El saber de las madres en el cuidado del niño menor de cinco años en Chicama

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(1)UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE ENFERMERÍA. “EL SABER DE LAS MADRES EN EL CUIDADO DEL NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS EN CHICAMA” TESIS PARA OPTAR EL TITULO PROFESIONAL DE LICENCIADA EN ENFERMERÍA. AUTORAS: Br. MENDOZA MIRANDA, KATERIN YANET Br. TERRONES CASTAÑEDA, GIANA LILIBETH. ASESOR:. Dr. TELLO POMPA, CARLOS ALBERTO. TRUJILLO – PERÚ 2018.

(2) SUMARIO. RESUMEN ............................................................................................................. i ABSTRACT ............................................................................................................ii I.. INTRODUCCIÓN ............................................................................................ 1. 1.1. PRESENTACIÓN Y ANTECEDENTES DEL PROBLEMA ............................... 1 1.2. JUSTIFICACIÓN Y RELEVANCIA DEL ESTUDIO .......................................... 5 1.3. OBJETO DE ESTUDIO: .................................................................................. 6 1.4. PREGUNTA NORTEADORA .......................................................................... 6 1.5. OBJETIVOS .................................................................................................... 6 II. ABORDAJE TEÓRICO .................................................................................... 7 III. ABORDAJE METODOLÓGICO ..................................................................... 12 1. Método de Estudio: ....................................................................................... 14 1.1. Técnicas: ....................................................................................................... 16 1.2. Discusión de Grupo: ...................................................................................... 16 1.3. Dinámica de Creatividad y Sensibilidad: ........................................................ 17 1.4. Método Crítico - Reflexivo de Freire: ............................................................. 21 1.4.3. Procedimiento del estudio. ......................................................................... 28 1.5. Análisis y validación de datos: ....................................................................... 30 1.6. Consideraciones éticas y de rigor científico: .................................................. 31 IV. RESULTADOS Y DISCUSIÓN ...................................................................... 36 V. CONSIDERACIONES FINALES .................................................................... 70 VI. RECOMENDACIONES FINALES…..…………………………………………… ..65 VII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS .............................................................. 76 ANEXOS ............................................................................................................. 82.

(3) DEDICATORIA. A Mi Padre Celestial por habernos iluminado y guiado durante todo el proceso de enseñanza aprendizaje de la carrera.. A nuestros padres, por habernos dado la vida y los recursos necesarios para poder superarnos y salir adelante a pesar de los obstáculos que se nos presentaron.. A esas personas especiales, que llena de alegría nuestros días y nos brinda su apoyo en todo momento.. Katerin.

(4) A Dios por haberme iluminado y guiado en cada paso del proceso de enseñanza aprendizaje de mí querida carrera de enfermería.. A mis padres Elías y Guicela, a mis hermanas Ariana, Eliana, y a mi papito Santos; por haberme dado valores, amor, y los recursos necesarios para poder superarme y salir adelante a pesar de los obstáculos que se nos presentaron.. A esas personas especiales, como mami Toyita, papi Terrones, tío Elkin, tía Mónica, primos Zaira, Jocin, Rosa y grupo MDJ, que llenan de alegría mis días y me brindan su apoyo en todo momento.. A las almas que sé, desde la Gloria de Nuestro Padre Santo, mamá Libe, hermanita Fabiana y Padre Carlos, no dejan de hacer oración para sentirme feliz en esta bella vida.. Giana. II.

(5) AGRADECIMIENTO ESPECIAL. Agradecer a nuestro Padre Celestial por guiarnos, darnos sabiduría y ayudarnos en cada momento para la realización de este trabajo y estar con nosotros siempre guiándonos.. Nuestra querida Dra. Delia Aurora Lázaro Aranda, con quien iniciamos este presente estudio por su orientación profesional, competencia y dedicación, durante el proceso del estudio.. A nuestro Asesor Dr. Carlos Tello Pompa, por apoyarnos en seguir con nuestra investigación, por su orientación y cariño. A los docentes de nuestra querida casa de estudios, por la disciplina, valores y conocimiento que nos han brindado.. A nuestros sujetos de investigación, porque sin su participación no hubiera sido posible la realización del estudio.. III.

(6) EL SABER DE LAS MADRES EN EL CUIDADO DEL NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS EN CHICAMA Katerin Mendoza Miranda 1 Giana Terrones Castañeda2 Carlos Alberto Tello Pompa3 RESUMEN Con el objeto de analizar el saber de las madres en el cuidado del niño menor de 5 años, en el Distrito de Chicama, se realizó una investigación cualitativa, con el método creativo y sensible empleando la dinámica del almanaque, utilizando el abordaje teórico de Boff, Waldow y Posada. Participaron nueve madres seleccionadas según algunos criterios, sus testimonios fueron interpretados usando el análisis de discurso según Orlandi. Los resultados de la tesis se obtuvieron del diálogo. establecido. entre. las. investigadoras. y. las. participantes,. obteniendo dos categorías, la primera categoría: Cuidados esenciales para el crecimiento y desarrollo del niño, que fue desdoblada en cuatro subcategorías: 1) Alimentación saludables para un buen crecimiento; 2) Higiene personal para promover la salud; 3) Vacunas y cuidados para evitar enfermedades; 4) Sueño y descanso para la energía y crecimiento; y la segunda categoría: La concepción social del cuidado al niño, fue desdoblada en tres subcategorías: 1) Educación y orientación para su formación profesional; 2) Juego, recreación y socialización; 3) Desarrollo de vínculo afectivo padres-hijo. Palabras clave: Saber, Cuidado, madre, niño menor de 5 años.. 1 Bachiller en Enfermería. Facultad de Enfermería de la Universidad Nacional de Trujillo. Email: [email protected] 2 Bachiller en Enfermería. Facultad de Enfermería de la Universidad Nacional de Trujillo. Email: [email protected] 3 Doctor en Enfermería en la Universidad Federal de Río de Janeiro. Profesor Principal en el Dpto. de Salud Familiar y Comunitaria. Facultad de Enfermería. Universidad Nacional de Trujillo. Email: [email protected]. i.

(7) THE KNOWLEDGE OF MOTHERS IN CARING FOR THE CHILD LESS THAN FIVE YEARS IN CHICAMA Katerin Mendoza Miranda 1 Giana Terrones Castañeda2 Carlos Alberto Tello Pompa3 ABSTRACT In order to analyze the mothers ‘knowledge about “the caring child under the 5 years old”, in Chimaca distric, it was carried out a qualitative research, with a creative and sensitive method, using “dynamics Almanac”, with the theoretical approach to Boff Waldow and Posada. Nine mothers were participated, they were selected according to certain criteria, and their testimonies were interpreted using discourse of analysis according to Orlandi. The thesis results were obtained about established dialogue between researchers and participants, getting two categories, the first category: care essential growth and child´ development, which was unfolded into four subcategories: 1) Food healthy to best growth; 2) personal hygiene to promote health; 3) vaccine and care to prevent disease; 4) sleep and rest for energy and growth; and the second category: the social conception about care child, was unfolded into three subcategories: 1) Education and guidance in order to training vocational; (2) play, recreation and socialization; (3) development affective parent-kid link.. Keywords: Know, Care, mother, child under five years.. 1 Bachelor in Nursing. Faculty of Nursing of the National University of Trujillo. Email: [email protected]. 2 Bachelor in Nursing. Faculty of Nursing of the National University of Trujillo. Email: [email protected]. 3 Doctor in Nursing at the Federal University of Rio de Janeiro. Senior Professor in the Dept. of Family and Community Health. School of Nursing. National university of Trujillo. Email: [email protected].. ii.

