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Depresión y funcionalidad familiar en adultos mayores

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Academic year: 2020

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(1)Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE MEDICINA. FO R. MA TI. CA. UNIDAD DE SEGUNDA ESPECIALIZACIÓN. IN. “DEPRESION Y FUNCIONALIDAD FAMILIAR EN ADULTOS. MA S. E. MAYORES”. TE. TESIS. SI S. Para optar el título de:. DE. ESPECIALISTA EN MEDICINA FAMILIAR AUTORA. OF. IC. IN. A. ISABEL TORRES MORENO. ASESORA DRA. CECILIA OCAMPO RUJEL. TRUJILLO –PERÚ 2013. 1. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(2) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. OF. IC. IN. A. DE. SI S. TE. MA S. E. IN. FO R. MA TI. CA. Con mucho amor a mi esposo Carlos y a mi hija Karla, quienes son el centro de mi vida.. A mis padres y hermanos, por su apoyo incondicional. 2. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(3) IN. FO R. MA TI. CA. Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. A la Dra. Cecilia Ocampo Rujel,. E. por su generosa disposición a apoyar,. OF. IC. IN. A. DE. SI S. TE. MA S. mi más profundo agradecimiento y admiración.. 3. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(4) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. RESUMEN. CA. Objetivo: Determinar la relación entre la depresión y la percepción de funcionalidad. MA TI. familiar en los adultos mayores que acuden a la consulta externa del H I Moche – ESSALUD.. Pacientes y métodos: El diseño del estudio fue descriptivo, transversal, correlacional,. FO R. se efectuó en una muestra de 150 adultos mayores que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión. Se utilizó la Escala de depresión geriátrica de Yesavage de 15. IN. ítems y el test de APGAR para evaluar funcionalidad familiar.. Resultados: Se encontró que el 31% presentaba algún grado de depresión y el 50%. E. percibía a su familia como disfuncional. El análisis estadístico de Chi cuadrado, mostró. MA S. una asociación significativa (p<0.05) y un nivel de asociación del 43%. Conclusiones: Existe relación entre la depresión y la funcionalidad familiar y entre. TE. ellas el nivel de asociación es moderada.. OF. IC. IN. A. DE. SI S. Palabra clave: depresión, funcionalidad familiar, adulto mayor. 4. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(5) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. MA TI. CA. ABSTRACT. Objective: Determine the relationship between depression and the perception of. FO R. functionality family in older adults who attend outpatient H I Moche - ESSALUD. Patients and methods: The design of the study was cross-sectional, descriptive, correlational, was carried out in a sample of 150 seniors who met the inclusion and. IN. exclusion criteria. The scale of geriatric depression of Yesavage of 15 items and the. E. APGAR test was used to evaluate family functionality.. MA S. Results: Found that 31% had some degree of depression and 50% perceived as dysfunctional family. Chi square statistical analysis, showed a significant Association (p. TE. < 0.05) and a level of partnership of 43%.. Conclusion: Is the relationship between depression and family functionality and. SI S. including the level of partnership is moderated.. OF. IC. IN. A. DE. Key words: depression, family functionality, older adults. 5. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(6) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. FO R. MA TI. CA. INDICE. IN. INTRODUCCION……………………………………………………. …… 1. E. I.-. Pág. MA S. II.- PACIENTES Y METODO………………………………………………… 6 III.- RESULTADOS…………………………………………………………….. 11. SI S. TE. IV.- DISCUSION……………………………………………………………….. 15 V.- CONCLUSIONES………………………………………………………….. 19. DE. VI.- RECOMENDACIONES……………………………………………………. 20. IN. A. VII.- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ………………………………… … 21. OF. IC. VIII.- ANEXOS…………………………………………………………………... 28. 6. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(7) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. INTRODUCCION. Los cambios demográficos a nivel mundial muestran un aumento significativo de las personas mayores de 60 años, no solo en los países desarrollados en donde el porcentaje. CA. de la población de esta edad alcanza el 15 – 20 %, sino también en América Latina. 1,2. FO R. de la población total y se proyecta el 12,4 % para el 2025.. MA TI. donde este grupo alcanza el 8,1%. En el Perú los adultos mayores representan el 7,5 %. En países en vías de desarrollo, el proceso del envejecimiento se desarrolla acompañado. IN. de pobreza, inequidades, falta de oportunidades, baja cobertura de la seguridad social.. E. Actualmente, se estima que sólo 56,3% de adultos mayores de las urbes tienen acceso a. MA S. la seguridad social, encontrándose en situación de pobreza 41,7 % y en pobreza extrema. SI S. TE. 19,5%.3. Con el avance de la edad, algunas capacidades físicas se deterioran y los problemas de. DE. salud mental aumentan. La depresión es uno de ellos y, además, constituye uno de los. A. padecimientos más frecuentes, discapacitantes y asociado a una alta mortalidad1, 4. En. IN. esta etapa de vida el trastorno depresivo, junto con la demencia tipo Alzheimer son. IC. considerados como las grandes epidemias de este siglo, debido a que deterioran la. OF. calidad de vida, predisponen a enfermedades físicas y disminuyen el tiempo de vida5. A diferencia de lo que ocurre en la población adulta joven, la depresión en este grupo etario es el resultado de diversos factores que hacen complejo su estudio. Se describe que durante el proceso de envejecimiento se producen cambios biológicos y psicosociales los que a su vez se constituyen en factores de riesgo para desarrollar depresión en edades tardías 5. 