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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
FACULTAD DE ENFERMERIA
UNIDAD DE SEGUNDA ESPECIALIDAD
Actitud del paciente con VIH/SIDA y calidad de cuidado de enfermería.
AUTOR: Lic. Enf. Rodríguez Villegas de Zuta, Keli Maribel
ASESORA: Enf. Esp. Lara Cieza, Domitila
TRUJILLO – PERÚ
2018
TESIS PARA OPTAR EL TITULO DE: SEGUNDA ESPECIALIDAD PROFESIONAL DE ENFERMERIA
MENCION:
ii
DEDICATORIA
A DIOS, por brindarme salud, fortaleza y
bendiciones para lograr éste objetivo. Eres el
forjador de mi camino, mi padre celestial, él
que siempre me acompaña y guía el destino de
mi vida.
A MI FAMILIA: Valeska y Johnny por ser mi
mayor motivación y por darme fuerzas para
seguir adelante.
Este proyecto no fue fácil, pero gracias a su
afecto y cariño fueron detonantes para
cumplir con éste objetivo a tí VALESKITA, mi
adorada niña, posiblemente en éste momento
no entiendas mis palabras, pero para cuando
seas capaz, quiero que te des cuenta de cuánto
significas para mí, eres mi fuente de
inspiración y motivación para poder superarme
cada día y así poder luchar para que la vida
nos depare un futuro mejor.
A MI ASESORA: Ms. Domitila Lara Cieza. Por su acertada
asesoría, generosidad para compartir sus conocimientos,
experiencias académicas, paciencia y motivación.
iii
INDICE
Pág.
RESUMEN………...iv
ABSTRACT……….………..v
I. INTRODUCCIÓN………...1
II. MATETIAL Y MÉTODOS………...14
III. RESULTADOS………...20
IV. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN………..26
V. CONCLUSIONES………...30
VI. RECOMENDACIONES……… ………...31
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS………...32
iv
RESUMEN
El presente trabajo de investigación es de tipo descriptivo, correlacional y de corte
transversal, tuvo como objetivo: Determinar la relación entre la Actitud del paciente con
VIH / SIDA y la calidad de cuidado de enfermería atendidos en el servicio de Emergencia
del Hospital de Alta Complejidad Virgen de la Puerta. La muestra estuvo constituida por 80
pacientes, a quienes se les aplicó los siguientes instrumentos: Cuestionario de actitud del
paciente con VIH/SIDA y Encuesta sobre calidad de cuidado de enfermería. Se utilizó la
prueba estadística de Pearson para relacionar las variables en estudio llegando a los
siguientes resultados: 69 % de los pacientes presentan una actitud negativa y el 31 % una
actitud positiva. En cuanto a la Calidad de cuidado de enfermería, el 89 % refirió recibir
una calidad de cuidado de enfermería regular, el 11 % una calidad de cuidado de
enfermería mala. Concluyendo que existe correlación positiva baja entre ambas variables
(p= 0,005).
Palabra clave: Actitud del paciente con VIH / SIDA, calidad, cuidado de enfermería.
Rodríguez Villegas de Zuta, Keli Maribel; Licenciada en Enfermería. Universidad Nacional de Trujillo. Facultad de Enfermería. Escuela Profesional de Enfermería.
Lara Cieza, Domitila; profesora de la segunda especialidad de enfermería de la Universidad Nacional de Trujillo, especialista en emergencia y desastres, enfermera asistencial del servicio de emergencia del Hospital regional docente de Trujillo
v
ABSTRACT
The present research work is descriptive, correlational and cross-sectional, aimed at:
Determining the relationship between the Attitude of the patient with HIV / AIDS and the
quality of nursing care treated in the Emergency Service of the High Complexity Hospital
Virgin of the Door. The sample consisted of 80 patients, to whom the following
instruments were applied: Questionnaire on the attitude of the patient with HIV / AIDS and
Survey on quality of nursing care. Pearson's statistical test was used to relate the variables
under study to the following results: 69% of patients have a negative attitude and 31%
have a positive attitude. Regarding the quality of nursing care, 89% reported receiving a
quality of regular nursing care, 11% a poor quality of nursing care. Concluding that there is
a low positive correlation between both variables.(p= 0,005)
Keywords: Attitude of the Patient with VIH/SIDA, quality of nursing care, nursing care.
1 I. INTRODUCCIÓN
El Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) es una de las enfermedades y
problemas de salud más relevantes que sigue destruyendo y cobrando vidas en todo el
mundo sobre todo en su etapa avanzada llamada Síndrome de Inmuno Deficiencia
Adquirida (SIDA). Desde el primer caso reportado hace casi 30 años, esta enfermedad se
ha ido extendiendo debido al poco o nulo conocimiento en sectores vulnerables de la
población. Para finales del 2016 según reporte de la Organización Mundial de la Salud
(OMS) se registró a nivel mundial 36,7 millones de personas infectadas con este virus,
1,8 millones de personas contrajeron la infección y un millón de personas murieron por
causas relacionadas con el VIH, tornándose en un tema de salud pública al ser un desafío
para la sociedad, la dignidad y salud de las personas que la integran (OMS,2015).
La infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) que causa el
síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), no distingue edad, sexo, raza,
ocupación, país, condición social, etnia, nivel socioeconómico o religión y constituye sin
duda uno de los principales problemas de salud en la actualidad, con una importante
morbilidad y mortalidad en el sector más joven de la población (OMS, 2014).
Según reporte de la Organización de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA
(ONUSIDA) a nivel mundial, hasta fines del 2015, había 36,7 millones de personas con
el VIH y 2,1 millones de personas de casos nuevos. En Latinoamérica, se estima que 1.7
de personas, entre ellas 33,000 niños, vivían con el VIH en el 2015. Cerca de 100,000
personas que viven con el VIH en Latinoamérica tienen entre 15-24 años, de los cuales
hay 1.1 millones de hombres viviendo con el VIH (ONUSIDA, 2015).
A nivel nacional, desde 1983 hasta diciembre del 2016 se han reportado 52,053
casos de VIH y se registraron 31,018 casos de SIDA. Siendo las regiones con el mayor
2 SIDA se han registrado en personas de 20 a 34 años, evidenciando que la edad promedio
de infección por VIH ocurrió entre los 15 y 24 años. El 77 % de casos son varones y el
23% de casos son mujeres, siendo la razón hombre /mujer de 3:1. En la actualidad se
estiman 79 mil personas viviendo con VIH (ONUSIDA, 2015).
En el departamento de La Libertad, a finales del 2017, se notificaron 189 nuevos
casos de personas con VIH y 39 nuevos casos de SIDA, cifra que representa el 4.53% de
todos los casos nuevos en el Perú (MINSA, 2016).
