“Comparación in vitro de la eficacia disolvente del aceite Citrus Aurantifolia frente al Citrus Sinensis sobre la gutapercha endodóntica”

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(1)Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO ESCUELA DE POSGRADO. I. D DA. NACI ONAL D E. TR. RA. DO. -U. NT. UNIV. I LLO UJ. ER S. UNIDAD DE POSGRADO EN CIENCIAS MÉDICAS. PO SG. “Comparación in vitro de la eficacia disolvente del aceite Citrus Aurantifolia frente al Citrus Sinensis sobre la gutapercha endodóntica”. DE. TESIS PARA OPTAR EL GRADO ACADÉMICO DE. BL IO. Autor. TE CA. MAESTRO EN ESTOMATOLOGÍA. : Dr. Huamaní Muñoz, Balbín Wilder. BI. Asesor. : Br. Menor Arteaga, Javier Wilson. TRUJILLO – PERÚ 2019. Registro Nº _____________. i Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(2) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Dr. Antonio Armando Aguirre Aguilar. PO SG. RA. DO. -U. PRESIDENTE. NT. MIEMBROS DEL JURADO. Dra. Teresa Etelvina Ríos Caro. Dr. Balbín Wilder Huamaní Muñoz ASESOR. BI. BL IO. TE CA. DE. SECRETARIA. ii Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(3) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. DEDICATORIA. A DIOS, que es mi fortaleza y mi escudo; en el confía mi corazón que está en todo momento a mí. NT. lado y me ayuda, por lo que mi corazón se goza, ya que me regala bendiciones todos los días.. -U. A mi madre, por ser la persona que siempre está pendiente de mí, su amor incondicional lo demuestra a cada instante con sus sabios consejos, por su motivación constante que ha permitido ser una. PO SG. RA. DO. persona de bien, por cultivar e inculcar el don de la responsabilidad.. A mi padre, que Dios tenga en su gloria, por darme el ejemplo de ser un profesional responsable y. TE CA. DE. enseñarme los principios de la profesión, siempre fue su anhelo que llegue a ser un gran profesional.. BI. padre.. BL IO. A mi hija, que es mi fuente de motivación para seguir adelante y brindarle un buen ejemplo como. iii Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(4) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. AGRADECIMIENTO. Al Doctor Balbín Wilder Huamaní Muñoz, mi asesor, por su amistad, orientación y por su ayuda. BI. BL IO. TE CA. DE. PO SG. RA. DO. -U. NT. brindada en la realización de este trabajo de investigación.. iv Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(5) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. INDICE Pág.. RESUMEN ....................................................................................................................................... vi. NT. ABSTRAC ........................................................................................................................................ vii. -U. I. INTRODUCCIÓN ……………………………………………………………………………………….. 1. DO. II. MATERIAL Y MÉTODOS ……………………………………………………………………..…..…… 11. PO SG. RA. III. RESULTADOS …………………………………………………………………………………….….… 19 IV. DISCUSIÓN ……………………………………………………………………………………………. 24. DE. V. CONCLUSIONES …………………………………………………………………………………….… 26. TE CA. VI. RECOMENDACIONES ……………………………………………………………………………….. 27. BL IO. VII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ………………………………………………………….…… 28. BI. ANEXOS ……………………………………………………………………………………………….…… 31. v Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(6) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. RESUMEN. Propósito: Comparar in vitro la eficacia disolvente del aceite Citrus Aurantifolia con Citrus Sinensis sobre la gutapercha endodóntica. Métodos: Se emplearon 270 cilindros de cobre a los cuales se obturó con gutapercha endodóntica utilizando la técnica manual, dividiéndose en tres grupos de 90 por cada disolvente; Citrus Aurantifolia, Citrus Sinensis y suero fisiológico, de los cuales de cada grupo se subdividió en tres grupos de 30 a los 2, 5 y 10 minutos que fueron pesados en la balanza. NT. analítica antes y después de ser sumergidos en la placa de Petri con los disolventes, cada cilindro se. -U. sumergió solo una vez por tiempo. Resultados: El aceite Citrus Aurantifolia no demostró en los tiempos respectivos superioridad en disolución, en comparación con el aceite Citrus Sinensis. DO. existiendo una diferencia significativa de (p < 0.01) y también no se encontró ningún efecto del suero. RA. fisiológico hacia la gutapercha. Conclusión: El aceite Citrus Aurantifolia mostró estadísticamente. PO SG. menor capacidad de disolución que el Citrus Sinensis.. BI. BL IO. TE CA. DE. Palabras clave: Gutapercha, endodoncia, Citrus Aurantifolia, Citrus Sinensis, disolución.. vi Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(7) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. ABSTRACT. Purpose: To compare in vitro the solvent efficiency of Citrus Aurantifolia oil with Citrus Sinensis on endodontic gutta-percha. Methods: 270 copper cylinders were used, which were filled with endodontic gutta-percha using the manual technique, dividing into three groups of 90 for each solvent; Citrus Aurantifolia, Citrus Sinensis and physiological saline, of which of each group was subdivided into three groups of 30 at 2, 5 and 10 minutes that were weighed on the analytical balance before and after being. NT. submerged in the Petri dish with the solvents, each cylinder was submerged only once per time. Results: Citrus Aurantifolia oil showed no superiority in dissolution in comparison with Citrus Sinensis. -U. oil, there was a significant difference of (p <0.01) and no effect of physiological saline was found on. DO. gutta-percha. Conclusion: Citrus Aurantifolia oil showed statistically lower dissolution capacity than Citrus Sinensis.. BI. BL IO. TE CA. DE. PO SG. RA. Key words: Gutta-percha, endodoncia, Citrus Aurantifolia, Citrus sinensis, dissolution.. vii Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(8) BI. BL IO. TE CA. DE. PO SG. RA. DO. -U. NT. Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(9) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. I.. INTRODUCCIÓN. Se dice que las causas principales de un fracaso endodóntico son los conductos accesorios no detectados o dejar bacterias dentro de un conducto. Grossman en 1972 clasificó las causas en: 1) diagnostico insuficiente, 2) mal pronóstico, 3) dificultades técnicas y 4) tratamiento negligente. El retratamiento endodontico está indicado cuando se aprecia sintomatología, como sensibilidad a la percusión, dolor a la presión apical, fístula o inflamación en los tejidos blandos, radiotransparencia periapical que luego de 4 años no ha disminuido o se vuelve a formar. (Beer,. -U. NT. Baumann, & Kim, 2000)1. Bowman informó en 1867 haber utilizado la gutapercha como relleno del conducto radicular. DO. por primera vez y desde entonces se ha utilizado rutinariamente en endodoncia. En 1899, Obach. RA. describió las propiedades físicas de diferentes tipos de gutapercha según su origen e informó que se vuelve blando aproximadamente entre 40 °- 49 ° C y flexible aproximadamente entre 61 - 78ºC. Sin. PO SG. embargo, la plasticidad sólo es confiable desde una temperatura de 65° C o más alto; 65°C se ha establecido como el comienzo para la plastificación de gutapercha para sellar conductos radiculares.2. endodóntico.. DE. La obturación del conducto radicular es un procedimiento importante en el tratamiento Un sellado inadecuado del espacio del conducto puede causar el fracaso del. TE CA. tratamiento. Para crear un sello hermético