NEUROANATOMIA. NA-123 V, VII Y VIII PAR CRANEAL
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QUINTO SETIMO Y OCTAVO PARES
CRANEALES.
Objetivos.
1. Explicar la estructura, ubicación
topográfica y función del V, VII y VIII pares craneales.
2. Señalar la ubicación de los núcleos sensitivos del v par y las modalidades de sensibilidad que reciben.
3. Determinar el territorio de inervación de las tres ramas del trigémino.
4. Explicar la función del VII par craneal. 5. Explicar la estructura y función del
órgano de corti y del aparato vestibular. 6. Enumerar los elementos centrales y
periféricos de la vía auditiva.
7. Enumerar e identificar los núcleos
vestibulares determinando sus
aferencias y eferencias.
8. Determinar los trastornos que se producen por lesiones centrales o periféricas del V, VII y VIII par craneal
Actividades de aprendizaje.
1. Describir la ubicación topográfica delos núcleos del nervio trigémino, sus conexiones y las modalidades sensitivas que llegan a ellos.
2. Explicar los territorios de inervación de las tres ramas del v par y las conexión entre los núcleos y sensitivos, tálamo y corteza.
3. Describir los trastornos que se producen en las lesiones centrales o periféricas del V par craneal.
4. Describir la ubicación topográfica delos núcleos del nervio facial sus conexiones y sus modalidades motor y sensitivas.
5. Explicar los territorios de inervación del VII par.
6. Describir los trastornos que se producen en las lesiones centrales o periféricas del VII par craneal.
7. Describir la composición estructural del aparato vestibular y del aparato auditivo.
8. Describir y esquematizar los elementos neurales que forman la vía sensitiva.
9. Señalar la ubicación topográfica de
los núcleos vestibulares, sus
conexiones y funciones.
10. Describir los trastornos por lesiones de la vía auditiva o vestibular.
QUINTO PAR CRANEAL TRIGÉMINO
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LA RAMA OFTALMICA
1. EL NERVIO OFTÁLMICO.
Es la primera división que sale de la porción superior del ganglio y entra en la órbita por la fisura orbitaria superior. Suple la inervación sensitiva de: el bulbo del ojo, Conjuntiva, Glándula lagrimal, Parte de la membrana mucosa de la nariz y senos paranasales , Piel de la frente, párpados y nariz.
Las ramas más importantes del nervio oftálmico son:
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3. Ala de la nariz y labio superior.
4. A las membranas mucosas de la nasofaringe.
5. Seno maxilar 6. Paladar blando
7. Tonsila o amígdala palatina y techo de la boca
8. Encía superior y los diente
2. Nervio cigomático, 3. Nervio esfeno palatino.
4. Nervio alveolar postero-superior. Penetra al canal alveolar posterior comunicándose con el nervio alveolar superior medio. Dando ramas que inervan las raíces de los molares.
5. Nervio alveolar superior medio, suple los dos dientes premolares.
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NERVIO MANDIBULAR:
Es la tercera y mayor de las divisiones del trigémino. Contiene fibras sensitivas que inervan:
Piel de la de la región temporal. Oreja, Meato auditivo externo, mejillas, labio inferior y parte inferior de la cara, las membranas mucosas de mejillas, lengua y células mastoides, los dientes inferiores, las encías inferiores.
La articulación temporo mandibular. Parte de la duramadre del cráneo.
Las fibras motoras suplen los músculos de la masticación:
1. Macetero. 2. Temporales. 3. Pterigoideos
Además de los músculos: 1. Milohiodeo
2. Vientre anterior del digástrico. 3. Tensor del tímpano.
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Las ramas principales del nervio mandibular son:
1. Nervio meníngeo. Entra al cráneo a través del foramen espinoso, con la arteria meninge media inervando la duramadre y las células mastoideas. 2. Nervio pterigoideos medial, da la rama
tensora del velo del paladar, tensora del tímpano y ramas para el músculo del mismo nombre.