El VIH /SIDA se ha constituido en un grave problema a nivel mundial con amplias
consecuencias en las dimensiones sociales, económicas, políticas y legales. Incluye
además la discriminación, la incomprensión y el rechazo a las personas contagiadas. Esa
actitud negativa es, algunas veces practicada por los profesionales competentes, quienes,
olvidando la ética de su profesión, eluden responsabilidades que atentan contra el derecho
de todo ser humano a la vida, a la ayuda, a la asistencia médica. La enfermedad en sí
misma, conlleva a la estigmatización que genera efectos dañinos y conduce a un
agravamiento de la misma. Muchos de los pacientes con VIH / SIDA presentan una
actitud alterada, producto de su estado de salud actual (ONUSIDA, 2015).
| Se debe considerar que el sufrimiento interno de las personas con VIH / SIDA, es
indescriptible, el miedo a morir, a lo desconocido y los diversos cambios que conlleva la
enfermedad, la discriminación, el abandono familiar y los síntomas característicos de la
enfermedad, ocasionen que, el paciente no se adapte a los nuevos desafíos para vivir y
muestren una actitud negativa (Marriner,1994).
En todas las áreas de un establecimiento de salud se brindan cuidados de
enfermería, y el área de emergencia por ser un área crítica, donde el paciente se debate
entre la vida y la muerte, el actuar de enfermería es rápido y crucial para salvar la vida. Un
3 otorgan prestaciones de salud las 24 horas del día y los 365 días al año, a usuarios que
demandan atención inmediata. Los hospitales de acuerdo a su nivel de complejidad y / o
capacidad resolutiva solucionan diferentes categorías de daños. En los servicios de
emergencias se identifican dos conceptos básicos: urgencia y emergencia (Norma técnica
de los servicios de Emergencia, 2004).
El cuidado de los pacientes en emergencia lo realiza el personal de enfermería
quien tiene una gran recarga de labor asistencial, por la demanda continua de usuarios,
producto del sistema institucional, en donde la enfermera brinda un cuidado de calidad, se
dedica a atender la emergencia física y el cuidado de la parte psicosocial, intelectual y
espiritual se ve disminuida(Watson,1998).
El paciente con VIH / SIDA que acude al Servicio de Emergencia, es una persona
con experiencias vitales diversas, que experimenta: sufrimiento, desesperanza, dolor,
miedo a lo desconocido frente a su situación incierta de enfermedad, impaciencia,
ansiedad, temor a la muerte, y que hace frente a diversas situaciones inesperadas que
condicionan su atención. Es por ello que requiere un abordaje especial; con atención
multidisciplinaria y humanitaria; donde la enfermera es el principal soporte; quien prepara
al paciente para lo desconocido, contribuye a salvaguardar su vida, administra y vigila el
tratamiento y ayuda a satisfacer las necesidades que el paciente no pueda cubrir por si
mismo; brindándole un soporte psíquico, físico y emocional que necesita. ((Norma técnica
de los servicios de Emergencia, 2004).
En el Servicio de Emergencia de mi sede de Trabajo: Hospital de Alta Complejidad
virgen de la Puerta a diario se atienden a pacientes con VIH / SIDA de la Red Asistencial
Essalud la Libertad, por ser acreditado para brindar atención especializada a éste grupo
4 todavía mantienen un cierto miedo, temor y poco humanismo cuando se atiende al paciente
con VIH /SIDA.
Como responsable de la estrategia de VIH / SIDA del Hospital de Alta
Complejidad, e identificado que los pacientes cuando llegan al servicio de emergencia
sientes discriminación y procuran ocultarse para recibir el tratamiento por lo cual
considero necesario realizar la presente investigación, debido a las altas tasas estadísticas
de casos confirmados y del gran impacto social que conlleva. Mi investigación tiene
como propósito determinar cuál es la actitud del paciente con VIH/ SIDA y la calidad de
cuidado de enfermería del servicio de Emergencia del Hospital de Alta Complejidad
Virgen de la Puerta.
La presente investigación permitirá la construcción de factores protectores por
parte del personal de salud profesional de Enfermería, elaborar un plan de mejora continua
y estrategias educativas para fomentar un cuidado humano con calidad y calidez al
paciente VIH/SIDA. Frente a esta situación me planteo el siguiente problema.
FORMULACIÓN DEL PROBLEMA:
¿Qué relación existe entre la Actitud del paciente con VIH / SIDA y la calidad del cuidado
de enfermería del servicio de Emergencia del Hospital de Alta Complejidad Virgen de la
5
OBJETIVO GENERAL:
Determinar la relación entre la Actitud del paciente con VIH / SIDA y la calidad de
cuidado de enfermería del servicio de Emergencia del Hospital de Alta Complejidad
Virgen de la Puerta, setiembre - diciembre 2017.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
I. Identificar la actitud del paciente con VIH/ SIDA del servicio de Emergencia del
Hospital de Alta Complejidad Virgen de la Puerta, setiembre - diciembre 2017.
2. Identificar la calidad del cuidado de enfermería del servicio de Emergencia del
6
MARCO TEÓRICO:
Etimológicamente la Actitud proviene del latín actitudo. El término "actitud" ha
sido definido como una forma de respuesta positiva o negativamente hacia algo, que
aparece con cierta regularidad en los sentimientos, pensamientos y predisposiciones del
individuo (Secor y Backman, 1964).
La actitud es una predisposición para comportarse de una manera determinada
respecto a un objeto, idea o situación, es decir es la adaptación mental para aceptar los
hechos o fenómenos que se presentan en una situación de la vida, dirigiendo así la
conducta; esta se manifiesta a través de estado de ánimo como indiferencia, aceptación,
asombro, admiración o rechazo (Whitaker, 1990).
La actitud es lo que nos gusta o nos disgusta, son afinidades y aversiones hacia
objetos, personas, grupos o cualquier otro aspecto identificado en el ambiente; son
resultado de nuestras experiencias, los cimientos de la motivación. Las actitudes no son
innatas, sino que se forman a lo largo de la vida (Zienmerman, 1994).
Las actitudes, desde un punto de vista psicológico, se expresan y se hacen tangibles
a nuestros sentidos en tres dimensiones: a nivel conductual, a nivel ideativo y a nivel
emocional. Las actitudes constituyen una guía conductual, sintetizada, que resume la
manera de comportarnos en una situación determinada. Nos permiten tratar con la
realidad y reducir la incertidumbre que nos separa de ella. Por tanto, si hay algo aferrado
a nuestro ser son nuestras actitudes, conocerlas resulta esencial en todo camino de mejora
personal y profesional (Pérez, 2010).
Otros autores definen las actitudes como un conjunto u organización bastante
7 objetos de la realidad. Cuando las creencias u opiniones están matizadas emocionalmente,
cuando nos predisponen a responder de forma consistente a personas o sucesos, se
convierte en actitudes. Asimismo, refiere que en las actitudes incluyen tres componentes,
el primero, comprende las creencias e ideas, es decir, conocimientos o proposiciones
acerca de la forma en que debería hacer las cosas; el segundo abarca, el afecto, emociones
o sentimientos asociados a estas creencias; y el ultimo implica la acción, prestancia para
responder en una forma determinada (Dempsey,1991) y (Morris, 1997).
