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Consumo de maleato de enalapril comercializados en una botica del distrito de piura en el periodo marzo 2014 febrero 2015”

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(1)Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUIMICA. IM. IC A. ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUIMICA. R M. AC IA. Y. BI. O. Q U. “CONSUMO DE MALEATO DE ENALAPRIL COMERCIALIZADOS EN UNA BOTICA DEL DISTRITO DE PIURA EN EL PERIODO MARZO 2014-FEBRERO 2015”. INFORME DE PRACTICAS PRE-PROFESIONALES. D E. FA. PARA OPTAR EL TITULO PROFESIONAL DE. TE. C. A. QUIMICO FARMACEUTICO. LI. O. AUTORA:. BI B. ASESORA:. Br. HARWIN JHOEL SALAZAR URBANO. Dr. OLGA CABALLERO AUIÑO. Trujillo - Perú 2016. i Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(2) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. PRESENTACION. Srs. Miembro del Jurado. Dando cumplimiento a lo establecido por reglamentos de la Facultad de Farmacia y. IM. IC A. Bioquímica de la Universidad Nacional de Trujillo, someteremos a vuestra consideración y. Q U. elevado criterio profesional el presente informe de internado titulado “CONSUMO DE. Y. BI. O. MALEATO DE ENALAPRIL COMERCIALIZADOS EN UNA BOTICA DEL. AC IA. DISTRITO DE PIURA EN EL PERIODO MARZO 2014 - FEBRERO 2015”. Es propicia. R M. esta oportunidad para manifestar el más sincero reconocimiento a nuestra alma mater y su. D E. FA. plana docente, que con su capacidad y buena voluntad contribuyen con nuestra formación. C. A. profesional.. LI BI B. internado. O TE. Dejamos a criterio, señores miembros del jurado la calificación del presente informe de. Trujillo, Mayo 2016. ii Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(3) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. DEDICATORIA A DIOS: Dedico este trabajo a Dios por hacerme más fuerte cada día ante las adversidades, por darme la oportunidad de vivir y por estar. A MIS PADRES. Y. BI. O. Q U. IM. IC A. Conmigo en cada paso que doy.. AC IA. A mi padre que cada día es mi ejemplo a seguir, un hombre admirable, luchador, gracias darme apoyo en todo momento;. R M. a mi madre por su infinito amor, comprensión, consejo y apoyo, por. FA. ser una mujer luchadora, valiente y admirable, gracias por ser mi. D E. guía y ejemplo. Gracias por confiar en mí, por enseñarme a tomar. BI B. LI. O TE. C. A. las decisiones correctas.. A MIS MAESTRO Que en este andar por la vida influyeron con sus lecciones y experiencias en mi formación Profesional y prepararme para los retos que pone la vida. Harwin Jhoel Salazar urbano iii Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(4) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. IM. Q U. PERCY CRUZADO LESCANO. IC A. JURADO DICTAMINOR. D E. FA. R M. AC IA. Y. BI. O. (Presidente). (Miembro). BI B. LI. O TE. C. A. OLGA CABALLERO AQUIÑO. IVÁN QUISPE DIAZ (Miembro). iv Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(5) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. INDICE. RESUMEN ……………………………………………………………... vi. ABSTRACT ……………………………………………………………. vii. INTRODUCCION…………………………………………….. II.. MATERIAL Y METODO…………………………………….. Pág. 1. Pág. 11. AC IA. Y. BI. O. Q U. IM. IC A. I.. RESULTADOS ……………………………………………….. Pág. 14. IV.. DISCUSION…………………………………………………… Pág. 22. O TE. C. A. D E. FA. R M. III.. V.. CONCLUSIONES…………………………………………….. VI.. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ……………………... Pág. 26. VII.. ANEXOS ……………………………………………………... Pág. 29. BI B. LI. Pág. 25. v Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(6) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. RESUMEN. El presente trabajo de investigación se realizó con el objetivo de determinar el consumo de maleato de Enalapril en la botica Inkafarma Piura 4 del Centro Cívico de la ciudad de Piura- Región Piura, durante el periodo Marzo 2014 – Febrero 2015. En dicha botica se expenden con el nombre de Enalapril 10 mg de laboratorio Farmaindustria, Hipersol 10mg. IC A. de laboratorio MKT y Lotrial 10mg de laboratorio Roemmers. Para lo cual se determinó el consumo y costo anual de maleato de Enalapril 10mg expendidos en dicha botica; asi como. Q U. IM. el consumo y costo mensual de cada presentación comercial de maleato de Enalapril. Para la obtención de los datos se utilizó el programa inkaventa 2.1.33, los cuales se trabajaron. BI. O. en Excel, y fueron sometidos a una prueba estadística de regresión. Se encontró que la. Y. marca comercial de maleato de Enalapril mas consumida fue Enalapril 10mg de laboratorio. AC IA. Farmaindustria con 17402 unidades vendidas que representa un costo de S/ 2088.24; el consumo y costo de maleato de Enalapril 18799 unidades y un costo de S/ 3149.94. los R2. R M. para todos los casos fueron menor de 0.05 con un p>0.05, es decir que se concluye que no. BI B. LI. O TE. C. A. D E. FA. hay una relación creciente o decreciente en el consumo, si no que hay variación mes a mes. Palabras claves: Maleato de Enalapril, Inkaventa, Piura 4, Enalapril 10mg, Hipersol 10mg, Lotrial 10mg, regresión. vi Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(7) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. ABSTRACT. This research was conducted to determine the consumption of maleate of Enalapril in apothecary Inkafarma Piura 4 of Civic Center of the city of Piura - Piura Region during the period March 2014 - February 2015. In this apothecary are sold with name with Enalapril 10 mg of laboratory Farmaindustria , Hipersol 10mg, MKT laboratory and Lotrial 10mg. IC A. Roemmers laboratory . For which was determined consumption and annual cost of Enalapril Maleate 10mg dispensed in that pharmacy; as well as monthly consumption and. Q U. IM. cost of each commercial presentation of Enalapril maleate. . are used for data collection the program inkaventa 2.1.33, worked in Excel, and were subjected to a statistical regression. BI. O. test . It was found that the mark commercial of Enalapril maleate was more consumed was. Y. Enalapril 10mg of laboratory Farmaindustria with 17402 units sold representing a cost of S. AC IA. / 2088.24; consumption and cost Enalapril maleate was 18799 units and a cost of S / 3149.94. R2 for all cases were less than 0.05 with a p> 0.05, ie it is concluded that there is a. BI B. LI. O TE. C. A. D E. FA. R M. growing relationship or decreasing consumption, but it is no variation by month. Keywords: Enalapril Maleate, Inkaventa, Piura 4, Enalapril 10 mg, Hipersol 10mg, 10mg Lotrial, regression. vii Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(8) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. I.. INTRODUCCION. Los medicamentos y otras tecnologías sanitarias constituyen una herramienta fundamental en la terapéutica moderna, los que utilizados sobre la base de criterios científico-técnicos permiten la obtención de importantes beneficios sanitarios representados por la prevención, diagnóstico, curación, atenuación y tratamiento de las enfermedades y sus síntomas. Este rol hace que los medicamentos sean elementos esenciales para los sistemas y servicios de salud, volviéndolos bienes fundamentales en la lucha contra las enfermedades y la restitución de la salud y, en definitiva, a través de. IC A. su provisión, permiten materializar el derecho a la salud de la población. Sin embargo,. IM. cuando los medicamentos y otras tecnologías sanitarias se utilizan de manera. O. Q U. inapropiada se convierten en una amenaza para la salud individual y colectiva 1, 2.. BI. La Organización Mundial de la Salud (OMS), en 1985 define que hay Uso Racional de. Y. los Medicamentos (URM) "cuando los pacientes reciben la medicación adecuada a sus. AC IA. necesidades clínicas, en la dosis correspondiente a sus requisitos individuales, durante. R M. un periodo de tiempo adecuado y al menor costo posible para ellos y para la. FA. comunidad" 3.. D E. El URM, es un proceso que comprende la prescripción apropiada de los medicamentos,. A. la disponibilidad oportuna de medicamentos