del conducto radicular, el material de relleno del conducto radicular, como la gutapercha, debe estar bien adaptada a la pared del conducto radicular. Por lo obturación.3. BL IO. tanto, la selección adecuada del cono maestro es un paso importante en el procedimiento de. BI. Se estima que el 5,3% de los pacientes experimentan dolor de dientes después de un tratamiento radicular no quirúrgico. Este dolor puede deberse a una inflamación periapical causada por tejido necrótico o crecimiento bacteriano debajo de la gutapercha o sellador. Muchos estudios han documentado la penetración de los materiales de obturación dentro de los túbulos dentinarios aun con presencia de barro dentinario. La mayoría de estos estudios se han centrado en la profundidad del material de obturación en los túbulos dentinarios después del uso de diferentes selladores o técnicas de obturación.4 El material de obturación en los túbulos puede prevenir la reinfección de la cavidad oral aislando los microorganismos residuales y privándolos de una fuente de nutrientes. Sin embargo, en los dientes reinfectados, las bacterias pueden persistir en los túbulos por debajo del material de obturación, donde no llegan los irrigantes y los medicamentos a la hora de desinfectar. 1 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(10) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Estas bacterias restantes pueden contribuir a la persistencia de la enfermedad periapical. Así, los restos infectados que quedan en el conducto radicular y los túbulos dentinarios pueden afectar el éxito del retratamiento endodóntico.4 El retratamiento endodóntico no quirúrgico Intenta pues restablecer los tejidos periapicales recuperando el acceso al conducto radicular mediante la remoción del material del conducto, la limpieza adicional y nuevamente la obturación. Aunque existen numerosos materiales para obturar el conducto radicular, la gutapercha con un sellador es comúnmente utilizado. Los métodos para eliminar. NT. la gutapercha del conducto radicular Incluyen instrumentos portadores de calor, ultrasonidos,. -U. disolventes y limas rotatorios o manuales.5. DO. Técnica de eliminación de gutapercha:. Independientemente de la técnica usada, lo mejor es eliminar la gutapercha del conducto de forma. RA. progresiva para prevenir el paso inadvertido de irritantes a través del ápice.. PO SG. 1- Utilizar un método convencional de eliminación del material de gutapercha del conducto reblandeciendo la gutapercha con un solvente.. 2- Rellenar la cavidad de acceso con un solvente. 3- Utilizar una lima del n° 15 o 20 tras 1-2 minutos para permeabilizar fácilmente el conducto.. DE. 4- Utilizar una lima Hedstrom o lima rotatoria NiTi para eliminar el sobrante. TE CA. del material, una vez alcanzada la lima 20 o 25. 5- Irrigar con frecuencia con solvente con una jeringa luer-lock para retirar el material reblandecido y ofrecer solvente fresco para la disolución continuada.. BL IO. 6- Tener cuidado al utilizar solvente cerca del foramen apical, ya que el paso de estos mas allá de la raíz provocan graves molestias postoperatorias.6. BI. La gutapercha deriva del idioma malayo: Gutah = goma y Pertjah= sumatra. Es un coagulado purificado elaborado de látex de un árbol sapotáceo del género Payena o pallaquiun originario de Sumatra, Indonesia, Archipiélago Malayo y del Brasil. Es insoluble en agua, poco soluble en eucalyptol y soluble en éter, cloroformo, xilol, bencina, óleo de naranja y tetracloruro de carbono. En la composición molecular de la gutapercha no se ha encontrado material alguno que ocasione rechazo orgánico, siendo en la actualidad el elemento más noble, tolerable y estable dentro del arsenal de materiales de obturación con que se cuenta en la especialidad.. 2 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(11) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Desde el punto de vista molecular, la gutapercha es el isómero trans del poli-isopropeno y se encuentra en forma cristalina en aproximadamente un 60%. El isómero cis es una goma natural de forma amorfa. La similar estructura molecular de la gutapercha y la goma explica muchas similitudes en sus propiedades físicas, si bien el comportamiento mecánico de la gutapercha se parece más a la de los polímeros parcialmente cristalizados, debido a la diferencia crucial de forma (Weine 1997). La gutapercha tiene un peso molecular de 104 hasta 106 .. NT. Composición Química de los Conos de Gutapercha:. Gutapercha: 19- 21%. . Ceras: 1.4%. . Colorantes: 1.4%. RA. DO. . -U. Componentes orgánicos. . Sales de bismuto: 1.17%. . Sulfato de Estroncio: 1,17%. . Sulfato de Cadmio: 1,17%7. DE. Óxido de Zinc: 59-75%. TE CA. . PO SG. Componentes inorgánicos. Para obtener el éxito en un tratamiento endodóntico, todas las fases operatorias merecen. BL IO. igual atención e importancia. Además de la correcta preparación biomecánica y una obturación de los conductos radiculares lo más hermética posible.. BI. Disolución procede del latín dissolutĭo. El término hace mención a la acción y efecto de disolver (separar lo que estaba unido de algún modo, mezclar de forma homogénea las moléculas de una sustancia en el seno de un líquido). La disolución o solución, por lo tanto, es la mezcla homogénea resultante tras disolver cualquier sustancia en un líquido. En una disolución, es posible distinguir entre el soluto (la sustancia que se disuelve en la mezcla y que suele aparecer en menor cantidad) y el disolvente o solvente (la sustancia donde se disuelve el soluto).. 3 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(12) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Se conoce como concentración de la disolución a la relación entre la cantidad de soluto y la cantidad de disolvente. A mayor proporción de soluto disuelto, mayor concentración, y viceversa. Dentro del ámbito de la física y la química merece la pena destacar el hecho de que nos encontramos con una gran variedad de tipos de disoluciones.8 Los aceites esenciales son compuestos formados por varias substancias orgánicas volátiles, que pueden ser alcoholes, cetonas, éteres, aldehídos, y que se producen y almacenan en los canales secretores de las plantas. Normalmente son líquidos a temperatura ambiente, y por su volatilidad, son. NT. extraíbles por destilación en corriente de vapor de agua, aunque existen otros métodos. En general son los responsables del olor de las plantas. Se definen, según AFNOR (1998), como: Productos. -U. obtenidos a partir de una materia prima vegetal, bien por arrastre con vapor, bien por procedimientos. DO. mecánicos a partir del epicarpio de los Citrus, o bien por destilación seca.9. RA. Las características físicas de los aceites esenciales es que son: Esenciales, volátiles y. PO SG. líquidos a temperatura ambiente. Recién destilados son incoloros o ligeramente amarillos. Su densidad es inferior a la del agua (la esencia de sasafrás o de clavo constituyen. DE. excepciones).. Casi siempre dotados de poder rotatorio, tienen un índice de refracción elevado. Son solubles. TE CA. en alcoholes y en disolventes orgánicos habituales, como éter o cloroformo, y alcohol de alta gradación.. BL IO. Son liposolubles y muy poco solubles en agua, pero son arrastrables por el vapor de agua. 9. BI. Entre los disolventes químicos de la gutapercha endodontica el xilol, eucaliptol, aceite de naranja y el cloroformo han sido algunas de las opciones