La actitud en el paciente VIH / SIDA es la tendencia adquirida o aprendida que lo
induce a reaccionar de forma positiva o negativa frente a estado de salud. Es un estado de
ánimo latente basado en opiniones y creencias sistematizadas, en el que los componentes
de la afectividad expresan el miedo a morir frente a lo desconocido.
La actitud tiene 3 etapas que son lucha activa, capitulación y evitación. La lucha
activa es el esfuerzo que tiene el paciente de VIH /SIDA por minimizar los posibles efectos
de la enfermedad sobre la capacidad funcional. La capitulación se caracteriza por actitudes
de pasividad, inactividad y dependencia de los demás, y la evitación es la negación del
diagnóstico (Miller, 1982).
La actitud del paciente de VIH/ SIDA se caracterizan por tener un punto focal (su
diagnóstico), por ser positiva o negativa frente a la enfermedad, por tener un grado de
intensidad, por ser el resultado de las experiencias personales y por estar influenciada por
el entorno social. La actitud del paciente con VIH/SIDA tiene tres componentes: Elemento
afectivo: Son las respuestas emocionales que presentan las personas infectadas con VIH/
SIDA, éstas respuestas pueden aparecer a lo largo de la evolución de la enfermedad y son
frecuentemente predecibles, y es muy frecuente que el paciente presente una actitud
8 elemento Cognitivo: los conocimientos e información que adquiere respecto a su proceso
de enfermedad y tratamiento, complementado con sus percepciones, generan una
determinada actitud. Elemento conativo: es la predisposición a la acción del individuo, es
una tendencia inconsciente a comportarse de una manera o forma determinada. (Velasco y
Sinibaldi, 2010)
Para la enfermera, el sujeto más importante en la atención es el ser humano; el cual
es un ser individual y racional; como individuo es distinto a los demás, como racional
piensa, es libre, capaz de tomar decisiones. La esencia del cuidado de enfermería es la
protección de la vida humana que es el centro de la reflexión, el objeto del conocimiento,
del saber y del quehacer en enfermería. El trabajo diario que desempeña enfermería en el
cuidado a la salud de los usuarios en todos los ámbitos demuestra de manera tangible y
legítima la importancia de la calidad de atención del profesional de enfermería. (Arrieta,
2009).
El primer intento de sistematización de la noción de cuidado se ubica en el siglo
XIX, a mediados de 1800 con el trabajo de Florencia Nightingale, notas sobre enfermería,
donde se refiere a las técnicas para ofrecer comodidad e higiene y alimentación a los
enfermos; para Nightingale “cuidar es un arte y una ciencia que exige una formación
formal y el papel de la enfermera es poner al sujeto en las mejores condiciones para que la
naturaleza actue sobre él”. El cuidado es el objeto de la enfermería y este se debe
caracterizar por la calidad y calidez hacia otro ser humano, teniendo en cuenta sus
dimensiones: física, mental, social, y espiritual (Moreno, 2005).
El colegio de enfermeros del Perú define el cuidado Enfermero como conjunto de
funciones que desarrolla la enfermera (o) en la atención y cuidado al usuario,
fundamentadas en la relación interpersonal y dominio de lo técnico – científico orientada a
9 prevención y la rehabilitación de la persona en el proceso salud – enfermera y el cuidado
de enfermería repercute y forma parte de la producción.
Watson (1998) considera al cuidado como una actividad humana, que inicia
cuando la enfermera entra en el campo fenomenológico del paciente y responde a la
condición del ser del paciente, aceptando sus sentimientos positivos o negativos, ésta
relación describe como la enfermera va más allá de una evaluación objetiva, mostrando
preocupación hacia el significado subjetivo y más profundo de la persona en cuanto a su
propia situación de salud; involucra valores, voluntad , compromiso para cuidar y
conocimientos. El objetivo es realzar, y conservar la dignidad de la persona, la humanidad
y la armonía interior (Urra, 2011) y (Rivera, 2007).
Cuando el cuidado abarca todas las dimensiones del ser humano, hablamos de
calidad. Este término ha adquirido considerable importancia en las instituciones de salud
tanto a nivel nacional e internacional, nuestro país, uno de los principios rectores de la
política sectorial. Ello conlleva a que cada persona debe ser tratada con respeto, dignidad y
en forma humanitaria por el profesional de enfermería (Silva, 2010).
El termino calidad proviene del latín “qualitas”, es una propiedad o conjunto de
propiedades inherentes a una cosa, que permiten apreciarla como igual, mejor o peor que
las restantes de su especie (DRAE, 2010).
Secor y colaboradores en Ariza 2008; aportan al concepto calidad y afirman que la
calidad del cuidado de la salud es “la medida en que los servicios de salud tanto los
enfocados a los individuos como a las poblaciones, mejoran la probabilidad de unos
resultados de salud favorable y son pertinentes al conocimiento actual profesional
10 La calidad de la atención consiste en la aplicación de la ciencia y tecnología
médica de manera tal que maximice sus beneficios a la salud sin aumentar al mismo
tiempo los riesgos. El grado de calidad es, por lo tanto, el punto en el cual se espera que la
atención proveída logre el balance más favorable de riesgos y beneficios (Donabedian,
1993).
La calidad de cuidado de enfermería se define como “la atención oportuna
personalizada, humanizada, continua y eficiente que brinda el personal de enfermería de
acuerdo a estándares definidos para una práctica profesional competente y responsable con
el propósito de lograr la satisfacción del paciente y la del personal de enfermería. La
satisfacción de los usuarios es utilizada como un indicador para evaluar las intervenciones
de los servicios sanitarios porque nos proporciona información sobre la calidad percibida
en los aspectos de estructura procesos y resultados, así también se centran en la eficiencia,
accesibilidad, relaciones interpersonales, continuidad, comodidad y oportunidad de la
atención (Ortega, 2009).
La calidad del cuidado consiste en la aplicación de la ciencia y la tecnología en una
forma que maximice sus beneficios para la salud sin aumentar en forma proporcional sus
riesgos. El grado de calidad es por consiguiente la medida en que se espera que la atención
suministrada logre el equilibrio más favorable de riesgos y beneficios para el usuario
(MINSA, 2006)
Muchas de las acciones de cuidado a menudo son invisibles, ejemplos de estas
acciones son las dirigidas a permitir que las personas recobren la esperanza, acompañarlos
en momentos críticos de los procesos diagnósticos y terapéuticos. Estos momentos,
invisibles para el sistema de salud, marcan la diferencia en la calidad de los cuidados
11 componentes, la naturaleza de los cuidados, razón para proporcionarlos, el objetivo que se
propone, la aplicación de conocimientos y la adecuada utilización de la tecnología y
recursos humanos necesarios de acuerdo a la capacidad resolutiva y a la normatividad
existente (Ortega, 2009).