3. Nervio macetero, además de inervar a este músculo nos inerva al músculo temporal,
4. Nervios temporales profundos generalmente son dos ramas
terminando en los músculos temporales. 5. Nervio pterigoideo lateral que inerva al
músculo del mismo nombre.
6. Nervio bucal, se ramifica en la superficie del buccinador, inervando la piel de las mejillas sobre este músculo y la
membrana mucosa de la misma área.
7. Nervio auriculo temporal, que transporta fibras post-ganglionares parasimpáticas que suplen la glándula parótida;
También nos da una rama para el hélix y el trago de la oreja. Y ramas para el meato auditivo externo, ramas
temporales superficiales para la región temporal.
8. Nervio lingual. Sus ramas más importantes son;
9. La cuerda del tímpano que es una rama del facial y trae fibras especiales para el gusto.
10. Fibras post-ganglionares parasimpáticas al ganglio submaxilar.
11. Nervio alveolar inferior, entra al canal mandibular y emerge por el canal mentoniano, sus ramas más
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Tiene dos ramas, la motora es mayor y sus fibras nacen del núcleo motor ubicado en el puente.
La raíz sensitiva que yace entre la raíz y el nervio acústico nace en el ganglio geniculado, contiene fibras sensitivas especiales para el gusto y terminan en el núcleo del fascículo solitario.
Transporta la sensibilidad de la piel de la concha auricular, un área pequeña de piel por detrás de la oreja, la pared del conducto auditivo externo y la superficie externa de la membrana timpánica.
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De su origen superficial las dos raíces pasan junto con el nervio acústico al meato auditivo interno, el facial se separa del VIII par y continua por el canal del facial o acueducto de
Falopio y emerge por el foramen
estilomastoideo, que corre en el sentido anterior de la sustancia de la glándula parótida. Cruza la carótida externa y se divide en el borde posterior de las ramas de la mandíbula en dos ramas primarias:
La superior es la temporofacíal y la inferior es la cervico facial.
Los nervios más importantes derivados en el trayecto del facial son:
1. El nervio petroso mayor o superficial que tanto con el nervio profundo forma el nervio videano el cual lleva fibras preganglionares parasimpáticas del núcleo salivatorio superior hasta el ganglio esfenopalatino.
2. El nervio del músculo estapedio que nace del facial cuando pasa hacia abajo en la pared posterior del tímpano.
3. La cuerda del tímpano, nace del facial antes de que alcance el foramen estilomastoideo, deja la cavidad timpánica cerca del borde anterior de la membrana y emerge del cráneo por la superficie medial de la espina del hueso esfenoidal. El mayor volumen lo dan las fibras aferentes especiales para el gusto de los 2/3 anteriores de la lengua, también contiene fibras preganglionares parasimpáticas que hacen sinapsis en el ganglio submandibular y que provienen del núcleo salivatorio superior. El ganglio submandibular es una pequeña masa de dos a cuatro milímetros suspendido
en el nervio lingual cuyas fibras
postganglionares secretomotoras inervan la
glándula submaxilar, sublingual y pequeñas glándulas linguales.
4. El nervio auricular posterior nace próximo a la emergencia del facial en el foramen estilomastoideo, corre en sentido craneal anterior al proceso mastoideo, uniéndose con ramas del vago, con el gran auricular y occipital menor; entre el meato auditivo y el proceso mastoideo se divide en dos ramas auriculares y occipitales que inervan los músculos intrínsecos del pabellón auricular y el músculo occipital.
5. Una rama para el vientre posterior del digastrico y otra para el estilohioideo.
6. Los nervios temporales cruzan el arco cigomático dirigiéndose a la región temporal inervando el frontal y el orbicular de los ojos. 7. Las ramas cigomáticas se dirigen desde esta región hacia el Angulo lateral de la órbita donde suplen el orbicular del ojo, se comunican con filamentos de la división maxilar del trigémino y contribuyen a formar el plexo infraorbitario.
8. Las ramas bucales de mayor tamaño que
las anteriores suplen los músculos
superficiales de la cara, el cigomático, el
elevador del labio superior, pequeños
músculos de la nariz, el buccinador y el orbicular de los labios.
