciadel modelo estético corporalesmayorentremujeres.
Lavariable insatisfaccióncon la imagen corporal, eva-luada a través del BSQ, ha arrojado una media para el conjunto de los encuestados de 81.64, lo cual los ubica dentrodelacategoríaleveinsatisfacciónacercadela ima-gencorporal. Medianteel estadísticochicuadrado(2[3,
N=314]=115.38,p<.001]seestablecióquelavariablesexo serelacionaconlosnivelesdeinsatisfacción,condiferencias significativasencadagrupo.
Comoseobservaenlatabla3,las mujeressonlas más insatisfechas con su imagen corporal. Entre los varones, el91%nopresentainsatisfacción;enelcaso delas muje-res,el porcentajesininsatisfaccióndesciendea32.4%.En
Tabla3 FrecuenciasBSQ:insatisfacciónconlaimagen cor-poralsegúnsexo
Varones Mujeres
n Porcentaje n Porcentaje Nula 131 91.0 55 32.4 Leve 12 8.3 48 28.2 Moderada 1 0.7 42 24.7 Extrema 0 0 25 14.7 Total 144 100 170 100
las restantescategorías,un24.7%delas mujeresmuestra insatisfacciónmoderadayun14.7%insatisfacciónextrema. Los puntajes comprendidos en las categorías moderado y extremo(el39.4%delas mujeresencuestadas)excedenel punto de corte establecido para identificar población de riesgodeTCAenlaversiónoriginaldelinstrumento(Cooper etal.,1987).
Lacorrelaciónentrelasvariablesinfluenciadelmodelo estético corporal prevalente e insatisfacción con la ima-gen corporal dio significativa (p=0.83, p<0.001), lo que dacuenta deuna relaciónfuerteydirecta, demodo que a mayor nivelde influenciadel modelo estético corporal, mayorseráelniveldeinsatisfacciónconlapropiaimagen. Acontinuaciónseexponenlosresultadosdelacorrelación comparandoporgrupossegúnelsexodelosestudiantes.
Como se advierte en la tabla 4, la correlación de las variablesesmásfuerteentremujeres.Enlamuestra anali-zada,porlotanto,lainfluenciadelmodeloestéticocorporal prevalenteesaltaenlainsatisfaccióncorporalfemenina.
Discusión
Losresultadosobtenidosenlapresenteinvestigación confir-manquelavariableinfluenciadelmodeloestéticocorporal
Tabla4 RhodeSpearmanparapuntajetotalCIMECyBSQ segúnsexo
Varones Mujeres
n TotalBSQ n TotalBSQ TotalCIMEC 144 0.512* 170 0.839*
prevalente se relaciona con el sexo de los encuestados, siendolas mujeres las másafectadas. Mientras que seha obtenidoparadichavariableunrangopromediode216.37 para las mujeres en el puntaje total de la escala, para losvarones ha sido de 88.Estos datosson consistentessi pensamosqueelmodeloestéticocorporalfemeninoactual plantea exigencias mayores que el masculino al ser más irreal anatómicamente y, en publicidades, al estar más editado e intervenido digitalmente. Los datos recogidos demuestranqueelestereotipofemeninodebellezainfluye considerablementeentreadolescentesmujeresyquedicho grupo etario es el que másinteriorizado tiene el modelo a la hora de constituir su propia identidad. Estos resul-tadoscoincidencon otras investigaciones realizadasenel mismosentido(RodríguezyCruz,2008;Vázquezetal.,2000; Vázquez et al., 2006), en las que se destaca el impacto sobrelasubjetividadquetieneelidealestéticodebelleza socialmenteconstruido, particularmente entre adolescen-tesmujeres.
Enel caso dela insatisfaccióncon la imagen corporal, tambiénseobtuvieronresultadosquedemuestranqueson lasmujereslasmásafectadas.Cooperetal.(1987)(citado enBaileetal.,2002)informanenmujeresanglosajonassin enfermedad,unamediade81.5paralaescalatotaldelBSQ.
Raichetal.(1996)obtienenenunamuestradeestudiantes espa˜nolasunamediade84.75.Enlapresenteinvestigación la media general ha resultado ser de 81.64 mientrasque enelcasoparticulardelasestudiantesmujereshasidode 101.36yenlosvarones38.35.Comopuedeverse,lamedia para las mujeresno soloes significativamentemayor que ladelosvarones sinoquetambiénimplicaunincremento comparadoconlasinvestigacionesquesehancitadocomo antecedente.Enelmismosentido,investigacionesactuales se˜nalanunconstanteincrementoenlosnivelesde insatis-facción,indicandoqueestudiosrealizadosdesdeela˜no2000 enadelanteconcluyenqueelporcentajealcanzaríaal60% de las mujeres (Cortés, Solé,Luque yLópez, 2008). Res-pectoalosnivelesdeinsatisfacciónobtenidosenlapresente investigación,dejandodeladolacategoríanula insatisfac-ción,obtenemosqueun67.6%delasmujerespresentaalgún niveldeinsatisfaccióncomparadoconun9%entrevarones. Dichosresultadossonconsistentesconlosdatosantes cita-dosydancuentadeunamayorpresenciadeinsatisfacción entreestudiantesmujeres.