Un cuidado de enfermería es de calidad, cuando la enfermera logra ser empática
con el usuario, cuando le saluda al paciente, cuando le sonríe y le brinda fortaleza en
momentos de confusión o desanimo, cuando le dá aliento a través de palmadas en la
espalda o un apretón de manos, etc. Por lo tanto, el éxito del cuidado de enfermería
dependerá mucho de la capacidad del profesional de enfermería, para lograr hacer sentir de
nuestros semejantes como seres únicos, valiosos y de evitar hacerlos pensar que son
insignificantes (Watson, 1998).
Para que el cuidado sea de calidad en su plenitud la enfermera debe expresar
conocimiento, experiencia en el desempeño de las actividades técnicas, conjugar
expresiones de interés, consideración, respeto, sensibilidad, demostradas por palabras, tono
de voz, postura, gestos y toques esa es la verdadera expresión del arte y de la ciencia del
cuidado y ser cuidado, y se prolonga después de su término reduciendo efectos y
proporcionando cambios. La enfermera identifica la necesidad de cuidado y verifica los
medios disponibles para que este se realice. Brindar cuidados de calidad es la razón de ser
de la profesión de enfermería que comprende la promoción de la salud, prevención y
recuperación de la enfermedad (Watson, 1998).
El cuidado de enfermería ante un enfermo con VIH/SIDA, debe ser la misma que
ante cualquier enfermo que presente cualquier otro tipo de patología, debe responder a las
necesidades del paciente, planificando sus cuidados, prestando servicios y evaluando los
12 y otros trabajadores sanitarios o sociales. En la atención a los pacientes con VIH/SIDA el
profesional de enfermería debe conocer el proceso de enfermedad y debe aplicar el Proceso
de Atención de enfermería, con el fin de brindar cuidados oportunos y de calidad (Norma
técnica de VIH / SIDA, 2015).
Los enfermos con VIH/SIDA son seres con valor y dignidad que merecen aprecio,
seguridad, amor, pertenencia y autoestima para reconocer y prestar apoyo a las estrategias
de afrontamiento como: enseñarle los deberes y derechos que tienen como enfermo y
proporcionarle la oportunidad de aprender acerca de la enfermedad, generando
sentimientos de compañerismo, de amistad, ante todo ayudarlo para que no se sienta solo.
También es importante integrarlo a grupos de autoayuda (sacerdotes, familiares y amigos),
para aminorar el impacto de la enfermedad, la depresión, el enojo, la ansiedad, la culpa, las
obsesiones y el estrés. Cuidar un enfermo con VIH/ SIDA implica conocerlo, interesarse
por él, supone una participación afectiva en todas las etapas de su enfermedad, tener un
conocimiento propio de cada uno, un darse cuenta de sus actividades, intereses y
motivaciones y además de sus conocimientos requiere su manifestación como persona
única, auténtica, capaz de generar confianza, seguridad y apoyo afectivo (Norma técnica de
VIH / SIDA, 2015).
La enfermera que se ocupa de la atención de personas infestadas por el VIH/ SIDA,
debe brindar cuidados en sus esferas biológica, psicológica y social para conseguir el mayor grado de bienestar e independencia, favoreciendo a su vez los autocuidados. Estos objetivos se alcanzarán implementando cuidados referidos al apoyo del estado físico,
psicológico y al estado anímico, favoreciendo el control de la enfermedad y la mejora de su salud y evitando aspectos psicosociales negativos asociados a la patología, como la
13
MARCO EMPÍRICO:
En este sentido existe en la literatura revisada, sólo una investigación que aporta
algún elemento de juicio en relación a la primera variable de estudio. Así tenemos que
(Johnston, 2006), en el estudio de “Actitud del paciente de VIH hacia su seropositividad”
reportó que más del 60 % de las personas de VIH/ SIDA, presentan actitudes negativas
frente al tratamiento debido a los efectos adversos y que el 78 % de los afectados han
decidido llevar una vida tranquila libre de riesgos.
Referente a la Segunda variable de estudio, a nivel de Latinoamérica, el trabajo de
López, N., Navas, J., Palencia y Romero, M., (2001), en el estudio titulado “Calidad de
atención de enfermería en su rol asistencial al paciente con SIDA” concluyeron que existe
una calidad de atención de Enfermería mala ( 90%), calidad de atención de enfermería
regular (10%) y calidad de atención de enfermería buena (0%) en su rol asistencial al
paciente con VIH/ SIDA.
También, Conapoima, Z., Guzmán, C., y Valdez, B., (2001) en la investigación
sobre” Calidad de Atención de enfermería en pacientes con VIH/SIDA hospitalizados en el
Hospital General de El Tigre – Venezuela. Los resultados del análisis determinaron que los
pacientes con VIH/SIDA reciben una calidad de atención de enfermería regular (75 %) y
una calidad de atención de enfermería mala (25 %).
A nivel Nacional, el estudio de Alarcón, (2012), sobre “Cuidado Integral de
Enfermería a los pacientes Hospitalizados con VIH / SIDA en el Hospital Nacional 2 de
mayo” concluyó que el 53.3% (16) obtuvo un cuidado de enfermería regular, el 26.7% (8)
14
II.MATERIAL Y METODOS
2.1. Tipo de estudio y área de estudio:
El presente trabajo de investigación fue de tipo descriptivo, correlacional de corte
transversal (Polit, 1999); se realizó en pacientes con Diagnóstico de VIH / SIDA que
acudieron al servicio de emergencia del Hospital de Alta Complejidad Virgen de la Puerta,
durante los meses de Setiembre - diciembre del 2017.
2.2. Universo:
La población de estudio estuvo constituida por 120 pacientes con VIH/ SIDA adscritos al
Hospital de Alta Complejidad Virgen de la Puerta.
2.3. Muestra:
El tamaño de la muestra fue de 80 pacientes con VIH/SIDA, adscritos al Hospital de Alta
Complejidad Virgen de la Puerta. Se calculó aplicando la fórmula de muestreo aleatorio
simple. (Anexo N°1)
Criterios de inclusión: Se tuvo en cuenta los siguientes criterios de inclusión. Pacientes:
Varones o mujeres adultos jóvenes con diagnóstico de VIH/ SIDA, comprendidos
entre las de 18-25 años de edades.
Con Dx. de VIH/ SIDA que pertenezcan al Hospital de Alta Complejidad Virgen de
la Puerta.
Con Dx. VIH /SIDA de VIH, orientados en tiempo espacio y persona.
Con DX. de VIH/SIDA que se encuentren dispuestos a colaborar con el estudio.