eficaces, seguros y de calidad comprobada,. C. a la mejor relación costo-beneficio, en condiciones de conservación, almacenamiento,. O. TE. dispensación y administración adecuada 1, 3.. BI B. LI. En todo el mundo, más del 50% de todos los medicamentos se recetan, se dispensan o se venden de forma inadecuada. Al mismo tiempo, alrededor de un tercio de la población mundial carece de acceso a medicamentos esenciales y el 50% de los pacientes los toman de forma incorrecta Los siguientes son algunos tipos frecuentes de uso irracional de medicamentos: polifarmacia, dosis incorrecta, uso incorrecto de la forma farmacéutica, automedicación inadecuada 1, 3. La autoridad sanitaria en el Perú, La Dirección General de Medicamentos Insumos y Drogas (DIGEMID), estableció en el artículo 68° de la Ley General de Salud 26842, que es la autoridad de salud de nivel nacional clasificará a los productos farmacéuticos para efectos de su expendio en las siguientes categorías: De venta con prescripción de. 1 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(9) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. receta especial numerada que sólo pueden ser expendidos en farmacias y boticas; de venta bajo receta médica que sólo pueden ser expendidas en farmacias y boticas, de venta sin receta médica que sólo pueden ser expendidas en farmacias y boticas, de venta sin receta médica que pueden ser comercializados en establecimientos no farmacéuticos 4, 5. .. Una de las enfermedades más comunes y de mayor prevalencia en nuestro país el Hipertensión Arterial, y que acarrea un gran gasto por parte del estado. La enfermedad. IC A. hipertensiva se ha convertido en el flagelo cardiovascular más devastador de la humanidad. Las prevalencias citadas en la literatura muestran no solo cifras muy altas y. Q U. IM. por lo tanto una inmensa población en riesgo de morir o un desenlace incapacitarte irreversible, sino que las proyecciones para las siguientes décadas aún muestran valores. BI. O. acaso más alarmantes. También varía de un lugar a otro, y dicha variabilidad se. Y. relaciona con las particularidades genéticas y ambientales que caracterizan a cada. AC IA. región 6.. R M. A nivel mundial, la Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que la. FA. hipertensión arterial causa anualmente la muerte de 9.4 millones de personas y causa. D E. por lo menos el 45% de las muertes por cardiopatías, y el 51% de las muertes por accidente cerebrovascular además, señala que uno de cada tres adultos tiene la presión. C. A. alta, lo que preocupa por las complicaciones que genera: insuficiencia cardiaca,. TE. enfermedad vascular periférica, insuficiencia renal, retinopatía y discapacidad visual. En. LI. O. la Región de las Américas la mortalidad relacionada con la hipertensión arterial se ubica. BI B. entre las 10 primeras causas de muerte, tanto en hombres como en mujeres 7. En América Latina se vive una transición epidemiológica de enfermedades infecciosas agudas y enfermedades cardiovasculares crónicas. La mortalidad cardiovascular representa el 26.0% de las muertes por todas las causas, pero podría experimentar un aumento epidémico debido a la creciente prevalencia de los factores de riesgo 7. El Perú no es ajeno a esta bien llamada epidemia. Según la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar- ENDES 2010-1, realizada por el Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI), a nivel nacional, destacan las siguientes observaciones: la hipertensión arterial afecta a una de cada cuatro personas de 50 y más años de edad que en términos absolutos ascienden a un millón 193 mil personas, 604 mil hombres y 589 2 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(10) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. mil mujeres. Así mismo la prevalencia de hipertensión arterial es mayor en el área urbana (26.4 %) que en el área rural (23.1 %). Vista por regiones naturales, la prevalencia de la hipertensión arterial es mayor entre los residentes de la región costa, en particular en Lima Metropolitana (28.0%) y menor entre los residentes de la selva (21.5%). En la Sierra la prevalencia de la hipertensión arterial asume un valor intermedio (23.5%) 8. Los estudios TORNASOL I y 11 realizados por la Sociedad Peruana de Cardiología en. IC A. los años 2004 y 2011 respectivamente, reportan prevalencias cercanas al 25% y que de acuerdo con las proyecciones de la población nacional actual, plantearía la existencia de. Q U. IM. no menos de 4.5 millones de peruanos hipertensos. y de los cuales solo una minoría (30%) tendría algún tipo de seguro que podría garantizarle el control médico e. BI. O. indispensable medicación 9.. AC IA. Y. Así mismo si se comparan los resultados de estos dos estudios tenemos que la prevalencia de la hipertensión arterial en el Perú ha subido de 23.7% según. R M. TORNASOL 1 a 27.3% en TORNASOL II. En las regiones geográficas (costa, sierra y. FA. selva) se han incrementado también en ambos sexos con excepción de las ciudades. D E. ubicadas sobre los 3,000 metros de altura donde la variación es mínima tanto en varones como en mujeres La costa sigue teniendo más hipertensos y en segundo lugar la región. C. A. selva. En los varones la prevalencia de la hipertensión es mayor que en las mujeres. TE. hasta los 55 años de edad donde se igualan (35.4% de prevalencia) y hacia los 70 años. LI. O. en la mujer sube a 57.1% y en el varón es de 50.8% (en T.I. y en T.11. este fenómeno. BI B. biológico es similar). La hipertensión diastólica aislada es la de mayor prevalencia a nivel nacional y sobretodo en la sierra en donde se encuentra acrecentada en T.II. (En la costa y selva son similares T.I. y T.II.). El porcentaje de hipertensos que conocen su diagnóstico aumentó a nivel nacional y regional de 44.9% (T.I.) a 48.2% (T.II.) en el grupo total (en la costa de 49% a 52.4%, en la sierra de 40.1% a 42% y en la selva de 43% a 59.5%). Entre los pacientes enterados de su hipertensión, el 81.5% reciben algún tratamiento (medicamentoso, dieta o ambos), el 18.5% no lo reciben. Están compensados el 52.4%, no compensados el 47.6%. En el total de hipertensos que saben o no su afección, reciben tratamiento el 39.3% (compensados 20.6% y no compensados 18.7%). El tratamiento antihipertensivo ha mejorado en cantidad y calidad 9.. 3 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(11) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. La presión arterial refleja la expulsión rítmica de sangre del ventrículo izquierdo a la aorta. Se eleva durante la sístole, cuando el ventrículo izquierdo se contrae, y cae cuando el corazón se relaja durante la diástole. La presión a la altura de la presión del pulso, llamada presión sistólica, es menor de 120 mm Hg en condiciones ideales, y la presión más baja, conocida como presión diastólica, es menor de 80 mm Hg. La diferencia entre la presión sistólica y la diastólica (alrededor de 40 mm Hg en adultos sanos) es la presión del pulso. Existen 2 factores principales que influyen en la magnitud de la presión del pulso: el volumen de sangre expulsado del ventrículo. IC A. izquierdo durante un solo latido (volumen por latido) y la distensibilidad total del árbol. IM. arterial. La presión arterial media (cercana a 90-100 mm Hg) representa la presión. Q U. promedio en el sistema arterial durante la contracción y relajación ventriculares, y es un. O. buen indicador de la perfusión tisular. Está determinada por el 60% de la presión. Y. BI. diastólica y el 40% de la presión sistólica 12.. AC IA. Aunque los distintos tejidos del cuerpo son capaces de regular su propio flujo sanguíneo, es necesario que la presión arterial se mantenga relativamente constante. R M. conforme la sangre pasa de una región del cuerpo a otra. Los mecanismos usados para. FA. regular la presión arterial dependen de que se requiera un control agudo o de largo. D E. plazo, los mecanismos para la regulación aguda de la presión arterial, los que actúan