más comúnmente empleadas.10 Se ha reportado que el uso de cloroformo es el solvente que disuelve más rápidamente la gutapercha e incluso reblandece transportadores plásticos. Sin embargo se ha mencionado como probable carcinógeno y su uso está contraindicado en odontología desde 1976.6 De igual manera el xilol hay estudios que muestran que este solvente es muy efectivo sobre la gutapercha, pero es muy irritante sobre la mucosa, tanto por contacto como por inhalación y puede producir convulsiones, insomnio, excitación, e incluso muerte por depresión respiratoria. Oyama et al. 4 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(13) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. mostraron que el xilol a los 5 minutos era el único solvente entre eucaliptol, aceite de naranjo y halotano que presentaba disolución de los conos de gutapercha.6 De acuerdo con Stabhouz y Friedman, el uso de solventes es esencial para la remoción de materiales dentro de los túbulos dentinarios y sus ramificaciones, Facilitando la preparación biomecánica y la penetración de las soluciones de irrigación y medicamentos. Por otro lado, algunos estudios han demostrado que, independientemente de la Instrumentación y técnica de eliminación empleada, No es posible obtener un sistema de conductos radiculares libre de los residuos y la estas. sustancias. pueden. mostrar. diferentes. grados. de. NT. infección residual.10 A pesar de la fácil eliminación de la gutapercha con los disolventes químicos, disolución. y. eliminación. -U. del material de relleno del conducto radicular y porque de su potencial tóxico pueden provocar daños. DO. al paciente. Tratando de equilibrar la eficacia y la toxicidad del solvente, muchos autores han empleado Eucaliptol porque es una sustancia utilizada en gran medida como saborizante y perfume. RA. e inofensivo para la salud. En 1992 Pécora, muestra al aceite de naranja como disolvente. En el. PO SG. siguiente año, Pécora, estudió el poder de reblandecimiento de puntas de gutapercha en el retratamiento endodóntico.10. El aceite esencial de la cáscara de la naranja, de la especie cultivada en la región de. DE. Labateca, en Norte de Santander Colombia, Citrus sinensis variedad valenciana, fue obtenido por. TE CA. hidrodestilación asistida por radiación de microondas (HDMO). Su análisis por Cromatografía de Gases de Alta Resolución (CGAR) permitió identificar como componente volátil mayoritario del aceite. BL IO. esencial al monoterpeno oxigenado limoneno con un 90,93%21 La lima es una fruta y su nombre científico es Citrus Aurantifolia, el limero o limonero, es una (cítricos).. BI. especie arbórea de la familia de las rutáceas, es un árbol frutal perteneciente al género Citrus. Es una especie híbrida de Citrus micranta × Citrus medica, oriunda del sudeste de Asia e introducida en Europa en tiempos de las Cruzadas a través del Medio Oriente y África del Norte.11 Es un árbol perenne muy parecido al naranjo, de unos 6 m de altura, y tronco habitualmente torcido, se ramifica densamente desde muy abajo. Las ramas poseen espinas cortas y duras que surgen de las axilas, con hojas perennes aovadas de entre 2,5 a 9 cm de color verde semejantes a las del, naranjo de ahí su nombre latino Aurantifolia. Las flores (fragantes como todas las del género), 5 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(14) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. de unos 2,5 cm, son de color blanco amarillento, con una fina línea púrpura en los bordes, con la corola de cinco pétalos. El fruto es una baya de color amarillo ovoide esférica, con cáscara de color amarillo y pulpa jugosa y ácida. Existen diferentes cultivares de Citrus Aurantifolia con diversos grados de acidez y colores que varían del verde al amarillo.11 Dentro de sus propiedades tenemos: el pericardio del fruto puede contener hasta un 2.5% de aceite esencial con principios activos que incluyen flavonoides como hesperidósido, diosmósido, limocitrina, citronina, noboletina y tangerina. También contiene pectina. La pulpa del limón es muy rica. NT. en ácido cítrico (hasta un 8%) y vitamina C.. -U. Por su riqueza en flavonoides es útil en casos de fragilidad capilar e insuficiencia venosa, así. DO. como en la prevención de hemorroides y alteraciones diabéticas o hiperténsivas.. RA. El fruto también es un excelente antiséptico, especialmente si se aplica en forma de. PO SG. inhalaciones, en las que el limoneno además ejerce de expectorante. Por vía externa: Los gargarismos de zumo del fruto son un excelente colutorio antiséptico en. DE. caso de faringitis o irritación de garganta.11. El aceite esencial de lima se presenta cristalino, sin partículas en suspensión, con un color. TE CA. amarillo, un olor fresco y picante y un sabor ligeramente amargo. La composición media de los aceites usados en las pruebas experimentales después de 9. BL IO. horas de hidrodestilación. Solo se enumeran los compuestos más significativos. Los terpenos (alrededor del 60%) están representados básicamente por el hidrocarburo limoneno monoterpeno. BI. (que solo representa el 50%) seguido por a-thujene y p-cymene, otros componentes importantes de hidrocarburos terpénicos que representan aproximadamente el 5%. 12 El limoneno en los últimos años ha adquirido una singular importancia debido a su demanda como disolvente biodegradable. Es usado, por ejemplo, en disolvente de resinas, pigmentos, tintas, en la fabricación de adhesivos, etc. Recientes estudios parecen apuntar que el limoneno tiene efectos anticancerígenos. Incrementa los niveles de enzimas hepáticos implicados en la detoxificación de carcinógenos. La glutationa S-transferasa (GST) es un sistema que elimina carcinógenos. El limoneno parece promover 6 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(15) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. el sistema GST del hígado y los intestinos atenuando el efecto dañino de los carcinógenos. Estudios en animales demuestran que limoneno en la dieta reduce el crecimiento tumoral en mamíferos. 13 Hidalgo y col. 14 (2017) Evaluaron la acción del solvente xilol, aceite de naranja y su efecto de residuos sobre las paredes dentinarias, en comparación con la técnica de desobturación mecánica en noventa dientes unirradiculares previamente instrumentados con protaper manual y obturados con conos de gutapercha. La muestra dividida en tres grupos de 30 (treinta) dientes con total de 90 (noventa). Dientes unirradiculares previamente instrumentados con protaper manual y obturados con. NT. conos de gutapercha, Rx final con radiovisiógrafo. La prueba más eficiente fue la desobturación total con solvente aceite de naranja y mecánica y la menos eficiente y de peores resultados Desobturación. -U. total con solvente xilol y mecánica. Se determinó que el solvente a base de Aceite de Naranja con. DO. mecánica da mejores resultados, eliminación deseable de la gutapercha, mayor efecto de residuos sobre las paredes dentinarias en dientes desobturados con solvente xilol y mecánica. La. PO SG. RA. Desobturación con técnica mecánica pura se encuentra en un intermedio a las dos anteriores. WONG K.15 (2016) valuó dos solventes de gutapercha in vitro, en el que se comparó el aceite esencial de limón y naranja en la desobturación de gutapercha, se seleccionaron 32 piezas dentarias del grupo premolar (monorradiculares) para realizarles tratamiento endodóntico, luego se dividieron. DE. en dos grupos de 16 piezas dentarias cada uno. Al grupo A se le administró aceite esencial de limón. TE CA. y para el grupo B, óleo de naranja, desobturándose con mínima presión apical a una profundidad de 4 mm con fresa Gates Glidden/ pesso, formando un receptáculo para la sustancia solvente. Se administró 0.05 mililitros de solvente, dejándolo actuar por algunos segundos, para luego proceder a. BL IO. desobturar con limas Hedstrom durante los tiempos de 2, 4, 6, 8 y 10 minutos. Luego se demostró que el efecto disolvente del aceite esencial de limón no fue mayor que el. BI. óleo de naranja en la desobturación de gutapercha en los conductos radiculares. Por lo tanto, se determinó que entre el aceite esencial de limón y el óleo de naranja estadísticamente no existe diferencia significativa (NS> 0,05), siendo ambos eficaces en la desobturación de la gutapercha en los conductos radiculares. Sáenz P.16 (2014) Determinó el efecto disolvente in vitro del aceite esencial de limón en la desobturación de conductos radiculares.. 