2.4. Unidad de análisis:
La unidad de análisis estuvo constituida por cada de los pacientes con Dx. de VIH/ SIDA
15
2.5. Instrumento de recolección de datos:
A. CUESTIONARIO DE ACTITUD DEL PACIENTE CON VIH / SIDA (Anexo 2):
Instrumento elaborado por la autora Rodríguez, (2017), en base a la Norma Técnica de
atención a pacientes con VIH/SIDA. Consta de 20 ítems en forma de enunciados “positivos
y negativos”; para cuya respuesta se utilizó la escala de Likert: De acuerdo (DA) (2
puntos) y en desacuerdo (DS) (1 punto).
La actitud se medió de la siguiente manera:
Actitud Positiva : 35-40 puntos.
Actitud Negativa : 20-34 puntos.
B. ENCUESTA SOBRE CALIDAD DE CUIDADO DE ENFERMERÍA (ANEXO 3):
Instrumento elaborado por Meza, (1995), modificado y adaptado por la autora Rodríguez,
(2017). Dicho instrumento consta de datos generales: edad, sexo y grado de instrucción;
tiene 18 ítems referidos a la calidad de cuidado de enfermería.
Clasificación:
Para determinar la calidad de cuidado de enfermería, se utilizó la escala de Likert, dándole
los siguientes valores:
Siempre :3 puntos
A veces : 2 punto
Nunca : 1 puntos
Considerando la puntuación total para medir la calidad de cuidado de enfermería, fué:
16 Regular : 31- 43 puntos.
Mala : 18-30 puntos.
2.6. Control de calidad de datos:
PRUEBA PILOTO: Los instrumentos de la presente investigación fueron aplicados
previamente a una muestra de 15 pacientes con VIH / SIDA, elegidos al azar, que
acudieron al servicio de emergencia del Hospital de Alta Complejidad Virgen de la Puerta.
Esto permitió hacer los reajustes necesarios, mejorando la redacción y entendimiento de
los ítems, así como evaluar la confiabilidad y validez del instrumento.
CONFIABILIDAD: La confiabilidad de los instrumentos elaborados se determinó a
través del coeficiente de Alpha de Crombach (Best, 1996; Polit, 1992). (Anexo 04)
INSTRUMENTO N° DE ITEMS ALPHA DE
CROMBACH
CUESTIONARIO DE
ACTITUD DEL
PACIENTE CON VIH/
SIDA
20 0.780
ENCUESTA SOBRE
CALIDAD DE CUIDADO
DE ENFERMERÍA
18 0.825
2.7 Procedimiento:
Para la recolección de datos del estudio se realizaron las coordinaciones respectivas con
17 Complejidad Virgen de la Puerta, con la finalidad de obtener el permiso y apoyo para la
ejecución de la investigación. Mediante la entrevista personal al paciente con VIH/ SIDA,
se aplicaron los dos instrumentos, y se obtuvo la información necesaria para la presente
investigación.
2.8Procesamiento y análisis de Datos:
Los datos recolectados fueron procesados de manera automatizada con el soporte del
programa estadístico IBM SPSS STATISTICS Versión 23. Los resultados se presentaron
en tablas o cuadros estadísticos de acuerdo a los objetivos propuestos. Se empleó la prueba
estadística de Pearson para relacionar las variables de estudio.
2.9Consideraciones éticas y rigor científico:
Durante la aplicación de los instrumentos se respetaron y se cumplieron con los principios
éticos (Polit, 2014). Se tomaron en cuenta los siguientes:
Anonimato: se aplicó los instrumentos indicándoles que la investigación es anónima y que
la información obtenida solo es para fines de la investigación.
Privacidad: toda la información recibida en la presente investigación se mantuvo en
secreto y se evitó ser expuesta, siendo útil solo para fines de la investigación.
Se salvaguardó la dignidad e integridad de los pacientes y la participación voluntaria en el
estudio.
Consentimiento informado en señal de aceptación para participar.
Se mostró respeto y protección por la confidencialidad de la información recolectada a
18
2.10 Definición y operacionalización de variables:
A) Actitud del paciente de VIH/SIDA:
CONCEPTUAL: La actitud en el paciente VIH / SIDA es la disposición del sujeto para
comportarse frente a un objeto material o situación, a raíz de su diagnóstico clínico. Es un
estado de ánimo latente basado en opiniones y creencias sistematizadas, en el que los
componentes de la afectividad expresan el miedo a morir frente a lo desconocido. En razón
de lo aquí expuesto, podemos decir que la actitud es la tendencia adquirida o aprendida del
paciente con VIH/SIDA, que lo induce a reaccionar de manera personal o conjunta, en
forma positiva o negativa frente a estado serológico (Miller, 1982).
OPERACIONAL: Se medió a través del cuestionario de Actitud del paciente de
VIH/SIDA, la cual se operacionalizó de las siguientes categorías:
Actitud Positiva : 35-40 puntos.
Actitud Negativa : 20-34 puntos.
B) Calidad del Cuidado de Enfermería:
CONCEPTUAL: Un cuidado de enfermería es de calidad, cuando la enfermera logra ser
empática con el usuario, cuando le saluda al paciente, cuando le sonríe y le brinda fortaleza
en momentos de confusión o desanimo, cuando le dá aliento a través de palmadas en la
espalda o un apretón de manos, etc. Por lo tanto, el éxito del cuidado de enfermería
dependerá mucho de la capacidad del profesional de enfermería, para lograr hacer sentir de
nuestros semejantes como seres únicos, valiosos y de evitar hacerlos pensar que son
insignificantes (Watson,1998).
OPERACIONAL: Se midió a través de la encuesta de calidad de cuidado de enfermería,
19 Buena : 44-54 puntos.
Regular : 31- 43 puntos.
20
III.RESULTADOS
TABLA 1
ACTITUD DEL PACIENTE CON VIH/ SIDA DER SERVICIO DE EMERGENCIA
DEL HOSPITAL DE ALTA COMPLEJIDAD VIRGEN DE LA PUERTA
PACIENTES CON VIH / SIDA
ACTITUD
N %
POSITIVA 25 31
NEGATIVA 55 69
TOTAL 80 100
FUENTE: Cuestionario sobre actitud al paciente con VIH / SIDA del servicio de emergencia
21
GRAFICO 01
ACTITUD DEL PACIENTE CON VIH/ SIDA DEL SERVICIO DE EMERGENCIA
DEL HOSPITAL DE ALTA COMPLEJIDAD VIRGEN DE LA PUERTA
FUENTE: Cuestionario sobre Actitud al Paciente con VIH / SIDA del servicio de emergencia
22
TABLA N°02
CALIDAD DEL CUIDADO DE ENFERMERIA DEL SERVICIO DE
EMERGENCIA DEL HOSPITAL DE ALTA COMPLEJIDAD VIRGEN DE LA
PUERTA.