(8) I. INTRODUCCIÓN. 1.1.. PRESENTACIÓN Y ANTECEDENTES DEL PROBLEMA. Durante las prácticas pre profesionales como internas de enfermería, parte de nuestra formación profesional como futuras enfermeras,. continuamente. vamos. adquiriendo. nuevos. aprendizajes teóricos y prácticos, estos conocimientos nos han permitido conocer y brindar un cuidado integral y de calidad, a la persona, familia y comunidad, en busca siempre de mantener y mejorar la calidad de salud, en todos los grupos etarios. Sin embargo, la realidad del personal de salud de enfermería, incluso de las estudiantes de enfermería, es que no se está enfatizando, ni se considera como debe ser, el trabajo con las madres, en ninguno de los niveles de atención, sobre todo en las primeras etapas de vida, en base a su saber en el cuidado de sus hijos en general y del cuidado de los niños menores de cinco años en particular.. En algunos casos, se ignora el saber de la madre y se impone el saber del profesional, sin respetar sus conocimientos, costumbres, creencias, hábitos y sin darse cuenta que forman parte de su vida diaria, de su saber común. Acaso desconocen o no les interesa conocer: ¿Cuál es el saber de la madre en el cuidado de los niños menores de cinco años?, entonces ¿Por qué el personal en las instituciones de salud no considera el saber de las madres?, 1.

(9) situación problemática que preocupa, porqué actualmente no se considera los saberes de las madres en los establecimientos de salud.. Es por toda esta situación problemática que se busca demostrar la importancia y relevancia que tiene los saberes de las madres en el cuidado de los niños menores de cinco años; estableciendo una relación e integración de saberes, por ello es necesario e importante investigarlo.. En relación al cuidado humano, Waldow (1998) refiere que tiene sus orígenes desde la aparición del ser humano, donde se identifica manifestaciones y expresiones de cuidado en la forma de supervivencia, higiene, comportamiento con seres de su propia especie y otros. Es decir, que el cuidado humano se inicia en dos formas: una como necesidad de sobrevivir y otra como necesidad de expresión y cariño.. Boff (2002), añade que en el cuidado de nuestro hogar se sobreentiende múltiples actos, tales como: preocuparse de las personas que viven en ella, prestándoles atención, garantizándoles provisiones e interesándonos por su bienestar. Cuidamos el ambiente acogedor que ha de tener cada habitación, salón, el dormitorio y la cocina. Nos desvelamos por conseguir que la casa. 2.

(10) sea un lugar entrañable, de modo que le echemos de menos al irnos y sintamos alegría cuando volvamos a ella.. El mismo autor, agrega que alimentamos una actitud general de diligencia por el estado físico de la casa, por su terreno y por el jardín. Todo pertenece a la actitud del cuidado maternal, personal, social y espiritual. Sin embargo, el ser humano para superar las contingencias de condición, precisa ser cuidado y así garantizar su humanidad. Y tiene también que cuidar del otro para humanizarse, mostrar sus posibilidades en el ejercicio de su libertad y expandir su humanidad.. Entre los antecedentes sobre el tema en estudio, tenemos la investigación realizada en nuestro medio por Sánchez (2001) sobre “Saberes de enfermeras y madres en el cuidado del niño escolar”, realizado en la ciudad de Trujillo en el Sector de Pesqueda III, donde. señala. que. existe. puntos. de. congruencia. y. complementariedad entre los saberes de ambos grupos sobre el cuidado del niño escolar, y a través de los discursos elaboró temas y subtemas sobre: protección, seguridad y formación moral del niño.. Así mismo, Lázaro (2003), en su investigación sobre las Dimensiones del cuidado al Niño: Un Diálogo entre las Familias y el Equipo de Salud en la Comunidad de Miramar, Moche-Perú, señala 3.

(11) que los saberes y prácticas son inherentes al cuidado, se estructura en dos dimensiones: Histórico-social y Técnico – profesional. Los saberes de las familias se encuentran en la dimensión Histórico – social y están orientadas a la subsistencia como: Alimentación, Amor e Higiene; a la formación social como: dialogo, jugar e interacción social; y a la responsabilidad legal y moral del niño como: cuidar de interacción social; y a la responsabilidad legal moral del niño como: cuidar de su salud, de su integridad física y de sus estudios, entre otros.. Al. mismo. tiempo refiere que la base cultural e histórica social de las familias y especialmente de la madre, determina los saberes sobre el cuidado al niño menor de cinco años.. De La Cruz y Flores (2005) en la investigación sobre las Percepciones y actitudes de madres cuidadoras sobre cuidado cotidiano del niño menor de cinco años en el Centro Poblado Wichanzao, revelan que las madres cuidadoras sienten cariño, afecto por los hijos bajo su cuidado y lo manifiestan a través de actitudes maternales como son: la alimentación, educación y estimularlos diariamente, constituyéndose esto parte de su cotidianidad de vida.. López e Iparraguirre (2008) investigaron el saber de la familia sobre el cuidado al niño(a) menor de cinco años en Tayabamba, donde revelan que los cuidados fundamentales para 4.

(12) la subsistencia del niño, que consideraron la familia, son: el amor de sus padres y la alimentación que recibe, la protección permanente del niño, la higiene, vacunas y controles.. La realidad problemática y los antecedentes sobre el tema en estudio, motivaron la realización de la presente investigación que tiene como propósito indagar cual es el saber de la madre sobre el cuidado del niño menor de cinco años en Chicama.. 1.2.. JUSTIFICACIÓN Y RELEVANCIA DEL ESTUDIO El presente estudio se justifica porque tiene por finalidad que los lectores e investigadores, conozcan y comprendan a la madre como principal responsable del niño, y más aún menores de cinco años, cumpliendo un rol predominante en su cuidado y por consecuencia en saber cuidarlo, de acuerdo a los conocimientos que tiene, los cuales muchas veces pudieron ser adquiridos a través de una educación formal o informal, por creencias, costumbres y por prácticas cotidianas; para que en base a los resultados, se brinden algunas recomendaciones al personal de educación. y. salud,. siendo. relevante. no. solo. para. las. investigadoras, sino también para las madres y su familia, para las instituciones que trabajan con niños menores de cinco años, para elaborar programas educativos con dichas madres, valorando o reorientando dicho saber y de esta manera contribuir con el desarrollo integral del niño, e instituciones educativas como la 5.

(13) Facultad de Enfermería de la Universidad Nacional de Trujillo; además, el aporte metodológico está en que servirá como base de futuras investigaciones cualitativas.. 1.3.. OBJETO DE ESTUDIO: El saber de las madres en el cuidado del niño menor de. cinco años.. 1.4.. PREGUNTA NORTEADORA. ¿Cuál es el saber de las madres en el cuidado del niño menor de cinco años, en el Distrito de Chicama, 2018?. 1.5.. OBJETIVOS. 1.5.1. Describir el saber de las madres en el cuidado del niño menor de cinco años, en el Distrito de Chicama, 2018. 1.5.2. Interpretar el saber de las madres en el cuidado de los niños menores de cinco años, en el Distrito de Chicama, 2018.. 6.

(14) II.. ABORDAJE TEÓRICO. Teniendo en cuenta el objeto de estudio, los conceptos principales que orientan el abordaje teórico de la presente investigación son: saber, cuidado de la madre y niño menor de cinco años.. Con respecto al saber, Japiassu (1991) refiere que el concepto. saber. metódicamente. implica. un. adquiridos,. conjunto. más. o. de. menos. conocimientos. sistemáticamente. organizados y susceptibles de ser transmitido por un proceso pedagógico. de. enseñanza,. es. decir. se. refiere. a. las. determinaciones de orden propiamente intelectual y teórico. Así mismo, en un sentido bastante amplio, el concepto saber puede ser también aplicado al aprendizaje de orden práctico (saber hacer, saber técnico).. Así mismo, Gramsci (1995), establece la distinción entre dos tipos de saberes, un saber común y otro científico. El primero denominado “Filosofía de los no filósofos”, esto es, la concepción del mundo absorbida sin establecer criterios, por los diferentes medios sociales y culturales que se desenvuelven en la individualidad del ser humano. Y por otra parte el saber científico, que se enfoca en elaborar principios nuevos y complejos de. 7.