7 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(16) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Se emplearon 66 piezas dentarias a las cuales se les realizó el tratamiento endodóntico, dividiéndose en dos grupos de 33 piezas dentarias, al grupo A se administró aceite esencial de limón y el grupo B con Xilodent, posteriormente se desobturaron con mínima presión apical a una profundidad de 4mm, con las fresas Gates-Glidden y Peeso formando un receptáculo para el solvente. Se administraron 0,05 mililitros de solvente, dejándolo actuar por 30 segundos, para luego proceder a desobturar con las limas Hedstrom durante 2 minutos, este procedimiento se repitió a los 4, 6, 8 y 10 minutos.. NT. Al compararse el efecto disolvente del aceite esencial del limón con el Xilodent no se encontraron diferencias estadísticamente significativas a los 2, 4, 6 y 10 min respectivamente, pero sí. -U. a los 8 min, demostrando que el aceite esencial de limón presenta efecto disolvente in vitro similar al. DO. Xilodent en la desobturación de conductos radiculares.. RA. Herrera P.17 (2013) El propósito de este estudio experimental in vitro fue comparar el aceite. PO SG. esencial de cáscara de limón (Citrus limon) y el aceite esencial de cáscara de naranja (Citrus sinensis) como disolventes de la gutapercha de uso endodóntico según tiempo de exposición y acción tóxica utilizando Artemias franciscanas y la determinación de sus compuestos a través de la Cromatografía de gases. El tiempo no influenció en la disolución de la gutapercha (p>0.05). Para el ensayo de. DE. toxicidad se determinó a través de la concentración letal media utilizando Artemias franciscanas,. TE CA. encontrando que todos los solventes fueron tóxicos, excepto el aceite esencial de limón 25% y agua destilada. El Limoneno y el D limoneno fueron los compuestos de mayor porcentaje en el aceite esencial de cáscara de limón y del aceite esencial de cáscara de naranja, respectivamente. Los. BL IO. resultados muestran que el aceite esencial de cáscara de limón puede ser usado como disolvente de gutapercha, por presentar efecto y toxicidad similar que el aceite esencial de cáscara de naranja.. BI. Pineda y col.18 (2011) Se evaluó tres solventes de gutapercha in vitro, Xilol, cáscara de naranja y eucalyptol. Ciento veinte muestras de gutapercha fueron preparadas en forma estandarizada en pequeños cilindros, siendo divididos equitativamente en cuatro grupos para su inmersión en los tres solventes de experimentacion y en agua destilada (grupo control). Los resultados fueron analizados y comparados mediante la prueba de Tukey (p<0.05). Bajo las condiciones del presente estudio se concluye, que todos los solventes experimentales fueron efectivos para disolver la gutapercha. El xilol presentó efectos solventes superiores en todos los tiempos de experimentación. El aceite de naranja y eucaliptol presentaron efectos solventes similares.. 8 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(17) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Nagayama y col.19 (2002) Se evaluó la eficacia de cinco disolventes diferentes: xilol, eucaliptol, halotano, cloroformo y aceite de naranja. Se colocó una gota de disolvente en un depósito hecho en un canal simulado, Canal se instrumentó previamente y se llenó con gutapercha y sellador N-Rickert. Después de 5 min, el ablandamiento se evaluó para cada Disolvente por la penetración de un esparcidor mientras se aplicaba fuerza con un aparato Instron 442 para alcanzar una profundidad de 5 mm. El xilol y el aceite de naranja fueron mejores en suavizar la gutapercha que los otros disolventes. No hubo diferencia significativa entre el xilol y el aceite de naranja, pero estos fueron. NT. estadísticamente diferentes de eucaliptol, halotano y Cloroformo. Por todo esto, existiendo antecedentes científicos que demuestran el efecto toxico,. -U. carcinogénico, mutagénico de algunos solventes químicos como: el xilol, cloroformo, etc. El. DO. descubrimiento de estos aceites naturales que lo encontramos en la naturaleza en la cáscara de algunas frutas ha abierto las posibilidades de poder hacer uso de estos aceites esenciales en el. RA. mundo de la odontología a través de los retratamientos en endodoncia como disolvente sin producir. PO SG. efectos colaterales y esto es muy bueno para preservar la salud de nuestros pacientes y también la nuestra. El presente estudio al utilizar la cáscara de la lima abrirá una posibilidad más de elaborar un producto efectivo como disolvente natural de la gutapercha y su posterior uso clínico beneficiará de. TE CA. gutapercha en endodoncia.. DE. esta manera a la población por ser una sustancia de bajo costo, natural y eficaz en la disolución de. Por lo tanto, el presente estudio tiene como propósito la comparacíon in vitro de la eficacia. BL IO. disolvente del aceite Citrus Aurantifolia frente al Citrus Sinensis sobre la gutapercha endodóntica. 1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA. BI. ¿Tienen igual pérdida de peso como eficacia disolvente in vitro los disolventes Citrus Aurantifolia y Citrus Sinensis sobre la gutapercha endodóntica? 1.2 HIPÓTESIS El aceite esencial de Citrus Aurantifolia tiene mayor pérdida de peso como eficacia disolvente in vitro sobre la gutapercha endodóntica en comparación con el Citrus Sinensis. 9 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(18) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 1.3 OBJETIVOS. 1.3.1 Objetivo general Comparar in vitro la eficacia disolvente del aceite Citrus Aurantifolia con Citrus Sinensis sobre la gutapercha endodóntica. 1.3.2 Objetivos Específicos de la lima. NT.  Determinar la eficacia disolvente in vitro del aceite esencial de la cáscara. (Citrus Aurantifolia) sobre la gutapercha endodóntica a los dos, cinco y diez minutos. -U. según tiempo de inmersión.. DO.  Determinar la eficacia disolvente in vitro del aceite esencial Citrus Sinensis sobre la. BI. BL IO. TE CA. DE. PO SG. RA. gutapercha endodóntica a los dos, cinco y diez minutos según tiempo de inmersión.. 10 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(19) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. II.. MATERIAL Y MÉTODOS. 2.1 Tipo y área de estudio: La presente investigación se ajustó a un tipo de estudio prospectivo, comparativo y experimental; se desarrollará en los ambientes de la USEE y en el Laboratorio General de la Facultad de Ingeniería Química de la Universidad Nacional de Trujillo. 