PACIENTES CON VIH/ SIDA
CALIDAD DE CUIDADO
DE ENFERMERÍA
N° %
BUENO 0 0
REGULAR 71 89
MALO 9 11
TOTAL 80 100
FUENTE: Encuesta sobre Calidad de Cuidado de Enfermería del servicio de emergencia del
23
GRAFICO 02
CALIDAD DEL CUIDADO DE ENFERMERIA DEL SERVICIO DE
EMERGENCIA DEL HOSPITAL DE ALTA COMPLEJIDAD VIRGEN DE LA
PUERTA.
FUENTE: Encuesta sobre Calidad de Cuidado de Enfermería del Servicio de Emergencia del
24
TABLA 03
RELACIÓN ENTRE ACTITUD Y CALIDAD DE CUIDADO DE ENFERMERÍA
DEL PACIENTE CON VIH / SIDA DEL SERVICIO DE EMERGENCIA DEL
HOSPITAL DE ALTA COMPLEJIDAD VIRGEN DE LA PUERTA.
CALIDAD DE CUIDADO
DE ENFERMERÍA
ACTITUD DEL PACIENTE TOTAL
CON VIH/ SIDA Buena Regular Mala
N % N % N % N %
POSITIVA 0 0 23 29 2 2 25 31
NEGATIVA 0 0 48 60 7 9 55 69
TOTAL 0 0 71 89 9 11 80 100
χ² = 0.317 p=0.005
25
GRAFICO 03
RELACIÓN ENTRE ACTITUD Y CALIDAD DE CUIDADO DE ENFERMERÍA
DEL PACIENTE CON VIH / SIDA DEL SERVICIO DE EMERGENCIA DEL
HOSPITAL DE ALTA COMPLEJIDAD VIRGEN DE LA PUERTA.
χ² = 0.317 p=0.005
26
IV.ANÁLISIS Y DISCUSIÓN
En la Tabla y Gráfico 01, se puede observar la distribución de 80 pacientes con
diagnóstico de VIH /SIDA del servicio de Emergencia del hospital de Alta Complejidad
Virgen de la Puerta, según Actitud; se encontró que el 69% de los pacientes poseen una
actitud negativa y tan sólo el 31 % posee actitud positiva.
Los resultados son similares con lo encontrado por (Johnston, 2006), en su estudio sobre
“Actitud del paciente de VIH /SIDA hacia su seropositividad” reportó que más del 60 % de
las pacientes presentan una actitud negativa.
Resultados que corroboran lo expresado por (Velasco y Sinibaldi, 2010) quienes
manifiestan que durante la evolución de la enfermedad es muy frecuente que los pacientes
con VIH /SIDA presenten una actitud negativa debido al proceso de la enfermedad, el
estigma, la discriminación, la falta de apoyo y el miedo a morir. Los resultados confirman
que la actitud del paciente con VIH/SIDA aflora respuestas emocionales negativas que
aparecer a lo largo de la evolución de la enfermedad y son frecuentemente predecibles.
Así mismo modo guarda similitud con lo manifestado por (Marriner, 1994), quien expresa
que las personas de VIH/SIDA presentan un sufrimiento indescriptible, el miedo a morir,
el miedo a lo desconocido y los diversos cambios que conlleva la enfermedad, la
discriminación, el abandono familiar y los síntomas característicos de la enfermedad;
ocasionen que el paciente no se adapte a los nuevos desafíos para vivir y muestren una
actitud negativa.
En la Tabla y Gráfico 02, Muestra la Calidad de Cuidado de enfermería del paciente con
VIH/SIDAD del Servicio de Emergencia del Hospital de alta Complejidad Virgen de la
27 de enfermería regular y el 11 % refirió una calidad de cuidado de enfermería mala y
ningún paciente reportó calidad de cuidado de enfermería bueno.
Estos resultados son similares con los encontrados por (López, N., Navas, J., Palencia y
Romero, M., 2001), en el estudio titulado “Calidad de atención de enfermería en su rol
asistencial al paciente con SIDA” en el cual concluyeron que existe una deficiente calidad
de cuidado de Enfermería (90%) en su rol asistencial al paciente con VIH/SIDA,
especialmente en la satisfacción de necesidades fisiológicas.
Del mismo modo los resultados también coinciden con los encontrados por (Conopoima,
Z., Guzmán, C., y Valdez., 2001). En el estudio titulado” Calidad de Atención de
enfermería en pacientes con VIH/SIDA hospitalizados en el Hospital General de El Tigre –
Venezuela “. Los resultados del análisis determinaron que los pacientes con VIH/SIDA
reciben una calidad de atención de enfermería regular (75 %) y una calidad de atención de
enfermería mala (25 %).
Coherente también con, (Alarcón, 2012), quien en su estudio titulado: “Cuidado Integral de
Enfermería según los pacientes Hospitalizados con VIH / SIDA en el Hospital Nacional 2
de mayo “Concluyó que el 53.3% (16) obtuvo un cuidado de enfermería regular, el 26.7%
(8) cuidado de enfermería bueno y el 20% (6) obtuvo un cuidado de enfermería deficiente.
Resultados son coincidentes con lo expresado por (Watson, 1998) , en donde enfatiza que
el cuidado de los pacientes en el servicio de Emergencia ,por el personal de enfermería,
son atendidos con una gran recarga de labor asistencial, por la demanda continua de
usuarios, producto del sistema institucional, en donde la enfermera no brinda un cuidado
de calidad ya que se dedica a atender la emergencia física, y descuida muchas veces la
28 Así mismo no concuerdan con lo expresado por la (NORMA TÉCNICA VIH / SIDA
,2015), cuando manifiesta que el cuidado de enfermería ante un enfermo con VIH/SIDA, debe ser la misma que ante cualquier enfermo que presente cualquier otro tipo de
patología, debe responder a las necesidades del paciente, planificando sus cuidados,
prestando servicios y evaluando los programas individualizados más apropiados de
atención, junto al paciente, sus cuidadores y otros trabajadores sanitarios o sociales. En la
atención a los pacientes con VIH/SIDA el profesional de enfermería debe conocer el
proceso de enfermedad y debe aplicar el Proceso de Atención de enfermería, con el fin de
brindar cuidados de calidad. La enfermera que se ocupa de la atención de personas infestadas por el VIH/ SIDA, debe brindar cuidados en sus esferas biológica, psicológica y social para conseguir el mayor grado de bienestar e independencia, favoreciendo un
cuidado humanizado y de calidad.
Sin embargo, en el servicio de emergencia donde el paciente se debate entre la vida y la
muerte, el actuar de enfermería es crucial para salvarle su vida, brindándole una atención
inmediata muchas centrada sólo en el aspecto fisiológico, dejando de lado las demás
esferas de atención; por la corta estancia hospitalaria, por la demanda de usuarios y falta de
personal. Es por ello que el cuidado al paciente con VIH /SIDA se debe dar un enfoque
multidisciplinario y humanitario, en mejoras de estado de salud.