9. El nervio mandibular inerva los músculos del labio inferior.
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(homolateral) que puede determinar daño de la conjuntiva y cornea del ojo.
Una lesión del nervio a nivel del conducto de Falopio además de lo que ya se ha expresada
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Resumiendo el facial tiene fibras eferentes viscerales especiales que nacen del núcleo motor e inerva la musculatura de la expresión facial; fibras viscerales eferentes generales de tipo parasimpático que alcanzan los ganglios esfenopalatino y submaxilar; y fibras aferentes especiales que nacen del ganglio geniculado y viajan en sentido periférico hacia 2/3 anteriores a las papilas gustativas de la lengua, y en sentido central al núcleo del fascículo solitario. No olvidar las fibras sensitivas generales. Una lesión completa del nervio facial a nivel del foramen estilomastoideo (parálisis de Bell) determina parálisis (Motoneurona inferior) de la musculatura de la hemicara ipsilateral, con
abolición de los reflejos cornéales
(homolateral) que puede determinar daño de la conjuntiva y cornea del ojo.
Una lesión del nervio a nivel del conducto de Falopio además de lo que ya expresada determinara argucia en los 2/3 anteriores de la hemilengua homolateral e hipoacusia a los tonos bajos, por parálisis de los músculos de estribo.
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Está constituido por los nervios cocleares y vestibulares, los cuales difieren en su origen,
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que se divide en oído externo medio e interno, ganglio coclear o espiral de Corti y Los nervios auditivos conformado por neuronas bipolares sensitivas de primer orden, el axón periférico termina como fibras amielinicas en las células pilosas del órgano de Corti. En cambio los axones centrales en su conjunto forman el nervio auditivo que emerge de la región petrosa del temporal por el meato auditivo interno para terminar en los núcleos cocleares. La vía auditiva en el tallo cerebral que se inicia en los núcleos cocleares dorsales y ventrales y termina en la corteza auditiva primaria de ambos hemisferios.
forman la estría acústica dorsal y asciende por el lemnisco lateral del lado opuesto, para terminar en el calículo inferior
Del núcleo coclear ventral se formara la estría acústica ventral, que junto al cuerpo trapezoide atraviesa el puente para ascender por el lemnisco lateral del lado opuesto y así llegar a los coliculos inferiores.
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DIVISIÓN VESTIBULAR Está constituida por:
El aparato vestibular es un sistema
propioceptivo especial que participa en el mantenimiento del equilibrio, posición de la cabeza y movimientos conjugados de los ojos está formado por el utrículo y el sáculo, y los canales semicirculares.
El ganglio vestibular o ganglio de scarpa, está formado por neuronas bipolares.
Los nervios vestibulares, nacen del axón central de las neuronas bipolares que conforman el ganglio vestibular para terminar en los núcleos vestibulares.
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procede del aparato vestibular.
1. El fascículo vestíbulo cerebeloso, que procede del arquicerebelo.
2. Las fibras del núcleo fastigiado son excitatorias
3. Fibras que proceden del lóbulo
floculonodular, língula y úvula son inhibitorias. 4. Las fibras de proyección de la formación reticular.
Las proyecciones eferentes
Representados por los siguientes fascículos: 1. Fascículo vestíbulo cerebeloso que se proyecta al arquicerebelo.
2. Fascículo vestíbulo espinal 3. Fascículo Reticular
4. Fascículo Longitudinal medial que se proyecta a:
intersticiales de Cajal y Darkschewitz, los que a su vez reciben información de las áreas corticales 19 y 8 alfa, beta y delta.
Al núcleo espinal o accesorio
A las Motoneuronas alfa de los segmentos cervicales.
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Prueba auditiva simple para el nervio coclear Prueba de Rinne para el nervio coclear Prueba de Weber.
Bibliografía:
1. Wilson-Pauwels. NERVIOS CRANEALES, En la salud y en la enfermedad, 2ª edición. Panamericana
2. Fiallos Nieto. Neuroanatomía I edición. 3. Snell. Neuroanatomía clínica. VII edición.