2.2 Población Muestral:. NT. La población muestral estuvo conformada por cilindros de gutapercha endodóntica.. -U. 2.3 Criterios de selección:. DO. 2.3.1 Criterios de Inclusión. RA. - Cilindros de cobre con obturación de gutapercha endodóntica bien condensados.. PO SG. - Cilindros de cobre obturados con gutapercha endodóntica con 3mm. de diámetro y 5mm de alto.. DE. 2.3.2 Criterios de Eliminación. TE CA. Fueron eliminados del estudio aquellos cilindros de cobre que estuvieron en mal estado antes de sumergirlos en el solvente.. BL IO. 2.4 Diseño estadístico de muestreo:. BI. 2.4.1 Unidad de muestreo La unidad de muestreo lo constituyó cada uno de los cilindros de cobre obturados con gutapercha después que fueron sumergidos en las soluciones respectivas. 2.4.2 Unidad de análisis Cada cilindro de cobre obturado con gutapercha que cumplieron con los criterios establecidos.. 11 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(20) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 2.4.3 Marco muestral El marco muestral estuvo conformado por el registro de los cilindros de cobre obturados con gutapercha endodóntica. 2.4.4 Tamaño de muestra. RA. DO. -U. NT. Para determinar el tamaño de la muestra se hizo uso de la siguiente fórmula:. Donde:. PO SG. n= Número de cilindros de cobre por disolvente. Zα/2 = 1.96 para un nivel de confianza del 95%, α = 0.05. DE. Zβ = 0.842 para una potencia de prueba del 80%, β = 0,20. TE CA. Por no haberse encontrado estudios previos se asume que S/(x1-x2) = 1.38. Remplazando se tiene:. BI. BL IO. n = 30 recipientes de gutapercha endodóntica por grupo.. 2.4.5 Diseño del estudio La investigación experimental se ajusta a un diseño con tres grupos (dos experimentales y un control) con medición prepueba-posprueba. El esquema puede representarse:. 12 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(21) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Grupo. Medición. Tipo disolvente. inicial 1. Medición. (V.I). final(V.D). MI-1. Citrus Aurantifolia. MF-1. MI-2. Citrus Sinensis. MF- 2. MI-3. Suero fisiológico. (experimental) 2. NT. (experimental). PO SG. V.D.: Variable dependiente. RA. Donde: V.I.: Variable independiente. MF- 3. DO. (Control). -U. 3. MI: Medición inicial del peso de gutapercha. DE. MF: Medición final del peso de gutapercha. TE CA. 2.5 Método de selección de la muestra. 2.5.1 Proceso de captación de la información A. Obtención del citrus sinensis:. BL IO. Se acudió a una casa dental y se compró el aceite de naranja MAQUIRA INDUSTRY ODONTOLOGICAL PRODUCTS LTDA, Maringa, Brasil (Anexo 1).. BI. B. De la obtención del citrus aurantifolia: Se fue al mercado y se compró la lima proveniente de Coina. Se compró 750 kilos de limas de los cuáles se limpiaron y se retiró la cáscara, una vez que se peló todas las limas se puso a secar a la sombra sobre papel absorvente, para que absorba los aldehídos que se encuentra en las cáscaras(sabor picante) y se dejó secar por tres días, después estuvo listo para la elaboración del aceite (Anexo 1).. 13 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(22) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. C. Elaboración del aceite esencial de Citrus Aurantifolia: La materia prima vegetal fue cargada en un hidrodestilador , de manera que formó un lecho fijo compactado. Su estado pudo ser molido, cortado, entero o la combinación de éstos.20 Se utilizó el equipo de destilación de arrastre por vapor del laboratorio de química general de la UNT. Una vez finalizado el proceso de destilación se dejó cantar en la pera de decantación por unos 10 minutos y se eliminó el agua, luego el aceite que quedó se puso a centrifugar por 3 minutos a 5,000 rpm, una vez obtenida la. NT. muestra del aceite Citrus Aurantifolia se depositó en una probeta milimetrada y de ahí. -U. se guardó en frascos oscuros y herméticos de vidrio para que la luz no altere el producto ni se volatilice, después se guardó en un refrigerador hasta su uso. (Anexo. RA. D. Elaboración de los recipientes:. DO. 2).. PO SG. Se acudió a una tienda de venta de productos de refrigeración, donde encontramos tubos de material de cobre con una luz de diámetro de 3mm. la cual obtuvimos para la investigación, se compró 3 metros de este tubo de cobre y también compramos un. DE. instrumento llamado cortatubo el cual sirvió para hacer los cortes respectivos de los. TE CA. cilindros que fueron de 5 milímetros de altura. (Anexo 3). E. Obturación de los cilindros con gutapercha: Para la obturación de los cilindros de cobre, se reblandeció al calor en un mechero los. BL IO. conos de gutapercha y con la ayuda de una pinza Kelly sobre una platina de vidrio se procedió a colocar el cono de gutapercha dentro del cilindro y luego atacamos con un. BI. atacador de cemento hasta que quedó bien condensado, La gutapercha empleada era de la marca: Endomedic (SURE DENT CORPORATION COREA, R.S.E-8518-IMN. Corea). Se dejó 48 horas para que el material de obturación se endure, posterior a esto los cilindros con gutapercha estaban listos para el propósito. (Anexo 3).. F. Toma de resultados de la efectividad disolvente: Se obtuvieron 270 recipientes de gutapercha endodóntica y se dividieron en tres grupos, los cuales cada grupo tuvieron 90 recipientes respectivamente. Los recipientes. 14 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(23) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. de gutapercha fueron sumergidos en placas petri con los solventes. Estos solventes fueron cambiados por cada inmersión de los recipientes.. Grupo 1: Citrus Aurantifolia Se pesó el recipiente en la balanza analítica de 4 dígitos (KERN ALJ 220-4M. Germany modelo precisión estándar) antes de la inmersión del solvente y su peso fue registrado en el anexo 6, 7 8. Se colocó el solvente citrus aurantifolia dentro de una placa de Petri, posterior a esto se sumergió el recipiente con gutapercha a 1 mm de profundidad y se. NT. esperó 2 minutos, luego se pesó el recipiente nuevamente en la balanza analítica y se. DO. -U. registró el peso. Se realizó el mismo procedimiento a los 5 y 10 minutos. (Anexo 4).. Grupo 2: Citrus Sinensis. RA. Se pesó el recipiente en la balanza analítica de 4 dígitos (KERN ALJ 220-4M. Germany. PO SG. modelo precisión estándar) antes de la inmersión del solvente y su peso fue registrado en el anexo 9, 10 11. Se colocó el solvente Citrus Sinensis dentro de una placa de Petri, posterior a esto se sumergió el recipiente de gutapercha a 1 mm de profundidad y se esperó 2 minutos, luego se pesó el recipiente con gutapercha nuevamente en la. TE CA. minutos. (Anexo 5).. DE. balanza analítica y se registró el peso. Se realizó el mismo procedimiento a los 5 y 10. Grupo 3: Suero Fisiológico(Control). BL IO. Se pesó el recipiente de gutapercha en la balanza analítica de 4 dígitos (KERN ALJ 220-4M. Germany modelo precisión estándar) antes de la inmersión del suero. BI. fisiológico y su peso fue registrado en el anexo 12, 13 y 14. Se colocó el suero fisiológico dentro de una placa de Petri, posterior a esto se sumergió el recipiente de gutapercha a 1 mm de profundidad y se esperó 2 minutos, luego se pesó el recipiente nuevamente en la balanza analítica y se registró el peso. Se realizó el mismo procedimiento a los 5 y 10 minutos.. 