(15) inducción y deducción; relacionándose con el conocimiento experimentación e investigación.. Porlan y Rivero citado por Mercado (2003), diferencian el saber en tres categorías: formal, informal e interactivo reflexivo; el saber formal se expresa en el saber académico, basado en el conocimiento de las disciplinas, el docente que lo utiliza privilegia la transmisión verbal de su materia y/o asignatura. El saber informal tiene su proyección, fundamento, y aprendizaje en el contexto mismo de la actividad como tal, es decir se prioriza en las prácticas lo que se sabe por el hacer cotidiano o por lo que se conoce popularmente. Por último, el saber interactivo reflexivo, en el cual se encuentra vinculada la formación con la resolución de problemas cotidianos, allí el maestro revisa, reflexiona e investiga su propia práctica mediante estrategias dialógicas.. Por último, para Muñoz y Riverola (2003), el saber es un proceso en el cual se ve reflejada la realidad, la cual se reproduce en el pensamiento humano como un conjunto de datos sobre hechos, actos, verdades o información ganada a través de un sistema de enseñanza y aprendizaje o de experiencias de vida, como aquellas obtenidas de generación en generación por las familias.. 8.

(16) En cuanto al cuidado, Watson (1997) afirma que, el cuidado humano solo se puede demostrar y practicar eficazmente de forma interpersonal percibiendo los sentimientos de los demás, considerando al ser humano como único, es decir, manteniendo en forma intersubjetiva el sentido de lo humano, identificándonos como nosotros mismos y con los demás.. Waldow (1999), estima que; es más que una simple actividad de curar, el cuidado es una forma de expresión, de relación con el otro ser con el mundo, como una forma de vivir plenamente de modo informal o rudimentario. El cuidar se inicia de dos formas: como un modo de sobrevivencia y como una expresión de interés y cariño en relación con otro ser, por tanto, relacional. Las personas se relacionan en una forma y promueven el crecimiento y el bienestar de los otros, en tal sentido el profesional de enfermería siempre está en constante interrelación con la persona que cuida y sus familiares, promoviendo el autocuidado.. Además, Waldow (2006), señala que, tiene sus orígenes en la aparición del hombre en la tierra, identificando manifestaciones y expresiones de cuidado en su forma de supervivencia, higiene, comportamiento con seres de su propia especie y otros. Que el cuidado humano se inicia en dos formas: una como necesidad de sobrevivir, y otra como necesidad de expresión y cariño.. 9.

(17) Mayeroff citado por Quintero (2001), describen ocho componentes del cuidado, los cuales construyen el mismo logrando que la relación entre cuidador y el que recibe el cuidado sea lo más satisfactorio para ambos. El Conocimiento que se tiene acerca de la otra persona, tener Ritmos Alternados, pues si lo que se desea es lograr un “buen” cuidado no se puede intentar cuidar por hábito, de manera repetitiva, sino ser flexible con ello. Paciencia, es un componente indispensable del mismo cuidado, es decir dejar que la persona cuidada, crezca en su propio y debido tiempo y de su propia manera. La madre debe poseer las características de ser sincera y transmitir confianza, dispuesta a aprender sobre el otro, para que el otro crezca a través del cuidado y el Coraje/valentía, para lanzarse a una nueva situación, desconocida en un inicio, y siendo cada vez más comprendida.. Referente al concepto madre, Molina (2006) señala que la maternidad ha sido asociada con características únicas de las mujeres, que defienden su valor como encargadas de la crianza de los futuros ciudadanos de la república y demandan educación para ser formadas en la razón.. Hays (1998) manifiesta que la madre tiene la tarea de ofrecer apoyo moral y emocional a sus esposos e hijos colaborando a la formación de una sociedad más virtuosa, como guardiana de la moral. Desde esta perspectiva, la maternidad es 10.

(18) vista como una posición social por la contribución al bienestar social.. En relación al niño menor de cinco años, la OMS (2005) afirma que es aquel niño que está atravesando la etapa de la infancia o también conocida con preescolar, donde el niño en los tres primeros años, logra conquistas humanas tan valiosas y decisivas como manejar sus manos, ponerse de pie, caminar, hablar,. y. desplazarse. por. su. medio.. Esta. etapa. es. predominantemente hogareña, pero en los dos o tres últimos años el infante recibe la llamada Educación Inicial, que lo impulsa a un bien orientado desarrollo.. 11.

(19) III.. ABORDAJE METODOLÓGICO. Martins (1992) refieren que la investigación cualitativa no se preocupa de generalizaciones de principios y leyes. El foco de atención se centra en lo específico, en lo individual, en lo peculiar, busca siempre la comprensión y no la generalización.. La investigación siguió un abordaje cualitativo, según Minayo (1994) responde a cuestiones muy particulares y se preocupa de la realidad que no puede ser cuantificada, o sea que trabaja con el universo de significados, motivos, aspiraciones, creencias, valores, actitudes, que corresponde a un espacio más profundo de las relaciones, de los procesos y de los fenómenos que no pueden ser reducidos a operacionalización de variables.. Además, Pineda, Alvarado y Canales (1994), establecen que una investigación cualitativa, ofrece técnicas especializadas para obtener respuestas a fondo acerca de lo que las personas piensan y sienten. Esta investigación es de índole interpretativa y se realiza con grupos pequeños de personas cuya participación es activa durante todo el proceso investigativo y tienen como meta la trasformación de la realidad.. 12.

(20) Rodríguez, Gil, García (1996) afirman que la investigación cualitativa requiere un profundo entendimiento del comportamiento humano y las razones que lo gobiernan. A diferencia de la investigación cuantitativa, la investigación cualitativa busca explicar las razones de los diferentes aspectos de tal comportamiento. En otras palabras, investiga el por qué y el cómo se tomó una decisión, en contraste con la investigación cuantitativa la cual busca responder preguntas tales como cuál, dónde, cuándo. La investigación cualitativa se basa en la toma de muestras pequeñas, esto es la observación de grupos de población reducidos, como salas de clase, etc.. El enfoque cualitativo, como menciona Bustamante (2002), privilegia el contexto, el carácter subjetivo de la experiencia humana, busca la generalidad sobre el objeto de estudio. Se identifica con el enfoque inductivo, se trata de entender el mundo desde el punto de vista de los actores, desde el interior de los fenómenos. No se trata, por consiguiente, del estudio de cualidades separadas o separables; se trata del estudio de un todo integrado que forma o constituye una unidad de análisis y que hace que algo sea lo que es: una persona, una entidad étnica, social, empresarial, un producto determinado, etc.; aunque también se podría estudiar una cualidad específica, siempre que se tengan en cuenta los nexos y relaciones que tiene con el todo, los cuales contribuyen a darle su significación propia. De esta manera, la 13.

(21) investigación cualitativa trata de identificar la naturaleza profunda de las realidades, su estructura dinámica, aquella que da razón plena de su comportamiento y manifestaciones.. La presente investigación se. desarrolló. mediante. la. investigación cualitativa, pues este tipo de investigación tiene por finalidad la comprensión de las experiencias de los seres humanos y su entorno con la finalidad de proporcionar a nuestro sujeto de atención un cuidado más humanizado, holístico e individualizado. La percepción que tiene la madre respecto a los cuidados de sus niños menores de cinco años, es el producto del dialogo y observación con algunas madres. Para comprender mejor éste hecho se optó por abordarlo desde un enfoque cualitativo, pues este método permitirá conocer con mayor profundidad y develarlo en toda su magnitud.. 1. Método de Estudio: Se utilizó el método creativo y sensible apoyado por la pedagogía crítica reflexiva, mediadas por el método crítico reflexivo de Freire (2000). Método fundamentado en que el ser humano es un ser personal y social al mismo tiempo; por lo tanto, su subjetividad se manifiesta en lo colectivo, en la intersubjetividad. En el método creativo y sensible, el proceso de codificación, descodificación y recodificación de los signos es diverso porque la heterogeneidad del grupo exige que así sea. 14.