1 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(8) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. La depresión no es sólo tristeza, es básicamente un estado de ánimo caracterizado por otros sentimientos tales como: indiferencia, soledad y pesimismo, afecta todo el cuerpo,. CA. su estado de ánimo y sus pensamientos; afecta la forma en que el paciente opina de si. MA TI. mismo, su concepto de la vida y su comportamiento general 6. Contrario a la creencia popular, la depresión no es parte natural del envejecimiento. La depresión a menudo puede revertirse con tratamiento inmediato y adecuado. Sin embargo si no se trata, la. FO R. depresión puede disparar el deterioro físico, cognitivo y social, dilatar la recuperación de enfermedades y cirugías, provocar un aumento del uso de la atención médica, y el. MA S. E. IN. suicidio. 7. Las tasas de prevalencia de depresión varían según la población estudiada, siendo en la. TE. población general de 1 – 5%. En los adultos mayores que acuden a la consulta externa. 12, 13,14. 8, 9, 10, 11,. SI S. se encuentra entre el 6 - 36.2%, en asilos 12-20% y en hospitalizados 11-45%. . En un estudio sobre prevalencia de síntomas depresivos en atención primaria en. DE. los Estados Unidos se encontró el 20.9 %15. En la ciudad de Lima metropolitana y el. A. Callao se encontró una prevalencia entre el 9.8% hasta 18.27%; mientras que en otro. IN. estudio realizado en un programa de autocuidado de la Municipalidad de Jesús María la. IC. frecuencia de depresión llegó al 60%16,17. Y en el Hospital Nacional Cayetano Heredia. OF. la cifra llegó inclusive al 75 % en el paciente ambulatorio. 18. La familia desempeña un papel importante en la generación o prevención de enfermedades, como también en su tratamiento y rehabilitación. Por esto si la familia es disfuncional o, por el contrario es funcional y cuenta con unos recursos adecuados de 2 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(9) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. soporte social, pueden ser determinantes en la evolución y pronóstico de las diferentes patologías. Es una apreciación general que la presencia de disfunción familiar aumenta la presencia de depresión entre los miembros de la familia; en general los estudios que. CA. investigan este tema lo realizan en adolescentes pero los datos en adultos mayores son escasos. Los adultos mayores al verse relegados y sintiendo que ya no cumplen una. MA TI. función importante en su familia, crean sentimientos de tristeza y desesperanza; los. FO R. cuales pueden ser parte del inicio o de la exacerbación de los síntomas depresivos.19. IN. Bustos en Bogotá, en su estudio en adultos mayores institucionalizados en un hogar. E. geriátrico del municipio de Chía, no encuentra asociación entre depresión y. TE. MA S. funcionalidad familiar (p 0,155) 19. Zavala en Colombia, en un estudio correlacional en adultos mayores con enfermedad. SI S. crónica, ambulatorios, le permite plantear la premisa de que a mayor funcionalidad. A. DE. familiar menor grado de ansiedad.20. IN. Alchaer en Venezuela, mediante un estudio descriptivo e inferencial en un sector de la. estuvieron en correlación negativa altamente significativa con el. OF. ansiedad. IC. población de Mérida demuestra que el reajuste social según eventos estresantes y la. funcionalismo familiar (0,1%) 21. Villa en su estudio de casos y controles observó que la dinámica familiar es un factor clave para la presencia de intento de suicidio.22 3 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(10) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. Olazo encuentra en la municipalidad de Jesús María que la depresión tiende a aumentar en. el adulto mayor de sexo femenino, siendo diversos los factores etiológicos y. CA. elementos asociados como el género y el apoyo familiar. 9. MA TI. En el Perú pocos son los estudios reportados sobre depresión asociado a disfunción familiar en adultos mayores a pesar de la alta prevalencia a nivel mundial y a pesar de. FO R. las consecuencias nefastas tanto para las personas afectadas, como para su entorno familiar y social; por lo que se hace prioritario identificar el valor protector de la. IN. familia frente a esta patología, que permitan un mejor control de este problema de salud.. MA S. E. Enunciado Problema. ¿Existe relación entre la depresión y la percepción de funcionalidad familiar en el adulto. TE. mayor?. SI S. Hipótesis. mayor. IN. A. Objetivo General:. DE. Existe relación entre la depresión y la percepción de funcionalidad familiar en el adulto. IC.  Determinar la relación entre la depresión y la percepción de funcionalidad. OF. familiar en los adultos mayores que acuden a la consulta externa del H I Moche – ESSALUD.. Objetivos Específicos:. 4 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(11) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT.  Identificar la frecuencia de depresión en los adultos mayores que acuden por. consultorio externo de medicina  Identificar la frecuencia de funcionalidad familiar en los adultos mayores que. CA. acuden por consultorio externo de medicina.. MA TI.  Relacionar la frecuencia de depresión y funcionalidad familiar en los adultos. OF. IC. IN. A. DE. SI S. TE. MA S. E. IN. FO R. mayores que acuden por consultorio externo de medicina.. 5 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(12) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. PACIENTES Y METODOS. Se realizó un estudio descriptivo, correlacional. La población objetivo estuvo constituida por adultos mayores atendidos en la consulta. MA TI. CA. externa del servicio de medicina del H I Moche EsSalud, entre agosto y octubre 2013.. El tamaño de la muestra fue calculada con una prevalencia de depresión en atención 23. , una precisión del 5% y un error alfa del 5% obteniéndose una. FO R. primaria del 12%. E. IN. muestra de 150 pacientes.13. Funcionalidad. MA S. Las variables a investigar fueron Depresión en el adulto mayor y familiar.. TE. La unidad de Análisis estuvo conformada por cada uno de los adultos mayores atendidos en los consultorios de medicina del H I Moche EsSalud durante el período. DE. SI S. de estudio y que cumplieron con los criterios de inclusión.. IN. A. Los criterios de Inclusión fueron adultos mayores de 60 años atendidos en los consultorios de medicina del H I Moche EsSalud, que acepten participar en el estudio.. OF. IC. Los criterios de exclusión fueron deterioro cognitivo moderado o severo y que exista alguna barrera en la comunicación (idioma, disartria, problemas neurológicos). Variables y escalas de medición Escala de medición: Escala de depresión geriátrica de Yesavage La escala de Depresión de Yesavage (o Geriatric Depression Scale, GDS) diseñada por Brink y Yesavage en 1982, fue especialmente concebida para evaluar el estado afectivo. 