en. A. segundos a minutos, sirven para corregir los desequilibrios temporales de la presión. TE. C. arterial, como ocurren durante el ejercicio físico y los cambios de la posición corporal.. O. Estos mecanismos también permiten mantener la presión arterial en niveles adecuados. BI B. LI. para la supervivencia en situaciones que ponen en peligro la vida, como una hemorragia aguda. El control agudo de la presión depende sobre todo de mecanismos neurales y humorales, y los más rápidos son los neurales 13. El sistema renina-angiotensina-aldosterona tiene un papel central en la regulación de la presión arterial. La renina es una enzima que se sintetiza, almacena y libera en las células yuxtaglomerulares de los riñones como respuesta al aumento en la actividad del SNS o descenso de la presión arterial, volumen del líquido extracelular o concentración extracelular de sodio. La mayor parte de la renina que se libera sale del riñón e ingresa a la corriente sanguínea, donde ejerce su efecto enzimático para convertir una proteína plasmática circulante inactiva, el angiotensinógeno, en angiotensina I. A continuación, la angiotensina I se convierte en angiotensina II en los pulmones mientras la sangre 4 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(12) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. fluye por los pequeños vasos pulmonares. Esta reacción está catalizada por la enzima convertidora de angiotensina (ECA), presente en el endotelio de los vasos pulmonares. Aunque la semivida de la angiotensina II es de sólo unos minutos, la renina persiste en la circulación durante 30 min a 60 min y continúa la síntesis de angiotensina II durante ese tiempo 12, 14. La angiotensina II actúa en la regulación de corto y largo plazo de la presión arterial. Es un potente vasoconstrictor, sobre todo de arteriolas, y en menor grado de las venas. La. IC A. constricción de las arteriolas aumenta la resistencia vascular periférica, lo que contribuye a la regulación aguda de la presión arterial. La angiotensina II también. Q U. IM. reduce la excreción de sodio porque aumenta su reabsorción en los túbulos proximales renales. Una segunda función de la angiotensina II es la estimulación de la secreción de. BI. O. aldosterona en las glándulas suprarrenales, lo que contribuye a la regulación de la. AC IA. Y. presión arterial en el largo plazo porque aumenta la retención renal de sodio y agua 14. Ser hipertenso significa tener una enfermedad que con frecuencia no produce síntomas. R M. el 70% a 80% de los hipertensos son asintomáticos y condiciona a una alta. FA. morbimortalidad: la mitad de los pacientes que sufren de infarto cardiaco son. A. la población hipertensa 10.. D E. hipertensos y dos terceras partes de los accidentes cerebrovasculares se presentan entre. TE. C. De acuerdo con la OMS, los parámetros internacionales para considerar hipertensión. O. son presión sistólica mayor a 140 mmllg y diastólica superior a 90 mmHg; y refiere que. LI. entre algunos grupos de edad, el riesgo de enfermedades cardiovasculares se duplica por. BI B. cada 20/10 mmHg de incremento en la presión sanguínea 7. La hipertensión a menudo se divide en primaria y secundaria. Hipertensión primaria (esencial) es el término que se aplica al 95% de los casos, en los que no es posible identificar una causa para la hipertensión. En la hipertensión secundaria, la elevación de la presión arterial se debe a una causa subyacente identificable, como enfermedad renal o endocrina 12. Entre los factores de riesgo que pueden favorecer el desarrollo de HTA, son: la edad, factores genéticos, nutricionales (sobrepeso-obesidad, consumo elevado de alcohol, etc), factores psicosociales, ambientales y geográficos; aún no está clara la influencia de los 5 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(13) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. factores étnicos y del sexo. Al componente socio cultural y al incremento de la población habría que agregar los cambios biológicos por la altura y la predisposición genética 11. De acuerdo a su fisiopatología, cuando se presenta hipertensión arterial, la presión de la sangre se eleva en las arterias debido al estrechamiento de las más pequeñas (llamadas arteriolas), que son las encargadas de regular el flujo sanguíneo en el cuerpo, esto hace que el corazón trabaje más para lograr bombear la sangre a través de ellas, lo que 12. . Casi siempre es un trastorno. IC A. aumenta la presión en los vasos sanguíneos. asintomático. Cuando existen síntomas, casi siempre se relacionan con los efectos de la. Q U. IM. hipertensión crónica en órganos como los riñones, corazón, ojos y vasos sanguíneos. El informe JNC 7 utiliza el término daño orgánico para describir las complicaciones. BI. O. cardíacas, cerebrales, vasculares periféricas, renales y retinianas . La hipertensión es un. Y. factor de riesgo mayor para la ateroesclerosis, ya que favorece y acelera la formación de. AC IA. placa y su posible rotura. Predispone a todos los trastornos cardiovasculares ateroescleróticos mayores, como la cardiopatía coronaria, insuficiencia cardíaca,. R M. accidente vascular cerebral y enfermedad arterial periférica. El riesgo de cardiopatía. FA. coronaria y accidente cerebrovascular depende en gran medida de otros factores de. D E. riesgo, como la obesidad, tabaquismo y concentraciones altas de colesterol, así como de. A. la predisposición genética. En estudios clínicos, el tratamiento antihipertensivo se. TE. C. relaciona con descenso en la incidencia de accidente vascular cerebral de hasta el 44%. O. en promedio, de hasta el 25% para el infarto de miocardio y mayor del 50% para la. BI B. LI. insuficiencia cardíaca 14, 15. El principal objetivo del tratamiento para la hipertensión esencial es alcanzar y mantener una presión arterial menor de 140/90 mm Hg, con la finalidad de prevenir la morbilidad y mortalidad. En personas con hipertensión y diabetes o enfermedad renal, el objetivo es una presión arterial menor de 130/80 mm Hg. El informe JNC 7 contiene un algoritmo terapéutico para la hipertensión que incluye modificación del estilo de vida y cuando es necesario, directrices para el consmo de fármacos a fin de alcanzar y mantener la presión arterial en el intervalo óptimo 14. Está demostrado que la modificación del estilo de vida reduce la presión arterial, intensifica los efectos del tratamiento antihipertensivo y previene el riesgo 6 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(14) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. cardiovascular. Las principales modificaciones del estilo de vida que reducen la presión arterial son la pérdida de peso en personas con sobrepeso u obesidad, actividad física regular (430 min la mayoría de los días de la semana), adopción del plan en la dieta DASH, reducción del consumo de sal y limitación del consumo de alcohol a no más de 2 bebidas al día para la mayoría de los varones o una bebida para las mujeres y personas con peso bajo. Aunque la nicotina no se ha relacionado con elevación prolongada de la presión arterial como en la hipertensión esencial, está demostrado que aumenta el riesgo de enfermedad cardíaca. El hecho de que el tabaquismo y la hipertensión son factores de. IC A. riesgo cardiovascular mayores debe ser razón suficiente para alentar al paciente. IM. hipertenso a eliminar el consumo de tabaco. Existe evidencia contradictoria sobre los. Q U. efectos directos de las grasas decidida en la dieta para la presión arterial. Como ocurre. O. con el tabaquismo, la interacción de las grasas saturadas y la presión arterial elevada. BI. como factores de riesgo cardiovascular parecen ameritar un cambio en la dieta para. AC IA. Y. reducir la ingestión de alimentos altos en colesterol y grasas saturadas 12, 14. La decisión de iniciar el tratamiento farmacológico se basa en la etapa y gravedad de la. R M. hipertensión, presencia de enfermedad orgánica y la existencia de trastornos. FA. concurrentes y factores