Losresultadoshalladosparalainsatisfaccióncorporalson consistentesconinvestigacionesrealizadasenArgentinaen poblacionessimilaresalaestudiada(Murawskietal.,2009) donde se ha observado que una proporción significativa-mentemayordeestudiantesmujerespresentaunaltogrado deinsatisfaccióncon laimagen corporal.Diversos autores coincidenense˜nalarqueeldescontentodelamujerconsu propiaimagenenlaactualidadesdealcancegeneralynose circunscribeapoblaciónclínica.Ademásplantean,en cohe-renciaconloquesehasostenidoenelpresentetrabajo,que estosedebeenparteaqueloscánonesculturalesestéticos sonmásinflexiblesyexigentesenlosparámetrosparadefinir labellezafemenina(RodríguezyCruz,2006;Salazar,2008). Otroaspectointeresantevinculadoconlainsatisfacción res-pectoalaimagencorporalseadvirtióenlasrespuestasala preguntaacercadelmotivoporelcualserealizabaactividad física.Entrelas mujeres,elmayorporcentaje(46.7%)dijo hacerloparamantenerseenlíneaobajardepeso,mientras
quesóloel9.8%contestóquelohaceporqueessaludable.En laactualidad,cadavezmás,laprácticadeactividadfísica seestátransformandoenunterrenodealtoriesgodebidoa queungrannúmerodemujeres,enlabúsquedadelcuerpo ideal,realizanejerciciosextenuantessincontrolmédicoy estandomalalimentadas(Trujanoetal.,2010).
Porotrolado,sepuedeafirmar,apartirdelosdatos obte-nidos, que existe relación entrela influencia del modelo estéticocorporalprevalenteylainsatisfacciónconla ima-gen corporal.La relaciónentreambas variableses fuerte y directa, en tanto que, a mayor influencia del modelo estético, mayores nivelesde insatisfacción con la imagen corporal.Estarelaciónseprofundizaenelcasodelas muje-res. Los resultados son consistentes con los obtenidosen diversas investigaciones realizadas en población espa˜nola ylatinoamericana enlas cualesse destaca quela insatis-faccióncorporal está altamenteinfluida porlas presiones socialesqueimponenunestándar debellezainalcanzable (Castrillón, Monta˜no,Avenda˜noyPérez,2007;Rodríguezy Cruz,2008).
Lainsatisfacción con laimagen corporal resultaserun factor predisponente clave en los TCA. Detectar que la influencia del modelo estético corporal prevalente incre-menta la insatisfacción permite identificar esta variable tambiéncomounfactorpredisponente.Esdecir,siamayor impactodelainfluenciamayor eslainsatisfacción,porlo tanto,lainfluencia delmodeloestético corporal aumenta elriesgoolapredisposiciónalainstauracióndedichos tras-tornosal aumentarla insatisfaccióncon la propia imagen corporal.
LosTCApuedenserconceptualizadoscomo manifestacio-nesligadasalacultura.Esdesdeesteenfoquedesdedonde seadviertelaimportanciadeinvestigarlasvariables abor-dadasylarelaciónentreambas.Explorarelvínculoentrela influenciadelaculturaactualylainsatisfaccióncorporal, comoseha realizadoenel presenteinvestigación,esuna formaderecabarinformación sobreaspectosimportantes desuetiología.
Enlíneaconlose˜naladoporBaileetal.(2002)es posi-blepensarque,comolainsatisfaccióncorporalderivadeun procesocognitivo decomparación yautoevaluación entre lapropia imagen yel modelo estético corporal,este pro-cesoessusceptibledeorientaciónyeducación.Seadvierte entonceslaposibilidaddegenerarpolíticasdeprevención primariaentreadolescentes,con el objetivodeestimular la comparación crítica entre el modelo estético corporal difundido por los medios masivos de comunicación y la propia imagen durante el proceso de conformación desu identidad.
en este grupo etario, contribuye a un mejor conoci-mientodelaenfermedadquepermitiríadise˜narestrategias de prevención en contextos educativos (Murawski et al., 2009).
Responsabilidades
éticas
Proteccióndepersonasyanimales.Los autoresdeclaran queparaestainvestigaciónnosehanrealizado experimen-tosensereshumanosnienanimales.
Confidencialidad de los datos.Los autores declaran que hanseguidolosprotocolosdesucentrodetrabajosobrela publicacióndedatosdepacientesyquetodoslospacientes incluidosenelestudiohanrecibidoinformaciónsuficiente yhandado suconsentimiento informadopor escritopara participarendichoestudio.
Derechoalaprivacidadyconsentimientoinformado.Los autores hanobtenido el consentimientoinformado de los pacientesy/o sujetos referidos enel artículo. Este docu-mentoobraenpoderdelautordecorrespondencia.
Conflicto
de
intereses
Losautoresdeclarannotenerningúnconflictodeintereses.
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