(22) Se utilizó el método creativo y sensible, desarrollado y aplicado por Cabral (1998), mediante dinámicas de creatividad y sensibilidad (DCS), con producciones artísticas, complementadas con técnicas de: entrevista colectiva, discusión grupal y observación participante.. La misma autora, manifiesta que lo evidencia el carácter diverso es el dialogo procesal en la comunicación intergrupal, entendiendo lo procesal como también trascendente del mundo objetivo, físico y material, porque la mente y las emociones de una persona son ventanas que se abren para el alma. El fin no es la inclusión de un mundo de señales (o situaciones productoras de señales) que todos aquellos que se intercomunican saben codificar y descodificar de la misma manera pero si transforman esos códigos de acuerdo con su referencial del mundo, internalizado a través de competir experiencias por el diálogo tratado en el espacio colectivo, habiendo así descodificación. La individualidad compartida colectivamente a través del diálogo es que permitirá la codificación y descodificación de modos comprensibles, aunque de la misma manera porque los sujetos de la pesquisa no son iguales, generando así la remodificación y la construcción de nuevos significados.. 15.

(23) 1.1. Técnicas:. a) Entrevista Colectiva: Se hizo uso de la entrevista colectiva definida por Minayo (1994), como la conversación entre dos o más personas con propósitos bien definidos, y que en un primer nivel, se caracteriza por una comunicación verbal que aumenta la importancia del lenguaje y del significado del habla, y sirve como medio de recolección de información (objetiva y colectiva) sobre un determinado tema científico. Esta técnica cualitativa permite recoger información de una manera más cercana y directa entre el investigador y los sujetos de investigación, al hacer posible la expansión narrativa de los sujetos, y se desenvuelve como una conversación cotidiana.. 1.2.. Discusión de Grupo:. Es la etapa siguiente a la producción artística; según Cabral (1998) primero se dio intervenciones individuales y posteriormente colectivas; además se prepararán a los participantes para el diálogo, facilitando la organización del pensamiento para la enunciación y dirige el proceso de análisis con intervenciones del investigador solamente como coordinador. Los participantes expresarán sus ideas y opiniones libremente para la construcción del conocimiento. 16.

(24) a) Observación Participante: Minayo (1994), señala que es el registro descriptivo del comportamiento de los actores sociales que participan en la investigación, en el ambiente donde se desarrolló las discusiones del grupo y harán posible un contacto estrecho del investigador con el. fenómeno. estudiado.. Se. utilizará. como. estrategia. complementaria en cuanto a la investigación de las dinámicas y de las discusiones de grupo, considerando al investigador como observador y participante, en donde, tanto la identidad del investigador como los objetivos son revelados a los sujetos de la investigación.. 1.3.. Dinámica de Creatividad y Sensibilidad:. La dinámica de creatividad y sensibilidad según Cabral (1998), constituye un espacio vivo, dialógico y dialéctico donde se encuentran importantes aspectos para la producción de datos, especialmente cuando se trabaja en grupo. Las dinámicas son varios; favorecen la liberación parcial de sentimientos reprimidos, de palabras que se callan. Aquí los sentidos hablan, escuchan miran, sienten y se cruzan para generar un conocimiento colectivo. En el presente estudio se hizo uso de la dinámica grupal almanaque, que consiste en la expresión de la subjetividad al respecto de un determinado tema. 17.

(25) Primer Momento: Se realizó la presentación individual de los participantes del estudio, dando su nombre, edad, etc.. Figura 01: Agradeciendo su asistencia. Fotografía: Ariana Terrones Castañeda. Segundo. Momento:. Se. puso. a. disposición. de. los. participantes el material a utilizar en la dinámica, como: papelotes, plumones,. lapiceros,. etc.;. planteando. luego. las. preguntas. generadoras de debate: ¿Cómo cuida a su niño menor de cinco años?. Figura 02: Participante elaborando su producción artística Fotografía: Ariana Terrones Castañeda. Tercer Momento: Se explicó a los participantes que plasmen sus respuestas en los papelotes haciendo uso de palabras, textos, esquemas, diagramas, etc; explicándoles que si es necesario los complementen con dibujos que ellos deseen hacer 18.

(26) y que traten de hacerlo, lo más creativo posible (momento de codificación).. Figura 03: Participante codificando su producción artística Fotografía: Ariana Terrones Castañeda.. 19.

(27) Cuarto Momento: Una vez culminada la elaboración del almanaque, se inició presentando y explicación individual de las producciones artísticas, prosiguiendo con el debate grupal de los participantes, en un clima de confianza y sinceridad (momento de descodificación); además se hará uso de la grabación y las anotaciones pertinentes.. Figura 03: Debate grupal de los participantes. Fotografía: Ariana Terrones Castañeda. Quinto Momento: se continuo con el debate grupal, prosiguiendo con el análisis colectivo de los datos, tratando de lograr la participación activa y reflexiva de los participantes,. discutiendo. algunos. temas. comunes. y. particulares, llegando finalmente a la síntesis (momento de recodificación).. Figura 05: Participantes discutiendo temas comunes. Fotografía: Ariana Terrones Castañeda 20.

(28) 1.4.. Método Crítico - Reflexivo de Freire:. Freire (2000), permite ampliar el poder de los participantes en la investigación, constituye la base fundamental para el método creativo-sensible, a través del cual, los integrantes de estudio por intermedio del diálogo colectivizan sus producciones artísticas para construir el significado de lo que han producido, generando temas y subtemas que serán debatidos en el proceso colectivo. Permite también la validación de los resultados de la investigación. La incorporación el método de educación de adultos (crítico reflexivo) con las dinámicas de grupo reveló que el método creativo y sensible puede ser un camino a seguir en la conducción de investigaciones, dentro de los muchos existentes, y no solo una simple técnica de recolectar informaciones. La dinámica sensible estimula a la persona a salir de su egocentricidad, creando en los participantes otros sentimientos, como afecto y emoción cuando tratan de temas cuyos intereses son comunes.. Para Freire educar es crear la capacidad de una actitud crítica permanente que permita al hombre captar la situación de opresión a la que se halla sometido y entenderla como limitante y transformable. En la educación el hombre ha de encontrarse a sí mismo, aprende a tomar conciencia del mundo que le rodea y a reflexionar. sobre. él. para. descubrir. las. posibilidades. de. reestructurarlo y modificarlo. Toma de conciencia. Reflexión y acción se convierten así en los elementos básicos e inseparables 21.

(29) del proceso educativo. Lejos de la idea de Freire la educación entendida como la transmisión de conocimientos y hechos elaborados. previamente,. se. trata. de. crear. una. situación. pedagógica en la que el hombre pueda actuar para descubrirse a sí mismo y al mundo y esté en condiciones de operar sobre él transformándolo.. 1.4.1. Sujetos del Estudio:. La población en estudio fue, las madres de niños menores de cinco años del distrito de Chicama, como criterio de selección la aceptación voluntaria y disposición para participar en el trabajo de investigación. La muestra estuvo conformada por un grupo de 9 madres seleccionadas de la población en estudio, que cumplían con el criterio de selección, y se obtuvo por saturación de la información.. Teniendo en consideración que la investigación tiene un enfoque de tipo cualitativo, no se busca una representatividad estadística ni numérica, sino una representatividad teórica, se busca más la intensidad que la extensión, es decir, estudiar pocos casos pero en profundidad, el tamaño de la muestra se encuentra vinculado a la riqueza de la información que brindan los participantes, por ello la muestra se determinó mediante el muestreo. no. probabilístico 22. intencionado. por. saturación. de.

(30) discursos, es decir que, el investigador recoge información hasta que los nuevos datos coinciden y confirman los datos ya obtenidos. El momento en el que ya no emergen más datos nuevos se denomina punto de saturación y es allí cuando se detiene el proceso de recolección de información.. CUADRO 01: CARACTERIZACIÓN DE LOS SUJETOS DEL ESTUDIO ENTREVISTA. CARACTERIZACIÓN MADRE 01: madre adulta de 46 años de edad, con secundaria. completa,. casada,. procedente. de. Chicama, vive con su familia en Chicama. Piensa que los horarios y actividades desde que es madre Fecha: 12 de. han favorecido en el cuidado que brinda a sus dos. Enero del. hijos, siendo su hija menor de cinco años, y. 2018. agradece el apoyo de su esposo en el cuidado a sus hijos. MADRE 02: madre adulta de 38 años de edad, secundaria completa, conviviente, procedente de. Hora: pm. 4:00 Chicama, vive con su familia en Chicama. Refiere ser la responsable del cuidado de su hijo menor de cinco años, y está agradecida con su familia por el apoyo brindado. 23.