de riesgo. Entre los medicamentos usados en estos regímenes. D E. están los diuréticos, bloqueadores β-adrenérgicos, inhibidores de la ECA o. A. bloqueadores del receptor para angiotensina II, bloqueadores del conducto de calcio,. TE. C. antagonistas del receptor α-adrenérgico, agonistas del receptor α-adrenérgico que actúan. LI. O. en el sistema nervioso central (SNC) y vasodilatadores 14, 16.. BI B. En los ensayos clínicos, la terapia antihipertensiva se ha asociado con reducciones en incidencias de ictus de un 35-40 %, Infarto de miocardio de un 20-25 %, e insuficiencia cardíaca en más de un 50 %. Se estima que en pacientes con HTA en estadío 1 (PAS 140-159 mmHg y/o PAD 90-99mmHg) y factores de riesgo adicionales, consiguen una reducción sostenida de 12 mmHg en 10 años y se evitará una muerte por cada 11 pacientes tratados. En presencia de ECV o daño en órganos diana, se requieren solo 9 pacientes a tratar para evitar una muerte 14. Los inhibidores de la ECA se usan cada vez más como medicamento inicial en la hipertensión leve a moderada. Los inhibidores de la ECA actúan porque impiden la conversión de angiotensina I en angiotensina II, lo que reduce la concentración de esta 7 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(15) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. última y su efecto en la vasoconstricción, la concentración de aldosterona, el flujo sanguíneo intrarrenal y la tasa de filtración glomerular. También inhiben la degradación de bradicinina y estimulan la síntesis de prostaglandinas vasodilatadoras. Debido a su efecto en el sistema renina-angiotensina, estos medicamentos están contraindicados en personas con estenosis de la arteria renal, en los que el mecanismo renina-angiotensina funciona como mecanismo compensador para mantener la perfusión renal adecuada. Como inhiben la secreción de aldosterona, estos fármacos también aumentan la. IC A. concentración sérica de potasio y causan hiperpotasemia 12, 16. En el estudio de Javier Chavez y Cesar Gutierrez en el 2007, sobre el tratamiento y. Q U. IM. costos farmacológicos de la Hipertension arterial no complicada en un hospital regional. Se vio que los fármacos mas utilizados son los IECA (Enalapril) con 56.61% del total. BI. O. de fármacos prescritos; tambien se obtuvo que en un monoterapia el Enalapril es el. AC IA. Y. faramco mas utilizado con un 65.7% 17.. Según el Petitorio Nacional Único de Medicamentos Esenciales para el sector Salud de. R M. nuestro país, el Enalapril es considerado como medicamento esencial para tratamiento. FA. de la Hipertensión Arterial 18.. D E. El Enalapril es una prodroga que se convierte en su forma activa por biotransformacion. A. hepática en Enalaprilato, el cual 10 a 20 veces más potente que el captopril; es efectiva. TE. C. en el tratamiento de la hipertensión, falla cardiaca crónica y disfunción ventricular. LI. O. izquierda después del infarto del miocardio 16.. BI B. En su forma activa el Enalapril es un inhibidor competitivo de la enzima convertidora de angiotensina (ECA; también conocida como Quininas II). Es importante señalar que los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) han sido descritos como fármacos que intervienen en el transporte iónico transmembrana, activando la bomba de Na+ K+ Atp-asa, lo que se traduce en una disminución de sodio intracelular a nivel de sistema nervioso simpático; disminuyendo la transmisión simpática al inhibir los receptores pre y pos-sinápticos (Inhibidores o antagonistas); ambas acciones se traducen en una reducción de las resistencias vasculares periféricas y, por ende, en las cifras de tensión arterial. La disminución de la presión arterial no se acompaña de cambios en la frecuencia cardiaca 16, 19.. 8 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(16) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Una vez absorbido, el enalapril se hidroliza a enalaprilato, el verdadero inhibidor de la ECA. Las concentraciones máximas de enalaprilaro se alcanzan unas 4 horas después de una dosis oral de enalapril. La excreción del enalapril es sobre todo renal. Aproximadamente el 94% de la dosis administrada es recupera dela orina o las heces como enalaprilato o enalapril. El enalapril se debe administrar únicamente por vía oral. Dado que su absorción no se ve afectada por la comida, el enalapril puede administrarse antes, durante y después de las comidas. La dosis usual diaria varía desde 10 a 40 mg en. IC A. todas las indicaciones. Se puede administrar el enalapril 1 ó 2 veces al día. 16, 19. El enalapril está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a este fármaco o a. Q U. IM. cualquiera de los componentes de su formulación, El enalapril ha demostrado ser generalmente bien tolerado, los efectos secundarios más comúnmente son: sensación e fatigabilidad y astenia. Otros efectos secundarios con una. BI. O. inestabilidad y cefalea,. Y. incidencia menor son: hipotensión ortostática, síncope, náuseas, diarrea, calambres. AC IA. musculares y erupción cutánea. Se ha descrito tos seca y persistente con una frecuencia,. R M. y puede requerir la suspensión del tratamiento 16, 19.. FA. Siendo conscientes del aumento en la prevalencia e incidencia de la Hipertensión. D E. arterial en nuestro país, y que en algunos casos el uso indiscriminado de fármacos como el Enalapril, pueden generar efectos adversos para su salud, mencionados anteriormente;. C. A. se presenta la necesidad de determinar en este informe el consumo que se realiza en un. TE. Botica del centro de Piura, como nuestra de lo que pasa en nuestra realidad, para que. LI. O. con esta información los profesionales Químicos Farmacéuticos podamos aportar con. futuros.. BI B. nuestro conocimiento en la orientación de la población para evitar problemas de salud. 9 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(17) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. PROBLEMA ¿Cuáles son las demandas del consumo de maleato de Enalapril 10mg en la Botica Inkafarma Piura 4 del Centro Cívico de la ciudad de Piura- Región Piura, durante el periodo Marzo 2014 – Febrero 2015? Objetivo General  Determinar el consumo de maleato de Enalapril 10mg expendido en la botica. IC A. Inkafarma Piura 4 del distrito de Piura, en el periodo Marzo 2014 – Febrero. IM. 2015.. Q U. Objetivos Específicos. BI. O.  Determinar el consumo y costo anual de maleato de Enalapril 10mg expendido. AC IA. Febrero 2015, según nombre comercial.. Y. en la botica Inkafarma Piura 4 del distrito de Piura. en el periodo Marzo 2014 –. R M.  Determinar el consumo y costo mensual de maleato de Enalapril 10mg. FA. expendido en la botica Inkafarma Piura 4 del distrito de Piura, en el periodo. BI B. LI. O. TE. C. A. D E. Marzo 2014 – Febrero 2015, según nombre comercial.. 10 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(18) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. II.. MATERIAL Y METODO. 2.1. MATERIAL. 2.1.1. Material informativo El registro de venta de las unidades (cajas) de maleato de Enalapril 10 mg durante el periodo de Marzo 2014 a Febrero 2015, se obtuvo a. IC A. partir del sistema informático computarizado Inkaventa versión 2.1.33. Q U. Tipo y Diseño de Estudio. O. 2.2.1.. IM. 2.2. METODO. Y. BI. El presente trabajo de investigación es un estudio descriptivo,. AC IA. transversal retrospectivo de la caracterización del consumo de maleato de Enalapril 10mg expendido en la botica Inkafarma Piura 4 del distrito. FA. R M. de Piura. en el periodo Marzo 2014 – Febrero 2015. D E. 2.2.2. Universo Muestral. A. Estuvo constituido por todos los registros de ventas del producto. TE. C. maleato de Enalapril 10mg con nombres comerciales: Enalapril 10mg,. O. Hipersol 10 mg y Lotrial 10 mg en el punto de venta de la botica. BI B. LI. Inkafarma Piura 4 del distrito de Piura. en el periodo Marzo 2014 – Febrero 2015. Criterios de inclusión: . Todos los registros de venta de las unidades (cajas) de maleato de Enalapril 10mg en sus diferentes marcas, disponibles en la botica, atendidos durante el periodo de estudio. 