En la Tabla y Gráfico 03, Muestra la relación entre Actitud y calidad de cuidado de
enfermería del paciente con VIH /SIDA del servicio de emergencia del hospital de Alta
Complejidad, donde se encontró que de los 80 pacientes con VIH/SIDA que equivale al
100% de la muestra ; el 69% corresponde a 55 pacientes manifestando una actitud
negativa, de los cuales 48 pacientes tienen una calidad de cuidado de enfermería regular y
7 pacientes tienen una calidad de cuidado de enfermería malo; el 31% restante
29 reportan tener una calidad de cuidado de enfermería regular y tan sólo 2 pacientes
reportan tener una calidad de cuidado de enfermería malo.
Ante la aplicación de la prueba estadística correspondiente a la correlación de Pearson, se
encontró que si existe una relación significativa (p= 0.005) entre la Actitud y la calidad de
cuidado de enfermería del paciente con VIH /SIDA, esto quiere decir que las variables se
relacionan entre Sí.
No se han encontrado estudios que relacionen las variables de actitud y calidad de cuidado
de enfermería del paciente con VIH/SIDA.
Por lo que se concluye que existe correlación positiva baja entre Actitud y Calidad de
cuidado de Enfermería del paciente con VIH/ SIDA, lo que significa que si la actitud del
paciente es positiva el cuidado de enfermería es bueno o regular, mientras que si el
paciente tiene actitud negativa el cuidado de enfermería es regular o malo.
Se debe tener en cuenta que los pacientes con VIH/SIDA son seres con valor y dignidad
que merecen aprecio, seguridad, amor y calidad de cuidado integral, a fin de aminorar el
impacto de la enfermedad, la depresión, el enojo, la ansiedad, la culpa, las obsesiones y el
estrés. Cuidar un enfermo con SIDA implica conocerlo, interesarse por él, supone una
participación afectiva en todas las etapas de su enfermedad, tener un conocimiento propio
de cada uno, un darse cuenta de sus actividades, intereses y motivaciones y requiere un
30
V.CONCLUSIONES
El presente estudio de investigación, permitió llegar a la siguiente conclusión:
1. El 69% de los pacientes con VIH/SIDA del Servicio de Emergencia del Hospital de
Alta Complejidad Virgen de la Puerta refirió tener una actitud negativa, y el 31 %
presentó actitud positiva.
2. El 89 % de los pacientes con VIH/SIDA del Servicio de Emergencia del Hospital de
Alta Complejidad Virgen de la Puerta, refirió recibir una calidad de cuidado de
enfermería regular, el 11% refirió una calidad de cuidado de enfermería malo.
3. Existió correlación positiva baja entre Actitud y Calidad de cuidado de Enfermería del
paciente con VIH/ SIDA en el servicio de Emergencia del hospital de Alta Complejidad
31
VI.RECOMENDACONES
Se recomienda seguir fortaleciendo el plan de intervención multidisciplinaria de la
estrategia de VIH/ SIDA: Médico, enfermera, Psicólogo, Trabajador social,
Odontólogo, Psiquiatra y otros; a fin prepararlos en todas las esferas para evitar
abandonos, ocasionados por miedos, temores y actitudes negativas frente a la
enfermedad.
Se recomienda que el personal de Enfermería del servicio de Emergencia del
Hospital de Alta complejidad Virgen de la puerta, deberá implementar un plan de
capacitación referente a cuidado humanizado del paciente con VIH /SIDA.
Se recomienda a la Facultad de enfermería- segunda especialidad, de la universidad
nacional de Trujillo, motive investigaciones en VIH / SIDA ya que ésta enfermedad
32 VII.REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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Interamericana. México.
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Disponible en: http://www.encolombia.com/medicina/enfermería/Enfermería8105.
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Whitaker, J. (1990). Psicología. Edit. Interamericana, México.
Young, JC. (1997). Psicología de la Actitud. Buenos Aires- Argentina.
36
ANEXO 01
Tamaño de muestra inicial:
Dónde:
n0 : Tamaño de la muestra
Z : Coeficiente de confiabilidad
pe : Frecuencia de aparición del fenómeno
qe : 100 - pe n0
E: Error tolerado
Valores:
Z : 1.96 (para un nivel de precisión del 95%)
pe : 0.7 (para una frecuencia del factor estudiado 664%)
qe : 0.4
E : 5%
322.694
Tamaño de la muestra ajustada:
Donde:
N : Universo muestral ( 120)
n0: Tamaño de muestra inicial (322.694)
37
ANEXO 02
Universidad Nacional de Trujillo
Facultad de enfermería
Sección segunda especialización
CUESTIONARIO DE ACTITUD DEL PACIENTE CON VIH/SIDA
Introducciones: A continuación tienes una tabla de 20 proposiciones, marca con un aspa
(X) la respuesta que considere correcta, en el cuadrante según corresponda cada
enunciado, DA (de acuerdo) y DS (en desacuerdo).
ENUNCIADO CALIFICACIÓN
DA DS
1. ¿Tienes ganas de vivir y conllevar tu enfermedad?
2.¿Concurres al hospital de forma inmediata cada vez que te
sientes enfermo?
3. ¿Consideras que eres un ser valioso para tu familia y amigos?
4. ¿Cuándo te hacen mención a tu diagnóstico te afecta
´psicológicamente?
5. ¿Consideras que tienes los recursos suficientes para afrontar
tu enfermedad?
6. ¿Dios y tu familia constituyen tu principal fuente de soporte?
38 personas que te rodean?
8. ¿Eres respetoso de las normas del Hospital?
9. ¿Colaboras en los procedimientos que te realizan en beneficio
de tu salud?
10.¿Sientes confianza y seguridad al recibir algún Servicio de
salud, en éste Hospital?
11. ¿Es tu responsabilidad tomar tus medicamentos en horario y
dosis indicada? No necesitas que te supervisen?
12. ¿Debes seguir con tus metas y proyectos de vida:
(familiares, laborales y Sociales)?
13. ¿Consideras que es tu responsabilidad evitar el contagio y la
reinfección de la enfermedad?
14. ¿Es un riesgo para tu salud abandonar el tratamiento?
15.¿Es necesario tener conocimientos e información sobre la
enfermedad y sus cuidados?
16. ¿Sientes alegría al saber que los servicios que se te brinda en
éste hospital, son oportunos y necesarios?
17. ¿Consideras que debes llevar una vida ordenada y saludable a
fin de evitar recaídas?
18. ¿Cumples con las indicaciones que se te dá en cada control?
19. ¿Cumples con tus citas programadas?
20. ¿Das gracias a Dios por un día más de vida y disfrutas el día
39
ANEXO 03
Universidad Nacional de Trujillo
Facultad de enfermería
Sección segunda especialización
ENCUESTA SOBRE CALIDAD DE CUIDADO DE ENFERMERÍA
Autor: Meza 1995
Modificado: Guzmán 2004
Introducciones: A continuación, le presentamos una encuesta, el cual es anónimo y
personal que permitirá conocer su opinión, sobre el cuidado brindado por la enfermera.