6 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(13) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. de los ancianos, ya que otras escalas tienden a sobrevalorar los síntomas somáticos o neurovegetativos, de menor valor en el paciente geriátrico24.. La versión original de 30 ítems, fue desarrollada a partir de una batería de 100 ítems, de. CA. las que se seleccionaron los que se correlacionaban más con la puntuación total y mostraban una validez test-retest mayor, eliminado los ítems de contenido somático.. MA TI. Los mismos autores desarrollaron en 1986 una versión más abreviada, de 15 ítems, que. FO R. ha sido también muy difundida y utilizada 24.. Se trata de un cuestionario de respuestas dicotómicas si/no, diseñado en su versión. IN. original para ser autoadministrado, si bien también se admite su aplicación heteroadministrada, leyendo las preguntas al paciente y comentándole que la respuesta. E. no debe ser muy meditada; en este caso el entrevistador no debería realizar. MA S. interpretaciones sobre ninguno de los ítems, incluso si es preguntado respecto al significado de alguno de ellos. El sentido de las preguntas está invertido de forma. TE. aleatoria, con el fin de anular, en lo posible, tendencias a responder en un solo sentido; el marco temporal se debe referir al momento actual o durante la semana previa, con. SI S. tendencia a utilizar más este último en la aplicación autoadministrada; su contenido se centra en aspectos cognitivo conductuales relacionados con las características. A. DE. específicas de la depresión en el anciano 24, 25. IN. Cada ítem se valora como 0/1, puntuando la coincidencia con el estado depresivo; es. IC. decir, las afirmativas para los síntomas indicativos de trastorno afectivo, y las negativas para los indicativos de normalidad. La puntuación total corresponde a la suma de los. OF. ítems.. Para la versión de 15 ítems se aceptan los siguientes puntos de corte: Normal. 0 – 5 puntos. Depresión leve. 6 – 9 puntos. Depresión establecida 10 – 15 puntos 7 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(14) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. La versión de 15 ítems tiene un alto grado de correlación con la versión de 30 ítems y similar validez predictiva, con una sensibilidad entre el 80 y 90%.Y una especificidad algo menor, entre el 70 y el 80%, para el punto de corte 6; puntos de corte más alto, mejoran la especificidad con una sensible reducción de la sensibilidad ( 92 % y 72%,. CA. respectivamente) 26, 27. MA TI. Variable: Funcionalidad familiar APGAR FAMILIAR. FO R. El APGAR familiar es un instrumento diseñado por Smilkstein en 1978, para explorar la función familiar, desde entonces ha sido una herramienta útil en el desempeño de los profesionales que tienen como pacientes a los adultos mayores. Este acrónimo hace. IN. referencia a los componentes que según su autor determinan la funcionalidad de la. E. familia : A ( Adaptability), en situaciones de crisis mide la utilización de los recursos. MA S. fuera y dentro de la familia para adaptarse a esta nueva situación; P ( Partnertship), evalúa la Participación de los integrantes de las familias, en la resolución de diferentes problemas y en división del trabajo en la familia; G ( Growth), evalúa la maduración. TE. física, emocional y social, por medio del apoyo mutuo que permite enfrentar las. SI S. distintas etapas del ciclo vital familiar en forma madura, permitiendo la individualización y separación de los diferentes miembros de la familia, dada por el Gradiente de Crecimiento; de cada uno de sus miembros; A ( Afection) mide el Afecto. DE. entre los diferentes miembros de la familia y la expresión de sus sentimientos; y R (resolve), mide la capacidad de Resolver como comparten el tiempo y dedican 28,29. IC. IN. A. diferentes recursos para apoyar a todos los miembros de la familia. OF. El APGAR es de fácil aplicabilidad que puede direccionar hacia una percepción de disfuncionalidad por parte de algún miembro de la familia, en este caso, en el adulto mayor.. Definiciones OPERACIONALES DE VARIABLES. Variable. Definición. Codificación. Tipo 8. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(15) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. operativa Estado afectivo medido por la Escala de Yesavage. 1. Normal: 0 a 5 Cualitativa puntos ordinal 2. Depresión leve: 6 - 9. Medido con el APGAR familiar. 1. Sin Cualitativa disfunción: 18 ordinal a 20 puntos. FO R. Funcionalidad familiar. MA TI. 3. Depresión establecida:> 10. CA. Depresión. IN. 2. Disfunción familiar leve: 14 a 17. 4. Disfunción familiar severa:< puntos. 9. DE. SI S. TE. MA S. E. 3. Disfunción familiar moderada:10 a 13 puntos. A. Procesos de captación de información:. IN. Se incluyeron en el estudio a los adultos mayores de 60 años que acudieron de forma. IC. espontánea a la consulta externa de medicina del Hospital I Moche EsSalud, a los cuales. OF. se les explicó el estudio a realizar, informándoles que su participación sería completamente voluntaria, que podrían retirarse en cualquier momento, sin consecuencias por hacerlo y que no recibirían beneficio económico. Una vez dada la información se pasó a firmar el consentimiento informado; luego se les aplicó el Minimental, para determinar la presencia de deterioro cognitivo, luego se aplicaron la escala de depresión geriátrica de Yesavage y el APGAR familiar a cada adulto mayor que cumplía con los criterios de inclusión y exclusión. 