11 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(19) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Criterios de Exclusión: . Registros incompletos de medicamento que tienen como principio activo maleato de Enalapril 10mg.. . Unidades consumidas de tabletas de maleato de Enalapril 10mg que no se encuentren dentro del periodo de estudio.. 2.2.3. Recolección de Datos.. IM. IC A. 2.2.3.1. Fuentes de información.. Q U. Los datos de consumo de unidades (cajas) y costo mensual de. O. maleato de Enalapril 10mg fueron extraídos de los registros. BI. diarios informatizados de las ventas de medicamentos contenidos. Y. en la base de datos del sistema de venta versión 2.1.33, de la. AC IA. botica Inkafarma Piura 4 del distrito de Piura. en el periodo. R M. Marzo 2014 – Febrero 2015. D E. FA. 2.2.3.2. Procedimiento de recolección. A. A partir de los registros del sistema de ventas de la botica, se. C. extrajeron los siguientes datos: consumo mensual de las tabletas. dosis y el costo de cada marca comercial.. BI B. LI. O. TE. de maleato de Enalapril según nombre genérico y comercial, la. 2.2.3.3. Procesamiento y análisis de datos El procesamiento y análisis de datos se basó en el cálculo de la cantidad de Enalapril maleato 10mg (expresado en cajas) expendido en la botica Inkafarma Piura 4 del distrito de Piura, durante el periodo de estudio; información procesada en Microsoft Excel 2010. Se evaluó de manera retrospectiva el expendio y por consiguiente la frecuencia de consumo de maleato de Enalapril, según nombre comercial y costo. Con los resultados. 12 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(20) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. se elaboraron gráficos de barra y de sectores para un mejor análisis de los resultados. Se empleó el análisis de regresión lineal para estudiar y predecir el valor promedio de una variable en este caso cantidades vendidas de Enalapril maleato 10mg en el transcurso de un año, esta técnica es utilizada para estudiar la relación entre variables.. Los costos absolutos se calcularon de acuerdo a la siguiente. Q U. C.A = U x P. IM. IC A. formula, expresándose los resultados en nuevos soles.. O. Donde:. BI. C.A : Costo absoluto de cada medicamento en soles.. AC IA. Y. U : Número de unidades dispensadas durante el periodo de estudio.. FA. R M. P : Precio unitario en nuevos soles.. D E. El costo obtenido del consumo de las tabletas, que contiene Enalapril maleato 10mg como principio activo, determino el. C. A. gasto que realiza la población al tratar el problema de. BI B. LI. O. TE. Hipertensión Arterial.. 13 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(21) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. III.. RESULTADOS. 16902 17500. 12500. 10000. IC A. 7500. IM. 5000. 1170. O. 2500. Q U. Unidades Vendidas. 15000. 227. BI. 0. Y. Enalapril 10mg. Lotrial 10mg. D E. FA. R M. AC IA. Hipersol 10 mg. O. TE. C. A. Grafico N° 1: Consumo Anual de unidades dispensadas de maleato de Enalapril 10mg y sus equivalentes comerciales expendidos en una Botica del distrito de Piura en el periodo Marzo 2014 - Febrero 2015.. BI B. LI. Fuente: Investigador. 14 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(22) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 2500. 2000. 1500. 1000. S/ 585. IC A. Costo en Nuevos Soles. S/ 2028.24. S/ 476.7. Q U. IM. 500. BI. O. 0. Enalapril 10mg. Lotrial 10mg. R M. AC IA. Y. Hipersol 10 mg. D E. FA. Grafico N° 2: Costo Anual de unidades dispensadas de maleato de Enalapril 10mg y sus equivalentes comerciales expendidos en una Botica del distrito de Piura en el periodo Marzo 2014 - Febrero 2015. 2015.. BI B. LI. O. TE. C. A. Fuente: Investigador. 15 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(23) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 2500. y = 5.3112x + 1532.1 R² = 0.0017. Unidades Vendias. 2000 1500 1000. IC A. 500. Y. BI. O. Q U. IM. 0. R M. AC IA. Grafico N° 3: Consumo mensual de unidades dispensadas de maleato de Enalapril 10mg y sus equivalentes comerciales expendidos en una Botica del distrito de Piura en el periodo Marzo 2014 - Febrero 2015. 2015.. BI B. LI. O. TE. C. A. D E. FA. Fuente: Investigador. 16 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(24) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. S/. 400.00. S/. 357.90. S/. 350.00. S/. 288.30. S/. 300.00. S/. 275.20 S/. 229.30. S/. 250.00 S/. 243.04. S/. 200.00 S/. 150.00. S/. 236.00. S/. 232.80. S/. 192.20. S/. 187.30. S/. 165.10. S/. 100.00. IC A. Costo en Nuevos Soles. S/. 349.30. S/. 335.70. IM. S/. 50.00. AC IA. Y. BI. O. Q U. S/. -. FA. R M. Grafico N° 4: Costo mensual de unidades dispensadas de maleato de Enalapril 10mg y sus equivalentes comerciales expendidos en una Botica del distrito de Piura en el periodo Marzo 2014 - Febrero 2015. 2015.. BI B. LI. O. TE. C. A. D E. Fuente: Investigador. 17 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(25) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 2100. 1970. 1930. y = 6.035x + 1410.9 R² = 0.0022. Enalapril 1930 10g. 1890 1610. 1500 1492. 1200. 1460. 1380 1240. 900. 980. 1060. IC A. Unidades Vendidas. 1800. IM. 600 460. R M. AC IA. Y. BI. O. Q U. 300. D E. FA. Grafico N° 5: Consumo mensual de unidades vendidas de Enalapril 10mg expendidos en una Botica del distrito de Piura en el periodo Marzo 2014 - Febrero 2015. 2015.. BI B. LI. O. TE. C. A. Fuente: Investigador. 18 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(26) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Hipersol 10mg 140. 135. 140. 130. 117 99. 110 90. 84. IC A. 88. IM. 70 63. 50 44. 46. R M. AC IA. Y. BI. O. 30. 62. Q U. Unidades Vendidas. 150. y = -0.9301x + 103.55 R² = 0.0074 152. D E. FA. Grafico N° 6: Consumo mensual de unidades vendidas de Hipersol 10mg expendidos en una Botica del distrito de Piura en el periodo Marzo 2014 - Febrero 2015. 2015.. BI B. LI. O. TE. C. A. Fuente: Investigador. 19 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(27) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Lotrial 10mg. y = 0.2063x + 17.576 R² = 0.0123. 35 30. 30 25. 25 20. 20. IC A. 15. 19. 18 16. 10. IM. 20. 12. Q U. Unidades Vendidas. 30. 11. O. 10. 16. R M. AC IA. Y. BI. 5. D E. FA. Grafico N° 7: Consumo mensual de unidades vendidas de Hipersol 10mg expendidos en una Botica del distrito de Piura en el periodo Marzo 2014 - Febrero 2015. 2015.. BI B. LI. O. TE. C. A. Fuente: Investigador. 20 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(28) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. S/. 250.00 S/. 225.00. S/. 175.00 S/. 150.00 S/. 125.00. Enalapril 10mg. IC A. S/. 100.00. Hipersol 10mg Lotrial 10mg. Q U. IM. S/. 75.00 S/. 50.00. FEBREO. ENERO. Y OCTUBRE. AC IA. SEPTIEMBRE. AGOSTO. D E. FA. R M. JULIO. JUNIO. MAYO. ABRIL. MARZO. S/. -. DICIEMBRE. BI. O. S/. 25.00. NOVIEMBRE. Costo Nuevos Soles. S/. 200.00. O. TE. C. A. Grafico N° 8: Comparación del costo mensual de unidades dispensadas de maleato de Enalapril 10mg y sus equivalentes comerciales expendidos en una Botica del distrito de Piura en el periodo Marzo 2014 - Febrero 2015. 2015.. BI B. LI. Fuente: Investigador. 