(31) MADRE 03: madre adulta joven de 20 años de edad, secundaria completa, conviviente, procedente de Trujillo, vive con su pareja. Piensa que los horarios y actividades en su vida han cambiado ya que tiene N° de. que cuidar de su hijita menor de cinco años y. participantes:. atender el hogar, pero vive muy feliz desde que es madre.. 9 madres de niños menor. MADRE 04: madre adulta de 30 años de edad,. de cinco años. primaria completa, soltera, procedente de Chicama, vive con su mamá.. Piensa que los horarios y. actividades en su vida han cambiado ya que tiene que trabajar y hacerse cargo de su familia, sin embargo sabe que puede sobresalir y está muy agradecida con el apoyo que le brinda su madre, a su menor de cinco años. MADRE 05: madre adulta 28 años de edad, secundaria. completa,. casada,. procedente. de. Chicama, vive en casa sus padres. Piensa que lo más importante en su vivir diario es cuidar a su hijo menor de cinco años, y está agradecida con el apoyo familiar.. 24.

(32) MADRE 06: madre adulta de 33 años de edad, primaria. completa,. conviviente,. procedente. de. Cajamarca, vive en casa con sus hijos, uno menor de cinco años, y su pareja. Refiere que ser madre de un niño. menor. de. cinco. años. es. una. gran. responsabilidad, está feliz de su convivencia familiar. MADRE 07: madre adulta de 35 años de edad, secundaria completa, conviviente, procedente de Chicama, vive con su familia. Madre de niños menores de cinco años, agradece el apoyo de su familia, en la crianza de sus hijos. MADRE 08: madre adolescente de 18 años de edad, con primaria completa, conviviente, procedente de Cajabamba, vive con su pareja, su mamá y su hijita menor de cinco años. Refiere estar muy agradecida con su madre en el cuidado de su menor hija. MADRE 09: Madre adulta de 31 años de edad, con secundaria completa, casada, madre de tres hijos uno de ellos menor de cinco años, vive con su esposo e hijos, refiere que el rol de madre es asumir los cuidados de los niños junto a su esposo.. 25.

(33) El. cuadro. 01,. muestra. las. características. de. las. participantes del estudio, las cuales revelan una composición grupal homogénea: por ser todas las madres de niños menores de cinco años que viven en Chicama. Mientras el aspecto heterogéneo del grupo fue en relación a la edad, grado de instrucción, estado civil; por tener de 18-46 años de edad, haber cursado primaria completa o secundaria completa, y ser casadas, convivientes o solteras; procedentes de diversos departamentos del Perú.. 1.4.2.. Escenario del Estudio:. El escenario de la investigación fue el pueblo de Chicama, del distrito de Chicama, provincia Ascope, departamento La Libertad. Escenario elegido porque el contexto es conocido por las investigadoras por ser el lugar donde vive una de ellas, lo que favoreció la realización de la investigación. Caracterización de Chicama: Chicama es una localidad peruana capital del distrito homónimo (provincia de Ascope, departamento de La Libertad) en el valle del mismo nombre. Se ubica aproximadamente a unos 30 kilómetros al norte de la ciudad de Trujillo y a casi 600 de Lima. Chicama tiene sus orígenes a inicios del siglo XVI, cuando Diego de Mora, gobernador de la corona española y capitán de los huestes del conquistador Francisco Pizarro, fue designado para 26.

(34) gobernar y administrar los centros poblados, riquezas naturales y valles agrícolas ubicados en la parte baja de la cuenca hidroenergética del Río Chicama.. Diego de Mora, decide fundar y formar un centro poblado que serviría de nexo y descanso (una especie de tambo) de pueblos habitantes del Valle Chicama y del Valle de Moche y en especial de los residentes capitalinos de la intendencia de Trujillo que viajaban al norte de la región. Es así como nace CHACMA, que es el nombre original, con el cual se le conoció hasta fines del siglo XVIII, en que se le cambio el nombre a Chicama.. De acuerdo a lo descrito, Chicama cuenta con cerca de 400 años de fundado como centro poblado, siendo personajes de origen español los que iniciaron su formación, tanto en su ubicación, como en la forma de construcción y modelo de crecimiento. Estos mismos personajes dirigieron la construcción del templo y convento de los Dominicos (fundado por Santo Domingo de Guzmán), la plaza de Armas, el cementerio y varias viviendas alrededor de estas construcciones.. Cuando se construye la carretera Panamericana, la población concentrada en los alrededores de la Plaza de Armas y 27.

(35) lugares cercanos, comienzan a abandonar esta zona para dirigirse a tomar ubicación frente a la cinta asfáltica, dejando entonces prácticamente abandonado dicho sector, como se puede apreciar en la actualidad. El 02 de enero de 1857, durante el gobierno del Mariscal Ramón Castilla, el Congreso de la República dio una Ley General, creando varios distritos, siendo Chicama (Chacma) uno de ellos; y desde aunque entonces se celebra el aniversario de creación política del distrito de Chicama.. Chicama, a principios de 2010, tenía una población de 15 056 habitantes, de acuerdo con datos del Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI). De ellos, 7 596 eran mujeres (50,45 %) y 7 460 (49,55 %), hombres.. 1.4.3.. Procedimiento del estudio.. Para la ejecución del presente estudio se procedió de la siguiente manera: Se solicitó la participación voluntaria de cada una de las participantes del estudio, fijando lugar, fecha y hora de las reuniones a realizarse, haciéndoles conocer el propósito de la investigación.. 28.

(36) En el ambiente ya reunidas, se le hizo entrega de un instrumento (Anexo 01) a cada participante para su identificación y caracterización respectiva. Se llevó a cabo la dinámica, haciendo uso de las técnicas antes mencionadas.. Como medio de registro en la colecta de datos, fueron adoptados: la grabación en cintas de casete de los discursos y discusiones de grupo en las entrevistas colectivas realizadas; y el diario de campo para la observación participante.. Al escanearon. término las. de. las. dinámicas,. producciones. se. artísticas,. los. fotografiaron datos. y. fueron. transcritos y agrupados en forma de relatorios, para luego continuar con el análisis y categorización a la luz de la literatura respectiva.. Por último, se elaboró el informe final.. 29.

(37) 1.5. Análisis y validación de datos: El análisis se realizó a través del análisis crítico – reflexivo de Freire (Cabral, 1998), quien trabaja con el principio de codificación, descodificación y recodificación de las situaciones problemáticas emergentes del universo cultural de las familias en estudio, a través de algunas herramientas de la técnica del análisis de discurso según Orlandi (2012) que tiene por finalidad explicar como un texto produce sentido; es decir, comprender el sentido del discurso.. El mismo autor expresa que el texto precisa tener material lingüístico para que el lector puede entender y acompañar el movimiento del dialogo, en el momento que es enunciado, es en este sentido, que se tomará el discurso de las participantes en los diferentes momentos del dialogo, procurando considerar las contradicciones, emotividad y afectos presentes en el dialogo, utilizando algunos recursos lingüísticos como: astil o guión (_) en el inicio de la enunciación del dialogo, interrogación (?) en cuestionamientos y dudas, exclamaciones (¡) en sorpresa y admiración reticencias (…) en el pensamiento inconcluso, coma (,) cuando se hace una breve pausa al hablar, punto (.) en el término de una enunciación dialógica, expresadas durante las dinámicas y registrados en el discurso de la investigación.. 30.

(38) 1.6. Consideraciones éticas y de rigor científico: Hernández, Fernández, y Baptista (2010) refieren que la investigación cualitativa se basa en ciertos criterios que tienen como finalidad velar por la calidad y objetividad de la investigación.. CONSIDERACIONES ÉTICAS La investigación cualitativa comparte muchos aspectos éticos con la convencional. Así, los aspectos éticos que son aplicables a la ciencia en general lo son también a la investigación cualitativa. Desarrollar investigación es un compromiso moral de las enfermeras(os) y, por su parte, deben respetar la legislación vigente, la reglamentación profesional, los principios éticos. Según Guido (2001), citado en el libro de Hernández (2010), el derecho al conocimiento también incluye el derecho a su rechazo. Recuerda a los pacientes que pueden cambiar de opinión y cancelar la intervención en cualquier momento debido a que el derecho a rechazar continua incluso después de firmar el consentimiento. De forma semejante a lo que ocurre con el consentimiento, es importante comprobar que el paciente es consciente de las ventajas e inconvenientes del rechazo y de que está tomando una decisión informada.. 31.