9 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(16) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. Análisis e interpretación de la información La información obtenida se ordenó y codificó para el análisis, el ingreso de datos se hizo dos veces, previo control de calidad del cuestionario y datos. Se usó el software. CA. estadístico de SPSS v.20.0. Las variables fueron sometidas a pruebas de estadística básica, con tablas de frecuencia, determinación y comparación de porcentajes. Y para. MA TI. probar la hipótesis planteada se usó el Estadístico de Prueba Chi-Cuadrado de Pearson a un nivel del significancia del 5% (< 0.05) y 2 g. l. y para medir el nivel de asociación se calculó el. IN. FO R. coeficiente GAMMA para tablas (h x k).. Aspectos éticos. E. Se tomó en cuenta lo establecido por el reglamento en materia de investigación para la. MA S. salud, respecto a cuestiones éticas, como el anonimato de los sujetos, la confidencialidad de los datos y el derecho a la información con respecto al estudio y a. OF. IC. IN. A. DE. SI S. TE. retirarse en el momento que lo desearan.. 10 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(17) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. RESULTADOS. TABLA Nº 01. CA. ALGUNAS CARACTERISTICAS DEMOGRAFICAS DE LOS ADULTOS MAYORES QUE. E. IN. FO R. %. 61 39 5 87 8 8 74 4 10 4 2 27 14 12 19 26 100. OF. IC. IN. A. DE. SI S. TE. MA S. CARACTERISTICAS Fi DEMOGRAFICAS SEXO Femenino 91 Masculino 59 EDAD 60 – 69 años 5 70 – 79 años 132 80 y más 11 ESTADO CIVIL Soltero 10 Casado 119 Conviviente 4 Viudo 13 Separado 4 GRADO DE INSTRUCCIÓN Sin escolaridad 2 Primaria incompleta 41 Primaria completa 22 Secundaria incompleta 15 Secundaria completa 29 Superior 41 Total 150 Fuente: Test aplicado a los Adultos Mayores. MA TI. ACUDEN A CONSULTA EXTERNA DEL HOSPITAL MOCHE ESSALUD 2013. 11 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(18) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. TABLA Nº 02. NIVEL DE DEPRESIÓN EN ADULTOS MAYORES QUE ACUDEN A CONSULTA. NIVEL DE DEPRESION %. 104. 69%. FO R. NORMAL. Fi. 12. 8%. MA S. E. DEPRESIÓN ESTABLECIDA. 23%. IN. 34. DEPRESIÓN LEVE. MA TI. CA. EXTERNA DEL HOSPITAL MOCHE ESSALUD 2013. 150. 100%. OF. IC. IN. A. DE. SI S. TE. TOTAL Fuente: Test aplicado a los Adultos Mayores. 12 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(19) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. TABLA Nº 03. NIVEL DE FUNCIONALIDAD FAMILIAR EN ADULTOS MAYORES QUE ACUDEN A. Fi. 75. 50%. IN. 32%. SIN DISFUNCIÓN. MA S. E. 48. DISFUNCIÓN FAMILIAR LEVE. %. FO R. NIVEL DE FUNCIONALIDAD FAMILIAR. MA TI. CA. CONSULTA EXTERNA DEL HOSPITAL MOCHE ESSALUD 2013. 18. 12%. 9. 6%. 150. 100%. TE. DISFUNCIÓN FAMILIAR MODERADA. DISFUNCIÓN FAMILIAR SEVERA. SI S. TOTAL. OF. IC. IN. A. DE. Fuente: Test aplicado a los Adultos Mayores. 13 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(20) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. TABLA Nº 04. RELACION ENTRE DEPRESION Y FUNCIONALIDAD FAMILIAR EN ADULTOS. CA. MAYORES QUE ACUDEN A CONSULTA EXTERNA DEL HOSPITAL MOCHE. MA TI. ESSALUD 2013. 32. 8. 2. 104. 57.3. 36.6. 13.1. 6.9. 104.0. 40.0%. 20.6%. 6.1%. 2.4%. 69.1%. 14. 12. 4. 4. 34. 17.1. 11.2. 3.4. 2.3. 34.0. 7.9%. 2.4%. 3.0%. 23.0%. 6. 4. 1. 12. 4.2. 1.5. .8. 12.0. 3.6%. 3.0%. .6%. 7.9%. 48. 18. 9. 150. 48.0. 18.0. 9.0. 150.0. 32.1%. 11.5%. 6.1%. 100.0%. 1 5.5 .6% 75 75.0. 2. 50.3%. p = 0.02. IN E. Coeficiente Gamma=0.434. OF. IC. IN. A. X = 15.47. MA S. 9.7%. FO R. 63. TE. Recuento Frecuencia esperada % del total Leve Recuento Frecuencia esperada % del total Establecida Recuento Frecuencia esperada % del total TOTAL Recuento Frecuencia esperada % del total. TOTAL. DE. Normal. FUNCIONALIDAD FAMILIAR Sin Disfunción Disfunción Disfunción Disfunción Familiar Familiar Familiar Leve Moderada Severa. SI S. DEPRESIÓN. 14 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(21) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. DISCUSION. Los hallazgos de esta investigación muestran una asociación estadísticamente. MA TI. CA. significativa entre depresión y la funcionalidad familiar.. géneros, de 31%;. en hombres. FO R. Los resultados del estudio muestran una frecuencia de depresión, considerando ambos 12.7% y en mujeres 18.2%. Algunos. 14. quien. IN. encuentran resultados similares al nuestro como el realizado por Pando et al. estudios. establece una frecuencia de depresión del 36.2 % utilizando la EDG de 30 ítems; otro. MA S. E. estudio de Fernández el al 30 observo una frecuencia de depresión del 31.25% en adultos mayores, valores semejantes observó Tuesca et al. 31. en su estudio realizado en. TE. Baranquilla determinando una frecuencia de 29.93 % de depresión en adultos mayores residentes en comunidad. A diferencia de otros estudios que exceden nuestros límites,. 18. entre el 47% y 75%:. 75% en adultos mayores que acudían a la consulta ambulatoria del. DE. Capuñay el al. SI S. encontrando sintomatología depresiva en el adulto mayor. Hospital nacional Cayetano Heredia;. Zavaleta et al. A. mexicanos residentes en áreas urbanas; Juárez el al. 32. 33. 53% en adultos mayores 61.67% en adultos mayores. IC. IN. residentes en el asentamiento humano limeño de Viña Alta; Rodríguez34 47.6% en. OF. adultos mayores que acudían a la unidad de medicina familiar en Morelia; Pérez et al 35, 64.8% en adultos mayores que acudían al servicio de psiquiatría de policlínico en la Habana. Estos valores contrastan con frecuencias obtenidas por otros autores como Belló36 quien reportó una frecuencia de 4.7% en la población general de adultos mexicanos y Varela et al 37 9.8% en la población adulta mayor de Lima metropolitana.. 