21 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(29) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. IV.. DISCUSIÓN. El servicio farmacéutico implica un compromiso con el destinatario (cliente) desarrollando actividades que contribuyan al aseguramiento del uso adecuado de los medicamento, una buena salud y calidad de vida en el marco de la Atención Primaria de la Salud. Cuando se trata una enfermedad, la calidad del proceso de uso del medicamento por parte de cada persona debe lograr el máximo provecho terapéutico,. IC A. tratando de evitar los efectos secundarios adverso. Esto involucra la aceptación, por. IM. parte de los farmacéuticos, de una responsabilidad compartida con otros profesionales. Q U. de la salud y con los pacientes para contribuir al éxito de la tratamiento empleado.. O. En el presente estudio se presenta el consumo y costo tanto mensual como anual de. BI. Enalapril maleato 10mg, tanto en su forma genérica como comercial; en la Botica. Y. Inkafarma Piura 4 del distrito de Piura, durante el periodo marzo 2014 – Febrero 2015;. AC IA. como un indicativo de la tasa de persona que utilizan el Enalapril maleato 10mg como. FA. tratamiento de dicho enfermedad.. R M. tratamiento para la Hipertensión arterial, ya que es un fármaco esencial para el. El Enalapril es un fármaco muy útil en el tratamiento de la hipertensión debido a su. D E. eficacia y su espectro muy favorable de efectos secundarios, lo cual aumenta su apego a. C. A. la prescripción. En el Grafico N° 1 y N° 2 se muestran el consumo y costo anual de. TE. unidades dispensadas de maleato de Enalapril 10mg y sus equivalentes comerciales;. LI. O. donde se observa que el mayor consumo anual es de Enalapril 10 mg de laboratorio. BI B. Farmaindustria con 16902 unidades vendidas, mientras que el de menor consumo es el Lotrial de 10mg de laboratorio Roemmers con 227 unidades dispensadas; El costo para Enalapril de 10 mg es de S/ 2,028.24, mientras que para Lotrial 10mg es de S/ 476.70. El bajo costo de Enalapril (S/ 0.12 por unidad) ha llevado a que la población lo consuma de manera más frecuente y obteniendo resultados positivos tanto para su economía como para su tratamiento 16. En el gráfico N° 3 se observan el consumo mensual, respectivamente de maleato de Enalapril 10mg expendidos en la botica Inkafarma Piura 4 durante el periodo Marzo 2014 – Febrero 2015, donde se observa que en el mes de Junio se consume la mayor cantidad de. Enalapril maleato 10mg 2117 unidades vendidas, seguidas del mes. noviembre con 2055 unidades; mientras que los meses de menor consumo son Marzo 22 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(30) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. con 619 unidades y el mes de febrero con 1109 unidades vendidas. Se observa que el valor de R2 es 0.0017, lo que nos indica que no hay una relación creciente o decreciente en las unidades vendidas con la variación del tiempo si no que hay una variación mes a mes de las ventas de Enalapril maleato 10mg; después de ser sometidos los datos a regresión lineal se obtuvo una probabilidad de 0.89 es decir que no es estadísticamente significativo (P>0.05). Para el caso del grafico N° 4 sobre el consumo mensual de maleato de Enalapril 10mg, se observa que el mes de Junio es el de mayor gasto con S/ 357.90, mientras que el mes. IC A. de Marzo es el de menor gasto con S/ 165.10. Los resultados cuantitativos de un estudio. IM. de consumo como el realizado, pueden expresarse de muy diversas formas: en valor. Q U. económico, en número de prescripciones; pero todas ellas carecen de un valor. O. epidemiológico adecuada, o dificultan mucho la posibilidad de comparaciones. BI. temporales, entre distintos ámbitos geográficos o entre distintos principios activos o. AC IA. Y. grupos terapéuticos. Los datos de consumo y costo expresados solo proporcionan una estimación aproximada, y no una fotografía exacta de su utilización real 20.. R M. El gasto creciente que trae la mayor utilización de medicamentos representa un gran. FA. reto para la mayoría de los sistemas de salud. El Perú durante los últimos años se ha. D E. presentado unas crisis debido al elevado gasto sanitario, en especial generado por medicamentos mas costosos. En este trabajo se puede mostrar el crecimiento mínimo. C. A. del Lotrial 10mg, debido a que tienen un costo unitario muy elevado de S/2.10 en. TE. comparación con Hipersol 10mg que cuesta S/0.50 por unidad y el Enalapril 10mg con. LI. O. un costo de S/0.12 por unidad; todos los cambios de las marcas comerciales con el. BI B. mismo principio activo esta en función de la economía, con el objetivo de llevar un tratamiento completo, consumiendo de manera mensual, en el grafico N° 5 , N° 6 y N° 7 se observa el consumo y el grafico N° 8 el costo mes a mes de las 3 marcas diferentes, en donde se aprecia que los meses de mayor consumo para Enalapril 10mg son Junio con 1970 unidades vendidas con un costo de S/ 236.00 , Abril y Agosto con 1930 unidades representan con costo de S/ 234.60 en cada mes; el mes mas bajo es el de Marzo con 460 unidades que representa un total de S/ 55.20 ; para el caso de Hipersol el mes Diciembre es en el que mayor consumo se presenta con 152 unidades con un gasto de S/ 76.00 , y el caso del mes de Mayo, es el mes que menos ventas presento con 44 unidades que representan un total de S/ 22.00; y por ultimo para Lotrial 10mg los meses de Junio y Febrero son los que presentan mayores cantidades vendidas con 30 unidades 23 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(31) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. para cada mes, en cada mes el gasto es de S/ 63.00 , y el mes de Julio con tan solo 10 unidades es el mes que menos unidades vendidas tiene, con un costo total de S/ 21.00 20. Para el caso del grafico N° 5, N° 6 y N° 7, los R2 encontrados son de 0.0022; 0.0074 y 0.0123 respectivamente; todos los R2 al ser menos de 0.50 no indican un tendencia creciente o decreciente en el consumo mes a mes; si no que en cada mes el consumo es variable. Y para el caso de las probabilidades todas salieron mayor de 0.05 (Enalapril 10mg: 0.88; Hipersol 10mg: 0.78 y Lotrial 10mg: 0.73), es decir no son significativos. Mihaylova b., briggs a., collins r. y cols. (2006). Realizaron un estudio sobre “Análisis. IC A. de costo-efectividad en el tratamiento con Enalapril”. En este estudio, publicado en la. IM. revista British Medical Journal, participaron más de 20.000 pacientes de 40 a 80 años de. Q U. edad.. Este análisis indica que para los precios del Enalapril 10 mg tableta genérica de. O. Reino Unido, el inicio del tratamiento de por vida de 10 mg de Enalapril diaria es barato. BI. y efectivo o cuesta menos de $ 4750 por año de vida ganado, para personas de 35 a 85. AC IA. Y. años con un riesgo anual del 1% para evento cardiovascular mayor. Por lo tanto, aclaran los autores, “el inicio del tratamiento con Enalapril 10 mg tableta debe ser considerado. R M. rutinariamente para personas con mayor rango etario y menor riesgo de enfermedad. FA. cardiovascular que el planteado por las guías actualmente en uso ” 21.. D E. Se puede que aunque estos resultados son solo una muestra, con la posibilidad de sesgos por la metodología empleada, indican una tendencia de la utilización del Enalapril. C. A. maleato 10mg a través del tiempo. Se ha vuelto un medicamento muy utilizado por la. TE. población.. LI. O. Se debe de destacar la lobar profesional del Químico Farmacéutico quien debe velar por. BI B. el uso adecuado de Enalapril maleato, a través de una correcta orientación al paciente, para minimizar los riesgos de abuso y la posible aparición de reacciones adversas.. 24 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(32) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. V.. CONCLUSIONES.  El consumo anual de maleato de Enalapril consumida en la botica Inkafarma Piura 4 del distrito de Piura, en el periodo Febrero 2014 – Febrero, fue de 18299 unidades representando un costo de S/ 3,092.14.  La marca comercial de maleato de Enalapril 10mg, mas consumida en la botica. IC A. Inkafarma Piura 4 del distrito de Piura, en el periodo Febrero 2014 – Febrero 2015 fue Enalapril 10mg de laboratorio Farmaindustria con 16902 unidades, con. BI. O. Q U. IM. un costo de S/ 2,028.24.. Y.  Se determino que el mes de Junio se consumió la mayor cantidad de maleato de. AC IA. Enalapril 10mg y el mes de Marzo la menor cantidad, siendo 2117 y 619 unidades respectivamente; siendo proporcionales para Junio el mayor costo con. FA. R M. S/ 357.90 y para Marzo el de menor costo con S/165.10.. D E.  