2.6 Del instrumento El instrumento que se empleo fue la balanza analítica de 4 dígitos KERN ALJ 220-4M. Germany modelo precisión estándar, la cual ha sido calibrada por el especialista del laboratorio general de. 15 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(24) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. la Facultad de Ingeniería Química de la Universidad Nacional de Trujillo, el peso perdido fue registrado en miligramos. (Anexo 4). (Anexos 6,7,8,9,10,11,12,13 y 14). 2.6.1 Procedimientos e instrumento de recolección de datos: El instrumento de recolección de datos fue la balanza analítica de 4 dígitos KERN ALJ 220-4M. Germany modelo precisión estándar, la cual se encuentra en el Laboratorio. NT. General de la Facultad de Ingeniería Química de la Universidad Nacional de Trujillo.. -U. (Anexo 4).. DO. Se estructuró una ficha de registro de recolección de datos, la que se utilizó para registrar la variación de peso en los 2, 5 y 10 minutos respectivamente que se generaron en los 6,7,8,9,10,11,12,13 y 14).. TE CA. Variable. DE. 2.7 Operacionalización de variables. BL IO. Independiente. PO SG. RA. grupos codificándose las diferentes muestras que se emplearon en el estudio. (Anexos. Indicador. BI. Escala de medición. - Eficaz Cualitativa. Eficacia de los aceites disolventes (Citrus. Tipo. Nominal. - No eficaz. Aurantifolia y Citrus Sinensis). Dependiente. Pérdida de peso en. Gutapercha endodóntica miligramos a los 2, 5 y Cuantitativa. De razón. 10 minutos.. 16 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(25) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 2.8 Definiciones de variables: 2.8.1. Variable independiente - Eficacia de los aceites disolventes Definición Conceptual: Los aceites esenciales son compuestos formados por varias substancias orgánicas volátiles, que pueden ser alcoholes, cetonas, éteres, aldehídos, y que se producen y. NT. almacenan en los canales secretores de las plantas. Normalmente son líquidos a temperatura ambiente, y por su volatilidad, son extraíbles por destilación en corriente de. DO. Aceite Citrus Aurantifolia:. -U. vapor de agua, aunque existen otros métodos9. RA. El aceite está compuesto por terpenos (alrededor del 60%) están representados. PO SG. básicamente por el hidrocarburo limoneno monoterpeno (que solo representa el 50%) seguido por a-thujene y p-cymene, otros componentes importantes de hidrocarburos terpénicos que representan aproximadamente el 5%.12. DE. Aceite Citrus Sinensis:. Citrus Sinensis, fue obtenido por hidrodestilación asistida por radiación de microondas. TE CA. (HDMO). Su análisis por Cromatografía de Gases de Alta Resolución (CGAR) permitió identificar como componente volátil mayoritario del aceite esencial al monoterpeno. BL IO. oxigenado limoneno con un 90,93%21 Definición Operacional. BI. - Es eficaz: cuando el aceite sea capaz de disolver gutapercha en el tiempo promedio evaluado y como resultado haya perdido mayor peso. - No es eficaz: cuando el aceite no sea capaz de disolver gutapercha en el tiempo promedio evaluado y como resultado haya perdido poco peso. 2.8.2. Variable dependiente: Gutapercha Definición Conceptual:. 17 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(26) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. La gutapercha deriva del idioma malayo: Gutah = goma y Pertjah= sumatra. Es un coagulado purificado elaborado de látex de un árbol sapotáceo del género Payena o pallaquiun originario de Sumatra, Indonesia, Archipiélago Malayo y del Brasil. Es insoluble en agua, poco soluble en eucalyptol y soluble en éter, cloroformo, xilol, bencina, óleo de naranja y tetracloruro de carbono. En la composición molecular de la gutapercha no se ha encontrado material alguno que ocasione rechazo orgánico, siendo en la actualidad el elemento más noble, tolerable y. NT. estable dentro del arsenal de materiales de obturación con que se cuenta.7. -U. Definición Operacional. La diferencia de peso de la gutapercha fue evaluada en miligramos con la balanza analítica. DO. de cuatro dígitos.. Para cada muestra se tomaron tres tiempos de 2, 5 y 10 minutos: se tomó una lectura. PO SG. RA. antes y después de cada tiempo y se determinó la diferencia de peso de la gutapercha. 2.9 Análisis estadístico e interpretación de datos:. DE. Para analizar los datos recolectados fueron registrados en una base de datos donde fueron procesados con soporte de IBM SPSS-25 para ser presentados en tablas estadísticas con. TE CA. medias y desviaciones estándar de acuerdo a los objetivos planteados. El análisis estadístico comprendió: La prueba T de Student para datos correlacionados en la comparación de medias entre antes y después de cada grupo, el cual se realizó en los tiempos. BL IO. dos, cinco y diez minutos. Asimismo para realizar la comparación entre los dos disolventes se aplicó la prueba F de covarianza, que incluye en este caso una covariable o variable. BI. concomitante que reduce la incidencia que pueda tener la covariable en el peso final, considerando como covariable al peso inicial. Se considera que existe eficacia o pérdida significativa de peso si la probabilidad de equivocarse es menor al 5%.. 18 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(27) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. III. RESULTADOS El presente trabajo de investigación de tipo experimental “in vitro”, se desarrolló en los ambientes de la USEE y Laboratorio General de la Facultad de Ingeniería Química de la Universidad Nacional de Trujillo; tuvo como propósito comparar in vitro la eficacia disolvente del aceite Citrus Aurantifolia frente al Citrus Sinensis sobre la gutapercha endodóntica, encontrándose los siguientes resultados. Respecto a la disminución del peso de la gutapercha como eficacia disolvente in vitro según tipo de aceite disolvente, el promedio del Citrus Sinensis en los tres tiempos es: peso inicial 425.38 ± 22.55. NT. y peso final 421.83 ± 22.58 con un promedio en la pérdida de peso de 3.55 ± 0.24; luego el promedio. -U. del Citrus Aurantifolia en los tres tiempos es: peso inicial 413.53 ± 20.53 y peso final 412.69 ± 20.53 también con un promedio en la pérdida de peso de 0.84 ± 0.13. Entonces se puede determinar que el. DO. aceite Citrus Sinensis tiene mayor efecto disolvente sobre la gutapercha que el aceite Citrus Aurantifolia. RA. en el tiempo promedio evaluado. (Tabla 1A). PO SG. Respecto a la eficacia disolvente del aceite Citrus Aurantifolia y del aceite Citrus Sinensis sobre la gutapercha con evaluación de la pérdida de peso a los dos, cinco y diez minutos respecto al peso inicial; al comparar el Citrus Aurantifolia a los 2 minutos pierde peso 0.1667±0.0607 en comparación al Citrus. DE. Sinensis 0.333±0.1803, a los 5 minutos el Citrus Aurantifolia pierde 0.7133±0.1814 frente al Citrus Sinensis 3.2433 ±0.3910 y a los 10 minutos el Citrus Aurantifolia pierde 1.6300 ± 0.2562 frente al Citrus. TE CA. Sinensis 7.067±0.5333; la prueba señala una diferencia estadística altamente significativa. Se puede establecer que estadísticamente el disolvente Citrus Sinensis tiene mayor efecto disolvente sobre la gutapercha y es diferente en la pérdida de peso al disolvente Citrus Aurantifolia a los dos, cinco y diez. BL IO. minutos. Además no se observó ningún efecto del suero fisiológico. (Tabla 1B). BI. Se establece la eficacia del disolvente in vitro del aceite Citrus Aurantifolia sobre la gutapercha a los dos, cinco y diez minutos evaluándose a través de la pérdida de peso; a los dos minutos tenemos una diferencia de pérdida de peso de 0.1667 ± 0.0607, a los cinco minutos 0.7133 ± 0.1814 y a los diez minutos 1.6300 ± 0.2562. Se encontró que hay una diferencia estadística altamente significativa (p < 0.01). (Tabla 02) Al determinar la eficacia del disolvente y pérdida de peso de la gutapercha del aceite Citrus Sinensis in vitro a los dos, cinco y diez minutos evaluándose encontramos, a los dos minutos tenemos una diferencia de pérdida de peso de 0.3300 ± 0.1803, a los cinco minutos 3.2433 ± 0.3910 y a los diez. 19 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(28) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. minutos 7.067 ± 0.5333. Se encontró una diferencia estadística altamente significativa (p < 0.01). (Tabla 03) Tabla 1.A Comparación in vitro de la eficacia disolvente del aceite Citrus Aurantifolia con Citrus Sinensis sobre la gutapercha endodóntica en el tiempo promedio evaluado Tipo de aceite Citrus Aurantifolia.. x ± DE. x ± DE. 425.38. ±. 