15 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(22) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. Los resultados obtenidos son diversos debido probablemente, a las metodologías o a los criterios diagnósticos utilizados.. CA. Los resultados obtenidos podrían estar vinculados, probablemente, con los múltiples. MA TI. factores de riesgo presentes en la población estudiada: pobreza, falta de atención social,. FO R. comorbilidades, discapacidades.. IN. Con base en el nivel de funcionalidad familiar, el 50% de los adultos mayores manifestó que integraban una familia funcional; valor que difiere de estudios como el de Zavala. MA S. E. et al 20 quien reporta que el 91% de los adultos mayores con enfermedad crónica que acudían al servicio medicina interna y hospitalización en una institución de segundo Zavala el al38 destaca en su. TE. nivel, manifestó que integraban una familia funcional;. estudio realizado en ancianos asistentes al consultorio de atención primaria de la. SI S. comuna de Concepción, que el 84% de ellos percibían el funcionamiento de su familia. DE. como alto y García et al 39 observó, en su estudio realizado en familias de la comunidad de Santa Ana, Puebla, que el 69% de los adultos mayores percibían el funcionamiento. IC. IN. A. de sus familias como adecuado.. OF. En relación a la. disfuncionalidad familiar, ésta fue del 50%, muy cercano a lo. encontrado por Zavala 32 49 %, en adultos mayores mexicanos urbanos, seguido por lo hallado por Tuesca et al 61%. 34. y López et al. 31. 24.4%. Lo anterior contrasta lo observado por Rodríguez. 40. 75%; quien realizo su estudio en adultos mayores con. diagnóstico de diabetes.. 16 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(23) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. Entre los adultos mayores a los que no se les hizo diagnóstico de depresión por la encuesta de Yesavage, el 40% vivían en familias sin disfunción, el 20.6% vivían en familias con disfunción leve, el 6.1% vivían en familias con disfunción moderada y el. CA. 2.4% en familias con disfunción severa. De los adultos mayores con depresión diagnosticada con la encuesta de Yesavage, el 10.3% vivían en familias sin disfunción,. MA TI. el 11.5% vivían en familias con disfunción leve, el 5.4% vivían en familias con. FO R. disfunción moderada y el 3.6% en familias con disfunción severa.. IN. Depresión y funcionalidad familiar mostraron una estrecha correlación, p < 0.005, lo. E. que nos indica que existe evidencia estadística para aceptar que existe relación entre. MA S. depresión y funcionalidad familiar además el coeficiente Gamma (43.4%) nos señala que esta relación es de nivel moderada. Resultados similares encontraron algunos. TE. autores, como Villa et al22 quien estableció como factor de riesgo para el intento de. SI S. suicido la disfunción familiar; Zavala et al32 encuentra asociación entre la frecuencia de depresión y disfunción familiar; Rodriguez et al 34 mostró una estrecha correlación entre 41. concluye que la depresión tiende a. DE. depresión y funcionamiento familiar; Olazo et al. aumentar en el adulto mayor y tiene como elementos asociados el género y el apoyo 42. determina que en las familias moderadamente funcionales. IN. A. familiar; Martínez et al. IC. conviven mayoritariamente los ancianos con riesgo medio de intento de suicidio;. OF. Alvarez et al43 establece que a medida que las relaciones intrafamiliares son mejores hay menor incidencia de depresión en el anciano y Flores et al44 muestra en su investigación, la relación directa que existe entre los factores de un ambiente familiar positivo y los sentimientos antidepresivos, e inversa entre la cohesión familiar y los síntomas depresivos.. 17 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(24) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. La relación entre funcionamiento familiar y depresión es compleja: intervienen múltiples factores biológicos que condicionan enfermedad y mecanismos psicosociales que condicionan el reconocimiento y uso de herramientas por la familia (recursos) para. CA. solucionar el conflicto traducido como enfermedad en uno de sus miembros de mayor. MA TI. edad.. FO R. En nuestro país se vive la ancianidad en familia por razones de tradición y por dificultades de vivienda, por eso esta institución como red social primaria es esencial en. IN. cualquier etapa de la vida. 35 En éste estudio se detecta que al explorar la percepción que. E. tiene el adulto mayor sobre el apoyo que le brinda su familia le resulta insuficiente.. MA S. Tanto el apoyo real como el percibido son importantes, ya que si el adulto mayor no percibe que el apoyo está disponible, este no podrá ser utilizado. Cuando la persona. TE. carece o es defectuoso su apoyo social informal o formal, su vulnerabilidad para. SI S. enfermar aumenta, y su capacidad para adaptarse de manera creadora al medio y. OF. IC. IN. A. DE. asimilar los diferentes eventos de vida, disminuye. 35. 18 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(25) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. CONCLUSIONES.  La frecuencia de depresión en el adulto mayor es del 31%.  La frecuencia de disfuncionalidad familiar es del 50%. CA.  Existe relación significativa entre la depresión y la percepción de. OF. IC. IN. A. DE. SI S. TE. MA S. E. IN. FO R. MA TI. disfuncionalidad familiar y esta relación es de nivel moderada.. 19 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(26) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. RECOMENDACIONES. -. Realizar estudios epidemiológicos más extensos para determinar la frecuencia de. -. CA. depresión en nuestro medio, utilizando la escala geriátrica de Yesavage. Realizar estudios ampliando el grupo de los adultos mayores en comunidad y los. OF. IC. IN. A. DE. SI S. TE. MA S. E. IN. FO R. MA TI. que acuden al MINSA.. 20 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(27) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 1.- De La Torre J, Shimabukuro R, Varela L. Validación de la versión reducida de la escala de depresión geriátrica en el consultorio externo de geriatría del Hospital. CA. Nacional Cayetano Heredia. Acta méd. peruana. [Intrenet] 2006[citado 27 Feb 2013];. MA TI. 23(3):144-147. Disponible en URL:http://scielo.org.pe/scielo.php?scrip.pdf.. 2.- Rojas DV. Morbilidad y mortalidad del adulto mayor en un servicio de medicina de. FO R. un hospital general del Perú. Rev perú epidemiol. 2010; 14(2):99-107.. IN. 3.