Le pedimos su colaboración respondiendo con la mayor sinceridad posible, marcando con
una (X) en el cuadrante según corresponda cada enunciado: S (Siempre), AV (a veces) y
N (Nunca)
I. Datos Generales:
Edad:
Sexo:
Grado de Instrucción:
ENUNCIADO S AV
.
N
1. 1.La enfermera le brinda información clara y suficiente acerca de su
enfermedad, tratamiento, recuperación, cuidados evolución de su
40 2.La enfermera le explica con claridad y sencillez la razón de
realizarle
Acciones como: Toma de presión arterial, pulso, respiración,
temperatura y otros procedimientos.
3. La enfermera realiza los procedimientos con facilidad y rapidez
sin ocasionarle molestias.
4. La enfermera le dá instrucciones para que colabore en los
procedimientos de su tratamiento.
5.La enfermera demuestra que conoce los equipos e instrumentos
utilizados en su tratamiento.
6.La enfermera se ha presentado con Ud.
7. La enfermera le pregunta por su estado de salud.
8. La enfermera le llama a Ud. Por su nombre y acude
inmediatamente al llamado.
9.La enfermera cuida su intimidad durante el exámen físico, aseo y
procedimientos.
10. La enfermera escucha y atiende sus inquietudes.
11. El trato y la actitud de la enfermera le transmite confianza y
seguridad.
12.La enfermera atiende a todos por igual, sin discriminación de
raza,
Sexo, condición social, parentesco.
41 comprensión hacia UD, y aplica el principio confidencialidad de
su diagnóstico.
14. Se percibe un ambiente amable, optimista y sincero entre la
enfermera y demás personas del hospital.
15.Percibe Ud. que su tratamiento es inmediato y coordinado con
los demás profesionales.
16.Se cuenta con un ambiente adecuado, ventilado y privado para
atender su estado de salud.
17.La enfermera se muestra interesada en sus problemas y / o
necesidades
18.La enfermera se preocupa por atender un orden, aseo, comodidad
42
ANEXO 04
PRUEBA DE VALIDÉZ Y CONFIABILIDAD DE LA MUESTRA PILOTO PARA EL INSTRUMENTO QUE
EVALÚA ACTITUD DEL PACIENTE CON VIH/SIDA.
Nº ITEM
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 1 2 2 1 2 2 1 1 1 1 2 2 2 1 2 1 1 1 2
3 2 1 2 1 2 1 1 1 2 2 1 1 1 2 2 1 2 1 2 2
4 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
5 1 2 1 2 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1
6 1 2 1 2 2 2 1 2 1 1 2 1 2 1 2 1 2 2 1 1
7 2 1 2 2 1 2 2 2 1 2 1 2 2 2 1 2 1 2 2 2
8 1 1 2 2 1 1 2 2 1 2 1 2 2 2 1 1 2 1 1 2 9 2 2 2 2 2 2 1 1 1 2 1 1 2 1 1 2 2 1 2 2
10 2 2 2 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 1 2 2 2 1
11 2 2 1 1 1 2 1 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2
12 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
13 1 2 1 1 1 2 1 2 1 2 1 2 2 2 1 1 2 1 2 1
14 2 1 2 1 2 1 1 1 2 1 2 2 1 2 1 1 1 1 1 2
15 2 1 2 1 1 2 2 2 1 2 1 2 2 1 2 1 2 1 2 2
Fuente: Muestra Piloto.
. Prueba de Confiabilidad del Instrumento que evalúa la actitud del paciente con VIH/SIDA “α” de Cronbach.
22 1 1 t i S S k k
Dónde:α: Coeficiente de Confiabilidad K: Número de ítems
2
i
S : Varianza de cada ítem ∑: Sumatoria
Cálculo de los datos:
K = 20
Si2= 4.373 St2 = 16.9067Reemplazando:
780
.
0
9067
.
16
373
.
4
1
1
20
20
43
PRUEBA DE VALIDEZ Y CONFIABILIDAD DE LA MUESTRA PILOTO PARA
EL INSTRUMENTO QUE EVALÚA LA CALIDAD DE CUIDADO DE
ENFERMERÍA
Nº
ITEM
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 2 3 3 2 3 2 1 3 2 3 2 2 3 3 2 2 3 2 2 2 3 3 2 2 3 2 3 2 1 3 2 3 2 2 1 2 3
3 3 3 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
4 3 3 2 2 3 2 3 2 3 3 3 1 2 3 3 2 2 3
5 2 3 2 3 2 2 2 2 1 1 1 3 2 2 3 2 2 3
6 1 2 1 2 1 2 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 2 2
7 2 3 2 2 3 2 2 3 2 2 3 3 2 2 2 2 3 2
8 2 2 3 3 2 3 2 3 3 1 3 3 2 3 3 3 2 3
9 1 3 1 2 1 2 1 3 1 2 2 2 1 2 2 1 1 2
10 1 3 2 3 2 2 3 2 1 3 3 3 3 1 1 2 2 1
11 2 2 3 2 3 3 2 2 1 1 2 2 2 2 1 1 3 2 12 3 2 3 2 2 3 2 3 3 2 1 1 1 3 2 1 2 3
13 3 2 2 3 3 2 2 3 2 2 2 3 2 1 3 2 2 2
14 3 1 3 2 2 2 2 2 2 3 2 2 1 2 1 3 1 1
15 1 2 2 3 2 3 3 2 1 2 1 1 3 1 2 3 3 2
Fuente: Muestra Piloto.
1. Prueba de Confiabilidad del Instrumento que evalúa la calidad de cuidado de enfermería “α” de Cronbach.
22 1 1 t i S S k k
Dónde:α: Coeficiente de Confiabilidad K: Número de ítems ∑: Sumatoria
2
i
S : Varianza de cada ítem St2: Varianza del total de ítems
Cálculo de los datos:
K = 18
Si2= 8.9422 St2 = 41.3956Reemplazando:
825
.
0
3956
.
41
9422
.
8
1
1
18
18
44
ANEXO 05
CONSTANCIA DE ASESORIA
Yo. Ms DOMITILA LARA CIEZA, Docente de la facultad de enfermería certifico el
asesoramiento del proyecto de Tesis titulada ACTITUD DEL PACIENTE CON VIH /
SIDA Y CALIDAD DE CUIDADO DE ENFERMERÍA”, de la Lic. En Enfermería
KELI RODRIGUEZ VILLEGAS, alumna de la segunda especialidad de Enfermería
de la mención Emergencias y Desastres.
Se expide la presente constancia para los fines que convenga.
Trujillo, 07 de Noviembre del 2019
………
MS. Domitila Lara Cieza