(39) Podemos hacer las reflexiones éticas de la investigación cualitativa desde algunos puntos, como nos refieren Fernández, Hernández y Baptista (2010), que son los siguientes:.  Consentimiento. informado:. La. finalidad. del. consentimiento informado es asegurar que los individuos participen en la investigación propuesta sólo cuando ésta sea compatible con sus valores, intereses y preferencias; y que lo hacen por propia voluntad con el consentimiento suficiente para decidir con responsabilidad sobre sí mismos..  Respeto a los sujetos inscritos: Los requisitos éticos para la investigación cualitativa no concluyen cuando los individuos hacen constar que aceptan participar en ella. El respeto a los sujetos implica varias cosas: permitir que cambie de opinión, decidir que la investigación no concuerda con sus intereses o conveniencias y que puede retirarse sin sanción de ningún tipo..  Confidencialidad: Los secretos que son revelados por el sujeto no pueden ser expuestos, son confidenciales. Es primordial en el rigor y la ética. Desde el inicio de la investigación se explicará a cada participante la finalidad de los discursos, grabaciones y demás información obtenida de exclusividad solo. 32.

(40) son con fines de investigación, garantizándole que por ninguna razón los datos obtenidos podrán ser expuestos en público..  Dignidad Humana: Se refiere al derecho de la autodeterminación, mediante la cual el sujeto en estudio tendrá plena libertad para decidir voluntariamente su participación en el estudio sin el riesgo a exponerse a represalias o a un trato prejuiciado, así también el conocimiento irrestricto al objeto de la investigación. También podrá considerar que los resultados preliminares podrán ser compartidos con los sujetos de estudio para solicitar sus comentarios acerca de la interpretación de los discursos a fin de validarlos y tener la autorización a ser publicados..  Beneficencia: Se refiere a que no se causará daño, es decir se protegerá a los sujetos participantes de la investigación contra daños físicos o consecuencias psicológicas, también se asegurará que su participación o información que proporcionarán no se utilizará contra ellos y la investigación se realizará por personas calificadas.. 33.

(41) CONSIDERACIONES DE RIGOR CIENTÍFICO: Vasilachis (2006), considera los siguientes criterios de calidad:.  Credibilidad: El rigor científico en torno a la credibilidad implica la valoración de las situaciones en las cuales una investigación pueda ser reconocida como creíble, para ello, es esencial la pesquisa de argumentos fiables que pueden ser demostrados en los resultados del estudio realizado, en concordancia con el proceso seguido en la investigación. La credibilidad en la presente investigación, se apoya en los siguientes aspectos: a) Respeto por los derechos y situaciones generados en el contexto temporal y espacial de la investigación, b) Valoración por jueces de expertos del/os instrumentos de investigación, c) Estimación valorativa de los datos y/o información derivada de los instrumentos aplicados..  Confirmabilidad El grado de implicancia del investigador en el estudio, no se ha eludido, en todo caso se extiende la garantía suficiente sobre 34.

(42) el proceso de la investigación, producto de la información arrojada por los instrumentos aplicados, donde los datos no están sesgados, ni responden a ningún tipo de manipulación de naturaleza personal. En todo caso, la muestra de esta afirmación se expresa en los textos trabajados que se utilizaron en el análisis e integración de resultados correspondientes a las opiniones de los entrevistados..  Formalidad La formalidad de los datos cualitativos se refiere a su estabilidad en el tiempo y frente a distintas condiciones. Este criterio implica el nivel de consistencia o estabilidad de los resultados y hallazgos del estudio.. En función de este aspecto, la investigación abordó como tema central “El saber de las madres en el cuidado del menor de cinco años”.  Auditabilidad Significa que, algún lector u otro investigador pueden seguir la sucesión de eventos de este estudio con el entendimiento de su lógica.. 35.

(43) IV.. RESULTADOS Y DISCUSIÓN. En el presente capitulo se presentan y discuten los resultados que se obtuvieron en un encuentro relacionado al tema, a través de la entrevista colectiva, discusión de grupo, observación participante y la dinámica de creatividad y sensibilidad, el almanaque.. Durante la recolección y análisis de la información obtenida, surgieron los significados de dos categorías, la primera categoría: Cuidados esenciales para el crecimiento y desarrollo del niño, que a través del proceso crítico reflexivo de Freire (1994) y creativo sensible de Cabral (1998), fue desdoblada en cuatro subcategorías:. 1). Alimentación. saludables. para. un. buen. crecimiento; 2) Higiene personal para promover la salud; 3) Vacunas y cuidados para evitar enfermedades; 4) Sueño y descanso para la energía y crecimiento; la segunda categoría: La concepción social del cuidado al niño, fue desdoblada en tres subcategorías: 1) Educación y orientación para su formación profesional; 2) Juego, recreación y socialización; 3) Desarrollo de vínculo afectivo padres-hijos.. 36.

(44) Alimentación saludables para un buen. CUIDADOS. ENSENCIALES crecimiento PARA. EL. Higiene personal para promover la salud. CRECIMIENTO Y. Vacunas y cuidados para evitar enfermedades. DESARROLLO. Sueño y descanso para la energía y. DEL NIÑO.. crecimiento. LA CONCEPCIÓN SOCIAL DELCUIDADO AL NIÑO.. Educación y orientación para su formación profesional Juego, recreación y socialización Desarrollo de vínculo afectivo padreshijo.. PRIMERA CATEGORIA: CUIDADOS ESENCIALES PARA EL CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIÑO. El cuidado es el proceso de cuidar y según Waldow (2006) define al cuidado como el proceso de cuidar, que se inicia o se expresa predominantemente de dos formas: como un modo de sobrevivir y como una expresión de interés y cariño. El primer modo se hace notar en todas las especies y sexos. Hombres y mujeres, así como las plantas y los animales desarrollan formas de supervivencia que, dada la capacidad de raciocinio del ser humano, mejora y se sofistica con el tiempo. El segundo modo ocurre entre los humanos, considerando predominantemente su capacidad de usar el lenguaje entre otras formas, para comunicarse con los otros. Se puede concluir que el modo de expresar el cuidado, o sea 37.

(45) la demostración de interés y de afecto, es más evidente entre las mujeres. El varón es menos gentil y parece que las relaciones ocurrían a través de luchas y juegos, donde el contacto se hacía de manera bastante ruda y aún con los miembros de la familia.. El cuidado esencial según Boff (2002) Solo surge cuando la existencia de alguien tiene importancia para mí. Paso entonces a dedicarme a él; me dispongo a participar de su destino, de sus búsquedas, de sus sentimientos y sus éxitos. La actitud del cuidado puede. provocar. preocupación,. inquietud. y. sentido. de. responsabilidad.. Posada (2005) afirma que los cuidados que se debe tener con el niño de dos a cinco años para contribuir a su desarrollo integral,. deben. tener. en. cuenta. los. aspectos. biológicos,. psicológicos y sociales del niño. Además, en 36 cada etapa el niño adquiere elementos que contribuyen a su autoestima, autonomía creativa, felicidad, solidaridad y salud. La Tarea de los adultos que lo rodean es proporcionar las mejores condiciones para que pueda construir esas metas. Entones inferimos que cada día, y en cada actividad que el niño hace, hay oportunidades para acompañarlo, estimularlo y enseñarle. Para el niño vivir su relación con la madre en total 38.