- Mayta P, Zelada M. ¿Estamos preparados para la atención primaria del adulto. E. mayor? Rev Perú Med Exp Salud Pública. [Internet] 2006[citado 1 Mzo 2013]; Disponible. en. MA S. 23(1):67-69.. TE. URL:http//medicina.usmp.edu.pe/horizonte/2012_II/Art4_Vol12_N2.pdf.. SI S. 4. - Aguilar S, Avila J. La depresión: particularidades clínicas y consecuencias en el. DE. adulto mayor. Gac Méd Méx. 2007; 143(2):141-148.. OF. IC. IN. UPCH; 2002.. A. 5.- Varela L. Principios de Geriatría y Gerontología. Lima, Perú: Centro Editorial. 6.- Ramón F, Guridi M, Medina A, Dorta Z. Comportamiento de la depresión en el adulto. mayor.[Internet]. 2012[citado. 3. Mzo. 2013]. Disponible. en. URL:. http//psicologiacinentifica.com/bv/psicologiapdf.. 21 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(28) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. 7.- Kurlowics I, Greenberg S. La escala de depresión geriátrica (GDS, por sus siglas en inglés).[Internet]. 2008. [citado. 3. Mzo]. Disponible. en. CA. URL:http//consultgerim.org/uploads/File/trythis/try_this_4 span.pdf.. 8.- Hoyl M, Alessi C, Harker J, Josephson K, Pietruszka F, Koelfgen M, et al.. MA TI. Development and testing of a five-item version of geriatric depression scale. J Am. FO R. Geriatr Soc 1999; 47(7):873-878.. 9.- Renga Rama K, George L, Pieper C, Wei J, Arias R, Look A, et al. Depression and. IN. social support in elderly patients with cardiac disease. Am heart J 1998; 136(3):491-. MA S. E. 495.. 10.- Reuben D, Geriatrics Review Syllabus. 3ra Edition. New York: The American. SI S. TE. Geriatrics Society; 1996.p.183.. 11.- Sharp L, Lipsky M. Screening for depression across the lifespan: A review of. A. DE. measures for use in primary care settings. Am Fam Physician 2002; 66(6):1001-1008.. IN. 12.- González, M. Depresión en ancianos: un problema de todos. Rev Cubana Med Gen. OF. IC. Integr 2001; 17(4):316-20.. 13.- García MJ, Tobías J. Prevalencia de depresión en mayores de 65 años. Perfil del anciano de riesgo. Aten Primaria 2001; 27 (7):484-488.. 14.- Pando M, Aranda C, Alfaro N, Mendoza P. Prevalencia de depresión en adultos mayores en población urbana. Rev Esp Geriatr Gerontol 2001; 36(3):140-144. 22 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(29) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. 15.- Zung WW, Broadhead WE, Roth ME. Journal of Family Practice. 1993; 37(4):33744.. CA. 16.- Olazo F, Zapata I. Nivel de depresión según género y apoyo familiar en adultos mayores del programa de autocuidado de la municipalidad de Jesús María. Rev de. MA TI. ciencias de la salud. 2007; 2(2):48-52.. FO R. 17.- Saavedra J. Estudio epidemiológico metropolitano en salud mental. An Salud Ment.. IN. 2002; 18: 1 - 2.. E. 18.-Capuñay J, Figueroa M, Varela L. Depresión en el adulto mayor. Estudio de una. MA S. serie de pacientes de consultorio externo de medicina del Hospital Nacional Cayetano. TE. Heredia. Rev Med Hered. 1996; 7: 172-177.. SI S. 19.- Bustos LF, Sánchez JP. Prevalencia de depresión en adultos mayores institucionalizados en un hogar geriátrico del municipio de Chia Cundinamarca y su. DE. relación con percepción de funcionalidad familiar. Trabajo de grado para optar el título. IC. IN. A. de especialista. Bogotá, 2011.. OF. 20.- Zavala MR, Ríos MC, García G, Rodríguez C. Funcionalidad familiar y ansiedad en pacientes adultos con enfermedad crónica. Revista Aquichin 2009; 9(3):257-270.. 21.- Alchaer J, Bahsas F, Hernández R, Salinas P. Relación entre el funcionalismo familiar, el estrés y la ansiedad. Parte de la Tesis de post grado en medicina familiar. Venezuela 1994. 23 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(30) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. 22.- Villa A, Robles M, Gutiérrez E, Martínez M, Valdez F, Cabrera C. Magnitud de la disfunción familiar y depresión como factores de riesgo para intento de suicidio. Rev. CA. Med Inst Mex Seguro Soc 2009; 47(6):643-646.. 23.- De la Gandara JJ. Manejo de la depresión y ansiedad en atención primaria. Aten. FO R. MA TI. Primaria 1997; 20: 398-394.. 24.- Descripción de la Escala de depresión de Yesavage. [Sitio en Internet] 2008 13. Agto. 2013]. Disponible. IN. [citado. MA S. E. en:http://www.Bipfaes.faes.es/faes/bipfaes/test/documentacion_test/043.doc.. TE. 25.- Martínez de la Iglesia J, Vilches O, Dueñas R, Colomer C, Aguado C, Luque R. Versión española del cuestionario de Yesavage abreviado (GDS) para el despistaje de. SI S. depresión en mayores de 65 años: adaptación y validación. MEDIFAM 2002; 12:620-. DE. 630.. 26.- Martí D, Miralles R, Llorach I, García-Palleiro, Esperanza A, Cervera A.. IN. A. Trastornos depresivos en una unidad de convalecencia: experiencia y validación de una. IC. versión española de 15 presuntas de la escala de depresión geriátrica de Yesavage. Rev. OF. Esp Geriatr Gerontol 2000; 35(1):7-14.. 27.- Campo-Arias A, Urruchurtu Y, Solano T, Vergara A, Cogollo Z. Consistencia interna, estructura factorial y confiabilidad del constructo de la Escala de Yesavage. 24 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(31) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. para depresión geriátrica (GDS-15) en Cartagena (Colombia).Salud Uninorte. Barranquilla (Col.) 2008; 24(1):1-9.. CA. 28.- Smilkstein G. The family APGAR: a proposal for a family function test and its use. FO R. MA TI. by physicians. J Fam Pract 1978; 6: 1231-9.. 29.- Bellon JA, Delgado A, Luna del Castillo JD, Lardelli P. Validez y fiabilidad del. E. IN. cuestionario de función familiar Apgar-familiar. Aten Primaria 1996; 18(6):289-96.. MA S. 30.- Fernández M, Andrade C, Moina, J. Validación de la versión española de la Escala de Depresión Geriátrica en atención primaria. Int J Geriatr Psychiatry 2012; 17 (3): 279-. TE. 87.. SI S. 31.- Tuesca-Molina R, Fierro N, Molinares A, Oviedo F, Polo Y, Polo J et al. Los. DE. grupos de socialización como factor protector contra la depresión en personas ancianas, Barranquilla, Colombia. [Internet] 2006 [citado 13 Nov 2013] Disponible en. IC. IN. A. URL:htpp//dvc.clm.org/101.159Q/51135-57272.. OF. 32.- Zavala M, Dominguez G. Depresión y percepción de la funcionalidad familiar en adultos mayores urbanos mexicanos.[Internet]2007[citado 13 Nov 2013] Disponible en URL:http//www.sepg.es/publicaciones/revista.php.. 25 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(32) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. 