22.55. 413.53 ± 20.53. Peso final. 421.83. ±. 22.58. 412.69 ± 20.53. ± 0.24. Prueba t** dentro. F*= 2713.8 p < 0.01. PO SG. (mg). 0.84 ± 0.13. RA. 3.55. DO. Peso inicial. Pérdida de peso. Prueba F* entre tipos de aceites. NT. Citrus Sinensis. -U. Peso según momento de evaluación.. t = 80.57 p<0.01. DE. aceite(inicial vs. t = 35.76 p<0.01. TE CA. final). *: Prueba F del análisis de covarianza que compara la pérdida de peso promedio considerando como variable concomitante al peso inicial.. BL IO. ** : Prueba t de Student para datos correlacionados que compara la pérdida de peso promedio, entre peso inicial y peso final, dentro de cada tipo de aceite.. BI. p<0.01:prueba estadística altamente significativa. 20 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(29) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Tabla 1. B Comparación de la eficacia disolvente in vitro del aceite Citrus Aurantifolia y Citrus Sinensis sobre la gutapercha con evaluación de la pérdida de peso a los dos, cinco y diez minutos respecto al peso inicial. Comparación de la eficacia. Citrus Aurantifolia. Sinensis. 0.1667 ±. 0.333 ±. 0.0607. 0.1803. Citrus. Prueba F+. Suero fisiológico. -U. NT. Evaluación. 2 minutos. 0.7133 ±. 3.2433 ±. 10 minutos. TE CA. 1.6300 ±. p < 0.01 F = 1006.2. 0.0000 ± 0.00. 7.067 ±. p < 0.01 F = 2527.5. 0.0000 ± 0.00. 0.5333 p < 0.01. BL IO. 0.2562. 0.0000 ± 0.00. 0.3910. DE. 0.1814. x̅ ± DE. DO. PO SG. 5 minutos x̅ ± DE. F = 21.14. RA. x̅ ± DE. después.. BI. +: Prueba t de Student para datos correlacionados; Compara la variación de peso entre antes y p < 0.01: Diferencia estadística altamente significativa. Peso evaluado en miligramos.. 21 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(30) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Tabla 2 Eficacia disolvente in vitro del aceite Citrus Aurantifolia sobre la gutapercha a los dos, cinco y diez minutos con evaluación del peso. Grupo según momento de evaluación Evaluación de peso. 2 minutos. 5 minutos. 10 minutos. 412.47 ± 21.35. 410.38 ± 31.27. 417.75 ± 32.45. 412.31 ± 21.35. 409.66 ± 31.29. 0.1667 ± 0.0607. 0.7133 ± 0.1814. 1.6300 ± 0.2562. t = 21.53 p < 0.01. t = 34.85. -U. x̅ ± DE. RA. DO. Peso final x̅ ± DE. t = 15.05 p < 0.01. 416.12 ± 32.40. p < 0.01. DE. Prueba t. PO SG. Diferencia x̅ ± DE. NT. Peso inicial. TE CA. +: Prueba t de Student para datos correlacionados; Compara la variación de peso entre antes y después.. BL IO. p < 0.01: Diferencia estadística altamente significativa.. BI. Peso evaluado en miligramos.. 22 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(31) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Tabla 3 Eficacia disolvente in vitro del aceite Citrus Sinensis sobre la gutapercha a los dos, cinco y diez minutos con evaluación del peso. Grupo según momento de evaluación Evaluación del peso. 2 minutos. 5 minutos. 10 minutos. 422.06 ± 37.99. 430.64 ± 45.72. 423.44 ± 33.78. 421.73 ± 38.00. 427.39 ± 45.81. 0.3300 ± 0.1803. 3.2433 ± 0.3910. 7.067 ± 0.5333. t = 45.43. t = 72.58. -U. x̅ ± DE. RA. DO. Peso final x̅ ± DE. t = 10.02. p < 0.01. p < 0.01. 416.37 ± 33.70. p < 0.01. DE. Prueba t+. PO SG. Diferencia x̅ ± DE. NT. Peso inicial. TE CA. +: Prueba t de Student para datos correlacionados; Compara la variación de peso entre antes y después.. p < 0.01: Diferencia estadística altamente significativa.. BI. BL IO. Peso evaluado en miligramos.. 23 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(32) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. IV. DISCUSIÓN El presente trabajo de investigación de tipo experimental “in vitro” tuvo como propósito la comparación de la capacidad disolvente del aceite Citrus Aurantifolia frente al Citrus Sinensis sobre la gutapercha endodóntica normalmente utilizado como disolvente endodóntico, lo cual quedó demostrado, la existencia de una eficacia de disolución sobre la gutapercha endodóntica, según los resultados obtenidos (Tabla 1A); sin embargo no demuestra superioridad el aceite Citrus Aurantifolia en comparación con los resultados obtenidos del aceite Citrus Sinensis (Tabla 1B), y también no se encontró ningún efecto del suero fisiológico hacia la gutapercha; además se encontró en cada estudio. -U. peso según los tiempos de cada aceite en estudio (Tabla 2 y 3).. NT. individual de los aceites diferencias significativas (según los análisis estadísticos) con respecto al. DO. En los resultados obtenidos se comparó in vitro la eficacia del disolvente del aceite Citrus Aurantifolia y del aceite Citrus Sinensis sobre la gutapercha evaluándose en diferentes momentos. En el grupo. RA. de recipientes que fueron evaluados en el tiempo promedio, se apreció que existe una diferencia de. PO SG. pérdida de peso promedio entre los dos disolventes, que a la prueba estadística F de análisis de covarianza detecta una diferencia estadística altamente significativa.. DE. Se compara la eficacia disolvente del aceite Citrus Aurantifolia y del aceite Citrus Sinensis sobre la gutapercha con evaluación de la pérdida de peso a los dos, cinco y diez minutos respecto al peso. TE CA. inicial; al comparar los pesos de los cilindros con gutapercha en los diferentes tiempos respectivamente, la prueba señala una diferencia estadística altamente significativa. Se puede determinar que estadísticamente el disolvente Citrus Sinensis tiene efecto mayor y diferente en la. BL IO. pérdida de peso sobre la gutapercha respecto al disolvente con Citrus Aurantifolia.. BI. Con respecto a los resultados se observó eficacia en ambos aceites, sin embargo, en la presente investigación se encontró una mejor eficacia disolvente del aceite Citrus Sinensis(90% de limoneno) frente al Citrus Aurantifolia (50% de limoneno) es probable que esté relacionado al porcentaje mayor de limoneno que ha disuelto más gutapercha dicho aceite. Cabe resaltar que a mayor tiempo de exposición de la gutapercha al disolvente mayor será la eficacia de disolución, motivo que demuestra tal investigación. El limoneno en los últimos años ha adquirido una singular importancia debido a su demanda como disolvente biodegradable. Es usado, por ejemplo, en disolvente de resinas, pigmentos, tintas, en la fabricación de adhesivos, etc.13 24 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(33) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. En el estudio de Wong K.15 que comparó el aceite de la cáscara de naranja con el de la cáscara de