Mediante el R2 al ser menor de 0.50 tanto para el consumo anual de maleato de. A. Enalapril 10mg, como para el consumo mes a mes; se determino que no existe. LI BI B. -. O. TE. C. una relación creciente o decreciente, sino que el consumo varia mes a mes.. 25 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(33) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. VI.. REFERENCIAS. 1. Organización Panamericana de la Salud. Estrategia andina de uso racional de medicamentos y otras tecnologías sanitarias y plan de acción 2015. 2015 [en línea]. [citado. el. 10. de. abril. de. 2016].. Disponible. en:. http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=category&id=12 68&layout=blog&Itemid=1180&lang=es 2. Gonzalo R y Col. Ministerio de salud del gobierno de Chile. Uso Racional de. 2016].. IC A. medicamentos. Una Tarea de todos. [en línea]. 2010 . [citado el 10 de abril de Disponible. en:. Q U. IM. http://web.minsal.cl/portal/url/item/8da19e5eac7b8164e04001011e012993.pdf 3. Organización Mundial de la Salud. Promoción del uso racional de. BI. O. medicamentos: componentes centrales. [en línea]. 2002. [citado el 11 de abril de. Y. 2016]. Disponible en: http://apps.who.int/medicinedocs/pdf/s4874s/s4874s.pdf. AC IA. 4. Ministerio de Salud – Dirección General de medicamento Insumos y Drogas. Resolución Directoral N° 253-2007-DIGEMID-DG-MINSA. [en línea]. 2007. el. 11. de. abril. R M. [citado. de. 2016].. Disponible. en:. FA. http://www.digemid.minsa.gob.pe/UpLoad/UpLoaded/PDF/RD-253-2007-DG-. D E. DIGEMID-MINSA001.pdf. C. de. abril. de. 2016].. Disponible. en:. TE. 11. A. 5. Ministerio de Salud de Perú. Ley General de Salud. [en línea]. 1997. [citado el. O. http://www.minsa.gob.pe/renhice/documentos/normativa/Ley%2026842-. BI B. LI. 1997%20-%20Ley%20General%20de%20Salud%20Concordada.pdf 6. Medina F. Hipertensión arterial. Revista Peruana de Cardiología. 2012; XXXVIII (1): 5-7. 7. Organización Mundial de la salud. Información general sobre la Hipertension en el mundo. [en línea]. 2013. [citado el 11 de abril de 2016]. Disponible en: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/87679/1/WHO_DCO_WHD_2013.2_sp a.pdf?ua=1 8. Instituto Nacional de Estadística e Informática. Prevalencia de la Hipertension Arterial de 50 y mas años de Edad. Informe Tecnico N° 1. Salud Familiar ENDES 2010-I semestre. [en línea]. 2010. [ciatdo el 12 de abril de 2016]. Disponible. en: 26. Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(34) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. http://proyectos.inei.gob.pe/endes/images/INFORME_TECNICO_N_1_SALUD _FAMILIAR_Hipertension_Arterial_en_personas_de_50_y_mas_anos.pdf 9. Segura V, Regulo A, Ruiz E. La hipertensión Arterial en el Perú según el estudio de TORNASOL II. Revista Peruana de Cardiologia. 2011. XXXVII (1): 19-27. 10. Organización Panamericana de la Salud. Dia Mundial de la Salud: Hipertension.. [en línea]. 2013.. [citado el 12 de abril de 2016]. Disponible en:. http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=846. IC A. 6&Itemid=1926&lang=es. IM. 11. Guía española de Hipertensión Arterial. Sociedad Española de Hipertensión -. Q U. Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión Arterial (SEH-LELHA).. O. 2006. Pp. 58-62.. BI. 12. Grossman S, Porth C. Fisiopatología, Alteraciones. Conceptos basicos . 9 na .. AC IA. Y. Barcelona: Wolters Health Esáña. S.A; 2014. Pp.: 1413 - 1433 13. McPhee S, Ganong W. Fisiopatología medica: Introducción a la medicina. R M. clínica. 5ª. Mexico: Manual Moderno; 2007. Pp.: 310 – 318.. FA. 14. National Heart, Lung, and Blood Institute.. The seventh report of the Joint. D E. National Committee on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. U.S. Department of Health and Human Services (NIH publication 03-. C. A. 5233).. [en línea]. 2003. [citado el 15 de abril de 2016]. Disponible en:. TE. www.nhlbi.nih.gov/guidelines/hypertension/jnc7full.pdf. LI. O. 15. Endres M, Heuschmann P, Laufs U, et al. Primary prevention of stroke: Blood. BI B. pressure, lipids, and heart failure. European Heart Journal. 2013; 32: 545–555 16. Brunton L, Lazo J, Parker K. Goodman y Gilman. Las bases farmacológicas de la Terapeutica. 11ª. Mexico: mc Grae-Hill Interamericana; 2007. Pp.: 845 – 865. 17. Chavez J, Gutierrez C. Tratamiento y costos farmacológicos de la hipertensión arterial no complicada en un hospital Regional. Revista Peruana de Cardiologia 2008; XXXIV (3): 182-190. 18. Ministerio de Salud [MINSA]. Dirección General de Medicamentos Insumos y Drogas. Petitorio Nacional Único de Medicamentos Esenciales en el sector Salud. [en linea]. Lima 2010. [citado el 15 de abril de 2016]. Disponible en: http://www.digemid.minsa.gob.pe/UpLoad/UpLoaded/PDF/RM_599_2012_PN UME.pdf 27 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(35) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 19. Flórez J. Farmacología Humana. 5° ed. España: Ed. El servier Masson.; 2008. P. 437 - 440. 20. Álvarez F. Farmacoepidemiologia. Estudios de Utilización Medicamentos. Seguim Farmacote. 2004; 2(3): 129 – 136. 21. Mihaylova B, Briggs A, Collins R. Study on Cost-effectiveness in the treatment. BI B. LI. O. TE. C. A. D E. FA. R M. AC IA. Y. BI. O. Q U. IM. IC A. Enalapril. British Medical Journal. 2006; 8(20): 12-20.. 28 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(36) Q U. IM. IC A. Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. BI B. LI. O. TE. C. A. D E. FA. R M. AC IA. Y. BI. O. ANEXOS. 29 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(37) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. TABLA N° 01: Consumo y Costo anual de maleato de Enalapril 10mg en la botica Inkafarma Piura 4 del distrito de Piura, en el periodo Febrero. PRESENTACION. COSTO. Enalapril 10mg. Enalapril maleato 10mg. Caja x 140 unidades.. S/ 0.12. Hipersol 10mg. Enalapril maleato 10mg. Caja x 30 unidades. Lotrail 10mg. Enalapril maleato 10mg. Caja x 30 uniades. ANUAL. GASTO ANUAL. BI O. Q. COMERCIAL. CONSUMO. U. PRINCIPIO ACTIVO. IM. NOMBRE. IC A. 2014 – Febrero 2015.. S/ 2,031.00. S/ 0.50. 1170. S/ 584.800. S/ 2.10. 227. S/ 476.70. 18922. S/ 3,092.74. BI BL. IO TE. C. A. D E. FA. R M. AC IA. Y. 16902. 30 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(38) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. TABLA N° 02: Consumo mensual de maleato de Enalapril 10mg en la botica Inkafarma Piura 4 del distrito de Piura, en el periodo Febrero 2014. COSTO. MAR.. ABR.. MAY.. JUN.. JUL.. AGO.. SET.. OCT. NOV.. 0.12. 460. 1930. 1492. 1970. 1060. 1930. 1460. 1240. 1890. Hipersol 10 mg. 0.5. 140. 135. 44. 117. 88. 63. 46. 84. Lotrial 10mg. 2.1. 19. 16. 20. 30. 10. 12. 18. CONSUMO. GASTO. ANUAL. ANUAL. 980. 16902. S/. 2,028.24. 62. 99. 1170. S/. 585.00. 11. 30. 227. S/. 476.70. 18299. 3089.94. ENE.. FEB.. 1380. 1110. 140. 152. 25. 16. BI O. Y. AC IA. BI BL. IO TE. C. A. D E. TOTAL. 20. R M. 10mg. FA. Enalapril. Q. U. COMERCIAL. DIC.. IM. NOMBRE. IC A. – Febrero 2015.. 31 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

(39) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. TABLA N° 03: Consumo y costo mensual de maleato de Enalapril 10mg en la botica Inkafarma Piura 4 del distrito de Piura, en el periodo. U. ABRIL. C. U. C. 55.2. 193 0. 231. 6. MAYO U. JUNIO. JULIO. AGOSTO. C. U. C. U. 1492. 179. 197 0. 236. 4. 106 0. C. U. 127.2. C. SETIEMBRE U. C. 1930. 231. 6. 1460. NOVIEMBR E. U. C. 175.2. 124 0. 148. 8. 1890. 84. 42. 20. 42. 0.12. 460. Hipersol 10 mg. 0.5. 140. 70. 135. 67.5. 44. 22. 117. 58.5. 88. 44. 63. 31.5. 46. 23. Lotrial 10mg. 2.1. 19. 39.9. 16. 33.6. 20. 42. 30. 63. 10. 21. 12. 25.2. 18. 37.8. U. DICIEMBRE. C. U. 226.8. 138 0. 140. 70. 25. 52.5. BI BL. IO TE. C. A. D E. FA. R M. AC IA. Enalapril 10mg. TOTAL. OCTUBRE. Q. MARZO. BI O. COST O. Y. NOMBRE COMERCIAL. U. IM. IC A. Febrero 2014 – Febrero 2015.. 32 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/. ENERO. C. U. C. 165.6. 111 0. 133. 2. 152. 76. 62. 16. 33.6. 11. FEBRERO U. CONSUM O ANUAL. GASTO ANUAL. C. 980. 117. 6. 16902. 31. 99. 49.5. 1170. 585. 23.1. 30. 63. 227. 476.7. 18299. 3089.9 4. 2028.24.