(46) aceptación es fundamental para el desarrollo de la conciencia corporal, para su crecimiento como un ser social que vive en el respeto por su mismo y por el otro, desde su capacidad de ser persona digna e independiente, y la emoción básica que nos hace seres sociales y humanos es el amor.. En relación al cuidado del niño menor de cinco años Campos (2008) manifiesta que el niño desde antes de su nacimiento produce en sus padres, especialmente en la futura madre, una preocupación que lleva a tomar una serie de medidas para proteger la vida de este nuevo ser en gestación. Esta inquietud por el bienestar y protección del niño, hace que en los padres realicen una serie de acciones en beneficio de su cuidado. Afirmando que los cuidados al niño son desde antes de la llegada a este mundo y en muchos hasta el fin de la vida.. Con base en la categorización que tuvo como punto de partida. para. el. análisis,. el. dialogo. establecido. entre. las. participantes del estudio y las investigadoras, utilizando el abordaje cualitativo, a través del método creativo sensible y la dinámica almanaque, consiste en el uso de imágenes y textos graficando sus ideas sobre a siguiente pregunta generadora de debate: ¿Qué cuidados brinda a su hijo menor de cinco años? A partir de la pregunta, las participantes del estudio elaboran sus producciones 39.

(47) artísticas. individuales. con. previamente proporcionadas,. los. materiales. organizando. e. indicaciones. y plasmando sus. respuestas en los diferentes espacios de los almanaques, que expresaban el cuidado de la madre al niño menor de cinco años. Las dinámicas fueron desarrolladas en el espacio de la educación dialógica, elaborando tres almanaques. ALMANAQUE N° 01. CUADRO N° 01 EL CUIDADO DE MI NIÑA - Alimentación - Higiene personal - Orientación - Vacunas - Descanso. En el primer almanaque, la participante organiza sus respuestas a partir de la pregunta generadora de debate, señalando con imágenes y textos, los cuidados que la madre brinda a su hijo menor de cinco años, que son: Higiene personal, alimentación, vacunas, orientación y descanso.. 40.

(48) 1° SUBCATEGORIA: Alimentación saludables para un buen crecimiento.. La alimentación es uno de los cuidados esenciales para el niño menor de cinco años, según Lefrancois (2001) afirma que la alimentación cobra una especial importancia para hacer frente al crecimiento y desarrollo del niño, siendo necesario suplir los requerimientos nutricionales y aporte de energía para su salud y calidad de vida, para evitar situaciones carenciales que puedan ocasionar alteraciones y trastornos en su salud física e intelectual. También señala que el consumo de cantidad y variedad de alimentos depende de las necesidades que tienen los niños.. Según Posada (2005), afirme que los niños en edad preescolar tienen un apetito variable: unos días ingieren gran cantidad de comida, otros menos y otros muy poca; los padres deben respetar a los niños y no obligarlos a comer en horas impropias ni en cantidad exagerada. La alimentación de los niños menores de 5 años debe ser balanceada y suficiente para cubrir sus requerimientos 43 nutricionales. Se les deben ofrecer cinco comidas al día: el desayuno, un refrigerio en la mañana, el almuerzo, un refrigerio en la tarde y la cena, para un buen crecimiento y desarrollo del niño.. 41.

(49) Moreno (2015) afirma que la importancia de la alimentación en los primeros años de vida, junto al establecimiento de hábitos de vida saludables, tiene en la posibilidad de prevenir el desarrollo de enfermedades a lo largo de la vida, en especial, la enfermedad cardiovascular, la diabetes, la obesidad o el cáncer. Además, los hábitos alimentarios se establecen en esos primeros años y permanecen en el tiempo.. Los autores fundamentan los discursos tal como se observa a continuación, cuando Giana pregunta: _ ¿Quién quiere explicar su almanaque? Madre 1 responde: _ “antes de ir a estudiar toma su leche, a media tarde ella come su fruta o sus cereales esta es la alimentación saludable para el cuidado de mi hijo, así crecerá sano. Madre 3 responde: _ “Le preparo un desayuno saludable que consiste en leche o avena antes de ir al jardín, además le acomodo una rica lonchera saludable, algunas veces un huevo cocido, con su jugo, pan o fruta, como nos instruyeron en el colegio para un buen crecimiento. Madre 4 responde: _ “En sus comidas nunca olvido las verduras, ni frutas además siempre trato de darles agua, de tal forma que ellos crezcan sanos y evito enfermedades”. Madre 5 responde: _ “Respecto a su alimentación trato de darle lo más saludable, que tenga proteínas y vitaminas, pero en mi caso mi niño no come mucho el huevo de gallina, el prefiere el de codorniz, pero luego de eso no tiene ningún problema con otro alimento”. 42.

(50) Madre 8 responde: _ “cuando llega de la escuela le sirvo su almuerzo, le doy su arroz con menestra o pescado, a las 6 de la tarde cena su sopa y su leche siempre le brindo lo más nutritivo rico en proteínas que las encontramos mayormente en las carnes, porque sé que está en crecimiento y está desarrollando su cerebro”. Madre 9 responde: _ “Le hago su lonchera saludable con fruta, jugo de natural, trato de evitar lo envasado, porque a mi hijo le provoca problemas estomacales (..) le brindo la mejor alimentación que incluye vegetales, frutas, cereales, menestras y pescado. Así cuido a mi hijito”. ALMANAQUE N° 02. CUADRO N° 02 EL CUIDADO - Aseo Personal - Alimentación - Descanso - Vacunas - consultas médicas.. En el segundo almanaque, la participante organiza sus respuestas a partir de la pregunta generadora de debate, señalando con imágenes y textos, los cuidados que la madre brinda a su hijo menor de cinco años, que son: Aseo personal, Educación y orientación, descanso, vacunas - consultas médicas y Alimentación.. 43.

(51) El contenido de los almanaques y los discursos de las participantes, muestran que la madre sabe que el niño menor de cinco años debe recibir una alimentación a base de leche, carne, frutas y verduras, porque les sirve para tener un adecuado crecimiento coherente con la afirmación de Lefrancois (2001), Posada (2005) y Moreno (2015) quienes refieren que la alimentación cobra una especial importancia para un buen crecimiento y desarrollo del niño.. 2° SUBCATEGORIA: Higiene personal para promover la salud.. La higiene personal es de vital importancia para promover salud en los menores de cinco años, según UNICEF (2005) La higiene tiene por objeto conservar la salud y prevenir las enfermedades, es por ello que se deben cumplir ciertas normas o hábitos de higiene tanto en la vida personal de cada quién como en la vida familiar, en el trabajo, la escuela, la comunidad. La higiene trata sobre las medidas para prevenir y mantener un buen estado de salud. La práctica de las normas de higiene, con el transcurso del tiempo, se hace un hábito.. 44.

(52) Según Posada (2005) afirma que la adquisición de hábitos higiénicos les permite a los niños hacer actividades que redundan en beneficio de su propia salud. Su aprendizaje se hace por la enseñanza y, principalmente, por imitación, por lo cual se debe insistir en que los adultos son el modelo de los niños y en que mientras más cercano y eficaz sea ese modelo, mayor es la fuerza de ejemplo que tiene.. Posada (2005) afirma que, el baño diario les proporciona satisfacción; se debe dejar que lo hagan solos y ayudarles para limpiar algunas zonas como orejas, cuello, codos y rodillas. El lavado de manos antes de cada comida y después de usar el sanitario les previene infecciones y parasitismo intestinal. El cepillado de dientes, inmediatamente después de cada comida, es el requisito para mantener una buena salud oral; a esta edad hay que colaborarles y enseñarles a usar el cepillo, la seda dental y el revelador de placa bacteriana.. Ambos autores fundamentan los discursos tal como se observa a continuación, cuando Katerin pregunta: _ ¿Quién quiere explicar su almanaque? Madre 1 responde: _ “el cuidado que brindo a mi hija es desde que se despierta, empieza con ayudarla en su limpieza personal, se cepilla los dientes, le cambio de ropa, así se va sentir fresca y cómoda. 45.