limón los resultados no tuvieron diferencia significativa posiblemente la concentración del limoneno sea cercano al de la cáscara de la naranja, a diferencia que en el nuestro se deba a la menor concentración de limoneno. Y con respecto a la cáscara de lima (Citrus Aurantifolia) se observó eficacia con respecto a la disolución de la gutapercha posiblemente a la concentración del limoneno (50% de limoneno), siendo. NT. más eficaz si se le deja más tiempo. En el estudio con respecto a la cáscara de naranja (Citrus Sinensis) se observó mejor eficacia en este. -U. aceite, posiblemente se debe al alto porcentaje del limoneno (90% de limoneno). Cabe resaltar que a. DO. mayor tiempo de exposición de la gutapercha al disolvente mayor será la eficacia de disolución, motivo que demuestra tal investigación. En comparación con los estudios de Hidalgo y col.14, Wong K.15,. RA. Herrera P.17, Pineda y col.18 y Nagayama y col.19 e igual que nuestra investigación.. PO SG. Se demostró que el aceite de Citrus Sinensis presenta mayor capacidad de disolución, de esta manera se refuta la hipótesis propuesta al inicio de la investigación.. DE. El uso de aceites esenciales en endodoncia está creciendo, debido a su probada seguridad, biocompatibilidad y no carcinogenicidad, recientes estudios parecen apuntar que el limoneno tiene. BI. BL IO. de carcinógenos13.. TE CA. efectos anticancerígenos. Incrementa los niveles de enzimas hepáticos implicados en la detoxificación. 25 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(34) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. V. CONCLUSIONES  En comparación en la eficacia disolvente in vitro, el aceite Citrus Aurantifolia mostró estadísticamente menor capacidad de disolución que el Citrus Sinensis (p < 0.01); como disolvente de gutapercha endodóntica en el tiempo promedio evaluado.  El aceite Citrus Aurantifolia mostró eficacia disolvente de gutapercha endodóntica en los tres tiempos medidos.. NT.  El aceite esencial de Citrus Sinensis mostró eficacia disolvente de gutapercha endodóntica en los. BI. BL IO. TE CA. DE. PO SG. RA. DO. -U. tres tiempos medidos.. 26 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(35) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. VI. RECOMENDACIONES  El aceite esencial de lima como todos los aceites esenciales tienen principios activos muy concentrados y que, en medicina, hay que usarlos con precaución, por ende sugerimos realizar estudios que permitan evaluar su foto toxicidad y cito toxicidad.  Se sugiere hacer nuevos estudios de Citrus Aurantifolia, empleando otros métodos para reforzar la. BI. BL IO. TE CA. DE. PO SG. RA. DO. -U. NT. nulidad de la hipótesis.. 27 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(36) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. VII. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 1.. Hernández P, Garrido K. Retratamientos Endodonticos. Universidad. Latinoamericanaestadis. de Ciencia y Tecnología [internet] 2009 diciembre. [citado el 15 de julio 2017]; 2. Disponible en: http://www.ulacit.cr/files/proyectosestudiantiles/246_retratamientos%20endodonticos,%20katia. pdf 2.. Benjamín Briseño Marroquín, Thomas Gerhard Wolf, Dennis Schürger, and Brita Willershausen. Thermoplastic Properties of Endodontic Gutta-percha:. -U. 3.. NT. A Thermographic In Vitro Study. J Endod 2015;41:79–82.. Heeyoung Yoon, Seung-Ho Baek, Kee-Yeon Kum, Hyeon-Cheol Kim, Young-Mi Moon, Denny. DO. Y. Fang et al. Fitness of Gutta-percha Cones in Curved Root Canals Prepared with Reciprocating. Li-li Xu, Lan Zhang, Xue-dong Zhou, Rui Wang, Yan-han Deng, and Ding-ming Huang. Residual. PO SG. 4.. RA. Files Correlated with Tug-back Sensation. J Endod 2015;41:102–105.. Filling Material in Dentinal Tubules after Gutta-percha Removal Observed with Scanning Electron Microscopy. J Endod 2012;38:293–296. Kathelijn C. Voet, Min-Kai Wu, Paul R. Wesselink, and Hagay Shemesh. Removal of Gutta-. DE. 5.. 6.. TE CA. percha from Root Canals Using the Self-Adjusting File. J Endod 2012;38:1004–1006. Vásquez A. “Desobturación y solventes de gutapercha”. Universidad de Valparaíso Chile [internet]. 2011. setiembre.. .. [citado. el. 15. de. julio. 2017];. Disponible. en:. BL IO. http://www.postgradosodontologia.cl/endodoncia/images/EspecialidadEndodoncia/Seminarios/2 011- 2012/SeminarioDesobturacionYSolventesDeGutapercha.pdf Villena Martínez H. Terapia Pulpar en Endodoncia 2da Ed. Madrid. Universidad Peruana. BI. 7.. Cayetano Heredia; Editorial Medica: Ripano 2012 8.. Julián Pérez Porto y María Merino. Definición de disolución [base de datos en Internet]. Publicado:. 2010.. Actualizado:. 2013.. [citado. 15. Julio. 2017].. Disponible. en:. http://definicion.de/disolucion/ 9.. OCW.Universidad Politécnica de Madrid. Uso Industrial de Plantas Aromáticas y Medicinales. [citado 15 de Julio 2017]. Disponible en: http://ocw.upm.es/ingenieria-agroforestal/uso-industrialde-plantas-aromaticas-y-medicinales/contenidos/material-de-clase/tema7.pdf 28. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(37) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 10. Almeida Gomes, Fábio; Barros Daniel, Ana Paula; Arraes Nunes, Rodrigo; Nunes Fernandes, Anna Lygia; Maniglia-Ferreira, Claudio; Meneses de Matos, Humberto Ramah. et al. Efficacy of gutta-percha solvents used in endodontic retreatments. RSBO Revista Sul-Brasileira de Odontologia. [internet]. 2013 octubre-diciembre. [citado 15 de julio 2017]; 10(4); 356-61. Disponible. en:. http://univille.edu.br/account/odonto/VirtualDisk.html?action=readFile&file=v10n4a09.pdf&curre nt=/RSBO_-_v.10_-_n.04-_agosto-deze 11. Citrus aurantifolia. Wikipedia la enciclopedia libre. [internet]; [citado el 15 de julio 2017];. -U. NT. Disponible en: https://es.wikipedia.org/wiki/Citrus_%C3%97_aurantifolia. 12. Gamarra F, Sakanaka L, Tambourgi E, Cabral F. Influencia en la calidad del aceite esencial de. DO. limón (Citrus aurantifolia) por proceso de destilación. Scielo. [internet] 2006 enero-marzo . [citado. PO SG. 66322006000100016&script=sci_arttext&tlng=es. RA. el 15 de julio 2017]. 23(1): Disponible en: http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0104-. 13. Fernández G. Limoneno. Química Orgánica www.quimicaorganica.net [internet] 2012 diciembre. [citado el 15 de julio 2017]. Disponible en: http://www.quimicaorganica.net/limoneno.html Peñaherrera-Manosalva M. Martínez-Martínez A. Retratamiento de. DE. 14. Hidalgo-Suasnavas L.. dientes unirradiculares obturados con gutapercha; acción de solvente y efecto en paredes julio. TE CA. dentinarias. Revista científica: Dominio de las ciencias. [internet] 2017 enero. [citado el 15 de 2017];. 3(1);. 109-131.. Disponible. en:. BL IO. http://dx.doi.org/10.23857/dom.cien.pocaip.2017.3.1.109-131 15. WONG VIERA J. Eficacia del efecto disolvente del aceite de limón versus el óleo de naranja en. BI. la desobturación de gutapercha en conductos radiculares Repositorio de la UAP [internet]. 2016. [citado el 15 de julio 2017]. Disponible en: http://repositorio.uap.edu.pe/bitstream/uap/4424/1/WONG_VIERA-Resumen.pdf 16. Sáenz Machuca P. Efecto disolvente in vitro del aceite esencial de limón en la desobturacion de conductos radiculares. UPAO [internet] 2014. [citado el 15 de julio del 2017]; Disponible en: http://repositorio.upao.edu.pe/bitstream/upaorep/1080/1/S%C3%81ENZ_PERCY_DISOLVENT E_IN_VITRO.pdf. 29 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.