(40) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Consumo mensual de unidades dispensadas de maleato de Enalapril 10mg y sus equivalentes comerciales expendidos en una Botica del distrito de Piura en el periodo Marzo 2014 - Febrero 2015. 2015. MES. UNIDADES VENDIDAS 2081. MAYO. 1556. Resumen. JUNIO JULIO. 2117 1158. |. AGOSTO. 2005. SEPTIEMBRE. 1524. OCTUBRE. 1344. NOVIEMBRE. 2055. DICIEMBRE. 1548. ENERO. 1683. FEBRERO. 1109. 0.041537699 0.00172538 -0.098102082 3.778270379 12. FA. R M. AC IA. Y. BI O. Q. U. Estadísticas de la regresión Coeficiente de correlación múltiple Coeficiente de determinación R^2 R^2 ajustado Error típico Observaciones. D E. ANALISIS DE VARIANZA. Regresión. 1. 0.246729404. Promedio de los cuadrados 0.246729404. Residuos. 10. 142.7532706. 14.27532706. Total. 11. 143. A. Suma de cuadrados. F. Valor crítico de F. BI BL. Coeficientes. IO TE. C. Grados de libertad. IM. ABRIL. IC A. 619. MARZO. Error típico. Estadístico t. 0.01728363. Probabilidad. 0.898013115. Inferior 95%. Intercepción. 5.99108338. 4.021774292. 1.489661762. 0.16716084. -2.969988175. Superior 95% 14.95215494. Variable X 1. 0.000324858. 0.002471017. 0.131467202. 0.89801312. -0.005180911. 0.005830626. 33 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/. Inferior 95.0% -2.969988175. Superior 95.0% 14.9521549. -0.005180911. 0.00583063.

(41) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Consumo mensual de unidades vendidas de Enalapril 10mg expendidos en una Botica del distrito de Piura en el periodo Marzo 2014 - Febrero 2015. 2015. Enalapril 10mg. IC A. IM. U. Q. BI O. 1610 980. Estadísticas de la regresión Coeficiente de correlación múltiple Coeficiente de determinación R^2 R^2 ajustado Error típico Observaciones. Y. ENERO FEBREO. Resumen. 0.04703336 0.002212137 -0.097566649 3.777349129 12. AC IA. 460 1930 1492 1970 1060 1930 1460 1240 1890 1380. FA. MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE. R M. MES. A. 1. 0.316335582. Residuos. 10. 142.6836644. 14.26836644. Total. 11 Coeficientes. IO TE. Suma de cuadrados. C. Regresión. Promedio de los cuadrados 0.316335582. BI BL. Grados de libertad. D E. ANALISIS DE VARIANZA. F 0.022170413. Valor crítico de F 0.884594557. 143. Error típico. Estadístico t. Probabilidad. Inferior 95%. Intercepción. 5.968436482. 3.732818482. 1.598908844. 0.140924349. -2.348801404. Superior 95% 14.2856744. Variable X 1. 0.000366553. 0.002461786. 0.148897325. 0.884594557. -0.005118648. 0.00585176. 34 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/. Inferior 95.0% -2.3488014. Superior 95.0% 14.2856744. -0.00511865. 0.00585176.

(42) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Consumo mensual de unidades vendidas de Hipersol 10mg expendidos en una Botica del distrito de Piura en el periodo Marzo 2014 - Febrero 2015. 2015.. 140 135 44 117 88 63 46 84 140 152. IC A. Y. BI O. Q. U. IM. Estadísticas de la regresión Coeficiente de correlación múltiple Coeficiente de determinación R^2 R^2 ajustado Error típico Observaciones. 62 99. Intercepción Variable X 1. Coeficientes. Error típico. 7.2807514 -0.008007707. 3.050658237 0.029232972. F. C. A. Promedio de los cuadrados 1.065024986 14.1934975. IO TE. 1 10 11. Suma de cuadrados 1.065024986 141.934975 143. BI BL. Regresión Residuos Total. D E. ANALISIS DE VARIANZA Grados de libertad. 0.086300215 0.007447727 -0.0918075 3.767425846 12. AC IA. ENERO FEBREO. Resumen. R M. MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE. Hipersol 10mg. FA. MES. Estadístico t 2.386616538 -0.273927217. 0.07503612. Probabilidad 0.038178594 0.789715469. Valor crítico de F 0.789715469. Inferior 95% 0.483461257 -0.073142827. 35 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/. Superior 95% 14.0780415 0.05712741. Inferior 95.0% 0.48346126 -0.07314283. Superior 95.0% 14.0780415 0.05712741.

(43) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. Consumo mensual de unidades vendidas de Lotrial 10mg expendidos en una Botica del distrito de Piura en el periodo Marzo 2014 - Febrero 2015. 2015. Lotrial 10mg. IC A IM. U. Q. BI O. 11 30. Estadísticas de la regresión Coeficiente de correlación múltiple Coeficiente de determinación R^2 R^2 ajustado Error típico Observaciones. Y. ENERO FEBREO. Resumen. AC IA. 19 16 20 30 10 12 18 20 25 16. 0.111113607 0.012346234 -0.086419143 3.758117728 12. D E. FA. MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE. R M. MES. Coeficientes Intercepción Variable X 1. 5.367878276 0.059847844. Error típico 3.380840795 0.169271417. F. C. Promedio de los cuadrados 1.765511412 14.12344886. IO TE. 1 10 11. Regresión Residuos Total. Suma de cuadrados 1.765511412 141.2344886 143. BI BL. Grados de libertad. A. ANALISIS DE VARIANZA. Estadístico t 1.587734709 0.353561432. 0.125005686. Probabilidad 0.143430077 0.731007966. Valor crítico de F 0.731007966. Inferior 95% -2.165104451 -0.317312376. 36 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/. Superior 95% 12.900861 0.43700806. Inferior 95.0% -2.16510445 -0.31731238. Superior 95.0% 12.900861 0.43700806.

(44) BI BL. IO TE. C. A. D E. FA. R M. AC IA. Y. BI O. Q. U. IM. IC A. Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación. 37 Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/.

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