(53) Madre 4 responde: _ “así como la alimentación la limpieza es muy necesaria, desde que se despierta mi niño debe aprender a asearse; cuando regresan de su centro de estudios, saben que antes de comer tienen que lavarse sus manitos porque así no evitará enfermedades del estómago. Madre 6 responde: _ “Cuando despierta lavo su carita, sus manos, le cambia el pañal y cambio su ropa, esto siempre lo hago como mínimo una vez al día, pero si es necesario hacerlo más veces lo hago, para evitar que se enferme del estómago o de las vías respiratorias” Madre 7 responde: _ “cuando mi niña despierta cambio su pañal, le hago su aseo, cambio su ropita, a las cinco la baño, escogí ese horario porque en el puesto de salud me dijeron que evitaba que se enferme de las vías respiratorias, ya que luego la llevo a descansar”.. ALMANAQUE N° 03. CUADRO N° 03 UN DÍA CON MI HIJA - Aseo Personal - Alimentación - Juego - Descanso - Control de Crecimiento y desarrollo.. 46.

(54) En el tercer almanaque, la participante organiza sus respuestas a partir de la pregunta generadora de debate, señalando con imágenes y textos, los cuidados que la madre brinda a su hijo menor de cinco años, que son: aseo, alimentación, juego, descanso, control de crecimiento y desarrollo.. El contenido de los almanaques y los discursos de las participantes, muestran que la madre sabe que el niño menor de cinco años debe tener buenos hábitos de higiene para promover la salud de tal formar permanecer sanos; como prácticas principales de higiene encontramos: el baño y el lavarnos las manos, cambio de ropa y cepillado de dientes, que beneficia para la eliminación de los microbios de su cuerpo por lo tanto los protege de algunas enfermedades. además. protección. a. los. niños. ante. los. microorganismos, lo cual es coherente con las afirmaciones de Posada (2005) y UNICEF (2005), quienes refieren que la higiene cobra una especial importancia para promover la salud.. 47.

(55) 3° SUBCATEGORIA: Vacunas y cuidados para evitar enfermedades.. Las vacunas en los menores de cinco años los protege para evitar algunas enfermedades, según El Ministerio de Salud (2015) señala que las vacunas contribuyen a mejorar el nivel de salud de la población mediante la prevención y control de las enfermedades prevenibles por vacunas; entre ellas la Difteria, Tos Ferina, Tétanos, Hepatitis B, Influenza, Poliomielitis, Sarampión, Rubeola, Parotiditis, formas graves de la Tuberculosis, Meningitis, Fiebre Amarilla, Neumonías, diarreas por Rotavirus, infección por VPH. Por ello es importante la vacunación de forma oportuna.. Según El Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (2017) expresa que, la vacunación es un método altamente. eficaz para. prevenir. determinadas. enfermedades. infecciosas. Las vacunas generalmente son muy seguras y las reacciones adversas graves son infrecuentes. Con los actuales programas de inmunización rutinarios, se protege a la mayoría de los niños del mundo frente a numerosas enfermedades infecciosas que antes se cobraban millones de vidas cada año. Sin embargo, todavía no se han desarrollado vacunas contra algunas de las infecciones más letales.. 48.

(56) El cuidado de la salud para evitar enfermedades incluye los controles de crecimiento y desarrollo de niño, según El Ministerio de salud (2010) El control de crecimiento y desarrollo es un conjunto de actividades periódicas y sistemáticas desarrolladas por el profesional enfermero(o) o médico, con el objetivo de vigilar de manera adecuada y oportuna el crecimiento y desarrollo de la niña y el niño; detectar de manera precoz y oportuna riesgos, alteraciones o trastornos, así como la presencia de enfermedades, facilitando su diagnóstico e intervención oportuna disminuyendo deficiencias y discapacidades.. Ambos autores fundamentan los discursos tal como se observa a continuación, cuando Giana pregunta: _ ¿Quién quiere explicar su almanaque?. Madre 2 responde: _” también estoy pendiente de sus controles, luego que le colocan sus vacunas, sé que debo cuidarla porque le da fiebre y hago caso a las indicaciones”. Madre 6 responde: _” Siempre la llevo a sus controles donde le colocan sus vacunas, además me están dando unos sobres para agregar en sus papillas, también me explicaron cómo debería preparar su papilla, que tipo de alimentos debe consumir, y cuando se enferma siempre la llevo al pediatra, trato de no automedicarla, porque escuche eso puede empeorar su enfermedad”. Madre 8 responde: _” en algunas ocasiones lo llevo al médico o sus controles de crecimiento y desarrollo, para evitar que se enferme”. 49.

(57) Madre 9 responde: _” cuando se enferma lo llevamos al médico, pero siempre lo llevamos a sus controles en el centro de salud para que coloquen sus vacunas, lo revise el dentista, consulta con nutricionista, para mí como su mamá es importante que siempre este bien de salud, por eso trato de brindarle el mejor cuidado”.. ALMANAQUE N° 04. CUADRO N° 04 CUIDADO DE MI NIÑO - Aseo Personal - Alimentación - Juego - Descanso - Control de Crecimiento y desarrollo.. En el cuarto almanaque, la participante organiza sus respuestas a partir de la pregunta generadora de debate, señalando con imágenes y textos, los cuidados que la madre brinda a su hijo menor de cinco años, que son: Aseo, alimentación, juego, descanso y control de crecimiento.. 50.

(58) El contenido de los almanaques y los discursos de las participantes, muestran que la madre sabe que el niño menor de cinco años debe estar pendiente de los controles de crecimiento y desarrollo, además de las vacunas que se deben aplicar a su hijo menor de cinco años, contribuyen a mejorar el nivel de salud de los menores de cinco años mediante la prevención y control de las enfermedades prevenibles con su aplicación oportuna, coherente con las afirmaciones del Ministerio de Salud (2015) y El Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (2017) quienes refieren que. las vacunas y los controles de crecimiento y desarrollo,. contribuyen para evitar enfermedades, prevenibles si se aplican en el momento indicado.. 4° SUBCATEGORIA: Sueño y Descanso para la energía y crecimiento.. En relación al sueño y descanso Posada (2005), afirma que, el niño en edad preescolar tiene un patrón de sueño bien establecido; por lo general duerme toda la noche y algunos necesitan una siesta diurna de una hora.. 51.

(59) Según Ojeda (2011) El sueño tiene un papel determinante en el crecimiento y desarrollo de los niños, y en el propio desarrollo del cerebro. Está asociado, junto a la actividad motriz y el desarrollo psico-fisiológico en los primeros años de la vida, con el desarrollo psicomotor, así como con otros procesos como el aprendizaje y la regulación de la conducta.. Valdivia y Sáez, (2016) afirman que el sueño es esencial a la. vida. humana,. e. involucra. los. procesos. fisiológicos. y. conductuales. Durante el primer año de vida, los niños pasan la mayoría de su tiempo durmiendo. No se reconoce el sueño simplemente como un estado de descanso, sino como un estado que involucra una intensa actividad del cerebro. La valoración del sueño durante la infancia presenta una oportunidad de estudiar su impacto en la maduración del sistema nervioso central, su funcionamiento como conjunto, y su impacto en el desarrollo cognoscitivo, psicomotor y del temperamento. El establecimiento y mantenimiento de patrones estables de sueño es de fundamental importancia para el desarrollo infantil. Un adecuado sueño nocturno, es una de las condiciones esenciales para el estado de alerta diurno que permitirá una mejor interacción con el medio, por lo que el conocimiento del hábito de sueño le proporciona al pediatra una de las puertas de entrada al desarrollo infantil.. 52.

(60) Los autores fundamentan los discursos tal como se observa a continuación, cuando Giana pregunta: _ ¿Quién quiere explicar su almanaque? Madre 4 responde: _ “en mi caso mis niños duermen temprano, ya que necesitan más horas de sueño para que crezcan y al día siguiente estén atentos en clases. Madre 5 responde: _ “luego de almorzar el me pide un tiempo para descansar, porque manifiesta estar cansado luego de haber estado en el jardín, entonces le brindo el tiempo necesario para su descanso porque sé que despertará con más energía”. Madre 9 responde: _ “Al llegar la tarde después de almorzar, siempre toma una siesta de una hora, trato que descanse cómodamente para que crezca y se desarrolle”.. ALMANAQUE N° 05. CUADRO N° 05 LO QUE HAGO DURANTE EL DÍA CONMI HIJO. - Alimentación - Aseo Personal - Educación y orientación - Descanso y sueño.. 53.