33.-Juarez J, León A, Alata V. Evaluación del grado de depresión de adultos mayores de 60 años del AA.HH- “Viña alta”-La Molina, Lima –Perú. Rev Horiz Med 2010; 12 (3). CA. :28-31.. MA TI. 34.-Rodriguez-Orozco A. Existe correlación entre depresión y función familiar en adultos mayores que asisten a una clínica de medicina familiar. Rev Med Chile 2009;. IN. FO R. 137:1642-1644.. 35.- Pérez V, Arcia N. Comportamiento de los factores biosociales en la depresión del [Internet]. 2008[. citado. 11. E. mayor.. Nov. 2013]. Disponible. en. MA S. adulto. TE. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid.. SI S. 36.- Belló M, Puentes-Rosas E, Medina-Mora ME, Lozano R. Prevalence and diagnosis. A. DE. of depression in Mexico. Salud Pub Mex 2005; 47 Suppl I: S4-11.. IN. 37.- Varela I, Chávez H, Herrera A, Méndez F, Gálvez M. Perfil del adulto Mayor.. OF. IC. INTRAII. Lima: Ministerio de Salud; 2004.. 38.- Zavala G, Vidal G, Castro S, Quiroga P, Klassen P. Funcionamiento social del adulto mayor. Revista Ciencia y Enfermería 2003; XII (2): 53-62.. 26 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(33) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. 39.- García G, Landeros E, Arrioja G, Pérez AM. Funcionalidad familiar y capacidades de los adultos mayores en una comunidad rural. Rev Enf Inst Mex Seguro Soc 2007;. CA. 15 (1): 21-26.. 40.- López M. Percepción de la funcionalidad familiar en el paciente con diabetes no publicada] Facultad de enfermería de la. MA TI. mellitus tipo 2.[Tesis de maestría. FO R. Universidad Autónoma de Nuevo León, México; 2005.pp.37-41.. 41.- Olazo F, Zapata I. Nivel de depresión según género y apoyo familiar en adultos. MA S. E. Ciencias de la Salud 2007; 2(2):48-52.. IN. mayores del programa de autocuidado de la Municipalidad de Jesús María. Rev. 42.- Martínez A, Martínez O, Martínez R. Riesgo suicida y funcionamiento familiar en. TE. adultos mayores. Revista científico estudiantil de ciencias. [Internet]2011[citado 12 Nov. SI S. 2013] Disponible en URL:hppt//www.multimedgrm.sld.cu/articulos/2011/v15-3/3.html. DE. 43.- Rodriguez A, Rodriguez R. Epidemiología de la depresión en el adulto mayor en un. A. área de salud. [Internet] 2009 [citado 12 Nov 2013] Disponible en URL:. IC. IN. http://www.geriatria.salud.gob.mx/descargas/24.pdf.. OF. 44.- Flores S, Huera Y, Herrera O, Alonso O. Factores familiares y religiosos en la depresión en adultos mayores. Journal of Behavior, Health and Social Issues 2011; 3(2):89-100.. 27 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(34) IN. FO R. MA TI. CA. Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. OF. IC. IN. A. DE. SI S. TE. MA S. E. ANEXOS. 28 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(35) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. DEPRESION Y FUNCIONALIDAD FAMILIAR EN ADULTOS MAYORES FICHA DE RECOLECCIÓN DE DATOS. CA. N° DE FICHA……………………………….. N° H CLINICA:……………… Instrucciones: llenar con letra clara y marcar según corresponda:. 2. sus. actividades. y SI. NO. SI. NO. 3. Ha renunciado a muchas pasatiempos? Siente que su vida está vacía?. 4. Se encuentra a menudo aburrido?. SI. NO. 5. Se encuentra alegre y optimista, con buen ánimo la SI mayor parte del tiempo ?. NO. 6. Teme que le vaya a pasar algo malo ?. 7. TE. MA S. E. IN. de. FO R. MA TI. I.DATOS GENERALES EDAD………………. SEXO ( F ) ( M) NIVEL DE INSTRUCCIÓN: NINGUNO ( ) PRIMARIA INCOMPLETA ( ) PRIMARIA COMPLETA ( ) SECUNDARIA INCOMPLETA ( ) SECUNDARIA COMPLETA ( ) SUPERIOR ESTADO CIVIL: SOLTERO/A ( ) CASADO/A( ) CONVIVIENTE( ) VIUDO/A ( ) SEPARADO/A ( ) ESCALA GERIATRICA DE YESAVAGE 1 SI NO Esta básicamente satisfecho con su vida?. NO. Se siente feliz, contento la mayor parte del tiempo?. SI. NO. 8. Se siente a menudo desamparado, desvalido, indeciso?. SI. NO. 9. Prefiere quedarse en casa que salir y hacer cosas nuevas?. SI. NO. 10. Le da la impresión de que tiene más fallas de memoria SI que los demás? SI Cree que es agradable estar vivo?. NO. DE. A. IN. Se le hace difícil empezar nuevos proyectos?. OF. 12. IC. 11. SI S. SI. NO. SI. NO. 13. Se siente lleno de energía?. SI. NO. 14. Siente que su situación es angustiosa, desesperada?. SI. NO. 15. Cree que la mayoría de la gente vive económicamente SI mejor que usted?. NO. 29. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(36) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. APGAR FAMILIAR. Nunca. FUNCION. Casi nunca. Algunas veces. MA TI FO R. Me satisface la participación que mi familia me brinda y permite. IN. Me satisface como mi familia acepta y apoya mis deseos de emprender nuevas actividades. MA S TE. DE. SI S. Usted tiene algún amigo cercano a quien pueda buscar cuando necesita ayuda. E. Me satisface como mi familia expresa el afecto y responde a mis emociones de rabia, tristeza, amor. Me satisface como compartimos en mi familia: el tiempo para estar juntos, los espacios en la casa y el dinero.. Siempre. CA. Me satisface la ayuda que recibo de mi familia cuando tengo algún problema y/o necesidad. Casi siempre. OF. IC. IN. A. Me satisface el soporte que recibo de mis amigos y amigas. 30. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(37) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. CONSENTIMIENTO INFORMADO. CA. Yo_____________________________________________, con DNI_______________. MA TI. He sido informado(a) que se realizará un trabajo de investigación titulado “DEPRESION Y FUNCIONALIDAD FAMILIAREN EL ADULTO MAYOR ”, en el cual contestaré unas preguntas.. IN. FO R. Libremente acepto participar en este estudio, para lo cual me han explicado la metodología, los alcances y los beneficios del mismo. Entiendo que mi participación es voluntaria y que puedo rehusarme a la participación de este estudio y retirarme voluntariamente en cualquier momento, sin que esto me genere ningún tipo de consecuencia.. MA S. E. Los datos obtenidos en la entrevista y los instrumentos aplicados serán manejados con privacidad y confidencialidad.. -------------------------------------------------------. TE. NOMBRE. SI S. DNI. OF. IC. IN. A. DE. FECHA. 31. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(38) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. ESTADÍSTICOS PARA LA TABLA DE CONTINGENCIA DEPRESIÓN VS. FUNCIONALIDAD FAMILIAR. CHI CUADRADO DE PEARSON (con 15.47 corrección de Yates). 0.02. MA TI. COEFICIENTE GAMMA. 6. CA. VALOR GRADOS DE SIGNIFICANCIA(RHo CALCULADO LIBERTAD si p<0.05). ESTADISTICOS. 0.434. 0.00. OF. IC. IN. A. DE. SI S. TE. MA S. E. IN. FO R. Fuente: Base de Datos. 32. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(39) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. CONSTANCIA DE ASESORAMIENTO. MA TI. CA. El que suscribe Dra Cecilia Ocampo Rujel, profesora del Departamento Académico de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Facultad de Medicina, en la Universidad Nacional de Trujillo, hace constar que es ASESORA del proyecto de Investigación titulado: “DEPRESION Y FUNCIONALIDAD FAMILIAR EN ADULTOS MAYORES ATENDIDOS EN EL HOSPITAL DE MOCHE”, perteneciente al Médico exresidente: Isabel Torres Moreno, de la especialidad de Medicina Familiar del Hospital Belén.. E. IN. FO R. Trujillo, 04 de diciembre de 2013. MA S. ________________________________________ DRA.CECILIA OCAMPO RUJEL. OF. IC. IN. A. DE. SI S. TE. ASESORA. 33. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(40) IN. ANEXO Nº 2. FO R. MA TI. CA. Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. MA S. E. EVALUACIÓN DE LA TESIS. El Jurado deberá:. SI S. TE. a. Consignar las observaciones y objeciones pertinentes relacionados a los siguientes ítems. b. Anotar el calificativo final. c. Firmar los tres miembros del Jurado.. IN. A. DE. TESIS:…………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………............. IC. 1. DE LAS GENERALIDADES:. OF. El Título…………………………………………………………………………………………. ….………………………………………………………………………………………………... Tipo de Investigación: ………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………. ………. 2. DELPLAN DE INVESTIGACIÓN: Antecedentes:……………………………………………………………………………………... 34. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(41) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. Justificación:.................................................................................................... Problema:…………………………………………………………………………………………. Objetivos:…………………………………………………………………………………………. Hipótesis:…………………………………………………………………………………………... CA. Diseño de Contrastación:……………………………………………………………………… Tamaño Muestral:………………………………………………………………………………….. MA TI. Análisis Estadístico: ……………………………………………………………………………….. FO R. 3. RESULTADOS:………………………………………………………………………………………. IN. 4. DISCUSIÓN:……………………………………………………………………………………………………………………… ………………………. E. 5. CONCLUSIONES: …………………………………………………………………………………. MA S. 6. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:……………………………………………………………. TE. 7. RESUMEN:……………………………………………………………………………………………. SI S. 8. RELEVANCIA DE LA INVESTIGACIÓN:………………………………………………………. A. 10. SUSTENTACIÓN. DE. 9. ORIGINALIDAD:……………………………………………………………………………...……... IN. 10.1Formalidad:………………………………………………………………………….. IC. 10.2 Exposici6n:………………………………………………………………………….. OF. 10.3 Conocimiento del Tema: …………………………………………………………. CALIFICACIÓN: (Promedio de las 03 notas del Jurado) 35. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(42) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. JURADO:. Nombre. Código. Firma. CA. Docente. Dr.……………………......... ……………. Grado Académico:. ……………………………………………………. Secretario:. Dr.………………………….. Grado Académico:. ……………………………………………………. Miembro:. Dr……………………........... Grado Académico:. …………………………………………………….. ……………. FO R. MA TI. Presidente:. …………….. ……………. ……………... OF. IC. IN. A. DE. SI S. TE. MA S. E. IN. ……………. 36. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(43) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. ANEXO Nº 3. RESPUESTAS DE TESISTAS A OBSERVACIONES DEL JURADO. MA TI. CA. El Tesista deberá responder en forma concreta de las observaciones del jurado a manuscrito en el espacio correspondiente:. FO R. a) Fundamentando su discrepancia. b) Si está de acuerdo con la observación también registrarla. c) Firmar.. 1.- DE LAS GENERALIDADES:. MA S. E. IN. TESIS:………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………. TE. El Titulo……………………………………………………………………………………………….. SI S. …………………………………………………………………………………………………………. A. DE. Tipo de Investigación……………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………. IC. IN. 2.- DEL PLAN DE INVESTIGACIÓN: Antecedentes: …………………………………………………………………………………………. OF. Justificación:………………………………………………………………………………………….. Problema:……………………………………………………………………………………………... Objetivos:…………………………………………………………………………………………... … Diseño de Contrastación:………………………………………………………………………….... Tamaño Muestral:……………………………………………………………………………………. Análisis Estadístico:…………………………………………………………………………………... 37. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(44) Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. Formalidad:……………………………………………………………… Exposición:……………………………………………………………… Conocimiento:……………………………………………………………. Nombre Firma. OF. IC. IN. A. DE. SI S. TE. ………………………......... MA S. E. IN. FO R. 10.1 10.2 10.3. MA TI. CA. 3.- RESULTADOS:……………………………………………………………………………………… 4.- DISCUSIÓN:………………………………………………………………………………………… 5.- CONCLUSIONES:…………………………………………………………………………………................................... ............................................................. 6.- REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS…………………………………………………………...... 7.- RESUMEN:…………………………………………………………………………………………... 8.- RELEVANCIA DE LA INVESTIGACIÓN:………………………………….... 9.- ORIGINALIDAD:…………………………………………………………………………………. 10.- SUSTENTACIÓN:………………………………………………………………... 38. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

(45) OF. IC. IN. A. DE. SI S. TE. MA S. E. IN. FO R. MA TI. CA. Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT. 39. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/.

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Referencias

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